关于XX县“规范药房”创建情况的汇报

第一篇：关于XX县“规范药房”创建情况的汇报

关于XX县“规范药房”创建情况的汇报

县人大各位领导：

按照省、市食品药品监督管理局的统一部署和安徽省食品药品安全示范县创建工作要求，我县从XX年开始在全县开展医疗机构 “规范药房”建设活动，通过统一标准、广泛宣传、全面培训、强化督查指导、加大投入、严格验收等措施，积极稳妥推进医疗机构 “规范药房”建设，全面推进全县医疗机构药品管理步入制度化、规范化、标准化和科学化轨道。通过“规范药房”创建活动，全面规范了全县医疗机构的药品管理、使用行为，提高了医疗机构药品管理水平和药品质量，保障了人民群众用药安全。

根据调研要求，现将全县村级医疗机构“规范药房”建设有关情况汇报如下：

一、基本情况

医疗机构概况

目前，全县共有医疗机构407个，其中县级医疗机构3个，专科医院1个，血防组6个，乡镇卫生院15个，社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站9个，计生服务站1个，民营医院2个，门诊部6个，医务室11个，村卫生室234 个，村卫生所71个，个体诊所47个

全县15个乡镇234个行政村共有村级医疗机构326个，其中村卫生室234个、村卫生所71个，村级诊所21个。

工作概况

我县从XX年开始开展创建“规范药房”活动，截止XX年底，全县共有227家达到“规范药房”标准，通过我局验收。其中县级医院100%通过验收；乡镇卫生院75%通过验收；卫生室、个体诊所45%通过验收。

XX年我县作为全省首批32个基层医药卫生体制综合改革试点县全面推行基层医改，医疗机构“规范药房”建设达标验收工作暂时停止，但全县医疗机构“规范药房”创建工作从未松懈，我局以实施基层医改为契机，要求各医疗机构将“规范药房”创建作为单位规范化建设的重要内容，常抓不懈。尤其是督促未申请或未通过达标验收的医疗机构、执业地点变更的医疗机构，要严格按照“规范药房”建设标准，添置硬件，完善软件，认真抓好“规范药房”建设，努力争取一次性通过达标验收。

实施基层医改后，全县建成标准化村卫生室234所，完成15所乡镇卫生院与服务功能相适应的房屋等基础配套设施建设，全县乡镇卫生院面貌焕然一新，服务条件，服务环境显著改善，医院规范化管理水平进一步提升。全县234个行政村统一建成标准化村卫生室，服务环境、条件显著改善，服务水平明显提升，服务行为进一步规范。全县乡镇卫生院、村卫生室“规范药房”创建工作同步跟进，并取得成效。从目前现状初步评估，全县15所乡镇卫生院“规范药房”建设基本达标，234个村卫生室除部分卫生室药房冷藏设备未配备外，“规范药房”建设基本达标。

今年下半年我局和县卫生局将联合开展“规范药房”建设验收工作，重点是验收标准化村卫生室，符合标准的发给“规范药房”牌匾，对以前已取得“规范药房”的单位也要进行复查，重新发牌。

二、主要工作措施

加强领导，明确任务，落实责任

一是我局与县卫生局联合下发了《关于全面推进医疗机构“规范药房”创建工作的通知》，确定了“规范药房”创建工作目标、责任，明确医疗机构法人为创建工作第一责任人。二是各医疗机构都成立了领导小组，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，明确责任科室、责任人，确保创建工作有人抓、具体工作有人做。三是明确乡镇卫生院负责辖区内村卫生室“规范药房”创建工作，卫生院一体办具体负责村卫生室“规范药房”创建的宣传、培训、指导、督查、初评工作。四是乡镇卫生院根据《通知》要求，结合本地实际，制定医院及辖区内村卫生室“规范药房”创建工作方案，明确目标、责任、实施步骤，有计划、积极稳妥地推进医院及辖 区内村卫生室“规范药房”创建工作。

