第一篇：我县公立医院规范管理与发展调研报告
深入学习
科学发展观调研课题 新形势下上饶县公立医院 规范管理与发展调研报告国务院批转的卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中指出当前中国“看病难、看病贵”问题突出，卫生资源过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强，各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。《规划》确定了在2010年基本建成规范的公立医院管理制度，并坚持公益性质，国家即将推出的新的医疗体制改革方案也确定了让公立医院回归公益性发展方向，根据上述要求，我局以开展学习实践科学发展观活动为契机，就我县新形势下公立医院规范管理与发展问题进行了专题调研，现将调研情况汇报如下：
一、公立医院规范管理问题
（一）公立医院运行现状
一是继续在全系统开展医院管理年活动，明确办院宗旨，端正办院方向，建立健全了各项管理制度，包括临床用药公示制度，医院单品种用药总量监控公示制度、医师用药情况通报制度、医师合理用药评价通报制度等“四项制度”；二是继续加强行风建设，我局以行风评议活动为契机，进一步改进并完善“卫生行风大家评”活动的方式，自觉主动地接受社会各界对卫生行风的监管与评价，继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项行为，在抓好自查自纠、查办案件的基础上，积极探索建立健全治理商业贿赂的长效机制，加强对医德医风、院务公开、公开承诺等方面的经常性检查，坚持行风建设与业务工作同部署、同督导、同考核，促使卫生系统行风进一步好转，同时，我们还着手抓了医院管理内涵建设，包括简化就医流程、推进检查互认制度、医院文化、学科建设，以科学的发展思路、先进的管理理念、人性化的服务文化，推进医院管理科学化、规范化、标准化建设；三是继续加强药事管理工作，规范药品采购与使用。由于行业监管有力，新农合工作深入开展，全行业业务稳中有升，业务总收入年增长达到了20%以上。（二）公立医院运行存在问题
一是卫生管理体制机制还需要进一步优化，卫生惠民成果城乡共享还需更大突破，城乡卫生资源统筹互动实效还需继续加强；二是现有卫生资源总量还不足，质量还不优，配置还更待合理；三是卫生人才还比较匮乏。四是医患关系还存在不和谐因素，医务人员执业环境有待提高。五是少数单位领导班子和党员干部的思想观念还不适应全面贯彻落实科学发展观具体要求的需要。（三）加强医院管理的政策背景
党的十七大提出了建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平的总体目标。明确了“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点中西医并重，实行政事分开，管办分开，医药分开，营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”的卫生工作方向，这充分说明党和政府高度重视卫生工作，为新时期的卫生工作明确了目标、指明了方向，随着生活水平的不断提高，人民群众对身体健康的期盼和需求不断提高，群众维权意识进一步增强，群众看病难、看病贵问题已成为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，而落实群众就医质量好的在医院，因此在强化政府责任，强调公立医疗机构公益性质的新形势下探讨公立医院公共卫生服务职能如何进一步强化，如何规范公立医院管理，如何体现公益性质就显得尤为重要和迫切。（四）公立医院规范应对之策
一是以医院管理年活动为载体，规范医院管理。首先以创建和谐医院来构建和谐医患关系和医院内部关系。一要树立以人为本、患者至上的理念，营造人性化服务氛围，彻底转变服务观念和态度，真正确立“以病人为中心”、“一切为了病人”、“为了病人一切”的服务理念，并贯穿于整个医疗服务全过程；其次要进一步提高医疗服务质量，众所周知，往往医患关系不和谐最大的问题是医疗服务质量不高，一些医疗纠纷和投诉中总存在着医务人员服务不到位，医疗质量有缺陷等，这就迫切需要提高医疗质量和服务层次、减少医疗服务中的差错和缺陷；三要不断拓宽医患构通渠道和内容，使病患者或其家人对其病情、治疗方案、费用等信息增加了解，从而增进对医务人员的理解和信任；四要端正行业风气，持久地深化医疗卫生系统反商业贿赂的专项治理工作，医务人员中存在的不正之风直接影响病人对医院的信任，因此要不断深化医德医风建设，扎实地开展医疗卫生系统商业贿赂的专项治理工作，杜绝“红包”、“开单提成”、“大处方”、“药品回扣”、“乱检查”、“乱开药”、“乱收费”等问题，保护病患者的利益不受损害；五要转变思维方式，善待低收入、弱势人群病患者，这方面人群包括困难职工、下岗失业和低保人员、农民及各种急诊危重病患者等，为其提高基本医疗，严格医疗费用管理，杜绝不合理收费，提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性改进服务流程和就诊环境，方便病人就医，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统；六要强化医院内部制度建设。医院内部的制度建设带有长期性、根本性和稳定性，有法可依、依法办院是医院的基本方针。牢固树立社会主义荣辱观和医德观，以为病患者热忱服务解除病痛为荣，以损害病患者利益为耻，以廉洁行医为荣，以行医谋私为耻。实施责任追究，在提高自警自律能力上下功夫，对败坏医德医风，违反行业行风纪律、严重侵害病患者利益、有损医院形象的违规者实行责任追究，不断提高广大医务人员、自警自律能力为构建和谐医院提供良好的保障环境。
二是加强药品管理，保证用药安全有效。一是把好用药关，药品严格实行招标采购制度。虽然近年来，我县医疗机构实行了药品集中招标采购制度，但是医药购销中的不正之风在有的地方有的单位还不同程度存在，损害了人民群众利益，加剧群众看病难、看病贵问题，损害党和政府的声誉，败坏卫生行业和广大医务人员的形象，是医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因。各医疗卫生单位要充分认识商业贿赂的严重性和危害性，严格规范医院采购药品的行为，建立防治商业贿赂的长效机制。要发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。要实行科室民主管理，将科室的人事安排、资金使用、设备购买等比较重大的事项纳入科室民主管理，增加决策的科学性和透明度，坚决纠正医药购销中的不正之内。二是狠抓临床合理用药、安全用药，促进医疗机构使用药品的行为进一步规范。当前，人民群众对医疗服务最不满意的问题服务质量差和医疗费用高。而医疗费用高的主要原因又是药品价格虚高。实行药品网上限价竞价阳光采购办法后，不仅使虚高的药品价格进一步降低，还将质优价廉的一些药品纳入不限价不竞价目录，挂网后直接供医疗机构采购，这对于满足不同层次的病人就诊需求提供了条件。各医疗卫生单位在抓好网上采购药品使用情况监管的同时，要建立健全开方用药监督制度。完善临床诊疗技术规范，二级以上医院要建立常见病、多发病和费用高的诊疗项目临床路径，促进临床诊疗工作规范化、程序化。要大力推行大型设备检查报告互认制度，推进医院药品用量动态监测、超常预警和医德医风档案制度，二级以上医院要实行医生不当处方院内公示和点评制度，加强监督检查，规范医生诊疗行为，切实做到因病施治、合理检查、合理用药。防止和纠正开大处方、乱用药、滥检查等增加病人负担的行为。三是进一步规范医疗机构医药收费的行为。价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一，对于医药收费上级已有明显的作价规定，各医疗卫生机构要认真执行。要按照院务公开、医务公开的要求，及时将价格的变化情况向群众公示，接受群众监督。要坚持住院用费清单制度，实行医疗收费、药品价格公示和查询制度。增加收费透明度，住院病人每日清单要按统一的《住院病人费用明细清单》格式，做到一日一清。要在二级以上医院实行门诊费用清单制度，医院在向患者出具发票的同时，必须向患者出示门诊和住院费用明细清单，让医院清清楚楚收费，病人明明白白消费。二、公立医院如何体现公益性
