社保知识普及之工伤、生育篇（共五则）

第一篇：社保知识普及之工伤、生育篇

加入九芝堂这个大家庭，从事薪酬福利工作，这个大家庭质朴而又温暖，也确实很庞大，每个月的社保需办理种种业务的都有，在这里大家分与学习享下社保基础知识，让我们先从工伤保险和生育保险开始吧。Let’ s go!

工伤保险

一、什么是工伤保险？

工伤保险也称职业伤害保险，是指劳动者在生产劳动和其他工作过程中遭受意外伤害或长期接触有毒有害因素引起职业病伤害后，由国家或社会为负伤、致残者或死亡者生前供养亲属提供必需的物质保障制度。

二、用人单位怎样缴纳工伤保险费？

用人单位的缴费基数为单位职工的工资总额，缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工个人不缴纳工伤保险费。

三、提出工伤认定申报应当提交哪些资料？

1、《工伤认定申请表》

2、《工伤事故报告》

3、职工与单位签订的劳动合同或者事实劳动关系、人事关系证明材料；

4、抢救医院或者定点医疗机构的原始病历，（门急诊病历、住院入院记录复印件）及诊断证明书，职业病患者提供当地卫生行政部门批注具有职业病诊断资格的医疗机构出具的职业病诊断证明或职业病诊断鉴定书及人事档案，相关病历资料（所有病历资料均需复印并加盖医院章，人事档案盖单位公章，原件核对以后退回；）

5、受伤人员的身份证复印件；

6、个人、用人单位自述的工伤事故详细经过（个人自述要签名，手印，单位自述要加盖公章）7、2人以上的旁证材料证明并签名，旁证材料由申报企业注明证人身份并加盖公章；

8、工伤事故伤（亡）当月考勤记录表（申报单位盖章）

9、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（1）职工伤亡的，提交死亡证明及火化证复印件；

（2）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者相关证明材料；

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者其他相关证明材料；

（4）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市交通轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决；

（5）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（6）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部或者其他相关部门的证明；

（7）属于因战，因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

四、工伤医疗享受的待遇：

工伤医疗待遇：（目录内）医疗费100%由工伤保险基金支付；工伤职工需要住院治疗的，按照本单位因公出差伙食补助标准70%。医疗期间的生活费待遇，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

