第一篇:人性化护理管理在儿童康复病房中的运用
人性化护理管理在儿童康复病房中的运用
人性化护理管理在儿童康复病房中的运用
摘要:目的探讨在儿童康复病房采用人性化护理干预措施的效果。方法
将60例患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理干预措施,比较两组患儿家属满意度。结果:观察组总满意率为96.7%,明显高于对照组总满意率80.0%(P<0.05)。结论:在儿童康复病房采用人性化护理干预措施效果可靠,大大提高患儿家属满意度,有效地减少护理事故及投诉,值得推广应用。
关键词:人性化护理;儿童;康复病房
2009年l~10月,我们对30例儿童康复病房的患儿在常规护理的基础上采用了人性化护理干预措施,取得满意效果。现报告如下: 1.资料与方法 1.1临床资料
选择同期在我院儿童康复病房住院的患儿60例为研究对象,随机分成观察组和对照组各3O例。观察组男18例,女12例;年龄4~12岁,平均(6.51±2.13)岁。对照组男16例,女l4例;年龄3~12岁,平均(6.55±2.16)岁。两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组采用常规护理模式。观察组在常规护理的基础上应用人性化护理干预措施:① 营造儿童乐园式、家庭式住院环境。病区走廊墙壁挂上精美的卡通图片、色彩鲜艳的气球、彩带,使病区气氛活泼、充满童趣;病房醒目的区域放置小朋友生活照、手工制作、绘画等专栏;播放儿童背景音乐;提供便利的服务设施,每间病房内配备设备齐全的洗手问、储物柜、电视机、中央空调等。②建立良好的护患关系。护士着装以患儿喜爱的色彩为主,在称呼上也改变以往用床号代替的生硬做法,用温馨、亲切“宝宝、乖乖、宝贝”等称呼,使患儿感觉在家里或幼儿园,创造一个和谐、轻松的护患交流氛围;在进行各项操作前说一些鼓励性的话,操作时尽量缩短操作时问,减轻患儿的恐惧感;用儿童能理解、能接受的语言进行交谈。③开展儿童娱乐活动。安排护士或家长每日下午有计划地组织活动,如做游戏、讲故事、唱歌等,在节日或患儿生日时,送上小礼物、贺卡、生日蛋糕等,活跃患儿的病房生活。④提供自助式厨房。住院期间的饮食是个最难解决的问题,我们为患儿提供自助式厨房,自己加工改善伙食,即能解决患儿的营养问题又能杜绝在病房用电器加工带来的安全隐患。⑤家庭支持。护士要以真诚的态度主动接近家长,向家长介绍疾病发生的原因,检查、治疗方案及预后情况,鼓励家长参与制定护理计划,取得家长的理解与支持,消除其紧张焦虑心理,使家长有一个良好的心理状态。自行设计患者满意度评价表,实施后对两组的出院患者家属进行问卷调查,内容包括服务态度、举止言谈、技术水平、主动服务等10个项目,每个项目分为4级:很满意、满意、一般、不满意,总满意率=很满意率+满意率。并设置了最满意护士和最不满意护士一栏,并注明最满意原因和最不满意原因及患者的建议和要求。1.3 统计学方法
数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
两组家属满意度比较
讨论陌生的就诊环境及各项治疗、检查等,对患儿来说是一种负性生活事件,也是一种较强的心理刺激源,易产生紧张、恐惧情绪,若处理不当,很可能会延误患儿的病情,增加医疗开支,同时给医院带来负面影响。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的护理模式,核心是以人为本,尽可能地满足患者的合理、正当要求,使其在生理、心理、社会、精神上达到满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。本科室为患儿营造儿童乐园式、家庭式住院环境,播放儿童音乐,提供自助厨房,开展丰富多彩的儿童娱乐活动可使患儿及家属情绪稳定、精神放松、安心地住院治疗,尽快促进康复,同时还可以大大减少医患矛盾,减少医疗纠纷的发生。