近年来各公立医院以深入开展“医院管理年”活动为载体，积极推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，在解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵等热点和难点问题取得一定成效。但是，医疗机构特别是公立医院机构公益性质弱化、医疗服务行为不规范、公立医院内部监督薄弱等方面问题仍是社会关注的一个热点，针对这一热点问题，我们就“怎样理解、落实及充分体现公立医院公益性”进行探讨。（一）公立医院公益性淡化的原因
首先是价格形成机制不合理，难以体现大型公立医院及医务人员对疑难危重疾病的诊治技术与劳务报酬；其次是公益性事件所需要的收费支撑不够，医院无法通过医疗服务收入获取合理收益，大型公立医院肩负的学科建设、人才培养、技术创新与科学研究等公益性责任，将很难落实；三是人员编制、人力成本和激励机制存在老大难问题，人事管理存在体制和机制的约束，成为激发公益性的老大难问题；四是补偿机制不健全，目前国家正处于转型期，落实公立医院公益的突出难点是国家投入不足，加上鼓励创收、收入归己、自行支配的运营机制，导致维持公立医院转动主要依靠医疗服务和药品收入，不仅公益性淡化，也加剧看病难、看病贵问题；所以，财政补偿机制不健全，是公立医院公益性淡化的重要根源；五是待遇政策定位不明确，从理论上讲，公立医院的公益性质是明确的，但实际中仍存在不少问题，如政府对公立医疗机构的定位仍不清晰。目前状态下的公立医疗梦见实际上是国有的架构，事业单位的职工，企业化的管理，半事业半企业的待遇，这种政策定位不明确的情况，影响公立医院保持其公益特点。（二）公立医院如何保证和体现公益性
一是根据我国的实际，通过明确公益性目标、强化政府责任，增加政府投入、加强监管和体制机制的创新，可以让公立医院回归公益性，即将出台的新医改的核心是改变现行管理体制和机制，国家须加大对医疗卫生服务的投入，至少每年的国家卫生支出不低于当年财政支出的增长比重，同时解决好投入的有效性问题；二是建立现代医院管理制度，建立医院管理者职业资格制度，解决院长职业路径和身份问题，是促进医院管理水平稳步提升的关键；三是公立医院改革也要顺应形势进行改革，公立医院改革的主要内容是：转变组织结构和治理结构、优化资源配置、转变医疗模式，建立考核质量及为患者、医务人员和管理者提供支持的信息系统，通过共享性信息化管理，对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程等做到实时监管，同时通过成本控制，资金的有效配置，物流的有效整合等，降低医疗成本。通过标准化的临床诊断路径，帮助医务人员进行最优化的工作，并进行综合绩效评估；四是用信息化创新医院管理模式，解决目前公立医院的管理瓶颈；五是立足公益，完善监督约束制度，公立医院所提供的产品是为满足广大人民群众健康所需的医疗保健服务，公立医院管理制度的改革的目的在于提高决策效率和管理水平，促进资源合理配置和卫生服务水平的提高。因此要建立健全公立医院的监督约束机制，保证公立医院履行公益性服务职责监督制度。 领题人:罗敏华 课题组成员:徐声东 陈晓康于学能执笔人:陈重文第二篇：关于省级公立医院收入管理情况的调研报告
关于省级公立医院收入管理情况的调研报告
为贯彻落实中央有关要求和《湖南省医药卫生体制改革2010重点工作安排》(湘政办[2010]105号)等文件精神，近期，我们会同厅社保处对14家省级公立医院以及长沙、株洲等地部分医院进行了问卷调查、走访和座谈，特别是对医院医疗收入管理情况进行了专题调研，并提出了相关政策建议，试图探索医院收入监管的有效途径，为顺利推进医改、出台相关政策提供重要参考。
一、省级公立医院的基本情况
近些年来，省级公立医院取得了长足的发展，为我省医疗卫生事业作出了很大的贡献。主要体现在以下几个方面：
一是医院规模不断壮大。随着人民群众对医疗卫生的需求越来越高，近年来省级公立医院发展很快，规模不断壮大。据统计，目前14家省级公立医院共有在职正式职工12565人，离退休职工 3704人；实际病床数为11531张，病床使用率为130.3%，年诊疗人数为6262288人次。
二是医院收入大幅增长。医院收入主要由三块组成，分别是医疗收入、药品收入、财政补助，其中医疗收入又由门诊医疗收入和住院医疗收入构成。2009年，14家省级公立医院的总收入为445317万元，其中财政补助20174万元(占医院总收入的4.5%)，医疗收入230829万元(占医院总收入的51.8%)，药品收入190991万元(占医院总收入的42.9%)，其他收入3142万元(占医疗总收入的0.8%)。2007年至2009年14家省级公立医院医疗收入分别为135805.77万元(不包括湘岳医院、结核病防治所)、188307.9万元、230828.9万元，平均每年增幅达40%以上。
三是医院国有资产快速扩张。总资产为687965.97万元，净资产为417680.63万元，总负债为269891.15万元，平均资产负债率为46.95%。根据调研分析，总体上省级公立医院国有资产增长较快，综合医院比专科医院发展更快，同时，由于这几年医院贷款建设，公立医院负债额也逐年增长，有进一步扩张之势。
二、公立医院收入管理中存在的问题
公立医院是公益性事业单位，其收入结构复杂，医院之间收入规模差距较大，医院内部收入分配也千差万别。公立医院在财务管理特别是收入管理方面已经暴露出诸多问题。从财政监管的角度来看，主要存在以下几个方面的问题。
(一)公立医院收入的资金属性亟待明确
早在二十世纪九十年代，省财政厅、省物价局联合发布的湘价费[1992]219号、湘价费[1997]71号文件中就明确规定医院收入属于事业性收费。但在2002年省物价局、省卫生厅发布的《湖南省医疗服务价格管理暂行办法》和《关于调整规范我省医疗服务价格的通知》文件中又宣布湘价费[1992]219号、湘价费[1997]71号文件于2002年10月15日起废止，当时并未就医院收入的属性问题予以明确说明。从卫生厅编制的部门预算看，2001年至2004年公立医院的医疗收入列为事业收入，2005年至2011年公立医院的医疗收入列为事业单位经营服务收入。目前从财政部制定的《政府收支分类科目》来看，在非税收入类中，卫生行政事业性收费项目里也没有医疗收入对应的收入项目。因此，公立医疗收入是否属于非税收入亟待明确。
(二)公立医院收入监管亟待加强
相对于一般事业单位，公立医院几乎垄断了所有的国有医疗资源，具有较强的创收能力，因而从经费供给上一般确定为财政差额拨款单位或财政定额补助单位，财政只负责对公立医院的职工(包括离退休职工)进行人员工资补助，而设备购置、基本建设等经费基本靠自创收入解决。2009年，我省财政对公立医院的财政补助仅为2亿元，只占公立医院总收入的4.5%。另一方面，以药补医的情况非常严重。2009年，14家省级公立医院药品收入为190991万元，占医院总收入的42.9%左右，其中15%为加成收入，共计28648.65万元。以药补医甚至以药养医现象严重，社会各界反响很大。但站在医院的角度来看，也是实属无奈之举。随着医院医疗成本不断增加，本来政府财政投入就不足，医院只好在药品加成收入上来弥补医疗收入的亏空。而政府对公立医院财政直接投入不多，医院主要靠自创收入维持正常运转，所以财政对医院收入的监管也觉得底气不足，一直没有把对公立医院收入的监管提上议事日程。
(三)公立医院内控机制亟待健全
目前，公立医院基本都是实行“以药补医、收入归己、自行支配”的财务管理模式。这种管理模式存在明显的弊端：一是医院的收入不上交，支出完全自行支配，易于滋生医疗腐败。二是对国有资产的变化情况，乃至公立医院基本建设的投入情况，政府往往无力干涉，造成盲目扩张，重复建设，医疗资源配置不均，国有资源浪费严重，形成新的地方财政风险。三是医院乱收费、乱检查、大处方、“过度治疗”、以药养医等短期行为频繁曝光，既损害了公立医院的形象，也有损政府形象。四是医院账户管理较为混乱，医院普遍设立5-7个银行账户，且多为支出账户。这些弊端，在很大程度上是由于对公立医院财务收支情况缺乏有力的监管所造成的。
