纵深推进医改 立足改革创新

第一篇：纵深推进医改 立足改革创新

纵深推进医改 立足改革创新 努力开创卫生事业发展新局面

——在2012年全县卫生工作会上的讲话

灵石县卫生局局长 李宏星

（2012年3月 日）

同志们：

经县委、县政府批准，今天召开2012年全县卫生工作大会，会议的主要任务是:贯彻落实全国、省、市卫生工作会议精神，总结2011年卫生工作，表彰奖励先进，部署2012年全县卫生重点工作，进一步统一思想，理清思路，明确任务，振奋精神，全力推动全县卫生事业科学健康发展。稍后，张县长还要作重要讲话，我们要认真贯彻落实。下面，我先讲三点意见。一、二O一一年的工作回顾

2011年，在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的大力帮助下，全县卫生工作坚持以科学发展观为指导，以促进卫生事业全面发展、保障人民健康为目标，以抓好医改五项重点、加强疾病预防控制和食品医疗安全工作为核心，以农村卫生、社区卫生、基本公共卫生为抓手，逐步完善医疗卫生基础设施，不断提升医疗卫生服务能力，进一步加强党

助，县财政还根据基本药物的销售量，按30%的标准予以补偿。

（三）推进基层医务人员竞聘上岗制度。根据医改试点启动会议精神及有关医改文件要求，我局和人事局联合制定下发了《灵石县基层医疗卫生机构改革人员竞聘上岗实施办法》,并召开专门会议，对各乡镇卫生院院长进行了有关医改政策的培训，准确把握医改政策精神，确保综合改革平稳顺利推进。乡镇卫生院院长、副院长采取测评推荐重新调整，乡镇卫生院人员通过编制核定、岗位设臵、免予考试和报名考试人员资格审核、确认等工作，于10月5日组织了考试。实行岗位管理、全员聘用。基本完成了乡镇卫生院综合改革前期任务。公益性的管理体制，竞争性的用人机制、激励性的分配机制和稳定长效的多渠道补偿机制正在形成。

(四)不断加强卫生服务体系建设，提高医疗服务能力。围绕“村覆盖、乡达标、县提高”目标任务，加快了基层医疗卫生服务体系建设步伐。抓项目，促进度，投资44.07万元完成交口乡梅印村、夏门镇碾则焉村、英武乡和平村三所村卫生所新建工程，目前建设工程已投入使用；人民医院、疾控中心、急救中心建设完成选址、规划、设计、征地工作，已开工建设。抓覆盖，促达标，在实现了行政村卫生所服务功能全覆盖基础上，县乡村医疗卫生机构达标率为98%。抓培训，提素质，为村卫生室选送了20名中专生，对72名乡镇卫技人员、421名乡村医生进行了培训。抓管理，强内涵，

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例。2011年我县共报告传染病12种818例，总报告发病率344.88/十万。六是各医疗卫生机构全部设立儿童保健科、妇保科，配备了专职的儿童保健和妇女保健人员，为辖区内0—6岁儿童和孕产妇建立了保健手册，按要求及时提供访视并做一般体格检查和健康指导。七是老年人保健、慢性病管理及重性精神疾病管理我县共管理65岁以上老年人17000例，高血压9094例，糖尿病2989例，精神疾病531例；全部病例已按进度完成了随访。

（六）重大公共卫生项目有序开展。农村孕产妇住院分娩补助和免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，是国务院深化医药卫生体制改革领导小组启动的两项重大妇幼卫生服务项目。我县项目办认真贯彻落实省、市会议精神，以实施卫生民生工程为着力点，进一步做好重大公共卫生项目服务工作，认真解决涉及群众健康的民生问题，为保障人民群众身体健康，促进全县经济社会和谐发展发挥了积极作用。本年度，我县农村孕产妇住院分娩人数为2200人，实际住院分娩2138人，补助资金64.14万元，补助率为97.2%。共发放叶酸7238瓶，新增服用人数2008人，截止12月底，高风险孕产妇服用人数22人，叶酸服用依从人数1328人，随访人次数11540人次。

(七)着力加强医院内涵建设，启动公立医院改革试点。以公立医院改革政策为指导，以等级医院建设为主要抓手，以优

中进行问题乳粉清查清缴和食品添加剂、食品包装材料、地沟油和餐厨垃圾、一次性餐具等专项整治；严厉打击非法行医和非法采供血行为，保障生活饮用水、公共场所、学校卫生安全，维护劳动者职业健康权益。全年共出动执法人员1500余人次，检查餐饮单位715户次，检查医疗卫生机构457户次，实施行政处罚60户，没收销毁过期乳品0kg，取缔无证行医6个，罚款3.6万元。

（十）整体规划，稳步推进县域医疗卫生一体化改革。2011年，我县被确定为全省28个、晋中市2个综合改革试点县之一，实施县域医药卫生一体化综合改革，是省委、省政府落实科学发展观，统筹城乡发展的重要举措，是推动医药卫生体制改革，全面完成五项重点任务，促进医药卫生事业持续健康发展的战略抉择，是贯彻落实建设“健康山西”重大决策的迫切需要。根据《山西省人民政府关于县域医药卫生一体化综合改革的意见》，我县出台了《灵石县医药卫生一体化综合改革的意见》，县域一体化综合改革稳步推进。

