关于山西省公立医院公益性测度与评价调研报告

第一篇：关于山西省公立医院公益性测度与评价调研报告

关于山西省公立医院公益性测度与评价调研报告

摘 要：本次调研就太原市10所公立医院的经济效益、运行成本、管理体制、医疗水平、社会评价等几方面展开，调研方式以问卷调研、焦点访谈、座谈会形式进行。在实现公益性的过程中，政府需要扮演重要的角色，但公立医院存在片面追求效益忽视自身公益性的现象，公立医院存在低效率扩张医疗规模问题。政府要在人才培训、人才配置等有关方面制定相应的支持政策，减轻公立医院的生存与发展压力，使之有更多的空间从事公益性工作。同时，制定一些限制性政策，约束公立医院放任自流的逐利行为。

关键词：公立医院 公益性 测度 调研分析 对策

中图分类号：F231.6

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）04-254-03

2015年国务院办公厅先后发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）和《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（以下简称《实施意见》），《指导意见》和《实施意见》就公立医院的定位、改革目标、改革重点和改革路径做了明确说明和具体部署。就推进城市公立医院改革，坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局是全面深化医疗卫生体制改革的目标。改革公立医院管理体制、建立公立医院运行新机制、强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度、构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫生信息化建设等是当前及今后医疗卫生体制改革的重点。城市公立医院作为我国医疗卫生服务体系的龙头，对二级医院和基层医疗卫生机构具有辐射作用和示范效应，当前，基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖，县级公立医院综合改革试点县超过了50%。

一、公立医院公益性表达指标设定

若对公立医院公益性进行测度与评价，应该设定合适的公立医院公益性表达指标。设定公益性表达指标之前，需要对公立医院公益性的内涵和外延进行界定。

1.公立医院的公益性定义相关综述。赵明等人（2009）认为公立医院的公益性就是公立医院在政府有效的保障和规范机制下所具备的以改进国民健康为宗旨，以提供公平、可及、高效、适宜的医疗卫生服务为手段，不以营利为目的并致力于满足全人群的健康需要，提高社会效益的基本性质。公立医院的公益性以公平为根本出发点，以贫弱人群为重点保护对象。类似的，李新（2011）认为公立医院的公益性就是在保证医疗服务质量和效率的前提下，解决医疗服务中的公平性、适宜性及可及性问题。同时，也肩负社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，承担履行救死扶伤，防病治病的社会责任。雷海潮（2012）将公立医院的公益性分为自然公益性和衍生公益性两个层次。自然公益性是指医院具有的有别于其他社会组织和单位的特点，如实行救死扶伤和人道主义精神，提供重大活动卫生安全保障、参与处置应对突发公共事件、培养医学人才以及发展医学科技等等。各个医院均具有此特征。衍生公益性是指通过政府公共政策而使公立医院能长期持久发挥的缓解居民看病就医经济风险程度的公共功能，如扶贫济弱、提供廉价甚至是免费服务等等。李玲等人（2010）则将公立医院的公益性作了两方面的定义，一方面是一般概念性定义，一方面是操作性定义。一般概念性定义是，公立医院的公益性是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目标相一致。操作性定义分为三部分，所有医院的基本要求；非营利医院的基本要求；公立医院公益性的要求。

依据有关专家学者对公立医院公益性的探讨，可以得出以下六点结论：第一，公立医院的医疗管理水平、服务水平和医疗工作效率等，是其公益性得以充分实现的必要前提条件。第二，公立医院的公益性与政府密切相关，在政府的有效保障下实现政府的意志，为国民提供高效可及的医疗公共产品。第三，公立医院的公益性具有非营利性的特点，与当下很多医院的逐利性是互相排斥的。公立医院的公益性要求医疗服务应将服务公众作为最高目标，而不是将获得利润作为最高目标。第四，公立医院的公益性针对的重点对象是贫弱人群，是为国民提供高质量低费用甚至是免费的基本医疗保障。第五，社会满意度即门诊患者和出院患者满意度等，可以衡量公立医院公益性实现的程度，即公立医院在提供医疗服务时是否公正、适宜以及具有可及性。第六，公立医院的公益性还表现在医院应该积极主动参与处置应对各种公共卫生事件，并担负起培养医学人才和发展医学科技的重任等。

2.公益性指标选择。依据上述六点结论，同时结合公立医院的实际情况，可以设定公立医院公益性表达的一级指标和二级指标。

一级指标9个，经济效益、运行成本、管理水平、医疗水平、社会评价、出资人，基本医疗保障，参与公共卫生事件指标和医学技术传播与发展等指标。

二级指标41个，经济效益指标包括平均每日诊疗人次等6个二级指标；运行成本指标包括实际开放床位数量等4个二级指标；管理水平指标包括卫生技术人员与开放床位比例等4个二级指标；医疗水平指标包括临床科室主任具有正高职称比重等9个二级指标；社会评价指标包括患者对检验科服务满意度等5个二级指标；出资人指标包含政府出资比例等3个二级指标；基本医疗保障指标包含低收入人口诊疗率等5个二级指标；参与公共卫生事件指标包含公共卫生事件救援救助比例等2个二级指标；医学技术传播与发展指标包含每年培训下级医疗机构人员数量等3个二级指标。

二、山西省大型公立医院发展现状调研分析

1.公益性影响因素和实现程度指标分类。通过实地调研和问卷调查，对山西省内10家大型医院的经济效益、运行成本、管理水平、医疗水平、社会评价、出资人，基本医疗保障，参与公共卫生事件指标和医学技术传播与发展等9个一级指标涵盖的41个二级指标的实证数据进行了收集整理。各级指标的主要设定依据是卫生部颁布的《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》和《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》，比较全面地测度了公立医院的公益性。依据各项指标内涵，可以将41个二级指标分为两类，第一类指标是对公立医院的公益性影响因素的定量描述，第二类指标则是对公立医院公益性实现程度的定量描述。

结合指标数据调研的可得性与代表性，下面将选择山西省中医学院附属医院、山西省中医院、山西省儿童医院、山西省人民医院、山西省第二人民医院等5家医院的28个二级指标的实证数据进行分析。

公立医院公益性影响因素的定量描述指标包括：政府投入（累计）比重（%）、医院自筹（累计）比重（%）、第三方投入（累计）比重（%）、医院员工总数（实际在职）、医用建筑面积（m2）、固定资产总值（万元）、实际开放床位数量、医疗收入/百元固定资产（元）、业务支出/百元业务收入（元）、卫生技术人员与开放床位比例（%）、病房护士与开放床位比例（%）、在岗护士占卫生技术人员比重（%）、临床科室主任具有正高职称比重（%）、医技科室主任具有正高职称比重（%）、护士中具有大专及以上学历者比重（%）等15个二级指标。

对公立医院公益性实现程度的定量描述指标包括：平均每日诊疗人次、治愈率（%）、好转率（%）、危重病人抢救成功率（%）、诊断符合率（%）、患者对检验科服务满意度（%）、患者对医学影像部门服务满意度（%）、患者对药学部门服务满意度（%）、患者对医院后勤服务满意度（%）、患者对医疗服务满意度（%）、每年培训下级医疗机构人员数量、对口支援边远地区医疗机构数量、每年与下级医疗机构学术交流次数等13个二级指标。

2.公益性测定与分析。对上述指标数据在两个方向上进行分析。一个方向是同一家医院在2012-2014年间的纵向数据比较，另一个方向是不同医院之间在同一年中的横向数据比较。通过分析有以下发现：

