2014年护理部工作计

第一篇：2014年护理部工作计

2014年护理部工作计划

2014护理部继续按照二级甲等医院标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

1、根据临床实际和最新规范要求，进一步完善中医护理常规和中医护理技术操作规范，要求符合我院的实际情况，具有可操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。

2、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

3、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度；加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

二、继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每半年进行病人满意度调查，科室每月进行病人满意度调查，每月召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到患者满意。

5、优质护理全院铺开，覆盖率100%。

三、加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核两次，技术操作考核两次，科内每季度理论考核、技术操作考核各一次。

3、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

4、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会

诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

5、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平.四、加强中医护理基础理论、中医护理技术操作在临床中的应用。

1、护理部根据医院及护理人员实际情况，修订完善中医护理培训计划，对护理人员分层次培训。

2、按照中医护理工作指南的要求，完成各项中医护理工作。

3、每个科室中医护理操作项目由2项增至3项。

4、护理部每年进行两次中医护理知识考核，一次中医护理技术考核，并纳入个人技术档案。

五、护理各项指标完成：

1、基础护理合格率100%（90分合格）

2、分级护理合格率100%（90分合格）

3、危重病人护理合格率90%

4、急救物品完好率100%

5、常规器械消毒灭菌合格率100%

6、护理文书书写合格率100%

7、病人对护理工作的满意度95%

8、中医护理技术操作合格率95%（90分合格）

9、“三基”考核合格率100%（85分合格）

10、护理差错发生率“0”

11、压疮发生率“0”

12、医疗废弃物处理合格率100%

13、一人一针一管一用合格率达100%

14、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

15、健康宣教覆盖率100%

16、优质护理服务覆盖率 ≥100%

护理部

年1月10日2014

第二篇：2012年三楼护理部工作计1

2012年三楼护理部工作计划

2012年三楼护理部工作将围绕医院管理工作目标,全面开展优质护理.加强医患安全护理.保障患者护理安全, 加强护士培训,提高护理技术水平,开展满意服务,提高护理品质等方面开展工作，计划如下：

一

全面开展优质护理服务活动，加强基础管理。

1.督促护士落实护理工作,严格贯彻执行优质护理工作质量标准,改进护理工作模式，落实基础护理工作，确保护理工作顺利开展。

2开展温馨服务,提升服务品质,做到以下四点:(1)为病人多讲一点,多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题.(2)为病人多做一点,多指导,多宣教,多沟通,多解释病人疑问,主动做好健康教育,主动征求患者意见,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识.(3)让病人方便一点,满足病人基本需求,提供病人便捷服务.(4)让病人满意一点,通过每日晨护了解患者意见及建议,创建护理服务特色,提高护理服务品质,提高护理质量.3加强质量监督及考核,每周科室进行日常检查,每月对优质护理工作开展情况进行检查,及时分析总结整改.二 加强制度建议,保障患者安全.1根据患者安全目标进一步各项患者安全感制度与规范.2监督护理各项安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确

保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝问题药品引发的护理缺陷.3加强执行医嘱的环节管理,加强遗嘱的准确性,有疑问及时与医生核对.静脉输液时要求落实双核对,发药时使用治疗卡,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿.静脉留置针等操作时应明确交代注意事项,防止导管滑脱等.4加强护理风险教育与培训,针对护理队伍年轻化,新护士技术不熟练,解释问题不到位,专业知识不足.缺乏自我保护意识等制定和落实新护士岗前培训,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件.三 加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效.1建立检查.考核.反馈制度,经常深入病房,发现护理工作中的问题,提出整改措施.2进一步规范护理文书的书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档.四 加强在职培训教育,提高护理人员知识技能水平

1重点加强对新入院护士,聘用护士,低年资护士的培训考核,同时按岗位要求举办专科技能的培训,如急救技能,导管护理技能,危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能.2通过观看护理碟片,强化相关知识的学习掌握,组织一次护理规章制度的考核和病历书写的考试考核,理论考试与临床应用相结合.指定护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度,责任心及业务水平.我们将以积极的工作态度,响应医院工作政策,共同搞好护理工作,为发展医院奠定良好的基础.