生育保险

一、什么是生育保险？

生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

二、用人单位怎样缴纳生育保险？

用人单位按照本单位职工工资总额的0.7%的比例缴纳生育保险费，所有征缴的经费全部列入生育保险基金。职工个人不缴纳生育保险费，也不建立个人账户。

三、生育津贴：符合规定的女职工生育或终止妊娠以后，在国家法定产假期间内由发放工资变更为享受生育津贴。

四、生育补助金：用人单位男职工配偶生育第一胎，配偶无工作单位的，可以享受一次性生育津贴。

五、办理生育保险需提供的资料：

1、正常本地生育及终止妊娠

（1）办理时间:产妇休完产假后的3个月内最晚8个半月内；（2）本地生育津贴、终止妊娠所需资料：

ⅰ正常生育：

①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④准生证；

⑤婴儿出生医学证明；

⑥独生子女证（视个人情况提交）

注：需确认是否办理独生子女证，独生子女证需在90天以内办理才有效。

ⅱ终止妊娠：①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④结婚证；

⑤诊断证明（盖章）； ⑥妊娠B超单（原件）。

2、异地生育、异地终止妊娠：（1）、异地生育、异地终止妊娠报备

①异地生育、终止妊娠办理时间：怀孕20周后至分娩前；终止妊娠手术前（均需先报备通过才能异地生育、进行手术）；

②异地门诊、住院费用报销办理时间：产妇休完产假后的3个月内至8个半月内；（2）、所需资料： ⅰ正常生育：

①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④准生证；

⑤婴儿出生医学证明；

⑥独生子女证（视个人情况提交）

注：需确认是否办理独生子女证，独生子女证需在90天以内办理才有效。

3、异地生育、终止妊娠津贴结回

①办理时间：产妇休完产假后的3个月内至8个半月内；

②所需资料： 异地正常生育：

①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④准生证；

⑤婴儿出生医学证明； ⑥诊断证明；

⑦住院病案首页复印件（需盖医院章）； ⑧费用明细发票及汇总清单（需盖医院章））； ⑨产前检查门诊发票；

⑩生育人员异地就医登记表； ⒒独生子女证（视个人情况提交）

注：需确认是否办理独生子女证，独生子女证需在90天以内办理才有效。

㈡异地终止妊娠：

①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④结婚证；

⑤诊断证明（盖章）； ⑥妊娠B超单（原件）。

⑦生育人员异地就医登记表。

三、男职工一次性生育补助金

1、办理时间：产妇休完产假后的3个月内，最长不超过自分娩之日起的8个半月。

2、所需资料：

①生育津贴申领表（盖单位公章）； ②医保手册；

③夫妻双方身份证； ④准生证；

⑤婴儿出生医学证明； ⑥独生子女证（必须提供）； ⑦住院病案首页（盖章）； ⑧诊断证明（盖章）； ⑨住院费用发票；

⑩女方无经济收入证明。

第二篇：工伤生育业务流程

工伤生育科业务流程

一、工伤职工待遇支付：

职工或其近亲属将准备好的材料交所在单位，单位劳资专管员每月的1-4号（节假日顺延）到人社局综合服务大厅1号厅9号窗口报送材料。每月28号至30号银行将工伤职工待遇发放到单位（当单位垫付医疗费时）或工伤职工个人帐户上。需要提供的基本材料有：《诸城市工伤职工信息登记待遇申报表》、工伤认定书、个人农商银行的泰山卡及身份证复印件。（单位垫付费用的，提供单位在农商银行开户的统存统兑帐户，并提供职工委托书和单位委托书）。另外除基本材料外，各项待遇的主要内容及另外需要提供的材料有：

工伤职工医疗费：①门诊治疗的：发票原件、门诊病历（盖章或在附加诊断证明上盖章）、辅助检查报告单；②住院治疗的：发票原件、住院病历（首页盖章）、费用总明细；到统筹地区以外治疗的，还需要提供《工伤职工转诊转院审核表》；

因交通事故造成的工伤，还需要提供道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或人民法院的判决书（调解书）等相关材料。

二、生育职工待遇支付：

职工或其近亲属将准备好的材料于每月的1-4号（节假日顺延）交工伤生育科，每月28号至30号银行将待遇直接划拨到生育职工个人帐户上。需要提供的基本材料有：《潍坊市企业职工生育保险待遇申报表》、住院发票原件、有效病历复印件（盖章）、计生手册（或生育证）原件、复印件、个人农商银行的泰山卡及身份证复印件。另外除基本材料外，各项待遇主要内容及另外需要提供的材料有：

（1）、生育医疗费：生育医疗费实行限额支付，实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。

需要提供的材料：女职工单位开具的联网证明、新生儿医学证明原件、复印件

（2）女职工（引）流产及计划生育手术费：

需要提供的材料：已婚已育无生育计划者，须持结婚证原件复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明。

（3）生育并发症医疗费：

已婚已育无生育计划者，出具女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明、住院费用总明细（医院盖章）。

（4）女职工生育津贴：

按照所在单位上职工月平均工资为基数除以30天乘以相应的产假天数计发。产假天数按照下列标准确定：女职工生育产假为98天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；每名生育职工只享受一次晚育待遇。

（5）男职工生育补助金：

需要提供的材料：男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明。

第三篇：工伤生育宣传

工伤、生育保险

1、参加工伤保险的职工发生事故伤害后，究竟何种情形可以认定为工伤而享受工伤保险待遇呢？

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，可以视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2、工伤职工可以享受哪些医疗待遇？ 职工治疗工伤应当在大连市工伤保险定点医疗机构就医，现金垫付医疗费用，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，待伤情稳定后及时转往定点医疗机构。治疗工伤所需费用符合大连市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，可以从工伤保险基金支付。

职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工因日常生活或者就业需要，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形鞋、假眼、假牙和配臵轮椅等辅助器具，所需费用按照规定的标准从工伤保险基金支付。

此外，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

3、工伤职工鉴定分级及相应的工伤保险待遇？

经鉴定为一至四级伤残的，单位要保留其劳动关系，退出工作岗位并享受以下待遇：

（1）按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤 残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；

（2）按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发其伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

经鉴定为五、六级伤残的，享受以下待遇：

（1）按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；

（2）保留与用人单位的劳动关系，安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

经鉴定为七至十级伤残的，享受以下待遇：

（1）给予一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月本 人工资，八级伤残为10个月本人工资，九级伤残为8个月本人工资，十级伤残为6个月本人工资；