加强宣传、培训，提高认识，营造氛围

一是利用各种媒介、会议广泛宣传“规范药房”建设的重要性、必要性，提高医疗机构全体人员的思想认识，尤其是增强管理者、药房从业人员的责任感、使命感。二是全面开展“规范药房”建设培训会，医疗机构负责人和相关管理、从业人员参加培训，培训主要内容：

1、“规范药房”建设的重要性、必要性；

2、“规范药房”建设的相关政策、文件规定；

3、“规范药房”建设、验收标准；

4、药品采购、质量管理。通过培训，强化“规范药房”建设相关政策、知识，进一步统一思想，提高专业素养，为创建工作奠定坚实的思想基础、专业基础。

建章立制，创新机制，规范医疗行为

一是要求各医疗机构根据“规范药房”建设要求和医院药品管理相关政策规定，制订符合本单位实际的单位药品管理制度、工作职责，各项药品管理制度、岗位职责统一制作牌匾装订上墙，并组织单位职工认真学习并严格执行，规范医院医疗行为。二是结合现行医改政策规定要求，规范基层医疗机构药品的购进渠道，严禁从非法渠道购进药品，进一步规范基层医疗机构药品的采购和使用管理，保证药品质量，保障群众用药安全。

加大投入力度，增添必要硬件

各医疗机构按照“规范药房”建设标准，加大投入，积极改善药品存储、管理条件，重点改善药品仓储、陈列、养护条件。全县乡镇卫生院全部按照要求在改善房屋环境、条件的同时，更新了药柜，配备了空调、冰箱等冷藏设备；部分村卫生室自筹资金更新药柜，配备空调、冰箱等冷藏设备。通过加大设备投入，保证“规范药房”建设硬件条件达标。

加强督查、指导

一是我局结合创建省级食品药品安全示范县的要求不定期对全县医疗机构“规范药房”建设工作进行督查、指导，推进全县医疗机构“规范药房”建设工作进程；二是各乡镇卫生院结合开展公共卫生工作不定期对辖区内村卫生室“规范药房”建设工作进行指导、督查，整体推进本地“规范药房”建设工作。

加强协作，合力推进

开展“规范药房” 创建工作是保障人民群众安全有效用药的重要举措，也是规范医院管理、提升医院管理水平的重要内容。为全面推进我县医疗机构“规范药房”建设工作，我局在认真落实省、市局创建“规范药房”有关文件规定、要求的同时，积极加强与县卫生局协作，联手联创，加强沟通，齐抓共管，合力推进我县医疗机构“规范药房”建设工作。

三、存在的主要问题

1、少数医疗机构特别是村卫生室的涉药人员法律法规意识不强，依法加强药品质量管理的意识谈薄，对“规范药房”建设认识不到位，重视不够，创建积极性不高。

2、部分村级医疗机构药品质量管理意识薄弱，药品不按区域储存；药柜药品不分类摆放，且无标识，药品摆放杂乱；药房卫生条件差，药品外包装上灰尘不及时清扫；药房无防尘、防潮、防虫鼠等设施等。药品安全隐患较多。

3、村卫生室建设资金投入不足，药房药柜、冷藏柜、空调、温湿度计等设备财政无投入，部分村医私人不愿意投入，导致村卫生室药房硬件不符合“规范药房”建设要求。

四、下一步工作打算和建议

1、加强督促和指导。要求乡镇卫生院加强对创建工作薄弱的村卫生室的督促、指导、帮扶，引导村卫生室积极创造条件，按照“规范药房”建设标准全力创建，努力达标。力争在XX年11月我县创建食品药品安全示范县省级验收前，村卫生室的药房全部达到“规范药房”的要求。

2、强化宣传、培训。进一步加大对医疗机构“规范药房”建设工作的宣传、培训力度，进一步增强医疗机构依法规范药品管理的自觉性、主动性和责任感，积极扎实推进“规范药房”建设。

