细节管理在病房护的理管理中应用

第一篇：细节管理在病房护的理管理中应用

关键字： 细节管理 护理管理

护理细节管理是医院细节管理的子系统，对护理细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，医疗安全能否保证，患者能否满意，其作用举足轻重[1]。在病房管理中，护士任何一个细节的疏忽，即有可能造成无法挽回的损失。因此在病房管理中，引入细节管理，创造出具有细节管理特设的新型护理模式是当今护理工作中的重中之重，也是病房管理成功秘诀，现将细节管理的体会介绍如下。细节管理在入院时应用

实行首诊负责制：首接负责制是为了避免患者到病房后无人过问，无人接待的事情发生，即第一个接到患者的医生和护士为首诊医生和护士，负责接收患者，与办公室护士联系好病床将患者引到床位，并让其稍等。经管护士见到患者作自我介绍，帮助患者尽快熟悉环境，尽快请示医生进行诊治疾病，用医护人员的热情服务减轻患者入院时紧张心情，消除陌生感。

住院期间的应用

2.1 将人性化管理融入病区管理 从入院那一刻起，我们就要把患者当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境，宣传安全措施，为患者增加防滑、防坠床措施，病房的厕所有安全防滑措施与警示标志，努力为患者提供便捷、优质满意的服务。

2.2 将语言沟通贯穿护理工作中 病房应努力营造充满人情味，尽可能体现温馨和舒适的环境，每位护士明白言由心生，每位护士对患者不可直呼床号和姓名，而应使用尊称，工作中做到“七声”即患者来时有迎声、治疗时有称呼声、操作失误有道歉声、与患者合作有谢声、遇患者询问有应答声、接到电话有问候声、患者出院有送声。提倡微笑服务，以缩短护患之间的距离，减少医疗纠纷的发生。

2.3 基础护理的细节管理 在对患者进行灌肠、导尿、备皮等护理时，应注意保护患者隐私，用隔帘遮挡患者;为患者做完操作应为患者整理好衣服，摆好体位并盖好被子，切不可忽略一些细节。在晨间护理时要与患者沟通，了解患者的需要，及时得以解决。

2.4 规章制度落实好细节管理

2.4.1 严格执行交接班制度 实行口头与床边交接班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交清，书面写清。护士交接班时要与每位患者的眼神有短暂的交流，对患者的陈述认真倾听，如当时不能解决的即时向医生汇报，对危重患者及特殊患者要详细交接，必要时记录。

2.4.2 认真执行“三查七对”制度 对违反查对制度的事例组织讨论从中吸取教训，对新入科同志组织认真学习，并加以监督力度。有资料显示：不认真执行“三查七对制度”，擅离职守不仔细观察病情，未认真执行诊疗护理规范常规，是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。护士长要把此项工作检查纳入重要工作抓，随时查，防患于未然。

2.5 医疗收费细节管理 收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作，我院实行“医星”信息系统，实行全院计算机联网收费，保证了医疗收费及时性，科室定专人记账，并建立科内记账项目表，保证收费准确性，杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者“一日清单”发放前做到认真核对，并对家属或患者疑问及时答复，对经济困难者及时反馈到医生处，协助患者及家属承受最佳治疗方案，减少赖账及拖账现象发生。

细节管理在出院时的应用

经管护士接到患者出院医嘱后，做好出院指导，详细介绍出院的疾病健康指导，并给患者留下联系电话及复诊方式。协助患者办理出院，患者出院2~3天给予电话回访。

小结

通过患者住院期间不同时期的细节管理，使护理质量大大提高，保证了护理安全，提高了患者及家属的满意度。

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述职报告

尊敬的各位领导，各位同仁： 大家好！

本人被组织任聘为。。副校长已有五年，主抓德育教育工作，分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。身为副校长，我努力学习党的教育方针，学习邓小平教育理论。用全新的教育教学理念武装自己，努力提高自身教育理论素养。我在党的组织生活中，学习党建理论；在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规；在业务学习中，学习人文文化，加强自身政治理论，道德修养，培养高层次的道德感、责任感。

工作几年来，我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作，确保学校教育教学工作运作正常。我的工作原则是倡导培养“勤奋乐干，善于思索，不断创新”三种优秀品质。以奖励机制为主，及时勉励，激发老师团队精神，从而完成教育教学任务。其出发点是一切为了学生，为了学校的生存、发展而不辍劳作。下面我就德育工作管理谈谈自己的做法，将一年工作总结如下：

一、加强学习，联系实际，提高认识

教师是一门终身学习的职业。社会在不断发展，不学习就会跟不上时代的步伐，特别是作为一名校级领导和德育工作者，必须始终站在社会发展的前列，德育工作更要求紧跟社会形势的发展。因此，我坚持做到每天看新闻和阅读一小时的书，提高自己对政治的敏锐性，提高对教育的认识和个人品德修养，提高管理能力。在这一年里，我先后阅读了《德育文集》、《成功学校内部管理全书》、《教育管理》等各类书籍，这些为我提高思想认识、更新教育理念、加快德育创新提供了扎实的基础。

（一）严格要求自己，以身作则

古人云“直而影正，以己以正而为人之标”，作为一名校级干部，在很多方面都要对自己有严格的要求，否则就没有进步，就不能为人之标，就没有能力去管理别人。作为校级领导成员、党的教育工作者，面对当今变革的时代，面对不断膨胀的知识信息和日趋多元性的社会给我们的教育工作带来的新问题、新情况，常常使我有一种危机感，因此，我必须不断努力充实自己、丰富自己。因此，我对自己提出了“凡事为先”的工作要求，只有自己身体力行，严以责己，严以律己才能在师生中树立良好的形象，才能使工作更好地开展，才能更好的服务于全校师生。

（二）健全德育领导机构，重视班主任工作

（1）加强班主任队伍建设，成功召开班主任经验交流会和例会；

（2）迎接各类验收，打造学校品牌。一年内，学校三度受到省级表彰，先后被评为“省绿色学校”、“省先进体育学校”、“省文明单位”；

（3）建立德育长效机制，注重活动育人。先后举行校第六届艺术节、第六届校体育运动会，开展了“阳光体育活动”，迎接了省“四个一”验收并获一等奖，开展“感恩教育”系列活动成效显著，举行元旦文娱晚会，多次召开家长会，宣传学校品牌；

（4）狠抓学生常规管理，养成良好习惯。中午静校、桌椅归位、三禁止等活动有声有色；（5）成功组织高一新生军训，为学生奠定了学习和生活基础。三个年级在班主任的管理下，教学秩序稳定、教师培训和考核到位，无论教学工作还是学生管理都有条不紊，开创地开展了学生小型体育竞赛活动，使管理工作充满生机与活力，且成效显著。

一是健全德育领导机构。成立了由。校长、书记、我、政教处主任、团委书记组成的德育工作领导小组。我们定期召开会议，研究德育工作，由我负责具体落实执行。

二是建立德育工作网络。在德育工作领导小组的领导下，建立了由政教处、年级组、团委、学生会、班主任、家长委员会组成的德育工作网络，覆盖了学校的各个层面。

三是重视班主任工作。学期初，我和政教处的全体同志都要精心挑选班主任，并对班主任及后备班主任进行了2次为期3天的岗位培训。组织召开全校 班主任老师工作总结暨经验交流会。在学校阅览室为班主任老师订阅了《班主任之友》、《中国德育》和《德育报》。通过经验交流，岗位培训、教育管理理论学习，提高了全体班主任老师对学生思想教育工作的理论水平和工作艺术水平，为我校德育工作奠定了坚实的理论基础。