（2）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

4、怎样办理工伤保险一次性待遇？

每月1-20日，由单位经办人员带下列相关资料到医保中心工伤生育保险部办理：（1）1—10级工伤的，提供《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》、工伤职工身份证原件及复印件，单位编号，个人编号；（2）工亡的，提供《工亡认定决定书》原件和复印件、死亡证明、单位编号、个人编号，法定受益人身份证原件及复印件；（3）退亡的，提供死亡证明，法定受益人身份证原件及复印件，单位编号、个人编号；（4）交通事故或涉及第三者责任的，提供《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件，工伤职工身份证原件及复印件、单位编号、个人编号、《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》原件或《法院判决书》、公安机关做出的处理意见；（5）职业病的，提供《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》、工伤职工身份证原件及复印件，单位编号，个人编号，《职业病诊断证明书》原件及复印件；（6）经劳动能力鉴定委员会复查鉴定伤残等级提高的，需提供复查《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件。

5、企业怎样办理工伤保险医疗待遇领取？

未达鉴定等级的，所在单位提供《工伤认定决定书》原件、单位编号、个人编号、工伤人员门诊或住院收据、医疗费用明细单（住院需要总明细）、门诊病志或住院病历（含出院小结）、特殊用药或特殊治疗申请单、《社会保障基金专用收据》。进行鉴定的，尚需提供《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件。

交通事故或涉及第三者责任的，还需提供《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》原件或《法院判决书》、公安机关做出的处理意见。

职业病的，还需提供《职业病诊断证明书》原件。工（退）亡人员需提供死亡证明。

以上资料齐全者，单位专管人员每月1-20号到医保中心工伤生育保险部经办窗口办理业务，打印《大连市城镇单位职工因工伤（亡）医疗费报销单》后，到财务部领取支票。

6、因工死亡职工，其直系亲属可以享受的待遇？

在大连市内参保的职工如因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（1）丧葬补助金为6个月的统筹地区上职工月平均工资；（2）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。（3）一次性工亡补助金标 准为60个月的统筹地区上职工月平均工资。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受上述三项规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受上述第（1）第（2）项规定的待遇。伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费根据职工平均工资和生活费用变化等情况，按大连市劳动保障行政部门规定适时调整。

7、企业工亡人员供养遗属待遇如何支付？

（1）工亡职工有供养遗属的：单位需提供《工亡认定决定书》原件、《死亡证明》，供养人的户口薄、身份证原件及复印件、供养关系证明、街道出具的无固定收入证明、学生提供学校出具的在校证明、单位编号、工亡职工个人编号。

（2）退亡职工有供养遗属的：单位需提供《死亡证明》、供养人的户口薄、身份证原件及复印件、供养关系证明、街道出具的无固定收入证明、学生提供学校出具的在校证明、单位编号、退亡职工个人编号。

（3）交通事故或涉及第三者责任的，单位还需提供《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》原件或《法院判决书》、公安机关做出的处理意见。

（4）职工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的，企业需提供公安机关出具的《失踪证明》或法院宣告的《死亡证明》。

（5）供养人在交通银行开户存折。单位每月1-10日持上述材料到工伤生育管理部与工亡一次性待遇一起核定，窗口人员首先根据企业提供的材料建立工亡职工档案，核定出工亡一次性待遇，建立供养遗属档案，生成《职工因工伤（亡）待遇支付单》。财务部根据工伤生育管理部的审核信息，复核无误后报银行。

8、工伤人员配置工伤辅助器具怎样办理？

工伤职工因日常生活或者就业，需要配臵或更换辅助器具的，应由工伤职工或其亲属向用人单位提出申请。用人单位填写《工伤职工配臵（更换）辅助器具申请表》，并同时提供工伤认定和劳动鉴定结论资料，报市劳动能力鉴定委员会办公室鉴定确认。经确认需要配臵或更换辅助器具的，实际发生费用低于规定限额标准的，工伤保险经办机构按实际发生费用支付；高于限额支付标准的，按限额支付标准支付。

9、工伤保险定点医疗机构有哪些？

按照《大连市工伤保险就医和结算管理办法》中规定，工伤保险就医实行定点医疗机构协议管理，工伤保险定点医疗机构与市工伤保险经办机构签定《工伤保险医疗服务协议书》，履行协议规定的义务，本着“因伤施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”的原则，向工伤职工提供及时、便捷、优质的医疗服务。

参保单位发生因工伤害事故，应将受伤人员送往定点医院救治，非工伤保险定点医疗机构发生的费用不予结算。因情况紧急 需就近到非定点医院抢救的，用人单位须在三日内向经办机构报告，待伤情稳定后，应及时转定点医院治疗。用人单位先垫付工伤医疗费用，待工伤职工医疗终结后由用人单位与经办机构直接结算。

