各类手术谈话要点

第一篇：各类手术谈话要点

1.手术中、手术后可能发生隐性疾患突发。

2.可能发生大出血。严重者需输血抢救治疗，可能感染血源性疾病。3.因解剖变异、严重粘连，可能无法避免地损伤周围及附近组织器官。若术中发现，则及时修补；若术后发现，需再次手术。

4.术后可能出现肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛、血栓性静脉炎等。5.切除全子宫，术后将不再生育、无月经来潮。6.保留双附件，日后有发生病变的可能。

7.腹部切口感染、延期愈合，严重者可能需Ⅱ期缝合。8.阴道残端感染、裂开或反复阴道出血；严重者大出血需进一步治疗；严重感染败血症可能危及生命。

9.由于感染或缝线吸收不良，术后可能阴道残端肉芽形成。

10.由于经济或其他原因，术前未行宫颈防Ca筛查，术后病检若提示宫颈严重病变（如宫颈浸润Ca），则需进一步治疗，如放化疗及手术，且预后差。

11.确诊需依据术后病检，若为恶性，需进一步治疗。12.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。13.术中发现其它情况，则另行通知。

子宫肌瘤剔除手术术前谈话要点

1.行肌瘤剔除术后，日后可能复发，需反复手术或子宫全切术。

2.肌瘤剔除术后，可能出现月经不调、痛经、子宫内膜异位症等病症。3.术后可能出现子宫切口感染、血肿形成。若经保守治疗无效，可能再次手术行子宫全切术。

4.若为多发性子宫肌瘤，剔除后无法恢复子宫正常解剖，或保留子宫无价值，需行子宫切除。

5.若为子宫腺肌瘤，将无法完全剔除病灶，术后复发可能性大。

6.若为腹腔镜下肌瘤剔除，术者无法直接触及子宫，器械触感差，可能遗漏肌壁间、粘膜下的小肌瘤。

7.若有粘膜下小肌瘤，术中无法触及，也不可能常规切开子宫腔检查，术后仍有月经改变，将需进一步治疗。8.术后需严格避孕两年以上。

9.术后病检若为恶性，需进一步治疗，且预后差。异位妊娠

1.若为输卵管妊娠，无论对侧输卵管如何，建议行患侧输卵管切除术，术后自然生育能力可能下降。若对侧输卵管病变或缺如，术后将不能自然受孕。若需妊娠，则需接受辅助生殖技术（如试管婴儿）。

2.若行保守性手术，则可能出现持续性异位妊娠，需进一步治疗，如化疗或手术。

3.手术为探查术，术中可能找不到绒毛或病灶，术后需进一步治疗。4.可能继发腹腔妊娠。

5.若为宫内宫外同时妊娠，术后需行人流术。

6.术后不能保证正常怀孕，有再次发生宫外孕可能。7.术中发现其他情况则另行通知。8.确诊依靠术后病检，若有其他情况则行相关处理。

附件包块

1.术中快速病检若为良性，则行包块剥除术（45岁以下），术后可能复发。若剥除困难，则行患侧附件切除术，术后生育能力、卵巢功能可能下降。若45岁以上，行患侧附件切除术，保留的另外一侧附件日后有发生病变的可能。若为子宫内膜异位症，术后需辅以药物治疗，尽量减少或延迟复发。

2.若术中快速病检为恶性，则行全子宫＋双附件＋大网膜＋阑尾切除术，术后丧失月经及生育功能，根据病情可能需辅以放化疗，且预后差。

3.若包块来源于其他系统，则请相关科室医生上台协助手术，术后可能转科治疗。

4.最终确诊依靠术后常规病检，可能与术中快速病检不符，存在手术范围过大或不足。

5.若术中发现肿瘤广泛转移，则手术的目的仅为探查明确诊断，术后需进行放化疗，且预后差。6.因经济或时间原因，患者术前未行肿瘤标志物检查，术中也未申请快速病检，手术范围则为包块剥除术（45岁以下），或患侧附件切除术（45岁以上）。术后病检若为恶性，短时间内需再次手术，或放化疗，且预后差。不孕症