二、建立有效的德育机制，把德育工作落到实处

（一）是规划机制。学校所有规划都体现德育为首，都有德育内容。

1、在我的组织下，政教处编印了《德育工作手册》，收录了我校多年来德育工作的规定及一年来制定的各项规章制度，下发到全体教师及学生手中，作为德育工作的导向。

2、学期初我负责制定德育工作规划和政教处工作计划。

（二）是管理机制。德育工作重在管理，重在落实。

目标责任制。我按德育工作目标层层分解、层层落实、层层签定责任状，学期末总评兑现。

一年来，我和政教处的同志一起以经验交流、学习材料、请专家做讲座等各种形式对班主任和年级组长进行培训，同时，也通过加强日常工作情况的检查和细化考核内容，来提高他们对德育工作的认识和工作责任心，鼓励班主任、年级组长发现问题，大胆创新，互相学习，取长补短。通过各类学习活动，丰富了班主任、年级组长的工作理论和经验，提高了他们的工作水平，大大推进了德育工作的进程。作为管理者，在日常工作中我尽量仔细、实事求是地评价教师的工作，抓住细微的工作亮点去看待其工作，给予充分的肯定和鼓励。并经常和教师探讨研究，进一步提高他们的工作实效。同时，我建立了学校德育工作领导小组例会制度，每周一与政教处成员召开德育工作例会，商讨学校近期工作，研究学生发展状况。

（三）是加强管理，提高工作效率

1）加强德育队伍建设。德育工作的顺利开展，最重要的是培养一支有敬业精神、能力强，工作有特色，团结互助的以班主任和年级组长为主的德育队伍。加强班主任和年级组长队伍的建设，首先是加强学习，其次是挖掘典型，鼓励创新。

2）完善管理制度。通过几年德育工作的实践，使我认识到，完善的制度能使管理工作游刃有余；明确各项制度，能正确引导教师开展工作。今年，我和政教处的几位同志，通过研究和探讨，调整了各项考核内容，细化了考核依据，使班级考核和班主任考核既有机结合，又有所区别，从一定程度上促进了班主任工作的责任心和积极性，使班主任工作目标更明确、更具体。同时，在管理制度上，充分利用网络管理，发挥年级组的作用，大胆放心地发动年级组长承担起组长的职责。各个年级组长根据本年级的情况，在开学初和某些重要活动中制定了具体详细的工作计划，使家长会、学生会议、教师会议和师生活动等各类活动顺利开展。各个年级组在自主管理的基础上，充分发挥了个体作用和主动性，积极开展工作，形成了各个年级的工作特色。

3）构建全员德育机制。拓宽育人渠道，拓展育人队伍，构建“三位一体”的全员育人机制，是我校德育工作的长期目标。在校内，我着重加强了德育团建设和学生自主管理建设，学生通过自主管理委员会，能基本参与到学校的管理；“德育团”工作使教师人人都成为了德育工作者，使家长、学生成为德育工作者成为可能。在家庭，我着重加强了家校合作途径的建设，通过数次的家委会会议，完善了《学学生家庭行为准则》和《学生家长行为准则》，并付诸于实施，使学生、家长的行为都有了明确的目标。这一项工作得到了社会的一致好评。这一系列的工作，使我校的德育基础得到进一步的巩固和发展。4）加强安全管理，完善管理机制。

校园安全工作是学校各项工作的重中之重，我始终牢固树立“安全第一”的思想，居安思危，做到警钟长鸣，常抓不懈。在校长和学校总务部门的支持下，我通过落实和完善各种规章制度，进行严格的系统管理，做到：人员进出严格把关；学校24小时有人值班；每月对学校的安全设施进行检查；学校各项管理措施严格到位；学校安全知识宣传长期坚持。同时加强与校外力量的合作，与派出所、消防站和区综合治理办建立了长久的辅导和合作关系，基本形成了学校安全管理上的“内外合力管理模式”，确保了学校无重大安全事故的发生。

三、树立品牌意识，增强办学特色优势

我校在08、09年文体、教学都取得好成绩的基础上，明确提出了“以师生同步发展为本”的办学理念；以“打造新农村品牌学校”的办学方向；以“兴文体教育，促学生全面发展；强师风建设，促学校快速发展”的办学特色；师生齐努力，要把我校办成师资一流、质量领先、设施先进的新农村品牌学校。我校的课外活动丰富多彩，有男、女篮球队，有男、女排球队，有美术绘画兴趣班、有舞蹈、合唱文艺队等，学校为每一个学生搭建展示自我才华的舞台。09年11月我校举行秋季田径运动会、学校艺术节活动。主题是“携手共建和谐校园”，（其他德育奖项）学校特色更加彰显，学校声誉日益提高，从而更好地提升了学校的品牌力和竞争力，为学校的发展夯实了基础。我校还充分利用校园的广播站、宣传栏、标语、横幅宣传党的政策，励志格言等。让校园处处充满育人的气息。今年五月我校被推荐为洛阳市“绿色学校”。今年我校荣获“河南中小学卫生优秀学校”、“洛阳市规范化管理„十佳‟学校”、“洛阳市基础教育课程改革先进学校”等荣誉称号。培养我校学生热爱祖国，积极向上，团结友爱，文明礼貌的精神风貌．培养学生强烈的责任感和集体荣誉感。让德育之花在洛阳一高校园怒放。

总之，学校各项工作都充满生机和活力，成绩的取得是全体教职工团结一心、艰苦创业、勇于创新、争先创优、扎实工作的结果。我们也清醒地看到，学校发展过程中还存在一些问题和不足。随着办学规模的扩大，生源质量的下降，致使学生管理和教学工作显得困难，在今后的工作中需要我们高度重视，并希望在上级组织的正确领导和大力支持下，依靠广大教职工的共同努力，认真加以解决。而我更应该自觉坚持马克思主义的知行统一观，努力把自己造就成为一名既有正确而稳定的管理意识，又勇于实践，善于实践的教育管理专家。

一、理清工作思路，制定工作要点

要当好职工代表，首先必须干好本职工作。而工作的好坏，首先必须有一个好的思路。办公室承担着我局行政、党委、纪检监察三项职能，如何在众多职能中把握规律，理清头绪，更好地抓落实、出成效，必须有一个清晰的工作思路。因此，办公室认真贯彻全市邮政工作会和职代会精神和省局办公室、党务工作部、纪检监察工作要求，坚持以科学发展为指导，按照局领导提出的“严谨严格、客观务实、开阔开朗、耐心恒心、机智灵活”的要求，制定了综合办公室“建设一支队伍、突出两个重点、强化三大职能、实现四个转变，增强五种意识”的工作思路，坚持在工作中转变观念，突出重点，明确职责、强化协作，高标准、高质量、高效率地完成各项工作。同时，根据省局党务工作部、市直工委、省局监察室的有关要求制定了2006年党建工作要点和纪检监察工作要点、党委中心组理论学习计划、政研会工作要点等党建工作要点和计划，从而为全年党建工作有条不紊推进指明了方向。

二、加强队伍建设，全面提高素质

要做一名合格的职工代表，首先必须加强自身学习，为推进各项工作开展奠定坚实的基矗 我坚持把强化理论、业务学习作为提高队伍素质的重要途径，常抓不懈，并提出了要以政治强、业务精、作风好为目标，全面加强办公室队伍建设。在理论学习方面，分阶段对办公室理论学习进行安排，积极探索和改进学习方法，通过全体工作人员集体学习、自学，学以致用等多种学习形式，强化学习效果。力求通过强化政治意识、大局意识、责任意识和服务意识，加强思想建设，今年以来，利用每周学习时间，先后组织开展了党章、社会主义荣辱观、“让机关大门向群众畅开”、“全面提高领导发展的能力”、“没有研究就抓不好落实”等各种理论知识。在业务学习上，以网上办公为契机，抓公文处理流程规范，推动公文管理“有序运作，无缝衔接”。今年是网上办公的开始，各项工作都处于起步阶段，我们通过两次大规模培训，让大家了解网上办公的基本流程和操作程序。