2008年签定协议的大连市工伤保险定点医疗机构名单如下：大连医科大学附属一院、大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连市友谊医院、大连市第二、三、四、五人民医院、大连大学附属新华医院、中国人民解放军第210医院、中国人民解放军第210医院403临床部、大连港医院、大化集团有限公司医院、辽宁海洋渔业医院、大连造船厂职工医院、甘井子区人民医院、大连大学附属中山医院、瓦轴医院、沈阳军区大连疗养院二一五医院、大连机车医院、大连经济技术开发区医院、武警部队辽宁省总队大连医院、大连经济技术开发区金源医院有限公司、金州区第一人民医院、旅顺口区人民医院、瓦房店第三医院、普兰店市中心医院、庄河市中心医院、长海县人民医院、大连市结核病医院。

10、工伤人员旧伤复发就医怎样办理？

工伤职工医疗终结并经伤残鉴定等级后首次旧伤复发的，工伤部位产生新的炎症后病变，需门诊或住院治疗的，用人单位持《工伤认定决定书》、《工伤职工伤残程度鉴定结论通知单》、《工伤职工旧伤复发审批表》到市医疗保险管理中心工伤生育保险部申报。工作人员对材料审核后，指定专家会诊，根据会诊意见，属于旧伤复发的，建立档案，指定到旧伤复发定点医疗机构进行治疗。实行持医保IC卡就医，费用由定点医疗机构同医保中心进行结算。对于首次治疗旧伤复发的医疗费用，没有事先办理申请的，不予报销。

2008年签定协议的大连市本级工伤保险旧伤复发定点医疗机构名单：大连市第二、四人民医院、大连大学附属新华医院、中国人民解放军第210医院、大连港医院、大化集团有限公司医院、11、怎样办理工伤人员异地就医？

工伤职工因伤情确需要转异地就医的，须经三级医院提出转诊意见，并附单位和个人申请，报市医保管理中心工伤经办窗口审核。在异地就医期间发生的医疗费用，先由用人单位垫付，经办窗口审核后予以支付。

12、以个人身份可以参加生育保险吗？

大连市的生育保险只适用于大连市辖区内的机关、事业单位、社会团体及中央、省、外省市驻连机关、事业单位和部队所属事业单位（国家另有规定的除外）；大连市行政区域内国有企业、城镇集体企业、股份制企业、联营企业、私营企业、外商投资企业（含港、澳、台投资企业和外国企业驻连办事机构）、个体经济组织（简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（简称职工）。生育保险费由用人单位缴纳，个人不缴费，所以以个人身份不能参加生育保险。

13、生育保险都有哪些待遇？

生育保险待遇包括女职工生育期间（含计划内一胎流产）的医疗费、休产假期间的生育津贴（即产假工资）、男职工护理津贴（即护理假工资）、计划生育手术（上环术、取环术、人工流产术、引产术、女性绝育术、男性绝育术、女性输卵管复通术、男性输精管复通术）所发生的相关医疗费用。

14、女职工的产假天数是怎样规定的？

女职工生育产假为90天，难产或剖腹产在90天基础上增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天；女职工晚育（23周岁零9个月以后生育）并领取《独生子女光荣证》的，另增加产假60天。

15、生育医疗费用的标准是多少？

生育医疗费用包括（1）产前检查费：市本级、旅顺口区、金州区为800元，其它县（市）区为500元。（2）生育医疗费用：市本级、旅顺口区、金州区为顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元；其它县（市）区为顺产1500元、难产2500元、剖腹产3000元。

16、怎样办理生育医疗费、护理津贴？

办理生育津贴时由单位持女职工的医疗保险编号，《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，住院治疗明细单及出院记录，到大连市医疗保险管理中心工伤生育保险部办理。业务受理时间：每月1日至20日（11月份以前生育的，在当年办理；11月1日以后生育的，次年1季度前办理）

男职工领取护理津贴的条件是女方晚育并领取《独生子女父母光荣证》的，同时男方单位参加生育保险的，男方可以享受生育护理假15天，并领取相应生育保险待遇。男职工领取护理津贴所需材料是女方办理时的5个证件的原件和复印件，个人医保编号，办理方式同女方领取生育津贴相同。

机关、事业单位职工办理生育津贴和护理津贴手续与企业相同，只是机关、事业单位还须出具《社会保障基金专用收据》。

在办理完待遇领取手续次月的1－25日（周一至周五：上午8：30 — 11：30，下午1：00 — 4：00），到大连银行营业部领取存单或现金。领取时，职工需要提供本人身份证原件及复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”；委托他人代领的，还需提供代领人身份证原件及复印件。领取地点在中山区中山路88号天安大厦（大商男店旁）大连银行营业部二楼窗口，联系电话：82186211。

