心理卫生人民医院汇报材料五篇范文

第一篇：心理卫生人民医院汇报材料

XXXX心理卫生中心设在XXXX精神病院，医院现有6个临床科室，其中4个重症科室，2个心理科，目前住院患者近400人。作为XXXX医学会精神病学专业主委单位，承担了XXXX精神病学专业的学术交流、高端论坛、培训、宣教等工作。2015年来，受市卫计委、市综治办委托，起草制定了《XXXX精神卫生工作规划（2016-2020）》，《XXXX严重精神障碍患者救治救助工作有奖监护和责任保险暂行办法》，《关于加强心理健康服务的实施意见》等。

具体汇报如下：

1、受市卫计委委托，我院负责全市重性精神障碍的治疗、指导、宣传工作。全市重性精神障碍管理项目平台，686项目平台在我院建立。

2、我院是XXXX残联精神残疾亲友协会主席单位，市残联阳光家园项目精神（智力）托养服务中心在我院挂牌，服务对象是15-60岁的精神（智力）残疾患者。我院也是市残联精神（智力）残疾鉴定定点单位，同时负责XXXX精神（智力）精神残疾鉴定的专家培训工作，2017年共鉴定750例。几年来，工作受到省市残联的多次表彰。

3、我院是XXXX军分区应征入伍青年的心理检测主检单位。4、2014年底，在市卫计委委托下，我院开通了XXXX第一条心理援助热线，医院多次派出专业心理咨询人员外出学习，并进行了二级培训。三年来，共接听来电1000多例，处理援助案例600多例。

5、经市综治部门、公安部门协调，将全市精神病高危患者在我院开展定点救治。现有其他县区与我院进行结合，有望达成协议，定点收治。

6、受卫计委委托，我院承担了精神病高风险患者有奖监护医学鉴定工作。2017年，共鉴定2500例。

学术活动内容：

1、主办河南省精神病学药理学会议；

2、每年国家、省内精神卫生、心理卫生学术会议，医院派出数十人参加；

3、代表XXXX参加河南省精神病学学术年会，主持专家讲座，并参加疑难病例讨论，受到省内精神卫生同行的高度评价。

4、每年承办XXXX精神、心理卫生学术会议2-4次；

5、我院科研项目《重性精神疾病社区康复研究》获得XXXX科研成果一等奖； 6、2017年，河南省严重精神障碍社区知识竞赛，我院代表XXXX卫计委参加，获得团体二等奖。

7、每年在全国、省级学术刊物发表论文十余篇。

第二篇：迁建县人民医院汇报材料

施甸县人民医院迁建项目情况汇报

各位领导：

施甸县人民医院始建于1963年2月，是施甸县唯一一所集医疗、急救、预防保健及科研教学为一体的二级乙等综合性县级医院。随着施甸县社会经济的发展对医疗卫生的需求迅速增长，医院现有的业务占地面积小、基础设施落后、住院环境较差，极大地制约了施甸县人民医院的发展，与当地的经济发展不相适应，与当地人民群众日益增长的医疗卫生需求还有较大的差距，根据《综合医院建设标准》和《云南省卫生厅云南省发展和改革委员会转发卫生部办公厅等3部委关于印发县医院等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》(云卫发〔2009〕780号)文件精神，结合医院实际，现将迁建施甸县人民医院工作向各位领导汇报如下：

一、施甸县人民医院发展现状

(一)现址位置。施甸县人民医院位于施甸县县城南端石鼓山脚下，交通极为不便，给人民群众就诊带来较大困难。

(二)科室设置。施甸县人民医院下设院办公室、党总支办公室、医务科、护理部、财务科、后勤科、保卫科、信息科、病案室、预防保健科等10个党政职能科室，下设药剂科、检验科、放

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射科、功能科等4个医技科室，下设内科、儿科、外一科、外二科、内二科(感染科)、妇产科、急诊科、麻醉科、五官科、口腔科、中医科、皮肤科等12个临床科室。

