社区重点

第一篇：社区重点

1、简述社区卫生服务的特点。

答：(1)服务对象的广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。

(2)服务内容的综合性：社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便的卫生服务。(3)贯穿生命全过程的连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。

(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性：社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求。

2、社区护士应注重哪几方面能力的培养? 答：(1)人际交往和沟通能力：社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合。因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。

(2)综合护理能力：社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求

(3)独立判断、解决问题能力：社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，慎独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。

(4)预见能力：预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。

(5)基本的组织、管理能力：社区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。

(6)收集信息和处理信息的基本能力：如掌握基本的统计学知识，具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。(7)应对社区急性事件的基本能力。

(8)不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。

(9)自我防护能力：社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。

3、简述家庭访视时的注意事项。

答：家庭访视时的注意事项：①着装：应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。②态度要求合乎礼节，大方尊重，表现出对访视家庭的关心和尊重。③预约：访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。④进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名。⑤传达来访的目的。⑥原则上不要站在门口进行询问和指导。⑦要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。⑧进行有针对性的观察和测量，同时给子指导和提供咨询。③根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划，建立对策。⑩记录：对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。⑾访视时间：在1小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。⑿不接受礼金。

4、简述健康普查和健康指导的评价内容。

答：健康普查和健康指导的评价内容:①是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。②是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。③讨沦会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。④是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。⑤和其他机构的合作如何。

5、简述如何将流行病学调查应用于社区护理。

答：社区护理使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调查。把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中，制定健康相关政策并应用到卫生行政管理中。

具休应用有：①进行社区健康诊断：用流行病学的方法分析杜区健康负荷，以此来确定社区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序，为制定卫生服务的项目、设施以及配臵相关卫生人员提供依据。②了解疾病的危险因素和流行原因，发现高危人群对居民进行健康普查，筛选和发现高危人群。筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、肠诊率、误诊率、阳性反应准确度、阴性反应准确度等评价指标。③评价护理干预措施和卫生服务效果：在评价时，要求用流行病学知识进行判断，对事实做出准确分析。

6、简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则。

答：制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:①互动性：家庭的参与。②特殊性：对有共同健康问题的家庭实施的护理援助方法不尽相同。③实际性：设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。④意愿性：考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。⑤合作性：与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源。

7、对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容? 答：对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:①性生理教育：如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。②性心理教育：如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等。③性道德教育：如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则，怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等。④性美学教育：如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。

8、为保证幼儿健康，托幼机构的健康检查应从哪几方面着手? 答：为保证幼儿健康，托幼机构的健康位查应从以下几方面着手：第一，做好人幼儿园前的体检，内容包括全身体格检查、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原的检查，有呼吸道症状者应做X线照片检查。第二，坚持做好每日的健康检查和观察，早晨入幼儿园时检查儿童的精神状态、有无发热、流鼻涕、眼结膜充血及皮疹等，全日观察儿童精神、面色、食欲、大小便、活动、睡眠情况，以便及早发现异常并及时处理。第三，坚持每年做一次体格检查。内容包括：身高、体重等体格检侧，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理检查，血常规和大便常规等实验室检查。

9、简述社区资料分析的步骤。

答：(1)资料整理与复核：对所收集资料按社区健康水平、地理环境、社会经济以及保健资源或服务等进行整理分类并以表格的形式反映出来，然后由社区评估组或其他人员对资料进行复核、检查有无遗漏，并将主观资料与客观资料进行比较，以确定收集资料的客观性、有效性和准确性。

(2)资料分析：运用计算机分析软件对所收集资料进行统计分析。对定量资料，如发病率等常按年龄、性别，年代或其他变量分组，并与相类似社区、省市和全国资料进行比较。对定性资料通常按内容分类，根据问题的发生频率确定问题的严重程度。

10、判别社区护理诊断优先顺序的原则是什么? 答：①严重性，指所干预的危险因家对本地区人群有较大危害。②可预防性，即已有有效控制干预对象或危险因素的手段。③有效性，指通过护理干预能改善不良健康状况或控制危险因素。④可行性，采取的措施能得到政府或管理机构的关注和支待，有可利用资源。

11、请写出OMAHA系统的社区护理诊断分类。

答：①环境:如收入、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他。

②心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童/成人生长发育及其他。

③生理:听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤，神经肌肉骨骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后及其他。

④健康相关行为:营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用(酒精或药品)、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术及其他。

12、预防高血压应采取哪些措施? 答：预防高血压应采取措施有：对一般人群，通过以倡导健康生活方式为主要内容的健康教育和健康促进活动。提高自我保健意识和防护能力。合理膳食，适当运动，心态平衡，戒烟限酒。每年至少应测量一次血压，可以早期发现，早期诊断高血压。对高危人群，实施危险因素筛查和监测，例如，血脂、体重指数等，开展行为干预，例如，指导戒烟、减轻体重等。

13、如何做到传染病的早发现、早报告、早隔离? 答：传染病的早发现、早报告、早隔离杜区护士应熟悉常见传染病的特征，及时发现病人。另外，体检、筛查等也可以发现如结核、病毒性肝炎等传染病.传染病报告是早期发现传染病的重要措施。也是医务人员的重要职责。对于确诊和有怀疑的传染病病人，应当尽早隔离，同时给予及时而有效的治疗。对与病人密切接触者，也要采取隔离措施，并进行检疫、临床观察、药物预防或免疫接种。

14、什么是健康教育?什么是健康促进?二者之间有何联系? 答：健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动。促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素.预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支待的综合体。

健康教育是以健康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。健康促进的概念比健康教育的概念更为广义，健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。是在健康教育的行为干预基础上，进一步从组织、政策、经济和法律方面提供支持性环境，从而促进人们维护和提高他们自身健康的过程.15、简述健康促进的5大任务。

答：(1)制定健康公共政策：是指所有政策领域都必须考虑到健康、和平，并对人民健康负有责任，包括法令、条例、制度、规章和规范，用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。

(2)创造支持性环境：改善社会生活环境、改善政治生活环境、促进经济保障及充分发挥妇女的作用。营造一个安全、舒适、满意、愉快的生活和工作环境，系统地评估快速改变的环境对健康的影响.以保证环境向积极有利的健康方向发展。

(3)强化社区行动：通过具体和有效的社区行动.如确立优先问题、作出决策、制订及实施保健计划等，充分挖掘社区资源和潜力，发挥社区的作用，帮助社区人群认识自己的健康问题，提高人群有关健康的权利和责任的知识和意识，以增进自我帮助和发展健康的生活方式，提高社区居民的生活质量和健康水平。

(4)发展个人技能：通过学校、家庭、工作单位、社区以及各种团体机构迸行健康教育、提供健康信息，改善个人的健康意识和知识，提高个人的生活技能。有准备地应对人生发展各个阶段可能出现的健康问题，掌握处理各种慢性病和意外伤害的方法和技能，促使人们更好地控制自身的健康问题。

(5)调整卫生服务方向：根据新的健康需求，从一种全新的视角调整卫生服务结构和职能。更合理地解决资源分配问题，改进服务的质里和内容，建立一个有助于健康的卫生保健体系。以提高人们的健康水平。

16、简述社区健康教育的方法。

答：(1)语言健康教育：又称口头健康教育，即通过语言的交流和沟通，有技巧地讲解健康教育的知识，增加社区居民对健康知识的理性认识，是健康教育最基本的也是最主要的方式，包括交谈、健康咨询、专题讲座、小组讨论、同伴教育等。

(2)文字健康教育利用各种文字传播媒介和社区居民的阅读能力来达到健康教育目的的一种方法。其材料可反复使用，是健康教育的一种好方式，包括卫生标语、传单、手册、地报或专栏、报刊、画报等。

(3)形象化健康教育：以图片、照片、标本、实物、模型等形式展览、传递健康信息。其特点是形象、生动、直观，常与文字健康教育配合使用，以增强理解和记忆。

（4)电化健康教育：包括广播、录音、电视、电影等。

（5)网络健康教育：是指通过计算机网络进行健康信息传播的一种方法，是对以上各种教育方法的全新延伸和全面整合.(6)民间传统教育：利用三字经、顺口溜、民歌民谣、地方戏曲、游园灯会、年画、挂历等民间特有的文化传播形式开展健康教育活动，是行之有效的社区胜康教育手段。

17、举例说明“知-信-行”模式。答：“知信行”模式中，“知”，就是知识或信息。“信”就是正确的信念和积极的态度，“行”，即产生促进健康的行为。例如一个有5年吸烟史的人通过看报纸、杂志等，了解了有关吸烟对身体的害处。有了一定的知识。听说自己社区要举办吸烟有害键康的讲座，也积极地参加了，确信戒烟对自己有好处.便有了要戒烟的想法。认同了吸烟对自己有害的信念，也有了戒烟的积极态度。随即对亲朋好友声称自己已经戒烟，不要给自己再递烟等。采纳了有益于健康的行为。经过一段时间后。发现自己咳嗽少了，痰也少了，于是下决心以后再不吸烟，并一直坚持，直到现在。—健康行为确立。如果他看见了有关吸烟有害健康的信息，却对信息视而不见乡或者存在侥幸心理，认为那些倒霉事悄落不到自己头上;或也相信吸烟有害健康，但就是抵制不住吸烟的诱惑。无法坚待。导致行为改变的失败.18、举例说明健康信念模式。