17、办理计划内流产需要出示哪些证件？费用怎样报销？ 由单位持女职工的医疗保险编号、《结婚证》、《生育证》（如生育证没有办理，可持女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕证明）、《居民身份证》原件及复印件、诊断书、医疗费收据（不能使用医疗保险收据）、治疗费明细单、门诊病志及出院小结到大连市医疗保险管理中心的工伤生育保险部办理报销 事宜。

费用报销标准：符合生育保险支付范围内的相关费用，实行限额报销。四个月以下流产500元、四个月以上引产700元，超出限额部分个人负担15%。

18、做计划生育手术如何办理手续？待遇如何支付？ 参保职工实施计划生育手术前，须由本人持单位出具的《计划生育证明》、《医疗证》、《居民身份证》到大连市医疗保险管理中心的工伤生育保险部办理《计划生育手术资格单》。职工持资格单及居民身份证到计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。

计划生育手术费用标准为：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元、引产术1270元、女性绝育术 1050元、男性绝育术 840元、女性输卵管复通术 2720元、男性输精管复通术 2350元。

手术费用由医疗机构与大连市医疗保险管理中心直接结算，但超标准及超项目发生的费用，由参保职工本人自付。

退休、失业人员的计生证明可由户口所在地的街道、社区提供。在职期间上环的失业人员只能享受一次取环待遇，其失业前所在单位必须为其参加过生育保险。

实施人工流产术、引产术及复通术（不包括患不孕症的复通术治疗）的，办理资格单时还须出具《门诊医疗手册》及相应的检查单。

19、计划生育技术服务机构有哪些？以前领取的计划生育手 术资格单现在还能继续用吗？

大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、市中心医院、市妇产医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、市第四人民医院、医科大学附属第二医院北院、大化集团有限责任公司医院、辽渔集团医院、沙河口区妇幼保健院、市计划生育指导所、中山区计划生育技术服务站、西岗区计划生育指导站、沙河口区计划生育指导站、甘井子区计划生育指导站。

企业职工2006年9月末以前、机关事业单位职工2007年12末以前领取的计划生育手术资格单有效期为3个月。此后领取的计划生育手术资格单长期有效。职工可以持以前的资格单到大连市医疗保险管理中心工伤生育部换取新的资格单。

20、享受生育保险津贴人员的资格？跨区域的如何办理？ 单位参加生育保险并正常缴费后，其女职工怀孕方可享受生育保险待遇，男职工享受护理津贴。女职工怀孕后参加生育保险的，不能享受生育保险待遇（即生育时单位须为其正常缴费10个月以上、无补缴费情况）。

如女方未参加生育保险，男方符合领取护理津贴的条件，则男方可以享受生育津贴，而与女方是否参保无关。

如果一方在市内参加生育保险，另一方在县区参加生育保险，则女方生育后，符合条件的双方可凭有关材料到各自管辖区域内医保管理中心办理待遇领取。

第四篇：工伤生育新政策

条件：符合产业政策导向、暂时陷入经

营困难

襄阳汉江网消息(襄阳日报)本报讯(记者刘惠 通讯员谢波)11月20日，记者从市人社局获悉，为帮助企业减轻负担，稳定就业局势，我市将对符合产业政策导向、暂时陷入经营困难的企业，在一定期限内缓缴养老、医疗、失业、工伤和生育保险费，缓缴时限最长不超过6个月。

需缓缴的困难企业应向所在统筹区的人社部门提出缓缴申请，由人社部门会同财政、地税部门审核后，与地税部门签订缓缴协议方可办理缓缴。经核准缓缴期间，企业应继续按月申报应缴的社会保险费，企业和职工缴费年限连续计算，缓缴期内不收滞纳金。

此外，为真正做到减轻企业负担，我市将阶段性降低三项社会保险费率。具体包括，适当降低城镇职工基本医疗保险最低缴费基数标准和工伤保险、生育保险的单位缴费费率，具体为基本医疗保险单位缴费基数从原来的“以上在岗职工平均工资的100%为最低缴费基数”调整为“以上在岗职工平均工资的90%作为最低缴费基数”，期限为12个月，工伤保险单位缴费费率分别从0.8%、1.5%、2%降低为0.5%、1.2%、1.7%，生育保险单位缴费费率从1%降低为0.7%，期限为6个月。降低期限满后恢复原费率。