(三)人员结构情况。现有职工283人，其中：正式编制职工 195 人，非编合同工88人，本科学历58人、专科学历114人、中专学历89人，拥有正高级职称1人、副高级职称21人、中级职称68人。

(四)现有占地面积26亩，业务用房面积12945.79平方米。由于现有占地面积小和业务用房不足，医院房屋建筑极为拥挤，功能分区较为混乱，已不能适应经济社会发展的需要。

(五)现有编制床位300张。

(六)业务工作稳健发展。施甸县人民医院坚持以医疗为中心，认真贯彻新时期“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技开展为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，在现有硬件条件先天不足的情况下，认真履行工作职责和任务，医院各项工作仍得到良好发展。截止2011年6月固定资产4576.99万元，比去年同期增加371.34万元，增长8.83%；净资产3868.62万元，比去年同期增加941.54万元，增长32.17%；负债2870万元。

二、现址扩建困难和和迁建优势(一)在现址扩建工作难度大：

1、施甸县人民医院现址周边老百姓生活住宅和单位较多拆迁

—2— 难度大。现址周边居民住宅多达50余户，工作单位有县公安局甸阳派出所和县烟草公司甸阳烟站，群众思想工作非常难做，拆迁扩建工作难度非常大。

2、根据拆迁周边老百姓及单位和施甸县人民医院扩建双重任务，现址扩建所需资金特别巨大。

3、现址扩建效果不理想。因受医院现有建筑的影响，扩建工程难以按照《综合医院建设标准》和《云南省卫生厅云南省发展和改革委员会转发卫生部办公厅等3部委关于印发县医院等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》来实施规划和扩建。

4、随着施甸县县城北开发区和新城开发区的发展趋势和实际，施甸县人民医院现址所在地属于交通死角，将给老百姓的就医带来极大的不便。

5、根据县城发展规划，施甸县人民医院在现址扩建非常不利于施甸县人民医院的中长期发展规划。

6、现有业务用房非常紧张。施甸县人民医院现有业务用房面积少，2010年病床使用率达到155.05%，比2009年上升11.93个百分点。在现址扩建和改造的余地非常小，而且改造成本高，很难达到较为理想的效果，同时，存在较大的医疗安全隐患，不能适应业务发展和人民群众就诊的需要。

(二)迁建优势：

1、根据施甸县“十二五”卫生发展规划，有条件按照《综合医院建设标准》和《云南省卫生厅云南省发展和改革委员会转发卫

—3— 生部办公厅等3部委关于印发县医院等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》精神来实施整体规划和扩建工程。

2、迁建到交通方便的位置，将有利于老百姓就医。

3、要发展好施甸县人民医院，为人民群众提供更加优质和安全的医疗服务，人才是关键。而要吸引人才，留住人才，就要有好的工作环境和生活环境。

4、迁建后的施甸县人民医院，硬件将上档次，同时通过引进新技术和新设备、引进人才，改善内部管理，达到“二级甲等”综合医院标准和要求，医院的总体服务能力和服务水平将全面得到提升，有利于更好地为老百姓提供优质和安全的医疗服务。

5、迁建后，施甸县人民医院住院病床将有条件增加到350—400张，人民群众住院难的问题将得到有效缓解，同时，医院服务范围和服务领域将会得到不断拓宽，医院服务能力，服务效率，服务效益将会得到持续健康和谐的发展。

综上所述，迁建后，施甸县人民医院存在的不足和问题将可得到根本性的解决。

三、迁建规模及迁建地点

根据《综合医院建设标准》和《云南省卫生厅云南省发展和改革委员会转发卫生部办公厅等3部委关于印发县医院等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》(云卫发〔2009〕780号)文件精神，结合施甸县人民医院建设中长期发展规划要求：