(四)公立医院票据管理亟待规范
现行票据管理体系仍然存在票据使用不合法、不合规的现象，医疗票据管理“以票管收”的作用难以发挥。一是医疗机构类型复杂多样。出资方式包括国有企业改制、股份制、私人投资等形式。二是医疗票据管理不归口。据不完全统计，我省营利性医疗机构共有3333家，其中在税务部门购领医疗票据的有1400家，在财政部门购领医疗票据的有63家，另有1870家营利性医疗机构使用自制票据。同一类型的医疗机构既有在财政部门购领票据的也有在税务部门购领票据的，致使医疗票据管理不归口，造成了医疗票据管理上的漏洞。三是医疗票据管理制度不健全。目前国家没有专门的、系统的医疗票据管理规定，医疗票据管理模式不统一，各行其是的现象较为普遍。四是医疗票据的样式及使用范围不统一。由于各省财政和税务部门印制的医疗票据种类、样式、使用范围、防伪措施各不相同，医疗保险管理中心难以核实票据真伪，患者虚开医疗票据套取医保资金的案件时有发生，增加了医疗保险管理中心的工作难度，造成了医保资金结算的安全隐患。
三、全面规范公立医院收入管理的必要性和重要性
切实规范和加强医院收入管理，既是落实中央有关医改精神的必然要求，也是促进部门预算改革的重要基础，更是加强党风廉政建设、优化医疗资源、降低医疗成本、调节收入分配、防止国有资产流失的客观需要。
(一)规范医院收入管理是促进内控机制健全的重要前提
当前，医院生存与发展的内外环境正在发生着深刻的变化，医院由于其自身资金、技术、规模、人员等方面的限制，以及旧的管理体制及管理模式弊端的制约，在市场化进程中日益暴露出其管理的弱点，特别是内部控制存在重大缺陷，内控制度不健全，管理者对内控的重要性认识不足，无章可循和有章不循的现象较为普遍。而医院的收入中业务收入占主导地位，业务收入的实现过程涉及人员比较广泛，除财务部门的人员和门诊收费及住院结算人员外，还包括挂号人员、医务人员、医保人员、患者。大部分为现金交易，且具有流量大、流动性强、经手人多和内容复杂的特点，在医院组织收入过程中，极易发生乱收费、贪污、私自收费等行为。再加上审查制度不健全，造成国有资产大量流失。医院收支失控还引起连锁反映，如药价虚高、看病成本剧增、负债率攀升、收入分配不公等等。因此，建立健全医院内控机制，对于保证收入合法、安全、完整和支出科学、合理、规范，提高医院社会、经济效益，促进医院健康发展具有着重要的意义和作用。
(二)规范医院收入管理是推进医改顺利实施的必然要求
《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革意见》要求，要进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监督和运行监督，完善政府对公共医院的投入机制，要加大政府对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政府性亏损补贴等方面的投入。公立医院是国家投资兴办的、带有公益性的事业单位，而在现行体制下，公立医院已经由完全的公益性转为部分以营利为目的，且趋利性越来越强。这种状况如果不改变，继续下去所产生的后果将是非常严重的。公立医院的财政投入机制和收入监管机制应是相辅相成、有机统一的，不能只讲财政投入，不讲收入监管。既要维护医院的公益性，又要调动医院的积极性。因而规范和加强医院收入监管，摸清医院底子，也是为今后增加财政投入、深化部门预算改革、确保医改顺利实施做好基础性工作。
(三)规范医院收入管理是关乎民生的现实需要
“看病难、看病贵”问题能否破题?不仅关系到每个人、每个家庭的生存与发展，更关系到社会主义经济建设成果的保障与和谐社会建设的成败。中央对医改高度重视，根本原因在于医改关乎经济增长,关乎社会民生,关乎政权巩固的政治问题。当前，医疗、教育、房价是群众深恶痛绝的“新三座大山”，尤以医疗为首。如医改成功实施，通过完善医疗制度,能够缓解“看病难、看病贵”,阻止城镇贫困居民与大部分农村居民因病返贫、因病致贫的势头,减少医患纠纷,遏制医患冲突,杜绝假药的泛滥,防止医疗机构的趋利现象,树立良好的社会风气。这样可以推动经济增长,解决民生问题，缓和社会矛盾,维护政治稳定，增强政权凝聚力,巩固政治合法性。从政治层面上看,医改本质上是一场自上而下发动的,旨在促进经济增长、解决民生问题,最终维护政权巩固的革命。而规范医院收入管理，促进医疗改革，是环环相扣的，要站在政治高度来解决好这个问题。
四、进一步规范和加强公立医院收入管理的建议
规范和加强公立医院收入管理势在必行。通过数月调查研究，我们对进一步规范和加强公立医院收入管理提出如下建议：
(一)统一思想认识，将公立医院收入纳入财政监管范畴
党的十七大报告提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入。”明确了公益性是公立医院的本质属性，要求公立医院应以全社会老百姓为服务对象，通过提高医疗服务水平，降低医疗服务成本，实现社会公共利益的最大化。近些年，中央和地方财政虽然直接投入医院等供方的资金不多，但投入城镇居民医保、新农合等需方的资金不断增加。2009年各级财政共安排新农合补助38.43亿元，其中中央财政19.7亿元、省财政11.8亿元、市县财政6.9亿元，间接为医院收入的大幅增长提供了原动力，但医院收入的增长并没有促进医院公益性的彰显。公立医院是利用国有资产资源向公众提供特定的公共服务，是政府提供的公共服务，不应按经营服务性收入而论。实际上公立医院一直在使用财政部门统一印制的财政票据，从“以票管收、以票控费”的角度来看，公立医院的医疗收入也应属于非税收入管理范畴。因此，建议省政府发文明确公立医院医疗收入纳入财政监管，同时建议财政部制定的《政府收支分类科目》在非税收入类中加挂医疗收入对应的收入项目。
(二)加大财政投入，确保医改实施后医院能正常运转
目前，医院最担心的是医改全面实施后，药品加成收入取消，医院收入由以前的三个渠道变成了财政补助和医疗收入两个渠道，这块资金缺口该如何填补?按我省14家省级公立医院2009年的收支状况，取消药品加成收入后，年收入将减少近3亿元，如果财政不能及时补上，医院将无法正常运转。一方面，财政对公立医院的直接投入有限，公立医院只能依靠自身力量，通过自行筹集资金来解决资金严重不足的问题；另一方面，医患矛盾不断升级，医疗腐败现象依然存在，人民群众对医院的不满时有发生。为促使公立医院的公益性回归，满足老百姓对医疗卫生服务日益增长的需求，增加对公立医院的财政投入亦是必然。但以我省现有的财政状况，很难给予公立医院以更大的直接投入，并且财政投入也只能起引导作用，而不能起主导作用。为配合医改，财政部门应把公立医院的收入管起来，再根据实际情况给予公立医院更大的财政投入，这既是对公立医院进行监督管理的重要手段，也为今后对公立医院财务加强管理奠定良好基础。
(三)创新监管机制，切实规范公立医院收入管理
根据公立医院财务管理现状，按照新颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》有关“严格医院收入监管”的要求，切实需要加强对公立医院的财政监督、审计监督和社会监督，形成监督合力。对公立医院日常财务情况要定期进行财务检查和审计，并且定期向社会公开，接受社会的监督，督促公立医院建立规范透明的财务管理制度，使公立医院财务管理逐渐纳入法制化、规范化的轨道。充分发挥卫生、药品监督、物价、审计等部门的监督职能，形成完整的监督体系，从财务收支、项目标准、药品价格、药品质量等全方面的予以监督。为防止医院收入财政监管后医院创收积极性下降的问题，要严格按照新的《医院财务制度》健全绩效评价机制，通过绩效评价对医院起到约束和激励作用。
(四)健全配套制度，完善公立医院收入内控机制