第五篇：银川市社保(养老失业、医疗工伤生育)办理社保流程

一、社保增加、减少的办理

1、劳动合同的签订和解除 办理社保流程（细节）

社保增加先要签订劳动合同，准备招收人员花名册、营业执照复印件（副本）和已经签好的劳动合同到社保局（行政中心）办理人员招收备案；减少带上解除花名册、劳动合同（一份）、解除表(两份)，到社保局（新签合同在行政中心，2012年之前签订劳动合同在兴庆区政务大厅）办理人员解除备案。

2、带上劳动合同和备案登记证明到银川市社会保险服务大厅办理相关手续，主要有：

（1）脱产人员办理社保手续的办理：

三楼办理：

A、新参保员工在左边办理参保登记：先要号，办新增； B、新增或离职员工在右边办理养老失业保险的增加或减少，需要提供增加或减少人员招收或解除合同备案花名册（复印件），参加基本养老保险缴费人员增加申请表（两份）或参加基本养老保险缴费人员减少申请表（两份）；

四楼办理：

C、医疗增加或减少在四楼右边（第一柜台）办理，需要提供备案花名册（复印件，不分农业和非农业）、医疗增加或减少申请表、招收或解除备案登记表；

（2）农民工办理社保手续在四楼：（人员多要带电子版）

工伤增加或减少在四楼左边（第一柜台）办理，需要提供招收或解除备案花名册（复印件）和工伤增加或减少申请表。特别说明：

养老和失业为同一张表，即宁夏回族自治区参加基本养老保险缴费人员增加（减少）申报表；

医疗、工伤、生育也为同一张表，即银川市参加医疗工伤生育保险职工增加（减少）申报表。

单位拷贝社保花名册在四楼左边第一个房间，拷贝工伤花名册的先到四楼左边（第一柜台）开具证明，拷贝医疗花名册的先到四楼右边（第一柜台）开具证明，然后再去拷贝。

二、社保转移的办理

1、转入的办理

带缴费凭证（去原参保的社保局开）到市社保局三楼转移科办理。

如果是市内转，交完缴费凭证后，到一楼打员工本人的社保单子（要带上合同和身份证原件），然后到三楼按照新增办理；

如果是市外转，先交缴费凭证，工作人员会开具办理转移函，再邮寄到员工开缴费凭证的社保局，等两月后再到社保中心查询是否转移过来。

2、转出的办理（待续）

三、职工工伤认定的办理

1、事故发生后24小时内提供伤亡事故速报表； 2、30日内提供以下材料：

《工伤认定申请书》、劳动合同复印件（只要第一页和最后一页）、疾病诊断证明书、受伤职工工伤认定申请书（写明时间、地点、原因、受伤程度等）、旁证材料、事故调查处理报告、受伤职工身份证复印件、单位营业执照副本复印件。（以上材料填写须用中性笔）

3、报销医疗费

工伤认定后，带上工伤认定书、门诊医疗费单、工伤保险待遇申请表（三份）到时医保中心（鼓楼旁边）一楼6-7号窗口办理报销手续，确认待遇报销（等候医保中心通知）后，一周内到市医保中心工伤可领取支付凭证。

银川市社会保险事业管理局社会保险登记业务办理程序

为规范社会保险登记业务程序，提高工作效率，明确岗位职责，根据国务院、劳社部和自治区关于社会保险业务工作的有关规定，特制定本程序。

一、政策规范及操作依据

1、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院第259号令)

2、《社会保险登记暂行办法》(劳动和社会保障部第1号令)

3、《社会保险费征缴监督检查办法》(劳动和社会保部第3号令)

4、《关于转发(社会保险登记暂行办法)和(社会保险费申报缴纳管理暂行办法)的通知》(宁劳险字(1999)123号)

5、《关于社会保险登记、社会保险费申报缴纳有关问题的补充通知》(宁社险字(1999)25号)

6、《关于进一步加强社会保险档案管理工作的通知》(宁社险字(1995)49号)

7、劳动部、国家档案局关于发布《企业职工档案管理工作规定》的通知(劳力字(1992)33号)

8、中共中央组织部、人事部关于印发《流动人员人事档案管理暂行规定》的通知(人发(1996)118号)

二、社会保险登记对象

1、基本养老保险

基本养老保险登记的对象是:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;实行企业化管理的事业单位及其职工;国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中使用的劳动合同制职工;个体工商户及其从业人员;自谋职业、非工薪收入者以及采取各种灵活方式就业的人员。