(一)迁建占地面积100亩。其中：医疗区及生活区建设用地

—4— 应达到80亩、职工住宅区及预留发展用地应达到20亩。

(二)迁建总建筑面积30000平方米。根据医院350—400张床位设置标准要求，迁建业务用房建筑总面积应达到30000平方米左右。建设内容由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七部分构成。同时考虑院区绿化、道路交通、职工住宅区等基础设施。

(三)迁建地点。迁建地点位于施甸县新城开发区交通等条件便利区域内。

四、迁建项目总投资及资金来源

按国家现行有关编制规定及2008年12月1日开始执行的《综合医院建设标准》第四十八条综合医院的投资估算，应按国家现行有关规定编制。在评估或审批可行性研究报告时，急诊部、门诊部、住院部、医技科室等设施的平均建安工程造价，可参照建设地区相同建筑等级标准和结构形式住宅平均建安工程造价的2—3 倍确定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造价可按实际情况适当提高之规定。目前，施甸县框架结构住宅工程平均造价为2000元/平方米，迁建施甸县人民医院总投资取2倍的规定实施建设，迁建施甸县人民医院总造价投资估算金额为：30000平方米×2000元×2=1.2亿元。

以上估算的工程造价，包括空调、通风、消防、供电、供水、污水处理、弱电、蒸汽锅炉等建筑设备的费用，不含医疗设备、家具费、前期费用、征地拆迁费、室外工程费、有关税费、预备

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费等费用。

资金来源：申请中央补助1亿元，地方配套2000万元。

五、迁建完成后施甸县人民医院的功能定位和作用(一)功能定位。医院主要服务对象为施甸县及周边邻县乡镇广大人民群众，兼顾部分特殊需求的医疗消费群体，业务上重点开展多发病及常见病的诊治，努力开展一些急、危、重、疑难病症的诊治，争取达到大病不出县求治。

(二)作用：

1、迁建项目竣工投入使用，施甸县人民医院将成为施甸县一所上规模、上档次的现代化二级甲等综合医院，使现有医院就医环境、服务质量、管理水平和工作效率得到整体提高，大大改变施甸县人民医院医疗环境差、医疗设备陈旧、诊疗手段落后的面貌，并从根本上解决疑难、急、重患者大量外流就诊的现状，减轻患者的经济负担，有效地遏制群众因病致贫、因病返贫的问题，使全县人民的健康水平跟上时代的步伐。

2、迁建工程竣工投入使用后将对施甸县其他产业有较强带动作用。医疗卫生产业事关群众安康，关联度大，能产生较强的带动效应，拉动其他相关产业发展。如拉动交通运输、餐饮、商业、通讯、教育、宾馆住宿等等。医疗卫生业以患者为载体，可以带动资金流、人才流、信息流、科技流、文化流的运转，能够形成多种产业齐头并进的良性发展格局。

3、旅游业配套将进一步得到完善。施甸县环境优美，特别是

—6— “善洲林场”植被率高，旅游资源十分丰富，民族民俗风情浓郁。施甸县人民政府将旅游业作为支柱产业，多方筹集资金，建设交通、通讯等基础设施，开发景区景点。但作为旅游业的配套设施，即旅游医疗与急救机构，过去一直没有条件予以保障。迁建工程完成后，旅游业的配套将得到完善，促进保山旅游业的发展。

尊敬的各位领导，建设上档次、高水平的施甸县人民医院新院，是适应施甸县大开发、大建设形势的需要，是一项造福百姓的公益性社会事业。施甸县属国家扶贫工作重点县，县级财政困难，恳请县人民政府给予立项和向上级申请资金补助支持为盼。

谢谢各位领导！

二O一一年十月十四日

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第三篇：人民医院“二甲”复审汇报材料

县人民医院“二甲”复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市“二级甲等”医院复审专家组莅临我院，对我院“二级甲等”医院工作进行考核复评。在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！我院于1996年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。2012年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的《二级综合医院评审标准》，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了整改。下面我就医院被评审为“二级甲等”医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报。