答：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳握康促进行为的基础和关键健康信念模式是解释和干预健康相关行为的重要理论摸式。该模式认为健康信念的形成主要涉及几个因素。以吸烟为例来说明。认为吸烟可能与一些疾病有关，知觉到易感性节感觉自己有可能患呼吸系统疾病，并为此十分担心；知觉到严重性，戒烟后一些症状如咳嗽、咳痰减少；知觉到效益性，戒烟后紧张、焦虑、受到其他吸烟者的压力、担心复吸等；知觉到障碍性，认为自己有信心克服障碍，坚持戒烟；知觉到自我效能性。当然，吸烟行为是一种非常复杂的行为，它还受吸烟者年龄、性别、种族、社会阶层、家庭成员或朋友患病等影响因素及提示因素的影响，还受吸烟导致快感——内部回报，吸烟便利交往——外部回报等因素的影响，能否戒烟自我效能是关键。

19、社区健康教育程序中的确定问题是什么?其步骤有哪些? 答：确定问题，即护理诊断。社区健康教育护理诊断是社区护士认真分析所收集到的资料，从而确认教育对象或社区存在的健康问题和学习需要。确定问题可按以下步骤进行：①根据评估结果，列出社区或社区居民存在的健康问题以及学习需要。②挑选出通过健康教育可解决或改善的问题，排除生物遗传因素导致的健康问题。③将挑选出的健康问题按其对社区以及社区居民威胁的严重程度进行排序。④找出与健康问题相关的行为因素和环境因素，以及促使社区居民改变行为的相关因素。⑤分析社区护士所具备的条件和能力，以及社区资源，确定健康教育的首选问题。20、社区康复的工作内容有哪些? 答：①预防：依靠社区的力量，落实各项有关残疾预防的措施。②普查：依靠社区的力量，在本社区范围内挨家挨户进行调查。③康复训练：依靠社区的力量，在家庭和(或)在社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练。④教育康复：依靠社区的力量，帮助残疾儿童解决上学问题，或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班。⑤职业康复：对社区内还有一定劳动能力的、有就业潜力的青壮年残疾人，进行就业前的评估和训练。指导自谋生计的本领和方法。⑥身心康复:组织残疾人自己的文体活动，依靠社区的力量，解决医疗、住房、交通、参加社会生活等方面的困难和问题。⑦独立生活指导:提供有关残疾人独立生活的咨询和服务。

第二篇：社区管理重点

第一讲

社区：社区就是一个区域性的社会，它是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。目前城市社区的范围，一般是指经过社区改革后作了规模调整的居民委员会的辖区。社区和社会的关系：

联系：每一个社区又都是一个小社会，因此社区中有社会；同样，一个社会又有多个社区，社会中又有社区。社区可看作地区社会。社区是社会的缩影，是社会的一部分。区别：（1）社区强调“聚居性”，而社会并不强调这一点。（2）社区强调地域观念，社会不注重地域观念。（3）社区中人们的各种关系比社会更紧密。（4）社区的职能与社会相比有更专门化的特征。

社区的构成要素：地域要素、生态要素、人口要素、结构要素、社会心理要素 社区的功能：

维系功能：维护社会秩序，化解社会矛盾与冲突，控制社会非稳定因素等等。

服务功能：为社区居民提供各种利民、便民等这样一些生活和生产服务，比如说社区的卫生服务、居家养老服务等。

文化功能：培养社区居民的兴趣爱好，进行终身教育、培训等等。

政治功能：社区为人们提供参与社会事务的区域场所和提升民主管理能力的机会等。

社区管理：在政府指导下，社区职能部门、社区单位、社区居民对社区的各项公共事务和公益事业进行的自我管理。

社区管理的特征：区域性、互助性、复杂性、动态性、综合性 社区管理的原则：.全体利益原则：强调社区管理的目标。社区管理必须以社区内的全体居民、组织、团体、单位的共同需要和利益为根本目标。2.自治和自助原则：强调满足社区成员各类需求的根本途径。这是现代社区管理和传统的社区管理的根本区别。

3.组织和教育原则：强调实现社区管理目的的方法。社区管理的最终目的是为了社区的发展以及社区居民生活质量和综合素质的提高。居民的综合素质包括身体素质、文化素质和品德修养等，主要有生活态度、价值观、行为准则、文化程度、艺术修养、品格品行、健康状况等方面的内容，其中有相当一部分可通过教育的途径来改善和提高。组织原则是以科学的方法和艰苦的工作，以统一各种社区管理主体的认识、看法，认清共同的需要，形成一致的行动，解决社区内的共同问题，达到推动社区发展的目标。.协调性原则：有两方面的含义，一方面是社区管理不能仅仅局限于社区这个小区域，而且要注重社区与整个外部大环境的协调，另一方面就是注重社区内组织与功能的协调，以保证管理的及时、有效、无遗漏。

5.前瞻性原则：强调在社区管理过程中，要注重预见性，要有长远的目标，要充分考虑社区管理的根本出路问题，考虑社区管理发展中可能出现的或已经出现的各种因素对以后的管理将会带来的不利影响，并在社区管理的过程中努力将这些因素化解在萌芽状态，使它对社区管理的影响降到最低程度。另外它还要求在社区管理的各个环节，如管理方案的拟定和实施、管理方法和手段的改进等，都要遵循前瞻性原则，以防止以后出现大的变动，造成大的损失。社区治理和社区管理的区别（简答）：

1、主体：由一元到多元

2、过程：由控制到民主协商

3、组织结构：由纵向科层到横向网络互动

4、导向：由权力导向到问题导向

5、方向：由单一的自上而下到多向度的上下互动 我国社区治理现状：

主要问题：公共领域的衰落、社区治理的失灵 公共领域的衰落：是指由于市场经济更强调个体的创造和个性的发展，因而我们更多关注了个体，而相对地忽略了公共空间，张扬了个性，强调了个体利益，造成了对公共领域的一种挤占或忽略，违背了社区治理的公益至上原则。

社区治理过程中的各种失灵现象。政府有失灵，即政府的职能出现越位、缺位有时还有错位的现象。失灵还表现在社区成员对社区事务的参与不足以及社区公共资源配置过于低效等其他方面。

第二、三讲

社区制度的主要特征：

①从管理理念上来说，面向全体居民，以居民为主，以人为本，变管理为服务。②从管理形式上来说，从强调行政控制到强调居民参与。

③从管理目标上来说，改变政府管理的唯一主体地位，加强政府与社区的合作，达至善治 社区管理体制的基本框架：是在市一级设立社区管理的领导机构，在区一级建立社区管理的指导机构或协调组织，在街道一级健全社区协调组织，在居委会层次上成立社区委员会，积极探索社区居民自治与社区内单位有机结合的新途径。

社区管理的运行机制：现阶段推进社区建设与管理的运行机制是“党委和政府领导、民政部门牵头、有关部门配合、社区居委会主办、社会力量支持、群众广泛参与”。其中，广泛参与是社区管理的内核。

社区管理组织：是指能够对社区事务进行管理的社会组织，具体而言，就是指以居民会议、居民委员会为主体，在社区党组织领导和基层政府组织的指导下，与业主委员会、物业公司、社区中介组织等共同构成的网络体系。即以街道党工委、办事处为主导和核心，按照“政府推动、街道支持、居委操作、各方参与、社区共建”的工作模式来设置和调整社区的组织机构

社区自治：社区自治是指社区居民有自我决定社区公共事务的权利以及权利行使的方式。居委会：性质：居民委员会是具有中国特色的基层群众性自治组织，是社区群众性的自治组织，是社区的主体组织和社区成员的法定代表。

特征：基层性。居委会是设立在城镇基层政权组织之下的社会组织，是直接由广大居民构成的组织。居委会的下面是社会最基本的细胞——家庭，居委会工作服务的对象是社会基本成员——居民。

群众性。居委会既不是一级政权组织，也不是基层政府的派出机构，而是一种群众性组织。居住在某一地区的居民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况和居住期限，都有责任和义务参与居民委员会组织；居委会主任、副主任和委员，不能由政府任命，而应由居民选举产生。

自治性。居委会在国家法律规定的范围内，在基层党组织的领导和基层人民政府及其派出机关的指导下，拥有一定的自主权和自决权，实行自我管理、自我教育和自我服务，依法管理和决定本地区的公共事务和公益事业。

地域性。居委会是地域性的社会组织，是根据居民居住状况、人口多少，按照便于群众自治的原则设立的。从实际情况来看，居委会一般以里弄、居民小区为单位，同一居委会的成员之间一般具有邻里、街坊关系。

性质：居民委员会是居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织。”

楼委会： 特征 性质

业主委员会：业主委员会由业主大会产生，在物业管理区域内代表全体业主对物业实施自治管理，它是依法成立的群众性自治组织，依据法律法规，具有作为诉讼当事人的资格。居委会和业主委员会的关系： 一个是社区的自治组织，另一个是物业管理区域内的自治组织。社区居委会是最低层的一级政府管理部门。物业是受雇佣的用来管理社区的企业。业主委员会是雇主代表，用来监督管理物业的。

社区管理中属于物业管理的内容，如治安、清洁、卫生、绿化、车辆停放等事务可以逐步由业主委员会通过合同委托物业管理公司管理，减轻居民委员会不必要的负担，使其将主要精力放在社区居民事务管理和协调上。至于相互之间的关系的具体处理方式，可以由街道办事处牵头，建立包括居民委员会、业主委员会、物业管理公司以及其他社区组织的社区管理委员会进行协调。居民委员会和业主委员会也可以根据居民意愿建立各种日常协同工作方式，例如举行联席工作会议、联合办公等。两者在很多领域有着共同合作空间，况且，两者的服务对象相同的很多。所以，有利于两者之间广泛的交流与合作。重建居委会与街道办的应有关系：

1.建立直接选举的、非职业化的居民委员会；

2.建立居民委员会与街道办事处之间的新型互动关系； 3.构建居委会与专业社区工作机构的互动关系模式

第四讲

国外社区服务的发展： 英国的社区照顾：地方政府出资兴办社区服务中心；社区老年公寓；社区老人院；家庭照顾；上门服务；设立暂托处

德国的“邻里之家”：自我经营、自我管理、自负盈亏的社区服务机构，但其服务活动得到了政府的资助与监督

美国的社区服务：主要由两部分构成：一是政府提供的服务，二是社区志愿者提供的服务 日本的社区服务：社区福利志愿工作者委员会；社会福利协会；自助小组等社区服务组织 二战后西方社区服务的发展变化：