2、基本医疗保险

基本医疗保险登记的对象是:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;国家机关及其工作人员;事业单位及其职工;民办非企业单位及其职工;社会团体及其专职人员。

3、失业保险

失业保险登记的对象是:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营和其他城镇企业及其职工;事业单位及其职工;国家机关及其合同制职工;社会团体及其专职人员;民办非企业单位及其职工;自治区人民政府批准的其它单位及其职工。

4、工伤、生育保险

工伤、生育保险登记的对象是:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营和其他城镇企业及其职工。

三、社会保险登记经办程序

登记事项包括:单位名称、住所或住址、经营地点、单位类型法定代表人或负责人、工商登记执照信息、主管部门、隶属关系、开户银行帐号、参加险种及参加日期;所属分支机构信息、参保个人的基本情况信息及自治区社会保险经办机构规定的其他事项。

社会保险登记应注意的问题:

1、缴费单位具有异地分支机构的，其分支机构一般应作为一个独立的缴费单位，向其所在地的社会保险经办机构单独申请办理社会保险登记。

2、跨地区的缴费单位，其社会保险登记地由相关地区协商确定。当相关地区社会保险经办机构意见不一致时，由上一级社会保险经办机构确定该单位缴费登记地。

(一)参加社会保险登记

1、申请

从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内;非生产经营缴费单位自成立之日起30日内;私营企业、个体工商户在申请工商注册登记后3个月内，缴费单位及其符合参保条件职工应向社会保险登记部门申请办理参加社会保险登记，领取并填报《社会保险登记表》。

缴费单位(不含个体工商户)申请办理社会保险登记时，除填报《社会保险登记表》外，应出示以下证件和资料:(1)营业执照，批准成立证件或其他核准执业证件(2)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书(3)参保职工花名册

内容包括:身份证号码、学历、职称、参加工作时间、工种、户口类别、用工形式。(4)职工工资(收入)发放表(5)对首次参保职工应填报《参加基本养老保险人员情况登记表》(6)社会保险经办机构规定的其他证件资料。

个体工商户、自由职业者申报办理基本养老保险手续，须提供以下主要资料:(1)工商营业执照，批准成立证件或其他核准执业证件(2)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书

(3)参保职工花名册、身份证、学历证、职称证、户口类别、用工形式(4)职工工资(收入)发放表(5)自由职业者本人的从业资格证书

(6)首次参保应填报《参加基本养老保险人员情况登记表》(7)社会保险经办机构规定的其他证件资料。

参保缴费单位新增职工，应在与其签订劳动合同之日起30日内为其办理参保手续。自谋职业、非工薪收入者以及采取各种灵活方式就业的人员以首次参保时间计算缴费年限，不得以补缴费的方式增加缴费年限。

2、审核

(1)社会保险部门受理用人单位填报的《社会保险登记表》时应查阅填表是否真实、完整、准确并符合登记要求，对用人单位所出示的有关证件和资料进行审核。

(2)社会保险登记实行属地管理的原则。

(3)参保缴费人员在参加社会保险之前，按规定应予确认的连续工龄、军龄等按政策规定视同为缴费年限，社会保险部门在办理社会保险登记时，应根据本人档案予以审定，作为以后本人退休时计发养老金的依据。

(4)在业务受理中如遇疑难问题报局保险登记协调小组解决。

3、建档

社会保险部门依据核定用人单位或缴费个人填报的各种信息为其建立参加社会保险登记业务档案，并以此为依据建立参加社会保险信息库。

4、发证(1)对缴费单位填报的《社会保险登记表》以及提供的相关证件和资料，社会保险登记部门应该立即受理，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的，予以登记，发给《社会保险登记证》。《社会保险登记证》由缴费单位妥善保管。

(2)个体工商户、自由职业者应同其他企业一样申请办理社会保险登记，向社会保险登记部门提供相关证件和资料，由社会保险登记部门审查登记。此类人员不颁发《社会保险登记证》。

(二)社会保险变更登记

缴费单位的以下社会保险登记事项之一发生变更时，应当向原社会保险登记部门申请变更社会保险登记。申请变更项目包括:单位名称、住所(法人单位)或住址(非法人单位);法定代表人或负责人;单位类型;组织机构统一代码;主管部门;隶属关系。开户银行帐号及社会保险经办机构规定的其他事项。