一、医院基本情况——发展概况。**县人民医院始建于1936年，初称**县卫生院，后4移院址，5次更名，于1957年改建为**县人民医院，1981年迁设今址，全院占地面积45678平方米。经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。特别是近十年来，医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。

第四篇：原阳县人民医院医保汇报材料

原阳县人民医院

基本医疗保险定点医疗机构分级管理评价

工作自评报告

根据《新乡社会医疗保险管理局关于2013分级管理评价工作的函》要求，我院在接到文件之后，院领导高度重视，召开了专题会议，进一步部署医保管理工作，调整充实了由院长为主任、各职能科室主任为委员的医保管理委员会，按照《基本医疗保险定点医疗机构分级评价标准》的要求，对各项工作内容进行细化分解，做到了分工明确、管理到位、责任到人。依照考核评价标准，对医院医保分级管理工作进行了积极的准备和扎实的落实，对各项工作进行了自查，主动与医保中心领导交流并征求他们的意见和建议，对自查出的问题进行了整改，使我院医保工作在不断改进中得到持续发展。

经自查自评，我院总评价分值为936分，达到AAA级，现将我院的医疗保险管理工作及医院综合管理评价工作自评情况汇报如下：

一、医院医疗保险管理方面

（一）医疗保险基础管理

进一步完善了原阳县人民医院职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险管理规定等有关规章制度及管理措施。并按要求与县医保中心签订了协议，严格按协议从事管理和医疗工作。建立健全医保工作定期总结分析制度和信息反馈制度。并由主管

医生负责审核参保患者医疗保险卡，核实住院病人的参保身份，对不符合基本医疗保险支付范围的患者不以医保病人收治。

医院对医保管理工作非常重视，组成由副院长为主管的医疗保险管理工作小组，下设医疗保险管理办公室，现有工作人员7名，负责医院的医保农合管理工作，不定期深入病房对新入院参保病人进行身份核实。

为了方便医保患者就医，我院在门诊楼、住院处、医保农合办公室公示病人就医须知和就医流程，并设专人负责医保政策的咨询窗口，医保农合咨询电话，专门为参保患者解疑答惑。定期组织医保相关知识培训，取得了较好的效果。

（二）信息系统管理方面

我院信息中心配备专门的工作人员负责医保农合网络的日常维护工作，保证了医保系统正常运转，确保数据信息的传输畅通、完整、准确、及时，并对相关的数据进行备份，建立健全了医院信息管理组织体系和信息系统管理日志。

(三)目录管理

1、药品管理

严格执行采购制度：做到招标集中采购、阳光采购，根据科室需要，严格制定了各项管理制度。如：药品耗材招标采购制度、新药（耗材）申请审批制度、供货企业合法资质审核管理制度、票据和凭证管理制度，与供货商签定药械质量购销协议书，把质量保证、反商业贿赂等相关内容写进了协议书中。药品做到了全省集中招标采购，耗材全县集中招标采购，真正

做到了公平、公正、阳光采购。根据基本药物实施方案，药械科将基本药物品种上报到药事管理与药物治疗学委员会及医保管理委员会，把缺少的品种通过全省集中招标采购平台补齐，确保供应，并将基本药物目录发放到各科室。药械科、医保办出台了优先使用基本药物管理规定，药械科列出全院基本药物目录，发放到每一医务人员。医院药事管理委员会按规定开展了各项活动，定期举办抗菌药物合理使用培训班，考核和考试不合格的人员取消处方权限，严格“双十”制度。医院通过正规渠道组织货源，目前，我院基本药物备药率达到91.2%、通过严格的管理制度与信息化手段的配合，目录内药品使用率达93.2%，药占比为30.2%。

2、服务设施项目管理

我院制定了“加强医疗保险管理的规定”，结合医疗质量考核标准，严格控制大型医疗设备及特殊检查。MRI、CT等大型检查主要诊断阳性率均在85%以上。目录内诊疗项目使用率达到了90%,检查检验费用控制在总医疗费用的30%以内。严格执行新项目的审查规定，并开展了物价管理进医院活动，在门诊大厅电子屏幕上滚动公示收费价格，得到了广大患者的信任和好评。