1.术前HSG提示---侧输卵管---端不通，根据术中所见，若为中远端梗阻可行疏通造口术，术后不能保证正常受孕，且有可能发生宫外孕。若为近端不通则无法疏通。

2.若术中发现盆腔粘连，则需行粘连松解术，术后有再粘连可能；若为致密粘连则无法分离。

3.若术中发现输卵管积水增粗严重即使疏通后，功能亦低下或丧失；保留日后有发生宫外孕可能，并可能再次积水并压迫卵巢影响卵巢生殖及内分泌功能。如若切除，切除一侧输卵管生育功能下降，切除双侧自然生育功能丧失。若需妊娠，则需接受辅助生殖技术（如试管婴儿）

4.不能保证术后一定能受孕。术中发现其他情况另行通知。

宫颈癌

1.手术中、手术后可能发生隐性疾患突发。

2.可能发生大出血，严重者危及患者健康及生命，需输血抢救治疗。手术后可能发生再出血，局部、全身感染。

3.术后肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛、血栓性静脉炎。

4.手术切除全子宫及双附件，丧失月经及生育功能，提前进入绝经期，生活质量下降。可能因癌灶广泛浸润，无法按计划完成手术，需提前终止手术，术后放化疗，预后差术后淋巴囊肿形成可能，出现压迫及感染症状，需进一步治疗。术后可能出现膀胱功能障碍，导致尿潴留，继发泌尿系统感染。5.广泛游离输尿管可能导致输尿管缺血、坏死。形成输尿管瘘、狭窄、梗阻而导致肾积水、肾萎缩、肾功衰等。若为输尿管瘘，需再次手术修补。术后病检若为淋巴、宫旁及切缘任何一处为（+），需补充放化疗，且预后差。手术切除部分阴道，可能影响性生活。若行卵巢移位，则有可能缺血坏死；日后有发生病变可能。术后可能发生腹部切口感染、切口疝，严重者需二期缝合或败血症危机生命。术中发现其它情况，则另行通知。

第二篇：妇产科手术术前谈话要点

术前谈话要点总结

胎儿宫内生长受限

1、麻醉意外，呼吸、心搏骤停；麻醉药物反应；过敏反应，毒性反应，神经阻滞并发症；术中因手术需要更改麻醉方法；

2、术中、术后或晚期出血；

3、术中、术后有可能发生羊水栓塞，一旦发生可危及孕产妇生命。

4、剖宫产儿综合征。胎膜早破

1、麻醉意外，呼吸、心搏骤停；麻醉药物反应；过敏反应，毒性反应，神经阻滞并发症；术中因手术需要更改麻醉方法；

2、术中、术后或晚期出血；

3、术中、术后有可能发生羊水栓塞，一旦发生可危及孕产妇生命。

4、剖宫产儿综合征。胎儿窘迫

1、麻醉意外，呼吸、心搏骤停；麻醉药物反应；过敏反应，毒性反应，神经阻滞并发症；

2、术中、术后或晚期出血，术后感染。

3、新生儿窒息，新生儿缺血缺氧性脑病，剖宫产儿综合征等。前置胎盘

1、不接受手术治疗可能的严重后果：一旦前置胎盘孕妇反复发生严重出血甚至休克者，无论胎儿周数、成熟与否，为了母亲安全立即剖宫产终止妊娠，如不进行手术可能出现孕妇大出血、失血性休克、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及贫血等，危及母儿生命。

2、可供选择的其他治疗方法 ：非手术治疗或阴道分娩，非手术治疗适用于妊娠＜34周，胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道出血量不多、无头盆不称和胎位异常，且宫颈口已扩张，估计在短时间内能结束分娩者，在输液、备血条件下，可给予阴道试产。

3、术中术后可能出现的问题：前置胎盘术中有大出血可能，需要中央静脉插管，做好抢救产妇及新生儿准备，备血。如大出血非手术治疗无效，最终可能切除子宫。

4、前置胎盘新生儿：多为早产儿，出血多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡，早产儿抢救费用高，并发症及合并症多。胎盘早剥

1、麻醉意外，呼吸、心搏骤停；麻醉药物反应；过敏反应，毒性反应，神经阻滞并发症；术中因手术需要更改麻醉方法；

2、凝血功能异常，出血不止或难治性产后出血，需抗休克、输血、补充凝血因子等治疗，严重时需切除子宫，危及母儿生命。

3、术中、术后有可能发生羊水栓塞等并发症，一旦发生可危及孕产妇生命。妊娠期高血压疾病

1、慢性高血压合并子痫前期，孕妇可发生包括脑血管意外、肝肾功能损害、心肺功能受损、HELLP综合征、凝血功能障碍等全身性疾病及子痫、胎儿生长受限、羊水过少、胎盘功能低下、胎儿窘迫、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、产褥感染等产科并发症。