3、深入推进基本药物制度的实施，促进医疗机构“规范药房”建设。加强基层医疗机构药品购进渠道，从源头上 把住药品的质量关，促进“规范药房”建设工作。

4、多方筹措资金，加大硬件投入。继续争取上级项目、资金支持，加大必要设备投入，推进村级医疗机构“规范药房”建设进程。建议财政部门要将村卫生室建设经费纳入预算。

5、加强部门协作，共同推进村级医疗机构“规范药房”建设。

第二篇：创建“规范化药房”汇报材料

创建 “规范化药房”汇报材料

尊敬的检查组：

我院自2006年11月1日接到嘉峪关市食品药品监督管理局关于在全市医疗机构中开展创建规范化药房活动的通后,医院领导高度重视,多次组织会议安排学习讨论,成立了医院规范化药房创建工作领导小组、药品质量管理领导小组以及药品不良反应检测领导小组,对创建工作进行了具体的分工和安排部署。经过大家半年的努力，在硬件的改造和软件的建设做了大量细致的工作，已基本达到了规范化药房的要求。

按照我院自查情况，现将在硬、软件方面叙述如下：

1、建立以医院领导为首，包括药剂、各临床科室主任在内的药事管理委员会，能按时召开会议，正常开展工作；

2、成立了药品不良反应检测机构，能及时对我院病人用药中出现的不良反应进行登记并上报药检局；

3、根据我院实际情况，设立了药品采购小组、验收小组、药品质量管理小组，由药事管理委员会统一领导；

4、根据有关法律法规，结合我院情况，制定了药品质量管理制度共计57项，20个报表。医院有关部门能定期组织检查，并建立了考核记录；

5、药剂科共有19名正式职工，5名主管药师，13名药师，1名中级药工，其中6名执业药师，都能熟悉掌握药品管理法律法规，均依法经过资格认定后上岗；

6、我院设立了临床药学室，临床药师由赵森兼职担任。能够按时开展临床药学工作；

7、自2005年起，我院每年对药剂科所有人员均进行全面检查，并建立了健康档案，未发现污染药品的患病人员；

8、按照医院要求每周星期六早上，组织周会学习相关政策、药事法规，每月组织开展专业知识培训；

9、我院现为二级甲等医院，药学部门设置有:门诊中西药房、住院部药房、急诊药房、普通制剂室、临床药学室、不良反应办公室、中西药库、煎药室；

10、药房、药库内清洁、药品摆放整齐，标志醒目。药房面积均大于30平方米，急诊药房大于10平方米。药品贮存环境避光、通风，防鼠、防火设备齐全。根据要求库房实行了色标管理，五区三色标志清楚。设有一个阴凉库、一个冷库、一个待验库、一个不合格库、二个片剂库、二个针剂库、二个中草药库、一个大输液库，其中配备了三部空调，六台冰箱。临床涉药科室均配备了冰箱、冰柜等冷藏设施，有单独的配液台，单独储存药品专柜，环境清洁整齐，记录完整；

11、药品的购进、储存、领药、质控均有计算机管理信息系统；

12、中药饮片计量器，每年按规定检测，有明显标记；

13、所购药品均从资质齐全的医药公司购进，建立供货关系后，签订了质量保证协议书和反商业贿赂双方购销协议书。新进药品均经临床科主任签字，分管院长、主管院长签字后购进，并做有记录；