实施人性化护理管理就是将人列入生产力的第一要素,给患儿更多治疗之外的服务,注重在细微之处下功夫,提供全方位的人性化关怀。要求每位护士不仅要有高尚的医德、精湛的技术,还应有与患儿交流的技巧,以人性化服务的精细、高效、温馨,建立和谐的护患关系,尽最大努力满足患儿及家属的需求。在实践中,我科护理人员改变以往的护理观念,树立了“以患儿为中心”的护理理念,明确各自的职责,能够根据儿童疾病的特点制定护理措施。熟悉患儿及家属的心理需要及个性特征,了解其治病的需求,确立沟通目标与护理服务内容,在护理过程中关心、疼爱患儿,切实减轻患儿病痛。
我们对本院儿童康复病房的患儿在常规护理的基础上采用了人性化护理干预措施,结果发现家长的满意度要明显高于常规对照组。提示在儿童康复病房采用人性化护理干预措施效果可靠,赢得了医疗市场科室整体服务质量提高,患儿及家长对护理工作的满意程度大大提高,有效地减少了护理事故及投诉,值得推广应用。
第二篇:人性化管理在行政管理中的运用
人性化管理在行政管理中的运用
一、引言构建社会主义和谐社会是一项统工程,它包括经济、政治、文化自然、个人与社会的和谐等。而所有谐的主体都是通过人来实现的。因此,新一届中央领导集体根据新形势新任务的要求,提出了以人本的执政理念。当今社会最大的成本是人,最大的资源也是人。一个企业、一个城市乃至一个国家,把人管理好,就成功了80%。行政管理作为一门处理人与人、人与社会之间关系,解决人的思想问题以及具体实践活动等问题的学科,具有
重要的社会价值,可谓是我们构建“和谐社会”、体现“以人为本”执政理念的具体实践[1]。
二、人性化行政管理的相关理论现代行政管理方法中的目标管方法强调入、工作和成果三方面。其特点就是以人为中心的现代管理方法,在其中占有首要也是最为重要的位置。我们提倡行政管理人性化,最关键的一点就是站在被管理者的角度考虑问题。所谓行政管理“人性化’就是要充分尊重人的存在和价值,不断满足人们日益增长的物质文化需要,包括现实的需要和可持续发展的需要[2]。因此,行政管理人性化就要—切从人民群众利益出发,一切以入民群众的共同意原为满意,真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。行政管理的内涵是人与社会、经济、文化的关系。保持社会、经济协调发展,就要求行政管理的手段、方法体现人性化。这就要求我们坚持人民管理靠人民管理,调动一切为人民服务的积极因素,广泛听取民意,使我们的管理工作能符合老百匆的意愿,把人民看成真正的主人,尊重人民的意志;秉持以人为本的理念,对所管辖范围内工作、生活6的人群的文化背景,生活习惯、知识结构及人群关系等作广泛调查。在行政管理工作中,最终是要摆正行政管理人的位置,这样才能有利于我们事业健康有序地发展,构建社会主义和谐社会。
三、人性
化管理在行政管理运用的建议针对如何实现行政管理人性化,提出如下建议:
1、实现公共管理人性化,构建和谐社会环境。(1)建立以人为本的工作机制,树立机关工作形象。注重效能建设,营造诚信高效服务环境。为职工、群众及用人单位提供方便、快捷、周到的服务。(2)转变作风,求真务实,着力提高群众的满意度和认同度。一是要优化服务,寓服务于管理之中。转变工作作风,确立“亲情化”、“人性化”的管理理念。二是要完善服务机制,找准为民办实事、做好事的有效手段,稳步拓展服务范围和服务项目。(3)规范行政行为,向管理要水平、要形象。从人员管理、依法行政、文明服务、队伍建设、作风纪律人手,向管理要形象,制定以公示制、窗口申报制、廉政建设制度、内部会审制、阳光操作制等多项制度。(4)加强行政管理公众参与制度。凡涉及人民群众利益的,应采取听证会、论证会等形式听取公众意见,可在报刊上公布,广泛征求社会各界的意见。