一要严格公立医院收支预算管理。按照新颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》有关规定，强化收支预算管理刚性，提高公立医院财务管理水平。二要加强公立医院票据管理。建议明确医疗票据的主管部门，统一医疗票据样式和管理制度，建立医疗票据年检制度，促使医疗机构进一步规范医疗票据管理，真正达到“以票管收”的目的。三要建立公立医院总会计师制度。在大中型医院建立总会计师制度，不仅可以向医院本身提供审慎的会计信息，在加强医院经济管理，提高医院经济效益，规范市场经济秩序等方面也起到积极的作用。四要加强公立医院国有资产管理。严格公立医院资产购(配)置、处置审批，健全医院资产效益评估考核体系，建立公立医院资产保值增值基金或征收国有资产占用费，由财政统筹管理，用于医院的再投入和资产维护。五要运用现代电子科技手段规范医院收支管理。实现非税收入征管系统、医保结算系统、物价监管系统与医院收费管理系统对接，在满足医院原有各项收费、统计、制表等功能和不影响患者正常缴费的前提下，达到财政、物价、审计等部门能实时查询、监控每笔挂号费、诊治费、床位费、化验费等各项医疗服务收入的效果，还可以严格控制各项医疗服务收费标准和各类药品价格，用现代电子信息化手段规范医院收费行为。
(五)坚持灵活多样，因地制宜规范公立医院收入监管
在对省级公立医院调研的同时，我们也对部分市、县、乡公立医院进行了辅助调研，以便比较分析。发现省、市公立医院效益较好，而对财政监管医院收入比较消极；县、乡公立医院效益较差，而对财政监管医院收入较为积极。由于全省经济社会发展水平不平衡，各地对公立医院收入的管理模式不一，经济欠发达的地方，财政不愿意为医院重新“背包袱”，而祁阳、望城等地方早就把部分公立医院的收入纳入了财政管理。鉴于此，建议按照全面部署、分步推进、区别对待、分类试点、因地制宜、逐步完善的原则，对条件成熟的地方可以把公立医院医疗收入纳入财政监管，暂不具备条件的地方可把公立医院部分收入纳入财政监管，也可以结合各地实际探索其他监管方式。
第三篇：农村党员发展与管理问题调研报告
农村党员发展与管理问题调研报告
来源:鼎湖区委组织部课题研究组 阅读次数：200 次
农村党员发展与管理工作是农村基层组织建设中的一项重要基础性工作，长期以来农村基层党组织在党员发展与管理工作中做了大量工作，党员队伍建设得到了明显加强。但是对照科学发展观的要求，许多地方在在这项工作中还存在种种问题，有的甚至相当突出。为此，从今年开始，鼎湖区委组织部专门成立课题组对农村党员发展与管理工作进行专题调研。调研采用面上调查与重点调查相结合、抽样调查与蹲点调查相结合、区、镇联动的方式进行。对全区73个农村党支部近3年的党员发展与管理情况进行了调查，通过发放调查问卷、召开座谈会、个别访谈、查阅有关资料等形式，摸清了全区农村党员发展与管理工作总体情况，对存在问题的原因进行了分析，并提出了解决问题的措施和建议。
一、农村党员发展与管理现状
鼎湖区现有19个基层党（工）委、290个党支部、6745名党员。其中镇（街道）党（工）委7个，农村党支部73个，农村党员5056名。近年来，区委一直高度重视农村发展党员工作，在农村党员发展工作中，坚持“五个注重”，即注重发挥党员在村务管理中的积极作用、注重吸收年轻有为的先进分子和致富能手加入党组织、注重把好新吸收党员的“入口关、注重把发展党员工作与培养后备干部有机结合起来、注重抓好入党积极分子队伍的建设。农村党员发展工作呈现三个特点：一是在整个发展党员中的比重逐年增大。从2007年至2009年，全区共发展党员729名，平均每年发展党员243名；三年共发展农村党员429名，平均每年发展143名，占全区发展总数的58.85%。至2009年底全区农村党员总数比2007年底增加364名。二是党员队伍的整体素质普遍有了一定的提高。近三年发展的429名农村党员中，高中以上学历的共193名，占全区三年发展党员总数的26.47%。至2009年底全区农村党员中高中以上学历的达43.83%，比2007年底提高了3.68个百分点。三是党员队伍的年龄结构有所改善。2007至2009年，共发展35岁以下农村青年党员215名，占全区发展农村党员总数的50.12%。2009年全区农村党员中，35岁以下青年党员占21.24%，比2007年底提高了1.89个百分点，60岁以上党员下降了0.18个百分点（具体数字见表一、二、三）。在农村党员管理方面，坚持做到“三个加强”：即加强思想教育和实用知识学习、加强主题实践活动、加强流动党员管理，党员队伍的生机和活力不断增强，为全区农村基层组织建设和各项工作的开展奠定了坚实的基础。
表一：2007－2009年鼎湖区农村发展党员情况分析表（单位：人）
年
份 总数 其中
女性 年龄 学历 35 岁
及
以 下 36 至 59 岁 60 岁
及
以
上 大学
本科 大学
专科 中专 高中
中技 初 中
及
以
下
2007 133 29 60 72 1 2 7 16 30 78 2008 142 24 80 62 0 6 14 15 30 77 2009 154 30 75 79 0 6 20 15 32 81 合计 429 83 215 213 1 14 41 46 92 236 表二：2007－2009年鼎湖区发展党员情况分析表（单位：人）
年
份 总数 其中
女性 年龄 学历 35 岁
及
以
下 36 至 59 岁 60 岁
及
以
上 大学
本科 大学
专科 中专 高中
中技 初 中
及
以
下 2007 229 63 134 94 1 25 50 30 43 81 2008 255 75 173 82 33 61 39 42 80 2009 245 65 147 98 35 54 28 43 85 合计 729 203 454 274 1 93 165 97 128 246
表三：2007－2009年鼎湖区农村党员情况一览表（单位：人）
年份 总数 其中女性 年龄 学历 35 岁
及
以
下 36 至 59 岁 60 岁
及
以
上 大专及
以上 中专 高中
中技 初 中
及
以
下
2007 4692 1021 908 2234 1550 757 360 767 2808 2008 4850 1092 1008 2270 1572 855 382 801 2812 2009 5056 1171 1074 2321 1661 970 407 839 2840 合计 14598 3284 2990 6825 4783 2582 1149 2407 8460
二、农村党员发展与管理存在的主要问题
从调研了解到的情况来看，面对社会主义市场经济条件下的农村，全区农村党员发展与管理工作还不能很好地适应新形势、新任务的发展，还存在着一些薄弱环节。
（一）在党员发展方面
1、年龄、文化结构仍然偏低。近三年来，农村发展35岁以下和高中以上学历党员占全区发展党员总数的比例分别为29.49%、26.47%，发展35岁以下青年党员和高中以上学历党员的比例仍然偏低，这说明我们工作的潜力还有待于进一步挖掘。
2、发展工作仍不够不平衡。近三年全区平均每年发展农村党员143名，整体数量不少，但发展很不平衡。从我们掌握的情况看，全区2007—2009年未发展党员的“空白”村共24个，占农村党支部总数32.88%，其中以两个中心镇占的比例较大（莲花8个、永安8个），分别占所属农村党支部数的57.14%和40%，有个别的农村党支部已连续两年没有发展党员，如果今年再不发展，就会成为连续三年不发展党员的“空白村”。上述情况足以说明，我区农村发展党员工作还不够平衡，村（社区）之间、以及各镇（街道）之间差异还比较大。
3、工作侧重点仍不够突出。发展女党员和吸收非党村委会主任入党是我区发展农村党员的两个侧重点，但这项工作进展比较慢。近3年全区发展女党员共83名，占三年发展农村党员总数的19.35%，女党员比例仍然偏低。以2009年为例，全区农村发展的女党员30名，仅占当年发展党员总数的19.48%。一些村的女党员少，发展女党员步子慢的现象还比较突出，个别村甚至连妇女主任人选都难以物色。2008年村级换届后，到2009年底，全区非党村委会主任仍有14人，占73个村的19.18%，发展优秀的非党村委会主任入党的步伐仍比较缓慢，一定程度上影响了农村（社区）各项工作的推进。（以上具体数字见表四）