14、所购药品均有合法票据，做到票、帐、物相符。对每批药品均经验收小组集体验收入库，验收记录完整。进口药品均有加盖公司红章的进口药品注册证和检验报告书复印件；

15、特殊药品贮存有专用场所，双人双锁保管，帐物相符；

16、药房、药库药品均能按照用途、剂型、储存温湿度要求分类陈列和摆放，类别标志清晰，与地面、墙、散热器有相应的间距；

17、药房、药库养护人员每天上、下各一次定时对药库温湿度进行记录，超出范围的均采取了调控措施并做了记录；

18、每月能进行库存药品质量检查，填报效期报表；

19、中药饮片斗前均有正名正字，没有串斗、混药现象发生； 20、普制室的制剂品种均经省药检局审核注册并检验合格，其他临床科室没有擅自配制制剂；

21、煎药室有药学技术人员负责，能根据药品性质确定不同的火候、浸泡时间和煎药时间，并做好记录；

22、药剂人员调配处方均经四查十对，双人核对，准确无误后发出，未出现差错事故。

23、每个药房设有拆零药品专柜。拆零工具均经75%酒精消毒后使用。拆零药品药袋上能清楚注明药品名称、用法、用量并交代注意事项。

24、各药房均设有病人意见本，公布监督电话，配发有医务人员言行规范一书。工作人员统一配戴胸卡，能热情服务，未出现冷碰硬现象。

下面欢迎创建规范化药房检查小组检查指导工作。不完善之处，我们在今后的工作中加以改进。

汇报人：窦海涛

2007年6月27日

第三篇：规范药房创建验收自查报告

涡阳同济医院

“规范药房（库）”创建工作自查报告

为了进一步提高医院的管理水平，保证患者用药安全，根据涡阳县食品药品监督管理局和县卫计委文件精神，按照安徽省印发医疗机构“规范药房（库）”创建验收标准，结合我院的实际情况，药事管理小组积极开展了细致彻底的自查自纠工作，现将自查结果与整改情况报告如下 ：

一、人员与管理

我院是一家非政府办，非营利性的一级民营医院，法人代表王显云，药房管理总负责人程平。药房工作人员3名，均为大专学历，药师1人，药士2人，具体负责处方审核、调配、核对及药品管理工作均由具有相应资质的人员负责，直接接触药品人员每年进行健康体检，杜绝不符合健康规定的人员直接接触药品，保障患者用药安全。我科室药学专业技术人员每年积极进行专业继续教育学习，努力学习新知识，不断提升自我。我科室根据规定，按照医院要求对相关人员进行合理用药、抗生素、麻醉、精神药品及静脉输液管理等知识培训。为保证药品质量，保障患者用药安全，药事管理与药物治疗学委员会制定一系列药品质量管理制度，定期进行检查，确保相关人员严格执行药品质量管理制度。我科室对照“规范药房（库）”创建标准，积极开展自查。

二、设施与设备

我院药房及药库布局相对合理，药房、药库面积可满足我院药品储存与临床调剂需求，室内布局合理、环境整洁，具有地垫、药柜、药架等设施设备，具有无污染、防尘、防潮、防霉、防虫、防鼠、防鸟的作用。药房与药库均具有与储存药品相适应的保险柜、冷藏柜、冰箱、空调、温湿度计、除湿机等，西药房拆零工具清洁卫生，可保障患者用药安全。

三、采购与验收

药剂科负责我院所有药品的采购工作，其他科室与个人严禁自行采购药品。药剂科进行药品采购时，严格执行安徽省药品采购管理办法，所有药品均经过政府统一招标的配送公司进行采购。所有配送公司资质齐全，为我院供货时均提供药品发票与清单。药库工作人员按需填写药品计划表，对药品进行验收入库后，及时做好验收记录，定期进行盘存，做到票、账、货相符。购进麻醉药品及一类精神药品，严格按照特殊药品管理的相关法律法规及规定执行。

四、储存与养护

我院按照药品的储存要求分库分类存放，各库房温湿度符合药品储存条件，库房工作人员每日均对温湿度进行登记。库房实施色标管理，药品陈列与存储符合规定。药库、药房工作人员定期对药品进行养护，并建立养护记录。对不合格药品单独存放于不合格区域，按照我院规定及时进行处理。库房与药房均配备存储特殊管理药品的保险柜，并按照国家特殊药品管理规定进行保管。

五、调配与使用

药品调配人员、负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导的药学专业技术人员均取得相应技术职称，严格按照处方管理办法进行调剂。我院所用药品均由具有生产、经营资质的企业购进，无院内制剂，未从其他机构购进制剂。对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报至国家药品不良反应监测系统，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

六、总结存在问题和整改措施

我院对照“规范药房（库）”建设验收标准进行自查后，认为符合安徽省规范药房、要求。同时在自查中，我们发现存在一些问题与不足，我们将采取措施、认真整改。为群众安全、及时用药贡献力量，使医院的药品质量管理工作更加规范化、标准化。

