2017年免费医学辅助检查方案文件

第一篇：2017年免费医学辅助检查方案文件

石卫〔2017 〕号

卫 生 院

关于印发《2017年居民健康管理免费医学辅助检查工

作实施方案》的通知

各村卫生室、卫生院各科室：

现将《2017年居民健康管理免费医学辅助检查工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

附件： 1、2017年居民健康管理免费医学辅助检查工作实施方案

2、石滩镇居民健康管理免费医学检查操作方法与步骤

3、居民健康管理需免费检查的项目

附件1 2017年居民健康管理免费辅助检查工作实施方案

为做好辖区居民健康管理工作，根据国家基本公共卫生服务规范要求和市卫生局年度工作安排，拟定于2017年10月--11月对全镇所有65岁以上老年人、高血压及糖尿病病人等六类重点人群开展一次免费辅助检查工作。为确保该项工作的顺利完成，特制定该实施方案如下：

一、免费辅检领导小组 组 长：董均先 副组长：颜祥平

成 员：纪 莉 宋燕坪 王益潇 杨红梅

二、免费辅助检查对象

辖区内满65周岁（1950年以前出生的）的常住居民、高血压和2型糖尿病病人、重性精神病病人、0-6岁儿童、孕产妇。

三、工作流程

该工作主要有宣传发动、登记摸底、辅助检查、信息录入和反馈等流程。

免费辅助检查以预约集中到中心卫生院检查的形式进行。应参加免费辅助检查人员，凭本人身份证（户口簿）、村卫生室签发的免费辅助检查单到卫生院医技科检查。

四、工作目标

在2017年11月26日前完成辅助检查，12月30日前完成辅助检查人员的档案录入与更新，并做好归档管理记录。

五、实施步骤及方法

第一阶段：宣传发动(10月16日一10月28日)

单位要召开免费辅助检查专题筹备会，制定工作计划，准备相关材料；组织好辅助检查技术人员，做好业务人员培训，确定辅助检查人员及科室。

第二阶段：实施检查(11月3日一11月29日)

各村卫生室组织本村应参加免费辅助检查人员到卫生院医技科检查。

五、检查时间及检查人员

每个村2天，过期不候。体检当天，卫生室医生必须到场，做好引导工作。

1、体检时间

11月3日-6日居委会 11月7日-9日 马湾村 11月10日-12日 长岗岭村 11月13日-15日 塔溪寺村 11月16日-18日 八角井村 11月19日-21日 方斗山村 11月22日-24日 药柏村 11月26日-29日 圆宝山村

2、检查人员

化验室：董均先 宋燕坪 杨红梅 心电图：颜祥平B 超：王益潇

阆中市石滩镇卫生院 2017年10月12日

附件2 石滩镇居民健康管理免费医学检查操作方法与步骤

为做好辖区公共卫生服务工作，把党的惠民政策落到实处，使老百姓得到真正实惠。根据国家（2011年版）公共卫生服务规范的要求，中心卫生院决定集中开展一次年度居民健康管理免费医学检查，为方便居民参与和工作人员便于操作，制定如下操作方法。

一、免费医学检查的准备工作

1、居民健康管理免费医学检查所需资料的准备

⑴财务后勤科准备化验单、B超申请单、心电图申请单。⑵药品采购人员负责采购好所需的检验试剂及相关器材。⑶公卫科制作免费检查凭单、免费检查登记表。

2、免费医学检查工作的启动

⑴医院召开相关科室人员会议安排布置工作，并对免费检查工作提出具体要求。（院办公室负责通知免费辅助检查领导小组及公卫科、化验室、心电图、B超室工作人员）

⑵公卫科召开乡村医生会议安排布置，正式启动检查工作。

二、免费医学检查操作步骤

第一步：签发免费医学检查凭单、开具医学检查申请单。首先村卫生室制作本村居民健康管理分类名册（各有那些人员）→再根据中心卫生院免费医学检查方案，分类签发免费医学检查凭单和填写辅助检查申请单（化验单、B超、心电图申请单分开开具）→乡村医生根

据中心卫生院安排时间通知应检人员到中心卫生院参加免费医学检查。（注意：如同一个人是65岁以上老年人，又是糖尿病病人的，免费检查凭单和化验单只填写1份，不再另填写糖尿病检查凭单和化验单）。