表四：鼎湖区2007-2009年各镇（街道）发展农村党员情况分析表
镇（街道）近3年没有发展党员的村（居）数近3年发展
农村女党员数 农村数 非党村委会主任数
坑口 2 2 5 3 桂城 2 11 4 1 广利 1 18 11 0 永安 8 14 18 3 沙浦 1 11 13 1 莲花 8 17 13 3 凤凰 2 10 9 3 合计 24 83 73 14
（二）在党员管理方面 由于农村各类改革的不断深化和市场经济的快速发展，传统的党员管理方法与模式已经无法适应新形势发展的需要，在农村党员管理上普遍存在着“三难”现象。
1、流动党员管理难。近年来党员队伍的流动性不断增大，每年都有大量党员外出从商或者离乡打工，有的外出期间无法参加组织生活，无法参加党性实践活动，有的甚至几年都见不到面，游离在党组织的视线之外。对其管理、教育出现真空。
2、老龄党员管理难。这些老龄党员中，有的由于身体原因，无法正常参加支部组织活动，有的不愿参加组织生活。加之个别农村老党员生活来源不稳定，其参加组织活动的积极性比较低，或者只参加一些发放误工费的党支部会议和活动，影响了党员的整体形象。
3、活动开展难。由于流动党员的不断增多、老龄党员参加活动积极性不高，农村党组织在开展活动时往往面临着无党员参与的尴尬境地。由此引发了一些有选举任务的会议上，党组织不得不采取发放误工费或补贴的形式来吸引党员参加会议的不良风气。
三、农村党员发展与管理存在主要问题的原因分析
（一）在党员发展方面
产生以上问题的原因，既有客观方面的，也有工作方面的。概括起来，主要有以下几个方面：一是农村外出务工青年多，发展青年党员难，留住青年党员也难。这部分青年大都文化素质较高、能力较强。这给农村发展党员带来了一定的困难。一些党支部书记说：“能看上的人家走了，留下的没几个能看上。”即使一些入了党的青年，只要不担任村干部，也大都外出，留守在家的党员大都是年龄较大的，所以客观上看去“党员年龄老化”。二是思想观念陈旧。现在的青年人有着明显的时代特点，他们的思维方式、活动方式、生活方式都与过去大不相同。这应该说是社会进步的表现，但在一些农村干部中还用老眼光看问题，“这也不行，那也不行”，“眼中无人”;也有个别村子的支部书记家族观念、封建意识较重，发展党员中搞亲亲疏疏、任人唯亲，惟我独尊，不愿把自己宗族、村场以外的“外人”、“本事强”的能人吸收到党内来，阻塞了发展党员的“大门”，生怕发展的新党员会抢了自己的位置。三是培养措施、工作方法滞后。现在农村青年最大的特点就是流动性大。面对这样一个流动群体，有的地方墨守成规，不探讨办法，不主动争取，坐等上门，甚至长期对农村青年的思想动态不闻不问，拉大了和青年的距离。四是一些党组织的吸引力降低。一些农村党员干部的能力不强，作风不实，履职意识较差，先锋模范作用发挥不够好，不能很好地带领群众走共同致富的道路，导致党组织缺乏凝聚力，对年轻人吸引力不够；还有一些农村党组织，对党员义务方面的要求多，而在维护、保障党员应有的权利方面落实得不够，造成农村党员权利与义务失衡，影响了一些青年农民对入党的积极性。五是工作机制不健全。有个别村没有将发展党员列入党建工作目标之中，对一些长期不发展党员的党支部及支部书记，有的镇（街道）没有有效的制约措施等等。以上这五个问题是我们今后工作要克服的重点。
（二）在党员管理方面
一是教育培训不够重视。一些行政村党组织对于如何提高党员文化素质，如何提高党员致富能力，如何引导党员致富等方面的意识不强，有的党员甚至根本没有意识到。大部分村党组织只是忙于具体事务，很少在这些方面为党员实实在在做点工作。二是制度落实不到位。近些年来，各级党组织对党员管理都出台了很多好的制度，但就是基层党组织坚持不够、落实不够，成为“写在纸上，挂在墙上，说在嘴上”的摆设，目的就是为了应付检查。比如说：“三会一课”制度，按照规定，应定期召开支部党员大会、支部委员会、党小组会，按时上好党课。据调查，有的是以党支部委员会代替党员大会，有的以开“两委”班子会代替上党课等等。三是奖惩措施不合形势。在对先进典型党员的表彰上，精神奖励多，物质奖励少，政治奖励更少，与农村党员讲究实惠的特性有一定距离，使那些受到表彰的农村党员没有强烈的成就感、荣誉感、自豪感。对未受到表彰的农村党员也缺乏有效的引导办法，在处置不合格农村党员的时候，失之于软，失之于宽，对新形势下农村党员队伍中出现的“无为党员、特殊党员”处置不力或视而不见。
四、加强农村党员发展与管理的对策及措施
（一）在党员发展方面
针对当前农村党员发展工作中存在的问题，结合农村实际，要着重抓好以下五方面工作：
1、加强领导，落实责任，摆上日程。做好农村党员发展工作，改善农村党员队伍结构，增强农村基层党组织的凝聚力和战斗力，是一件具有重要意义和深远影响的大事，各级基层党组织要高度重视，要把做好这项工作列入党委工作重要议事日程，纳入党建工作目标管理。要建立农村发展党员工作责任追究制，凡连续两年以上未发展党员的村超过村总数15%的，乡镇党委书记要通报批评；超过25%的，乡镇党委书记要诫免；两年未发展党员的村党支部，一律不得评优，并进行通报批评；三年未发展党员的，对村党支部书记予以诫免；四年未发展党员的，村党支部书记予以调整。要定期督促检查，区委组织部每半年对乡镇党委培养发展农村优秀青年入党工作进行一次督查，年终全面检查，并将检查情况进行通报。
2、制定规划，突出重点，加强跟踪。要在调查研究的基础上，抓紧制定“十二五”发展农村党员规划，力争通过2—3年努力，每村每年发展青年农民党员1至3名，保证35岁以下青年农民党员数量稳中有升。同时，着眼农村经济社会的长远发展，确定农村发展党员工作重点，注重从村干部和村民小组长中发展党员；注重从率先致富又能带领和帮助群众致富的经济能人中发展党员；注重从有文化的优秀男女青年和退伍军人中发展党员。以改善农村党员干部队伍的文化、年龄、比例结构，尤其要加大对优秀青年的培养力度。对青年人的进步要求，要积极主动地去做工作，及时找他们谈心，激励和引导他们树立正确的世界观、人生观、价值观，树立坚定的共产主义信念，加深对党的了解，积极靠拢党组织，在政治上尽快成熟起来，不能坐等青年主动找上门。收到入党申请书后，要及时地给申请入党的同志一个回音，向他们提出希望和要求，并确定培养联系人，经常教育和帮助他们提高觉悟，克服缺点和不足。积极分子定期进行考察，及时掌握思想动态和工作表现，针对不同的情况采用不同的形式进行教育。
3、利用阵地，多种形式，强化培训。通过系统学习，使他们对党的基本路线、方针、政策、党的基本知识以及党的优良传统和作风有全面的了解，懂得党的性质、纲领、指导思想、宗旨、任务、组织原则和纪律，懂得党员的义务和权利，进一步端正入党动机，更加坚定为共产主义奋斗终身的信念。与此同时，采取上党课、召开党员大会、办墙报、宣传栏、党员电化教育、党员活动日等形式，吸收入党积极分子参加，引导他们学习党的刊物，举办积极分子培训班。还经常给入党积极分子交任务、压担子，在实践中锻炼考验他们。
4、疏通“出口”，纯洁队伍，增强吸引力。各乡镇党委、农村要在认真做好发展党员工作，严把“入口”同时，还要加大疏通农村党员队伍“出口”力度，要坚持和完善民主评议党员制度，严肃处置不合格党员，把农村那些意志衰退，不履行党员义务，长期不参加党组织的生活，不交纳党费，不做党组织所分配的工作，不能起模范带头作用的党员清除出去，不断纯洁党的队伍，增强党组织的凝聚力和吸引力。
（二）在党员管理方面
