国务院城市社区卫生工作领导小组办公室关于开展社区卫生服务体系（写写帮整理）

第一篇：国务院城市社区卫生工作领导小组办公室关于开展社区卫生服务体系（写写帮整理）

【发布单位】国务院城市社区卫生工作领导小组办公室 【发布文号】

【发布日期】2007-08-16 【生效日期】2007-08-16 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

国务院城市社区卫生工作领导小组办公室关于开展社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为深入贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）及配套文件精神，按照2007年全国城市社区卫生工作会议要求，经国务院有关领导同意，国务院城市社区卫生工作领导小组办公室决定开展社区卫生服务体系建设重点联系城市工作，并制订了工作方案，确定了重点联系地区，拟通过定点指导，针对社区卫生服务发展中的一些关键问题、难点问题，深入试点，探索创新，不断总结经验，完善制度设计。请各重点联系地区和所在省、自治区、直辖市政府及有关部门，加强对重点联系城市工作的领导，按照工作方案要求，结合本地区实际，认真做好准备工作。国务院城市社区卫生工作领导小组办公室将于近期召开重点联系城市工作会，部署有关工作。

为保障此项工作的顺利开展，请有关省、自治区、直辖市卫生厅局提供各重点联系地区社区卫生服务发展情况报告，主要内容包括：

1.当地社会经济基本情况。

2.社区卫生服务基本情况，开展社区卫生服务工作的主要做法、经验和取得的成效。

3.社区卫生服务发展中面临的主要困难和问题。

4.下一步推进社区卫生服务体系建设的工作思路。

报告字数控制在5000字以内。请一并填写附件3调查表，于2007年8月27日前报我办。

联系人：卫生部妇社司 周巍、刘利群

联系电话：010-68792320、68792315

传 真：010-68792320、68792321

Email：Jinshg@moh.gov.cn

附件：1.社区卫生服务体系建设重点联系城市工作方案

2.社区卫生服务体系建设重点联系城市名单

3.社区卫生服务体系建设重点联系城市基本情况调查表

国务院城市社区卫生工作领导小组办公室

（卫生部办公厅代章）

二○○七年八月十六日

附件1

社区卫生服务体系建设重点联系城市工作方案

为进一步贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号，以下简称《指导意见》），加快社区卫生服务体系建设，保障群众享有安全、有效、便捷、经济的社区公共卫生和基本医疗服务，特制定本工作方案。

一、工作目标

在重点联系城市，深入贯彻落实《指导意见》及其配套文件精神，针对社区卫生服务发展中的关键问题和难点问题，通过试点探索，进一步健全社区卫生服务可持续发展的运行机制和管理体制，率先建立起布局合理、设施完善、筹资通畅、运行科学、人才稳定、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系。

二、工作任务

各重点联系城市结合当地实际，在认真总结经验的基础上，在社区卫生服务规划、筹资方式、运行机制、绩效考核、人才吸引、服务模式以及与医疗保障结合等方面进一步探索和实践，完善相关政策与措施，为其他地区发展社区卫生服务提供可借鉴的经验。主要工作任务包括：

（一）制定、实施社区卫生服务发展规划，调整城市卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设的具体规划和措施。坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全覆盖全体居民的社区卫生服务网络，做到社区卫生服务机构布局合理，结构适宜，设施完善。

（二）加大对社区卫生服务的经费投入，调整财政支出结构，在城市新增卫生投入中重点加强社区卫生服务的投入；建立科学、稳定的社区卫生服务筹资和投入机制；落实社区公共卫生补助经费，完善支付管理办法；为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等；切实维护社区卫生服务的公益性质。

（三）落实社区医务人员待遇，建立吸引人才进社区制度；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度；广泛开展社区医务人员岗位培训，推动规范化培训和继续教育；健全社区卫生服务机构人员聘用、岗位管理、绩效考核制度；制定符合社区卫生服务机构特点的收入分配办法，充分调动社区医务人员为群众服务的积极性，提高服务效率。

（四）探索实行社区卫生服务药品政府集中采购、统一配送，减少药品流通环节，弱化药品收入对社区卫生服务机构的补偿作用，有条件的地区可对社区常用药品实行零差率销售。

（五）明确社区公共卫生服务项目和内容，落实社区基本公共卫生服务任务；规范社区卫生服务机构服务行为，做到预防为主、防治结合、因病施治、合理检查、合理用药、主动服务、方便群众、规范转诊，控制医疗费用，切实减轻群众的负担。

（六）完善社区卫生服务管理制度和技术操作规范；建立社区卫生服务工作绩效考核评价体系，健全社区卫生服务监督管理制度，维护服务秩序，规范服务行为，强化质量控制；建立社区居民广泛参与的民主监督制度。