2、部分患者病情进展迅速，为治疗母体疾病，不排除终止妊娠可能。

3、胎儿发育异常风险增加，目前未能完全排除。妊娠期肝内胆汁淤积症

1、对孕妇的影响：可导致孕妇肝功能及凝血功能障碍，增加产后出血、糖、脂代谢异常等风险；

2、对胎儿的影响：胎儿患病率及病死率升高，可能发生胎儿缺氧、宫内窘迫、不能预测的胎儿死亡等，阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。羊水过多

1、羊水过多可引起胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血等情况，且不排除胎儿发育情况，尤其泌尿系统及神经系统畸形。

2、分娩过程中有可能发生羊水栓塞，一旦发生可危及孕产妇生命。羊水过少

1、羊水过少的原因复杂，可能与胎盘功能低下、胎儿发育异常等有关。现不能完全排除胎儿发育异常，尤其泌尿系统异常。

2、胎盘功能低下，可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。

3、现予监测胎心、胎盘功能，水化治疗。

4、严重的羊水过少可引起胎儿畸形、胎肺发育不良、肢体畸形。其治疗过程中如发现胎儿宫内缺氧表现则随时终止妊娠，早产儿各器官发育未成熟，并发症多，治疗费用大，产后需转新生儿科。妊娠合并糖尿病

1、对孕产妇的影响

（1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍，且病情较难控制，对母儿不利。（2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，胎儿畸形率增高。（3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合。

（4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，严重时危及患者生命。（5）易发生羊水过多。（6）早产发生率增高。

（7）因巨大儿发生率增加，难产发生率增加。

2、对胎儿、新生儿的影响

（1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内。（2）呼吸窘迫综合症（RDS），围产儿死亡、死产的发生率增加。（3）巨大儿，易难产，尤其肩难产；手术产率、产伤多见。

（4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高，严重时危及新生儿生命。

（5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症，影响神经系统的功能。

3、远期预后

（1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加17%-50%。

（2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。妊娠合并心脏病

1、不接受手术治疗的可能严重后果

（1）妊娠前：妊娠合并心脏病患者，孕产妇及围产儿危险大，常导致孕产妇死亡、流产及早产，故应于妊娠前经手术矫治。

（2）妊娠期：未经手术治疗矫治的患者，妊娠早期应劝告孕妇人工流产终止妊娠。如妊娠已达中、晚期，则应根据孕妇年龄、心功能状况等决定终止妊娠的时间，尤其有右心至左分流，出现发绀者，宜积极处理后终止妊娠。孕妇已经手术矫治者，妊娠对孕产妇仍有一定危险性，处理应个别化。

2、可供选择的其他治疗方法

（1）妊娠前：妊娠前应对心脏病患者评估其病情的严重度，以决定能否妊娠。（2）妊娠期：允许妊娠的患者，妊娠期应卧床休息，必要时给予相应强心药、利尿药或预防性肝素治疗。分娩期可用肺动脉血管导管监护患者的血流动力学变化。

3、妊娠合并心脏病患者剖宫产时注意事项

（1）妊娠合并心脏病患者剖宫产风险难度增加，需向患者及家属交代孕妇及新生儿相关的手术风险。

（2）术后预防产后出血、心力衰竭的发生。（3）产褥期应预防产褥期感染。妊娠合并肝病

1、妊娠合并肝炎易转变成重症肝炎，易发生妊娠期高血压疾病，产后出血率增加，易发生DIC，严重时需切除子宫。

2、妊娠合并肝炎易导致早产和死产、新生儿窒息，母婴传播。妊娠合并甲状腺功能亢进症

1、监测甲状腺功能，临产或刺激可能诱发甲状腺危象，需紧急剖宫产等可能。

2、新生儿评估，必要时需转儿科观察。妊娠合并贫血

1、贫血的常见原因、贫血对胎儿的影响（如孕妇血红蛋白下降，携氧能力降低，从而导致胎儿宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿；由于胎儿先天铁储备不足，出生后多发生营养性贫血；贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，进而导致日后认知能力低下等）、诊疗方案、预计住院天数、费用、饮食指导等。