1.由前期的自发性、民间性向健全机构、完善组织的方向发展； 2.在组织形式上，采取政府机构和民间组织相结合，专业服务和志愿服务、互助服务相结合； 3.在资金来源上，形成政府资助、民间捐助、社会集资与对服务对象的适当收费相结合； 4.在服务方式上，福利性与营业性服务相结合。

社区服务：社区服务是指在政府的指导和扶持下，在民政部门的倡导和组织下，以街道和居委会为依托，以社区居民的自助互助为基础，关注弱势群体，面向社区全体居民，以提高社区居民生活质量为最终目的的社会福利服务。社区服务的性质：

1.福利性——福利性应当是社区服务最根本、最本质的特征。它使社会服务与商业性服务或市场化服务从根本上区别开来。以维护、确保社会弱势群体及其他特殊群体的最基本生活为出发点和归宿。

2.互助性——充分利用社区内外的各种资源，通过社区成员之间的自助互助服务，以及社区组织、福利机构等与居民之间的互助服务，以满足全体居民特别是弱势人群的服务需求。3.地域性——这是社区服务和一般性社会福利服务和专门性社会福利服务的不同之处。从本社区的实际需要出发，为社区居民提供多层次、多方面、多样化的服务。第五讲

社会工作：是社会建设的重要组成部分，它是一种体现社会主义核心价值观念，坚持“助人自助”宗旨，遵循专业伦理规范，在社会服务与管理等领域，综合运用专业知识、技能和方法，帮助有需要的个人、家庭、群体、组织和社区，整合社会资源、协调社会关系、预防和解决社会问题、恢复和发展社会功能、促进社会和谐的职业活动

社会工作：是指“在社会福利、社会救助、社会慈善、残障康复、优抚安置、卫生服务、青少年服务、司法矫治等社会服务机构中，从事专门性社会服务工作的专业技术人员”。社区工作者：是指在社区工作的社会工作者，是特指那些受雇于政府机构或非营利社会福利机构及设施（如社区中心）中，在社区中运用社区工作方法，组织社区居民，动员社区资源，解决社区问题，促进社区进步和发展的专业社会工作者。社会工作者在社区发展中的角色与功能

罗斯（Ross）认为，社会工作者可以是引导的角色，帮助居民选择发展目标和决定需要，主动发掘问题并采取合理的行动；可以是促成者的角色，鼓励社区讨论问题，加强组织，寻求共同目标和改善人际关系等；也可以是专家的角色，缓和社区冲突，消除社区紧张以及调和社区权力结构等。

马瑞斯（Morris）认为，社会工作者可以是实地工作者、机构顾问者和工作鼓吹者。

詹秀员认为，社会工作者在社区发展中扮演了变迁推动者、沟通协调者、教育工作者和支持鼓励者的角色。总的看来，社会工作者在社区发展的不同阶段以及面对不同问题的时候，扮演了多元的角色。以加拿大为例：

1、社区发展的参与者和推动者；

2、社区居民权益，尤其是社区弱势群体利益的保护者；

3、社会保障及福利政策的基层实践者和监督者

影响我国社会工作者功能发挥的原因：

1、职业特征不明显，社会认同感低，就业岗位少，吸纳专业社会工作者的能力较弱；

2、制度环境的制约，社会工作者职责不清，既无法投身社区自身发展，也无法给社区居民利益以足够的关注；

3、社区非政府组织发育不完善，没有形成包括社区居民在内的社会力量的支持网络；

4、社会工作教育需要用新的视角，培养熟悉我国社区建设的专业人才。

第六讲

香港的社区服务怎样做到位？其特点？ 1.发达的社会组织体系是做好服务的条件。香港为基层社区提供管理和服务的组织或机构可以分为行政组织和社会组织，行政组织提供行政管理和公共服务，社会组织提供自治管理和公益服务。行政组织是香港特区政府按照基本法和行政框架设立的，行政组织除了香港特区政府下设的各署、局等行政管理机构外，还包括各类社区服务机构，如香港平等机会委员会、香港民众安全服务队，以及各区议会、各区民政事务处、警察社区联络处等

2.规范且成熟的非政府服务机构。香港非政府社会服务机构的组织架构主要由三部分构成。（1）董事会，主要由会员于周年大会选举产生。董事会为机构最高决策层，多为不受薪、非执行的志愿服务人士构成。董事会对机构的日常运作参与相对较少，对管理层赋予较高的自由度和独立性。其主要工作和角色是：审批计划、制定长远目标及策略；审批财政预算、与管理层一同推进筹款；为管理层提出的建议作最后决定、审批；招聘总干事、行政总裁等。（2）管理层，主要由总干事领导专职管理人员组成，负责具体事务的执行。其总干事、行政总裁由董事会聘请，其他管理人员则一般由总干事或行政总裁组织招聘，受薪的管理层可列席董事会会议，但通常没有投票权。

（3）前勤层，主要由总干事、行政总裁和其他管理层人员组织招聘产生，负责具体服务事务的执行。

3.“社会服务联会”统领NGO。香港非政府社会服务组织的联合机构是香港社会服务联会，它是民间组织的总协调和指导机构，通过业务指导、项目资助、考核评估、研究开发等方式领导入会的非政府社会服务组织。香港社会服务联会的工作使命是：增强社会福利服务及机构的问责；推动更完善的社会福利服务；促进机构服务社会的能力；共同倡导公平、公正、共融和关怀的社会；让香港福利界成为国际社会的典范。香港社会服务联会具有五项核心业务：（1）发展及协作；（2）服务发展；（3）企业管理；（4）政策研究及倡议；（5）国际及地区事务。

4.专业与规范是服务之道。香港的社区服务人员通常称为社会工作者，他们一般具有专业化的知识背景，遵循规范化的操作流程。香港社区服务的特点：

（1）形成了以政府为主导、非政府组织为主体、社会广泛参与的社区服务运营模式。（2）构建了以人为本、关注民生、内容丰富的社区服务体系。（3）造就了一支职业化、专业化、法制化的社会工作者队伍。

第七讲 社区教育：是一种利用各种教育资源为社区发展和社区居民服务的新型教育形式。是指在一定地域社会内，社会各方整合社区内教育资源，为满足社区民众的学习需要而提供的有组织的教育服务。其宗旨在于顺应社会现代化发展要求，实现人的终身社会化，振兴社区文化，促进社区发展，创造和谐共生的生活家园。

社区教育的开端：1844年，丹麦的柯隆威创办了世界上第一所“民众中学”，它的建立标志着现代社区教育的开端 社区教育的特点：

第一，大众化。社区教育不是象牙塔内少数人的贵族教育，而是面向社会大多数民众的大众化教育，它体现了社会现代化发展过程中对广大社会民众所提出的素质修养和文化知识等方面的要求，也反映了广大民众为适应现代社会生产力发展而产生的各种学习需要。

第二，地域性。社区教育是社区母体的组成部分，社区教育的实施和展开是一种社区发展行为。所以，社区教育需要依托地域，在一定的空间范围内展开。由于不同国家和地区具有不同的社会制度和社会文化背景条件，由此形成了多元化的社区教育发展途径和模式。

第三，服务性。社区教育以社区民众的自主教育和相互教育为主要形式，其宗旨是为满足社区民众的学习需要提供教育服务，他有别于专门塑造人才的学校教育。

第四，非营利性。社区教育的经费主要通过政府援助拨款、民间组织机构捐赠、企业捐赠、个人捐赠等渠道获得，属于非营利性质的教育。

第五，非正规性。社区教育的内容根据学习者的需要丰富多样，学习期限也根据学习者的具体情况灵活设置，一般不授予学位。终身教育理论：法国成人教育家保罗·朗格朗于20世纪60年代在其所著的《终身教育导论》一书中提出了“终身教育”理论，强调教育的“终身性”、“民主性”、“一体化”等特征。终身学习既成为了人类的发展追求，又成为了政府的施政方针，为社区教育的进一步发展提供了理论支撑。

全民教育思想：是由联合国教科文组织、联合国儿童基金会、联合国开发署和世界银行等国际机构在1990年召开的“世界全民教育大会”上提出的，旨在满足所有人的基本学习需求。这一理论强调基础教育在终身学习与发展中的重要作用，关注弱势儿童、重视初等教育及成人扫盲教育等，希望通过教育来改善世界的人权状况，提高人们的生存质量。社区教育理论基础：

终身教育理论突出教育的终身性；

全民教育理论关注基础教育，体现了对弱势群体的人文关怀；

人力资本理论强调职业教育和技能培训在社会经济发展中的重要作用；

马斯洛的需求层次理论为社区教育目标的多元化、教育内容的丰富性提供了理论依据； 社区发展理论将社区教育放在一个更加广阔的背景中，使社区教育与社区政治、经济、文化相互融合、相互促进、共同发展

社区教育理念教育成功方面的经验、启示

北欧的民众教育强调广大民众民族意识的唤醒和健全人格的培养；

美国的实用主义社区教育立足于社会经济发展的现实，满足了社会和个人的需要； 日本的各项社会教育活动紧紧围绕着培养公民素质来展开，具有强烈的政治色彩；

新加坡的社区精神文明建设构建了稳定、和谐的社区文化，成为社区教育发展的思想基础。启示：（1）确立科学的社区教育理念：关注弱势群体、突出重点

（2）创建有效的社区教育管理机制：发挥法律法规在管理中的宏观调控作用、发挥政府在管理中的主导作用、调动社区组织与居民参与管理的积极性

（3）建立实用的社区教育实施组织：在发达城市推进社区学院建设、在中小城市推进社区教育中心建设、在广大农村推进社区教育基地建设

（4）统筹各类社区教育资源：拓宽社区教育经费来源渠道、构建专兼结合的社区教育工作者队伍：①加强社区教育专职工作者队伍建设；②加强社区教育兼职工作者队伍建设、整合社区各类组织的教育资源：①学校教育资源的开发与利用；②社会文化组织教育资源的开发与利用；③其它组织教育资源的开发和利用