为了使网上办公效率更高，操作更便捷，我们又针对每个人提出的问题进行百问不厌的指导和帮助，可谓手把手的教，并对容易出现的具体的，形式上的问题，发通知进行解释规范，经过半年运作，目前大家已经基本掌握了网上办公技能，网上办公已经顺畅运转，效率日渐显现。以文字把关为重点，严把材料关，深入一线，加强调研，力求精益求精。对材料的起草和修改，我都本着实事求是，尊重规律的严谨态度，尊重科学、重视制度的理性精神，深入基层，加强调研，团结和带领办公室全体人员去思考、去探索，力求出精品、出亮点。为了加强信息和新闻报道工作，近期，又出台了《晋城市邮政局信息及新闻宣传报道管理考核办法》，力求信息和新闻宣传工作有目标、有组织、有制度、有考核。以ISO9001贯标工作为依托，探索贯标工作与企业管理相结合的最佳途径，力促企业基础管理水平的提高。近期印发了《晋城市邮政局近期需要落实重点规章制度的通知》，坚持强化执行，加强内控，突出重点，重心下移四项原则，加强企业管理，夯实发展基础，并制定了最基本规章制度落实分解表，不断推进企业基础管理。以办出高水平的会为要求，要求各种会议做到超前考虑，及早部署，会前订出会议详细的议程安排进度表，会中尽心尽职搞好服务，会后总结经验和不足，力求通过办会锻炼大家的组织协调、统筹考虑能力。同时，认真组织大家学习《2006年市直机关党的工作会议文件汇编》、《机关党建工作规章制度文件汇编》等各种党的规章制度，不断掌握和熟悉党的理论知识，提高综合素质。

三、把握工作重点，增强工作实效

1、积极主动，认真履行工作职能。一是当好参谋助手。根据局领导的总体工作思路，办公室构思起草了全市邮政工作会议的主报告，国家局、省局调研和视察指导我市工作的汇报材料、经验材料等各类材料多篇。二是贯彻领导意图。为有力地推动全局各项重大决策的贯彻执行，为解决基层关心的热、难点问题，为方便各县(市)局、各专业单位办事，根据局领导要求，健全和完善了督查工作制度，按照立项、办事、催办、办结归档的程序，按照严格工作程序、强化办事时限，认真做好协调的要求开展督查，使全局各项决策和工作达到“交必办、办必果，果必报”的要求，做到督查事项件件有着落，事事有回音，真正做到了督在点子上，查在关键处，提高了工作的前瞻性、针对性和时效性。

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述职报告

尊敬的各位领导，各位同仁： 大家好！

本人被组织任聘为。。副校长已有五年，主抓德育教育工作，分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。身为副校长，我努力学习党的教育方针，学习邓小平教育理论。用全新的教育教学理念武装自己，努力提高自身教育理论素养。我在党的组织生活中，学习党建理论；在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规；在业务学习中，学习人文文化，加强自身政治理论，道德修养，培养高层次的道德感、责任感。

工作几年来，我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作，确保学校教育教学工作运作正常。我的工作原则是倡导培养“勤奋乐干，善于思索，不断创新”三种优秀品质。以奖励机制为主，及时勉励，激发老师团队精神，从而完成教育教学任务。其出发点是一切为了学生，为了学校的生存、发展而不辍劳作。下面我就德育工作管理谈谈自己的做法，将一年工作总结如下：

一、加强学习，联系实际，提高认识

教师是一门终身学习的职业。社会在不断发展，不学习就会跟不上时代的步伐，特别是作为一名校级领导和德育工作者，必须始终站在社会发展的前列，德育工作更要求紧跟社会形势的发展。因此，我坚持做到每天看新闻和阅读一小时的书，提高自己对政治的敏锐性，提高对教育的认识和个人品德修养，提高管理能力。在这一年里，我先后阅读了《德育文集》、《成功学校内部管理全书》、《教育管理》等各类书籍，这些为我提高思想认识、更新教育理念、加快德育创新提供了扎实的基础。

（一）严格要求自己，以身作则

古人云“直而影正，以己以正而为人之标”，作为一名校级干部，在很多方面都要对自己有严格的要求，否则就没有进步，就不能为人之标，就没有能力去管理别人。作为校级领导成员、党的教育工作者，面对当今变革的时代，面对不断膨胀的知识信息和日趋多元性的社会给我们的教育工作带来的新问题、新情况，常常使我有一种危机感，因此，我必须不断努力充实自己、丰富自己。因此，我对自己提出了“凡事为先”的工作要求，只有自己身体力行，严以责己，严以律己才能在师生中树立良好的形象，才能使工作更好地开展，才能更好的服务于全校师生。

（二）健全德育领导机构，重视班主任工作

（1）加强班主任队伍建设，成功召开班主任经验交流会和例会；

（2）迎接各类验收，打造学校品牌。一年内，学校三度受到省级表彰，先后被评为“省绿色学校”、“省先进体育学校”、“省文明单位”；

（3）建立德育长效机制，注重活动育人。先后举行校第六届艺术节、第六届校体育运动会，开展了“阳光体育活动”，迎接了省“四个一”验收并获一等奖，开展“感恩教育”系列活动成效显著，举行元旦文娱晚会，多次召开家长会，宣传学校品牌；

（4）狠抓学生常规管理，养成良好习惯。中午静校、桌椅归位、三禁止等活动有声有色；（5）成功组织高一新生军训，为学生奠定了学习和生活基础。三个年级在班主任的管理下，教学秩序稳定、教师培训和考核到位，无论教学工作还是学生管理都有条不紊，开创地开展了学生小型体育竞赛活动，使管理工作充满生机与活力，且成效显著。

一是健全德育领导机构。成立了由。校长、书记、我、政教处主任、团委书记组成的德育工作领导小组。我们定期召开会议，研究德育工作，由我负责具体落实执行。

二是建立德育工作网络。在德育工作领导小组的领导下，建立了由政教处、年级组、团委、学生会、班主任、家长委员会组成的德育工作网络，覆盖了学校的各个层面。

三是重视班主任工作。学期初，我和政教处的全体同志都要精心挑选班主任，并对班主任及后备班主任进行了2次为期3天的岗位培训。组织召开全校 班主任老师工作总结暨经验交流会。在学校阅览室为班主任老师订阅了《班主任之友》、《中国德育》和《德育报》。通过经验交流，岗位培训、教育管理理论学习，提高了全体班主任老师对学生思想教育工作的理论水平和工作艺术水平，为我校德育工作奠定了坚实的理论基础。

二、建立有效的德育机制，把德育工作落到实处

（一）是规划机制。学校所有规划都体现德育为首，都有德育内容。

1、在我的组织下，政教处编印了《德育工作手册》，收录了我校多年来德育工作的规定及一年来制定的各项规章制度，下发到全体教师及学生手中，作为德育工作的导向。

2、学期初我负责制定德育工作规划和政教处工作计划。

（二）是管理机制。德育工作重在管理，重在落实。

目标责任制。我按德育工作目标层层分解、层层落实、层层签定责任状，学期末总评兑现。

一年来，我和政教处的同志一起以经验交流、学习材料、请专家做讲座等各种形式对班主任和年级组长进行培训，同时，也通过加强日常工作情况的检查和细化考核内容，来提高他们对德育工作的认识和工作责任心，鼓励班主任、年级组长发现问题，大胆创新，互相学习，取长补短。通过各类学习活动，丰富了班主任、年级组长的工作理论和经验，提高了他们的工作水平，大大推进了德育工作的进程。作为管理者，在日常工作中我尽量仔细、实事求是地评价教师的工作，抓住细微的工作亮点去看待其工作，给予充分的肯定和鼓励。并经常和教师探讨研究，进一步提高他们的工作实效。同时，我建立了学校德育工作领导小组例会制度，每周一与政教处成员召开德育工作例会，商讨学校近期工作，研究学生发展状况。

（三）是加强管理，提高工作效率

1）加强德育队伍建设。德育工作的顺利开展，最重要的是培养一支有敬业精神、能力强，工作有特色，团结互助的以班主任和年级组长为主的德育队伍。加强班主任和年级组长队伍的建设，首先是加强学习，其次是挖掘典型，鼓励创新。