农村党员管理是基层党建工作的一个薄弱环节，特别是外出务工党员较多，在家党员忙于生产，导致党员队伍的带头作用难以发挥，党的组织生活难以开展。一是切实加强流动党员管理。发放好流动党员证，并经常保持联系，建好流动党员台帐，完善流动党员制度，让其能在外务工地参与当地支部开展的党的一些活动，使其组织生活不能断档。充分发挥好流动党员的宣传示范带头作用。加强与流动党员的沟通，给予其更大的关怀。二是全面提升党员队伍的战斗力和凝聚力。各农村党支部要通过开展创先争优活动，采取“设岗定责、分类管理、党员责任区、党员示范户、党员承诺制”等形式全面开展党员的带头作用，让困难党员群众感受到组织的温暖，让群众感受到党员的先锋模范作用。三是加强党员的政治理论学习。党员的政治理论学习一直是一个薄弱环节，各农村党支部一定要在党员的政治理论学习上结合科学发展观的学习认真下功夫，注重学习效果。各党支部要制定周密的学习计划，定期组织支委会、党员大会进行集中学习。在学习活动中认真开展党员学习《党章》、党的群众工作、党务公开、村务公开等，不断提高农村党员的政治素质。四是加强农村党员干部现代远程教育网络建设。建好远程教育终端点，发挥好远程教育作用。使广大农村党员干部掌握党的相关知识，了解党和国家关于“三农”问题的相关政策和法规、学习和掌握1-2种农村实用技术和从业技能，及时掌握有关农民致富的新经验、新信息以及科普、文化、卫生、文明知识。努力培养大批有觉悟、懂科技、善经营、会管理的新型农村劳动者，切实为新农村建设服务。五是认真落实党内激励关怀制度，积极开展结对帮扶活动。一要继续采取“一帮一”、“多帮一”等方式开展党内帮扶，落实帮扶责任制，建好困难党员台帐，注重帮扶效果；二要认真开展党内“送温暖、献爱心”和“五个必访”活动。在元旦、春节、“七一”等重大节日中认真组织党员干部开展“送温暖、献爱心”活动，各支部要坚持做到“五个必访”，即：党员生病住院或去世时必访；党员家庭受灾或发生意外时必访；党员在生产生活中遇到重大困难时必访；党员有思想困惑或对党组织有异议时必访；党员无故不参加组织生活或不缴纳党费时必访。三要开展好党员就业援助和创业帮扶，充分发挥好党员带头作用，促进党内和谐和政治稳定；四要结合上级相关规定认真做好党内关怀政策的落实。
第四篇：农村党员发展与管理问题调研报告
农村党员发展与管理工作是加强农村党的基层组织建设的基础，也是各级党委和组织部门的一项重要工作。农村党员发展和管理工作开展的如何，关系着党在农村的组织基础的巩固，关系着农村小康社会建设的进程。面对新形势新任务，如何扎实做好农村党员发展和管理工作，我们对此进行了积极有益的探索实践，采取平时了解和集中调研相结合，听汇报与实地采访相
结合，集体座谈与个别谈话相结合的办法，走访党员802人，走访群众221人，召开座谈会10次，通过调查，基本掌握了我市农村党员发展与管理工作的现状和自身的主要问题，收到了良好的效果。现将调研结果报告如下：
一、基本情况
哈密市辖党委29个、党工委6个、党总支35个、党支部542个，共有党员13069名，其中乡（镇）党委18个，街道党工委6个，村党支部91个，有农村党员5721名，其中女党员1639人，占农村党员总数的28.65%，少数民族3558名，占农村党员总数的62.19%。在年龄结构上，35岁及以下党员1322名，占农村党员总数的23.11%，36岁至45岁党员1728名，占农村党员总数的30.20%，46岁至54岁党员1107名，占农村党员总数的19.35%，55岁至59岁443名，占农村党员总数的7.74%，60岁及以上党员1121名，占农村党员总数的19.59%。在学历构成上，大专及以上党员1501名，占农村党员总数的26.24%，中专党员758名，占农村党员总数的13.25%，高中（中技）党员757名，占农村党员总数的13.23%，初中及以下党员2705名，占农村党员总数的47.28%。
二、主要经验做法
（一）坚持统筹兼顾，夯实农村党员发展和管理工作基础。
1、切实加强领导，落实工作责任。哈密市委高度重视农村党员发展和管理工作，明确要求各乡（镇）党委、街道党工委年初制定党员发展和管理工作计划，要有步骤、有目标，并明确党（工）委书记是第一责任人，组织干事是直接责任人，党支部书记是具体责任人，将农村党员发展和管理工作列为基层党建工作的重要考核内容。在每季度一次的全市党建工作例会上，各党委要向市委组织部汇报近期党员发展和管理工作情况，增强了党组织、党员领导干部和党务工作者对党员培养发展和管理工作的责任意识。
2、科学制定计划，注重薄弱环节。近几年来，哈密市紧紧围绕建设社会主义新农村这一主题做好党员发展和管理工作，将发展党员工作的指导性计划向农村生产一线的优秀分子倾斜。发展党员工作在“坚持标准、保证质量、慎重发展、改善结构”的前提下，注重做到“三个优先”，注意对文化素质较高的青年农民加以引导、培养。一是优先发展懂科技、能带头致富并带领和帮助群众致富的优秀分子；二是优先发展有文化的优秀青年、复员军人、返乡大中专毕业生、回乡创业人员等；三是优先发展有经济头脑、有管理能力、有培养前途的村干部。通过3年的时间，哈密市实现了每村有1名35岁左右、高中文化以上、掌握一门以上实用技术、带头致富和带领群众致富能力强的优秀青年作为入党积极分子或发展对象。
3、优化干部队伍，提供组织保证。一是在配备基层党务工作者时，哈密市坚持德才兼备的原则，注重选拔政治素质高、思想品德好、原则性强、熟悉党的基本知识、热爱党务工作的同志。在调整党支部班子时，将选准配强党支部书记作为首要工作来抓，为组织发展工作提供了人才保证。二是针对党务工作者流动性大、部分新调整的党务工作者不熟悉业务的状况，我市除日常指导、发放书籍资料外，还不定期地举办培训班或以会代训，联系实际工作进行理论指导和党务知识学习，不断强化基层组织干事的素质，提高“纳新”工作的质量。，举办培训班3期，以轮训的方式对乡（镇）、村的137名党务工作者进行培训。今年6月，分批次组织全市91个村的党支部书记赴广东学习考察，这些学员将为农村基层组织的发展壮大提供组织保证。
（二）聚民心谋发展，加快推进农村党员发展和管理工作。
1、明确目标，搞好农村党员发展规划。一是注重发现和培养入党积极分子，确定农村发展党员工作重点应放在政治素质好、文化程度高的优秀农村青年，乡（镇）企业中的骨干分子和农村劳动致富带头人，村委会干部、村民小组长和其他村后备干部以及农村青年妇女。通过“三培双带”等方式，着力解决选定发展对象困难的现状。二是实行发展党员“双推”制度，推荐优秀青年入党。哈密市打破传统确定入党积极分子的方式，广开“大门”，拓宽视野，在全市农村党员发展中实行“双推制”。即由群众和党员共同推荐优秀青年入党。制订了入党积极分子推荐票、发展对象推荐票。通过“双推”产生的农村优秀青年普遍有了一种荣誉感、自豪感和责任感，对党认识有了新的提高。在此基础上，党支部不失时机加以引导和培养，促使其尽快成熟。
仅上半年，哈密市通过狠抓“思想发动、民主推荐、组织考察、集体研究”等几个关键环节的工作，“双推”产生的优秀青年就达170余名。
2、多措并举，增强党组织的感召力。近年来，哈密市通过深入开展学习实践科学发展观、创先争优活动等党建主题活动，开展了农村无职党员设岗定责、关爱党员送温暖、抓作风促发展、走访党员月等活动，组织了义
务送医下乡、义务修路、外出考察学习、入党积极分子培训、学习党章知识竞赛、党员干部书画大赛等等活动。通过开展形式多样的组织活动，激发了广大积极分子、优秀青年的加入组织的政治热情。另外，哈密市还开设了党建专栏，并把它作为推动党组织建设和发展的前沿阵地，切实依靠这一宣传阵地，大力宣传优秀共产党员的先进事迹，树立典型。创先争优活动开展以来，各级党组织通过召开先进事迹报告会、组织新老党员重温入党誓词、参观纪念馆或举办党建知识竞赛等丰富多彩的活动，增强了党组织的感召力和吸引力。
（三）创新工作机制，有效推动农村党员发展和管理工作。
1、实行发展党员预算制。依据党内统计系统反馈情况，在年初对农村发展党员工作进行一次排查摸底，建立农村发展党员工作台帐，详细列出2年内、3年及以上未发展党员村的名单，制定发展党员计划，对发展党员缓慢或长期未发展党员的村发展党员数量提前作出预算，指导乡镇（街道）党（工）委着重抓好发展党员缓慢或长期未发展党员的村入党积极分子选拔培养，从根本上解决少数村发展党员缓慢或长期未发展党员的问题。
2、实行发展党员预审制。根据年初制定的发展党员计划，对乡镇（街道）党（工）委上报农村发展对象的数量、性别、年龄、文化等应达到的比例，特别是3年以上未发展党员村的指标落实情况进行逐村逐人审核，对已落实指标且发展对象均符合要求的，核准领取《入党志愿书》，对未落实或发展对象达不到要求的，责令党（工）委重新确定上报发展对象。