（四）医疗费用结算管理

我院安排专人负责对各种医保资料的整理，能够及时准确报送结算报表。严格控制参保参合患者的检查、治疗费用，使各种费用控制在范围之内。个人政策内自付比例和政策内自费

比率总体低于同级医院水平。

（五）住院管理

配备专门人员负责参保人员身份核实，认真审核参保患者随身携带的职工基本医疗保险手册、卡，核实住院病人的参保身份，并在72小时内办理联网接收。在保证数据资料真实完整的基础上，每日实时上传在院病人数据，及时为病人办理统筹结算手续，主动为参保病人提供标准格式的医疗费用清单、住院费用结算单等。

严格掌握出入院标准，转院转科制度。按规定办理出入院手续，转科转院审批手续。

对参保人员提供超出基本医疗保险支付范围外的医疗服务项目，严格按照我院“加强医疗保险管理的规定”，填写自费药品和治疗知情同意书，征得病人或其家属签字同意后，方能进行治疗用药。

严格执行一日清单制。按规定为病人提供住院费用一日清单，及时、准确的为病人提供各种有关材料，让病人明明白白消费。

建立了严格的处方、病历管理规定。结合我院抗菌药物临床应用专项整治方案，严格执行处方点评制度，处方开具、书写得到了进一步合理规范。病历记录规范、准时，根据医院“病历复印管理规定”，能够及时为参保人员提供病历复印件，检查治疗与疾病诊断、病程记录相符，确保做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗或服务不足行为，无分解处方、分解住院等违规现象。

二、医院综合管理方面

（一）依法执业

严格按照国家及主管部门的规定依法执业，对《医疗机构执业许可证》正本及副本、有效期按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时及时办理变更注册登记；医院无出租、转让或承包科室、病房。

严格落实《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗广告管理办法》等规定，医院无违规广告播出。严格执行技术人员执业资格、技术准入管理制度，医院制定各专业技术岗位各级人员任职资格条件，专业技术人员应具备相应岗位任职资格，无超范围执业现象。

（二）组织结构管理

医院建立了院、科两级质量、安全管理目标责任制。明确了职能科室、科主任管理目标及奖惩制度。由医教科专门对医务人员进行继续教育和培训。建立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、设备与物资管理、安全管理、继续医学教育等管理委员会，组织健全，责任明确。

（三）信息管理

我院网络中心定期维护医院信息系统，完善应用程序，保证网络正常运转，能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，能够实现信息共享，信息系统运行安全稳定。

建立病历查阅制度及程序，确保信息资料的保密、安全和完整，符合《医疗事故处理条例》有关规定。医院网络系统使用了标准化的诊断编码、操作编码、符号和定义。

（六）规范收费

医疗服务收费规范、透明。实行医疗服务价格公示、医药费用查询、出院结算清单制度。建立收费服务规范，公示服务价格，提供一日清单和医药费用实时查询。

医院设有专门的招标办公室，严格执行国家招标采购政策，按照合同采购，合理使用。

医保定点医疗机构分级管理及卫生信用档案的建立对规范我院医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长，合理使用基本医疗保险基金有着积极地作用。我院将继续按照标准要求，在工作中发扬长处，找出不足，把医疗保险工作做好做实，做到让参保人员满意，主管部门放心。

原阳县人民医院 二〇一四年六月十日

第五篇：滨州人民医院医保汇报材料浅谈

滨州市人民医院

基本医疗保险定点医疗机构分级管理

工作汇报报告

根据山东省人力资源和社会保障厅及山东省卫生厅鲁人社发〔2011〕76号文件及滨州市人力资源和社会保障局滨人社办字〔2012〕12号文件的有关要求，我院在接到文件之后，院党委高度重视，召开了专题会议，进一步部署医保管理工作，调整充实了由院长为组长、各职能科室主任为委员的医保管理委员会，按考核标准的要求对各项工作内容进行了分解，做到了分工明确、管理到位、责任到人。我院按照考核评价标准，对医院医保分级管理工作进行了积极的准备和扎实的落实，对各项工作进行了自查，主动和市医保主管领导交流并征求他们的意见和建议，对检查出的问题进行了整改，使我院医保工作在不断改进中得到持续的发展。