第一，资产构成中政府投入比重对医院的公益性没有明显影响。总体而言，政府投入的增加与减少并没有导致医院医疗水平、社会评价以及医学技术传播及发展数量的相应变化。但就山西博爱医院资产构成情况来看，政府投入比重为零，则其参与公共卫生事件与医学技术传播及发展数量均为零。

综合分析可以看出，政府投入比重普遍较低，逐年增长速度也比较缓慢。5家医院2012-2014年三年之间，最大比重为25.08%，最小比重为2.77%；2014年最大比重为25.08%，最小比重为4.33%。现阶段下，政府投入虽然对医院的公益性有所影响，但影响甚微，政府对公立医院的投入额度和投入速度远远不能支撑医院的公益性要求，还应该进一步加大投入力度。

第二，医院运营规模对每日诊疗人次的影响最为明显，两者呈方向一致的变化。运营规模越大，每日诊疗人次越多，但是，治愈率（%）、好转率（%）、危重病人抢救成功率（%）、诊断符合率（%）等并没有随之得到相应的提高，甚至有一定程度的下降。

数据分析结果提醒我们，医院不能一味地盲目扩大规模，在扩大规模的同时，更要重视医疗水平的提高，练好内功，提高诊疗准确率，在软、硬件高效配置上下足功夫。

第三，医院运营效益基本和社会评价呈相反方向的变化，由于调查周期较短，两者变化趋势还有待进一步明确。

要注意不能过度追求医院运营效益的提高，过度关注效益就会减弱医院公益性的实现程度；反之，过度关注医院的公益性，也容易使医院的运营陷入困境。关键在于两者平衡点的选择，应该清楚医院运营效益与医院公益性并不是水火不相容的完全对立关系，两者可以相辅相成。提高医院运营效益可以使医院有更多的人力、财力、物力做更多的公益性工作，同时，医院公益性工作做得好，会增加病患对医院的信赖程度，提高医院口碑，有利于医院诊疗工作的顺利开展。

第四，人员配置对医院的公益性影响较大。其中卫生技术人员与开放床位比例（%）、病房护士与开放床位比例（%）、在岗护士占卫生技术人员比重（%）等指标的变化趋势与社会评价相一致。临床科室主任具有正高职称比重（%）、医技科室主任具有正高职称比重（%）、护士中具有大专及以上学历者比重（%）等指标的变化趋势与医学技术传播与发展有比较高的匹配度。

基层医务人员直接面对患者的机会和时间最多，增加基层医务人员的相关比重，可以使患者得到更细致、更周到的诊疗服务。同时，医学技术传播和发展需要大量高职称、高学历医务人员的支撑，他们一方面可以提高医院整体的诊疗水平，另一方面，又可以利用自身具有较高理论水平的优势，对下级医疗机构人员展开有效培训，与下级医疗机构进行学术交流，并对口支援边远地区的医疗机构。

关于低收入人口诊疗率、低收入人口诊疗人均次费用、低收入人口医疗费占医院全部医疗费比重以及病人未支付的医疗费占医院医疗收入的比重等指标受到数据可得性的约束，没有获得相关实证数据。因此，本文对山西省公立医院公益性的分析尚存在一定缺陷。但是，依据已经获得的实证数据进行分析，也在一定程度上反映出山西省公立医院公益性现状。

三、调研主要结论

通过分析，发现存在多方面问题，下面将针对主要问题提出相应对策。

1.在公立医院的资产结构中，政府投入比重明显偏低。公立医院作为具有公益性质的医疗机构，不仅要因为满足自身的生存和发展需要而追求一定的经济效益，更要担负起相应的社会责任，即也要满足公立医疗机构的公益性要求。在实现公益性的过程中，政府需要扮演重要的角色，应对公立医院进一步加大支持力度。不仅仅是资金方面的支持，也要在人才培训、人才配置等有关方面制定相应的支持政策，减轻公立医院的生存与发展压力，使之有更多的空间从事公益性工作。

2.公立医院存在低效率扩张医疗规模问题。应该引导公立医院高效配置现有资源，限制盲目扩大医院规模，避免无效或低效率地重复建设、扩张。重点做好分层分级医疗机构的建设工作。政府主管部门应当将工作重心下移，重视基层医疗机构的建设和发展，给予基层医疗机构人、财、物支持以及政策倾斜，建立完善的层次分明、互联互通、互为补充的公立医院。

3.公立医院存在片面追求效益忽视自身公益性的现象。政府应该在增加对公立医院资金扶持力度的同时，制定一些限制性政策，约束公立医院放任自流的逐利行为。应该促使公立医院调整成本结构，该降的一定要降下来，该提的一定要提上去。例如，虚高的药价要降下来，医生的诊疗费要提上去，一方面使患者少花或者不花冤枉钱，一方面让医术高、服务好的医生得到与其服务质量相匹配的回报。

4.从调研数据来看，科室主任正高级职称比例偏低，可以推断，医生中的正高级职称也不会太高；另外，护士群体的学历也相对偏低。这会严重阻碍公立医院医疗水平的提高和公益性的充分发挥。应该严格把好医院人才入口关，同时，对现有医务人员分级分批展开系统内培训，提升医务人员的业务素质，并实施学历提高计划，选拔业务骨干进高校做进一步深造，采取多种措施提高医务人员的医疗水平。

参考文献：

[1] 贾康，孙洁.公立医院改革中采用PPP管理模式提高绩效水平的探讨.国家行政学院学报，2010（5）

[2] 雷海潮.公立医院公益性的概念与加强策略研究.中国卫生经济，2012（1）

[3] 胡祖斌.试论公立医院公益性缺失的原因及对策.医学与社会，2010（5）

（作者单位：山西省事业单位绩效考核中心 山西太原 030000）

（作者简介：赵金玺（1965―），男，山西朔州人，山西省事业单位绩效考核服务中心，高级经济师）

（责编：李雪）

第二篇：公益性岗位调研报告

公益性岗位情况调研报告

人力资源和社会保障局

市人社局：

根据市人社局《关于组织开展公益性岗位情况调研的通知》（六人社明电[2011]15号）要求，我县高度重视，成立调研组，专人负责此项工作。调研组认真研究调研提纲，制定调研方法。采取对安置公益性岗位的单位进行走访，对安置人员进行座谈、电话咨询等调研方式，掌握公益性岗位有关信息；查阅各年公益性岗位申报资料、就业资金账目，了解安置人员协议签订、工资水平、单位性质、年龄状况、岗位补贴、社保补贴支出等情况。通过应用一系列的调研方法，撰写出我县公益性岗位调研报告，报告内容如下：

一、基本情况

我县是农业大县，工业欠发达，企业规模小。从2003年起我县企业集中改制，涌现大批下岗失业人员，在短时内，县内企业上无法吸纳较多人员就业，特别是大龄下岗失业人员，在技术、年龄无任何优势的情况下，实现就业非常困难。根据国家促进就业政策文件要求和县委县政府对就业工作总体布署，从2005年起开展公益性岗位安置工作。鼓励机关、事业单位、乡镇府、街道社区在保安、保绿、保洁等后勤服务方面吸纳国有、集体企业大龄下岗失业人员人员（即1

“4050”人员）就业。用人单位安排大龄就业人员在公益性岗位上就业需签订《公益性岗位协议》，工资不低于当地低最工资标准。用人单位安置大龄就业人员后，上报县劳动部门，经审核符合公益性岗位安置条件的，县财政从就业资金中按每人每月200元标准进行补贴。

（一）公益性岗位开发情况

从2005年到2011年七年期间，累计开发公益性岗位1632个，其中企业安置46个，占2.8%；事业单位安置1327个，占81.3%；乡镇机关后勤安置175个，占10.7%；街道、社区安置84个，占5.2%。