2、改进行政管理方式,提升行政管理工作公开性、透明度和高效性。(1)从组织措施上保证行政管理人性化。本着“利民、便民”的原则,建立服务窗口,实行首问负责、一站式服务和时效承诺等制度。文明化窗口服务管理,避免门难进、脸难看、事难办的现象。坚决做到任何事都在窗口办完,能办的事立即办,难办的事想法去办,不好办的事给予书面答复。办理时效和投诉电话对外公开[3]。(2)要优化行政管理工作程序,积极推行电子政务建设。方便申请人提出许可申请,逐步与相关政府部门实行信息互通、资源共享,提高行政许可的公开性、透明度和办事效率。(3)进一步推进政务公开。建立健全政务公开工作的领导机构,公开的内容要做到合法、完整、规范、具网页、在办公场所建立政务公开栏,有条件的要设置电子屏幕、手触电脑终端、报刊专版等措施,推进政务公开制度化。
3、完善行政管理体制和程序,规范行政执法行为。(1)要加强学习,不断提高自身综合素质。引入竞争机制,对基层实行竞争上岗,转变能上不能下的观念。(2)实行人性化管理,增强队伍凝聚力。在严格规范管理的基础上,还要关心公务人员的工作、学习和生活,营造出“大家庭”的温馨,增强集体凝聚力,增强工作人员对事业的归属感。(3)遵循公开、公平、公正的原则,建立纠纷排查调处机制,切实解决人民群众通过各种途径反映的问题。
四、小结坚
持以人为本,是科学发展观的本质与核心。以人为本,就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点,不断满足人们的多方面需求和促进人的全面发展。我们要把人性化的理念完全的 到行政管理中来,这样我们才能不脱离、融于群众。
第三篇:儿童病房优质护理实践[定稿]
儿童病房优质护理实践
在优质护理实践过程中我们儿童病房主要从以下三方面来开展工作的:
一、改变工作模式,夯实基础护理工作
改变模式,夯实基础护理工作是优质护理的实质所在,从原本的功能制模式改变为真正“以病人为中心”的责任制功能模式,病房的护理团队做了充分的准备,通过与医生、护士的反复动员和沟通,我们得到了全体医务人员对新模式的全力支持和配合。通过新模式的试运行,为后期全院全面铺开责任制护理确立了可行方案。责任制护理模式实施后,责任护士全面负责床位病人的所有基础护理工作,责任护士通过熟悉掌握病人的动态变化,及时落实各项治疗,为患者提供从入院到出院,从生理到心理全程全面的护理。通过弹性排班制度,进一步确保了每一位患者有相对固定的责任护士,同时通过人力资源部的大力支持,使病房的床护比从原先的1:0.3提高到1:0.5,帮助护士把更多的时间还给病人。扎实的基础护理工作,给患者及家长带来了发至内心的感动,而儿童青少年的专科护理也为家长带来新的希望。
二、丰富护理内涵、创建护理品牌
儿童病房为了给患儿提供更加优质的服务,不断从细节方面想办法、动脑筋,针对儿童青少年的特点,我们设立了温馨书屋、组织了亲子游活动等等。
1.设立温馨书屋
由于儿童青少年的特点,一部分的患儿最终还是要回到学校学习。所以,在与家长沟通时建议家长带些教科书或是建议家属给患儿报些其感兴趣的学习班,使患儿逐渐适应学校生活。病房每天8点至9点是患儿们读书学习的时间,对一些特殊的患儿,如将要参加考试或需安静看书的患儿,给予安排个体治疗室单独看书。对于患儿的需要,病房从2007年开始设立温馨书屋,科室不定期从网上订购书籍,以适应孩子们的需求。科室还多次通过内网动员全院职工募捐各类书籍,以丰富图书内容。设立小小图书管理员,让患儿自己管理图书,充分调动了患儿的积极性,也使患儿得到了社会实践。
2.亲子游活动
我们每年组织二次亲子游活动,使患儿享受正常儿童的生活,有益于疾病的康复。从我们的活动中,首先通过前期充分的准备工作,科室上下为活动献计献策,每个人都贡献了自己的才能;其次,在亲子游过程中,家长积极配合,与孩子共同参与,给予孩子信心与鼓励,患儿也能做到相互鼓励,相互帮助,体验着同龄人之间的友谊;最后,陪同的工作人员兢兢业业,在整个亲子游过程中,时刻看护着患儿,防止意外的发生,为整个亲子游活动保驾护航。对于患精神疾病的患儿,除了给予病房管理外,也促使患儿走出自我,多在自然的环境下与周围人建立正常的关系,多让孩子尝试,从而对孩子的康复给予帮助,以使其更容易的走入社会。