(十一)加大卫生党风政风行风建设力度，树立良好行业形象。在全系统认真组织了创先争优和集中整治发展环境等活动，认真开展了医德医风教育、廉洁从政专题讲座、廉政警示谈话、院长公开承诺等系列活动，强化了领导干部廉洁从政和医务人员廉洁行医意识。作风整顿中，按规定取消了护士执业和食品卫生两项许可事项，方便了群众。修订了局机关管理制度，重申了节假日、公休日领导带班、24小时不

目前，卫生事业改革发展面临前所未有的有利条件和外部环境。国际社会对健康问题的关注程度越来越高，党中央、国务院把加快医药卫生事业发展、增进人民健康摆在十分重要的位臵。当前，我县卫生改革发展也面临着前所未有的新挑战。一是卫生事业发展与经济社会发展水平和人民健康需求不相适应的矛盾比较突出。随着居民生活水平不断提高和医疗保障制度的不断完善，人民群众的健康需求快速增长。统计数据和调研分析表明，一方面，我县卫生事业发展总体水平较低、优质卫生资源不足。另一方面，我县基层医疗卫生服务体系建设欠账多，服务水平低，人民群众看病就医的问题仍然突出。二是经济社会发展新阶段出现的多重健康问题在我县尤为突出。工业化、城市化、人口老龄化，以及生态环境、生产方式和生活方式变化导致的健康问题日益凸显。在职业安全方面，我县可能产生职业危害的企业多，接触粉尘、噪声、有毒有害气体等职业病危害因素的职工多，职业病防治形势十分严峻。在地方病危害方面，全国有8种主要地方病，我县就有3种，病区乡、镇12个，是全县地方病高发区和重病区之一。同时，我县还面临着传染性疾病和非传染性疾病的双重压力，全县传染性肺结核病、乙肝患者病例也在增加。三是医药卫生体制改革面临许多亟待破解的难题。随着改革的深入推进，一些制约卫生事业科学发展的体制机制问题日益凸显。对深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性认识上还有很大差距；保证公共卫生和

卫生服务内容。解决好流动人口特别是农民工的公共卫生服务问题；三是推进健康教育与促进工程，着力解决民众健康意识不强的问题。积极推动卫生工作模式由重医疗向预防为主、防治结合转变，大力推广普及健康知识，开展多种形式的健康促进行动，积极创建“健康城市”、“健康乡村”、“健康社区”，促进公民健康生活方式的养成。要努力构建政府主导、专业机构主抓、社会合力、人人参与的“大预防”新机制，把政府的组织保障、公共卫生专业机构的主体作用、社会公众的广泛参与有机结合起来，促进预防为主各项措施的落实；四是加强新型农村合作医疗工作，着力解决农村居民医疗保障水平低的问题。要逐步提高新农合的筹资标准，缩小城乡医疗保障差距。逐步扩大诊疗项目和用药范围，提高政策范围内住院费用的报销比例，提高农村居民医疗保障水平。扩大儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病的保障范围，全面提高其保障水平，努力减轻大病患者的医疗费用负担。不断完善门诊统筹方案，拓展参合农民受益面，引导农民有病早治。不断加强基金监管，防范基金风险，巩固完善新农合制度；五是加强卫生监管能力建设，着力解决卫生领域影响人民群众生命安全和健康的突出问题。要进一步理顺食品监管机制，完善食品安全责任体系，保障人民群众饮食安全。不断完善疾病防控、饮用水卫生、环境卫生、职业卫生、学校卫生、卫生应急等监督管理机制，建立健全监测体系，提升监管、监测能力。开展风险监测、评估和预警，加

强基本药物制度实施情况的督导检查，实行基本药物统一采购、统一配送、统一销价、统一时限付款和零差率销售。保证政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部配备使用基本药物，二级医院国家基本药物使用率达到30%以上。保证财政补助政策落实到位，保证基本药物补助资金拔付渠道、审核程序的规范、合理；要加强基本药物制度知识培训。采取市、县卫生行政部门组织基层医疗卫生机构医疗技术人员骨干培训，基层医疗卫生机构自行组织本单位卫技人员进行全员培训相结合的形式，明显提高基层医疗卫生机构医务人员合理使用基本药物的理论水平和实践能力，扩大基本药物的使用范围；另外，在实施基本药物制度的同时，同步落实提高基本药物新农合报销比例的政策和落实对村医补助不低于每月不低于400元补助，根据省有关规定，按服务人口每人每年4元的基本药物使用扶持政策；全面落实绩效工资，同步落实基层医疗卫生机构绩效考核政策，保障基层医务人员合理收入水平不降低。

（二）积极稳妥地推进公立医院改革。要以公立医院改革政策为指导，进一步引深体制机制改革，以等级医院建设为主要抓手，全面提升县级医院的医疗服务质量和水平，要扎实推进县人民医院的公立医院改革试点工作。县人民医院要探索完善公立医院管理体制，改善和加强公立医院治理；推进公立医院补偿机制改革，落实政府投入政策，调整医疗服务价格，逐步取消药品加成；推动公立医院运行机制改革