第二步：应检人员凭免费医学检查凭单、本人身份证（户口簿）到中心卫生院相关科室检查。

第三步：化验室、B超、心电图室工作人员接收到免费医学检查凭单、辅检申请单后→查看本人身份证或者户口簿核实参加检查人员身份，是否为本次免费医学检查对象→核实无误后在凭单相应位置签字→开始做相关医学检查。

相关医学检查结果出来后→填写免费医学检查登记表、医学辅检报告单，同时注意收集好免费检查凭单、辅检报告单。B超室人员负责收集免费医学检查凭单、辅检报告单，并与心电图、B超室核对凭单是否有收齐，每天检查结束后分村分类装订成册。

第4步：本次检查工作结束后B超室人员将免费医学检查凭单、辅检报告单交公卫科颜祥平处→凭单统计后交财务科计算科室任务，并到财政局报账，辅检报告单移交给各村卫生室。

第5步：各村卫生室收到辅检报告单后→向受检人反馈检查信息，将辅检数据填入年度体检表，辅检报告单按装档要求装入个人健康档案，粘贴整齐。

阆中市石滩镇卫生院 2017年10月12日

附件3 居民健康管理需免费检查的项目

摘自-2011年版公共卫生服务规范要求

体检表：表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。（13页上）辅助检查

该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。（13页下）1、0-6岁儿童

6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。（31页中）

2、孕产妇 产前第1次： 血常规 尿常规 血型 血糖* 肝功能 肾功能 阴道分泌物* 乙型肝炎五项 梅毒血清学试验* V抗体检测* B超（42页中）

产前第2-5次 查：血红蛋白、尿蛋白（49页）3、65岁以上老年人

每年1次血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（52页）B超（省卫计委2017年新增内容）

4、高血压病

辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。（59页）

5、糖尿病

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。（60页）

6、重性精神病 每年1次血常规（含白细胞分类），转氨酶，血糖、心电图。（66页）

第二篇：医学辅助检查申请单、报告单试题

辅助检查申请单、报告单、临床危急值试题

一、问答题

1、辅助检查申请单的书写原则。

2、辅助检查报告单的检查报告内容。

3、辅助检查报告单评价标准的单项否决项目。

4、辅助检查报告单的书写管理规定。

5、危急值的定义。

6、血液标本采集的原则。

7、辅助检查报告单、申请单的书写内容及要求。

8、辅助检查申请单的书写管理规定。

答案

一、问答题

1、简明扼要、重点突出，认真掌握各种检查的适应征

检查部位、方位及目的明确，提供诊断意见、以供医技检查参考

2、（1）科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号、送检医生

（2）检查项目、检查结果和单位，参考范围、异常结果提示；“检查所见”应有细致、准确的描述，然后给出意见。

（3）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间；如果出具的检查报告有修改者，应由具备资质的人员签字确认。（4）免责声明等其他需要报告的内容

3、（1）检查结果与检查项目不符

（2）未出具检查意见（主要为放射、CT、特检科）

（3）报告单无双签字，或虽是双签字但二者是同一人（夜班、中班除外）（4）检查结果签发人员及审核人员不具备相应资质

（5）其他规定的单项否决项目

4、（1）临床检查报告须使用中文或国际通用的、规范的缩写

（2）进入住院病案的临床医学辅助检查报告单随病历一同保存，保存期不得少于30年。

（3）诊断性临床检查报告应当由执业医师出具。

（4）所有的报告单均由各医技科室专人管理，及时送到临床医生或病人手中。

5、“危急值”是指当患者出现这种检验结果时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速采取有效的治疗措施，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

6、（1）采取具代表性的标本（2）采取最合乎要求的标本 抗凝剂的正确应用 防溶血、防污染

防止过失性的采样

7、内容包括：姓名、性别、年龄、床号、住院号、科室、送检标本名称。书写要求：书写清楚、字迹清晰，准确无误

8、（1）申请单仅限有处方权的经治医师开具，按规定逐项填写，字迹清楚，医师手签全名。

（2）对申请内容含糊不清或缺项的，医技科室人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

（3）急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字样，并有临床医师陪同检查，复查者应注明前次检查号。