3.康复活动
考虑到儿童青少年患者玩和学的需要,采取文体训练治疗方法,如通过组织丰富多彩的以青春期活动为题材的康复活动,如心理游戏、读书会、做体操、打羽毛球、书法、手工操作、绘画、卡拉OK、生活技能训练等。提高患儿学习能力、生活技能等,减轻对疾病的病耻感及对住院环境的恐惧,促进人际关系交往,鼓励正性行为,改善负性行为。使患儿在住院期间感觉到比家庭还要温暖,从而改善患儿的住院依从性。病情相对稳定的患儿,经过家属签字每天可由家长带领到院内、院外散步或去超市购物,周末还可以有周末度假。每年各类节日,如儿童节、圣诞节等等,病房都会组织患儿参与联欢活动,深得患儿及家长的好评。
4.生日会
每位患儿入院时记录生日情况,在生日这天病房组织开生日会,由责任护士联系营养
室增加一个荤菜和生日面。病房安排送上一份小礼物。使病房患儿充分感受到家的温馨,更加深了护患关系,提高了住院时的护理依从性。
我们把对患儿的爱融入到更细致的对患儿生活的点点滴滴照顾和护理之中。如:有的外地患儿,家属不能经常来看望,由于天气变化没有增添的衣服,有的患儿家境贫困,衣服破旧,没有换洗衣服,考虑到患儿的需要,病房的护士就从家里给患儿带来毛衣和换洗衣服。细微的护理,体现了护士的一种责任。
三、完善健康教育,搭建健康服务平台
为满足儿童青少年精神障碍患儿及家属对健康知识的需求,我们积极开展健康教育活动,提供全方位健康教育资源。定期组织家长会,开设家长课堂,为住院患儿家属进行精神疾病诊治、护理、康复知识普及,帮助家长正确认识精神疾患及学会帮助患儿康复。在优质护理示范过程中儿童病房接受了上海市护理质控中心的督查,并得到了满分。我们的工作得到了市质控中心和医院护理部的肯定,获得了“上海市巾帼文明岗”、上海市交通大学“文明窗口”的称号,病房护士长也在2011年5.12国际护士节上获得了“上海市优质护理服务优秀个人”的称号。在这一年内我们还接受了社会各界、国内外各医疗团体百余次的参观,也得到了他们的肯定。
成绩只能代表过去,我们还有很多不足,如:责任护士还没有做到绝对固定,健康宣教没有做到延伸服务。然而,年轻的脚步永不停歇,对病人的服务是永无止尽的,儿童病房的全体护理成员还将继续秉承认真、务实和创新的原则,在优质护理示范建设过程中锐意进取、让更多的患儿得到优质的、实实在在的服务。
第四篇:儿童康复病房跌落风险评估管理研究论文
在儿童康复病房中,发生患儿跌落的概率通常比较高,而患儿出现跌落事件后,极易造成不良后果,故有效地预防及控制儿童康复病房跌落事件的发生尤为重要[1]。国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)是除了美国之外的医疗机构认证附属机构[2]。本研究就在儿童康复病房中应用JCI标准的跌落风险评估管理的临床价值进行探讨分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年6月至2015年5月实施JCI标准的跌落风险评估的儿童康复病房患儿1524例作为研究组,并选择2013年6月至2014年5月间实施前儿童康复病房患儿1416例作为对照组。研究组中男性患儿783例,女性患儿741例,患儿年龄在2~15岁之间,平均年龄为(6.83±1.25)岁;对照组中男性患儿746例,女性患儿670例,患儿年龄在2~16岁之间,平均年龄为(6.98±1.34)岁。对两组患儿的一般资料进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患儿给予常规跌落风险管理,内容主要包括对患儿家属进行常规的跌落风险相关知识及预防措施的讲解、指导等,提高其安全意识,从而加强对于患儿的防护。
