医务科管理与自身建设

第一篇：医务科管理与自身建设

医务科管理与自身建设

医政管理(Medical Administration)依照法律法规及有关规定对医院各个科室、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施的行政管理活动。主 要 职 能



拟定医院临床和医技科室发展规划、管理制度和医疗服务的目标和标准，并监督实施 

拟定医务人员执业标准、服务规范，并监督实施



依法对机构、人员、技术、设备、药品等服务要素进行准入控制



监督管理医疗服务质量，促进医疗服务质量的改进 

组织医疗风险防范，保障患者安全



依法监督管理医院感染控制、血液供应及临床用血质量等 

组织实施各种公共卫生事件的紧急救护 

负责其它相关医疗政务的综合管理

一、审势、度人、谋事

（一）全面掌握医院的定位和现有资源、掌握医院的整体发展形势

（二）掌握主要影响医院、科室医疗活动的人

（三）建立临床专科发展和人才培养体制和机制

二、优化医疗运行的软环境

所谓医疗运行的软环境，主要包括医务人员共有的价值和信念体系、高品质医疗服务观念、保障医疗活动高效高质运行的法规、规范等。

（一）在医政管理中注重树立医务人员的荣誉感和责任意识

（二）医疗组织管理体系建设

（三）医政管理规章制度的体系化建设

（四）组织全面务实的培训，提高人员素质

 “三基三严”培训制度

 《 “三基三严”培训合格证》

 住院医师培训制度

 24小时住院医师培训  住院总医师培训

 应急储备人员定期培训  医疗法律法规培训

 科室主任行政管理能力培训

三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进

（一）确定管理目标，实施综合目标管理

 建立完整的质量数据分析、信息反馈和改进机制

 《医疗信息统计报表》日报、月报、季报、年报  科主任指标收录数据、医生不良数据库  病历终末质量分析

 数据分析反馈给医疗管理部门  每月召开全院质量评估与分析会议  向科室下达质量缺陷通知书

（二）制定医疗服务标准 采用标准化管理  ISO标准化管理——管理思想的普遍意义近乎一种哲理

 把握现代质量管理的基本规律  国际标准国情化、医院化、个性化

 行业要求、医院评审及基本现代化医院标准结合  与咨询公司相结合

 推进流程管理  推行临床路径管理

 与绩效考核挂钩、质量大奖与标杆  JCI标准与《等级医院评审实施细则》  6标准差（6 Sigma

四、依法控制服务要素的准入

（一）依法管理医务人员的执业准入

 《中华人民共和国执业医师法》  《医师定期考核管理办法》  《医务人员医德医风考评》

 住院总医师严格的准入和准出管理制度  高风险医疗技术如手术、麻醉、介入等准

（二）制定全面的医疗服务和操作规范

 《诊疗规范》  《服务规范》

 窗口人员服务规范

 《流程管理规范》 

规范化意识的培养

找准关键环节，落实精细化规范管理

 术前麻醉评估管理、围手术期管理  危重症患者管理、ICU的转入转出管理  临床技术应用管理

 会诊管理、出院评估管理

 耗材临床应用、药物使用监控和分级管理  „„

开展处方点评 强化合理用药

（三）医疗技术的准入

 一般诊疗技术

 规范化管理

 医院优先发展的技术

 每年制定医疗业务增长点即优先扶持技术

 新技术准入

 鼓励新技术开展

 医疗器械和卫生材料的准入

 耗材二级库管理

 医疗方案的准入

 特殊病人、VIP、复杂疑难病人医疗方案的准入

五、构建高效安全的急救体系

（一）推动科室急危重症处置能力提高

 制度化、规范化应急储备人员培训

 自行编写培训教材  实战式培训、演练并同时进行考核

疾病救治绿色通道

 高危孕产妇救治绿色通道

（二）建立区域性转诊分流机制

六、构建满意服务体系

医院服务是指医院医务人员在病人就医期间所作的诊疗处置和生活服务，包括技术性医疗照顾和人际关系的医疗照顾。由三个基本层次构成，即核心医疗服务、形式医疗服务和附加医疗服务

医院服务的价值链表明，医院的获益能力是最终取决于病人对服务满意而忠诚于医院------医院满意服务：满足病人的现实需求、开发病人的潜在需求、适应病人需求的变化------医院感动服务（忠诚度战略）：满意服务基础上的互动服务，创造超过病人期望的顾客服务；用心沟通、用情呵护，病人没有想到的，我们能为病人想到、做到、患者就会从满意到感动------医院完美服务：感觉、感受、感情层层推进，追求完美境界