截止2011年底，我县公益性岗位357个，其中企业安置4个，占1 %；事业单位安置314个，占88%；乡镇机关后勤安置25个，占7%；街道、社区安置14个，占4%。

（二）补贴标准和年限

2005-2011年，公益岗位补贴1632人，公益性岗位享受社保补贴724人；安排在公益性岗位上均为大龄就业困难人员和长期失业人员，其中就业困难人员1453人，占89%，长期失业人员179人，占11%。用人单位与劳动者未签订劳动合同，而是签订公益性岗位协议书，一年一签。公益性岗位补贴标准为每人每月200元，考虑到县保安公司安置人员工作辛苦，经县政府批准按400标准补贴执行。2011年开始，我县公益性岗位补贴标准分别按300元和400元两个标准。

我县公益性岗位补贴最长时间为三年，期满后未达到退休年龄或不能重新到新单位就业的，人社部门要求用人单位签订正式劳动合同，合同期限由用人单位与劳动者协商

（三）两项补贴规模

2005-2011年，用于公益性岗位补贴资金614.9万元，用于公益性岗位社保补贴83.14万元，其中：2005年，公益性岗位补贴支出11.04万元。占当年就业资金收入290万元的3.8%，社保补贴支出1.92万元，占当年就业资金收入的0.7%；2006年公益性岗位补贴支出9.48万元，占当年就业资金收入416.8万元的2.3%，社保补贴支出2.64万元，占当年就业资金收入的0.63%；2007年，公益性岗位补贴支出60.66万元。占当年就业资金收入582万元的10.4%，社保补贴支出10.8万元，占当年就业资金收入的1.86%。2008年，公益性岗位补贴支出81.24万元。占当年就业资金收入830的9.8%，社保补贴支出15.03万元，占当年就业资金收入的1.8%；2009年，公益性岗位补贴支出136.52万元。占当年就业资金收入839的16.3%，社保补贴支出19.05万元，占当年就业资金收入的2.3%。2010年，公益性岗位补贴支出153.12万元。占当年就业资金收入1234.5的12.4%，社保补贴支出16万元，占当年就业资金收入的1.3%。2011年，公益性岗位补贴支出162.84万元，占当年就业资金收入1229的13.2%，社保补贴支出17.7万元，占当年就业资金收入的1.4%。

二、公益性岗有关政策规定

（一）根据国家、省、市促进就业工作文件精神和就业资金使用管理规定，每年县人社局出台公益性岗位申报管理规定，对岗位范围、人员状况、年龄、持证情况作具体要求，要求各乡镇人民政府、事业单位、街道社区在规定时间内上报就业困难人员安置就业情况。经审核符合条件的，给予岗位补贴。

（二）公益性岗位主要安置大龄就业困难人员和长期失业人员，审核把关的重点：一是安置人员的年龄，是否达到“4050”人员。二是否长期失业人员和零就业家庭人员。三是否持经过认定的就业失业登记证，四是调查用人单位，安置人员是否在岗。

（三）公益性岗位开发管理的措施与经验。一是加强管理，要强化对用人单位管理监督，严格执行3年补贴期限，加强政策宣传力度。二是要规范公益性岗位招聘程序，可由县人社部门和用人单位共同组织实施。三是公益性岗人员被聘用后，用人单位须同聘用人员签订一年以上期公益性协议，并经人社部门备案；四是公益性岗位要重点帮扶年龄大、技能弱、零就业家庭成员等就业困难群体，对年龄相对相较轻人员，加强职业技能培训，鼓励从公益性岗位上退出。五是重点开发社会公共事业单位的公益性岗位。六是区别对待

针对不同岗位，提供不同的补贴标准。

公益性岗位是解决就业困难人员就业的一条重要途径，政府通过开发公益性岗位解决了大龄就业困难人员和长期失业人员就业难的问题，是一项民生工程。通过岗位补贴的形式，既解决单位用工问题，又减轻单位的资金压力，同时能使就业困难人员获得劳动报酬和生活来源，体面的劳动和生活，促进社会和谐。

三、公益性岗位开发管理及补贴资金按排使用方面存在的问题

一是符合公益性岗位就业困难人员较多，开发的公益性岗位的能力有限，供需存在矛盾。二是用人单位对安置人员疏于管理，被分被安置人员认为这是政府的一项福利，干事不勤。三是部分用人单位仅用补贴资金发放工资，不增加单位负担，工资较低，被聘用人员也不能常年在岗在位。四是部分用人单位领导聘用自已亲属，借此名义，获得补贴。五是存在被聘用人员存大双重劳动关系，在公益性岗位就业，又可能在其他地方就业。六是省级专项资金要增加此拨款额度。

四、有关意见和建议

一是加大公益性岗位开发力度，使更多的就业困难人员实现再就业。二是增加公益性岗位补贴标准，提高聘用人员工资水平。三是规范公益性岗位聘用程序，做到公开、公平、公正。四是加大公益性岗位监督考核机制，对聘用人员、补贴资金定期进行回访、加强考核，发现问题立即整改。五是规范用人单位和聘用人员劳动合同签订工作。六是建立奖惩机制。

二〇一二年二月七日

第三篇：基于PCAAHP的产城融合测度与评价

基于PCAAHP的产城融合测度与评价

摘 要：“产城融合”是产业与城市融合发展，以城市为基础，承载产业空间和发展产业经济，以产业为保障，驱动城市更新和完善服务配套，以达到产业、城市、人之间有活力、持续向上发展。在经济发展进入转型发展的新时期，如何推进产城融合，提升新型城镇化，显得刻不容缓。文章利用主成分分析法（PCA）、层次分析法（AHP）对湖南产城融合进行定量评价，为推进产城融合发展提供借鉴。

关键词：产城融合 PCA/AHP 测度与评价

中图分类号：F207 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）04-098-03

产业和城镇化具有较强的互动关联性，城镇化是产业集聚发展的空间载体，产业是城镇化建设的动力源泉，没有产业支撑的城镇化会“空心化”，没有城镇的产业化会“孤岛化”，都分割裂了两者的内在联系，不利于彼此的高质量发展。2011年，我国出台了《关于加快推进新型工业化新型城镇化互动发展的意见》，该文件明确提出“两化互动、产城融合”的发展理念。近年来，尽管湖南城镇化进程加快，但2014年湖南省49.28%的城镇化率仍低于全国5.49个百分点，要赶上全国平均水平仍需较长时间。在经济发展进入转型发展的新时期，如何推进产城融合，提升新型城镇化，显得刻不容缓。本文利用主成分分析法（PCA）、层次分析法（AHP）对湖南产城融合进行定量评价，为推进产城融合发展提供借鉴。

一、湖南产城融合评价

（一）评价指标体系的构建

“产城融合”是产业与城市融合发展，以城市为基础，承载产业空间和发展产业经济，以产业为保障，驱动城市更新和完善服务配套，以达到产业、城市、人之间有活力、持续向上发展。测度产城融合，应从产业发展、城市建设、人的发展三个方面选取一系列指标，构建包括目标层、准则层、要素层、因子层四个层次的产城融合测试指标体系，具体见表1。

（二）计算及结果

因构建的产城融合指标体系涉及因素较多，为确保结果的科学有效，避免各因素之间的干扰，利用PCA降维的思想，把多指标转化为少数几个综合指标，分别测度各城市的产业发展、城市建设、人的发展程度，然后利用AHP确定各准则层的权重，最后确定各城市产城融合的综合得分。为更好地反映湖南产城融合的水平，本次测度范围选取了长沙、株洲、湘潭、衡阳、岳阳、常德、益阳、娄底、怀化、湘西等10个城市。