现将我院的医疗保险管理工作及医院综合管理工作向各位领导与专家汇报如下：

一、医院医疗保险管理方面

（一）医疗保险基础管理

我院制定了滨州市人民医院城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定及滨

州市人民医院城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗住院管理规定、滨州市人民医院医保及农合病人病案复印的规定等有关规章制度及管理措施。并按要求与各级医保农合行政主管部门签订了协议，严格按协议从事管理和医疗工作。建立健全医保农合工作定期总结分析制度和信息反馈制度。一周两次下病房宣传医保知识并对医保医疗工作进行督促检查，对违反医疗保险协议的医疗工作人员按照有关规定进行了通报批评和处理。

医院对医保管理工作非常重视，组成由副院长为主管的医疗保险管理工作小组，下设医疗保险管理办公室，现有工作人员11名，负责医院的医保农合管理工作。

为了方便医保患者就医，我院在住院处、医保农合办公室及医院网站上公示病人就医须知就医流程，并设专人负责医保政策的咨询窗口，医保农合咨询电话及专门为参保参合患者解疑答惑。定期组织医保相关知识培训和团委组织青年医师医保农合知识竞赛，取得了较好的效果。年初结合医保定岗医师信用档案的建立，组织了全院医师医保知识考试，发放试卷406份，全体医保定岗医师积极参与并取得了较好的成绩，考试成绩一并记入信用档案。

积极配合经办机构的工作，配专人按要求及时报送各种数据和报表，在检查过程中主动提供相关的数据和医疗文书，对工作中发现的问题认真对待及时处理。

（二）信息系统管理方面

我院网络中心配备专门的工作人员负责医保农合网络的日常维护工作，保证了医保系统正常运转，确保数据信息的传输畅通、完整、准确、及时，并对相关的数据进行备份，建立健全医院信息管理组织体系和信息系统管理日志。根据鲁人社发【2011】76号文件的要求，建立的药品、器械卫生信用档案备案制度正在积极推进、实施中。

(三)目录管理

1、药品管理

严格执行采购制度：作到招标集中采购、阳光采购，根据科室需要，严格制定了各项管理制度。如：药品耗材招标采购制度、新药（耗材）申请审批制度、供货企业合法资质审核管理制度、票据和凭证管理制度，与供货商签定药械质量购销协议书，并建立药械企业卫生信用档案，把质量保证、反商业贿赂等相关内容写进了协议书中。药品做到了全省集中招标采购，耗材全市集中招标采购，真正做到了公平、公正、阳光采购。制作了投诉箱，由督查室定期检查。近几年来，没有任何违规、违纪及投诉现象发生。积极推行基本药物制度，对相关科室组织基本药物知识培训，下发了优先使用基本药物实施方案，根据基本药物实施方案，药剂科将基本药物品种上报到药事管理与药物治疗学委员会及医保管理委员会，把缺少的品种通过全省集中招标采购平台补齐，确保供应，并将基本药物目录发放到各科室。药剂科药学部、医保办出台了优先使用基本药物管理规定，药剂科列出全院基本药物目录，发放到每一医务人员。药剂科严格执行医院制剂管理规定，按规定审批，批准合格的制剂只在本院使用。药学部每月按规定对我院处方进行点评并把点评结果反馈到药物通讯中。我院成立了药事管理与药物治疗学委员会，按规定开展了各项活动，举办了抗菌药物合理使用培训班，对全院医护人员及相关民营医院进行了培训并组织了考试，对考试合格的人员授予相关处方权限，严格抗菌药物临床应用管理制度。我院药械科克服种种困难，通过各种渠道使我院基本药物备药率达到93%、目录内药品备药率达到90%，通过严格的管理制度与信息化手段的配合，目录内药品使用率达90%、自费药品费用占总药费的比例为4.8%，药费占总住院费用比例为38.05%。