1、申请

缴费单位应当自工商行政管理机关批准或宣布变更之日起30日内，持下列证件和资料到原社会保险登记部门办理变更社会保险登记:(1)填报《社会保险变更登记表》

(2)提供工商变更登记表和工商执照或有关机关批准或宣布变更证明(3)原《社会保险登记证》

(4)社会保险经办机构规定的变更登记的其他资料。

2、审核

社会保险登记部门受理审核参保缴费单位填报的《社会保险变更登记表》和有关资料。

3、建档

社会保险登记部门应依据《社会保险变更登记表》，为参保缴费单位如实登记业务档案，并以此为依据建立更改数据库信息资料。

4、发证

(1)对缴费单位填报的《社会保险变更登记表》以及提供的证件和资料，社会保险登记部门应该立即受理，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的，发给《社会保险登记证》新本，收回旧本。(2)个体工商户、自由职业者应同其他企业一样申请办理社会保险变更登记，向社会保险登记部门提供变更后相关证件和资料，由社会保险登记部门审查并进行变更登记。

(3)缴费个人社会保险登记事项发生变更时，应由本人提供变更登记的内容莉理由，并填报《缴费个人重要信息申请变更登记表》及社会保险经办机构规定变更登记的相关资料。

(三)社会保险注销登记

1、申请

缴费单位发生解散、破产、撤销、合并以及其他情形，依法终止社会保险缴费义务，应当自工商行政管理机关办理注销登记之日起30日内，向原社会保险登记部门申请办理注销社会保险登记。

社会保险登记部门受理参保缴费单位的注销登记书面申请，由注销单位填报《社会保险注销登记表》，并按要求提供以下资料:(1)填报《社会保险注销登记表》

(2)提供工商注销或有关机关批准注销的相关证明材料(3)原《社会保险登记证》

(4)社会保险经办机构规定注销登记的其他资料。

2、审核

社会保险登记部门对参保缴费单位缴费情况进行稽核清算，对费个人的基本养老保险个人帐户情况进行核实，茬10日内审核完毕，并将结果书面通知申报注销单位，如单位发生欠费的应当缴清应缴纳的社会保险费、滞纳金、罚款。

3、注销

社会保险登记部门办理社会保险注销登记手续，收回《社会保险登记证》，并将注销社会保险终止信息通知相关部门，同时将终止信息资料归档。

四、《社会保险登记证》的使用和社会保险年检(一)《社会保险登记证》的使用

1、《社会保险登记证》是单位依照有关规定参加社会保险的凭证和法律要件，也是缴费单位向职工证明其已参加社会保险的证明。缴费单位在办理招聘和辞退职工手续时应当出示《社会保险登记证》，并持证参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

2、缴费单位参加社会保险各险种，只需办理一次《社会保险登记》。

3、缴费单位《社会保险登记证》丢失后，应当及时向原社会保险登记部门报告，并申请补办。

4、《社会保险登记证》不得伪造、变造、转让、涂改和损毁。(二)社会保险年检

《社会保险登记证》实行定期验证制度和换证制度。验证应与工商行政及有关部门验证(照)工作相结合，与社会保险一年一度缴费基数调整时间相一致。

1、参保缴费单位应按社会保险经办机构规定的年检时间，向社会保险登记部门提交各种相关资料，到社会保险登记部门领取并填报《社会保险登记年检表》。

2、社会保险登记部门受理参保缴费单位《社会保险登记年检表》，查阅填报表格是否符合年检要求，并就有关内容与计算机数据对比审核。审核内容包括:参保缴费单位社会保险登记内容变化情况、社会保险费缴纳情况及违规处理情况。若有欠费或违规问题的，参保缴费单位应补缴或接受处罚后，方可办理验证或换证的后续工作。

私营企业、个体工商户在工商行政部门办理工商营业执照检验、验照贴花时，必须出具属地社会保险经办机构签发的参加基本养老保险和缴纳基本养老保险费的凭证。

3、社会保险登记部门为通过年检的参保缴费单位办理验证或换证手续。

4、社会保险登记部门在年检后，应及时进行参保缴费单位登记档案的重新整理工作。

五、罚则

1、缴费单位未按规定办理社会保险登记、变更登记或注销登记的，按中华人民共和国国务院第259号令第二十三条及中华人民共和国劳动和社会保障部第3号令第十二条规定，由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接负责人处以1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接负责人处以5000元以上10000元以下的罚款。

2、伪造、变造《社会保险登记证》的缴费单位按申华人民共和国劳动和社会保障部第3号令第十四条规定，由劳动保障行政部门给予警告，并处以5000元以下罚款。·

3、缴费单位未按规定时间办理职工参保登记，后补办时，按中华人民共和国国务院第259号令第十条、第十三条及中华人民共和国劳动和社会保障部第3号令第十三条规定，除补缴社会保险费外按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。