（七）明确社区卫生服务机构与医院、预防保健机构职责分工，建立预防保健机构、医院对社区卫生服务机构的技术支援与业务指导制度；制订社区卫生服务机构与医院的双向转诊规范及流程，探索建立健全双向转诊制度。

（八）加强社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及城市医疗救助制度等医疗保障制度的有效衔接；发挥社区卫生服务在医疗保险、医疗救助中的作用，引导参保人员充分利用社区卫生服务，努力做到一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病在社区诊治。

（九）整合社区资源，加强社区卫生服务与社区建设、残疾康复、人口计划生育工作的协调，充分利用社区平台，积极开展计划生育技术指导、残疾人康复等服务。

（十）积极开展中医药适宜技术服务，发挥中医药和民族医药技术在预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的特色和优势，促进社区中医药和民族医药的发展。

三、对重点联系城市的相关要求

（一）社区卫生服务网络健全，社区卫生服务发展具有较好的工作基础。

（二）能够认真落实国家关于发展社区卫生服务的有关政策措施，政府能够提供必要的政策支持和经费保障。

（三）党委、政府高度重视社区卫生服务发展，改革创新意识强，并自愿根据方案要求开展有关试点工作。

（四）政府及有关部门具有较强的组织管理能力。

四、工作的组织与实施

（一）国务院城市社区卫生工作领导小组办公室作为社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的组织和领导机构，负责遴选重点联系城市，为各地区提供政策与业务指导，加强信息沟通，开展经验交流，对成绩突出的试点地区给予表彰，并组织推广。

（二）国务院城市社区卫生工作领导小组办公室组建社区卫生服务体系建设重点联系城市技术指导组，协助各地区拟定实施方案，开展基线调查，建立常规监测与评估机制，并提供技术支持。

（三）重点联系城市（区）所在省、自治区、直辖市政府对重点联系地区要加强领导，并给予必要的政策支持和技术指导。

（四）各重点联系城市（区）政府负责制定工作实施方案，报国务院城市社区卫生工作领导小组办公室备案后实施。

五、工作进度安排

重点联系城市工作分为三个阶段：

（一）方案设计阶段（2007年7月－12月）。确定重点联系城市，指导重点联系城市制定工作方案，开展基线调查。

（二）方案实施阶段（2008年1月－2009年12月）。重点联系城市按照实施方案推进体系建设，加强工作监测和督导。

（三）经验推广阶段（2010年1月―2010年6月）。重点联系城市评估与总结，推广经验。

附件2

社区卫生服务体系建设重点联系城市名单

北京市

天津市

山西省阳泉市

河北省石家庄市

内蒙古自治区包头市

辽宁省沈阳市、铁岭市

黑龙江省哈尔滨市

上海市长宁区、松江区

江苏省南京市

浙江省杭州市

安徽省合肥市

福建省厦门市

江西省南昌市

河南省焦作市

湖北省武汉市

湖南省湘潭市

山东省济南市、青岛市

广东省深圳市

重庆市渝中区

四川省成都市

云南省昆明市

陕西省西安市

甘肃省兰州市

青海省西宁市

宁夏回族自治区银川市

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市

附件3

社区卫生服务体系建设

重点联系城市基本情况调查表

省/自治区/直辖市 _________市（区）

一、基本情况

1.市辖区数____________个，县级市数____________个

2.街道办事处数____________个

3.常住人口数____________万人，其中城镇人口数____________万人

4.2006年孕产妇死亡率____________/10万

5.2006年婴儿死亡率____________‰

6.2006年全市（区）政府财政可支配收入____________万元

7.2006年全市（区）卫生事业费____________万元

二、社区卫生服务情况

8.2007年市区两级财政预算用于社区卫生服务经费共计____________ 万元（不含上级转移支付），其中，市本级投入____________万元，市辖区投入____________万元。

9.2007年上级财政转移支付用于社区卫生服务经费共计____________ 万元，其中，中央财政投入____________万元，省级财政投入____________万元。

10.2007年社区公共卫生服务人均年投入标准为____________元/人/年，其中中央投入____________元/人/年，省级投入____________元/人/年，市级投入____________元/人/年，区级投入____________元/人/年。

11.本市（区）规划*设置社区卫生服务中心____________个，已建成*____________个，其中，政府及所属医疗机构举办____________个，企事业单位举办____________个，社会团体/个人举办____________个，其它____________个。纳入医保的机构数____________个。

（注：“规划”指按《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》设置要求，需要设置的社区卫生服务机构数量；“已建成”包括需要改扩建的机构数。）