是重点抓好医疗机构重症监护、急诊、手术室质控，加强以科研为重点的学科建设，全面推动医疗质量上台阶。严格医务人员执业准入管理制度，严格大型医用设备配臵和使用管理，认真落实执业医师定期考核制度，加强医疗机构和医务人员依法执业的监督力度。认真加强对卫生部门所属社会组织的监督管理，促进依法规范开展活动。发挥卫生监管作用，加强对医疗机构人员、设备、技术管理的全方位监督。以卫生监督执法为抓手，联合各有关部门深入推进打击非法行医专项整治行动，维护医疗卫生服务的正常秩序。

（四）加快城乡医疗卫生服务一体化进程。要按照“统一规划，分级负责、整合资源、合理布局、整体推进、分步实施”的原则，围绕“村覆盖、乡达标、县提高”目标，优化配臵城乡卫生资源，大力开展“五化”创建活动，推进城乡一体化管理，加快建立健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，完善以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的县、乡、村医疗卫生服务网点，构建城乡卫生服务一体化新格局。两渡中心卫生院、静升中心卫生院、马和乡卫生院将作为试点开展此项工作。

一是建设标准化。要高标准高质量地按时完成总投资9940万元的县人民医院、疾控中心、急救中心的开工建设，当年投资5000万元。完成水峪、张家庄、富家滩、南焉4所分院及30各村卫生所建设。

管，健全技术操作规程和工作制度，完善“六位一体”服务功能，提高服务质量和水平。

（五）规范新农合运行机制。一是扩大报销范围，提高报销比例。提高新农合参合率和保障水平，参合率要稳定在98%以上，新农合人均筹资标准提高到290元，各级财政对新农合补助标准提高到240元，新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到75%左右，最高支付限额提高到10万元。全面推开提高儿童白血病、先天性心脏病等8种重大疾病医疗保障水平试点工作；二是加强基金风险监管。首先，当年统筹基金节余率不高于15%，统筹基金累计节余率不高于当年统筹基金总量的25%。其次，必须严格防范违规套取资金，确保专款专用；三是多措并举，提高服务水平。加快建立新农合信息管理平台，实现在线审核、实时监控、及时结算。积极推行县级统筹，方便参合人员就医和医疗费用结报。制定出台《定点医疗机构准入管理办法》和《定点医疗机构费用控制暂行办法》，规范定点医疗机构服务行为，推进新农合支付方式改革，开展门诊费用总额预付、住院费用按单病种或按床日付费，控制医药费用不合理增长，提高新农合资金使用效率。

（六）促进基本公共卫生服务逐步均等化。2012年基本公共卫生服务经费人均25元，要进一步拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量。一是要完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项

接；六是要建立科学合理的物资储备机制；七是以突发急性传染病防控为重点，切实做好突发事件卫生应急工作，根据卫生部统一安排，依托县紧急医疗救援中心为基础启动县级紧急医疗救援基地，完善县、乡医疗救援网络体系；八是加强重点学科、急诊科建设，县级医院全部设臵符合部颁标准的重症监护室，提高医疗急救能力。同时，要继续加强疾病预防控制工作，进一步加强免疫规划工作，确保冷链正常运转，规范实施预防接种，开展麻疹疫苗查漏补种，保证2012年如期实现消除麻疹目标。加强重点传染病防控工作，逐步构建“三位一体”新型结核病防治服务体系。进一步强化防治艾滋病行为干预措施。加强流感、手足口、鼠疫、布病疫情监测，及时处臵突发疫情。建立健全慢性病防控工作网络和机制，开展慢性病综合防控。继续巩固地方病防治成果，维持消除碘缺乏病目标，继续做好氟、砷中毒、大骨节病监测工作。

（八）全面做好卫生监督执法工作。进一步完善县、乡卫生监督执法体系，加强卫生监督队伍能力建设，开展卫生监督绩效考核，强化卫生监督执法稽查，提高卫生监督执法水平。卫生监督要重点依法打击非法行医和非法采供血行为，促进各级医疗机构规范化建设，规范放射诊疗、职业健康监护和职业病诊疗行为，严格饮用水卫生和学校卫生监管，维护医疗市场秩序和职业卫生、公共卫生安全。

第二篇：发改委透露医改重点工作 推进公立医院改革

发改委透露医改重点工作 推进公立医院改革

2010-12-22 17:16:52 来源: 中国网 跟贴 0 条 手机看新闻

中国网12月22日讯，十一届全国人大常委会第十八次会议于12月20日至25日在人民大会堂举行。本次会议定22日下午第二次全体会议听取国务院的3个报告，即关于加快少数民族和民族地区经济社会发展工作情况的报告、关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告、关于加快服务业工作的报告。中国网对会议进行了实时报道。