涡阳同济医院

2017年12月21日

第四篇：规范药房创建验收自查报告

涡阳县中医院

“规范药房（库）”创建验收自查报告

根据亳食药监药化流[2016]174号文件和《安徽省医疗机构“规范药房（库）”创建验收标准》要求，结合我院的实际情况，药剂科积极开展了细致彻底的自查自纠工作，在检查中发现了几方面的问题。针对存在的问题，药剂科相关工作人员逐一进行整改，现将自查结果与整改情况报告如下 ：

一、人员与管理

我院根据《医疗机构药事管理规定》成立了药事管理与药物治疗学委员会，委员会人员组成合理，分工明确，且依据药事管理相关的法律法规制定我院药事管理制度，并严格执行。药剂科现有工作人员32名，其中本科学历18人，主管药师3人，药师21人，药士5人，新入职人员暂未取得职称。处方审核、调配、核对及药品管理工作均由具有相应资质的人员负责，直接接触药品人员每年进行健康体检，杜绝不符合健康规定的人员直接接触药品，保障患者用药安全。我科室药学专业技术人员每年积极进行专业继续教育学习，努力学习新知识，不断提升自我。我科室根据规定，按照医院要求对相关人员进行合理用药、抗生素、麻醉、精神药品及静脉输液管理等知识培训。为保证药品质量，保障患者用药安全，药事管理与药物治疗学委员会制定一系列药品质量管理制度，定期进行检查，确保相关人员严格执行药品质量管理制度。我科室对照“规范药房（库）”创建标准，积极开展自查，并将自查报告按要求上报至药监管理部门。

二、设施与设备

我院药剂科设施与设备完善，药房、药库面积可满足我院药品储存与临床调剂需求，室内布局合理、环境整洁，具有地垫、药柜、药架等设施设备，具有无污染、防尘、防潮、防霉、防虫、防鼠、防鸟的作用。药房与药库均具有与储存药品相适应的保险柜、冷藏柜、冰箱、空调、温湿度计、除湿机等，西药房拆零工具清洁卫生，可保障患者用药安全。所有药房、药库均配备计算机，可经医院His系统对药品进行检索、请领、调剂等一系列工作。中药房饮片调剂设备完善，计量器定期进行校对，计量准确。

三、采购与验收

药剂科负责我院所有药品的采购工作，其他科室与个人严禁自行采购药品。药剂科进行药品采购时，严格执行安徽省药品采购管理办法，所有药品均经过政府统一招标的配送公司进行采购。所有配送公司资质齐全，为我院供货时均提供药品发票与清单。药库工作人员按需填写药品计划表，对药品进行验收入库后，及时做好验收记录，定期进行盘存，做到票、账、货相符。

四、储存与养护

我院现有中药饮片库房、中成药库房、西药库房，各库房温湿度符合药品储存条件，库房工作人员每日均对温湿度进行登记。库房实施色标管理，药品陈列与存储符合规定。药库、药房工作人员定期对药品进行养护，并建立养护记录。对不合格药品单独存放于不合格区域，按照我院规定及时进行处理。库房与药房均配备存储特殊管理药品的保险柜，并按照国家特殊药品管理规定进行保管。中药饮片调配室配备了刻有中药饮片正名的木质药斗，工作人员装斗时，双人进行复核。

五、调配与使用

药品调配人员、负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导的药学专业技术人员均取得相应技术职称，严格按照处方管理办法进行调剂。我院所用药品均由具有生产、经营资质的企业购进，无院内制剂，未从其他机构购进制剂。对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报至国家药品不良反应监测系统，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

六、总结与存在问题的整改措施

我院对照“规范药房（库）”建设验收标准进行自查后，认为符合安徽省规范药房、规范药库的要求。同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是往年未向药监部门提交自查报告；二是药品储存保管工作有待进一步提升；三是色标管理工作实施不到位。我院一定会根据在自查过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使我院药房与药库的管理工作更加规范化、标准化。

涡阳中医院

2016年12月20日

第五篇：创建“规范化药房”汇报材料

观音镇中心卫生院 创建 “规范化药房”汇报材料

尊敬的检查组：

我院自2016年7月初接到县食品药品监督管理局关于开展创建规范化药房活动的通后,我院领导班子高度重视,多次组织会议安排学习讨论,成立了医院规范化药房创建工作领导小组、调整了药品质量管理领导小组，对药房人员进行了职责划分和责任分工，制订了规范化药房建设工作制度及药剂科工作质量目标考核评分细则，对创建工作进行了具体的分工和安排部署。经过大家的努力，在硬件的改造和软件的建设做了大量的工作，基本达到了规范化药房的要求。