12.本市（区）规划设置社区卫生服务站____________个，已建成____________个，其中，政府及所属医疗机构举办____________个，企事业单位举办____________个，社会团体/个人举办____________个，其它____________个。纳入医保的机构数____________个。

13.社区卫生服务机构人员总数____________人，其中，卫生技术人员____________人（医生____________人，护士____________人，其它____________人）。

14.是否在卫生行政部门下设社区卫生服务管理中心（）⑴是 ⑵否

三、社区卫生相关政策制定实施情况（以下问题若回答“是”，请附正式文件）

15.本级政府是否制订印发贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）的文件（）⑴是 ⑵否

15.1.如制订，以何种名义下发（）⑴市（区）政府印发 ⑵市（区）党委和政府联合印发 ⑶其他____________

15.2.印发时间 年 月 日

15.3.发文文种（）⑴《决定》 ⑵《意见》 ⑶其他_______

16.本级政府社区卫生服务相关政策制定情况

16.1.社区卫生服务发展规划（）⑴是 ⑵否

16.2.社区卫生服务机构管理办法（）⑴是 ⑵否

16.3.社区卫生服务中心、站基本标准（）⑴是 ⑵否

16.4.社区卫生服务财政补助政策（）⑴是 ⑵否

16.5.社区卫生服务机构编制标准（）⑴是 ⑵否

17．社区卫生服务相关改革试点情况

17.1.是否开展社区卫生服务机构收支两条线管理试点（）⑴是 ⑵否

17.2.是否开展城镇居民基本医疗保险试点工作（）⑴是 ⑵否

17.3.是否对社区卫生服务机构常用药品实行政府集中采购、统一配送（）⑴是 ⑵否

17.4.是否实行社区卫生服务机构常用药品零差率销售（）⑴是 ⑵否

17.5.是否开展医疗保险社区预付制工作试点（）⑴是 ⑵否

17.6.是否开展社区卫生服务机构与医院的双向转诊工作（）

⑴是 ⑵否

17.7.是否明确社区卫生公共卫生服务项目及考核补助办法（）⑴是 ⑵否

17.8.是否开展以社区卫生服务为基础的贫困人口医疗救助试点（）

⑴是 ⑵否

四、重点联系城市联系方式

联系人姓名____________

单位____________________________________

电话（区号________）____________ 手机____________

传真____________

地址____________________________________

邮编____________

电子信箱____________________________________

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第二篇：陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划

陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划

加强和完善城市社区卫生服务体系建设，是建立基本医疗卫生制度的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是实现全面建设小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。改善城市社区卫生服务条件，提高社区卫生服务能力，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号，以下简称《指导意见》）和《陕西省人民政府贯彻〈国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉的实施意见》（陕政发〔2006〕34号，以下简称《实施意见》）精神，结合我省实际，特制定《陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划》（以下简称《规划》）。

第一章 规划背景

2006年2月以来，胡锦涛总书记、温家宝总理对发展社区卫生服务工作作了重要批示，国务院下发《指导意见》，并在北京、成都两度召开全国城市社区卫生工作会议，加强了督导。省政府先后成立了城市社区卫生工作领导小组，制定下发了《实施意见》，明确了工作目标，确定了社区公共卫生服务业务补助经费，召开了全省城市社区卫生工作会议，出台了十一个配套文件，建立了社区卫生服务主要制度框架，开展了社区全科医师、适宜技术和管理人员培训工作。2007年6月召开了全省社区卫生工作电视电话会议，10月再次进行了督导。截至目前，全省已批准设立社区卫生服务中心99个、站225个。

当前，我省社区卫生发展中存在的突出问题：一是投入不足，建设缓慢，数量偏少。以街道办事处为单位，社区卫生服务中心的覆盖率仅达到42％。二是社区卫生服务机构普遍基础设施薄弱、基本设备短缺，外部形象和内部结构、布局均不符合国家要求。业务用房匮乏，95％以上社区卫生服务中心业务用房面积不足1000平方米，30％以上是依靠租赁房屋开展工作；85%的社区卫生服务机构缺乏开展基本医疗、公共卫生和康复服务设备。三是配套政策不完善。人员工资和“三金”没有保障，队伍不稳定。多数社区卫生服务机构因医疗保险系统硬件费用过高，尚未纳入医保定点范围，服务缺乏公益性。管理人员缺乏，监管力度不够。四是人才培养尚需加大力度。社区卫生人才匮乏，服务水平不能满足社区居民需求。上述因素严重制约了我省社区卫生服务体系建设与发展。