1、深化预约诊疗服务

2、无假日门诊、夏时制门诊

3、优化窗口服务减少患者排队

4、实施“提高患者满意度工程

七、建立医疗风险管理机制

医疗风险——在事情发生之前



医疗过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性。(遭受损害的可能性——杜克大学）



是医院医疗服务行为可能导致病人机体、生理、心理等遭受损失的不确定事件，包括并发症、医疗意外、医院感染、医疗缺陷、医疗差错、医疗事故。

当前的医疗风险管理纳入全面质量管理体系。

1、患者安全管理中心——“社工办”

 医疗差错研究、举办质量论坛、医疗质量提高活动、病人安全情况报告、病人安全教育和交流活动

2、建立医疗差错报告系统——不良事件报告机制

 由强制和志愿两种差错报告系统结合形成

3、制定医疗安全执行及评价标准和体系

 严格执行准入制度

 制定医疗安全评价标准等以形成完整的评价体系

4、安全使用药物和医疗设备

 执行不安全用药的零容忍政策

5、故障模式影响分析法

 定期公布的最频繁发生的警戒事件信息

6、构建差错管理方案

 将医疗差错分类、对结果进行分析、反馈和学习，形成差错管理模式

八、积极推进医改 提高管理水平“一”个服务

——改善医疗服务 “二”个分开

——管办分开、医药分开 “三”个机制

——医保预付费机制、医院补偿机制、内部运行机制

第二篇：医务科管理工作总结

医务科管理工作总结

在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床科室主任、护士长的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。

从四个方面汇报如下：

一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全

医疗护理质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗护理质量管理、全面提高医疗护理服务质量是医务科的首要任务。近一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调加大了对医护质量的指导、监督，重新制定或修订医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，并建立由医务科、护理部、外1至外4科等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的月绩效考核，并将考评结果与奖金考核挂钩。近月邀请市医疗行政检查小组领导进行全体医生病历书写规范授课，并重新制订下发了病历和病程记录、各项医疗表格、处方的书写规范，确保病案的书写质量；制订了危急值制度、传染病管理制度等各项医疗制度，规范了临床病历操作工作行为。在此前提之下，医院的医疗工作得以顺利进行。

二、努力创建六型科室

1.学习型科室。自觉带领全科学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的头脑，不断增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。

2.实干型科室。医务科工作任务重、头绪多、压力大、责任强，沟通上下，联系左右，突发事件随时出现。工作中，我们也曾经彷徨过失落过气馁过，但是领导的信任，科室的支持，员工的理解，使我们充满了信心，义无反顾地饱满的热情、昂扬的斗志投入工作，务实开拓。

3.创新型科室。抓住机遇，与时俱进，建章立制，依法管理，临床路径、卓越绩效管理新方法，努力实现由经验管理向科学管理转变，由人情管理向制度管理转变。

4.服务性科室。转变工作作风，强化服务意识，彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风。变变动为主动，变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导不满意。

三、希望改进医疗服务模式，提高医疗工作效率，营造精神家园。

1.希望通过进行病人满意度调查，及时反馈，知道科室转变服务理念，改善服务态度，优化服务流程，努力争创零投诉无纠纷科室。

2.围绕患者需要开展工作，努力缩短术前等待日，缩短住院时间，加快床位周转，减少住院费用，方便患者就医。

3.加强医患沟通，提高医患沟通技巧，密切医患关系。

4.倡导“爱岗敬业、患者至上”的医院精神，打造仁心妙术、博大精深的人文环境，创建蓬勃向上、昂扬奋进的长城医院文化。大力宣传强化院徽、院训、医院精神，悉心创造无形资产和医院品牌。

5.廉洁型科室。不断强化内部约束和外部监督机制，内强素质，外树形象，清正廉洁，绝不以权谋私、以医谋私。坚决与不良作风斗争。

四、希望加强规章制度建设。

加强规章制度建设，有利于医院提高管理水平规章制度具有行政法规性和约束力，以统一的规定和程序规范工作人员行为，统一思想，保证医院能沿着正确的轨道进行可持续发展，实现管理目标。规章制度将医院各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，保证管理工作能有效、有序运行。再者，医院的规章制度是在多年实践的基础上，在教训中不断学习积累而修改健全的，为领导者从经验管理走向科学管理提供了依据。能有效地防止经验主义，保证工作的连续性和稳定性，不会因为个别部门领导的更换而影响工作的正常进行。另外，规章制度对各职能科室、各业务部门的职责和工作规范都有详细和明确的说明，医院领导可适当下放权力，从繁琐的行政事务当中解脱出来，把更多的精力放在抓全局，抓重点，制定全院性战略计划，保证在竞争激烈的医疗市场上稳步发展。

虽然我院已经完成各项规章制度的制订，可是制度的制订只是第一步，规章制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成，并对落实情况分析反馈，以便在今后的工作实践中，结合医疗卫生事业的不断发展进 行修订和完善。随着我国卫生事业深化改革和发展，对医疗行业提出更高的要求，在实践中要不断修正完善规章制度，还要适时创新，科学创新的制度必定对全院管理工作的有序进行发挥重要的作用。