国家发展和改革委员会主任张平透露了下一步医药卫生体制改革工作的考虑。张平指出：医药卫生体制改革是一项长期而艰巨的任务，需要坚持不懈的努力，需要社会各界的共同参与。现在医改已经进入攻坚克难的关键阶段，我们将按照中央关于深化医药卫生体制改革的决策部署，紧紧围绕保基本、强基层、建机制这一中心任务，加大五项重点改革推进力度，积极调动地方的创造性，提高工作的实效性，全力完成各项医改任务。

（一）以基层为重点统筹推进四项重点改革。

一是继续把实施基本药物制度作为当前工作的重中之重，扩大基本药物制度实施范围，力保2011年推广到所有政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）。进一步完善基本药物制度的相关配套政策措施，重点抓好基本药物集中采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制两个重要文件的落实，加大基层综合改革力度，全面落实绩效工资政策，建立起能进能出的用人机制，以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用。

二是在巩固覆盖面的基础上，进一步提高医保保障水平和服务水平，2011年三项基本医保参保（合）率均达到90%以上。普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，重点减轻群众门诊大额医疗费用负担。逐步实现医保缴费年限在各地互认，推进大范围联网和就医一卡通。加快推进基本医疗保险城乡统筹，整合医保经办管理资源，逐步解决重复参保问题。推进医保支付方式改革，切实发挥医疗保险对医疗费用和医疗质量的控制作用。

三是继续加强基层医疗卫生机构体系建设，大规模开展适宜人才培养和培训。完善和落实基层卫生人才吸引和使用政策。围绕基层功能定位推进以远程医疗、药品供应、公共卫生、医疗行为管理和考核为重点的信息化建设，提高基层规范化服务水平。

四是进一步提高基本公共卫生服务经费标准，完善监督考评机制，确保9类基本公共卫生服务全面开展，完成7类重大公共卫生服务专项，进一步提高服务效率和效益。

按照点面结合、突出重点、探索渐进的要求，重点抓好以下工作：一是加快推进以16个国家联系试点城市为重点的公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

（二）积极稳妥地推进公立医院改革。

大力加强公立医院内部管理。坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

进一步健全分工协作机制。深化完善城市三级医院帮扶县医院的合作机制，积极推进县级医院改革和发展，并以此带动乡村共同提高服务水平。建立公立医院与基层医疗机构之间长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。进一步推进住院医师规范化培训和注册医师多点执业试点。

积极发展非公立医疗机构。认真贯彻落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的文件精神，抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，为非公立医疗机构发展创造良性的竞争机制和行业环境，促进非公立医疗机构持续健康发展。

（三）加大组织实施保障力度。

（四）加强对地方的评估督导。

一是结合医改任务的推进和地方实际，进一步完善医改政策体系，及时研究制定医改配套文件，为改革向纵深发展提供政策支持。二是加大政府投入力度，为医改实施提供财力保障。重点针对基本药物制度实施和公立医院改革，研究加大投入、提高效率的办法。督促地方落实医改资金，建立投入长效机制，改革政府投入方式，健全资金使用管理办法，提高资金使用的效益，严防各类违法违规行为。三是加强对新情况、新问题的跟踪研究。围绕医改实施分析可能遇到的困难和矛盾，研究制定应对预案；跟踪分析改革的新情况、新问题，及时研究提出有针对性政策措施，推动医改稳步前进。

采取多种方式加强对地方工作的监督指导，提高改革政策的执行力，充分发挥地方的主动性和创造性。一是采取内部考核和外部评估相结合的办法，对医改三年实施方案落实情况进行中期评估，系统、全面了解医改进展和效果，分析存在的问题，进一步调整和完善医改政策，并提出下一阶段的医改工作方案。拟于2011年年初完成。二是结合近期改革任务，继续加大各级医改办公室和相关部门培训力度，确保改革不变形、不走样。三是加强对医改工作的调研，及时发现实施中存在的突出问题，帮助地方解决实际困难，督促地方加快相关政策文件的出台和执行，落实好各项医改任务。四是发挥典型经验的示范作用，及时总结推广地方的先进经验和典型做法，通过现场经验交流会等多种方式，以典型引路。近期，将对安徽省基层综合改革等成熟经验进行全面总结，并在全国范围内大力推广。

（五）健全医改组织实施工作机制。

（六）营造推进医改的良好氛围。

一是强化责任机制。完善医改考核制度，督促各地将医改考核纳入政绩考核体系。二是建立激励机制。将医改任务完成情况和绩效考核结果与财政补助安排挂钩，并通过媒体宣传、简报信息等方式进行通报。三是加强协作机制。进一步完善部门与部门之间，中央和地方之间沟通协调的平台，进一步统一思想，形成推进改革的合力。四是健全监测机制。建立医改组织实施的动态跟踪和监测体系，完善医改信息月报制度，对改革的实施进度进行实时监控。五是完善信息公开机制。及时公布医改进展，主动接受新闻媒体和社会各界对医改工作的监督，积极核实处理各方反映的问题。