第二章 发展目标和建设原则

第一节 指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以提高人民健康水平、促进社会和谐为宗旨，树立科学发展观，强化政府责任与投入，深化改革与创新，整合卫生资源，完善运行机制，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

第二节 发展目标

通过加大投入，改善城市社区卫生服务机构基础设施条件，改革管理体制和运行机制，加强卫生技术人员培养等措施，到2010年，全省各设区市和县级市城区，以街道办事处为单位，社区卫生服务机构实现全覆盖，建立起标识形象统一、结构布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套，群众广泛利用的城市社区卫生服务网络。

第三节 建设原则

1．政府主导，分级投入。以市为主，强化各级政府在社区卫生服务发展中的作用，加大投入，对社区卫生服务机构实施标准化建设。省上按地区实行分类补助。鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

2．统筹规划，合理布局。打破“条块分割”，立足调整现有卫生资源，以转型医疗机构改、扩建为主，辅以新建，填平补齐，构建以社区卫生服务中心为主体、站为补充的社区卫生服务网络体系。

3．分步实施，保证质量。合理安排建设进度，三年完成社区卫生服务机构建设改造任务。

4．深化改革，配套推进。加快运行机制和保障机制改革，强化管理，完善功能，促进社区卫生可持续健康发展。

第三章 建设任务、建设标准和资金筹集

第一节 建设任务

城市社区卫生服务体系建设与发展规划的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对规划的社区卫生服务机构的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展公共卫生和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。

第二节 建设标准

按照卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发﹝2006﹞240号）和《社区卫生服务中心（站）建设指导意见》，结合实际，我省社区卫生服务机构建设应达到以下标准：

1．业务用房：社区卫生服务中心、站应为独立或相对独立的建筑，布局合理，环境温馨，充分体现保护患者隐私，无障碍设计要求，符合开展公共卫生和基本医疗服务的功能要求，符合国家卫生学标准。其中，社区卫生服务中心业务用房建筑面积应不小于1000平方米。社区卫生服务站业务用房建筑面积应不小于150平方米。建设标准原则上改建800元/平方米左右，扩建、新建1500元/平方米左右。

2．设备配置：配备与社区卫生服务功能相适应的设施设备，满足开展公共卫生和基本医疗服务需要。社区卫生服务中心按200万元，新建的社区卫生服务站按30万元，改扩建的社区卫生服务站按20万元配置设备。

3．人员培训：全科医生每人需培训600学时，社区护士每人需培训360学时。每人每学时

补助15元。

第三节 资金筹集与投资安排

房屋建设投资由省、市、区发展改革委分级安排；设备配备、人员培训经费由各级财政安排。以上经费省上均实行分类补助政策。一类地区延安、榆林、杨凌，省上补20%，二类地区西安、宝鸡、咸阳省上补30%，三类地区商洛、安康、汉中、渭南、铜川省上补50%，其余部分由市区两级共同承担。

全省规划建设社区卫生服务中心178个、站405个，需培训全科医生3198人、护士2986人。按以上标准和有关因素测算，共需83369万元，其中：省级28927万元（房屋建设11691万元，设备配备15590万元，人员培训1646万元），市、区54442万元（房屋建设22048万元，设备配备29540万元，人员培训2854万元）。各级政府按规划执行进度，分三年安排应承担的投入。

第四节 建设进度和管理

1．制订标准化建设和人员培训实施计划（2007年12月）

（1）省发展改革委、省财政厅、省卫生厅共同制订社区卫生服务机构标准化建设和医护人员培训实施计划，并将各社区卫生服务机构建设、培训计划和资金投入方案纳入预算。

（2）各市、区政府及市发展改革委、财政局、卫生局按照建设规划总体要求，认真制订本辖区具体建设实施计划，落实资金，并纳入预算。

2．全面实施标准化建设（2008年1月-2010年12月）。

（1）社区卫生服务机构房屋建设和设备配备。2008年标准化建设76个社区卫生服务中心，2009年建设75个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站，2010年建设27个社区卫生服务中心和392个社区卫生服务站。

（2）社区卫生服务人才队伍建设。建立全科医学规范化培训制度，加快全科医师、社区护士培训工作，努力提高社区医务人员的基本业务素质。从2008年开始，分三年安排，完成全科医师和社区护士的规范化培训工作。

（3）社区卫生服务机构信息化建设。逐步建立社区居民电子健康档案、社区公共卫生信息直报和社区卫生服务信息管理与评价系统，实现对社区居民健康状况的精细化管理，努力实现全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理的新型社区卫生服务模式。社区卫生服务信息化网络建设费用主要由各市、区级财政负责投入解决。

