护理部常规工作

第一篇：护理部常规工作

护理部需要做的常规工作

一、每月

（一）护理质量管理委员会（各科护士长）按护理质量标准，对全院护理单元质量或护理敏感指标每月检查评价一次，对检查结果进行汇总、分析，对于检查中存在问题的科室，护理部以书面形式反馈，科室制定整改措施，限期整改。

（二）对护理敏感指标如压疮、跌倒、坠床等每月督查一次并进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

（三）为护士建立个人技术考评档案，每月考核完毕据实填写考核成绩。

（四）每月对相关护理人员进行岗位能力的考核评价工作，制定计划，按计划执行。

（五）科室应严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部每月根据情况进行检查考核，特别是核心制度的落实，制定相应的计划及检查标准，按计划落实。

（六）药剂科、护理部每月对抢救车管理专项检查一次，对有效期在半年之内的药物集中登记、按科室消耗向药剂科统一调换。

（七）护理教学组人员每月对护理人员、进修护士、实习护生的带教情况进行考评督导，评价病区教学质量，制定相应的检查标准。

（八）每月组织全院教学公开课，进修护士、实习护生参加，并定期反馈听课建议和意见，不断提高授课效果。

（九）每月汇总科室的表扬信，做好总结分析。

（十）每月汇总不良事件并进行分析总结

（十一）8月份上报急诊专业护士培训

二、每季度

（一）需要召开的会议

1．组织护理质量管理委员会成员讨论医院护理质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。质量指标：每季度汇报：基础护理合格率≥90%（90分合格）；特、一级护理合格率≥90%（90分合格）；病房管理的合格率≥90%（90分合格）；护理文书书写合格率≥95%（90分合格）；急救药品物品完好率100%；常规器械消毒灭菌合格率100%；住院病人压疮、跌倒、坠床的风险评估率100%；年压疮发生次数0（难免压疮除外）；高浓度电解质，易混淆的药品储存有明显的警示标识，符合率100%；一次性注射器，输液（血）器用后处理合格率100%；护理不良事件上报每百张床年报告≥20件，护理人员对不良事件报告制度的知晓率达到100%；病房健康教育覆盖率100%，住院病陪人满意度≥95%。每年汇总：在岗人员三基培训率覆盖≥95%，三基考核考试合格率100%。对于不达标的认真分析讨论，制定有效的改进措施。2．每季度组织医院护理质量管理委员会召开护理不良事件分析讨论会，对护理质量检查中存在的问题及护理不良事件进行分析讨论。寻找护理质量和患者安全方面存在的问题，减少今后意外事件发生。

3．每季度召开护理质量分析讨论会，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级护士。

4．每季度对患者满意度调查中存在的护理相关问题讨论分析，提出改进意见。

5．召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等 6．优质护理联席会议

（二）行政查房：经常深入科室查房，协助临床一线解决实际问题，在月工作重点中体现。

（三）相关培训

1．组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。制定业务学习和培训，新护士岗前培训计划，按按计划落实，全院护理查房每季度一次，全院护理会诊必要时进行。

2．每季度对护士库成员进行CPR及ACLS等相关急救理论知识和技能的培训，并进行考核，制定计划，按计划进行。3．执行护士分层次培训计划及培训方案

（四）相关督导检查

1．护理部检查科室护理质量指标完成情况

2．护理部每季度对晨间交接班质量、夜班护理质量进行检查督导，发现质量问题，及时限期整改

3．科室每月举行护理病例讨论，可采用科内或几个相关科室联合的形式。护理病例讨论应做好记录，科内存档，护理部每季度检查落实情况。4．每季度对《护士条例》和相关制度：护理人员执业准入制度；护理进修人员管理制度；责任护士资质要求；护士资质审核规定与程序；新护士岗前培训制度等落实情况的监督检查。

5．每季度对责任制整体护理落实情况进行督导检查。6．每季度组织新护士进行轮转，按计划执行。

7．护士长负责组织召开工休座谈会，每月1次，护理部每季度检查一次。

8．科室有压疮高危患者或院外压疮时，及时上报，护理部每季度检查活动障碍，高龄病人，病情危重病人压疮发生情况，每个病房抽查5个病人。

9．科室对患者进行健康教育。每月召开患者座谈会征求意见，改进病区工作，护理部每季度检查一次。

10．科室每月举行护理病例讨论，可采用科内或几个相关科室联合的形式。护理病例讨论应做好记录，科内存档，护理部每季度检查落实情况。11．护士长全面负责病区财产、设备等物品的管理，可指派专人负责，建立账目，定期清点、维修保养。如有遗失及时查明原因，按规定处理。仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用及维护记录本，定期检查保持完好，护理部每季度检查护士长科室管理情况：设备台帐，固定资产台帐，仓库管理，无菌橱管理，治疗室备用药品管理等。