1.根据评价指标体系建立原始数据矩阵。数据来源《湖南省统计年鉴（2014）》、2014年各地级市统计年鉴、《中国城市建设统计年鉴（2014）》、2013湖南省政府工作报告、湖南省统计局网站等。

2.数据标准化处理。对原始数据进行标准化处理，得到标准化数据矩阵。

3.各准则层主成分得分提取。运用SPSS17.0软件对标准化后的指标进行主成分分析，按照特征值大于1，累计贡献率超过85%的原则，提取出能涵盖原始因子绝大部分信息的主成分。最终，各准则层产业发展、城市建设、人的发展提取出的主成分个数为2、5、2，具体见表

2、表

3、表4。

通过计算得到载荷因子系数矩阵，显示产业发展第一主成分的权重比为63.287%，在第二产业产值比重、第三产业产值比重、人均税收收入、地均GDP等4个指标上载荷较大；第二主成分的权重比为24.556%，在人均GDP、人均规模以上工业利润收入等2个指标上载荷较大。

通过计算得到载荷因子系数矩阵，显示城市建设第一主成分的权重比为30.453%，在污水处理率、公共设施用地比重、城市维护建设资金支出、每百人拥有公共藏书量等4个指标上载荷较大；第二主成分的权重比为20.118%，在生活垃圾无害化处理率、每万人拥有医生数、居住用地比重等3个指标上载荷较大；第三主成分的权重比为15.772%，在人均城市道路面积、地均固定资产投资额、每万人拥有教师数等3个指标上载荷较大；第四主成分的权重比为14.137%，在工业用地比重、每百万人拥有影院数、每百万人拥有体育馆数等3个指标上载荷较大；第五主成分的权重比为13.27%，在建成区绿地覆盖率、每万人拥有公共汽车量等2个指标上载荷较大。

通过计算得到载荷因子系数矩阵，显示人的发展第一主成分的权重比为71.335%，在人均社会消费品零售额、市辖区就业率、“三险”参保率等3个指标上载荷较大；第二主成分的权重比为24.946%，在职工平均工资、普通高校在校学生数、普通中学在校学生数等3个指标上载荷较大。

4.计算主成分得分、综合得分。将主成分载荷矩阵分别乘以各地市的标准化数据，得到各地主成分的得分，然后把各主成分得分乘以相应的方差贡献率，最得求得各地市准则层产业发展、城市建设、人的发展的综合得分，具体见表5。

5.层次分析法（AHP）确定权重。在层次分析法中，为了使矩阵中的各指标因子的重要性能够定量显示，引进了矩阵判断标度，如表6所示。

通过Yaahp软件两两比较得到判断矩阵，并对判断矩阵进行一致性检验，λmax=3.257，CI=0.035<0.1，CR=0.046<0.1，证明该判断矩阵具有满意的一致性。经计算得出产城融合准则层产业发展、城市建设、人的发展的权重为W=（0.276，0.178，0.546）。

6.测度结果。根据各地市产业发展、城市建设、人的发展的综合得分（F1、F2、F3）及层次分析法（AHP）确定的权重，利用下面公式计算得到各城市的产城融合度并将其综合得分换算成百分制得分，如表7所示。

产城融合度计算公式如下：

Fj=（0.276×F1+0.178×F2+0.546×F3）

百分制换算公式如下：

G=[Fj/（Fmax-Fmin）]×40+60

式中：G为百分制换算后的值，Fmax为换算前最大综合得分，Fmin为换算前最少综合得分。

二、湖南各地区产城融合分析

利用主成分分析法（PCA）得到湖南省各城市产城融合测度结果，通过与其他相关数据进行全面分析，得出以下结论：

（一）产城融合水平与经济发展水平呈现一定的正相关性

产城融合水平与很多因素相关，且不同的因素对产城融合的影响程度也不尽相同。通过将10个地级市的产城融合百分制得分与其人均GDP进行比较（见图1所示），显示出两者呈现一定的相同走势。由于可见，产城融合水平与经济发展水平呈一定的正相关性。

（二）各地市产城融合水平参差不齐，地区差异明显

在10个地级市产城融合度排名中，长沙、株洲、湘潭分别位列前三名，其中排名第一的省会城市长沙百分制得分高出第二名的株洲22.52个百分点，说明位居湖南长株潭城市群的这三座城市在产城融合方面具有其他城市无可比拟的优势；湘西州在10个城市中的产城融合度最低，百分制得分44.56，差不多仅只有长沙的一半，主要原因是土地利用粗放、工业欠发达、经济效益低下等，2013年湘西州辖区的人均GDP为16170元/人，仅为长沙的1/6左右；工业企业单位223个，不到长沙2540个的1/10；产业发展水平得分为-0.849，在10个城市中排名倒数第一。

（三）产城融合水平呈现规模特征

2014年，长沙市、株洲市、湘潭市、岳阳市城镇化率分别达到72.34%、61%、56.55%、52.29%，分别高出全省平均水平23.06、11.72、7.27和3.01个百分点；而湘西州、怀化市的城镇化率分别为39.88%、41.3%，分别比全省平均水平低9.4、7.98个百分点，比城镇化率最高的长沙市低32.46、31.04个百分点。2014年长沙市中心城区常住人口为375.76万人，远超其他九个城市中心城区人口规模。正是由于规模集聚效应，长沙市在产业发展（1.036）、城市建设（0.683）、人的发展（0.751）三个方面的得分均排名第一。

三、结论

根据已有的产城融合等级划分标准研究成果，将产城融合水平划分为五个等级，如表8所示。按照此标准将湖南省10个地级市的产城融合水平进行等级划分，长沙属于中度融合型城市，株洲、湘潭、岳阳、常德属于低度融合型城市，娄底、衡阳、益阳、怀化、湘西属于基本分离型城市。

[本文主要源自湖南省教育厅科学研究项目课题（15C0714）《湖南新型城镇化进程中“产城融合”的体制机制创新研究》的阶段性研究成果。]

参考文献：

[1] 曲建华，曾现洋，徐广印，吴丽美.层次分析法中判断矩阵的比例标度和一致[J].平顶山学院学报，2005（1）

[2] 王霞，苏林，郭兵，李雪.基于因子聚类分析的高新区产城合测度研究[J].科技进步与对策，2013（16）

[3] 唐晓宏.城市更新视角下的开发区产城融合度评价及建议[J].经济问题探讨，2014（8）

[4] 孙红军，李红，赵金虎.产城融合评价体系初探[J].科技创新导报，2014（2）

[5] 湖南省人民政府《湖南省推进新型城镇化实施纲要（2014-2020年）》.湖南红网，2014.10

（作者单位：湖南汽车工程职业学院经济贸易学院 湖南株洲 412001）

（作者简介：龙麒任，湖南汽车工程学院副教授，研究方向：职业教育、农村经济。）

（责编：贾伟）

第四篇：公立医院党建调研报告

公立医院党建调研报告 目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。整理新冠肺炎疫情防控工作方案、应急预案等文章，供大家学习参考。x 公立医院党建调研报告

当前，医药卫生体制改革深入推进，公立医院改革如火如荼，党和政府对公立医院提出了强化公益属性的要求，广大群众也对医院提出了就医要方便，收费要合理，服务要周到的要求。新形势下如何加强和创新公立医院党建工作，使党建工作与业务工作更好地结合，确保党组织的政治领导地位，发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，是新形势下对公立医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。本文给合本市四家直属公立医院党建工作现状，通过深化认识公立医院党建工作的重要性，全面分析当前公立医院党建工作存在的问题，找准解决问题的切入点和落脚点，在此基础上探索新时期公立医院党建工作的基本思路，总结新方法，创造新经验，为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。