第三篇：护理部工作必备

辛集康辰医院护理部资料盒 档案盒一：护理部管理资料 插册一：

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；

插册二：

1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

插册三：

1、护理部大事记

档案盒二：护理管理组织及职责 插册一：

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二：

1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；

2、护理部人员名单、职责及分工；

档案盒三：护理人力资源管理 插册一：

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；（2）各专业/岗位设置；（3）各层级护理岗位分配；

（4）高职称、高年资护士在科室的人数；（5）各学历护士人数占全院的比例；（6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数；

（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（8）全院各科室床护比；（9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表

档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务

（一）1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部）

1、优质护理服务专题会议纪要

2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件

3、基础护理试点计划 档案盒九：优质护理服务

（二）1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年）

2、基础护理规范手册

3、护理应知应会

4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务

（三）1、优质护理服务工程汇报

2、优质护理服务培训相关课件、签到表

3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度

档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案

档案盒十八：护理业务查房

1、护理业务查房制度

2、各片区业务查房记录

档案盒十九：护理疑难病例讨论资料

1、护理疑难病例讨论制度

2、各片区护理疑难病例讨论记录 档案盒二十：护理会诊

1、护理会诊制度

2、各片区护理会诊记录

档案盒二十一：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院周会记录本

3、“三甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录 档案盒二十二：会议纪要 院发给类会议纪要

档案盒二十三：医院考核月报表 1-12月月报表

档案盒二十四：护理质控检查方案 插册一：

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、护理质量质控方案

5、护理质量持续改进计划 插册二：

1、护理质量评价标准 插册三：

1、护理质量与安全管理委员会会议记录

2、护理质量与安全管理委员活动记录 档案盒二十五：护理质量管理资料(一)插册一：

1、月护理质控计划 插册二：

1、月、季、半年质量考核成绩汇总 插册三：月、季、半年护理质量分析汇总 档案盒二十六：护理质量管理资料

（二）插册一：

1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准

3、产房护理管理规范、各项质量标准

4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 插册二：

特殊护理单元护理质量监管改进记录 档案盒二十七：护理质量管理资料

（三）特殊护理单元质量管理及监测 插册一：

手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二：

手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表 插册三：

特殊护理单元护理质量监管及改进记录 插册四：

手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：

护理部十大安全目标措施 各专科十大安全目标措施

档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）

插册：

护理安全（不良）事件、事故管理办法

护理安全（不良）事件报告表 护理不良事件案例汇总分析

档案盒三十：护理安全管理（压疮）插册：

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）插册：

1、跌倒/坠床上报制度及流程

2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）插册：

1、管道脱落上报制度及流程

2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

3、管道脱落监管原因分析及整改措施 档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册：

1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；

2、护理（安全）不良事件管理办法

3、护理不良事件上报表

4、护理部不良事件分析、汇总

5、输血、输液、药物不良反应登记

6、护理不良事件安全简报

档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：

1、患者安全目标实施方案

2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二：

1、十大安全目标指引资料； 档案盒三十三：社会评价管理卷 插册一：

1、各项满意度调查表

2、满意度汇总成绩

3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施

4、每月各科室满意度汇总

插册二：

1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 档案盒三十四：操作规范管理卷

1、护理人员技能操作手册

2、临床操作规范（新书）

3、临床护理操作并发症及处理 档案盒三十五：护理各种表格

档案盒三十六：文化管理卷 插册一：

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表

3、最佳优质护理服务示范病房考核细则

4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、5.12护士节表彰决定 插册二：

1、护理部简介2、5.12护士节活动资料

档案盒三十七：医院医德医风管理卷 插册一：

1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件

2、护理投诉制度及流程

3、护理投诉登记表

4、护理部人员医德医风档案 档案盒三十八：科研管理

1、论文登记

2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件

3、新技术、新项目审批准入表 档案盒三十九：人事通知 插册：

1、人事各类人员分配、调动通知单 档案盒四十：护理部文件 档案盒四十一：护理部会议记录

1、院周会记录本

2、护理部例会记录本

3、护士长例会记录本

4、康复期患者座谈会记录本

5、各层级护士座谈会记录本

6、三甲办领导小组会议记录本

档案盒四十二：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；档案盒四十三：各科工作计划、总结 各科2011年至2013年计划 档案盒四十二：操作规范管理卷 档案盒四十三：医院任免文件 档案盒四十四：院务发放文件管理卷 档案盒四十五：党务发放文件管理卷 档案盒四十六：卫生局文件 档案盒四十七：护理学会文件 档案盒四十八：护理部申请报告 档案盒四十九：应急演练与管理卷 档案盒五十：二甲资料管理卷