3、实行发展党员预警制。将发展党员的情况与“三级联创”考核相结合，从本质上起到一个预警作用。根据年初制定的详细清单，对发展党员缓慢的村党支部，以整改通知书形式对有关乡镇（街道）党（工）委予以警示，责令其督促限期查找问题，分析原因，制定具体发展党员计划，抓好入党积极分子选拔培养，为确定合适的发展对象提供保证；对长期未发展党员的村党支部，以通报形式印发有关乡镇（街道）党（工）委，由乡镇（街道）党（工）委对村支部书记予以诫勉谈话。今年以来，我市通过“三预”机制在16个发展党员缓慢或长期未发展党员的村中共培养了27名入党积极分子，发展了17名预备党员，并已全部审核通过，解决了9个村发展党员缓慢或长期未发展党员的问题。
（四）围绕经济建设，发挥党组织的战斗堡垒和党员的模范带头作用
1、突出工作中心，聚精会神地领导经济建设。哈密市凝聚党员干部的主要精力，在思想观念、工作部署安排、工作方法改进等方面都突出经济建设这个中心，紧紧抓住经济工作不放松。基层党组织的每个成员都把思想统一到抓经济上，把精力集中到干实事上，把功夫下到抓落实上，尽可能地关心和参与经济工作，从而形成领导经济工作的整体合力。
2、按照市场经济的要求，大力抓好农村基层支部班子建设。一是选好带头人，实现能人治村。对内做到深挖广积，通过深化培养，拓宽选任渠道，打破地域、身份、职业界限，重点在务工经商返乡人员、产业致富带头人、农村经纪人等农村致富能人中大力培养选拔村党支部书记、村委会主任，真正把政治素质好、群众威信高、致富带富能力强的农村经济能人选拔到村主要干部岗位上来。对外打通“绿色”通道，通过找准依靠政策吸引与倾情回报家乡的结合点，把走出去的能人请回来，用他们广阔的视野、成功的理念、雄厚的资本、先进的技术及各项生产要素，来推进家乡经济发展，并把他们培养成为善经营、会管理、具有崇高党性和奉献精神的领头人。二是建设支部班子，形成领导核心。坚持实施“一村一名大学生”计划与培养选拔有作为的村干部相结合，在优化村支部班子结构中推进工作开展。同时注意依法理顺与村委会的关系，统一步调，形成工作合力。
3、提高农村党员干部经济素质，提升经济工作的整体水平。一是加强培训学习。大兴学习之风，提高了党员干部发展现代生产力的理论素质、科学知识水平、战略思维能力和驾驭市场经济的能力。二是创新培训方式。通过开办农技培训班等形式，多渠道、多层次、多形式地加强农村党员技能培训，把党员干部培训成有技能、会运用、有产业、促增收的农村经济能人。三是扩大经济工作的参与程度。在参与经济工作的实践中，了解、熟悉经济工作，总结群众的创造，汲取群众的智慧，增强对实践的规律性认识，指导和推进生产力的发展。
4、健全社会服务体系，为农村经济发展提供更多的公共服务。一是创新农民增收模式。引领群众创建各类经济联合体，不断完善“支部+协会+农户”、“支部+产业+基地+农户”等模式，为群众提供产前、产中、产后服务，让农民从农业产业化经营中得到更多实惠。二是发展壮大村集体经济。找准当地优势，采取部门帮扶、村企联建、干部示范、科技服务等创建模式，做大做强特色产业，引导农民群众积极开拓市场。三是建立和完善现有信息网络，充分发挥市、乡（镇）、村信息服务组织的功能和作用，使农户在农业生产中真正得到准确而有效的信息，增加农业生产和结构调整的主动性和预见性。
三、存在的问题
一是党员结构不合理。党员队伍平均年龄偏大，文化结构普遍偏低，农村青年党员数量偏少，文化程度较高的党员外流较多，大多农村年轻人对党的认识不深，入党积极性不高，加上不少基层党组织对发展党员的工作办法不到位，导致农村党员年龄普遍老化、党员文化程度偏低的现象。
二是选定发展对象比较困难。当前，农村大部分优秀青年外出务工，留在家中的青年很少，加之留在农村的青年各方面素质相对偏低，培养符合条件的党员难度较大。外出务工青年素质普遍较高，但若作为发展对象，对其考察的工作比较困难。
三是部分村党组织工作不够细。强调义务多，表现在在公益事业捐款、出义务工修路、计划生育、拆迁住房等方面处处让党员带头，党员权利体现少，激励措施缺乏，这些都不同程度地影响了党员参与党内活动的热情。
四是开展教育的内容和管理方式不够活。开展教育活动无论其内容和方式上没有适时地变化，有些农村党组织跟不上时代发展要求，把教育活动等同于读书、念报、学文件，形势单一，内容枯燥，教育管理没有生机，缺乏吸引力，严重影响了学习效果。
五是存在一些两年以上未发展党员的村党支部。这些问题的存在，一定程度上削弱了农村基层党组织的凝聚力和战斗力，制约了农村党建工作的健康发展。
四、对策建议
（一）创新管理机制，推动农村党员教育管理工作上水平。
根据农村经济和社会的发展趋势，农村党员教育管理工作很有必要按照“实际、实用、实效”原则，创新机制，完善制度，走规范化、制度化的管理道路。一要联系农村党员干部队伍实际，在教育管理方式上不断推陈出新，突出抓好村党支部书记的教育培训。二要扎实抓农村党员冬（春）训。有计划地组织农业、畜牧等部门的专业技术人员经常性的下村进行党员实用技术培训。在培训方式上，采取分级负责、分级培训、因需施教的方法；在培训内容上，突出以宗旨信念、市场经济知识、农业科技知识、政策法规等为重点，注重培训实效。三要加强对农村现代远程教育站点的建设，认真抓好农村党员电化教育工作。四要以开展创先争优活动为载体，充分发挥党员干部的先锋模范作用。通过开展这一活动，树立一批农业结构调整的先进和典型，促进党员先进性的发挥，增强党员干部队伍活力。
（二）加强制度建设，完善农村党员教育管理的考评机制。
一要进一步完善农村党员定期学习、“三会一课”、“评先评优”等各项制度。二要要畅通“出口”，坚持和完善民主评议党员制度，严肃处置不合格党员，把农村那些意志衰退，不履行党员义务，长期不参加党组织生活，不交纳党费，不做党组织所分配的工作，不能起模范带头作用的党员清除出去，不断纯洁党的队伍，增强党组织的凝聚力和吸引力。三要着力解决少数村党支部长期不发展党员的问题。加强指导、督查。乡镇党委书记作为直接责任人要亲自抓，研究制定培养发展党员的具体措施。对问题较多，无力抓发展党员工作的村党支部，要先进行整顿，重点选配好村党支部书记。四要积极发挥包村单位和驻村干部作用，指导、协助、督促村党支部做好发展党员工作。
（三）创新方式方法和组织形式，切实抓好党员的教育培训。
一要稳定农村党务工作者队伍。以有利于党务工作开展为出发点，合理进行人事安排，特别是要注重农村党务工作连续性。二要加大力度搞好基层党务工作者的教育培训。在培训方式上可以充分发挥远程教育站点的教育培训功能，以远程教育和电化教育为主，结合专家讲座、短期培训班、以会代训、参观考察等形式开展经常性的培训。三要强化基层党务工作者的工作责任，加强考核，促进农村基层党务工作者工作水平的提高。
（四）积极探索，构建城乡一体化党员教育管理模式。
一要逐步打破城乡党建的二元结构，实行户口所在地和工作驻地党组织双重管理。二要建立一体化发展教育管理格局，加强党组织间的沟通和联系，确保流动党员管理无空白。三要加强农民工中的党建工作，在农民工中建立党组织，多渠道开展政治思想教育，多方面关心农民工生产生活，增强党在农民工中的吸引力和影响力。四要积极探索新形势下党员干部教育培训模式，加大农村党员干部培训基地建设力度，努力将农村党员干部培训基地建成专业化的培训机构。还可充分整合城乡师资力量，打造一流的教师队伍，努力把当地的种养能手、能人大户、各业带头人纳入培训的师资队伍，用身边人、身边事现身说法，增强培训质效。五要利用远程教育网络，学习先进党组织的各项管理模式，增强农村党组织创新意识激发党员加强学习，提高素质，探索新方法，实观新突破。
第五篇：农村党员发展与管理问题调研报告
农村党员发展与管理工作是加强农村党的基层组织建设的基础，也是各级党委和组织部门的一项重要工作。农村党员发展和管理工作开展的如何，关系着党在农村的组织基础的巩固，关系着农村小康社会建设的进程。面对新形势新任务，如何扎实做好农村党员发展和管理工作，我们对此进行了积极有益的探索实践，采取平时了解和集中调研相结合，听汇报与实地采访相结合，集体座谈与个别谈话相结合的办法，走访党员802人，走访群众221人，召开座谈会10次，通过调查，基本掌握了我市农村党员发展与管理工作的现状和自身的主要问题，收到了良好的效果。现将调研结果报告如下：