3．考核验收阶段（2011年1月至6月）

发展改革、财政、卫生等部门组成验收工作组，逐级对规划实施情况进行全面考核验收。

第四章 保障措施

1．切实加强组织领导。发展社区卫生服务是政府的重要职责。各级政府要将城市社区卫生服务体系建设纳入重要议事日程、工作计划，纳入政府综合目标管理和考核。积极完善落实各项政策措施，做好有关协调配合工作，及时研究解决工作中出现的问题。对在城市社区卫生服务机构建设中涉及到规划、用地、环境影响评价、招标的，应按相应规定做好工作，简化审批程序，提高工作效率，加快建设进度，确保社区卫生建设工作顺利进行。

2．确保社区卫生服务机构建设资金投入。各级发展改革和财政部门要将建设经费纳入预算基数，保证社区卫生服务经费的投入。各市、区发展改革和财政部门要认真制订本地区建设经费使用和管理办法，明确经费拨付程序、应用范围和监督途径，建立资金使用效果评估机制，规范社区卫生服务建设经费管理。省发展改革、财政和卫生部门要按计划对各市、区的社区卫生服务机构建设进度及工作质量进行监督考核和评估验收，对不能按期完成任务的市、区暂缓下拨第二年的建设资金。

3．保障社区卫生机构建设用地和业务用房。区级政府应通过无偿划拨土地、减免各项建设配套经费等措施，明确建设用地，支持社区卫生服务机构的建设。城市市政建设拆除社区卫生服务机构用房的，区级政府要按不少于原有面积新建或购房置换等予以补偿。城市新建或改扩建居民住宅区，市、区（县级市）规划、建设部门要按照国家建设部《城市居住区规划设计规范》要求，依照社区卫生服务机构设置规划和建设标准，将社区卫生机构用房纳入居民小区建设计划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

4．强化部门管理职能，共同做好社区卫生服体系建设工作。发展改革部门负责社区卫生服务机构建设项目的基建程序及资金使用的监管；财政部门负责设备设施、人员培训、房屋修缮资金的落实，并做到专款专用；卫生部门负责建设项目规划及标准的监管；监察和审计部门负责同步监督审计建设及设备经费的使用。各部门要各司其职、各负其责，加强部门沟通，大力协同，确保社区卫生服务机构标准化建设工作如期完成。

第五章 相关配套政策

加强社区卫生服务体系建设，必须坚持加大投入和深化改革并举，健全社区卫生服务机构运行机制及保障机制等相关配套政策，全面推进社区卫生服务工作。

1．政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，各级政府部门应按照公益性事业单位进行管理。原则上按每万名居民配备2-3名全科医师和1名公共卫生医师，全科医师与护士比例不低于1∶1。按照有关规定，落实社区卫生服务机构各项财政补助。实行社区卫生服务机构全员聘用制度，根据“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则，实行岗位设置管理。合理核定人员编制和岗位，对新进人员实行面向社会公开招聘，建立全员聘用、合同管理、绩效考核、能进能出的机制。社区卫生人员执行国家和省上有关工资福利待遇。规范收支管理，积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制。有条件的市、区要积极试行收支两条线管理。

2．规范药品购销渠道，减少药品供应中间环节。各设区市卫生行政部门要按照国家食品药品监管局、国家发展改革委、卫生部《关于加强城市社区和农村基本用药定点生产、使用和价格管理的通知》（国食药监市﹝2007﹞308号）文件精神，组织对社区卫生服务机构所需药品实行集中统一配送，统一价格。有条件的市、区可对社区常用药品实行零差率销售。

3．充分发挥社区卫生机构在医疗保障中的作用。各级医保部门要采取有效措施，减免或降低医疗保险结算系统硬件和运行费用；及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围；扩大社区服务项目和用药范围，及时将符合规定的社区卫生服务项目纳入医疗保险基金支付范围；较大比例拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付档次，引导参保人员充分利用社区卫生服务。积极探索社区首诊制度。

4．进一步完善鼓励大中型医院医务人员到社区工作的政策。支持鼓励社区卫生服务机构引进中高级实用卫生人才，充实壮大社区卫生队伍，改善服务质量，提升居民对社区卫生服务机构的信任和满意度。市、区政府对到社区卫生服务机构工作的中高级离退休医师，要按照职称由财政给予适当补贴。

5．加大综合性医院对社区卫生服务机构的技术支持。各区（县级市）要指定区域内综合性

大医院、专科医院作为辖区内社区卫生服务机构的定点技术指导、人才培养和转（会）诊责任单位，并建立双向转诊机制。二级以上医院必须把发展城市社区卫生服务作为体现公益性职责的重要内容之一，成立专门科室，指定人员负责社区卫生服务工作，至少承担所在地2所社区卫生服务中心的帮扶责任，建立分级医疗和双向转诊制度，扶持社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等任务。