2、口服补铁应注意饭后避免同服影响铁吸收的药物食物；输血指征等。妊娠期血小板减少症

1、妊娠合并血小板减少可出现严重的出血、自然流产、胎死宫内或新生儿颅内出血。

2、ITP孕妇的早产、1分钟Apgar评分低及新生儿ITP发生率高。妊娠合并急性阑尾炎

1、不接受手术治疗的可能严重后果

（1）单纯性阑尾炎可进展为化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎并穿孔或阑尾脓肿，形成急性弥漫性腹膜炎，病情加重，不得不接受急诊手术，术后并发症发生率增高，住院天数及费用增加。

（2）非手术治疗无效或效果不佳，腹腔感染难以控制，严重可合并脓毒血症，感染性休克甚至死亡。

2、可供选择的其他治疗方案：单纯性阑尾炎，症状较轻，可考虑使用敏感抗生素抗感染治疗。值得注意的是，非手术治疗必须在医务人员的密切监护下进行，如果出现非手术治疗效果不佳或无效时，必须接受手术治疗。

3、术中可能出现的常见情况：术中探查见腹腔及阑尾炎症严重，阑尾可能无法切除；术后阑尾残端破裂可导致肠瘘等严重并发症。

4、产科并发症：妊娠合并急性阑尾炎无论患者是否行手术治疗，均有出现早产或流产等风险；若患者病情严重，影响胎儿胎盘循环，有出现胎儿窘迫、胎死宫内等风险；若患者出现败血症、菌血症、脓毒血症等情况时，有出现胎儿宫内感染等风险。

第三篇：谈话要点

谈话要点

1、形式主义表现突出。业务工作方面深入不够，习惯于对上级布置的任务当“中转站”、当“二传手”，满足于开会发文了事，说过就算干过了，对基层真实情况不了解，只重表面文章，不求解决实际问题，缺乏逢山开路、过河架桥的勇气和意志，缺乏“紧抓不放、一抓到底”的狠劲。再如开大型会议、活动不为议事，而为轰动效应，只注重活动的形式，不追求活动的真正效果，对工作中的问题避重就轻，出现事故多强调客观原因不讲自身问题等。

2、官僚主义思想严重。个人本位主义思想严重，缺乏大局观念，只扫自家门前雪，不管他人瓦上霜，工作中沟通协调少，协作共事难，遇事不敢担当，推诿扯皮现象仍有发生。精神有些倦怠，拼劲、闯劲不够，干工作推推动动、不推不动，只求“过得去”、不求“过得硬”。民主意识淡化，家长作风、长官意志抬头，下属、同事的意见听不进去，“官”越做越大，脾气越来越坏，生活要求越来越高，发言稿很少自己写，文件也不仔细看，不思进取、安享太平。

3、享乐主义有所抬头。各种公务往来用公款请客吃饭，客人少主人多。利用各种理由出游，到旅游胜地开会、考察、参观。有时用公款用公款送礼。（中华励志网）工作事业心不强，责任心不足，存在艰苦的岗位最好不要去，艰巨的工作最好别人干的思想。受社会上的歪风邪气影响较大，工作不讲奉献、讲回报，处事不讲原则、讲人情，生活不讲节俭、讲排场，热衷于“小圈子”、结交“小朋友”，吃吃喝喝、迎迎送送，贪图享乐。

4、奢靡之风时有存在。有讲排场，比阔气的想法，乐于接受高规格接待，觉得这样才有面子，像领导。不追求健康的生活情趣，不爱学习爱比穿戴、比汽车、比住房，各种欲望似乎永远无法满足。开展工作不讲究节俭办事，讲究铺张浪费，有时甚至假借工作之名，搞迎来送往，超规格接待等等。