2、服务设施项目管理

我院制定了“加强医疗保险管理的规定”，结合医疗质量考核标准，严格控制大型医疗设备及特殊检查。进一步提高了大型设备的诊断阳性率，使MRI、CT、ECT检查主要诊断阳性率分别达到了89%、87%、85%。目录内诊疗项目使用率达到了90%,检查检验费用占总医疗费用的30%。严格执行新项目的审查工作，并开展了物价管理进医院活动，在电子屏幕上滚动公示我院的收费价格，得到了广大患者的信任

和好评。

（四）医疗费用结算管理

我院安排专人负责对各种医保资料的整理，能够及时准确报送结算报表。严格控制参保参合患者的检查、治疗费用，使各种费用控制在范围之内。个人政策内自付比例和政策内自费比率总体低于同级医院水平。

（五）住院管理

配备专门人员负责参保人员身份核实，认真审核参保患者随身携带的医疗保险证、卡，核实住院病人的参保身份，并在72小时内办理联网确认。在保证数据资料真实完整的基础上，每日实时上传在院病人数据，及时为病人办理统筹结算手续，主动为参保病人提供标准格式的医疗费用清单、住院费用结算单等。

严格掌握出入院标准，转院转科制度。按规定办理出入院手续，转科转院审批手续。

对参保人员提供超出基本医疗保险支付范围外的医疗服务项目，严格按照我院“加强医疗保险管理的规定”，填写自费药品和治疗知情同意书，征得病人或其家属签字同意后，方能进行治疗用药。

严格执行一日清单制。按规定为病人提供住院费用一日清单，及时、准确的为病人提供各种有关材料，让病人明明白白消费。

建立了严格的处方、病历管理规定。结合我院抗菌药物临床应用专项整治方案，严格执行处方点评制度，处方开具、书写得到了进一步合理规范。病历记录规范、准时，根据医院“病历复印管理规定”，能够及时为参保人员提供病历复印件，检查治疗与疾病诊断、病程记录相符，确保做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗或服务不足行为，无分解处方、分解住院等违规现象。

已经初步建立医保执业医师档案，并对所有执业医师进行了医保知识考试，发放调查问卷三百余份，参保参合病人满意度达到98%。

二、医院综合管理方面

（一）依法执业

严格按照国家及主管部门的规定依法执业，对《医疗机构执业许可证》正本及副本、有效期按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时及时办理变更注册登记；医院无出租、转让或承包科室、病房。

严格落实《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗广告管理办法》等规定，医院无违规广告播出。严格执行技术人员执业资格、技术准入管理制度，医院制定各专业技术岗位各级人员任职资格条件，专业技术人员应具备相应岗位任职资格，无超范围执业现象。

（二）组织结构管理

医院建立院、科两级质量、安全管理责任制。明确了职能科室、科主任管理目标及奖惩制度。由科教科专门对医务人员进行继续教育和培训。建立健全内部管理组织，明确职能,履行职责。建立医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、设备与物资管理、安全管理、继续医学教育等管理委员会组织。

医院制定了中、长期发展规划和工作计划。医院文化建设从核心抓起，制定了院训、院徽、积极开展多方面的劳动竞赛活动，有一大批科室和个人获得滨州市工会颁发的劳动奖章和奖状，我院积极参加全国百姓放心示范医院百佳医院创建活动并顺利通过了评审。