6．调整疾病预防控制、妇幼保健机构的职能。各市、区（县级市）卫生行政部门要会同机构编制部门，统筹安排，将免疫接种、妇女、儿童保健、残疾预防与康复训练等适宜社区开展的公共卫生服务落实到社区卫生服务机构。疾病预防控制、妇幼保健机构在每年的工作计划中要明确社区卫生服务机构完成的公共卫生服务的内容、质量要求，并承担业务指导、技术支持、业务考核与评价职责，按照“费随事走”的原则，予以相应经费保障。

7．倡导惠民政策，减免有关费用，吸引广大社区居民利用社区卫生服务。市、区财政要对社区卫生服务机构开展的减免活动给予补助。

8．加强社区卫生机构管理和绩效考评。各级卫生行政部门要完善社区卫生服务技术操作规程和工作制度，制订社区卫生服务机构工作质量考核标准，强化日常质量监控和考评，督促社区卫生服务机构切实履行“六位一体”功能，体现社区卫生服务公益性质，满足广大社区居民健康需求。

9．机构编制部门要适应社区卫生服务发展的新情况、新需要，增设社区卫生管理机构，落实人员编制，为社区卫生服务体系建设与发展提供组织保障。

第六章 预期建设成效

到2010年，城市社区卫生服务体系建设取得以下主要成效：

城市社区卫生服务体系比较完善。规划实施完成后，我省社区卫生服务机构，在省市区各级政府支持下，改变房屋破旧、面积不足、基本医疗设备短缺的状况，建立起外部标识形象统一、内部结构布局合理、基本设施设备齐全的城市社区卫生服务体系。

社区卫生服务能力明显提高。通过深化改革、落实配套政策、建立具有一定专业素质的城市社区卫生服务队伍，社区常见病、多发病防治能力和公共卫生服务水平得到显著提高。

随着城市社区卫生服务体系建设任务的完成，运行机制的不断完善，社区卫生服务体系建设的成效会得到进一步发挥，“小病在社区，大病进医院，康复回社区”分级医疗和双向转诊格局基本形成，社区群众公共卫生和基本医疗服务将得到有效保障。

第三篇：怎样加强社区卫生服务体系建设

怎样加强社区卫生服务体系建设

政府加大对城市社区卫生服务体系的建设,可以在相当程度上缓解上述”看病难、看病贵”问题。加强城市社区卫生服务体系建设,可以优化医疗资源配置,改善基层群众就医条件,减轻国有大中型医院的看病压力, 降低群众就医费用;政府也可以将有限的财力集中在广大基层群众身上，使群众充分分享改革成果，真正得到实惠。

随着社区医疗工作的不断推进，社区卫生的需求与服务模式、服务与管理体制间的矛盾开始制约社区卫生工作的开展。一是医疗设施老化或不足，难以适应诊疗需求。社区医疗机构的基础设施不足，原有的设备严重老化，检查手段受限、准确性降低。由于人员、设备条件限制和社区医院服务不到位，致使就医人群大量流向三级医院，增加了三级医院的负荷和有限资源的占用。二是投入不足。地方政府对社区卫生服务机构的投入参差不齐，有些地方政府将经费转移到社区卫生服务机构自身承担，社区卫生服务受利益驱使，仅注意于医疗收入，“六位一体”的服务职能多数流于形式，造成群众对现有社区卫生服务产生偏见和不信任。三是医保政策与社区医疗卫生服务发展表现不同步。尽管医保在社区卫生服务机构有一定的优惠政策，但在药品和诊疗方面的费用只略低于大型医疗机构，又由于医疗质量及服务等问题，因此目前的医保政策还不能起到就医的导向作用，仍然存在大医院挤、小医院空的现象。四是技术力量薄弱，人员结构不合理。目前社区卫生服务机构中具有全科专业技术职称的人员数量少，现有专业技术人员年龄老化，学历层次偏低，梯队建设没有形成；医、护、技、药人员比例失调，护理人员数量和层次达不到要求；医生普遍存在未经过规范的全科医师培训阶段，专业技术水平不高，影响社区医疗服务水平。由于医疗条件、收入等问题，影响了社区医生积极性的发挥，不利于吸引人才留在社区医疗机构服务。五是“双向转诊”难以形成机制。首先，担负首诊的一级医院由于条件有限，很容易转出患者，而三级医院的诊疗标准又以患者的康复为依据，同时患者对转回一级医院康复也没有信心，社区医疗机构的护理水平不高，很难再把患者转回，不能实现“双向转诊”的目的。