一、市属公立医院党建工作现状

目前，我市直属的公立医院有 4 所，即 XX 市人民

医院、XX 市中医医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院(市妇保院)，编制人数 xx35 人，在职职工 2088 人，在职党员485 人。4 所医院实际开放床位共 xx76 张。共设有 1 个党委、6 个党总支、xx 个党支部。医院实行党政一肩挑和院长负责制领导体制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。

在所有 485 名党员中，男性党员 236 名，女性党员 249 名。年龄在 35-40 岁的党中占 40%，25-35 岁的党员占37%，45-55 岁的党员占 xx.25 岁以及下 55 岁以上党员为少数，党员年龄呈橄榄球状，年轻人入党积极性不高，党的后备力量不足、新鲜血液补充形势严峻。在公立医院所有党员中，大学学历占到 64%，硕士研究生学历占 xx%，但博士研究生为 0。这表明，在公立医院，具有博士以上学历的高层次专业技术人员入党积极性不高。

二、准确把握公立医院党建工作存在的问题

近年来，在局党委领导下，市属公立医院各党组织落实主体责任，深化学习，加强管理，在提升党员干部素质、凝聚职工共识，坚持患者利益导向、构建和谐医患关系，提升医疗服务水平方面做了大量工作，较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用。但随着医药卫生体制改革的不断深化，伴随运行机制、管理机制和薪酬制度改革，公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战，仍存在与新形势和任务要求不相适应的问题，严重制约着党建工作的改革创新和健康发展。

(一)党建工作与业务工作结合不紧密。近年来，公立医院党建工作应围绕中心、服务大局，与业务工作相辅相成的思想逐步得到广大党务工作者的认可。但是，一些公立医院的党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成，二者存在相脱离的两张皮现象。对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求，理解和把握只停留在理论层面，没有真正贯彻落实到工作实践当中。党的工作只靠个别党务干部，党委的政治核心作用没有体现出来，监督保证作用发挥得不够，思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。主要原因是思想上对党建工作认识存在误区，认为医院实行的是行政领导负责制，医院的发展建设主要以行政决策为主，党建工作是软任务、软指标，是可抓可不抓的工作。同时，在激烈的市场化竞争中，医院管理工作注重运用行政的、经济的甚至法律的手段来加强对干部职工的约束，忽视了党的思想政治工作和党组织的作用。基层党建工作仍然停留在传统的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合，没有给党建活动赋予行业特色，党建工作缺乏创新，党建活动缺乏活力，不能充分调动党员干部的积极性。使得党建工作与医院中心工作结合不紧密，不能有效地促进卫生事业发展。

(二)党的基层组织建设不规范。深化医药卫生体制

改革以来，医院企业化运行不断深入，医院必须通过医疗行为来获取经济利益，必须依靠业务业绩来拓展发展空间，党建工作的从属地位日趋明显，故而形成了重临床、轻政工，重业务、轻党建的认识误区，导致医院党的基层组织建设不规范。一是基础工作不规范。三会一课落实不到位、党员活动日特色不明显，个别支部存在着行政会、业务会与支部会兼顾开，支部大会不规范不严肃;部分党支部的组织生活不能在限定周期内开展，党员之间不能有效开展批评和自我批评;基层党支部没有建立起科学的考核评价制度，部分党支部对党小组和党员缺乏应有的考核手段。二是组织生活缺新意。组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高，缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料;有的党支部组织生活的内容仅限于念报纸、读文件，对支部党员的教育、监督、关怀、了解党员思想动态、培树典型等职能没有得到充分的发挥。这也是导致医院基层党组织吸引力不强，党员人数占比偏少，特别是中高级职称和高学历专业技术人员入党积极性不高的原因。三是作用发挥欠力度。有的党员党性淡簿，日常工作中时常把自已等同于普通群众，工作积极性严重匮乏，工作落实不细致、不扎实、不到位，浅尝辄止、得过且过，少数党员只缴纳党费不参加组织生活;个别党员宗旨观念不强，服务意识淡泊，利己思想严重，影响了党的形象，影响了基层工作的健康发展。四是党建工作制度得不到认真落

实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面，把握的不到位，处理的不恰当，党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位，分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。

(三)医院党建工作创新不足。一些公立医院在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制，党组织活动与形势及现实结合还不够，存在工作内容贫乏、形式缺乏新意，工作质量、效率和要求都不高的问题，往往只局限于传达文件、会议精神以及发展党员。工作模式上，还未建立相应的信息化党建工作模式;工作形式上，仍以召开会议或者开展学习等方式为主，难以满足党员的需求，群众兴趣不大，比较枯燥，缺乏一定吸引力和创新性，效果不理想。对党建工作过问不多、研究不深，分不清哪些是重大问题，哪些是一般问题，该管的没管住，该放的没放开;不能将业务工作与党建工作计划、贯彻上级重大决策、阶段性重大工作相融合;对党组安排的阶段性主题实践活动，不能根据本单位的工作实际，创造性地予以细化，在特色化、岗位化落实上差距明显。

(四)党建工作队伍素质不高。有些单位存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段，能力不足的问题比较突出。在市属 4 所公立医院中，除了市医院设有党委办公室，其他公立医院没有专门的党务工作机构，医院党务工作者兼职化现象相当普遍，党务干部力量严重缺乏。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任。公立医院党建工作人员很多是医务人员出身，对党建工作管理和方法有一个学习和熟悉的过程，而有些非医学专业人员从事医院党建工作，对医院业务工作不熟悉，需要逐渐找准共同结合点和兴奋点，把两者特点结合起来，形成合力。同时，有些党建工作人员未经过专业的理论和实务培训上岗，缺乏系统理论指导，对党建工作的视野有一定局限性，对党建工作的特点、工作途径和最新动态等缺乏系统认识，客观上也局限了公立医院党建工作的创新和发展。

三、加强和创新公立医院党建工作的重要意义

(一)加强和创新公立医院党建工作，是贯彻党要管党、全面从严治党的必然要求。党的十九大报告在总结历史和现实经验基础上旗帜鲜明地提出了新时代党的建设总要求，其中坚持和加强党的全面领导是重中之重。坚持和加强党的全面领导,核心是全面领导。这就是说,党政军民学,东西南北中,党是领导一切的。作为最高政治领导力量,党的领导必须是整体的、全面的,体现在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设各个领域,体现在党和国

家工作的各个方面、各个环节;无论哪个领域、哪个方面、哪个环节弱化了,都会出现短板效应,削弱党的领导。公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担向人民群众提供医疗服务的重要任务，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此，进一步加强公立医院党建工作，增强公立医院党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚持把纪律和规矩挺在前面，进一步严肃政治纪律和政治规矩，强化党内制度约束，推动管党治党不断走向严、实、硬，对公立医院能否贯彻党要管党、全面从严治党具有举足轻重的意义。

(二)加强和创新公立医院党建工作，是深化医改、推动公立医院各项事业发展的政治保证。办好中国的事情，关键在党;全面深化改革，关键在党;深化医药卫生体制改革，关键同样也在党。国家卫计委主任李斌指出，加强公立医院党建工作是增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求，是进一步深化医改的迫切需要，是推动公立医院综合改革的坚强政治保障，要把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程。党建工作是公立医院各项工作开展的重要保障，更是推进发展的指路灯塔。扎扎实实做好党建工作，将党建工作融入到公立医院的改革发展中，促进公立医院加强和改进管理工作，党的路线方针政策通过指导和改进公立医