（5）创建特色的社区教育模式：创建以“人力资源开发”为主旨的社区教育模式、创建以 “合格公民培养”为主旨的社区教育模式、创建以“人文素养提高”为主旨的社区教育模式

第八讲

社区参与：社区参与是社区居民作为社区管理的客体，更作为社区管理的主体，自觉自愿地参加社区各种活动或事务的决策、管理和运作的过程和行为。目前我国城市社区参与的特点及存在的问题：

① 参与主体不平衡，总体参与率低。② 参与领域不平衡，参与不深入。

③ 参与的主观愿望较强，但实际参与率不高。④ 参与方式被动多，主动少。⑤ 参与机制运行的行政化严重。促进我国社区参与的对策：

① 推进社区参与的组织体制、教育体制、投入机制、保障机制等的创新；

② 培育各种社区中介组织，介入社会服务工作，使居民参与组织化，服务方法专业化； ③ 增强居民的社区意识和归属感，提高其参与意识，使他们主动参与社区事务。如何当好大学生村官：大学生村官具有文化水平高、头脑反应快、创新办法多的特点，这些都是他们做好农村工作的优势所在、基础所在、源泉所在。但是对农业、农村和农民缺乏足够的了解，对农村工作方式方法缺乏足够的积累，也成为他们实际工作中的主要障碍。因此，大学生村官要想在农村真正干出一番事业、创出一份佳绩，就要在工作的过程中不断提高自身素质，做“学习型”、“开拓型”、“复合型”的大学生村官。1.学习型村：（1）大学生村官要多深入实际，了解本村发展大势。（2）大学生村官应该注重通过实地调研的方式掌握当地基本情况。（3）大学生村官要虚心地向当地村干部和农业实用技术能人请教

2.开拓型村官：大学生村官要做好在基层吃苦锻炼的思想准备。

大学生村官在实际工作中要勇于挑战。具体工作中，应该从以下几个方面做起：充分发挥自己的专业优势，开阔思路，为农村发展建言献策；最大限度地利用自己的社会关系支持农村发展，与母校联系取得科研、管理方面的支持，与朋友沟通取得社会资源的支持，利用通信、网络方式等与农业科研机构联系获取技术方面的支持，与发展同类项目所在村的大学生村官联系获取经验和教训，竭尽全力完成任务，真正地为当地的群众做实事，提高自己的工作能力。

3.复合型村官：（1）大学生村官要努力学习各项农村业务知识。（2）大学生村官要虚心向当地干部请教农村工作方法。（3）大学生村官要善于抓住机会学习。社区照顾和社区内照顾的区别：

所谓“由社区照顾”是指通过血缘关系或道德维系的没有政府直接干预的非规范性养老照料。一般包括三种：第一种是家庭成员，主要是子女对父母的照料：第二种是亲属即兄弟姐妹及远亲等对老人的照顾：第三种是非亲属包括朋友、邻居、慈善机构、非营利组织对老年人的照料。它的服务对象通常是有一定自我生活照顾能力的老年人

所谓“社区内照顾”，是指政府直接干预并有制度和法律体系的规范性的养老照顾。一般由政府、公益机构等正式组织提供，照顾者都是经过相关机构培训的专业或半专业服务人员，在社区内的养老服务机构接受专业工作人员的照顾。如老人日间护理服务中心、养老院、老人福利院、老人护理院等提供的各种护理服务均属社区内照顾的范畴，它的服务对象主要是生活基本不能自理的老人。英国养老启示

1、加强政府对居家养老的支持和引导。首先，强化政府对居家养老的宏观指导，为居家养老提供必要的支持，解决协调居家养老运行过程中遇到的各种问题，为其发展铺平道路；加强对居家养老规划的宏观指导，加强从业人员管理，强化监督机制，充分挖掘社区的可利用物质资源、人力资源，以更好地保证居家养老的服务品质。其次，完善对居家养老服务的政策法规支持。再次，加大对居家养老服务的投资力度。

2、推动居家养老服务专业化队伍建设。首先，大力培养从事居家养老服务的专业人才。其次，大力加强培训从事居家养老服务者的工作力度。再次，制定衡量居家养老服务水平的指标体系。

3、加快培育和发展社会服务组织。首先，充分发挥基层社区的作用。其次，大力发扬群众组织的作用。再次，充分发挥社区基层党组织的带头作用

4、充分利用中华民族优秀孝文化传统为居家养老服务。我国传统文化中的扶危济贫、尊老爱幼、助人为乐等良好社会风尚，是我们发展居家养老服务的宝贵精神财富。我们不仅需要有法律的规定——子女有赡养父母的义务和广泛的社会舆论的倡导，更要倡导社会公益服务精神，加大对社区志愿服务活动的宣传力度，充分调动各方积极力量，组建志愿者服务队伍，大力挖掘社区人力资源，改善居民间关系，营造社区内居民间的和谐友好氛围。

第三篇：社区医学重点

社区卫生服务的对象健康人群、高危人群、重点保护人群、病人

社区卫生服务管理的基本理念以人为本，以健康为中心的社区卫生服务管理理念、以现代医学模式为理念的社区卫生服务管理、以团队合作为理念的社区卫生服务管理

社区卫生人力结构可分为个体结构、群体结构、社会结构

社区卫生服务管理常用的研究方法调查研究、实验研究、分析研究、理论研究

卫生政策的类型指导性卫生政策、法治型卫生政策、实施型卫生政策三类

指居民在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且有能力购买的卫生服务量

【项目管理】就是在项目相应的环境下，运用科学的理论和方法对项目进行计划、组织、指挥协调和控制，以实现项目立项时所确定目标的过程

【社区卫生服务信息】是指能对社区卫生服务各项具体活动产生影响的数据的集合

【社区卫生服务营销】简单的说是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步

制定社区卫生服务计划的原则以提高人民健康水平为中心、坚持“预防为主”的方针、量力而行原则、综合平衡的原则、依靠科技的原则及可持续发展的原则

“六位一体”是指社区预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导

【社区诊断】又称社区评价，是研究特定时间与特定范围内人群中健康状况，以及疾病与有关变量的关系，卫生决策和计划管理提供依据 【社区卫生服务计划】是指为了提高居民健康水平，通过一定时期内社区卫生服务发展可能到达一定程度的科学预测，对未来时期的“医疗、预防、康复、健康教育和计划生育技术指导”工作的统筹安排

【社区卫生服务组织管理】社区卫生服务组织管理按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务组织体系框架内开展的各项管理活动

【质量管理体系】是在质量方面指挥和控制组织的管理体系，是建立质量方针和目标并实现这些目标的体系

【社区卫生服务】是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

【卫生人力资源】广义指现在卫生工作岗位上从业和未来可能进入卫生岗位工作的人，狭义的讲，仅指正在岗位上工作的人员

【卫生服务需求】是从经济和价值观念出发，【构成社区的要素】①以一定的社区关系为基础组织起来共同生活的人口②一定范围的地域条件、空间③一定的社区设施④一定特征的社区文化、认同意识和生活方式⑤一定的社会制度和管理机构⑥一定类型的社区活动

【建立双向转诊制度的基本条件】①转向上级医院条件：由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备闲置或其他原因不能处理的病例②转下级医院：各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的患者；老年病人护理和照护；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者

【社区卫生服务项目评价的程序】①确定利益相关者②明确不同利益相关者所关注问题③确定评价目标④确定评价需要回答的问题⑤选择评价指标和标准⑥确立资料收集和分析方法⑦再次明确评价结果利用者及其期望⑧撰写并提交评价报告

【社区卫生服务质量管理的主要内容有哪些】①制定医疗服务质量方针②质量策划③确定基本的质量管理模式和管理方法④明确质量管理职责、权限和相互关系⑤对社区卫生服务的质量资源进行管理⑥评价、监控服务质量⑦持续质量改进⑧建章立制并完善相应的质量管理文件⑨准入与监管⑩要考虑适宜的质量成本⑪努力消除临床诊疗服务差异⑫开展质量管理工作的教育培训 【社区卫生服务管理的基本原理】①管理的系统原理②管理的人本原理③管理的动态原理④管理的效益原理

【社区卫生服务中心一般划分为那些功能区，设置哪些科室】 ①预防保健区—计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、精神病防治科等 ②诊疗区—设预约导诊台、候诊区、急诊室、全科诊室、治疗室，日间观察病房等 ③辅助诊疗区—化验室、X光室、B超室、心电图室、药房等④康复理疗区—康复、理疗⑤健康教育区—健康教育室、各种宣传材料等 ⑥行政后勤保障—挂号室、收费室、供应室、面的理论组成②管理观念主要包括市场观念、服务观念、成本观念、信誉观念、激励观念③管理观点包括开放的观点，面向世界、面向未来的观点，激励观点，价值观点，改革创新观点

【制定社区卫生服务工作计划的步骤】①准备工作：数据准备、组织准备、思想准备②明确社区现存问题和优先领域③制定目标：目标的定义、制定目标的原则④制定实现目标的策略⑤确定可能的解决办法⑥确定优先解决的办法⑦制定工作计划：需要完成的任务、所需资源、活动地点、经费预算、时间药库、后勤仓库、信息室、资料室等