加强城市社区卫生服务体系建设，要着力于体制、机制创新。

首先，大力倡导社区首诊和双向转诊模式：社区卫生服务中心的全科医生有三个职能，包括掌握本辖区居民的详细健康状况，指导糖尿病、高血压等慢性病患者正确的饮食方式和锻炼方式；负责诊治辖区居民的常见病、多发病；及时监控居民的大病征兆，让居民在大病

初期能得到尽早治疗。在社区开展首诊能够合理分流门诊病人。大家现在说看病难，最突出的是到大医院排队挂号。实际上在国外，大医院几乎没有门诊部，到大医院看病都是社区医生的转诊，这样，社区医生能够帮助病人找到更合适的医院和医生。作为一个居民，不可能对各大医院的特点、哪一个医生怎么样了解得很清楚。但是作为社区医疗机构，医生会根据每个居民的实际需要进行转诊。大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构，实现“小病不出社区，大病及时转诊”的目标。

其次，要将家庭病床费用纳入医保报销范围。在转诊方面，如果是经由社区卫生服务站转诊，病人的报销比例可相应扩大,并将医保病人在社区获得慢性病药品的报销比例和范围扩大,药品集中配送,减免部分挂号诊疗费用等。卫生部门要和医保、物价等部门进行协商，力争在相关的一些政策上对社区卫生机构有所倾斜。

最后，要按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式发展社区卫生服务体系。探索创新社区卫生投入机制，建立稳定的资金筹集机制，探索政府“花钱买服务”等资金投入、补偿方式，并随财力增长逐步增加投入。要明确和完善社区卫生服务的性质和功能，为群众提供安全、有效、便捷、经济的服务。要下定决心、下大力气合理调整和配置社区卫生资源。要强化社区卫生服务机构内部激励和外部监管机制，严格社区卫生服务机构、人员和技术项目的准入，改革人事和收入分配等制度，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准。

发展社区卫生服务，可以为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，保障群众身体健康，提高全社会疾病预防控制水平，促进经济社会协调发展。

第四篇：社区卫生服务体系建设情况汇报

文章来 源

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社区卫生服务体系建设情况汇报

各位领导、同志们：

发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。

一、基本情况

xx城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属船山管理的有5个，分别是高升、育才、凯旋、龙坪、灵泉，除凯旋外，其余4个均通过省检验收合格，社区卫生服务站 1个（顺城）；占地面积x,设备总额x万元，开设床位x张，有人员x人（其中执业医生x人，执助x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生x人）。目前x个社区卫生服务中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外，其余xx个均实行了基本药物制度和基本公共卫生服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。

二、主要成效

1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，前两年区财政每年安排x万元用于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共卫生经费按服务人口x元/人年预算，基本药物试点按x元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪x个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。

2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《xx市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。

3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。

4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训x人，有效提高了社区卫生服务水平。

5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大项基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务（服务情况见附表）。

三、存在问题

社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。

1、管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿交错。

2、全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成较大难度。

3、缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。

4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年10月1日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制，5个社区卫生服务机构需新增经费315万元，财政压力较大。

5、社区卫生人员编制较少。未按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》核定社区人员编制。

6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任，很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。

三、对策建议

为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：

1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的理解与支持，增强居民健康意识。

2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入街道、社区目标考核，推动社区卫生工作顺利开展。

3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员工资及绩效全部纳入同级财政预算。

4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办[2007]4号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。

5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发展。

谢谢大家！

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第五篇：城市社区卫生服务工作情况汇报

**县城市社区卫生服务工作情况汇报

**卫生局 2012年6月27日

各位领导、各位专家：

首先，我代表县卫生局、代表各社区卫生服务机构，对在百忙之中前来我县检查指导社区卫生服务工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎！**县地处鲁西平原，辖18个乡镇办事处，面积1064平方公里，总人口80.43万，城镇居民17.8万人。2008年以来，我县认真落实国家政策，稳步推动，积极开展城市社区卫生服务各项工作，目前已取得阶段性成果，现汇报如下：

一、社区卫生服务机构网络建设情况

（一）社区卫生服务发展规划情况

县委、县政府高度重视社区卫生服务工作，将其作为解决城市居民基本医疗问题和卫生改革的一项主要措施，列入了重要工作日程，成立了由县政府主管副县长任组长，卫生、民政、药监、物价、财政、教育、人事劳动、城建等相关部门为成员的社区卫生服务工作领导小组，明确了各部门在社区卫生服务工作中的职责。县委、县政府曾几次专门组织召开了社区卫生服务领导小组会议，专题研究社区卫生服务工作，并研究制定 了《**县城市社区卫生服务工作实施意见》和《**县城市社区卫生服务机构设置规划》。县卫生局通过参观学习借鉴经验，制定了城市社务卫生服务的实施意见，将社区卫生服务纳入工作目标考核，成立以局长任组长的城市社区卫生服务工作领导小组，制定了工作计划，为进一步做好社区卫生服务建设工作奠定了基础。