院医疗服务工作，进一步促进公立医院实现从规模扩张型转向质量效益型的发展方式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理模式，公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，从而推动实现通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。要以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务，不断地发挥出公立医院党建工作的效力，让党建工作在公立医院的发展进程中发挥更好的推动作用。

(三)加强和创新公立医院党建工作，是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。医院的首要任务是治病救人，救死扶伤，有效保障人民群众的生命安全和身体健康，进一步提高医疗质量、改进服务、提高效率等。在市场经济环境之下，公立医院面临着巨大挑战，必须不断提升服务患者的能力，坚持加强党建工作，使公立医院保持健康、协调、可持续地发展。通过积极加强公立医院党建工作，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，促进学科发展，提高医疗技术水平，加强医疗质量，保障患者安全，提供优质高效服务，鼓舞公立医院员工士气，就能更好地致力于公立医院各项事业的发展，提升公立医院服务患者的能力，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

(四)加强和创新公立医院党建工作，是公立医院文

化塑造、增强队伍凝聚力的有力抓手。加强党建工作有利于形成良好的医院文化。医院文化是职工共同的理想信念、思想情操、道德规范等融会凝聚成的一种群体意识。随着我国多元文化思潮的共同作用和碰撞激荡，拥有众多医疗专业人才资源的公立医院也面临着各种思潮的冲击。通过将党建工作融入公立医院的整个发展规划，为公立医院发展提供组织保障和思想保障，树立尊重人、理解人、关心人的医院文化氛围，构筑医院的美好愿景。通过发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，使职工树立正确的人生观、价值观、世界观，保持良好的精神风貌，以事业留人、以感情留人，有利于职工政治觉悟、思想素质的提高，造就和培育职工成为医术精湛、医德医风高尚的全方位人才，对于公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力都有着重要的意义。

四、加强和创新公立医院党建工作的对策建议

(一)创新工作理念，健全党建与业务工作有机结合机制。公立医院要坚持公益性为导向，就要树立责任理念。要充分突出公立医院党建工作的重要作用，要从公立医院实际出发，找准党建工作的抓手，从讲政治的高度推进公立医院党建工作，带头采取切实措施。要解决党建工作与业务工作两张皮的现象，首先，在思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性，牢固树立围绕业务抓党建，抓好党建促业务的思想。党建工作必须以业务工作为基础，围绕业务开

展工作。因为离开业务工作，党建工作就失去了根基和目标;同样，如果离开了党建工作，业务工作就缺少了指导思想和精神动力，业务工作最终也会塌方。其次，在组织上要把握好党建工作为业务工作服务的中心，围绕业务工作来开展党建工作，为业务工作提供动力、把握方向。具体要求：一是党务干部要懂业务，熟悉医院业务工作的特点和规律;二是党建工作为业务工作服务是提供政治、思想和组织的高层次服务，不能等同于简单地去从事业务工作;三是通过党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去，通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为业务工作提供可靠保证。再次，在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。一是在制定医院发展规划上，要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合;二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合，加强领导班子思想作风建设，树立班子强则医院兴，班子弱则医院衰的思想，坚持民主集中制原则，保证医院发展决策的民主化和科学化，齐心协力把医院工作搞好。特别是要抓好医院领导班子这个关键少数，要打造一支政治强、懂业务、善治院、敢担当、作风正。的领导班子。

(二)创新工作方法，以严格的制度规范医院管理。要坚持马克思主义的科学方法论，努力探索党建工作的新方法。公立医院应不断总结并提炼党建活动里探索出来的有效

办法与措施，并将其转变为制度固定下来，并且在贯彻落实中不断丰富、改进和完善，有了制度的保障才能更好地进行方法的创新，收到显著的效果。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下，该请示的请示，该报告的报告，让大家都明白，这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务，忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家，无论职务多高的领导，都要清醒认识到，我们首先是党的人，开展一切专业技术活动和医院管理活动，都要按党的规矩办事，在党言党，在党为党，在党忧党，在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的，医院是为老百姓提供医疗服务的单位，如果我们没有党性，就没有为人民服务的宗旨意识，因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三，处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同，目标一致，应该各司其职，各尽其责，党政一盘棋，共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度，党委书记不参加医院行政会议，需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决，凡属三重一大问题，必须提请党委会集体研究决定，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办

事，按职责办事，按制度办事，不能错位、越权办事，要清楚权由法定，越权就是违法行为，这是守纪律、讲规矩的大前提。切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来，明确党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系，从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障，使党组织发挥政治核心作用落到实处。

(三)创新工作内容，发挥好基层党支部战斗堡垒作用。党建工作内容的创新，就是不断充实党建工作的内容，与时俱进。要以基层党支部建设为单位，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神，结合单位实际建好基层党支部，要赋予基层支部实实在在的职权，让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权，切实增强基层党组织的凝聚力。二是要改进活动方式，提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，成立主题小组，创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识，切实加强对党员的理论教育、理想信念教育和全面知识教育。三是要积极探索新形势下，发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效

形式，基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识，切实发挥对这项工作的领导作用，制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动，以此为载体，充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象，增强党的群众基础，扩大党的影响力，促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。

(四)建立健全符合医院特点的党建工作考评机制。根据公立医院党建工作特点，制定科学合理又简便易行的考评标准。实施公立医院党支部绩效考核评价，细化量化党支部工作考核方法，促进党支部转变工作机制，加强和改进党组织先进性建设，为引导公立医院加强内部管理，坚持公益性提供政治保障。在考核内容上，要以基层党支部贯彻落实党建工作制度、党风廉政建设、干部选拔任用，意识形态工作等在内的党建工作考核;在考核对象上，要以考核书记为责任主体的党的基层组织考核;在考核分值权重上，要以双百分制考核，即对下级党组织的考核除了有关于中心工作的百分考核，还要有关于落实党建工作责任制的百分制考核。另外，党建工作的考评还应兼顾定量考评与长期定性考评，兼顾组织考评与党员群众评价，兼顾底线达标与高线倡导，真正达到以考评促党建的效果。

(五)加强公立医院党建工作队伍建设。公立医院党组织干部的整体素质是影响公立医院党建工作质量的关键

因素，公立医院党建工作干部是公立医院党建工作的第一线实施者，建设有活力、能力强、高素质的党建工作队伍才能保证公立医院党建工作顺利开展，才能推动公立医院党建工作不断发展。要以德才兼备、以德为先为标准，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。要严格按照新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，抓好选人用人工作。要坚持德才兼备、以德为先的用人标准，牢固树立以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的党务干部。要建立党务干部与业务干部任职交流工作机制，结合基层党组织换届工作，把那些不作为、不进取、不担当的党务干部坚决调整下来。要培养基层党务干部专业化队伍，积极探索基层党务干部专业化的做法，使专职党务干部能聚精会神抓党务，克服管党治党专业性不强的问题。要多渠道强化党务干部的专业化能力学习，提升专业化能力水平，做到精学科学理论，深学业务知识，博学各种新知识，这样才能成为党建工作的活字典、政策通。

当前，做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵，坚持新时期卫生与健康工作方针，通过创新工作理念，赋予公立医院党建工作新内容，探索公立医院党建工作新方法，并在探索的过程中不断改革创新，加强制度建设，进一步加强公立医院党建工作的前瞻性、针对性，有力促进公立医院各项工作健康、协调、可持续发展。