第三篇：辅助检查结果

尿常规：葡萄糖 —，隐血--,蛋白质--，胆红素--，尿胆原---，酮体--，白细胞--。血常规：白细胞 4.6x109/L，中性粒细胞数目：6.0 x109/L血红蛋白139x109/L，红细胞数目4.20x109/L，血小板数目 100x109/L

大便常规：潜血（-）

肝功能：谷丙转氨酶9u/L，谷草转氨酶22u/L，总胆红素 15.6μmol/L，直接胆红素4.7μmol/L，间接胆红素 10.9μmol/L，碱性磷酸酶62u/L，总蛋白62g/L，白蛋白45g/L球蛋白20g/L，白球比1.55，谷氨酰转移酶 62u/L，总胆汁酸2μmol/L。

肾功能：尿素 5.63 mmol/L，肌酐 99μmol/L，尿酸214μmol/L，空腹血糖：3.85mmol/L

电解质：钾 3.6 mmol/L，钠 143.14 mmol/L，氯101.73mmol/L，钙1.18mmol/L

心电图：1.窦性心律，2.心电轴正常，3.左房肥大，4.不正常心电图。

早期复极异常。St-t改变。

血脂总胆固醇2.81mmol/L，甘油三酯1.82mmol/L，高密度脂蛋白1.04

mmol/L，低密度脂蛋白1.30 mmol/L，载脂蛋白A 1.30mmol/L，载脂蛋白B 0.56mmol/L。

血吸虫免疫试验 阴性，乙肝表面抗原阴性，梅毒螺旋体抗体 阴性，甲肝病毒抗体阴性，丙肝病毒抗体阴性，人类免疫缺陷病毒抗体阴性。

血型 A型 rh(+)B型 rh(+)AB型 rh(+)O型 rh(+)

PT:SPTT:S

乙肝E抗体阴性 乙肝核心抗体阳性 甲肝抗体阴性 丙肝抗体阴性

第四篇：辅助运输设备检查小结

辅助运输设备专项检查总结

根据集团公司要求，井下科对集团公司所属矿井所用辅助运输设备使用情况进行摸底，并建立设备档案。于2014年1月组织对集团公司直属生产矿井进行煤矿架空成人装置的专项检查，2014年2月对集团公司直属生产矿井的架线电机车以及蓄电池电机车进行专项检查，检查具体情况总结如下： 煤矿架空乘人装置主要问题： 王台矿1、2、行人井筒猴车整机及各部件无煤安证书、防爆合格证。行人斜井猴车驱动轮无制动装置，各类保护不全。

岳城矿

1、猴车煤安证书型号为

RJY55-35/1800(A)，测试报告型号为RJY45-23.3/840，型号不符。成庄矿

1、未提供RJHY90型猴车（五部）、RJKY45型猴车（一部）产品合格证（存在档案室），提供了RJHY75型绞车（一部）产品合格证。

2、提供的是RJKY45、RJHY75型猴车MA证，性能测试报告上写的规格是SR50T、SR20D，两者不相符。寺河矿

1、东主斜井JCJ1.25-45猴车无MA证书。

无极绳绞车主要问题 古书院矿

1、二盘区轨道巷无极绳绞车硐室司机不在岗情况下，门反插住，操作台处于急停状态。、2、二盘区轨道巷无极绳绞车硐室内一电话接线盒包机牌磨损不清。王台铺矿1、2、无极绳机头减速器漏油。

无极绳机头硐室供电系统图无图标，与实际不符。

蓄电池电机车

1、赵庄二号井蓄电池电机车和西轨道巷三部无极绳绞车的MA证书未提供。

通过本次专项检查，摸清了集团公司辅助运输设证书编号存在的问。在以后的工作中，我们会严格按照《煤矿安全规程》、《山西省煤炭安全质量标准化标准》等相关标准规定对集团公司辅助运输设备进行检查验收，并不断完善与更新辅助运输各类台账与资料，做到现场与资料相对照。