1.2.2研究组研究组实施JCI标准的跌落风险评估管理。
1.2.2.1风险分析评估与分析我院在实施JCI标准的跌落风险评估管理前,先对我院以往的患儿跌落时间进行研究分析,并进行风险评估与风险识别等,对风险程度、潜在风险、潜在影响等进行分析,制定对应的预防措施、应急措施,明确责任人等;JCI标准的跌落风险评估管理实施后,患儿在入院后、治疗前、治疗后、用药等过程中均对其进行跌落风险评估(评估内容包括病情、年龄、智力情况、活动能力及感知情况),同时依据患儿的具体评估情况采取对应的预防措施。
1.2.2.2预防对策主要内容包括:①加强儿童康复病房的地面防滑措施,患儿在走动时指导其穿防滑鞋,并对高风险地面设立防滑警告标识;②在患儿床头设置跌落警示标记,并指导患儿及其家属正确应用护理及紧急呼叫铃等;③指导患儿及家属病床床栏的正确使用方式,并叮嘱家属至少需确保拉起一边的床栏,同时此时家属需在床栏未拉起的一边对患儿进行看护;④指导患儿家属正确对患儿进行跌落的预防,禁止患儿在座椅及窗台等安全性低的地方玩耍,患儿在坐轮椅及婴儿车时必须将安全带拉上,并加强对患儿的监督;⑤在晚间将夜灯开启;⑥对于跌落风险高的患儿,在交接班记录上需详细记录,建议采用高风险患儿交接班专用记录本,且交接班时需重点关注;⑦对于病房需安置设备及管道将床栏调低的患儿,加强监视;⑧患儿在转运时必须将床栏拉起,且需有人监护。
1.2.2.3发生跌落时的处理措施主要包括:①患儿发生跌落后医护人员需在第一时间对其伤情进行评估,再依据评估情况进行对应的处理,并加强对患儿的体征、病情的监视;②对于跌落后损伤比较轻微的患儿进行相关检查,指导其卧床休息;③对于头部受伤的患儿,在进行相关处理后需对其病情变化进行密切的观察;④对于肌肉、韧带可能受损,或可能骨折的患儿,在转运时依据其具体情况进行。
1.3观察指标
观察对比两组的跌落情况(跌倒/坠床)及患儿家属满意度情况等。其中家属满意度情况通过我院自制的调查问卷进行评定,问卷内容共20项(包括日常护理、活动照顾及沟通交流等),每项5分,共100分,评分≥90分为十分满意,评分在89~70分之间为满意,评分<70分为不满意。
1.4数据处理
使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的跌落发生情况比较
研究组1524例患儿中,在康复治疗期间共有3例患儿发生跌倒/坠床事件,发生率为0.20%;对照组1416例患儿中,在康复治疗期间共有19例患儿发生跌倒/坠床事件,发生率为1.34%;两组的跌倒/坠床发生率比较,研究组显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组的患儿家属满意度比较
研究组患儿家属的满意度为99.67%(1519/1524),对照组患儿家属的满意度为91.38%(1294/1416);两组患儿家属的满意度比较,研究组显著高于对照组(P<0.05)。见表2。表2两组的患儿家属满意度比较[n(%)]3讨论在儿童康复病房中,患儿的行为能力通常比较弱,大部分存有局部功能障碍,且患儿安全防护意识比较缺乏,因此,在临床上时常会出现病房患儿跌落的情况[3]。造成患儿发生跌落的原因十分多,包括患儿自身因素、医院安全措施不足、患儿家属监护不当以及环境因素等[4]。而患儿发生跌落后,不仅会使其受到机体损伤,增加医疗成本,造成不良后果,还可能造成医疗纠纷等。因此,对患儿跌落事件进行有效的预防具有重要的意义。我院在2014年6月开始,依据JCI标准并结合我院的实际情况在儿童康复病房中实施JCI标准的跌落风险评估管理,结果显示,实施后患儿的跌倒/坠床发生率较实施前显著降低(P<0.05),且实施后的患儿家属满意度较实施前显著提高(P<0.05),获得了良好的效果,主要考虑为实施JCI标准的跌落风险评估管理后,能够对患儿跌落的风险及潜在影响等进行预见性的评估、识别,加强护理人员及家属的防范意识,在患儿的日常护理中积极进行对应的预防,从而使跌落的发生率降低。