2）完善管理制度。通过几年德育工作的实践，使我认识到，完善的制度能使管理工作游刃有余；明确各项制度，能正确引导教师开展工作。今年，我和政教处的几位同志，通过研究和探讨，调整了各项考核内容，细化了考核依据，使班级考核和班主任考核既有机结合，又有所区别，从一定程度上促进了班主任工作的责任心和积极性，使班主任工作目标更明确、更具体。同时，在管理制度上，充分利用网络管理，发挥年级组的作用，大胆放心地发动年级组长承担起组长的职责。各个年级组长根据本年级的情况，在开学初和某些重要活动中制定了具体详细的工作计划，使家长会、学生会议、教师会议和师生活动等各类活动顺利开展。各个年级组在自主管理的基础上，充分发挥了个体作用和主动性，积极开展工作，形成了各个年级的工作特色。

3）构建全员德育机制。拓宽育人渠道，拓展育人队伍，构建“三位一体”的全员育人机制，是我校德育工作的长期目标。在校内，我着重加强了德育团建设和学生自主管理建设，学生通过自主管理委员会，能基本参与到学校的管理；“德育团”工作使教师人人都成为了德育工作者，使家长、学生成为德育工作者成为可能。在家庭，我着重加强了家校合作途径的建设，通过数次的家委会会议，完善了《学学生家庭行为准则》和《学生家长行为准则》，并付诸于实施，使学生、家长的行为都有了明确的目标。这一项工作得到了社会的一致好评。这一系列的工作，使我校的德育基础得到进一步的巩固和发展。4）加强安全管理，完善管理机制。

校园安全工作是学校各项工作的重中之重，我始终牢固树立“安全第一”的思想，居安思危，做到警钟长鸣，常抓不懈。在校长和学校总务部门的支持下，我通过落实和完善各种规章制度，进行严格的系统管理，做到：人员进出严格把关；学校24小时有人值班；每月对学校的安全设施进行检查；学校各项管理措施严格到位；学校安全知识宣传长期坚持。同时加强与校外力量的合作，与派出所、消防站和区综合治理办建立了长久的辅导和合作关系，基本形成了学校安全管理上的“内外合力管理模式”，确保了学校无重大安全事故的发生。

三、树立品牌意识，增强办学特色优势

我校在08、09年文体、教学都取得好成绩的基础上，明确提出了“以师生同步发展为本”的办学理念；以“打造新农村品牌学校”的办学方向；以“兴文体教育，促学生全面发展；强师风建设，促学校快速发展”的办学特色；师生齐努力，要把我校办成师资一流、质量领先、设施先进的新农村品牌学校。我校的课外活动丰富多彩，有男、女篮球队，有男、女排球队，有美术绘画兴趣班、有舞蹈、合唱文艺队等，学校为每一个学生搭建展示自我才华的舞台。09年11月我校举行秋季田径运动会、学校艺术节活动。主题是“携手共建和谐校园”，（其他德育奖项）学校特色更加彰显，学校声誉日益提高，从而更好地提升了学校的品牌力和竞争力，为学校的发展夯实了基础。我校还充分利用校园的广播站、宣传栏、标语、横幅宣传党的政策，励志格言等。让校园处处充满育人的气息。今年五月我校被推荐为洛阳市“绿色学校”。今年我校荣获“河南中小学卫生优秀学校”、“洛阳市规范化管理„十佳‟学校”、“洛阳市基础教育课程改革先进学校”等荣誉称号。培养我校学生热爱祖国，积极向上，团结友爱，文明礼貌的精神风貌．培养学生强烈的责任感和集体荣誉感。让德育之花在洛阳一高校园怒放。

总之，学校各项工作都充满生机和活力，成绩的取得是全体教职工团结一心、艰苦创业、勇于创新、争先创优、扎实工作的结果。我们也清醒地看到，学校发展过程中还存在一些问题和不足。随着办学规模的扩大，生源质量的下降，致使学生管理和教学工作显得困难，在今后的工作中需要我们高度重视，并希望在上级组织的正确领导和大力支持下，依靠广大教职工的共同努力，认真加以解决。而我更应该自觉坚持马克思主义的知行统一观，努力把自己造就成为一名既有正确而稳定的管理意识，又勇于实践，善于实践的教育管理专家。

一、理清工作思路，制定工作要点

要当好职工代表，首先必须干好本职工作。而工作的好坏，首先必须有一个好的思路。办公室承担着我局行政、党委、纪检监察三项职能，如何在众多职能中把握规律，理清头绪，更好地抓落实、出成效，必须有一个清晰的工作思路。因此，办公室认真贯彻全市邮政工作会和职代会精神和省局办公室、党务工作部、纪检监察工作要求，坚持以科学发展为指导，按照局领导提出的“严谨严格、客观务实、开阔开朗、耐心恒心、机智灵活”的要求，制定了综合办公室“建设一支队伍、突出两个重点、强化三大职能、实现四个转变，增强五种意识”的工作思路，坚持在工作中转变观念，突出重点，明确职责、强化协作，高标准、高质量、高效率地完成各项工作。同时，根据省局党务工作部、市直工委、省局监察室的有关要求制定了2006年党建工作要点和纪检监察工作要点、党委中心组理论学习计划、政研会工作要点等党建工作要点和计划，从而为全年党建工作有条不紊推进指明了方向。

二、加强队伍建设，全面提高素质

要做一名合格的职工代表，首先必须加强自身学习，为推进各项工作开展奠定坚实的基矗 我坚持把强化理论、业务学习作为提高队伍素质的重要途径，常抓不懈，并提出了要以政治强、业务精、作风好为目标，全面加强办公室队伍建设。在理论学习方面，分阶段对办公室理论学习进行安排，积极探索和改进学习方法，通过全体工作人员集体学习、自学，学以致用等多种学习形式，强化学习效果。力求通过强化政治意识、大局意识、责任意识和服务意识，加强思想建设，今年以来，利用每周学习时间，先后组织开展了党章、社会主义荣辱观、“让机关大门向群众畅开”、“全面提高领导发展的能力”、“没有研究就抓不好落实”等各种理论知识。在业务学习上，以网上办公为契机，抓公文处理流程规范，推动公文管理“有序运作，无缝衔接”。今年是网上办公的开始，各项工作都处于起步阶段，我们通过两次大规模培训，让大家了解网上办公的基本流程和操作程序。

为了使网上办公效率更高，操作更便捷，我们又针对每个人提出的问题进行百问不厌的指导和帮助，可谓手把手的教，并对容易出现的具体的，形式上的问题，发通知进行解释规范，经过半年运作，目前大家已经基本掌握了网上办公技能，网上办公已经顺畅运转，效率日渐显现。以文字把关为重点，严把材料关，深入一线，加强调研，力求精益求精。对材料的起草和修改，我都本着实事求是，尊重规律的严谨态度，尊重科学、重视制度的理性精神，深入基层，加强调研，团结和带领办公室全体人员去思考、去探索，力求出精品、出亮点。为了加强信息和新闻报道工作，近期，又出台了《晋城市邮政局信息及新闻宣传报道管理考核办法》，力求信息和新闻宣传工作有目标、有组织、有制度、有考核。以ISO9001贯标工作为依托，探索贯标工作与企业管理相结合的最佳途径，力促企业基础管理水平的提高。近期印发了《晋城市邮政局近期需要落实重点规章制度的通知》，坚持强化执行，加强内控，突出重点，重心下移四项原则，加强企业管理，夯实发展基础，并制定了最基本规章制度落实分解表，不断推进企业基础管理。以办出高水平的会为要求，要求各种会议做到超前考虑，及早部署，会前订出会议详细的议程安排进度表，会中尽心尽职搞好服务，会后总结经验和不足，力求通过办会锻炼大家的组织协调、统筹考虑能力。同时，认真组织大家学习《2006年市直机关党的工作会议文件汇编》、《机关党建工作规章制度文件汇编》等各种党的规章制度，不断掌握和熟悉党的理论知识，提高综合素质。