第五篇：婚前医学检查（模版）

婚前医学检查

婚前保健的意义

★有利于男女青年的健康，及时发现健康隐患，特别是不宜或暂时不宜结婚或生育的疾病，可以做到早发现早治疗

★有利于婚后生活幸福与美满，及时发现生殖器官的疾病与缺陷，可以得到及时治疗与科学处理

★有利于后代健康，可以从医生那里得到优生优育的忠告与指导 ★可以得到计划生育的科学指导，有利于婚后计划生育措施的落实

婚前保健的服务内容:《母婴保健法》

1、婚前卫生指导

2、婚前卫生咨询

3、婚前医学检查 婚前卫生指导基本内容

生育保健指导 受孕原理 计划受孕前的准备 计划受孕方法

新婚节育指导 新婚避孕方法选择 避孕原理和常用避孕方法 避孕失败的补救措施

性保健指导 性生理、性心理、性伦理 性保健指导 性健康教育

Ⅰ 生育保健指导

⒈ 受孕的必备条件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正常活 动的精子卵子和精子能够在输卵管内相遇 并结合成为孕卵 输入子宫内膜 子宫内膜适合于孕卵着床....一个条件不 正常将导致 不孕症！⒉ 女性受孕的必备条件

① 下丘脑—垂脑—卵巢轴的功能正常

② 阴道口—阴道—宫颈—宫腔—输卵管全部畅通 ③输卵管功能良好

④子宫内膜有充分的、同步的分泌期改变，受精卵能在宫膜着床 ⒊ 计划受孕的准备工作

孕时受机 受孕年龄：最佳生育年龄：女性为25~29岁；男性为25~35岁。女性怀孕最好不宜超过35岁，卵子易老化，胎儿易受到致畸因素的影响，先天愚型胎儿的出生率也较高 受孕季节室内、外空气污染对孕早期胚胎致畸显著相关；孕早期 若处于室内外污染较重的冬季，相对易发生缺陷儿；医学角度看7-9月受孕，到第2年4-6月分娩最合适；对孕妇和胎儿发育十分有利。

受孕日期 受孕日期应选择在男女双方身体最佳的状态，如受孕日期处于疲劳或疾病等情况，对母胎双方健康不利。夫妻中任何一方患有严重疾病，精神遭受重大刺激，长期吸烟、饮酒者，待去除上述因素2-3个月之后才能受孕。

健康条件的准备 男女双方均体质健壮、精神饱满加强营养，劳逸结合，注意身心健康避免不良因素干扰尽量避免外界不良环境因素的刺激如：烟酒、生物性危险因素；职业危险因素、社会心理因素等 精神与物质的准备良好的身心健康状态 融洽的夫妻关系和谐的两性关系安全舒适的周围环境宽松稳定的经济条件 ⒋ 计划受孕方法

自然计划生育法：根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，采用日程推算，基础体温测量，宫颈粘夜观察等方法，自我掌握排卵规律鉴别“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，通过择日性交，从而达到计划受孕或计划避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕节育指导

1.新婚适宜选择的避孕方法：⑴避孕套 正确使用，效果可靠 ⑵短期口服避孕药剂量小、代谢快；停药后2-3次月经后即可怀孕⑶探亲避孕药婚前未服短效药，蜜月期可用；结婚当日即可使用⑷避孕栓/避孕药膜 经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。

2.新婚不宜选择的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵规律易打乱，发生额外排卵，安全期不安全②女：长效避孕药(针)男：棉酚类停药后生育力恢复缓慢，需停药后半年方可怀孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕药进行避孕为佳

Ⅲ 性保健指导

1、新婚期性保健指导新婚夫妇顺利，渡过首次性生活 第一次性生活顺利与否直接关系到将来的性生活是否和谐首次不顺利 可造成女方对性生活的厌恶和惧怕，甚至导致心理上的性功能障碍。男方要科学地认识处女膜的问题注意预防新婚尿道综合症(蜜月膀胱炎)

2、建立和谐的性生活性生活的和谐是夫妻之间感情融洽、家庭和谐的重要保证。重点注意以下几方面：爱情基础的巩固和发展性生活良好氛围的创造必要的健康条件和精神状态性知识的掌握和性技巧的运用

2、性卫生习惯的养成忽视性生活卫生有可能引起一些疾病，不但会影响性功能的发挥，甚至造成生育上的问题，应做到： 经常保持外阴部的清洁卫生严格遵守女性各期对性生活的禁忌恰当掌握好性生活的频度(第二天不疲劳)尽量选择合适的性交时机（入睡前为最佳）.3、性健康教育内容有系统的了解和认识人体生殖系统的组胚、解剖和生理普及优生优育和避孕知识，防治性传播疾病的知识树立正确的性观念，具有正确的性价值观 性心理成熟与健康教育认识婚前性行为的危害性道德规范的教育 婚前卫生咨询