三、每半年

（一）每半年组织师生座谈会，进行教学满意度调查，促进教学质量不断提高。

（二）向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况。

（三）组织一级机动护士库人员演练

（四）护士长夜查房计划

（五）护理部工作总结

（六）优质护理总结

（七）压疮半年总结

（八）跌倒坠床半年总结

（九）不良事件半年总结

（十）投诉半年总结

（十一）培训半年总结

四、每年

（一）每年年初护理部制定年计划、季度计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。

（二）每年年初护理部制定护理质量年工作计划，月检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度

（三）组织全院业务学习、护士技能培训、新护士岗前培训等活动

（四）护理部依据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定护士分层次培训计划。定期进行培训考核。

（五）有护理中长期发展规划，年度计划，年度总结，对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。

（六）健全护士长的考核标准，加强护士长工作的督导检查，发现问题及时解决。

（七）教学有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病区设临床教学老师。

（八）每年对护理质量控制与管理检查结果和质量管理指标进行汇总。

（九）成立由护士长、科室骨干组成的科研教学组，负责检查、督导全院临床护生的教学活动。制定医院护理教学计划并有效落实

（十）汇总科室的带教费，学历奖励、授课费，夜查房费。

（十一）做好全年人力资源管理总结至少包括调岗人员，离职人员，退休人员及弹性调配人员。

（十二）一级机动护士库人员每2年（双数年）进行复训一次并发证。

（十二）护理部工作总结

（十三）优质护理总结

（十四）压疮总结

（十五）跌倒坠床总结（十六）不良事件总结（十七）投诉总结（十八）培训总结

五、根据情况

（一）积极组织开展护理科研工作，推广护理新业务、新技术。拟开展新技术、新业务时，须填写《护理新技术、新业务申请书》，经护理单元充分讨论、论证，护士长签署意见后上报护理部。护理部组织护理质量管理委员会对护理新技术、新业务申请进行审核批准后，护理单元方可实施。护理部应定期对护理新项目进行检查、考核与评价，在正式被批准临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。

（二）护理部接到护理投诉后，及时反馈到护士长，护理部参与科内核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训并制定整改措施。护理部定期在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施，并对全年无护理投诉的科室，给予表扬及一定的奖励。

（三）护理部建立护理投诉专项登记，记录投诉的原因、具体调查经过及改进措施

（四）护理管理部门要为护士建立个人技术考评档案，并存有个人的资料文件，包括护士注册证书、技术准入、上岗许可等文件（或复印件），有关教育，培训和工作经历的资料等，技术评估的结果要用于岗位任职资格

（五）护理部定期组织有关人员进行导管滑脱分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。

（六）进修护士必须具备正规的中专以上护理专业学历，有护士执业注册证书，两年以上临床护理工作经验。护理部及科室定期征求带教老师与进修护士的意见和建议，了解带教情况、进修进度、进修护士表现及要求，掌握进修临床教育整体情况，对存在的问题及时发现、及时解决，对合理化的意见和建议认真听取和采纳

（七）一月份，七月份做好护士执业注册。（吕爱春注册问题）

第二篇：护理部工作必备

辛集康辰医院护理部资料盒 档案盒一：护理部管理资料 插册一：

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；

插册二：

1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

插册三：

1、护理部大事记

档案盒二：护理管理组织及职责 插册一：

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二：

1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；

2、护理部人员名单、职责及分工；

档案盒三：护理人力资源管理 插册一：

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；（2）各专业/岗位设置；（3）各层级护理岗位分配；

（4）高职称、高年资护士在科室的人数；（5）各学历护士人数占全院的比例；（6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数；

（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（8）全院各科室床护比；（9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表