三、把握工作重点，增强工作实效

1、积极主动，认真履行工作职能。一是当好参谋助手。根据局领导的总体工作思路，办公室构思起草了全市邮政工作会议的主报告，国家局、省局调研和视察指导我市工作的汇报材料、经验材料等各类材料多篇。二是贯彻领导意图。为有力地推动全局各项重大决策的贯彻执行，为解决基层关心的热、难点问题，为方便各县(市)局、各专业单位办事，根据局领导要求，健全和完善了督查工作制度，按照立项、办事、催办、办结归档的程序，按照严格工作程序、强化办事时限，认真做好协调的要求开展督查，使全局各项决策和工作达到“交必办、办必果，果必报”的要求，做到督查事项件件有着落，事事有回音，真正做到了督在点子上，查在关键处，提高了工作的前瞻性、针对性和时效性。

第二篇：探讨护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果

探讨护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果

摘要：目的：通过护理风险管理，分析其在ICU病房护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外选取在我院ICU病房工作的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理，对其进行护理风险管理之后，进行分析调查，统计经过护理风险管理之后，ICU病房护理人员的护理质量。结果：统计经过护理风险管理之后，护理人员在沟通能力方面、操作熟练程度方面、责任心方面等有很大的提高，差异具有统计学的意义，P<0.05。结论：护理风险管理在ICU病房护理管理中的应用效果显著，使患者对护理人员的工作的满意度大大提高，从而使护患纠纷减少，有在医疗机构推广的价值。关键词：护理风险管理；护理管理；ICU

ICU属于危重症患者治疗的科室，说明在ICU病房工作的护理人员的工作量是比较大的，同时护理人员工作的安全存在不确定性，所以在ICU病房发生护患关系不和的事件多有发生。风险管理就是在此基础上开展应对措施的，比如医院通过科学挂你的方式，将存在的风险问题认识和衡量，通过安全有效的办法，将医院的成本降低到最低。目前，在ICU病房比普通病房里发生的风险事件的概率要大，若事件没有及时有效的解决措施，会对患者的生命造成威胁，或许会失去生命。然而ICU病房是禁止患者家属进入的，但是其家属往往愤怒暴躁导致护患纠纷的发生，那么ICU病房工作的护理人员只有清楚的认识到护理风险事件，完善相关的护理风险管理制度，使护理人员把娃抵抗风险的基本能力，才能将护理质量提高。本次分析随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外还有在我院ICU病房的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理且有了好的结果。现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

本次分析随机选取我院2015年8月至2016年3月间收治的ICU病房患者30例，另外在我院ICU病房工作的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理。这30名护理人员有14例女性，年龄处于20岁到40岁之间，平均年龄（28.62.4）岁；工作时间在0---20年之间，平均工作时间是（6.83.3）年；16例女性，年龄处于20岁到42岁之间，平均年龄（27.62.3）岁；工作时间在1---20年之间，平均工作时间是（7.01.2）年。这些护理人员的学历情况是研究生、本科、大专、中专分别为3名、8名、9名、10名。这些护理人员中，护士长、护士主管、护师、护士分别为2名、7名、10名、11名。这些护理人员愿意配合此次分析全程的护理工程，并且愿意参与此次风险会管理工作。而30例患者中，有14例女性，16例男性，年龄处于22岁到70岁之间，平均年龄（51.22.8）岁。1.2 方法

对这些护理人员开展护理风险管理之前，将30名护理人员整合成一个小组，护士长任命为小组组长，将药疗小组、质量控制、护理文书、仪器维护、消毒隔离小组进行划分，并且每个小组要有明确的工作职责，小组的工作检查情况由本组的组长负责检查监督，检查时间频率是每个周两次以上，并且每月召开护理风险管理大会，主要是将工作中发生的纠纷事件和事件原因进行归纳整理。将护理人员在护理工作中缺点和存在风险及时在大会上咨询并且整改，及时制定有效的解决措施，从而提高护理人员对风险控制的认识力度[1]。其次，护理风险管理的小组每周对护理人员的工作质量进行检查，并做相应的记录，主要是让护理人员充分意识并且负责的对待自己的工作行为。对于一些特殊重症患者，在比较重要的时间段，组长应进行相关工作质量的监督，并及时进行调整，当出现问题时，及时进行改正[2]。再次，对护理记录开展严格管理。护理人员在护理记录中没有详实的工作记录以及存在的不规范现象，组长应及时告知并且整改。原因是若发生了护患纠纷，这些工作记录将会是医院的法律参照依据。ICU病房患者属于重病患者，护理人员就应该进行全力的救助，对出现的问题及时应对和反馈才是硬道理[3]。1.3 观察指标

在护理风险管理前后，对护理人员的护理情况和护理质量进行评价分析，其中内容有护理人员的态度、熟练程度、应急能力和责任心等方面。采用问卷的形式让患者评价护理的满意度，设立总分为100分。1.4 统计学分析

应用统计学分析软件SPSS18.0进行本次研究中相关数据的处理，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。2 结果

护理人员经过护理风险管理之后护理质量的对比，其态度、熟练程度、能力和责任心等方面大大进步，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 风险护理前后护理质量的对此（分）

时间 风险护理后 风险护理前讨论 熟练程度 91.226.12 78.226.44

态度 97.467.44 82.147.22

沟通能力 94.256.31 80.214.35

责任心 92.456.77 81.254.57

应急能力 93.446.57 83.456.44 随着目前我国医疗水平的不断改善，ICU病房患者对护理人员的工作质量要求也越来越高，那么护理人员就得不断的进行自我完善，包括技术水平和专业技能。护理人员的素质、工作质量没有提升，技术水平和专业技能也没有技术更新，那么无疑使护理工作出现风险事件，由此就会引发护患纠纷。本次分析随机选取我院收治的ICU病房患者30例，另外还有在我院ICU病房的护理人员30名。本次分析主要是对这些护理人员开展护理风险管理，开展研究。护理人员经过护理风险管理之后，其态度、熟练程度、能力和责任心等方面大大进步，且P<0.05，差异具有统计学意义。

总之，对于ICU病房护理工作，开展护理风险管理，使患者对护理人员的工作的满意度大大提高，从而使护患纠纷减少，有在医疗机构推广的价值。参考文献

[1]王双,l刘宁,墓恩.灰关联法用于ICU护理风险管理中的效果评价[J].护理管理杂志,2015,15(6):446-448.[2]刘珊珊,浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2015(2):98-99.[3]张晴.新型规范化护理质量管理模式在ICU危重患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):91-92.

第三篇：人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用

人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用

摘要：目的 探讨“人本位”整体护理模式应用于新生儿病房管理中，以提升病房护理质量。方法 2016年我科实施人本位整体护理近一年以来，采用每月一次护理部质量检查及客服部患者满意度调查，将护理质量各项评估指标包括患者家属对疾病宣教知识知晓率、护理不良事件发生率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度等各项指标与2015年同期进行比较。结果 各项管理指标均较实施前有较明显的改善和提高（P<0.01）。结论 人本位整体护理的开展提高了患者对护理的满意度，体现了护士的价值，规范了护士的行为，使得医护沟通更密切，实现无缝隙全程、全面、连续护理，促进患儿康复。

关键词：体位疗法；腹部按摩；胃食管反流；新生儿

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0161-03 Application of Human Centered Holistic Nursing in Nursing Management of Neonatal Ward

HUANG Wang-jin

（Department of Neonatology，Maternal and Child Health Hospital of Guilin，Guilin 541001，Guangxi，China）