★婚前卫生咨询的对象：主要限定为准备结婚的男女和新婚夫妇 ★婚前卫生咨询的内容：涵盖所有涉及婚配及生育的有关问题（疾病、优生、计划生育、性问题等）

婚前卫生咨询的重点对象：⑴夫妻双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者 ⑵曾生育过遗传病患儿或不明原因智力低下、先天畸形儿的⑶曾有过不明原因的反复流产或有死胎死产等情况⑷35岁以上结婚的妇女⑸长期接触不良环境因素的青年男女 ⑹常规检查或常见遗传病筛查发现异常者

注 ： 婚前医学检查的医学建议中涉及到“建议不宜结婚”、“建议不宜生育”及“建议暂缓结婚”的对象也应作为重点咨询对象 医 学 意 见：

1.未发现医学上不宜结婚的情况

2.未发现影响婚育的疾病，或异常情况已接受婚前卫生指导和咨询者建议不宜结婚①直系血亲或三代以内的旁系血亲之间禁止通婚②一方或双方均患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；③重型精神病在病情发作期有攻击危害行为的 建议暂缓结婚：⑴指定传染病在传染期内、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病；⑶可矫治的生殖器官畸形，应先作矫治术然后结婚。⑷对于可能会终生传染的不再发病期的传染病患者或病原体携带者⑸应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其它医学措施的意见。⑹若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的医院，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”

可以结婚，但不宜生育：①男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，无产前诊断条件者。②男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病。③X连锁显性遗传病女性患者，所患疾病不能做产前诊断者。④男女任何一方患有严重的多基因遗传病，并为高发家系患者⑤同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者⑥不属于上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接发病，又不能治疗者，提供专家会诊决定。可以结婚，可以生育，但需控制后代性别：①严重的X连锁隐形遗传病女性携带者与正常男性婚配，应作产前诊断。② 判定胎儿性别，保留女胎，选择流产男胎。③X连锁显性遗传病男性患者与正常女性结婚后，保留男胎，选择流产女胎。

劝阻婚育：①危害生命的脏器严重代偿功能不全者。②影响性功能的严重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配双方易患病症加重恶化者。以上三种情况最好不要婚育。婚检的基本项目

基本体格检查：内科、外科、五官科、内外生殖器官的发育情况 基本辅助检查：胸部透视（怀孕可避免）、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、谷草和谷丙转氨酶、HIV初筛、梅毒检测、女性阴道分泌物、婚检特殊项目心电图、胸片、B超、乳房红外线检查、肝肾功能组合、血脂组合淋菌筛查、支原体检测、衣原体检测、ABO血型、ＲＨ血型、乙肝二对半、乙肝三对半（含甲、丙肝）、精液分析、染色体检查智力筛查。

孕前保健项目检查结束后，婚检机构应向受检人出具《婚前医学检查证明》并进行科学婚育指导。

优生优育四项检查：即指孕前四病毒检测（TORCH）★弓形体（TO）静脉血 ★风疹病毒（RV）静脉血 ★巨细胞病毒（CMV）静脉血 ★单纯疱疹病毒（HSV）静脉血 注 最好在孕前三个月时检测，检测时需空腹采血 TORCH综合征的危害（1）★弓形体病－－－危害 妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死 亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形 体。提醒家里养宠物的孕妇注意。★风疹病毒感染－－－危害

成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾 肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。

先天风疹综合征（CRS），典型三联征：白内障 耳聋 先天性心脏病

TORCH综合征的危害（2）★巨细胞病毒－－－危害

成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。★单纯疱疹病毒－－－危害

能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。

女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-1和HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤.黏膜感染，HSV-2主要引起生殖器感染和新生儿感染，并与宫颈癌的发生有关。

当前医学检查率下降的原因

★对《条例》的理解存在误区，新《条例》不再强制规定婚前检查，准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。★思想上不重视，有的人自我感觉身体健康，认为婚前医学检查“没必要”；有的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果，嫌手续麻烦而不去婚前医学检查。

★对婚前医学检查存在心理障碍，有的人已知自己有病或怕查出有病影响结婚，而不去婚前医学检查；有的为回避婚前检查的尴尬局面；也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权，所以，从心底里排斥婚前医学检查。