一、基本情况
哈密市辖党委29个、党工委6个、党总支35个、党支部542个，共有党员13069名，其中乡（镇）党委18个，街道党工委6个，村党支部91个，有农村党员5721名，其中女党员1639人，占农村党员总数的28.65%，少数民族3558名，占农村党员总数的62.19%。在年龄结构上，35岁及以下党员1322名，占农村党员总数的23.11%，36岁至45岁党员1728名，占农村党员总数的30.20%，46岁至54岁党员1107名，占农村党员总数的19.35%，55岁至59岁443名，占农村党员总数的7.74%，60岁及以上党员1121名，占农村党员总数的19.59%。在学历构成上，大专及以上党员1501名，占农村党员总数的26.24%，中专党员758名，占农村党员总数的13.25%，高中（中技）党员757名，占农村党员总数的13.23%，初中及以下党员2705名，占农村党员总数的47.28%。
二、主要经验做法
（一）坚持统筹兼顾，夯实农村党员发展和管理工作基础。
1、切实加强领导，落实工作责任。哈密市委高度重视农村党员发展和管理工作，明确要求各乡（镇）党委、街道党工委年初制定党员发展和管理工作计划，要有步骤、有目标，并明确党（工）委书记是第一责任人，组织干事是直接责任人，党支部书记是具体责任人，将农村党员发展和管理工作列为基层党建工作的重要考核内容。在每季度一次的全市党建工作例会上，各党委要向市委组织部汇报近期党员发展和管理工作情况，增强了党组织、党员领导干部和党务工作者对党员培养发展和管理工作的责任意识。
2、科学制定计划，注重薄弱环节。近几年来，哈密市紧紧围绕建设社会主义新农村这一主题做好党员发展和管理工作，将发展党员工作的指导性计划向农村生产一线的优秀分子倾斜。发展党员工作在“坚持标准、保证质量、慎重发展、改善结构”的前提下，注重做到“三个优先”，注意对文化素质较高的青年农民加以引导、培养。一是优先发展懂科技、能带头致富并带领和帮助群众致富的优秀分子；二是优先发展有文化的优秀青年、复员军人、返乡大中专毕业生、回乡创业人员等；三是优先发展有经济头脑、有管理能力、有培养前途的村干部。通过3年的时间，哈密市实现了每村有1名35岁左右、高中文化以上、掌握一门以上实用技术、带头致富和带领群众致富能力强的优秀青年作为入党积极分子或发展对象。
3、优化干部队伍，提供组织保证。一是在配备基层党务工作者时，哈密市坚持德才兼备的原则，注重选拔政治素质高、思想品德好、原则性强、熟悉党的基本知识、热爱党务工作的同志。在调整党支部班子时，将选准配强党支部书记作为首要工作来抓，为组织发展工作提供了人才保证。二是针对党务工作者流动性大、部分新调整的党务工作者不熟悉业务的状况，我市除日常指导、发放书籍资料外，还不定期地举办培训班或以会代训，联系实际工作进行理论指导和党务知识学习，不断强化基层组织干事的素质，提高“纳新”工作的质量。，举办培训班3期，以轮训的方式对乡（镇）、村的137名党务工作者进行培训。今年6月，分批次组织全市91个村的党支部书记赴广东学习考察，这些学员将为农村基层组织的发展壮大提供组织保证。
（二）聚民心谋发展，加快推进农村党员发展和管理工作。
1、明确目标，搞好农村党员发展规划。一是注重发现和培养入党积极分子，确定农村发展党员工作重点应放在政治素质好、文化程度高的优秀农村青年，乡（镇）企业中的骨干分子和农村劳动致富带头人，村委会干部、村民小组长和其他村后备干部以及农村青年妇女。通过“三培双带”等方式，着力解决选定发展对象困难的现状。二是实行发展党员“双推”制度，推荐优秀青年入党。哈密市打破传统确定入党积极分子的方式，广开“大门”，拓宽视野，在全市农村党员发展中实行“双推制”。即由群众和党员共同推荐优秀青年入党。制订了入党积极分子推荐票、发展对象推荐票。通过“双推”产生的农村优秀青年普遍有了一种荣誉感、自豪感和责任感，对党认识有了新的提高。在此基础上，党支部不失时机加以引导和培养，促使其尽快成熟。
仅上半年，哈密市通过狠抓“思想发动、民主推荐、组织考察、集体研究”等几个关键环节的工作，“双推”产生的优秀青年就达170余名。
2、多措并举，增强党组织的感召力。近年来，哈密市通过深入开展学习实践科学发展观、创先争优活动等党建主题活动，开展了农村无职党员设岗定责、关爱党员送温暖、抓作风促发展、走访党员月等活动，组织了义务送医下乡、义务修路、外出考察学习、入党积极分子培训、学习党章知识竞赛、党员干部书画大赛等等活动。通过开展形式多样的组织活动，激发了广大积极分子、优秀青年的加入组织的政治热情。另外，哈密市还开设了党建专栏，并把它作为推动党组织建设和发展的前沿阵地，切实依靠这一宣传阵地，大力宣传优秀共产党员的先进事迹，树立典型。创先争优活动开展以来，各级党组织通过召开先进事迹报告会、组织新老党员重温入党誓词、参观纪念馆或举办党建知识竞赛等丰富多彩的活动，增强了党组织的感召力和吸引力。
（三）创新工作机制，有效推动农村党员发展和管理工作。
1、实行发展党员预算制。依据党内统计系统反馈情况，在年初对农村发展党员工作进行一次排查摸底，建立农村发展党员工作台帐，详细列出2年内、3年及以上未发展党员村的名单，制定发展党员计划，对发展党员缓慢或长期未发展党员的村发展党员数量提前作出预算，指导乡镇（街道）党（工）委着重抓好发展党员缓慢或长期未发展党员的村入党积极分子选拔培养，从根本上解决少数村发展党员缓慢或长期未发展党员的问题。
2、实行发展党员预审制。根据年初制定的发展党员计划，对乡镇（街道）党（工）委上报农村发展对象的数量、性别、年龄、文化等应达到的比例，特别是3年以上未发展党员村的指标落实情况进行逐村逐人审核，对已落实指标且发展对象均符合要求的，核准领取《入党志愿书》，对未落实或发展对象达不到要求的，责令党（工）委重新确定上报发展对象。
3、实行发展党员预警制。将发展党员的情况与“三级联创”考核相结合，从本质上起到一个预警作用。根据年初制定的详细清单，对发展党员缓慢的村党支部，以整改通知书形式对有关乡镇（街道）党（工）委予以警示，责令其督促限期查找问题，分析原因，制定具体发展党员计划，抓好入党积极分子选拔培养，为确定合适的发展对象提供保证；对长期未发展党员的村党支部，以通报形式印发有关乡镇（街道）党（工）委，由乡镇（街道）党（工）委对村支部书记予以诫勉谈话。今年以来，我市通过“三预”机制在16个发展党员缓慢或长期未发展党员的村中共培养了27名入党积极分子，发展了17名预备党员，并已全部审核通过，解决了9个村发展党员缓慢或长期未发展党员的问题。
（四）围绕经济建设，发挥党组织的战斗堡垒和党员的模范带头作用
1、突出工作中心，聚精会神地领导经济建设。哈密市凝聚党员干部的主要精力，在思想观念、工作部署安排、工作方法改进等方面都突出经济建设这个中心，紧紧抓住经济工作不放松。基层党组织的每个成员都把思想统一到抓经济上，把精力集中到干实事上，把功夫下到抓落实上，尽可能地关心和参与经济工作，从而形成领导经济工作的整体合力。
2、按照市场经济的要求，大力抓好农村基层支部班子建设。一是选好带头人，实现能人治村。对内做到深挖广积，通过深化培养，拓宽选任渠道，打破地域、身份、职业界限，重点在务工经商返乡人员、产业致富带头人、农村经纪人等农村致富能人中大力培养选拔村党支部书记、村委会主任，真正把政治素质好、群众威信高、致富带富能力强的农村经济能人选拔到村主要干部岗位上来。对外打通“绿色”通道，通过找准依靠政策吸引与倾情回报家乡的结合点，把走出去的能人请回来，用他们广阔的视野、成功的理念、雄厚的资本、先进的技术及各项生产要素，来推进家乡经济发展，并把他们培养成为善经营、会管理、具有崇高党性和奉献精神的领头人。二是建设支部班子，形成领导核心。坚持实施“一村一名大学生”计划与培养选拔有作为的村干部相结合，在优化村支部班子结构中推进工作开展。同时注意依法理顺与村委会的关系，统一步调，形成工作合力。
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