1、创建二甲实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 档案盒五十一：设备管理卷

1、护理部设备统计资料

2、护理技能培训中心统计资料

3、相关说明书 档案盒五十二：工具书 技能培训中心资料： 档案盒：在职护士培训 插册一：

1、护理部在职护士培训计划；

2、全院考核成绩表（操作、理论）

3、培训及业务学习课件资料

4、层级护士培训资料；

5、护理管理培训资料；

6、机动库护士培训资料；

7、护士服务礼仪培训资料；

8、重症专科护士培训资料；

档案盒：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 档案盒：临床教学工作 插册：

（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；

（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；（6）实习生、进修生名单； 档案盒：继续医学教育

1、地区级继续医学教育项目申报表

2、地区卫生局办班文件通知

3、培训课件

4、签到表

第四篇：护理部工作职责

护理部工作职能

在执行院长的领导下，负责全院养老护理管理工作，其主要职能如下：

1.负责全院入住老人护理管理及临终关怀管理工作；开展护、护工专业知识及专业技能培训，定期考核，确保养老院护理质量； 2.配合综合办公室制定本部门各级人员岗位职责、规章制度及考核细则，并组织实施日常绩效考核管理、做好调配、奖惩工作； 3.负责本院入住老人接受服务初评、接受服务后的常规评估以及老人身体状况发生变化后的即时评估，按规范建立个人档案和健康档案；正确使用HIS系统与医疗、医保等部门对接，完成每日系统录入工作，认真填报相关统计报表，确保入住老人档案及护理院信息真实、准确、及时、完整、规范；

4.按规范每日至少早晚查房二次，了解老人身心健康状况；配合医生及院外专家查房，了解老人身体状况，参与制定病人治疗方案；严格执行“三查七对”制度，准确执行医嘱，严防护理偏差；按医嘱定期测量血压、血糖、体温等，重点关注患病老人生命体征变化，并按规范及时处理与汇报老人的突发事件；

5、提出新入住老人护理方案，并负责检查、指导护工工作；督促护工按规范落实护理措施，严格护工交接班制度；发现意外状况按应急预案采取紧急措施的同时，及时向上级汇报，避免扩大事态；

6、负责护工专业技能培训和考核，严格按照标准培训新入职员

工，考核发证，持证上岗；定期开展业务技术比武，每年评选出优秀护工；每月评估每位护工照护工作质量，并与绩效考核挂钩；

7、负责召开护士长、护工长工作例会，参与护士与护工工作会议；定期分析全院护理工作情况，不断总结，发现偏差，提出整改措施，不断提高护理服务质量；

8、加强临终关怀管理，做好哀伤辅导，正解引导家属配合完成老人善后各项工作，在不影响其他老人前提下，尽量满足家属的合理要求，提升临终关怀服务工作质量；

9、积极主动开展形式多样且适合老人的精神娱乐活动，丰富老人文化生活，提升老人生活质量；开展多种形式户外活动，增强老人身心健康；建立与老人及家属沟通制度，每季度开展老人和家属座谈交流活动，提升服务满意度；

10、围绕全院工作目标，配合其他部门履行本部门职能，完成院领导交办的其他工作。

第五篇：护理部工作职责

护理部工作职责

1、负责医院护理工作计划的制定、实施、检查和总结。

2、制定和贯彻执行护理工作制度，常规，标准，不断提高护理质量，抓好护理安全，预防事故。

3、合理地配置和使用护理资源。

4、组织护理科研和业务技术训练，不断提高护理技术水平，负责护理人员的考核、奖惩。

5、抓好护理技术建设，发展医院护理技术。

6、搞好病区管理。

7、组织昼夜不间断地对病人进行护理，并与医生密切配合，共同完成医疗业务。

护理部主任职责

1、在院长领导下，负责制订护理工作长远规划，根据医院工作计划制定护理部工作的计划。定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