【医疗服务质量的特征有哪些】 ①专业性与专科性 ②人命关天的高风险性 ③质量的相对性明显 ④服务结局的不可逆性 ⑤不容错过的时机性 ⑥信息不对称性 ⑦互动性 ⑧公正性 ⑨人道主义性质

【 社区卫生服务营销主要包括哪三个方面的工作】①研究社区卫生服务需求，即居民的卫生服务需求种类和需求量②通过整合社区卫生资源，设计、优化、改进、完善卫生服务活动③整合营销活动，即输出服务的内容和过程，通过适当的过程、方式和手段以适当的价格在满足居民健康需求的同时获得机构发展的资本并提供居民的健康水平

【评价的目的有哪些】①确定社区卫生服务计划的适宜性与合理性②确定社区卫生服务所开展活动的种类、数量，确定所开展的活动是否适宜目标人群，以及所开展的活动是否按照计划进行等③确定社区卫生服务项目是否达到了预期的目标，存在的问题是什么，以及需要进一步改进的意见是什么 ④向社区和项目资助方提供评价报告，报告社区卫生服务所取得的结果，经验以及教训

【 阐述社区卫生服务计划的编制程序】 基本步骤包括形势分析、确定目标、制定政策和策略、选择方案、制订主计划、各下属部门根据主计划制定相应的派生计划（子计划）、计划的实施与评价、经费预算等

【健康档案有哪些用途】 ①用于实现基本功能 ②用于疾病预防 ③用于社区诊断 ④用于预测需求 ⑤用于卫生管理 ⑥用于实现外部联系 ⑦用于医学科研与教学 ⑧用于追溯事实 【社区卫生服务管理的思想体系由几部分组成，各自有哪些具体内容？】 各自的具体内容有：①理论体包括辩证唯物主义方法论、系统论、控制论、信息论、行为科学、决策论等方

计划、负责单位与人员

【卫生服务需求、需要和供给三者之间的关系】①专家认为需要，但消费者没有意识到这种需要：该情况下应通过健康教育来宣传，使消费者认识到这种需要；专家和消费者均意识到这种需要但消费者不具备购买能力，从公平角度讲，政府和社会应该统一寻求解决方法；客观上消费者有卫生服务需要，但专家和消费者都没有意识到这种潜在的需要，要求通过社区诊断来发掘这种需要②未利用的卫生资源：社区卫生服务机构有供给能力，但没人利用。多数情况下是由于资源配置不合理、基层卫生服务水平不高、管理不善等多种原因造成③消费者自认为有卫生服务需要并且具备购买能力，但专家判断该类卫生服务不必要，因此没有供给④三者达到最佳平衡状态，是我们追求的最理想的目标⑤卫生资源能够供给需要者，并被利用：公共卫生服务大部分工作属于此范畴⑥真正有卫生服务需要并且能够购买服务，但没有资源供给：应按照优先顺序力所能及配置资源⑦卫生资源被没有需要的需求者占用：闲置的卫生资源满足了消费者多样化需求，但需要严格控制这种过度服务以免危害健康 【如何做好一名优秀的全科医生】①医疗技术过硬②培养自己的沟通技能③培养最佳的道德和职业标准④培训自己的管理能力⑤了解自己，了解自己的局限性⑥基本医疗与公共卫生相结合⑦预防为主，做好健康守门人 【社区诊断的具体流程】①成立社区诊断工作小组②确定社区诊断所需要的信息③手机社区资料④对收集到的社区资料进行整理分析⑤作出社区诊断，完成工作报告⑥根据社区诊断结果制定相应的工作计划⑦计划的实施、监督与评价

第四篇：《社区矫正》重点整理

社区矫正

一、单选(每小题1分，共15分)

1、小军因吸毒被强制戒毒结束后，矫正社会工作者小张跟进了小军的个案。接案时小张了解到小军为非婚生子女，母亲改嫁后一直无人管他，小张对小军的需要进行了评估。此时，小军最需要满足的是(B)要求。A.生理脱毒 B.基本生活保障 C.就业 D.法制教育

2、阿丽新婚不久，因挪用公款被判缓刑，失去了奋斗多年获得的财务主管职位，成为矫正对象，她痛苦万分，情绪低落，沉默寡言，闭门不出。社会工作者在对阿丽的辅导中，不仅帮助他重新认识自己，还为他收集了很多就业信息。阿丽调整了心态，终于又找到了一份工作，开始了新生活。本案例中，社会工作者的专业服务主要满足了矫正对象（D）的需要。A.基本生存 B.教育保护 C.家庭生活 D.再社会化

3、矫正社会工作的服务内容涵盖生活照料、经济支持、疾病医治、心理辅导、就学就业指导、家庭关系调适等。这主要体现了矫正社会工作的（C）。A.监管功能 B.矫正功能 C.服务功能 D.指导功能

4、矫正社会工作从本质上讲是司法体系中的（B）。A.社会行政 B.社会福利服务 C.社区矫正 D.监督管理

5、矫正社会工作具有社会工作的基本性质，它同其他领域社会工作的区别体现在（D）。

A.组织动员社会工作 B.改善困难社会成员社会状况 C.服务方式不同 D.服务对象较为特殊

6、下列哪项不能说明矫正社会工作是司法矫正体系的有机组成部分？（C）。A.矫正社会工作者所从事的福利服务尤其法律上的依据

B.矫正社会工作贯穿于罪犯进行司法矫正的各个方面以及整个过程 C.矫正社会工作位于司法矫正之后，是司法矫正的有力补充

D.矫正社会工作的目的与司法工作的目的都是预防犯罪、维护社会安全

7、社会工作者为罪犯及其家人，在审判、监禁、社区矫正或刑释期间，提供思想教育、心理辅导、行为纠正、信息咨询等方面的服务以及满足矫正对象（D）的需求。A.维持身体健康 B.基本身存条件 C.教育、就业权益保障 D.再社会化

8、现代矫正社会工作起源于（D）。

A.中国 B.英国 C.德国 D.美国

9、牵头组织有关单位和社区基层组织开展社区矫正试点工作，会同公安机关搞好对社区服刑人员的监督考察，组织协调对社区服刑人员的教育改造和帮助工作是（C）在社区矫正中的职责。A.人民法院 B.人民检察院 C.司法行政机关

D.人力资源和社会保障部门

10、保障矫正对象的基本生活，并把社区矫正工作纳入社区建设和管理工作之中，指导居委会积极参与是（D）在社区矫正中的职责。A.人民法院 B.人民检察院 C.司法行政机关 D.民政部门

11、小强数月前因与人发生冲突，造成对方重伤致残而被拘押和起诉，成为社会工作者大刚的服务对象。在小强案件的审理过程中，作为社会工作者的职责之一，大刚应向法庭提交犯罪嫌疑人的（C）。A.法庭审判方案 B.个案会谈笔录 C.背景调查报告 D.犯罪事实记录

12、矫正社会工作者针对犯罪嫌疑人亲友的社会工作介入一般发生在（A）。A.司法判决前

B.监禁场所中（判刑执行中）C.社区矫正 D.缓刑或假释

13、何磊因与人发生冲突，持刀将对方砍成重伤而被拘押和起诉，妻子两个月前因乳腺癌去世，现家中只有年迈的母亲和年幼的儿子，再无他人照顾，也无任何经济来源。此时社会工作者可以提供的服务是（C）。A.寻找收养机构 B.寻找临时安置场所 C.为他们申请低保 D.进行心理辅导

14、下列各项中，不属于社会工作者早监禁场所中所能提供的专业服务的是（C）。A.协助服刑人员适应监禁场所的生活 B.为在监服刑人员提供专业咨询服务

C.为在监服刑人员提供生活辅导和医疗保健转介服务 D.帮助监服刑人员加强与社会的联系

15、矫正社会工作最重要的一个实施领域是（A）。A.社区矫正 B.学校矫正 C.家庭矫正 D.监狱矫正

二、多选题（每小题2分，共10分）

1、矫正社会工作是运用社会工作的理论、知识、方法和技术为罪犯及其家人提出相关的服务，使其消除犯罪心理、改正行为模式，适应社会生活的一种相关的服务活动，根据这样的定义，针对罪犯个人的，矫正社会工作的功能还包括（CE）。A.惩戒 B.补救 C.服务 D.替代 E.监管

2、矫正社会工作的完整对象包括（ABC）。A.罪犯

B.具有犯罪危险性的人员 C.罪犯的家人 D.所有社会成员 E.监狱里的囚犯

3、矫正社会工作通过提供一系列服务，目的是使罪犯达到（CDE）的效果。A.获得良好的生活水准 B.成为社会的好公民 C.消除犯罪心理结构 D.修正不当行为模式 E.重新适应社会生活

4、根据二因素的犯罪原因理论，矫正社会工作的功能和作用应该从（AB）方面进行分析。A.个人 B.社会 C.社区 D.学校 E.家庭

5、矫正社会工作贯穿于对罪犯进行司法矫正的各个方面以及整个过程，内容包括（BCDE）。A.犯罪前的服务 B.司法判决前的服务 C.监禁场所中的服务 D.社区矫正中的服务 E.刑满释放后的服务

三、名词解释（每小题5分，共15分）

1、社区矫正教育工作是指司法行政机关依法对社区服刑人员组织开展的教育学习、心理矫正、社区服务、适应性帮扶等教育矫正活动。

2、假释是指被判处有期徒刑或者无期徒刑的犯罪分子，在执行了一定时间的刑罚之后，如果认真遵守监规，接受教育改造，确有悔改表现，不致再危害社会的，司法机关将其附条件地予以提前释放的一种刑罚执行制度。

3、个案矫正：针对某一特定个体矫正对象的不良心理倾向和行为习惯制定并实施的具体矫正计划。其内容体现了社区管束、教育感化、心理治疗、技术培训、公益劳动等综合矫正手段的适用，其目的是纠正矫正对象的不良心理倾向和行为习惯，使之适应社会。