对医药卫生体制改革工作进行专题询问，加强监督和指导，充分体现了全国人大常委会对医改工作的高度重视和关心支持，为我们做好医改工作增强了信心和动力，必将极大地推动各项医改任务落实。在此，我们向全国人大常委会表示衷心的感谢！医药卫生体制改革是涉及13亿人民幸福安康的重大民生工程。我们将按照全国人大常委会的审议意见，认真研究提出改进工作的措施，以高度的责任感，坚定不移地推进改革，力争早日实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。(本文来源：中国网)

第三篇：“改革创新、奋发有为”大讨论：促进城市管理工作向纵深推进

促进城市管理工作向纵深推进

“改革创新、奋发有为”大讨论，是省委、市委面对新时代新要求、审时度势作出的重大部署，是思想再解放、改革再深入、创新再发力、开放再提质、工作再抓实的一次生动实践。大讨论的各项安排，要求明、举措实，是抢抓机遇、补足短板、对照一流、再创佳绩的有力抓手。市委从全市实际出发，围绕“六个破除、六个着力、六个坚持”，确定的“10+2”规定动作，是对大讨论的深化和提升。市城市管理局按照市委的安排部署，着眼城市管理面临的新任务、“创卫”攻坚赋予的新担当，以大讨论牵引全年工作开局，从起步阶段就把改革创新的目标定实，把奋发有为的状态调好，按照“对标一流找差距、攻坚克难抓作风、创新方法提效能、严格执法强素质、优化服务树形象”的工作思路，担当干事、激情干事、开拓干事，从大讨论中要动力、要措施、要作风、要成效，推动了全局上下思想观念大提升、工作作风大转变、发展合力大凝聚，促进了城市管理工作向纵深推进。

一、学先进，拓思路，推进城市管理体制机制创新

学习北京市“街乡吹哨、部门报到”的改革举措，聚焦办好群众家门口的事，打通抓落实“最后一公里”的要求，按照“市级统筹、属地管理、队伍下沉、上下联动”的思路，试行城市管理综合行政执法力量下沉到街道（乡镇），充分发挥属地作用，通过街乡吹哨和部门报到的有效衔接，实现了“事不完，人不走”。这一举措旨在破解“看到的管不了、管了的看不到”的窘境，有效解决环境卫生脏乱差、老旧小区无人理、街巷小区停车难等群众家门口的难事和开墙打洞、乱搭乱建、占道经营等城市治理中的难点，以及城市道路、地下管网、公用设施等应急处置能力，推动城市管理工作在基层落细、落小、落实。

二、赶一流，强管理，实现城市管理网格化、智慧化

对标深圳、重庆、徐州等城市的管理先进经验，启动智慧城管，加快我市数字化城市管理监督指挥系统的升级改造，整合各类资源，形成数据共享。优化市、区、街道、社区4级责任网络，完善网格化城市管理责任制。强化市级层面的规划、督查、指导、考核作用，对城市“十乱”现象和市政公用设施运行实行全方位、智能化监督管理，促进城市管理由被动应付向主动发现、由粗放管理向精细管理转变，像绣花一样管理好城市。

三、强素质，增效能，促进城市管理综合行政执法能力提升

要加强与住建、环保、公安、交警、规划和自然资源、市场监督管理等部门的协调联动执法，加强与县区政府的紧密配合，有效推进“三勤合一”或“多勤合一”联动，全力保障综合行政执法力量到位。要合理划分市容和环境卫生责任区域，依法依规督促责任主体履行好各自的责任和义务，推动市容和环境卫生的依法治理，努力实现市容市貌和环境卫生的根本好转，为我市“聚力六大突破、实现转型崛起”创造良好的市容环境。

第四篇：我省推进“放管服”改革走向纵深

我省推进“放管服”改革走向纵深

盖不完的公章、走不完的流程在河南不少地方已成为过去时。

北大资源开封公司派人来到开封市不动产登记中心驻河南自贸试验区开封片区服务窗口，申请办理不动产登记。窗口工作人员按照工作流程，通知中心受理、审批、登簿等各岗位。当天，公司拿到了不动产权证。该公司负责人连说两个“没想到”：一是没想到开封市营商环境这么好；二是没想到开封市不动产登记中心工作效率这么高。其实，北大资源开封公司没想到的“礼遇”，只是我省深化“放管服”改革的一个缩影。

2013年以来，我省在衔接落实国务院取消行政审批事项的基础上，减少省级审批项目273项，精简幅度达56.3%；彻底取消非行政许可审批类别，清理规范省级行政审批中介服务事项216项、保留76项；企业税费负担明显降低，累计取消、停征、免征涉企行政事业性收费和政策性基金152项，每年减轻企业负担90多亿元……“放管服”工作取得了明显成效，交出了一份亮眼的成绩单。事实证明，“放管服”的力度有多大，政府职能转变的速度有多快，市场和企业的活力就有多强，人民群众的获得感就有多实。

创新永无止境，改革未有穷期。激荡的改革大潮，呼唤不断迈向纵深的“放管服”改革。近日，省政府推进职能转变协调小组组织省发改委、工商局、国税局、地税局、财政厅等有关部门，在市场准入、放权清费、投资便利、市场监管、公共服务等重点任务和关键环节，加大“放管服”改革推进力度，拿出攻坚克难的18条硬办法和新举措，真正做到“放活管好、服务到位”。

