第一篇：诊断学试题(循环部分)及答案
诊断学试题(循环部分)及答案
一.单项选择题: 1.右心室显著增大时心浊音界(A)A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显 B.相对浊音界向右扩大
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大 D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大 2.可听到重叠型奔马律的是(C)A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短 3下列因素与连续性杂音的产生有关的是(C)A.血流加速 B.血液粘稠度改变 C.异常通道形成 D.血管腔扩大
4.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是(A)A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤 C.心前区隆起 D.第二心音分裂 5.心包积液时，心脏浊音界的改变为(D)A.与体位改变无关 B.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大，向左扩大明显 D.坐位时呈烧瓶形，仰卧位时心底部浊音界增宽 6.第二心时分裂不受呼吸影响的是(C)A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损 7.男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是(C)。A．支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿 D.肺炎 8.心前区触及心包摩擦感提示(D)。
A．右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 9.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的?(B)A．有杂音一定能触到震颤 B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音 D.震颤与杂音产生的机制不同
10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D)。
A．1／6级杂音 B.3／6级杂音 C.4／6级杂音 D.6／6级杂音 11.二尖瓣狭窄的杂音特点是(C)。
A．舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂音 C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音 12.下列哪种情况第一心音增强?(D)A．心原性休克 B.心包积液 C.心功能不全 D.二尖瓣狭窄 13.关于开瓣音的描述，下列哪些是正确的?(D)A．音调较高 B.清脆、呈拍击样 C.见于二尖瓣关闭不全 D.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一
14.开瓣音见于(C)。
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 15.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于(B)。
A．左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 16.下列哪项可出现奇脉(B)。
A.主动脉瓣关闭不全 B.心包缩窄 C.重度哮喘 D.左心功能不全 17.急性心包积液的心影形态是(C)。A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形 D.三角形
18.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于(D)。A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 19.确定第一心音最有价值的是(D)A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 20.Graham Stell杂音是指：(C)A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
21.下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音(S3)的区别，错误的是(B)A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人，而生理性S3多出现于健康人
B.生理性S3的S1、S2、S3三个心音时间间隔大致相等，而奔马律则三个心音间隔不等 C.奔马律不受体位影响 D.奔马律时心率常超过100次/分 22.下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是(C)A.心尖部第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部舒张早期奔马律
23.剑突下收缩期搏动,见于:(A)A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 24.肺动脉瓣区第二心音亢进,可见于:(D)A.高血压 B.肺动脉瓣关闭不全C.心排血量不足 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
25.正常心尖搏动位于：(B)A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
26.靴形心脏见于：(A)A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 27.负性心尖搏动常见于：(B)A.心肌病 B.粘连性心包炎 C.胸壁变薄 D.心包积液 28.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：(C)A.心率不齐 B.过早搏动 C.心房纤颤 D.心室颤动 29.全收缩期杂音常见于：(D)A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 30第二心音固定分裂见于：(D)A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.房间隔缺损 31二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是：(B)A.递减型 B.递增型 C.递增递减型 D.连续型 32心房纤颤最常见于：(B)A、冠心病；B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄；C、肺心病；D、甲状腺功能亢进；E、高血压病
33在心尖部触及舒张期震颤可考虑为：(B)A、三尖瓣狭窄；B、二尖瓣狭窄；C、二尖瓣关闭不全；D、主动脉瓣狭窄；E、肺动脉瓣狭窄。
34交替脉是以下哪一种情况特有的病理体征：(C)A、主动脉瓣关闭不全；B、贫血；C、左心功能不全；D、甲状腺功能亢进；E、室间隔肥厚。
35梨形心脏见于：(C)A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、二尖瓣狭窄；D、主动脉瓣关闭不全；E、二尖瓣关闭不全。
36靴形心脏见于：(C)A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、肺动脉瓣关闭不全； E、二尖瓣关闭不全。
37．约90%的正常人吸气时可听到第二心音分裂，其间隔时距多数为：(B)A、0.02s；B、0.35s；C、0.04s；D、0.05s；E、0.06s。38．心包炎查体的特征性发现是：(C)A、心脏呈球形扩大；B、水冲脉；C、心包摩擦音；D、心尖部收缩期喀喇音；E、P2分裂。
39．第二心音分裂见于：(C)A、主动脉瓣狭窄；B、左束支传导阻滞；C、右束支传导阻滞；D、肺动脉瓣关闭不全；E、动脉导管未闭。
40．心脏听诊的规范顺序是：（D）A．M→A2→A1→P→T B．T→A1→P→A2→M C．A1→P→A2→M→T D．M→P→A1→A2→T E．M→T→A2→P→A1 41．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（A）A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 42．胸骨左缘第3、4肋间触到收缩期震颤考虑为(C)。
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 43．脉搏节律正常而强弱交替出现可见于(C)。