Abstract：Objective To explore the application of“human centered”holistic nursing model in neonatal ward management so as to improve the quality of ward care.Methods Since 2016，the implementation of standard holistic nursing for nearly a year，once a month by the nursing department and customer service department to check the quality of patients' satisfaction survey，the nursing quality indexes including the family members of patients with health education knowledge rate and the incidence rate of nursing adverse events，nursing quality examination qualified rate and the assessment index of nurses including nurses three college examination rate，doctors satisfaction to nurses，occupation satisfaction of nurses and other indicators were compared with the same period in 2015.Results All the management indexes were improved and improved significantly（P<0.01）.Conclusion Carry out standard holistic nursing to improve patient satisfaction with care，which embodies the value of nurse，nurse standardized behavior，make medical communication more closely，to achieve a seamless whole，comprehensive and continuous care，promote the rehabilitation of children.Key words：Postural therapy；Abdominal massage；Gastroesophageal reflux；Neonate

自2010年原?l生部“实施优质护理示范工程”活动开始，为患者提供全面、全程、主动、专业、个性化的整体护理模式已成为现代护理模式的主流。去年我院在张中南教授的指导下，全院实施人本位整体护理新模式，在诊疗护理过程中不仅仅是关心患者生物医学上的“病”，更要高度关注生物-心理-社会医学模式下的“人”。新生儿病房实行的是无陪护病房，NICU病室多为危急重症抢救的患儿，病情变化快，且不会表达自己的不适，只能通过肢体活动或啼哭来表达不良信息[1]。人本位的核心就是在治疗疾病的过程中，需要新生儿护士高度的关注患儿，熟练的运用专科知识技能准确地观察判断处理疾病的反应，尽量满足和缓解疾病治疗过程中给患儿在情感、生理、功能等整体方面带来个性化的需求和改变[2]。现将我科在实施人本位整体护理管理中的体会汇报如下。

1一般资料

2016年1月～12月在我科住院患者980例，每月客服部针对出院患者发放《出院患者调查问卷》，现场收回并统计，计算出每月住院患者最满意率和总满意率。护理部每月质控小组进行护理质量检查，对家属健康教育宣教知晓率、三基三严考核，并对相关结果进行同期比较。科室医护发放互评表，由科室小组统计，内容有该护士对病情观察到位程度、抢救配合、病情处理及时、反馈病情等给予综合评价。

2人本位整体护理在护理管理中的实施

2.1转变服务理念，树立“以人为本”的整体服务意识

组织科室人员认真学习张中南教授《唤醒护理》一书，统一思想，提高认识，以病人为中心，以患者的需求为导向，树立“以人为本“的整体护理理念，充分认识到优质护理的重要性。

2.2改革护理服务模式，实行扁平化护理责任制

2.2.1实施责任制整体护理，实行分组责任制护理，每位责任护士分管8例患儿，责任组长在做好自己所管床位患儿的护理的同时，负责本组工作的落实和督导。护士实行分层级管理，遵循层级责任制管理模式[3]，护士对患儿进行生活护理、病情观察、治疗、健康教育、康复指导等全程、连续、全面护理，以满足患者需要，保障护理安全。

2.2.2责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复。

2.3加强护理队伍管理和专业素质管理

2.3.1科学人员管理 为了使新生儿病房护理工作正常运转，提高护理质量，应选择工作责任心强，专业技术水平高，熟悉专科护理理论及技术操作和有良好心理素质、职业道德修养好的护士在新生儿病房工作。按照普通新生儿病房床护比1：0.6及危重新生儿床护比1：2.5，合理配备责任护士，足够的人力应对高强度、难度大的护理工作。合理调配人力资源，弹性派班，实行老中青搭配，同时在中午、夜间、节假日护理人员相对不足，根据实际情况调整派班，设立机动班、二线班、三线班，对患儿实施连续、系统的整体护理。

2.3.2 组织管理 护理工作时效性强，分工严密。为此我科制定了护理规章制度、各项技术标准、各级各类人员职责制度等，以达到各级护士工作有章可循、有据可依、依章管理的目的。

2.3.3 业务技术管理 根据新生儿病房危重患者多、病情急、急救仪器设备多等特点，科室重点培训护士的急救技术，提高急救成功率。内容包括吸痰的护理、胸外心脏按压的正确方法、气囊加压给氧、气管插管、简易 CPAP 的使用、氧气疗法、各种监护仪的应用及数据评价等，培训合格率100%。实践证明，全科护士在新生儿急救时表现出的主动、从容、冷静、有条不紊，为患儿的急救成功赢得了宝贵时间。

其次根据专科特点及需要，由护师及以上人员，轮流每月进行一次小讲课，要求全科护理人员都参加，内容包括： 危重新生儿的呼吸管理、早产儿营养管理、新生儿换血术的护理、各种疾病相关知识及容易出现的并发症、本专业的新技术和新知识等。

2.4 完善护理制度和流程，细化护理规范

根据人本位整体护理的要求，进行了工作职责的重新修订、细化工作流程、改变健康教育指导时间及方式，将医护同组分管患者同组查房常态化等，重新制定各项护理工作制度及常见病的护理规范，对患儿的病情观察、用药护理、健康教育、康复指导等给予了细致的要求，同时规范护士行为，如晨会交接班规范、床边交接班规范、急诊转科交接规范、患者转入转出规范等，对护士的工作做了流程化的要求，使护士工作更加有序开展，备药、配药流程、出入院流程等使护理工作从简单的任务完成变为以患者为中心多方面、全方位、全程的护理[4]。

2.5加强新生儿安全风险管理，强化护士责任意识

2.5.1启用入院评估单，关注患儿的需求，更好的给予患儿个性化的护理。

2.5.2 更细致的查对制度，完善出入院交接流程、手腕带使用与管理、外出检查及探视，严格双人核对患者，入院时将患儿足印印在患儿身份确认书上，并?⒒颊叽埠拧⑿彰?、性别、体重、入院日期等写在手圈和床头牌上，以便查对，特别是双胞胎、多胞胎或同时入院几个患者时，严格双人核对。给患者沐浴、给药、哺喂、外出检查、出院时都要严格查对。

2.5.3实行不良事件网络上报，提高护士责任意识，防止新生儿意外事故的发生。新生儿护理中必须加强责任感，新生儿喂养是安全管理中的重要环节，如喂养不当可造成窒息，要求喂奶时将患者头部略抬高，喂奶后头侧卧位，注意观察，以防呕吐物吸入引起窒息。护理中注重个性化安全护理，科室针对照蓝光的患儿制作实用安全的护脚套、使用保护透明贴等措施，防止患儿皮肤擦伤，保障患儿安全。

2.6注重护患沟通

让患者满意是提高医疗服务质量的重要指标[5]，本科室针对人本位护理要求进行护患沟通技巧培训，对沟通内容、方式、语气、仪表、针对性的进行学习，不同病种有不同的沟通内容，同时采用现场模拟、实际场景示范等方式展开比赛，很好的提高沟通效果，患儿家属对无陪护管理模式认可，对患儿治疗和康复的依从性、以及出院宣教等知晓率较以往有很大的提高。同时护士积极开展延伸护理服务，将医院内护理服务延伸至家庭，为患者提供健康教育、用药指导等服务，收到家属的认可。

2.7细化的绩效考核方案

体现护理人员价值，将护士的工作量、工作质量、工作能力、以及医生对护士的满意度、团队协作精神、护士之间的满意度、患儿家属对护士的满意度等综合评定护士，更多地倾向于一线，更注重培养优质护士，体现多劳多得，充分地调动护士工作积极性，体现护士的自身价值，使护士有成就感和归属感，更好的利于护士身心健康。

3实施效果

我科实施人本位整体护理近一年以来，根据护理部质量检查及客服部患者满意度调查结果显示，护理质量各项评估指标包括患者家属对疾病宣教知识知晓率、护理不良事件发生率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善，病房满意度调查由原来的90.20%提高到现在94.50%，护理不良事件明显减少，实施人本位整体护理后的护理投诉和纠纷为0，见表1。

4讨论

4.1人本位整体护理的开展，规范了护理流程

各项护理工作实施流程化管理，使各项护理工作在细节上有更明确的规范和要求，例如入院接待新生儿需要精细到“首问”如何问，2 min观察面色，5 min全身查体，核对性别，如何称体重都一一作了规范的要求。同时这些流程列入护士日常工作，作为常态化、常规化进行，从而避免了护理工作随意性和盲目性。