降低就业创业门槛

【目标】就业不仅是民生之本，也是经济发展之基，必须进一步采取措施为就业创业降门槛、清障碍、搭舞台，充分发挥创业带动就业的倍增效应。

【举措】启动实施“三十五证合一”改革，以“减证”推动“简政”，通过搭建信息共享交换平台，实施企业信息互联互通和共享应用，有效解决企业办理证照“部门多次跑、材料重复交、办理时间长”等问题。深入推进“先照后证”改革，进一步合并，取消工商登记后置审批事项，坚持“工商精准告知”与“部门主动认领”相结合，促进企业信息在工商部门和审批主管部门之间的互联互通，建立工商登记、行政审批、后续监管衔接协作的责任机制，实现后续监管的全领域、全时段、全覆盖。开展“证照分离”改革试点，今年年底前启动河南自贸试验区“证照分离”改革试点，探索通过取消审批、审批改备案、告知承诺等多种方式，把能分离的许可类的“证”都分离出去，为在全省推行“证照分离”改革提供可复制、可推广的经验。更好为“双创”服务，对新产业、新业态、新模式，积极探索包容审慎监管，对看得准、有发展前景的，量身定制适当的监管模式。

减轻市场主体负担

【目标】我省按照中央部署，在落实减税、降低收费等方面出台了一系列政策，但企业成本过高问题仍然存在，还需要进一步采取更有针对性的降成本措施。

【举措】全面清理规范涉企收费，省定行政事业性收费方面，取消部分收费项目，实行行政事业性收费和涉企行政事业性收费目录清单管理；政府定价经营服务性收费方面，大幅减少收费项目；涉企经营服务性收费监管方面，降低企业用能、用地、用网、物流、融资等方面成本。改进和优化纳税服务，深化开展办税便利化改革，大力推行省内通办、网上办税、深化国地税合作，探索“告知+承诺”、容缺办理等机制，采取简化税务行政许可办理程序、方便发票申领、便捷申报纳税等具体措施，切实解决纳税人的痛点、堵点和难点问题。继续精简行政审批事项，全面清理和动态调整省政府各部门保留的行政职权事项，再取消调整一批省级行政权力事项。精准合理放权，加强对基层的政策指导和业务培训，指导基层接得住、管得好，避免“自由落体”，杜绝“管理真空”。

拓展有效投资空间

【目标】有效投资是拉动即期增长的重要动力，也是增强发展后劲的现实选择，要促进有效投资增长，必须打破投资壁垒，破除投资中的各种障碍。

【举措】优化投资审批流程，全面梳理从项目立项到竣工验收全过程与投资项目有关的审批事项，无法律法规依据、部门自行设定的审批事项一律取消，进一步缩减审批范围，整合审批事项，力争到年底全省报建审批事项整合减少20%左右。推广企业投资项目承诺制改革试点，推动自贸试验区开封片区适时扩大试点项目范围，加快完善相关发展规划、产业政策、技术标准、安全标准，健全社会信用体系，为试点推行创造政策、信用和监管条件，缩减企业投资项目落地时限和流程，年底前在各省辖市规划建设的战略协同示范区复制推广。用好在线审批监管平台，落实项目统一代码制度，实现非涉密投资项目和非涉密审批事项一窗受理、并联办理、限时办结、全程监察。继续抓好民间投资，健康养老、医疗康复、技术培训、文化教育等社会民生投资领域，抓紧解决这些领域准入门槛高、互为前置审批等问题。

打造公平营商环境 【目标】放宽准入有利于公平竞争，加强事中事后监管也是为了保障公平竞争，要明规矩于前、寓严管于中、施重罚于后，依法依规当好“裁判员”。

【举措】全面推行“双随机一公开”监管，进一步完善“一单二库一细则”，随机抽查系统年底前实现“双随机、一公开”监管全覆盖；制定跨部门联合抽查实施方案和抽查计划，推动跨部门“双随机、一公开”联合检查落到实处；实施巨额惩罚性赔偿、守信联合激励和失信联合惩戒机制，严厉惩处违法行为，使随机抽查长出“牙齿”，增强威慑力。持续推进综合执法，规范设置城市管理和综合执法机构，稳步实施城市管理领域综合执法，加强城管执法队伍建设，严格规范公正文明执法，逐步实现“多帽合一”，切实解决多头执法、重复执法、执法任性、标准不一等问题。加大违法违规惩处力度，对生态环保、安全生产、食品药品等领域损害群众身体健康和生命财产安全的行为。