档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务

（一）1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部）

1、优质护理服务专题会议纪要

2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件

3、基础护理试点计划 档案盒九：优质护理服务

（二）1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年）

2、基础护理规范手册

3、护理应知应会

4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务

（三）1、优质护理服务工程汇报

2、优质护理服务培训相关课件、签到表

3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度

档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案

档案盒十八：护理业务查房

1、护理业务查房制度

2、各片区业务查房记录

档案盒十九：护理疑难病例讨论资料

1、护理疑难病例讨论制度

2、各片区护理疑难病例讨论记录 档案盒二十：护理会诊

1、护理会诊制度

2、各片区护理会诊记录

档案盒二十一：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院周会记录本

3、“三甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录 档案盒二十二：会议纪要 院发给类会议纪要

档案盒二十三：医院考核月报表 1-12月月报表

档案盒二十四：护理质控检查方案 插册一：

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、护理质量质控方案

5、护理质量持续改进计划 插册二：

1、护理质量评价标准 插册三：

1、护理质量与安全管理委员会会议记录

2、护理质量与安全管理委员活动记录 档案盒二十五：护理质量管理资料(一)插册一：

1、月护理质控计划 插册二：

1、月、季、半年质量考核成绩汇总 插册三：月、季、半年护理质量分析汇总 档案盒二十六：护理质量管理资料

（二）插册一：

1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准

3、产房护理管理规范、各项质量标准

4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 插册二：

特殊护理单元护理质量监管改进记录 档案盒二十七：护理质量管理资料

（三）特殊护理单元质量管理及监测 插册一：

手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二：

手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表 插册三：

特殊护理单元护理质量监管及改进记录 插册四：

手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：

护理部十大安全目标措施 各专科十大安全目标措施

档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）

插册：

护理安全（不良）事件、事故管理办法

护理安全（不良）事件报告表 护理不良事件案例汇总分析

档案盒三十：护理安全管理（压疮）插册：

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）插册：

1、跌倒/坠床上报制度及流程

2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）插册：

1、管道脱落上报制度及流程

2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

3、管道脱落监管原因分析及整改措施 档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册：

1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；

2、护理（安全）不良事件管理办法

3、护理不良事件上报表

4、护理部不良事件分析、汇总

5、输血、输液、药物不良反应登记

6、护理不良事件安全简报

档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：

1、患者安全目标实施方案

2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二：

1、十大安全目标指引资料； 档案盒三十三：社会评价管理卷 插册一：

1、各项满意度调查表

2、满意度汇总成绩

3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施

4、每月各科室满意度汇总

插册二：

1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 档案盒三十四：操作规范管理卷

1、护理人员技能操作手册

2、临床操作规范（新书）

3、临床护理操作并发症及处理 档案盒三十五：护理各种表格

档案盒三十六：文化管理卷 插册一：

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表

3、最佳优质护理服务示范病房考核细则

4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、5.12护士节表彰决定 插册二：

1、护理部简介2、5.12护士节活动资料

档案盒三十七：医院医德医风管理卷 插册一：

1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件

2、护理投诉制度及流程

3、护理投诉登记表

4、护理部人员医德医风档案 档案盒三十八：科研管理

1、论文登记

2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件

3、新技术、新项目审批准入表 档案盒三十九：人事通知 插册：

1、人事各类人员分配、调动通知单 档案盒四十：护理部文件 档案盒四十一：护理部会议记录

1、院周会记录本

2、护理部例会记录本

3、护士长例会记录本

4、康复期患者座谈会记录本

5、各层级护士座谈会记录本

6、三甲办领导小组会议记录本

档案盒四十二：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；档案盒四十三：各科工作计划、总结 各科2011年至2013年计划 档案盒四十二：操作规范管理卷 档案盒四十三：医院任免文件 档案盒四十四：院务发放文件管理卷 档案盒四十五：党务发放文件管理卷 档案盒四十六：卫生局文件 档案盒四十七：护理学会文件 档案盒四十八：护理部申请报告 档案盒四十九：应急演练与管理卷 档案盒五十：二甲资料管理卷