使是走村入户、进组到人，也显得工作有点粗，不能保证所有的困难和问题都能有效表达，也不能确定所有诉求都是心底声音，更不能确定所有合理的诉求都能得到很好的解决。

4、对待工作消极应付，得过且过，平时不注重基础工作，喜欢做表面文章，对工作任务、措施办法写在纸上、喊在嘴上、表态在会上，缺少切实可行的实施步骤和高度的负责精神。

（二）官僚主义方面

1、办事推诿扯皮多，效率低下，不作为、推卸责任。

2、高高在上，脱离群众。喜欢巴结上级，对群众缺乏感情，疏远百姓，不愿与基层干部群众交朋友。

2、作风简单粗暴，官架子十足。不把自己当公仆，只当自己是“主人”，对群众颐指气使，喜欢拍脑袋决策，搞强迫命令，甚至滥用职权欺压群众。

3、有的搞好人主义，不敢碰硬，遇到问题绕道走，处理问题失原则，宁可误事，不愿意得罪人。

（三）享乐主义方面

1、一些领导干部安于现状、贪图安逸，缺乏忧患意识和创新精神。更多的想的是个人的安危福祸，很少把主要精力和时间花费在对全局工作的发散思维和突破发展上。

2、有的领导干部自身要求不够严格，自律性差，没有养成健康向上的良好生活习惯。

（四）奢靡之风方面

1、现在生活水平改善了，有些人忽略了对勤俭节约优良传统的继承与传扬，比如在中央八项规定以前，有时在开会、接待方面次数太多，档次太高，用车太勤。导致了一些不必要的财力物力上的浪费，而现在不该开的会不要开，接待以会餐、便餐接待，减少不必要的开资。

一是在形式主义方面：学习、调研不够深入扎实，有时还存在学习跟不上工作节奏，被动学习、应付学习的现象；抓工作力度不够，在解决突出矛盾和问题时还存在畏难情绪和推诿现象；文件、文稿发的多，以文件落实文件，以会议落实会议现象还时有发生。

二是在官僚主义方面：深入基层一线调查研究较少，听取老百姓的意见建议不够广泛深入，对基层一线干部职工工作生活关心不够；有的工作与实际紧密结合不够，执行上级决策、决定不够灵活多样、因地制宜；干部监督管理不够严格，个别股室和工作人员对待群众不够热情，办事不够耐心、细心。

三是在享乐主义方面：工作精神动力不足，标准要求不严，进取意识不强；工作效率不高，工作主动性、前瞻性不够；有时存在图安逸、怕吃苦和安于现状现象，不愿更深一步钻研新问题。

四是在奢靡之风方面：艰苦奋斗、勤俭节约思想不够牢固，廉洁自律意识不够强，日常办公用品采购控制不够严格，水、电等机关后勤管理环节还有浪费现象，有时还存在超标准接待问题。

第四篇：谈话要点

***同志谈话要点

（班子成员必填内容）

一、对本单位领导班子及党员领导干部作风方面的总体评价

二、本单位领导班子、党员领导干部及党员在“四风”方面存在的突出问题

三、工程处领导班子在“四风”方面存在的问题以及对工程处的意见和建议

四、对搞好教育实践活动的意见和建议

第五篇：积极分子谈话要点整理

谈话

一、  

二、  简介 个人经历 兴趣爱好

家中可否有党员，受他们何影响 党的认识

入党动机（1、共产主义信仰

2、以党员的标准严格要求自己

3、全心全意为人民服务）对党员的认识（重点是义务以及党员该怎么做）（1），学习党的相关知识（2）贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，在工作、学习和社会生活中起先锋模范作用。（3）坚持党和人民的利益高于一切（4）自觉遵守党的纪律和国家的法律（5）维护党的团结和统一（6）切实开展批评和自我批评（7）密切联系群众（8）发扬社会主义新风尚，提倡共产主义道德

 可否认识身边的党员，对他们的印象如何？  党知识（可以提些简单的党章内容，党史等）

 入党誓词：（我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。） 党的宗旨：（全心全意为人民服务） 党的性质：（中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。）

 党的基本路线：领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放；自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。概括起来就是“一个中心、两个基本点”。“一个中心”是以经济建设为中心。“两个基本点”即坚持四项基本原则，坚持改革开放。四项基本原则，是我们的立国之本。坚持改革开放，是我们的强国之路。党的基本路线就是党在社会主义初级阶段的政治路线。

 了解何时事

三、学习

 学习目标

 有没打算考证、考研  学习经验

 对专业学习的见解  学习方法

 优劣科目

 好的科目好的学习方法  差的科目该如何去弥补

四、生活

 生活习惯（有没不良生活习惯，游戏等） 谈谈平时与身边同学如何相处

五、工作

 有没参加社团活动

 有的话，在实践中有什么收获