方便群众办事生活

【目标】我省牢固树立以人民为中心的发展思想，加快建设服务型政府，努力为人民群众提供高效便捷、公平可及的公共服务。

【举措】加快推行“互联网+政务服务”，加快建设省电子政务服务平台，扩大电子政务外网覆盖范围，完善网上政务服务平台功能，推动便民服务事项网上办理，拓展网上办税和非缴税功能，年底前实现电子政务平台有效运行，网上行政审批覆盖省、市、县、乡四级，重点民生服务事项实现“一号申请、一窗受理、一网通办”。深入开展“减证便民”行动，全面摸清各类证明底数，凡没有法律法规依据、能通过个人现有证照来证明的或能采取申请人书面承诺方式解决的，一律取消。提高公用事业服务质量，精简、整合用电报装申请资料，优化供水供气供热行业民生事项办理程序，强化民生保障领域政府服务供给，进一步便利群众办事生活，实现水电气热报装时限压缩30%以上；加快推进不动产统一登记制度建设，清理规范不动产登记前置事项和登记申请材料，完善协商机制和信息共享机制，加强遗留土地问题处理，实现不动产一般登记办理时限压缩至20个工作日、抵押登记不超过10个工作日，减轻群众跑路负担。

第五篇：戮力齐心 纵深推进妇联基层组织改革

戮力齐心 纵深推进基层妇联组织改革

——永州市妇联组织改革创新情况汇报

永州市妇联

（2018年7月18日）

湖南省妇联：

4月13日省妇联召开了全省妇联组织改革创新工作调度会后，省妇联王邵刚副主席于4月16-17日，专程就妇联基层组织改革到永州进行了调研；5月2日，永州市委李晖书记在省妇联致信上对全市群团组织改革进行了批示；5月3-4日,省委深改办对永州群团组织改革情况开展了督察调研；6月19日，永州市委召开了全市群团组织改革工作调度推动.会。在省妇联、市委的强力推动下，我市基层妇联组织改革得到纵深推进，现将我市改革创新情况汇报如下：

一、上半年改革任务完成情况：

（一）县区妇联改革方案出台情况

2018年3月前全市大多数县区妇联面临换届选举，县级妇联改革方案均未出台。针对县区妇联改革滞后局面，市妇联于3月底分两个组对13个县区基层组织改革情况进行了专题调研，4月28日组织召开了全市妇联基层组织改革推进会。5月4日，市妇联将市委李晖书记对全市妇联改革工作的批示件转发至各县区妇联，并安排副主席带队下县区蹲点协调，激发了全市各县区妇联主席将改革进行到底的信心和决心。

目前，我市11县区中祁阳、新田、双牌、江永、蓝山、冷水滩等6县区已先后印发改革方案；零陵、道县、江华、宁远4县区方案已获得常委会审议通过，正在行文中；东安县改革方案已列入常委会审议议程。在已出台（含审议通过的4县区）的改革方案中，改革亮点频现：1.强保障，全市11个县区除东安县外均落实了人均1元妇女事业专项经费纳入财政预算，江永县乡镇妇联工作经费从去年的5000元／年提高到2万元／年；零陵、祁阳、宁远、蓝山、新田5县区明确村（社区）妇联工作经费，按每年2000-6000元不等的标准从村级运转经费中列支，其中新田对社区按6000元／年配备。

2、强组织，宁远增设了E网中心、妇女儿童活动中心两个事业单位，蓝山增设了妇女儿童活动中心一个事业单位；江永增加妇儿工委办事业编制3个，宁远增加事业编制5个，蓝山增加事业编制3个；宁远县妇联机关干部恢复行政编制。

3、强队伍，冷水滩、零陵、祁阳、道县、双牌、江华、宁远、蓝山、新田9县区明确把妇建考核纳入基层党建考核；冷水滩、零陵、祁阳、道县、宁远、蓝山、新田7县区将妇联干部培训纳入全县干部教育培训整体规划；祁阳、蓝山2县乡镇专职副主席享受中层干部待遇。

7月底前我市县区妇联改革方案出台任务将全面完成，改革带来的创新动力正在逐步显现。江华县巾帼脱贫助力乡村振兴成绩斐然，得到了省妇联的高度肯定，全省巾帼脱贫乡村振兴现场推进会于7月4日在江华召开；新田县妇联拓展组织平台、全面推进服务型基层妇联组织建设，于7月8日成立了新田县驻广州市花都区新华街道流动妇联；蓝山县 驻广州狮岭镇流动妇联成立两年来，通过为蓝山藉流动妇女提供学习培训、健康教育、法律帮助、维权关爱等服务，让以往这群平时“没人管”、漂泊他乡多年的妇女姐妹找到了“温暖的娘家”。

（二）乡镇妇联区域化组织建设情况

我市乡镇妇联区域化组织改革工作开展较晚，很多乡镇妇联主席对区域化组织建设概念模糊，认识不到位，缺乏改革创新内生动力。针对这一情况，市妇联5月10日-11日组织全市乡镇（街道）妇联主席代表74人赴株洲学习观摩了区域化妇联组织建设情况，通过耳濡目染，切实感受乡镇妇联区域化组织建设对基层妇联工作“质”的提升。冷水滩区梅湾街道妇联主席作为我市区域化建设示范点负责人还撰写了剖析深刻的心得体会，把她从株洲妇联学习到的经验总结与全市乡镇（街道）妇联主席们分享。截止7月10日，全市11县区已有8县区先后召开了形式多样的基层妇联组织改革推进会。为提高乡镇妇联主席的工作水平，市妇联领导还深入各县区乡镇进行专题授课，手把手教授乡镇妇联主席区域化组织建设如何开展，补齐基层组织建设短板。全市乡镇（街道）妇联不断探索新形势下妇女工作的新方法、新路子。依托“妇女之家”，加强妇女阵地建设，开展技能培训、巾帼脱贫、文体娱乐等活动，形成了党组织搭建舞台，妇女组织登台唱戏，党建妇建良性互动的帮带工作机制，使妇女工作在创新中得到发展，在发展中形成特色，党建带妇建，带活了“半边天”，有效提高了广大妇女的综合素质，为基层妇联工作开展打开新局面，打通联系、服务妇女群众的“最后 一公里”。