1、创建二甲实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 档案盒五十一：设备管理卷

1、护理部设备统计资料

2、护理技能培训中心统计资料

3、相关说明书 档案盒五十二：工具书 技能培训中心资料： 档案盒：在职护士培训 插册一：

1、护理部在职护士培训计划；

2、全院考核成绩表（操作、理论）

3、培训及业务学习课件资料

4、层级护士培训资料；

5、护理管理培训资料；

6、机动库护士培训资料；

7、护士服务礼仪培训资料；

8、重症专科护士培训资料；

档案盒：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 档案盒：临床教学工作 插册：

（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；

（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；（6）实习生、进修生名单； 档案盒：继续医学教育

1、地区级继续医学教育项目申报表

2、地区卫生局办班文件通知

3、培训课件

4、签到表

第三篇：护理部工作职责

口腔医院护理部职责

一、护理部职责

1.护理部在院长领导下，负责全体护理人员的行政管理，领导全院的护理工作，掌程全院护理人员工作、思想、学习情况。

2.组织全院护理人员的业务技术训练，开展护理科研，护理新技术、新业务和学术活动，交流护理经验，提高专科业务水平，推动护理工作。

3.与科主任协商负责院内护理人员调配，并向院长提出护理人员晋升、调动、奖、惩的意见。

4.统一全院护理操作规程、护理常规和管理制度。5.结合专业对全院护士进行护士素质及医德教育。

6.负责拟定全院护理职责，制定全院护理人员的培养计划和具体落实措施，检查执行情况，做好工作总结。

7.深入科室，了解护理工作情况、检查护理质量，进行技术指导，及时进行表扬和提出改进意见，以提高护理质量。

8.对护理差错事故，认真组织研究、分析原因，提出恰当的处理意见，报院医务处审批。

9.重视国内外护理和业务技术的信息交流，学习先进经验，促进学科发展。

二、护理部工作人员职责

（一）护理部主任职责

1.负责制订护理工作长远规划，根据院工作计划，制订护理部工作的计划。定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

2.负责制订修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量控制标准，按三级负责制进行考核。

3.对全院各级护理人员进行热爱护理专业、提高护理技能的教育，培养护士的良好素质。关心护理人员思想、工作、生活，以充分调动全体护士的积极性。4.有计划、有目标地组织全院护理人员进行业务学习，并定期进行考核与考试。5.督促各级护理员遵守各项规章制度，严格执行操作规程，定期检查护理质量，防止差错、事故的发生。6.掌握国内、外护理动态，组织领导护理科研，不断总结实践经验，通过科研推动发展临床护理工作。

7.组织领导护生的临床教学与生产实习。

8.深入科室指导护士长对门诊、病房进行科学管理，逐步达到规范化、制度化、标准化。检查危重、抢救患者护理工作，遇有重大抢救及特殊任务，负责随机调配护理人员。

9.了解和掌握各科室护理人员思想、业务技术、教学、科研工作和健康状况，向院长和人事部门提出任免、晋升、奖惩以及调动工作，并做好各项统计工作。10.定期召开护士长会，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查，交流经验。

11.指导检查消毒供应室工作，逐步达到规范化、标准化。12.定期组织并参加护理查房，以提高护理工作质量。13.调查处理差错事故，并向上级汇报。

14.组织全院性学术活动，评审论文及科研成果。

15.了解和掌握护理人员流动情况，同临床各科主任协商做好临时调配工作。

（二）护理部主任助理职责

1.协助主任完成护理部职责范围内的各项工作。

2.了解、掌握科室护理人员思想、业务技术、教学、科研工作和健康状况，向护理部主任汇报，就护理改革和发展提出合理化建议。

3.随着口腔专科护理专业的发展，协助护理部主任不断修改我院护理方向的各项规章制度及职责。

4.协助主任有目标、有计划的组织全院外聘护理人员进行口腔专业知识培训，并定期进行考核。

5.参加护理质量组的质控工作，定期检查全院护理工作质量。6.参与护理部工作计划及工作总结。

7.参加护理科研小组，参与全院护理论文的组稿与评审。

8.协助护理部完成对全院护士“三基”（基础理论、基础护理、基础操作）的培训与考核。

9.协助组织并参加护理业务查房，以提高护理工作质量。10.了解国内、外护理动态，随时向主任提供最新信息。11.协助组织护生的临床教学与生产实习。

（三）护理部科员职责

1.在护理部主任领导下，负责做好办公室的日常工作。2.负责接待院内外来访人员，做好记录，及时汇报。3.做好各种文件、信件的登记、收发、传阅工作。

4.及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、存档工作，向主任提供各种信息及统计数据。

5.认真办理来院进修护理人员的各种手续。

6.负责协助各种会议的筹备工作，联系各种有关事宜，做好会议记录。7.接受并完成主任交办的各项任务。

8.参与调查研究，做好信息工作，及时向领导传递信息和信息反馈，为护理部主任提供可靠的决策性依据。9.做好医院护理大事记和保管工作。10.协助主任做好文稿起草和文字综合工作。