4.2增强护士责任意识

使责任护士明确自己的责任，了解自己的工作重点，促进护士对分管患者的观察和治疗。使得护士更多的关注患者，保障患者的安全。同时流程化的护理模式，使得新入科护士能够更容易掌握和适应新的工作环境，大大缩短适应期，减少了由于带教水平的差异导致到护士工作能力不均。

4.3人本位整体护理实施医护一体化查房

实行医护互评，使得护士在查房中不断的提升自身专业知识，开拓视野。医生是护士最好的老师，查房中不懂的，也可以在医护一体化查房中得到提升和掌握，查房后遇到护理疑难问题，促使护士翻阅最新护理书籍，提高护士的综合能力，为患儿提供更为全面的治疗和护理，促进患儿的康复，提高疗效。

4.4加强医护沟通

使得医疗和护理密切结合，护士运用沟通技巧，以专业的能力分析、观察、汇报病情，使患儿的病情得到及时的救治，避免了严重并发症的发生，从中护士的职业成就感得到了提升，体现了护士价值，护士在医生的治疗水平中起到不可缺少的作用。我科医护互评实施后，护士为了得到医生的认可，更加认真的做好各项工作，无形中约束规范了护理行为，提高了护理质量。

4.5人本位整体护理

要求护士对所管的患儿病情、治疗处置、生活护理、健康教育、心理护理等各方面深入了解，保证治疗上合理的需求得到满足，提高了患儿家属的就医体验，使患者满意度有原来的90.20%提高到94.50%，降低了护理不良事件发生率，减少了护理纠纷。

?C上所述，人本位整体护理的开展，提高了护理质量，促进患儿的康复，提高病房满意度，提高经济和社会效益，还规范了护士行为，提高了护士人文素养和专业能力，利于科室的学科建设，和谐了医、护、患三方关系，减少护患纠纷，对新生儿病房的护理管理工作起到了促进作用和开创了新的格局，值得临床上推广。

参考文献：

[1]代小梅.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中外医学研究，2016，14（13）：69-70.[2]张中南.唤醒医疗[M].长春：吉林科学技术出版社，2011：52.[3]王正英，刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志，2008，23（11）：7-9.[4]黄惠根，黄红友，贺冬梅，等.深入开展“优质护理服务示范工程”打造优质护理服务品牌[J].中国护理管理，2010，10（11）：28-29.[5]杨维.护理人力资源配置与患者满意度的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1119-1121.编辑/雷华

第四篇：病房护理管理工作制度

病房护理管理工作制度

1、病房由护士长负责管理,病房管理达到“四化”(管理目标化,工作制度化,操作规程化,设施规范化).“八字”(整洁,舒适,安全,安静)要求.2、各级护理人员科学分工,明确各班工作岗位职责、标准、要求。保质保量完成护理工作.3、严格执行各项规章制度,操作规程和护理常规,主动,及时巡视病房,严密观察病情变化,落实专科护理和基础护理措施,满足病人身心需要.4、临床护理工作体现人性化服务,注意保护病人知情权和隐私权.分管病人的护士要掌握病人的“八知道”(床号,姓名,诊断,病情,治疗,饮食,护理及检查阳性结果),落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系.5、建立健全病房安全措施及应急方案,护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力.6、定期召开工休座谈会进行安全教育,健康教育指导,征求病人及家属意见,不断改进护理工作.7、加强病人及探视,陪伴管理,不得在病房吸烟,喝酒,赌博,闹事,维持正常医疗秩序.8、合理安排工作时间,保证病人休息, 以保持病房安静.9、做好病房内空气,物体表面,地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施.附：病房护理人员守则

1、护理人员具有良好的仪表、仪容，着装符合职业要求，言行符合职业规范，严格遵守有关规章制度。

2、主动向病人介绍医院有关规章制度和病房环境。经常征求病人意见，不断改进工作质量，提高病人满意度。

3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心解释，既要体贴又要掌握原则。

4、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向病人进行解释。

5、遵守病人知情权，保护病人隐私，特殊治疗和检查应告知病人。

6、严格遵守操作规程、查对制度及消毒隔离制度等，耐心解释。选用合适的器械，减轻病人痛苦。

7、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置。病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免影响其他病人。

8、合理安排工作时间，保障病人治疗和休息。

9、保持病房安静，空气流通，做好卫生宣教工作。

10、重视病人心理护理，了解病人需求，积极协助解决。

第五篇：7 刘艳 护理风险管理在普外科病房中的应用

护理风险管理在普外科病房中的应用

湖北航天医院外一科

刘艳 杨玲

【摘要】

目的：探讨普外科护理中发生护理风险的原因及防范措施。方法：对普外科护理工作中的各项风险因素进行全面、客观的分析和评估并制定相应的风险管理措施，指导护士避免护理风险，确保护理安全。结果：提高了护理质量和病人满意度，提高了护士的风险意识和服务意识。结论：加强普外科护理风险管理，能有效预防和减少护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。【关键词】 护理风险管理；普外科；应用

护理风险是指在医疗护理过程中由于不确定性因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。护理风险管理是一种管理程序，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地消除或减少护理风险的危害和经济损失。普外科病情复杂、病症急、变化快、护理工作繁重，存在诸多危险因素，这些因素会影响到护理效果，可能会增加护患矛盾，导致医疗纠纷发生。本文分析普外科护理工作中的各项风险因素，并制定相应的风险管理措施，提高护理风险防范意识，将护理风险管理用于普外科病房的护理管理中，收到良好的护理效果。现报告如下。1 普外科存在的护理风险 1.1 护理人员自身因素

因为护理人员是护理措施的具体实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素[3] [2][1]。我科护理人员普遍年轻，理论知识掌握不扎实，缺乏法律知识、责任心，工作不细致、粗心大意。缺乏自我保护意识，可能会发生针刺伤；操作不熟练，可造成穿刺失败；不熟悉专科抢救流程，机械执行医嘱，欠缺病情动态观察的能力；应急抢救配合能力差，当出现问题后就会手忙脚乱，不知所措，高度紧张、恐惧，延误抢救、治疗的最佳时机，从而导致护理缺陷和护理纠纷。1.2 管理因素

各项护理规章制度、流程不健全，管理机制不健全，责任落实不到位，护理人员素质参差不齐，人力资源未能合理配置，业务培训不够，仪器设备管理不善、未严格执行护理核心制度，从而导致护理缺陷。普外科病人术后输液量大，用药品种多，如果不严格执行查对制度，就可能导致给病人多用、少用、错用药或输错液体的危险；如果不严格执行交接班制度，可能造成对大手术后或重症病人评估不充分而未采取相应的措施，出现压疮、肺部感染、等护理并发症的危险；另外癌症晚期病人缺乏安全管理意识，有摔伤、坠床、自杀的危险；如果不严格遵守消毒隔离制度，可能会发生伤口感染。1.3 护患沟通不良

因沟通不及时、不到位、过度沟通、沟通缺乏技巧不善于了解病人的心理，不能设身处地的为病人着想，如病人是否有经济方面的困难、是否存在亲情陪护困难，是否不想让其他人知道自己的病情，是否对手术存在恐惧、紧张、疑虑等，护理人员不能进行针对性的讲解宣教，沟通简单生硬，交待的有关注意事项与医嘱不一致，使病人对其缺乏信任感。1.4 护理文书书写风险

护理文书是重要的病案资料，为患者的诊断、治疗提供了依据。同时也是很重要的法律依据，具有严肃性、严格性，更具有法律效力。但在实际工作中，往往会出现下列失误：写错患者姓名、年龄，体温单绘制不规范，医嘱执行后不签名；病情记录针对性不强，不能反映病情变化；护理记录与护理措施不相符；护理记录与医疗记录不符；页面存在刮痕、污迹及缺损等；采取护理措施后不记录效果，记录不连贯，不用医学术语等。1.5 管道护理风险