（二）社区卫生服务机构设置情况

依据社区卫生服务机构设置原则及《**县城市社区卫生服务工作实施意见》和《**县城市社区卫生服务机构设置规则》。到2009年底，在城区侨润、狮子楼、博济桥街道办事处建立起2个社区卫生服务中心，12个社区卫生服务站，并顺利通过省、市验收，形成较完善的城市社区卫生服务体系。

二、主要做法

(一)建立居民健康档案，开展公共卫生服务

公共卫生工作是搞好社区卫生服务的关键所在，是进行社区诊断和制定社区卫生服务措施的依据。一是加强与社区居委会领导的联系，争取社区领导的支持和理解；二是组建公共卫生团队。分片包干，开展建档查体工作。对社区居民进行入户调查，逐人核实，在入户调查的同时开展家庭成员健康体检，切实做好居民健康档案建档工作；三是广泛宣传、义诊等形式，争取居民的理解与参与；四是坚持以人性化的服务方式感动人，2 用一流的服务技术吸引人，用健康教育说服人，切实把调查落到实处。通过调查摸底，走访居民，建立居民健康档档案166876人，其中：65岁以上老人17991人，高血压患者5451人，糖尿病患者 1852人，0—6岁儿童 9150人，育龄妇女 30280人，为6800名孕产妇建立孕期保健档案。

（二）完善服务功能，实现“六位一体”

一是辖区0—6岁儿童实行了规划免疫计算机系统管理，严格按程序进行预防接种，对不按时接种的儿童采取下发通知单或电话通知的形势，有效的保证了及时全程接种，免疫接种率达98%以上；二是人性化的医疗服务惠及社区居民。“无缝式”的责任医师负责制，确保了社区医疗不留死角；巡诊、健康合同服务、上门服务、电话服务、家庭病床服务、双向转诊等灵活机动的服务方式基本满足了居民的健康需求。特别是65岁以上的老人和患有慢性病、精神病、残疾人进行家庭防视或上门服务。三是健康教育形式多样。发放居民健康宣传材料105000余份，小册子32000余份，举办不同形式的健康教育专题讲座50期，制作健康知识宣传栏98期，受益居民 72300 人，建立了 12个规范的社区卫生健康教育宣传栏，定期进入社区居民小区开展义诊，健康教育宣传活动，有针对性地发放健康处方，大大提高了居民健康的自我保健能力和居民的健康知识知晓率，居民健康知识知晓率85%以上；四是立足社区，切实做好“两 3 个系统”管理，把妇幼保健工作落实到社区，辖区育龄期妇女30280 人，为6800名孕期妇女建立孕产妇档案，免费进行孕期查体和产后防视。对6岁以下儿童严格按照4.2.1对其进行系统化管理，对存在问题的儿童及时提出相应的干预措施；五是突出中医特色为慢性病人、精神病人提供中医药服务，提高了慢性病人的康复；六是切实做好计划生技术指导，为孕前妇女提供技术指导4320人次，免费发放药具3种。

（三）建章立制，保障工作质量

为规范社区服务行为，建立了社区服务人员行为准则、社区卫生服务中心主任职责、社区卫生服务站站长职责、社区医师职责、社区护士职责、社区防保人员职责、社区卫生服务技术操作规范、社区卫生服务人员考核制度、行政管理制度、财务工作制度、诊室工作制度、治疗室工作制度、消毒隔离制度、门诊登记制度、处方制度、双向转诊制度、健康教育制度、健康档案管理制度、传染病管理制度、免疫规划制度、妇女保健制度、儿童保健制度、家庭病床管理制度、服务差错及事故防范制度、医疗废弃物管理制度、药品管理制度、设备管理制度、社会监督制度等制度，在工作中坚持按制度办事、按承诺办事、按操作常规服务，确保了社区卫生服务工作的质量。

总之，我县社区卫生服务工作虽然取得了一定成绩，但在社区卫生管理体制、运行机制、服务模式特别是内涵建设方面 4 还存在一些亟待解决的问题，工作中还存在许多落实不到位的地方。我们今后工作中进一步理清工作思路，努力巩固创建成果，积极寻找工作差距，加大工作力度，加强规范管理，不断提高服务质量，更好地为人民群众健康服务，为构建和谐发展的城市卫生服务体系做出更大的贡献。