在JCI标准的跌落风险评估管理的实施中还需注意:①提高护理人员的评估及识别跌落风险的能力。因管理中对跌落风险进行准确的评估、识别,是保障护理管理准确性及有效性的基础条件,在临床上可积极组织开展儿科护理人员进行风险评估、识别相关知识的学习与培训等。②加强护理人员的工作责任心及风险防范意识。在患儿的临床护理中,护理人员对其工作的责任心及风险防范意识,是保障患儿护理安全的关键,在临床上应加强对护理人员的风险教育及管理,使其了解到工作性质及重要性,并严格规定其依据相关规定开展工作[5]。③加强跌落事件发生后的管理。临床上应在跌落事件管理中,制定相关奖惩制度,对于因医护人员直接因素造成跌落事件发生的,需严格按照相关规定进行惩处,且在每次发生后,均需进行相关总结分析,加强防范管理措施[6]。
综上所述,在儿童康复病房中实施JCI标准的跌落风险评估管理具有良好的效果,能有效减少患儿跌倒/坠床的发生率,提高患儿家属的满意度,提高医院护理管理质量,促进医院的持续发展,具有较高的临床应用价值。
参考文献
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第五篇:病房护理管理工作制度
病房护理管理工作制度
1、病房由护士长负责管理,病房管理达到“四化”(管理目标化,工作制度化,操作规程化,设施规范化).“八字”(整洁,舒适,安全,安静)要求.2、各级护理人员科学分工,明确各班工作岗位职责、标准、要求。保质保量完成护理工作.3、严格执行各项规章制度,操作规程和护理常规,主动,及时巡视病房,严密观察病情变化,落实专科护理和基础护理措施,满足病人身心需要.4、临床护理工作体现人性化服务,注意保护病人知情权和隐私权.分管病人的护士要掌握病人的“八知道”(床号,姓名,诊断,病情,治疗,饮食,护理及检查阳性结果),落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系.5、建立健全病房安全措施及应急方案,护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力.6、定期召开工休座谈会进行安全教育,健康教育指导,征求病人及家属意见,不断改进护理工作.7、加强病人及探视,陪伴管理,不得在病房吸烟,喝酒,赌博,闹事,维持正常医疗秩序.8、合理安排工作时间,保证病人休息, 以保持病房安静.9、做好病房内空气,物体表面,地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施.附:病房护理人员守则
1、护理人员具有良好的仪表、仪容,着装符合职业要求,言行符合职业规范,严格遵守有关规章制度。
2、主动向病人介绍医院有关规章制度和病房环境。经常征求病人意见,不断改进工作质量,提高病人满意度。
3、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心解释,既要体贴又要掌握原则。
4、遵守保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向病人进行解释。
5、遵守病人知情权,保护病人隐私,特殊治疗和检查应告知病人。
6、严格遵守操作规程、查对制度及消毒隔离制度等,耐心解释。选用合适的器械,减轻病人痛苦。
7、条件允许时,对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置。病人死亡和病情恶化时应保持镇静,尽量避免影响其他病人。
8、合理安排工作时间,保障病人治疗和休息。
9、保持病房安静,空气流通,做好卫生宣教工作。
10、重视病人心理护理,了解病人需求,积极协助解决。