普外科患者留置导管多，如腹腔引流管、胃管、导尿管、T管、静脉留置针及深静脉导管等，常作为治疗、观察病情的手段。存在引流管脱出、受压、堵塞、感染、引流管错接等护理风险。1.6 医疗费用上涨带来的护理风险

随着医疗技术的进步，在治疗和护理中使用的一些医疗器械与药物的价格也在上涨，这就也一些经济能力较差的病患带来了一定的经济压力，而且有些费用的使用情况并没有给患者明确地出示给患者，不但如此，有些护士的催款方式也比较生硬而直接。这些都极易引发病患及家属的不满而致纠纷的产生。2 护理风险防范措施 2.1 强化护理风险意识

定期开展多形式、多层面的风险教育活动，比如组织护理人员培训有关医疗事故处理条例、护士法律法规，对护理纠纷案例进行教育讲座，对护理风险案例进行讨论和分析。同时对一些高风险的护理活动，加强风险管理，制订相应措施，如对危重卧床者，预防褥疮管理、安全的管理，对躁动病人约束时肢体安全的管理等。使全体护士强化风险意识，自觉做好每个环节工作，将医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。2.2 完善普外科护理风险管理机制 2.2.1 成立普外科护理风险管理小组

重视并加强普外科护理风险管理工作,保证各项风险管理工作能够落到实处，成立专门的风险管理小组，人员构成上可以由2-3名左右的资深护士和护士长共同组成，小组定期召开科室护理安全会议，对科室护理工作的现状、问题和隐患进行认真全面的分析和评估，及时识别出潜在护理风险因素，并根据其特点和原因制定针对性的风险防范机制，修订科室护理预案，强化科室的风险管理。

2.2.2 完善科室风险管理制度建设

要做好护理风险管理工作，就必须要有章可循，构建并完善好普外科各项风险管理规章制度，技术操作流程标准，专科疾病的护理常规、健康教育、质量考核标准，以及专科抢救流程、应急预案，都要确保做到护理工作的全程的规范化、技术操作的合理标准化，最大限度的降低护理工作中出现随机性和盲目性的概率。确保抢救仪器及抢救药品能够正常使用：各类抢救仪器、药品做到“五定”管理，班班交接，随用随补，所有物品摆放有序，设备、设施性能完好、标识清晰。设置安全警示标识、确保环境安全。2.2.3 强化科室护理质量监控

在科室护理质量监控过程中,一定要注意做好四方面的工作，具体来讲就是做好对重点员工、重点环节、重点时段和重点患者的护理质量监控，确保在护理风险因素最多的这四个方面切实做好风险防范管理，这不但是质量监控的重点，同时也是难点所在,重点员工主要指的是情绪容易波动、责任心较差的护理人员，处于进实习期的护理人员，新进的年轻护士等，重点患者指的是手术患者、危重患者、新患者等，重点环节指的是并发症护理环节、药品管理环节等，重点时段指的是夜班时段、节假日时段和交接班时段等。２.３强化护理专业知识，提高护理水平及责任感

对护理人员定期安排进修或者专门的业务学习，制定相关培训计划，同时鼓励护理人员钻研专业知识，努力把理论和实践结合起来。对护理人员进行各种急救设备和药品使用相关培训，提高护理人员应急处理能力；每月进行护理技能操作考试，以提高全科护士的综合素质；鼓励护理人员参加自学考试，通过自学等形式来提高护理水平。通过对患者进行问卷调查来了解患者对本科每个护理人员的满意度，提高责任心较差护理人员的护理态度、护理水平和护理责任感。尽力做到周到服务，营造和谐的护患关系，提高护理水平。２.４提高护患沟通水平

根据护患沟通不良缺点，对本科护理人员组织起来，通过换位思考来认识护患沟通不良所导致的护患矛盾。让护理人员以患者或者家属的身份来考虑患者的心理需要以及医疗护理需要，让护理人员体会患者的处境；要护理人员学会耐心听取患者诉说，要详细向患者讲述相关疾病知识，不可态度粗暴，让患者产生信任，提高患者对护理人员好感，让患者有宾至如归的感觉，体现以人为本的护理理念，做到真正的倾心沟通，有效地提高护理效果处理好医患关系。2.５做好对护理文书的规范管理

首先要力求提升护理记录的质量，因为护理记录是出现护理纠纷事件时最重要的法律文件，在医疗纠纷和医疗事故的鉴定过程中有着非常重要的作用,出现护理纠纷案件时，将会把护理记录封存起来，不能在进行任何修改，因此，护理记录一定要详细、准确、及时、客观、真实的进行书写，禁止涂改、不能缺项，应当规范医学术语的使用，特别是在出现不良事件时更要给予足够的重视，认真的填写记录，确保护理记录和医疗记录保持一致，切不可随意更改、凭空想象,尽可能的避免引发护理纠纷。

2.6 加强患者导管、引流管的安全管理

患者留置管道标识的规范使用，患者住院期间，因病情治疗需要留置各种导管及引流管，在便于观察处粘贴写有管道名称、置管日期的不同颜色标识，深静脉置管贴红色标识、尿管贴黄色标识、胃管贴绿色标识、其它引流管贴蓝色标识。便于护士确认、观察做好相应护理，保持导管通畅，妥善固定，防扭曲、牵拉，作好记录。2.7 合理排班

根据本科需要，除了增加护理人员外，还有进行合理排班，实行弹性排班，做到新老搭配、能力强弱搭配，实施人员调配方法来处理突发情况，尽量保证护理工作安全进行。定期了解护理人员身体状况，了解护理人员的心理情绪，解除护士后顾之忧，缓解心理压力，提高护理人员的身心健康。

2.8 加强风险监控

在强化护士风险意识的同时，要加强关键质量、环节质量的监控，尤其对重点护士、重点病人、重点时段、重点环节的监控。每天做到“五查”、“五看”，即查新病人的护理措施是否到位，查病人术前护理是否完善，查治疗所需设备是否齐全，查病人术后是否按要求进行活动，查病人留置导管是否通畅，看医嘱单和护士的执行情况是否相符，看重点病人的病情与护理措施是否相适应，看护理记录是否客观真实，看病房的各项设施是否安全．看病人治疗后有无不良反应。通过“五查”、“五看”及时发现、处置护理风险。2.９正确履行告知义务，推行一日清单制度

对新入院病人要介绍管床医生、责任护士及疾病相关知识，手术前告知风险及可能的并发症。住院费用每日发放清单．有错误的费用要及时纠正。让病人明明白白消费严格按照物价标准收取各种治疗、护理等费用，每日为病人提供费用明细清单，对病人不明白的收费项目及时进行解释，如有错收、多收应及时纠正。

综上所述，分析和认识普外科护理中存在的不安全因素，有助于减少护理风险管理中护患矛盾发生，降低或者避免医疗纠纷发生，提高护理效果。总之，护理风险管理自始自终贯穿于整个护理质量管理过程中，要从护理的各个环节上采取积极预防措施，才能有力的保证护理安全。有时在极其简单或微不足道的临床活动中都有风险，一旦发生护理缺陷或事故，都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失。因此，护理风险管理可以防患于未然，防范和减少护理纠纷，降低护理风险的发生，为患者提供优质安全的护理服务。

参考文献

[1]缪薇箐．护理风险管理的研究进展[J]．中华护理杂志，2007，42(9)：830． [2] 袁国芬.浅析普外科护理管理的几点体会[J].中外医疗,2010,29(19):131.[3]李小寒，尚少梅.基础护理学(第四版).人民卫生出版社，2006：352.[4]侯玲玲.浅谈护理不安全因素及对策.中国医学创新，2010，7（3）：93 [5]雷玉珍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用.国际护理学杂志[J]，2007，26（4）：418-419 [6]高云，王世荣，刘青．护理风险管理在患者集体转运中的运用[J]．中华护理杂志．2006．4(5)：441-442.[6]

[5][4]