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第五篇：公立医院党建调研报告

公立医院党建调研报告

当前，医药卫生体制改革深入推进，公立医院改革如火如荼，党和政府对公立医院提出了强化公益属性的要求，广大群众也对医院提出了就医要方便，收费要合理，服务要周到的要求。新形势下如何加强和创新公立医院党建工作，使党建工作与业务工作更好地结合，确保党组织的政治领导地位，发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，是新形势下对公立医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。本文给合本市四家直属公立医院党建工作现状，通过深化认识公立医院党建工作的重要性，全面分析当前公立医院党建工作存在的问题，找准解决问题的切入点和落脚点，在此基础上探索新时期公立医院党建工作的基本思路，总结新方法，创造新经验，为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。

一、市属公立医院党建工作现状

目前，我市直属的公立医院有4所，即XX市人民医院、XX市中医医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院(市妇保院)，编制人数1235人，在职职工2088人，在职党员485人。4所医院实际开放床位共1476张。共设有1个党委、6个党总支、16个党支部。医院实行党政一肩挑和院长负责制领导体制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。

在所有485名党员中，男性党员236名，女性党员 249名。年龄在35-40岁的党中占40%，25-35岁的党员占37%，45-55岁的党员占16.25岁以及下55岁以上党员为少数，党员年龄呈橄榄球状，年轻人入党积极性不高，党的后备力量不足、新鲜血液补充形势严峻。在公立医院所有党员中，大学学历占到64%，硕士研究生学历占14%，但博士研究生为0。这表明，在公立医院，具有博士以上学历的高层次专业技术人员入党积极性不高。

二、准确把握公立医院党建工作存在的问题

近年来，在局党委领导下，市属公立医院各党组织落实主体责任，深化学习，加强管理，在提升党员干部素质、凝聚职工共识，坚持患者利益导向、构建和谐医患关系，提升医疗服务水平方面做了大量工作，较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用。但随着医药卫生体制改革的不断深化，伴随运行机制、管理机制和薪酬制度改革，公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战，仍存在与新形势和任务要求不相适应的问题，严重制约着党建工作的改革创新和健康发展。

(一)党建工作与业务工作结合不紧密。近年来，公立医院党建工作应围绕中心、服务大局，与业务工作相辅相成的思想逐步得到广大党务工作者的认可。但是，一些公立医院的党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成，二者存在相脱离的“两张皮”现象。对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求，理解和把握只停留在理论层面，没有真正贯彻落实到工作实践当中。党的工作只靠个别党务干部，党委的政治核心作用没有体现出来，监督保证作用发挥得不够，思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。主要原因是思想上对党建工作认识存在误区，认为医院实行的是行政领导负责制，医院的发展建设主要以行政决策为主，党建工作是软任务、软指标，是可抓可不抓的工作。同时，在激烈的市场化竞争中，医院管理工作注重运用行政的、经济的甚至法律的手段来加强对干部职工的约束，忽视了党的思想政治工作和党组织的作用。基层党建工作仍然停留在传统的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合，没有给党建活动赋予行业特色，党建工作缺乏创新，党建活动缺乏活力，不能充分调动党员干部的积极性。使得党建工作与医院中心工作结合不紧密，不能有效地促进卫生事业发展。

(二)党的基层组织建设不规范。深化医药卫生体制改革以来，医院企业化运行不断深入，医院必须通过医疗行为来获取经济利益，必须依靠业务业绩来拓展发展空间，党建工作的从属地位日趋明显，故而形成了重临床、轻政工，重业务、轻党建的认识误区，导致医院党的基层组织建设不规范。一是基础工作不规范。“三会一课”落实不到位、“党员活动日”特色不明显，个别支部存在着行政会、业务会与支部会兼顾开，支部大会不规范不严肃;部分党支部的组织生活不能在限定周期内开展，党员之间不能有效开展批评和自我批评;基层党支部没有建立起科学的考核评价制度，部分党支部对党小组和党员缺乏应有的考核手段。二是组织生活缺新意。组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高，缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料;有的党支部组织生活的内容仅限于念报纸、读文件，对支部党员的教育、监督、关怀、了解党员思想动态、培树典型等职能没有得到充分的发挥。这也是导致医院基层党组织吸引力不强，党员人数占比偏少，特别是中高级职称和高学历专业技术人员入党积极性不高的原因。三是作用发挥欠力度。有的党员党性淡簿，日常工作中时常把自已等同于普通群众，工作积极性严重匮乏，工作落实不细致、不扎实、不到位，浅尝辄止、得过且过，少数党员只缴纳党费不参加组织生活;个别党员宗旨观念不强，服务意识淡泊，利己思想严重，影响了党的形象，影响了基层工作的健康发展。四是党建工作制度得不到认真落实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面，把握的不到位，处理的不恰当，党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位，分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。

(三)医院党建工作创新不足。一些公立医院在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制，党组织活动与形势及现实结合还不够，存在工作内容贫乏、形式缺乏新意，工作质量、效率和要求都不高的问题，往往只局限于传达文件、会议精神以及发展党员。工作模式上，还未建立相应的信息化党建工作模式;工作形式上，仍以召开会议或者开展学习等方式为主，难以满足党员的需求，群众兴趣不大，比较枯燥，缺乏一定吸引力和创新性，效果不理想。对党建工作过问不多、研究不深，分不清哪些是重大问题，哪些是一般问题，该管的没管住，该放的没放开;不能将业务工作与党建工作计划、贯彻上级重大决策、阶段性重大工作相融合;对党组安排的阶段性主题实践活动，不能根据本单位的工作实际，创造性地予以细化，在特色化、岗位化落实上差距明显。

(四)党建工作队伍素质不高。有些单位存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段，能力不足的问题比较突出。在市属4所公立医院中，除了市医院设有党委办公室，其他公立医院没有专门的党务工作机构，医院党务工作者兼职化现象相当普遍，党务干部力量严重缺乏。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任。公立医院党建工作人员很多是医务人员出身，对党建工作管理和方法有一个学习和熟悉的过程，而有些非医学专业人员从事医院党建工作，对医院业务工作不熟悉，需要逐渐找准共同“结合点”和“兴奋点”，把两者特点结合起来，形成合力。同时，有些党建工作人员未经过专业的理论和实务培训上岗，缺乏系统理论指导，对党建工作的视野有一定局限性，对党建工作的特点、工作途径和最新动态等缺乏系统认识，客观上也局限了公立医院党建工作的创新和发展。

三、加强和创新公立医院党建工作的重要意义

(一)加强和创新公立医院党建工作，是贯彻党要管党、全面从严治党的必然要求。党的十九大报告在总结历史和现实经验基础上旗帜鲜明地提出了新时代党的建设总要求，其中坚持和加强党的全面领导是重中之重。坚持和加强党的全面领导,核心是全面领导。这就是说,“党政军民学,东西南北中,党是领导一切的”。作为最高政治领导力量,党的领导必须是整体的、全面的,体现在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设各个领域,体现在党和国家工作的各个方面、各个环节;无论哪个领域、哪个方面、哪个环节弱化了,都会出现短板效应,削弱党的领导。公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担向人民群众提供医疗服务的重要任务，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此，进一步加强公立医院党建工作，增强公立医院党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚持把纪律和规矩挺在前面，进一步严肃政治纪律和政治规矩，强化党内制度约束，推动管党治党不断走向“严、实、硬”，对公立医院能否贯彻党要管党、全面从严治党具有举足轻重的意义。