医务科

2012年10月30日

第三篇：医务科管理要点

医务科管理要点1、2、3、4、5、6、7、8、9、发挥医疗质量与安全管理等委员会的作用 建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南 三基培训与考核 确立医疗风险防范确保患者安全的体制 医疗技术管理 临床路径与单病种质量管理与持续改进 坚持推进预约诊疗服务 优化门诊流程增加便民措施 改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平

10、加强精细化管理提高服务绩效

11、落实患者安全指标推进医疗质量持续改进

12、对住院病历质量实施监控与评价

13、加强投诉管理

14、对重点部门的监管评价

第四篇：医务科工作管理

医务科工作管理（目录）

一、2011年医院科工作总结、2012年工作计划

二、2009-2011年医务科工作计划

三、2008-2010年医务科工作总结

四、医务科工作制度

五、医务科科长岗位职责

六、医务科干事岗位职责

七、医疗质量管理人员岗位职责

八、病案管理人员岗位职责

九、外出进修管理制度

十、诊断证明书管理规定

十一、知情同意管理制度

十二、加强病历管理若干规定（乐中医发[2007]号）

十三、医疗文书管理条例（草稿）

十四、人才梯队建设及继续医学教育制度

十五、进修、培训、学习的有关规定（在职人员外出进修合同书）

十六、手术质量管理制度

第五篇：医务科管理心得

2011年医务科管理心得

经历了一年多的医务科工作，心里感慨万千！从临床工作中脱颖而出，从事管理岗位，这是自己的一大进步！但是在这个特殊的岗位上，经历了太多的艰辛和历练，多少次想有回归临床的冲动，多少次想离开这个科室！但是理智的思想让我坚持到现在。原因有以下几点：

一、一定要沉住气。韩信曾有胯下之辱，而率领百万之师，成就垓下之围！相比之下，面临同事的讥笑这些许小事，碍不了自己发展大计，一定要心理素质过关，做到不发火，不泄愤，不红脸，不自卑，不自弃，只要青山在，哪怕没柴烧。

二、一定加强学习。强化自己在分管领域的专业权威，要树立起自己坚实的工作基础，始终把医院赋予的权力用好，要底气足，胆子实，在分管的工作上有话语权，决定权。

三、一定要和分管领导和主要领导处理好关系。摆正自己的位置，当好绿叶，使他们在用你时感到放心，用起来舒心，不用你担心，借助他们的威信，同时树立自己工作中的威信，这不是狐假虎威，这是借力用力。

四、一定心胸开阔。不能在工作中伺机报复，二级班子，是中心的中层干部，都是有一定肚量的人，要讲宰相肚里能撑船，睚眦必报，只能扭曲自己的心灵，影响自己的公正，降低自己的威信。要讲风格、讲大局，讲正直，在工作考核方面公平公正，以人品正官品。

五、一定谨言慎行。吃不准的事情，打死不说。做到年轻的时候，憋得住话也憋得住尿，到年老的时候，憋不住尿也要憋得住话。相信话没有说出口的时候，自己是话的主人，话一旦说出口，自己就成为话的奴隶！

六、一定不要学那些刁蛮的职工。圣经上有句话：上帝要叫你灭亡，先叫你疯狂！多硬气的刁蛮职工，小瞧再软弱的分管领导或主要领导，都是极其危险的。在官场，也行将不远。最著名的是原上海市委书记陈良玉，对中央的政策不当一回事，对中央领导阳奉阴违，甚至公然敌对，最后被判18年，打入18层地狱。我们系统原有一位区级单位的一把手，飞扬跋扈，自恃财大气粗，对上级领导也漠然置之，去年因受贿罪被依法查处，判了9年。所以，做官首先要做人，为官永远有比自己职位更高的，不要得罪上级，哪怕微不足道的上级，树立对立面，对一个基层的医护工作的人来说，更是自取其辱。

七、把自己当上级。在工作上，讲原则，讲落实，敢抓敢管，雷厉风行，对事不对人，即是得罪人，也是为了事，为了人民的事业，在再刁蛮的职工面前，始终挺起胸脯，把自己当上级，别人可以看不起自己，但自己一定要看起人民赋予的权力！

在我们重庆两江新区工作，有很多优势别的地方是比不上的，气候好，风气正，干部整体素质高！我到我们医务科工作后，也遇到过好多次被普通的职工背地里说小话，解决纠纷时被患者辱骂或殴打，在繁忙的工作中耽误不能吃上饭，甚至连一件为家分忧的事情都

干不了！这样的情况，我都一笑了之。在我们单位，我的上级对我非常关心，非常支持，工作中出现的问题，要在工作中融通感情，逐步解决，刚到科室后，科室的同事对我特别的照顾，基于这些，我以能成为江北卫生人而深感自豪！我热爱江北，也将继续为我们的江北卫生而永不放弃！