按照我院自查情况，现将创建工作情况汇报如下：

1、建立以医院领导为首，包括药剂、临床科室主任在内的药事管理委员会，能按时召开会议，正常开展工作；

2、建立药品不良反应报告机制，能及时对我院病人用药中出现的不良反应进行登记并上报药检局；

3、根据我院实际情况，设立了药品采购、验收、药品质量管理小组，由药事管理委员会统一领导；

4、根据有关法律法规，结合我院情况，制定了药品质量管理制度共计18项，并装订成册，发放到科室，部分制度张贴上墙。医院有关部门能定期组织检查，并建立了考核记录；

5、药剂科共有3名正式职工，1名主管药师，2名初级药师，都能熟悉掌握药品管理法律法规，均依法经过资格认定后上岗；

6、自2016年起，我院每年对药剂科所有人员进行全面检查，建立健康档案；

7、按照医院要求每周星期一早上，周会学习相关政策、药事法规，每半年组织开展专业知识培训；

8、我院现为一级甲等医院，药剂科设置有:门诊中药房、门诊西药房、药品配送库、煎药室；

9、药房内外清洁、药品摆放整齐，标志醒目。药房面积47.04平方米。药品贮存环境避光、通风，防鼠、防火、阴凉储存、冷藏储存、调节温度湿度；设备齐全。实行了色标管理，三区三色标志清楚。设有待验区、合格区、不合格区。药柜分类存放，设有外用药类 1个、中成药类2个、心脑血管药类1个、清热解毒药类1个、感冒止咳药类1个、妇科泌尿药类1个、低温保存药类 1个、卫生材料类1个、中药饮片区1个、针剂药品类3个、口服药品类 3个、抗生素药品类1个、精神药品类1个、麻醉药品类1个。其中配备了空调，冰箱。临床涉药科室均配备了空调、冰箱、等冷藏设施，有单独的配液台，单独储存药品专柜，环境清洁整齐，记录完整；

10、药品的购进、储存、领药、质控均有计算机管理信息系统；

11、中药饮片计量器，每年按规定检测，有明显标记；

12、所购药品均从资质齐全的国家招投标基本药物网上采购公司购进，建立供货关系后，签订了质量保证协议书和反商业贿赂双方购销协议书。新进药品均经临床科主任签字，分管院长、主管院长签字后购进，并做有记录；

13、所购药品均有供应商合法票据手续复印件，做到票、帐、物相符。对每批药品均经验收小组集体验收入库，验收记录完整。进口药品均有加盖公司红章的进口药品注册证和检验报告书复印件；

14、特殊药品贮存有专用场所，双人双锁保管，帐物相符；

15、药房、药库药品均能按照用途、剂型、储存温湿度要求分类陈列和摆放，类别标志清晰，与地面、墙、散热有相应的间距；

16、药房、药库养护人员每天上午、下午各一次定时对药库温湿度进行记录，超出范围的均采取了调控措施并做了记录；

17、每月能进行库存药品质量检查，填报效期报表；

18、中药饮片斗前均有正名正字，没有串斗、混药现象发生；

19、煎药室有药学技术人员负责，能根据药品性质确定不同的火候、浸泡时间和煎药时间，并做好记录；

20、药剂人员调配处方均经四查十对，双人核对，准确无误后发出，未出现差错事故。

21、药房设有拆零药品专柜。拆零药品药袋上能清楚注明药品名称、用法、用量并交代注意事项。

22、药房设有病人意见本，公布监督电话，配发规范化药房管理制度。工作人员统一配戴胸卡，能热情服务，未出现冷碰硬现象。

欢迎创建规范化药房检查小组检查指导我院工作。不完善之处，我们在今后的工作中加以改进。

汇报人：彭昌山

2016年8月19日