四、简答题（每小题10分，共40分）

1、什么是社区矫正？

答：社区矫正，有的国家称为“社区矫治”，它是一种不使罪犯与社会隔离并利用社区资源教育改造罪犯的方法，是所有在社区环境中管理教育罪犯方式的总称。我国的“社区矫正”，是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关在相关社会团体和民间组织以及社会志愿者协助下，在判决、裁定或决定确定的期限内，矫正其犯罪心理和行为恶习，并促使其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。

2、社区矫正工作队伍怎样构成？

社区矫正工作队伍由社区矫正工作者和社区矫正志愿者构成。

社区矫正工作队伍的构成是由社区矫正工作的特点决定的。首先，社区矫正是非监禁刑，属于国家刑罚执行的范畴，因此必须由国家司法机关依法行使。此外，矫正对象不脱离原生活环境，社会力量参与矫正工作尤为重要。因此，这两方面的特点决定了：社区矫正工作队伍由社区矫正工作者和社区矫正志愿者构成。

3、社区矫正与监禁矫正的区别是什么？ 答：两者的区别有四个方面：

一是环境不同。监狱矫正是在监狱环境中进行的矫正，它以剥夺罪犯的人身自由为前提。社区矫正是将矫正对象放在社区即社会上进行矫正，它是以限制矫正对象的人身自由或剥夺政治权利为前提。

二是主体不同。监狱矫正的主体是人民警察，社区矫正的主体是社区矫正组织。三是矫正对象不同。监狱矫正的对象主要是依法判处有期徒刑、无期徒刑、死刑缓期执行的罪犯，社区矫正的对象主要是管制、缓刑、假释、暂予监外执行和被剥夺政治权利且在社会上服刑的罪犯。

四是方式不同。监狱矫正主要是通过狱内管理、三课教育、辅助教育、心理咨询与矫治、生产劳动等方式实施矫正；社区矫正依托并充分利用社会资源对矫正对象实施教育矫正，无论在社会力量介入的深度、广度和形式的多样性上，都是监狱矫正所无法实现的。

4、社区矫正组织机构通常包括哪些组织？

答：社区矫正工作是一项综合性的系统工程，涉及部门多、范围广、政策性强，需要相关职能部门和社会各方面密切协作。目前社区矫正组织机构由市、区县、街镇三级组织构成：

市一级组织由市委副书记、市纪委书记任组长，市委常委、分管副市长以及市委常委、市委政法委书记任副组长，由市法院、检察、公安、司法、民政、劳动和社会保障、财政、工商、地税、国税、工青妇、宣传等成员单位组成。领导小组办公室设在市司法局，由市司法局局长担任主任。

区（县）一级组织由区（县）分管政法工作的副书记任组长，区法院、检察、公安、司法、民政、劳动和社会保障等成员单位组成。领导小组办公室设在区（县）司法局。

街镇一级由街镇分管政法工作的副书记任组长，成员为派出所、司法所、民政科、劳动和社会保障所等部门负责人。办公室设在司法所。

五、论述题（共20分）

1、社区矫正代替劳教的历史背景（5分）、价值意义（7分），以及实践运用注意事项（8分），举例说明：

社区矫正取代劳教的历史背景：

中国的劳动教养制度确立于20世纪50年代，这一制度在社会实践中对于维护社会秩序，预防犯罪方面发挥了不可忽视的作用。但是近年来劳教制度饱受诟病，一些劳教案件办理得及其主观随意，甚至沦为某些人滥用权力的工具。随着我国民主法制化进程的推进，劳教制度越来越悖逆于社会发展的潮流。在保障人权、尊重法治的价值取向下，废止劳教制度早已成为社会各界的共识。2013年11月12日，十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，废止劳动教养制度，健全社区矫正制度，劳教制度终于退出我国历史舞台。

社区矫正价值意义：

1、贯彻落实国家宽严相济的刑事政策，确保国家刑法权得以实现

2、促进罪犯改过自新并融入社会，切实维护社会和谐稳定

3、提升司法公信，拓展司法功能

4、有利于落实党的改造罪犯政策，提高改造工作质量，加强和完善社会主义法治建设，维护社会长治久安。

5、是充分运用社会机制，整合社会资源，加强对缓刑、管制、剥夺政治权利、假释、监外执行等各类对象管理和改造的一条重要途径。

依法实行社区矫正，可以有效的防止犯罪人员到监狱中受到犯罪行为交叉感染的危险，有利于犯罪人员减少对立情绪，可以促进其尽快融入社会，国家也可以节约大量财政资源，更有利于构建和谐社会。

实践运用注意：

1、注意社区矫正工作队伍的建设：目前社区工作人员的数量普遍不足，专业化水平较低，选拔出来的社区工作者需要定期进行培训与考核，增强专业技能。

2、注意帮助社区居民对社区矫正有正确的认识和定位，积极消除群众因与罪犯生活在同一个社区而产生担忧困扰的情绪，让群众积极参与是社区矫正工作得以顺利开展的前提。

3、注意解决公检法各部门协调配合的问题。避免出现如公安机关一兼多职，出现职能混乱的现象。

4、注意帮助矫正对象克服心理障碍。在执行过程中，可能会碰到一些屡教不改的违法犯罪人员，工作者要注意通过专业方法对其行为习惯和心理进行矫正和治疗。

5、注意解决相关的经费问题，保障矫正工作顺利实施并获得预期成效。

6、注意做好对矫正对象的移交、接收和转出工作。保障他们能有顺利接受教育改造的可能，尽快改变错误认知重返社会。

第五篇：社区护理学-重点篇

社区护理学

第一章

1.社区的概念： 是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关 联的大集体。

2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支 援。

4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。5.社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全 科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区 为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区 主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育 和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。

特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生 服务需求的可及性。

6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为 对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。

功能：1.提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5.开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的 管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理 工作。

7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门 规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事 临床护理工作五年以上的工作经验。

8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护 理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信 息的基本能力 7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养 促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。第二章

社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料 进行整理和分析。

评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。

社区评估护理方法：1.社区实地考察 2.问卷调查 3.重点人物访谈 4.查阅文献 5.参与式观察 6.社区讨论。社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。优先顺序的确定：Muecke 法准则：1.社区对问题的了解 2.社区对解决问题的动机 3.问题的 严重性 4.可利用的资源 5.预防的效果 6.社区护士解决问题的能力 7.健康政策的目标 8.解决问 题的迅速性与持续的效果。

Stanhope＆Lancaster 法：准则：对每个项目给予 1~10 分的分数，评定各自的比重，得分越 高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断 2.选择排定优先顺序 3.决定诊 断重要性的比重 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣 社区具有的资源多少给 1~10 分 6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘 7 总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。

Omaha 护理干预分类系统是护理活动的目录，包括 1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程 序，3.个案管理 4.监测这 4 个范畴的护理干预 社区护理计划的制定应鼓励社区居民参与，是整个社区护理计划能够针对社区居民的健康需 求，为社区居民提供连续的高质量护理。

制定社区护理计划 1.实施计划：a.选择合适的社区护理措施 b.为社区护理措施排序 c.确定所 需的资源及其来源 d.记录社区护理计划 e.评价和修改社区护理计划 2.评价计划 社区护理计划实施是指建立社区护理计划以后，社区护士根据计划的要求和好具体措施开展 护理实践活动。

计划的实施： 1.实施前的准备工作 2.实施计划 3.完成护理计划 4.计划实施的质量控制 5.记录 护理实施情况。实施效果评价：是护理程序的最后一步。社区护理评价的分类：1.结构-过程评价 2.结果评价

社区护理评价的方法： 1.医疗文书评价法 2.统计指标评价法 3.护理服务项目评价法 4.满意度 评价法。

社区护理评价的内容： 1.健康目标达标程度 2.护理活动的效果 3.护理活动的效率 4.护理活动 的影响力。

个人健康档案的内容：1.以问题为导向的健康记录：a.患者的一般资料 b.健康问题目录 c.健 康问题描述 d.重点人群健康管理记录表 e.接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单 2.以预 防为导向的健康记录：a.周期性健康检查记录表 b.免疫接种记录表 健康档案的管理：1.建立健全居民健康档案管理的相关政策 2.逐步实现健康档案的信息化 3.加强督导考核力度 4.完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案。第三章

家庭的结构：1.家庭角色 2.家庭权力 3.沟通类型 4.家庭价值观

家庭的功能：1.情感功能 2.经济功能 3.生殖养育功能 4.社会化功能 5.健康照顾功能 家庭护理的概念： 是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互 动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。

意义：1.有助于早期发现家庭健康问题 2.促进儿童 的生长发育 3.有效控制疾病发生、发展及传播 4.促进疾病的康复服务对象：1.又健康问题的 家庭及其成员 2.有重点保健人群的家庭及其成员 3.具有疾病高危因素的家庭及其成员 4.健 康与亚健康的家庭成员。

工作内容： 1.与家庭及其成员建立良好的人际关系 2.为居家患者提供疾病医疗和护理服务 3.协助家庭成员心理、社会适应 4.协助家庭运用健康资源 5.协助家庭参与社会和社区活动。

家庭访视是指在服务对象家里，为了维持和促进健康而对服务对象提供有目的的交往活动。

目的： 1.协助家庭发现健康问题 2.确认影响家庭健康的危险因素 3.寻求在家庭内解决问题的 方法 4.提供护理服务 5.促进家庭功能 6.提供判断社区健康问题的线索 7.促进有效利用支持系 统 8.帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

类型：1.预防性家庭访视 2.评估性家庭访视 3.连续照顾性家庭访视 4.急诊性家庭访视。家庭访视中的注意事项：1.着装 2.态度 3.访视时间 4.服务项目收费 5.其他情绪、安全因素等 第四章