2、负责制订修改全院护理工作规章制度，护理技术操作规程及护理质量控制标准。按三级负责制进行考核。

3、对全院各级护理人员进行热爱护理专业、提高护理技能的教育，培养护士良好素质。关心其工作，生活，以充分调动全体护士的积极性。

4、负责拟定、组织实施在职护士规范化培训，有计划、有目标地组织全院护理人员进行业务学习，并定期进行考核与考试。

5、督促各级护理人员遵守各项规章制度，严格执行操作规程，定期检查护理质量，防止差错、事故的发生。

6、深入科室指导护士长对各病区进行科学管理，逐步达到规范化、制度化、标准化。检查危重、抢救病人护理工作，遇有重大抢救及特殊任务，负责随机调配护理人员。

7、主持召开科护士长及全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

8、参加各种护理有关的会议，负责与有关科室的联系、协调。处理各种应急事情，积极为临床科室服务。

9、参与护理教学研究工作，完成护理教学授课任务。

10、组织领导护理新技术新业务推广，不断总结实践经验，推动发展临床护理工作。

11、在主管院长的领导下与人事部门共同做好护理人员的任免、奖、惩、晋升以及调动工作。

12、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

13、完成卫生厅、医学院、护理中心、护理学会等上级领导部门要求完成的各项任务。

护理部副主任职责

1、在院长领导下，协助主任制订护理工作长远计划，根据医院工作计划制订护理部工作的计划，定期检查实施情况，总结经验，改进工作。

2、协助负责修改全院护理工作规章制度，护理技术操作规程及护理质量控制标准，按三级负责制进行考核。

3、有计划、有目标地组织全院护理人员进行业务学习，并定期进行考核与考试。

4、对全院各级护理人员进行热爱护理专业，提高护理技能的教育，培养护士的良好素质。关心其工作、生活，以充分调动全体护士的积极性。

5、督促各级护理人员遵守各项规章制度，严格执行操作规程，定期检查护理质量，防止差错、事故的发生。

6、负责定期组织护士长夜间查房，分析护理工作情况，不断提高夜间护理工作质量。

7、参加各种护理有关的会议，负责与有关科室的联系，协调、处理各种应急事情，积极为临床科室服务。

8、负责分管护理教学、科研工作。有计划培养护理教学人才，合理使用科研经费，积极鼓励护理人员开展科研工作及新技术的推广，从而不断总结经验，推动发展临床护理工作。

9、负责在职护士的再教育和护理进修人员的按排，根据不同的要求，做好目标管理。

10、深入科室指导护士长对各病区进行科学管理，逐步达到规范化、制度化、标准化。检查危重、抢救病人护理工作，遇有重大抢救及特殊任务，负责随机调配护理人员。

11、在主管院长的领导下与人事部门共同做好护理人员的任免、晋升以及调动工作。并做好各项统计工作。

12、完成卫生厅、医学院、护理学会等上级部门要求完成的工作，进一步做好全省“创建爱婴医院”，开展母乳喂养的培训、指导工作。

护理部办事员职责

1、接待来访、来电，做好答询工作及信件处理。做好公文、资料的登记、保管、送阅工作，及时传达上级指示，反映科室意见。

2、每月护理质量检查内容打印表格发各质控小组，并按内容分类统计、评分，反 馈给各科室，年底提供护理质量优胜科室数据。

3、协助主任做好护理人员各层次全年护理学术活动。

4、协助主任做好低年护士轮转工作

5、负责全院护理人员技术档案统计、归档。（如晋升晋级、转正考试、继续教育、学历教育等）。

6、协助主任做好护理人员继续教育、学历教育工作

7、做好论文投送、交流、刊登登记工作。做好护理人员外出培训、进修登记工作。年底做好全年论文统计工作。

8、每月整理、统计、护理缺陷表和工作量登记表并归档

9、做好护士长、科护士长会议记录，整理、归档。

10、每年底做好全院护理人员出勤、调离、新分配、离退、晋升和学历统计工作。

11、做好护理人员晋升资料数据统计工作。（提供护理人员继续教育完成情况、出勤、论文、护理缺陷等资料）。

12、负责办理护士执业证书。

13、负责护理部通讯报道工作。

14、完成护理部主任交给的临时性工作。