（三）人力资源管理

制定人力资源配置原则和方案，建立了随工作任务进行编制增减与人员储备和调动的联动机制。卫生技术人员占全院总人数≥78%，制定了全员培训方案、继续教育规划。医院建立了现代化的多媒体教室，定期邀请各级专家进行知识讲座。所有员工均能接受在岗培训和其他教育，鼓励员工参加对口在职培训，定期组织员工进行各方面的技能培训，以保持和提高技能与知识水平，使各类工作人员适应医院发展的需要。各类卫生技术人员的年龄、学历、职称层次科学合理，医生配置满足三级查房，护士配置满足等级护理的需要。按照效率优先、公平公正、合理分配的原则建立健全了员工

绩效评估体系。

（四）医疗与应急管理

医院医疗服务质量稳步提高，以“三好一满意”为目的强化“三基三严”训练。定期举办医疗安全防范能力知识培训，充分发挥院科两级医疗质量管理组织的作用，加强对医疗核心制度落实的督导检查，定期以“医务通讯”的形式进行通报。

建立了职能部门24小时总值班制度，处理异常医疗信息、医疗纠纷、应急事件和医患关系协调。建立了医疗事故和医疗纠纷预警、应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制。建立了突发公共卫生事件应急处理与救治体系，制订人员紧急替代制度，院内、外各种突发事件等应急预案，具备应对社区紧急情况、流行病、自然灾害等能力。建立了传染病与突发公共卫生事件报告制度。认真完成了政府指令性任务及社会公益性活动，认真参加卫生下乡、支农、对口支援贫困地区等社会公益性活动。

（五）教学与科研管理

我院承担了滨州医学院及滨州职业学院临床教学工作及滨州市各县区及周边地区全科医师培训，供应室、糖尿病护理专科培训，临床技能考核评价，核发上岗证等工作。我院师资队伍梯队合理，教学方法先进有效，师资队伍符合临床教学编制要求，现有研究生导师17名，滨州医学院带教教师397名，滨州职业学院带教教师937名。投资建立了国

内较为先进的临床中心实验室，更好的满足临床和科研的要求。

（六）信息管理

信息系统满足医院管理和临床工作需要。医嘱系统能够实时采集信息与整合全院主要服务流程，分步实施并逐步建立医学影像管理系统，实验室信息系统，ICU与手术麻醉信息系统等。能够为临床提供完整的动态的临床信息，满足临床医疗质量与病人安全管理的需要。图书馆为临床医技提供医学文献查询网站、能够提供双向远程会诊服务。

我院网络中心定期维护医院信息系统，完善应用程序，保证网络正常运转，能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，能够实现信息共享，并逐步与其他医疗机构、卫生行政部门实现信息共享，信息系统运行安全稳定。

建立病历查阅制度及程序，确保信息资料的保密、安全和完整，符合《医疗事故处理条例》有关规定。医院网络系统使用了标准化的诊断编码、操作编码、符号和定义。

（七）财务管理

按照有关规定，制订医院财务工作管理规范。检查落实卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》情况。实行了医院财务、预算、决算。加强医院内部财务管理和

内部控制，能够定期进行财务分析，逐步完善医院内部财务管理制度、内部审计制度、财务分析报告，医院设有审计科负责内部审计。建立健全医院综合目标奖惩与考核制度。规范经济活动决策程序，实行了重大事项集体讨论制、领导负责制和责任追究制并下发了专门文件以确保该项工作的实施。

医疗服务收费规范、透明。实行医疗服务价格公示、医药费用查询、出院结算清单制度。建立收费服务规范，公示服务价格，提供一日清单和医药费用实时查询。

医院设有专门的招标办公室，严格执行国家招标采购政策，按照合同采购，合理使用。

（八）卫生信用管理

制定医院卫生信用管理制度，初步建立了院长信用分管制度，设立了专职和兼职联络人。

医保定点医疗机构分级管理及卫生信用档案的建立对规范我院医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长，合理使用基本医疗保险基金有着积极地作用。我院将继续按照标准要求，在工作中发扬长处，找出不足，把医疗保险工作做好做实，做到让参保人员满意，主管部门放心。

谢谢

滨州市人民医院