1.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环 境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

2.社区健康促进：社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方 式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的 活动。

3.健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策；创造支持环境；强化社区行动；发 展个人技能；调整卫生服务导向

4.健康促进活动的主要战略：政策倡导；倡导发展强大的联盟和社会支持系统；普及社区群 体的卫生知识，改善其态度和技能

5.格林模式步骤：社会诊断；流行病学诊断；行为与环境诊断；教育与组织诊断；管理与政 策诊断；健康促进计划的实施；过程评价；效果评价；结果评价

6.影响健康促进活动的主要因素：组织与动员社区参与，开发领导是首要策略；干预与支持 是中心环节；加强信息传播是重要手段；开发利用社区资源；加强人员培训是基础；注重计 划设计和评价是关键 1 不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而 7.社区健康促进的内涵体现在以下方面：○ 2 涉及整体人群健康和生活的各方面○ 3 直接作用于影响 应是政府各部门的核心义务和职责○ 4 是跨学科、5 强调 社区居民健康的因素○ 跨部门，综合运用多种手段来增进社区群众的健康○ 6 是建立在大众健康生态学的基础上 社区群众积极地参与健康促进活动的全过程○

8.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握 卫生保健知识、树立健康观念、促进人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影 响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量

9.社区健康教育：是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目 的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动

10.健康教育理论：知-行-信模式；健康信念模式；行为转变阶段模式 第五章

11.新生儿期：是指母体娩出断脐到满 28 天之前的一段时间 12.婴幼儿期：28 天到 3 周岁，其中婴儿期是 1-12 月 13.学龄前期：3-6 岁的幼儿

14.学龄期：6-12 岁的小学生，也称童年期

15.青少年期：12-18 岁 1 促进儿童及青少年的生长发育和健康状况○ 2 预防 16.社区儿童及青少年保健工作的内容：○ 3 心理咨询○ 4 体格检查○ 5 生长发育监测○ 6 计划免疫○ 7 常见病预防 保健及健康教育○ 1 合理喂

17.新生儿期保健指导：1.健康检查（询问、观察、测量、检查）2.日常保健指导（○ 养，母乳喂养注意：从按需哺乳到每隔 3-4 小时的按时哺乳；尽可能使婴儿吸空后奶；多吸 2 保暖，温度 22-24，湿度 55-65%○ 3 清洁，保持皮肤清洁○ 4 抚触，每 和频吸能促进乳汁分泌○ 天 3 次，每次 15 分钟）3.预防疾病和意外（用药指导，脐带护理）4.家庭访视，新生儿出 院后 1 周进行

18.婴幼儿期保健指导：1.日常生活指导(合理喂养，卫生和睡眠，衣着和活动，排便习惯)2.1 接种前：检查接种证，核对姓名、性别、出生日 促进感知觉发展 4.预防接种（接种程序：○ 2 操作时：再次核对○ 3 接种后：应留在观察室 期、接种记录，确定本次接种对象、疫苗品种○ 30 分钟，并在接种证上做记录）

19.学龄前期保健指导：1.平衡膳食 2.促进思维发育 3.保护视力 4.入园准备 5.安全教育 6.社 区健康管理

20.学龄期儿童及青少年保健指导：1.培养良好的生活习惯（营养、休息时间、卫生习惯和 用眼卫生）2.培养正确的坐、立、走姿势 3.预防疾病和意外伤害 4.防止学校或家庭虐待 5.正确对待性早熟

21.青少年期保健指导：1.合理营养指导 2.保持心理平衡 3.健康行为指导 4.自信心和责任 感的培养 5.培养良好的心理品质 6.定期体格检查 第六章

22.社区妇女保健：以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重 点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作 23.妇女保健工作内容：妇女各期保健、计划生育技术指导、常见妇女疾病及恶性肿瘤的普 查普治以及妇女劳动保护 1 青春期保健，通过学校保健、定期体格检查，早期发现各种疾病

24.妇女各期保健指导：○ 2 围婚期保健，婚前医学检查，健康教育，婚前咨询○ 3 性成熟保健，给予计划生 和行为异常○ 4 围生期保健○ 5 围绝经期保健○ 6 老年期保健 育指导○

25.围婚期保健指导：1.配偶的选择 2.婚前检查（健康史、体检、实验室检查）3.选择最佳 生育年龄，女性最佳生育年龄 25-29，配偶年龄 25-35 4.选择合适的受孕时机 5.计划生育 的咨询与指导

26.孕期保健指导：1.生理卫生指导（清洁与舒适、休息与活动、口腔保健、乳房的护理、性生活指导）2.心理卫生指导 3.用药指导 4.营养与体重管理指导 5.孕妇的自我检测

27.产褥期保健指导：产后家庭访视：1.方式频率和时间，在产褥期，社区护士一般进行家 庭访视 2-3 次，分别是出院后 3 天，产后 14 天，和产后 28 天进行 2.访视准备：通过电话 或面谈建立联系，确定对象和时间，了解产妇的一般状况，准备用物 3.访视内容： 产妇（测 量生命体征，精神，睡眠，心理社会状态，饮食和大小便，检查子宫的收缩情况，恶露的性 状，腹部的愈合情况，乳房有无肿胀和乳汁分泌情况）新生儿（哺乳，大小便，睡眠，面色，皮肤有无黄疸，脓包，脐带有无感染，指导产妇进行口腔，脐带，臀部和皮肤护理），产后 42 天，产妇应到医院产后健康检查 28.产褥期妇女的保健指导：1.日常生活指导（清洁与舒适，外阴的卫生，个人卫生，合理 的饮食与营养，休息与睡眠）2.心理指导 3.活动与运动 4 乳房护理 5.母乳喂养指导 6 家 庭的适应与协调

第七章

1.社区中老年人保健与护理1.人口老龄化：指在社会人口的年龄结构中，60 岁或 65 岁以上的老年人口系数增加的一种 发展趋势 1 预防慢性病健康教育○ 2 预防癌症健康教育○ 3 更年 社区中年人的保健指导： 1.健康教育○ 1 膳食评估○ 2 膳食平衡： 期保健教育 2.指导合理膳食○（1）了解食物的种类：谷类，蔬 菜和水果，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，奶类和豆类食物（2）每日摄取食物多样化（3）适当的能量摄取：脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%（4）控制脂肪的摄取（5）高胆固醇者 1 脂肪摄取量占总热量的 20%到 25%，饱和脂肪酸摄取限制在总热量的 10% 的保健指导：○ 2 尽量避开动物内脏和蛋黄等食物，以内○ 不吃或少吃奶油和奶酪等，吃鱼和瘦肉或家禽肉和 3 坚持运动，增加 HDL，减少 LDL 3 食盐的摄取，每日不超过 6g 3.工作与休息 植物油○ ○（1）避免工作疲劳（2）工作与休息的指导 4.合理的运动有氧运动 20 分钟以上 5.纠正不良行为习惯 6.学会应对压力 7.坚持定期健康检查 社区老年人的保健指导： 1.娱乐与运动（1）运动原则 1 重视有助于心血管健康的运动 2.重视适度的重量训练 3.注意维持“平衡”体能运动 4.高龄老年人和体质衰弱者的运动： 副作用较小的运动 5.关注与锻炼相关的心理因素（2）娱乐与运动项目（3）运动时注意事 项：1 空腹及饱餐后不宜立即运动 2 注意病情、气候变化 3 运动量不宜过大 4 活动动作 应轻柔 5 合理安排运动时间 6 选择合适的运动场地 7 自我监测运动强度 2.营养与饮 食 3.休息与睡眠 4 安全与防护 5 预防感染 社区卫生服务中心中的护士角色：1 健康评估者 2 健康指导者 3 直接=护理服务者 4 心 理保健指导者 5 社区养老机构中的护士角色：1 管理者 2.培训者 3.健康指导者 4 直接护理服务者

第八章社区慢性病患者的护理与管理 慢性病：慢性非传染性疾病的简称，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明 确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称 2 慢性病的危险因素：１.不良的生活方式（1）不合理膳食（2）缺乏身体活动（3）使用 烟草 2.自然环境与社会环境 3.个人的遗传和生物以及家庭因素 4.精神心里因素 慢性病的特点： 1.一果多因，一因多果 2.发病隐匿，潜伏期长 3.病程长 4.可预防 5.不可治愈 6.对生活质量影响大 1 吸烟率下降○ 2 经常饮酒率下降○ 3 主动参加 慢性病的流行病学特点： 1.危险因素变化：○ 4 超重和肥胖者增加○ 5 血脂异常患病率上升○ 6 城市居民膳食结构不尽 体育锻炼的人数增加○ 7 合理○其他：城市化趋势明显、人口老龄化突出 2.相关的医疗费用上升 高血压患者的流行病学特点：1.患病率逐年升高 2.致死率和病死率高 3.知晓率、治疗 率和控制率偏低 高血压的危险因素 1.不可改变因素：遗传、年龄、性别 2.可改变的因素：超重和肥胖、膳食高钠低钾、吸烟、饮酒、缺少体力活动、心理因素 6 高血压患者的健康指导：

1.生活方式指导：减重、限酒和低盐。合理膳食、戒烟，平衡心 1 监测服与血压的关系，理、预防便秘、提高药的依从性、规范监测血压

2.药物治疗的指导○ 2 强调长期药物治疗的重要性，指导患者及家属测量血压，并记录血压与服药的关系○ 用降压 药使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调 3 要求患者必须遵医嘱按时按量服药○ 4 要求患者不能擅自突然停药 ○

3.直立性低血压的预 防与处理指导： 告诉患者直立性低血压的表现避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。改变姿势，服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动取头低足高位，抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾

4.血压监测指导： 上午 6 到 10 点和下午 4 点到 8 点 8 糖尿病的危险因素：1.不可改变的危险因素：（1）遗传因素（2）年龄（3）先天的子宫内 营养环境不良 2.可改变的危险因素：（1）不良的生活方式：不合理饮食，静坐生活方式，酗酒，心境不良（2）生物源和化学因素：病毒感染 9 糖尿病患者的社区管理内容： 糖尿病筛查：社区卫生服务机构应对辖区内 35 岁及以上 的 2 型糖尿病患者进行规范管理，对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康 教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖 2.糖尿病患者随访 3.分类干预 4.健康体检 1 控制总热量，均衡营养○ 2 定时定量，少量多餐○ 3 10 糖尿病患者的健康指导：1.饮食指导：○ 4 适当增加膳食纤维的摄入○ 5 多饮水，限制饮酒，坚 饮食清淡，避免高塘、高脂、高盐饮食○ 1 保证一定的强度和频率，2 决戒烟 2.运动指导○ 一般每周运动 3~5 次，每次运动至少 30 分钟○ 3 注意安全○ 4 血糖未得到较好控制，选择合适的运动时间，饭后半小时或 1 小时，不宜空腹○ 合并严重眼、足、心、肾并发症者不宜运动 3.药物治疗指导：口服降糖药物治疗和胰岛 素治疗 4.自我监测与检查指导 5.足部护理指导（1）应每天检查足部（2）应养成每日用 温水洗脚的良好习惯（3）定期修剪趾甲（4）选择合适的鞋袜（5）防止冻伤、烫伤、外伤 1 遵医嘱服药，定时定量，不要擅自（6）定期到专科门诊复查 5.低血糖的预防的原则：○ 2 患者饮食应规律，定时定量，必要时减少剂量○ 3 加大药物剂量，也不要随意调整服药时间○ 4 减少饮酒，5平时应随身携带糖果○ 6 随身携带糖尿病病情卡，运动适量○ 尤其是空腹饮酒○ 卡 上注明姓名、诊断、电话 1 清醒患者应尽快吃一些含糖高的食物或饮料○ 2 意识不清者，侧卧，低血糖紧急处理：○ 拨打急救，送院抢救，有条件者静推 50%葡萄糖 20~40ml，但禁忌喂食或饮水，容易窒息 糖尿病患者心里调适指导： 1.提供糖尿病的相关知识，使患者正确认识疾病，树立应对 信心 2.认真倾听患者的叙述并观察患者的心里活动，对患者的不遵医行为不作评判，给患者 提供充分的理解与支持，及时肯定患者取得的进步 3.鼓励患者家属支持和积极参与糖尿病控 制，使患者感到家人的支持与关心 4.教给患者一些心里调适的技巧

第九章社区康复与护理 临终关怀：是指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生 活质量，在有限的生存期间内保持其舒适和尊严，并帮助他们平静地接受死亡。2 临终关怀的原则：1.在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与 2.强调 对患者的全方位的整体照顾，终末期患者经常存在生理、心里、精神等多方面的问题 3.有效 控制症状是临终关怀的首要工作 4.临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供 帮助 临终患者的健康需求：1.有效控制疼痛 2.保持安全舒适 3.满足求职心理 4.坚强精神支持 5.死亡准备教育 康复：是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会 5 康复医学：促进病、伤、残者康复的医学 社区康复：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量 广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标 7 康复的主要途径：1.机构康复 2.上门康复服务 3.社区康复 社区康复服务的目标：1.确保病、伤、残者能够得到身心康复 2.确保病、伤、残者能够获 得同等的服务与机会 3.确保病、伤、残者能够完全融入所在的社区与社会中 9 社区康复服务网络:1.组织管理网络 2.技术管理网络 3.社区训练服务网络 10 康复护理：是在总体康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共 同写作，对残疾者、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门的护理和各种专 门的功能训练，以预防残疾的发生、发展以及继发性残疾，减轻残疾的影响，最终使患者达 到最大限度的康复并重返社会 社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾 者的家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社 区伤残着进行的护理 社区康复护理服务对象：1.残疾人（1）残损（2）残疾：活动受限（3）残障：参与限制 2.老年人 3.慢性病患者 社区康复护理的特点：1.服务范围广 2.服务形式灵活 3.服务对象参与性强 4.以全面康复 为目标 社区康复护理服务原则：1.功能训练应贯穿全程 2.注重与实际生活相结合 3.重视心理康 复 4.提倡协作精神

社区康复护理工作内容：1.开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生 2.开展社区康复 1 观察和记录○ 2 预防继发性残疾和并发症○ 3 康复训练○ 4 训练患者 护理服务： ○ “自我康复护理” 5 辅助器材的使用指导及训练○ 6 心理护理 3.协助社区康复转介服务 能力○ 第十章

1、流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭及促进健康的策略与措施的科学。

2、流行病学的基本内涵：研究对象是人群、研究内容包括健康状态和各种疾病、重点是研 究疾病和健康状态的分布及其影响因素、最终目的是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学 的决策依据。

3、疾病描述的四个方面：疾病的流行强度、地区分布、时间分布和人群分布

4、描述疾病流行强度的术语：散发指的是某地区人群中呈历年的一般发病率水平流行指的是某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。暴发指的是一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状想死的患者。

5、暴露： 流行病学的研究中，人们对一切研究感兴趣、可能与研究疾病有关的因素的概括。

6、病因：流行病学中的病因称之为危险因素，分为三类（生活行为方式、环境因素、个体 的先天因素）

7、流行病学的主要功能： 1）描述疾病等健康时间的频率在其不同人群、不同地区以及不同时间的分布特点 2）分析各种不同分布的原因，以探讨疾病的病因，提供有关因果关系的证据 3）根据当前掌握的病因学知识，提出有针对性的预防疾病的发生的策略和措施，减少疾 病的发生，促进人群的健康水平。4）通过疾病的监测，手机有关暴露与疾病的资料，预测疾病的发生情况，为预防疾病的 发生和流行提供信息。

8、流行病学的应用： 研究人群健康、对社区和人群健康作出诊断、提示疾病完整的自然史、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因、疾病预防、用于卫生决策和评价。

9、疾病自然史：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期

10、发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数*k

11、罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数*k

12、患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数（患病率是由横断面 调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或 队列研究的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标）。

13、感染率=受检者中阳性人数/受检人数*100% 死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同 年平均人口数*k

14、传染病： 由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性，在一定条件下可流行的 疾病。

15、传播途径：空气传播、粪口传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播

16、传染病的预防与控制：管理传染源，对患者做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，及 时有效的控制传染病的蔓延 切断传播途径，包括消毒和隔离 保护易感人群，加强营养、合理饮食、锻炼身体、提高生活水平、接种疫苗

第十一章

1、灾害护理：在灾害的整个过程中，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护 理服务。

2、灾害分为自然灾害和人为灾害

3、自然灾害：天文灾害、气象灾害、水文灾害、地质灾害、地貌灾害、生物灾害、环境灾 害

4、人为灾害：交通事故灾害、火灾灾害、爆炸灾害、建筑物爆炸灾害、工伤事故灾害、卫 生灾害、矿山灾害、科技事故灾害、战争及恐怖行为所致的灾害等

5、预检分诊：评估伤员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须同时处理多位伤员时的优 先顺序。

6、预检分诊的标志性颜色：红色（非常紧急，在一小时内立即送往医院救护如心跳呼吸骤 停、张力性气胸、大出血等）黄色（紧急，未休克但伤情严重，4-6 小时内优先转运，头皮撕裂、肱骨骨折、肩关节错位 等等）蓝（绿）色（不紧急，单纯的伤口破裂、踝扭伤）黑色（已死亡者，心跳呼吸停止、躯干分离、高处坠下内脏脱出者）

7、心理问题的分诊：1）正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐 2）外伤性抑郁：呆坐状态 3）惊吓：患者丧失判断能力应采取隔离措施 4）过度反应：讲恐吓性的故事、不适当的幽默应尽快隔离 5）转换反应：听力障碍、视力障碍、癔症性昏迷应及时给予护理措施

8、现场救护的原则与基本救护技术 1）现场救护原则，救命、稳定病情和迅速转运 2）基本救护技术包括心肺脑复苏、保证气道通畅、提供有效呼吸、维持循环功能、控制 外出血、保护受伤的颈椎、骨折固定等 3）VIGCF（保证呼吸道通畅、维持有效循环、观察伤情变化、控制活动性出血、密切配合 医师进行诊断性操作）

9、救援人员的健康问题 1）生理方面（失眠、做噩梦、呼吸困难、窒息感、发抖、消化不良）2）认知方面（否认、自责、罪恶感、不性感、不信任他人）3）情绪方面（悲观、愤怒、紧张、麻木、焦虑）4）行为方面（注意力不集中、逃避、骂人、喜欢独处、过度依赖他人等）

10、灾害重建居民的健康管理 包括为受灾者提供长期护理、公共卫生管理、传染性疾病管理、预防接种、促进沟通协调、心理支持

11、个体的心理支持 第一阶段：镇静，是指让服务对象迅速离开受灾现场 第二阶段：认识危机，是指服务对象亲述受灾经历的场景 第三阶段：理解危机，是指为受灾者解释在灾害发生时经理的那种情况是正常的 第四阶段：鼓励适应，是指救护人员知道受灾者做深呼吸等缓释紧张情绪的方法 第五阶段：恢复或转诊，是指受灾者持续出现异常反应，救护人员应促使其进一步接受专家 的诊治

12、对群众的心理支持 1）促进表达，鼓励倾听对方说话。允许他们哭泣等 2）多做解释，给予希望 3）及时发现 4）积极应对，及时处理自己的压力和调整情绪 5）关注儿童，若心理问题持续存在应该到医院及时就诊