目前，省妇联在我市设立的5个乡镇（街道）区域化建设示范点带动作用明显，截止7月13日，全市已有16个乡镇、3个街道全面完成了区域化改革，其他乡镇也在全力推进中，9月底有望全面完成所有乡镇（街道）区域化组织建设任务。

（三）村（社区）妇联创新履职情况

我市2984个村、311个社区（除经开区17个社区外）已全部完成“会改联”工作，选举产生村（社区）妇联主席3278 名，兼职副主席6299名，妇联执委44933名，村（社区）妇联主席100%进村（社区）“两委”班子。新当选的乡村妇联兼职副主席和执委中，致富女能人、文艺骨干、文明新风带头人、社会影响力强以及热心公益的妇女代表占比达到了80%，更多的“草根”妇女进入了妇联队伍，她们创新履职，初步建立起5大类领办项目，即活动组织类项目、矛盾调解类项目、家庭教育类项目、妇女创业类项目、巾帼扶贫类项目。她们阳光向上，发挥文体特长，让村（社区）妇联工作更有活力，如零陵区南津渡香零山村，成立了女子腰鼓队、龙舟队、广场舞队。她们立足村级经济发展实际、深挖特色产业，发挥示范引领作用，如零陵区珠山镇坦夫村、富家桥高贤村、邮亭圩镇大木源村，通过组织妇女参加荷花、茶叶种植发展旅游，实现增收；双牌县廖家村妇联主席蒋素梅80亩的百香果种植基地，副主席陈华艳300亩的油茶种植基地，带动了当地60余名妇女就业，户年均收入增加5000 元以上。她们致富不忘乡邻、扶贫帮困，助力乡村振兴，如江华县界牌乡贝芝头村妇联兼职副主席伍彩玲为促进当地妇女脱贫，创建的瑶乡猪养殖基地就安排了41名贫困妇女就业，月工资在2500元以上，为当地贫困妇女脱贫探索了一条有效途径。

基层妇联组织改革极大地调动了执委们的积极性，执委们通过一联十、十联百、百联千的方法，最大限度地把广大妇女群众吸引过来、凝聚起来，有效地破解了基层妇联工作覆盖有效性不够的难题，村级妇联组织焕发出前所未有的创新活力。

二、存在的问题

一是基层党建带妇建职责有待进一步明确和加强。通过市妇联广泛调研发现，少数基层党委对党建带妇建职责认识不到位，个别乡镇街道党委对党建带妇建力度欠强，对于如何带领这支妇联队伍围绕中心发挥妇女作用，主意不多、措施不具体，依然停留在过去的管理模式当中。

二是基层妇联干部服务基层和妇女群众的意识和能力仍然偏弱。部分基层妇联干部工作水平、业务能力有所欠缺，在深入基层一线、服务基层妇女方面能力有待提升。我市属于欠发达地区，农村的优秀年轻女性绝大部分都外出务工，农村留守或常住妇女年龄偏大、文化层次偏低，导致少数执委作用发挥有限，号召力不强。

三是基层妇联工作经费有待保障。市妇联、东安县妇联目前还未落实妇女数人平1元工作经费；东安没落实乡镇妇联2万元工作经费；我市除零陵、祁阳、宁远、蓝山、新田 5县区外仍有46%的村（社区）没有按制度性落实妇联工作经费，村级集体经济薄弱，导致村级妇联工作经费难以得到保障，一定程度上制约了工作开展。

三、下阶段工作措施

一是要抢抓工作进度。全面完成乡镇妇联组织区域化建设任务是党和国家对妇联组织的政治任务，必须不折不扣完成。我市将按照省妇联《乡镇（街道）妇联组织区域化建设指导手册》要求，对全市151个乡镇、30个街道开展地毯式推进，确保全市各乡镇区域化改革要求9月底前全部完成。

二是要加大教育培训。全方位实施“妇联干部素能提升工程”，拓宽培训平台，创新培训模式，把全市广大基层妇联干部引进课堂、引入网络、引向现场、引导实践，有效提升基层妇联干部引领妇女群众听党话、跟党走的能力与水平。

三是要示范创建带动。“骐骥一跃，不能十步;驽马十驾，功在不舍”。我市要通过乡镇（街道）区域化建设示范点带动全市所有乡镇街道全面完成改革任务，实现妇联组织重心下移，零距离服务妇女群众，加大基层妇联组织覆盖面和活动渗透力，真正实现联系妇女群众“零距离”、服务妇女群众“精准实”、关爱妇女群众“无缝隙”。