(二)加强和创新公立医院党建工作，是深化医改、推动公立医院各项事业发展的政治保证。办好中国的事情，关键在党;全面深化改革，关键在党;深化医药卫生体制改革，关键同样也在党。国家卫计委主任李斌指出，“加强公立医院党建工作是增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求，是进一步深化医改的迫切需要，是推动公立医院综合改革的坚强政治保障，要把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程”。党建工作是公立医院各项工作开展的重要保障，更是推进发展的指路灯塔。扎扎实实做好党建工作，将党建工作融入到公立医院的改革发展中，促进公立医院加强和改进管理工作，党的路线方针政策通过指导和改进公立医院医疗服务工作，进一步促进公立医院实现从规模扩张型转向质量效益型的发展方式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理模式，公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，从而推动实现通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。要以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务，不断地发挥出公立医院党建工作的效力，让党建工作在公立医院的发展进程中发挥更好的推动作用。

(三)加强和创新公立医院党建工作，是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。医院的首要任务是治病救人，救死扶伤，有效保障人民群众的生命安全和身体健康，进一步提高医疗质量、改进服务、提高效率等。在市场经济环境之下，公立医院面临着巨大挑战，必须不断提升服务患者的能力，坚持加强党建工作，使公立医院保持健康、协调、可持续地发展。通过积极加强公立医院党建工作，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，促进学科发展，提高医疗技术水平，加强医疗质量，保障患者安全，提供优质高效服务，鼓舞公立医院员工士气，就能更好地致力于公立医院各项事业的发展，提升公立医院服务患者的能力，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

(四)加强和创新公立医院党建工作，是公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力的有力抓手。加强党建工作有利于形成良好的医院文化。医院文化是职工共同的理想信念、思想情操、道德规范等融会凝聚成的一种群体意识。随着我国多元文化思潮的共同作用和碰撞激荡，拥有众多医疗专业人才资源的公立医院也面临着各种思潮的冲击。通过将党建工作融入公立医院的整个发展规划，为公立医院发展提供组织保障和思想保障，树立尊重人、理解人、关心人的医院文化氛围，构筑医院的美好愿景。通过发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，使职工树立正确的人生观、价值观、世界观，保持良好的精神风貌，以事业留人、以感情留人，有利于职工政治觉悟、思想素质的提高，造就和培育职工成为医术精湛、医德医风高尚的全方位人才，对于公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力都有着重要的意义。

四、加强和创新公立医院党建工作的对策建议

(一)创新工作理念，健全党建与业务工作有机结合机制。公立医院要坚持公益性为导向，就要树立责任理念。要充分突出公立医院党建工作的重要作用，要从公立医院实际出发，找准党建工作的抓手，从讲政治的高度推进公立医院党建工作，带头采取切实措施。要解决党建工作与业务工作“两张皮”的现象，首先，在思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性，牢固树立“围绕业务抓党建，抓好党建促业务”的思想。党建工作必须以业务工作为基础，围绕业务开展工作。因为离开业务工作，党建工作就失去了根基和目标;同样，如果离开了党建工作，业务工作就缺少了指导思想和精神动力，业务工作最终也会“塌方”。其次，在组织上要把握好党建工作为业务工作服务的中心，围绕业务工作来开展党建工作，为业务工作提供动力、把握方向。具体要求：一是党务干部要懂业务，熟悉医院业务工作的特点和规律;二是党建工作为业务工作服务是提供政治、思想和组织的高层次服务，不能等同于简单地去从事业务工作;三是通过党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去，通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为业务工作提供可靠保证。再次，在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。一是在制定医院发展规划上，要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合;二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合，加强领导班子思想作风建设，树立“班子强则医院兴，班子弱则医院衰”的思想，坚持民主集中制原则，保证医院发展决策的民主化和科学化，齐心协力把医院工作搞好。特别是要抓好医院领导班子这个关键少数，要打造一支“政治强、懂业务、善治院、敢担当、作风正。”的领导班子。

(二)创新工作方法，以严格的制度规范医院管理。要坚持马克思主义的科学方法论，努力探索党建工作的新方法。公立医院应不断总结并提炼党建活动里探索出来的有效办法与措施，并将其转变为制度固定下来，并且在贯彻落实中不断丰富、改进和完善，有了制度的保障才能更好地进行方法的创新，收到显著的效果。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下，该请示的请示，该报告的报告，让大家都明白，这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务，忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家，无论职务多高的领导，都要清醒认识到，我们首先是党的人，开展一切专业技术活动和医院管理活动，都要按党的规矩办事，在党言党，在党为党，在党忧党，在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的，医院是为老百姓提供医疗服务的单位，如果我们没有党性，就没有为人民服务的宗旨意识，因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三，处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同，目标一致，应该各司其职，各尽其责，党政一盘棋，共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度，党委书记不参加医院行政会议，需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决，凡属“三重一大”问题，必须提请党委会集体研究决定，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办事，按职责办事，按制度办事，不能错位、越权办事，要清楚权由法定，越权就是违法行为，这是守纪律、讲规矩的大前提。切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来，明确党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系，从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障，使党组织发挥政治核心作用落到实处。

(三)创新工作内容，发挥好基层党支部战斗堡垒作用。党建工作内容的创新，就是不断充实党建工作的内容，与时俱进。要以基层党支部建设为单位，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神，结合单位实际建好基层党支部，要赋予基层支部实实在在的职权，让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权，切实增强基层党组织的凝聚力。二是要改进活动方式，提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，成立主题小组，创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识，切实加强对党员的理论教育、理想信念教育和全面知识教育。三是要积极探索新形势下，发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效形式，基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识，切实发挥对这项工作的领导作用，制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动，以此为载体，充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象，增强党的群众基础，扩大党的影响力，促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。

(四)建立健全符合医院特点的党建工作考评机制。根据公立医院党建工作特点，制定科学合理又简便易行的考评标准。实施公立医院党支部绩效考核评价，细化量化党支部工作考核方法，促进党支部转变工作机制，加强和改进党组织先进性建设，为引导公立医院加强内部管理，坚持公益性提供政治保障。在考核内容上，要以基层党支部贯彻落实党建工作制度、党风廉政建设、干部选拔任用，意识形态工作等在内的党建工作考核;在考核对象上，要以考核书记为责任主体的党的基层组织考核;在考核分值权重上，要以“双百分制考核”，即对下级党组织的考核除了有关于中心工作的百分考核，还要有关于落实党建工作责任制的百分制考核。另外，党建工作的考评还应兼顾定量考评与长期定性考评，兼顾组织考评与党员群众评价，兼顾“底线达标”与“高线倡导”，真正达到以考评促党建的效果。

(五)加强公立医院党建工作队伍建设。公立医院党组织干部的整体素质是影响公立医院党建工作质量的关键因素，公立医院党建工作干部是公立医院党建工作的第一线实施者，建设有活力、能力强、高素质的党建工作队伍才能保证公立医院党建工作顺利开展，才能推动公立医院党建工作不断发展。要以德才兼备、以德为先为标准，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。要严格按照新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，抓好选人用人工作。要坚持德才兼备、以德为先的用人标准，牢固树立“以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部”的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的党务干部。要建立党务干部与业务干部任职交流工作机制，结合基层党组织换届工作，把那些不作为、不进取、不担当的党务干部坚决调整下来。要培养基层党务干部专业化队伍，积极探索基层党务干部专业化的做法，使专职党务干部能聚精会神抓党务，克服管党治党专业性不强的问题。要多渠道强化党务干部的专业化能力学习，提升专业化能力水平，做到精学科学理论，深学业务知识，博学各种新知识，这样才能成为党建工作的“活字典”、“政策通”。

当前，做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵，坚持新时期卫生与健康工作方针，通过创新工作理念，赋予公立医院党建工作新内容，探索公立医院党建工作新方法，并在探索的过程中不断改革创新，加强制度建设，进一步加强公立医院党建工作的前瞻性、针对性，有力促进公立医院各项工作健康、协调、可持续发展。