11.在护理部主任领导下完成护理继续教育基础的管理及组织工作。

12.负责本院护理人员及合同护士注册、再注册任务。

三、护理工作各级人员职责

（一）、主任护师（副主任护师）职责

1.在护理部领导下，负责护理业务、技术、科研和教学工作。

2.检查指导本科急、重危和疑难患者的护理计划，组织指导护理会诊及重危患者的抢救护理工作。

3.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体情况，引进先进技术应用于临床，提高护理质量，发展护理学科。

4.定期组织本科的护理查房，指导主管护师的查房，使之不断提高护理业务水平。

5.对本科的护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习，拟订教学计划和内容，编写教材，并负责讲授。7.负责带教护理系和护校学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师和护师完成此项工作。

8.协助护理部做好主管护师、护师、护士晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9.制定本科护理科研、技术革新计划并负责指导实施，通过实施写出科研论文，并参与审定、评价护理论文和科研成果，以及新业务、新技术成果。10.负责组织本科护理学术讲座和护理病历讨论。

11.协助护理部主任对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理经常提出建设性意见。

（二）主管护师职责

1.在护士长领导下，参加本科护理核心组，配合护士长的工作，与护士长共同拟订护理工作计划。

2.协助护士长督促检查本科护理工作各种质量控制，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导制定和实施重危、疑难患者的护理计划。

4.协助护士长对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，提出防范措施。5.组织指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。6.组织本科护师、护士业务学习、技术操作训练，拟订培训计划及业务考核。7.负责护生的教学实习和临床实习、临床教学，组织编写教材，负责讲课和评定成绩。

8.积极完成并组织实施护理科研和技术革新计划，每年应写出一篇护理论文和科研总结。

9.协助护士长做好本科行政管理和护理队伍建设工作。

（三）护师职责

1.在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作，并协助护士长拟订工作、学习计划。

2.参加本科的临床护理实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时纠正解决。3.参加本科危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，协助护士长做好护士的业务技术培训和考核。

4.协助护士长做好护理管理工作及护理质量检查，对临床出现的医疗差错、事故进行分析，提出改进意见及防范措施。

5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，协助护士长组织本病房的护理查房。

6.协助护士长做好进修护士、轮转护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材担任部分讲课，并进行考核评定。

7.参加护校部分临床教学和护生临床实习带教工作。

8.积极开展护理科研和新技术、新业务，注意认真总结并能写出护理论文。

（四）护士职责

1.在本科护士长领导下进行工作，工作中接受护士长、主管护师、护师的指导。2.认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。

3.配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本，接送患者进行检查、治疗等工作。4.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5.认真执行各项规章制度、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止医疗事故的发生。

6.参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。

7.按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。

8、积极参加护理科研和新技术、新业务。

护士长职责

（一）整体护理病房护士长职责

1.在护理部、科主任及科护士长领导下，负责制定本病房护理工作计划及病房内外的联系工作。

2.加强病房管理，严格检查岗位职责、整体护理及各项规章制度执行情况。达到患者舒适、安全，环境清洁、整齐、安静。实现管理工作制度化、技术操作规范化、基本设施规格化。控制陪护率。严防差错事故的发生。3.定期组织晨会提问，每周1-2次，并有记录。4.贯彻落实各种消毒隔离措施。

5.参加、指导危重患者及大手术患者的抢救护理，随同科主任或主治医师查房，参加大手术、疑难病例及死亡病例讨论。掌握重患者的病情、治疗及护理情况。6.组织领导护理查房每周不少于一次，做好各级人员的护理继续教育、重视临床教学工作、业务学习、技术训练及护生、进修生临床教学工作，不断提高护士业务水平及带教质量，并定期组织考核。

7.做好剧毒药、麻醉药、急救药的管理，定期对医疗器材、仪器进行保养，确保使用性能良好。制定病房物资请领计划，做到日用品齐全。

8.以身作则，做好本职工作，加强思想工作，督促护理人员加强责任心，端正服务态度、服从工作需要、自觉遵守劳动纪律和各项规章制度。

9.定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、膳食等方面的意见，不断改进工作。

10.带领护士积极开展新业务、新技术，护理科研，不断总结护理经验，写出护理论文。

11.定期与科主任、科护士长讨论研究本病房工作中存在的问题，提出改进意见。

12.认真填写《护士长手册》，做好月报统计工作和总结汇报。13.各种数据登记要写入手册，并及时上报护理部。

14.协调医生、护士和卫生员、配餐员之间的各类工作问题，并有记录，对提出的意见有处理措施。

15.落实一切以患者为中心整体护理的服务观念和对护士素质、服务态度、服务质量的要求。

16.总结整体护理工作，不断改进提高。

17.落实对患者的健康指导。

（二）门诊护士长职责

1.在护理部和科主任领导下，做好门诊护理工作、行政管理及督促检查护理人员、卫生员的工作情况。2.拟定护理计划、负责护理人员的分工、检查护理质量，对复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高护理水平。

3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。4.启发教育护理人员注意医德医风、改善服务态度，经常巡视诊室和候诊室，发现问题及时处理。

5.组织护理人员进行业务学习、领导实习生、进修护士、轮转护士的临床教学实习工作，落实教学计划。

6.督促医护人员做好消毒隔离工作，落实消毒隔离制度，防止院内感染。严格执行一次性物品管理办法和牙科器械及手机消毒流程规范。

7.全面负责对毒麻药品、急救药、医疗仪器设备和各种物品的领取、保管和报损，建立账目、分类保管、定期检查清点，做到账物相符。

8.组织本科室护理科研及技术革新，开展并推广新技术、新疗法，写出护理论文交流经验，以提高护理人员专业水平。

9.认真填写《护士长手册》和月报统计工作，做好总结汇报。

（三）消毒供应室护士长职责

1.在护理部领导下，负责组织低值耗材、敷料的制备、消毒、保管、供应和本室的行政管理工作。

2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，保证无菌用品的安全使用，严防差错事故。

3.做好护理人员和卫生员分工，职责明确做到三定：定质量、定工作量、定完成工时。有工作程序、检控方法。

4.环境管理：工作环境清洁安静、整齐，物品放置有序，标记醒目，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。

5.工作间布局合理，符合卫生学要求，交换、清洗、包装、消毒、保管等工作流程合理。严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。做到无菌物品与污染物品不交叉逆向迂回传递。

6.各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序及致热原处理，符合《消毒隔离制度》要求。

7.面向临床，坚持下送下收，保证及时供应。8.定期检测高压灭菌的效能，严格执行登记核对制度。

9.经常深入临床科室对服务态度、所供应器材、敷料的使用情况征求意见，改进工作。

10.做好各种物品预算请领报销工作，做到筹措及时，建立完整帐目及完善的统计月报，做好总结汇报。

11.做好思想工作，组织本室护理人员和进修、轮转护士的业务学习，不断提高业务技术水平，并认真进行考核。

12.经常检查维护保养各种仪器，使之处于良好状态。消毒液的浓度、性能良好。

13.严格执行卫生部有关一次性医疗器具的管理办法，定期抽查，督促检查各科室执行情况，发现异常，立即查找原因并上报有关部门处理。

（四）手术室护士长职责

1.在护理部、科护士长和科主任领导下，负责本室的行政管理和护理技术操作。有目的、有计划地培训手术室护士。

2.根据手术室任务，对护理人员进行科学分工，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。

3.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，避免交叉感染。

4.组织本室护士的业务学习和技术操作训练，并定期考核。指导督促卫生员工作。合理安排进修生、实习生及轮转护士的业务学习和工作。

5.督促检查所属人员执行无菌技术操作的情况，定期做好各种无菌物品、空气培养和手的细菌培养，并监测高压蒸汽灭菌器及各种消毒液消毒效果。6.加强思想工作，组织护理人员开展新业务、新技术，制定科研计划，不断总结经验提高质量。

7.认真执行清点核对和交接班制度，严防差错事故。

8.负责手术室的外用药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，随时检查急诊手术用品的准备情况，贵重器械的管理与保养情况。督促手术标本的保留和及时送检。

护士职责

消毒供应室护士职责

1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。

3、协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5、指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。消毒员职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.严格区分存放已灭菌物品与未灭菌物品。

3.灭菌物品一律使用3M指示胶带或132试纸，监测消毒效果和监测记录存档。4.各种灭菌物品灭菌日期必须标记清楚并严格执行无菌物品有效期。5.各种消毒包，保持干燥，必须存放在无菌室内，确保清洁，减少污染机会。6.消毒间每日紫外线照射，每月空气培养，有记录。

7.对高压蒸汽灭菌器每月做细菌（芽孢活菌）培养。每日晨做空锅试验。每锅有132试纸监测，包括温度、压力均有记录存档。

8.负责本岗位卫生。

9.每月做BD试验一次并存档。

灭菌员职责

1、灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。

2、灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。

3、要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每炉灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录进行登记。

5、要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。

洗涤员职责

1、在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。

2、负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。

3、负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁

4、做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。

质检员职责

1、在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2、质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3、负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4、每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5、监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。门诊护士职责

1.在科主任和护士长领导下进行工作。

2.认真执行各项规章制度，严格遵守技术操作常规和各种仪器使用规则，做好交接班，防止差错事故的发生。

3.认真学习基础理论，熟悉本专业知识，积极主动配合医生的治疗工作，不断总结经验，提高护理质量。

4.早班护士8: 30到岗，其他护士应在开诊前10分钟到岗，做好诊室清洁及开诊前器械和物品的准备工作，做到9: 00准时开诊。

5.坚守岗位，门诊时间不得串岗（必需离开时，务请别人代替）或与无关人员说与工作无关的话题，不看与业务无关的书籍或报纸。

6.文明服务，使用文明用语。对患者和蔼热情，耐心解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，对重病、高烧、外伤、老年、婴幼儿等适当提前就诊，挂号停止后，可酌情给予加号。

7.各级护理人员熟练掌握各项应急措施（突发事件应急流程见附录）。

8.熟悉对本室抢救药品及器具的应用。门诊分诊台护士工作职责

1.执行门诊护士1-7条工作职责。

2.保持候诊秩序，负责核对病历及提前准备好患者X光片和义齿。

3.对因故不能及时就诊、不能及时戴义齿及矫正器的患者，应详细解释，取得患者谅解，并做好预约、改约工作。

4.认真填写各种登记表格、通知单，每日下班前务将诊室内用完的病历及X光片送还病案室和放射科。

5.设征求意见本，对提出的意见有处理措施，并做好健康教育和咨询工作。

6.分诊台护理人员应熟记当日出诊专家的业务特长，使用文明用语。

7.备有卫生宣教材料，护理人员的文明用语、禁语，分诊台护士职责、要求熟记当日专家出诊情况。

门诊诊室配合护士职责

1.执行门诊护士1-7条要求。

2.热情接待患者入座，系好胸巾，按治疗需要调节椅位及灯光，备好检查器及水杯。

3.维护诊室秩序，做到一医一患，主动配合做到看病历，问病情，准备所需要的器械及物品，积极主动协助医师做好椅旁助手工作，必要时执行四手操作。

4.严格执行操作规程和无菌技术规范，并监督诊室其他工作人员。

5.调配合格的充填材料和制取印模材料，制取合格的印模，及时添加治疗台上的敷料、药品及其他用品，协助分诊台护士收集用完的病历及X光片。

6.负责仪器设备和手机的保养维护，做好安全检查，防止发生事故，下班前关好门、窗及水、电闸。整体护理病房责任护士职责

1.应用“一切以患者为中心”的整体护理观念，根据患者的生理、心理、社会、精神、文化、成长进行评估，提出护理问题、护理诊断，根据护理措施进行护理工作。

2.制定实施护理计划，评价护理效果，参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作，根据患者情况的动态变化及时调整护理计划和措施、准确记录。

3.密切观察病情，基础护理、消毒隔离措施到位，完成护理记录。

4.完成患者及其家属的健康教育、出院指导。

5.书写护理病历。

6.参加主治医生查房，及时与医生、患者及患者家属沟通，改进服务措施。

7.一切以患者为中心的服务需要，主动为患者服务，与患者沟通交流，进行心理护理。

8.指导低年资护士进行临床护理。

9.承担临床教学工作。

10.其它按病房管理标准要求。接诊室护士职责

1.在护理部和口外门诊护士长领导下进行工作。

2.热情接待患者，并向患者介绍入院须知和注意事项。

3.负责入院患者体检（体重、体温、脉搏、血压）工作，并详细记录于体温单上。

4.检查患者化验单，遇有异常情况应先与病房取得联系方可进入病房，须延期住院者应向患者做好解释工作。

5.所有患者，均须在接诊室沐浴更衣后送进病房（急、重患者酌情擦浴或免浴）。

6.平诊患者步行陪送至病房，急诊或危重患者，须平车或轮椅护送到病房。

7.负责患者的衣物及箱包存放，贵重物品须请家属带回。

8.填写患者入院记录。

9.遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗。

10.管好本室物品，爱护公物。

11.负责住院患者餐卷兑换工作。注射室护士职责

1.全心全意为患者服务，做到对患者服务热心，注射时细心，解答问题时耐心。

2.严格遵守无菌操作规则，一人一针一巾一带进行无痛注射，注射前洗手戴口罩。

3.严格执行查对制度，即看注射证明，查药物是否过期，变质及沉淀，核对姓名、药名、剂量及给药途径、时间、浓度。

4.皮试前询间患者是否有过敏史，皮试后不要远离注射室，严密观察，防止意外，15-20分钟后看结果，有疑问时，需请有关人员协助判定。

5.取血时穿好隔离衣，每人更换一张消毒纸，更换一根止血带，以防止交叉感染，每人抽血后用消毒湿毛巾擦手，做到一人一消毒。

6.取血前询问患者是否空腹，取血后将一次性注射器、针头及棉签分类进行无害化处理，并做回收记录。

护理相关组织职责

护理质量组职责

1.按照各项护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量控制标准，质量组在护理部领导下对全院护理人员进行护理质量检查。

2.统一全院护理操作规范、护理常规和管理制度，定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

3.完成每季度护理质量检查，日常抽查任务，并进行技术指导。

4.职称评定，护理操作考核。

5.监督、检查、落实各科护士长的护理管理、感染管理、三基水平训练。

6.规范口腔专业护理流程，逐步达到：规范化、制度化、标准化。

7.对护理人员出现的差错事故进行认真分析，经认真讨论后提出恰当的处理意见。

护理科研组职责

1.指导培训全院护理人员科研、选题、计划、设计。

2.审阅全院护理人员科研论文（投护理杂志、参加各种学术会议）及科研成果。

3.组织各科学术交流活动，负责组织落实每年一次的全院护理学术论文交流会，对护理论文进行讲评，选出优秀护理论文参加深圳爱康健口腔医院优秀论文交流和全国性学术交流。

4.负责向医学部、深圳市推荐有学术价值的优秀护理论文。

5.开展与护理有关的新技术新疗法课题。

6.注意随时发现临床护理新动态，组织交流护理经验，通过科研提高各科业务水平，推动临床护理工作。

7.注意国内外护理动态和信息交流，学习先进经验，促进学科发展。整体护理管理组职责

1.落实检查监督整体护理执行情况。

2.定期抽查等级护理、卫生宣教、责任护士职责的落实情况。

3.不断完善修改整体护理病历。

4.定期组织参加护理业务大查房。护士继续教育委员会职责

1.在罗湖区护理专业继续教育委员会领导下，负责本院护士继续教育的组织管理工作。

2.制定本院护士继续教育规划。

3.负责授课前的准备工作（包括安排授课日期、教室、幻灯、投影等）。

4.对前来听课的人员，认真执行签到和学分登记工作，不得计人情分，凡迟到>30分钟者，不予登记学分。

5.督促检查教学质量和听课效果，认真考核评估，（检查学习笔记或笔试），作为晋升、连续注册和考核的依据。

6.委员会每月定期召开会议总结经验，对新出现的问题进行讨论解决办法，制定评分细则，评审下继续教育项目。

第四篇：护理部工作职责

护理部工作职责

1、在院长、主管院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作的长远规划和具体计划，经院长、主管院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责制订和组织修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准，使各项都有准则，并严格督促执行和检查。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。

5、掌握全院护理人员的工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。对于护理人员发生的差错事故，可与各科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排有关护士生活上问题。

8、检查、指导手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

9、负责实习学习的管理带教，按时完成实习计划。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术推广。

12、组织全院护士两年一次的注册审核、登记工作。

第五篇：护理部工作责任状

2014年溧水区精神病防治院

护理部目标管理责任书

一、拟定全护理工作计划，并组织实施、评价、总结和反馈。

二、科学合理分配和利用护理人力资源，做好院内护理人员的任、调、奖、惩工作。

三、组织修订和完善护理常规、技术操作规程和质量标准，制定各级护理人员的岗位职责与护理制度，并且切实指导执行。

四、做好护理继续教育和培训工作。全年集中业务培训不少于4次。至少进行1次三基考核。

五、定期召开例会，组织检查和评价全院护理质量，开展护理查房、会诊讨论、保证护理质量持续改进。

六、开展业务讲座。全年不少于6次。

七、开展护理健康教育工作，定期召开工休会，病区全年12次，全院每季度1次。

八、做好护理教学工作。

九、本责任书的执行情况由院部负责检查考核，作为年终绩效考核的重要内容，并与奖惩挂。本责任书一式两份，院部和科室各执一份。

区精神病防治院护理部

领导签字：负责人签字：

2014年1月20日2014年1月20日