A.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液 C.左心衰竭 D.心房颤动 44．二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示:(E)A、二尖瓣狭窄合并关闭不全 B、二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化 C、左房衰竭 D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变 E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。45．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？(B)A、主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
C、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导 D、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
E、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 46．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？(D)A、频发室性早搏 B、心房颤动 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、Ⅰ度房室传导阻滞 E、室性心动过速
47．水冲脉可见于：
A.主动脉瓣关闭不全 B.严重贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.三尖瓣关闭不全
48．奇脉可出现于：
A.冠心病 B.胸腔积液 C.主动脉瓣狭窄 D.心包积液 49．关于心前区震颤，下列哪是正确的（A）A.心前区触到震颤，可确定是器质性心脏 B.多数是由于心脏瓣膜关闭不全产生 C.震颤和杂音同时出现 D.器质性心脏病未必都能触及震颤
50作valsalva动作时，回心血量减少，杂音一般减弱，而(C)的杂音增强。
A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.梗阻性肥厚型心肌病 D.主动脉瓣关闭不全
二.名词解释: 1.心音分裂:
2.二尖瓣面容: 表现为两颊暗红，口唇紫绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。3.额外心音（141）： 4.大炮音： 5..Graham-Stell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Steell杂音。6.Duroziez双重杂音：指将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音，呈吹风样，不连续，见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢等。7.二尖瓣性P波 8.Austin—Flint 杂音 :主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音 9.周围血管征(151)10.奇脉（p149）11心包叩击音
12.短绌脉：心房颤动时过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管，导致脉率少于心率，这种脉搏脱落现象称为脉搏 13.二联律：每隔一个正常心脏搏动后出现一个过早搏动称～。
14.双期杂音：在一个心脏瓣膜区同时听到收缩期杂音及舒张期杂音称～。认为此瓣膜有两种病变。
15.开瓣音：又称二间瓣开放拍击音。位于第二心音后0.07秒，见于二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚柔软时。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚，是二尖瓣分离术的适应症。16.17.18.19.20..三.填空题: 1.心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。
2.左心肥大，心尖搏动向________移位；右心肥大, 心尖搏动向________移位.3.靴形心指_____________________ ,常见于____________________.4.胸部震颤临床意义：
1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.2)胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________;连续性震颤见于___________________.3)胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。
5.正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊
可出现__________________;常见于______;________;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,见于______________;___________________;6.主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成————角，心脏呈————，是由于—————所致。
7.心率大于————称为窦性心动过速；心率小于——————称为窦性心动过缓。8.正常心尖搏动位于(第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm)9.第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。(心室收缩、心室舒张)10心浊音界外形呈梨形常见于________。
11．心脏杂音是指________和________之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音。
12．周围血管征包括以下体征：____________、____________、____________、____________。(水冲脉 枪击音 Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征)13． 14．心前区功能性收缩期杂音特点是________、________、________、________、________、________。
15．第二心音分裂常发生于________时，但在正常情况下______时亦可出现，这是由于此时回心血量_______所致。
16．心尖区粗糙的全收缩期杂音如向左腋下传导时考虑________，如向胸骨中线传导，则虑及________。
17．心前区听到杂音时应根据杂音的①________、②________、③________、④________、⑤________、⑥________等特征，考虑其临床意义
18．心尖搏动在左第六肋间隙锁中线外2 cm处，是由________所致 19心前区隆起主要见于________。
20心腰部饱满，心浊音界呈梨形是由于________。21产生第一心音主要机理为________。22.第二心音听诊特点是________。
23.左心功能不全时出现第二心音逆分裂是因为________。
24.心包积液主要体征有________，________，________，________。25.发生在第二心音和下一个心动周期第一心音之间的杂音为 ________，多属于________杂音。（舒张期杂音，病理性）
26.主动脉关闭不全病人，视诊可见__________________，触诊可摸到________，听诊可闻________，________。（毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音，Duroziez双重杂音。）27.连续性杂音多见于先心病_______________。（动脉导管未闭）
四.问答题: 1.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?(P134: 4-7)2.试述心脏杂音的产生机制。(P143-144)3.试述使心脏浊音界改变的因素及叩诊特点。（p137）
4.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？（p139;6-8）5.试述二尖瓣狭窄的体征(p152-153)6.试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点。(p146)7.开瓣音的特点及临床意义是什么？(p142)8.第三心音和奔马律的区别及临床意义是什么？(141)9.试述第一心音与第二心音的区别(P139)第一心音主要是由二尖瓣、三尖瓣关闭时产生的振动形成，它标志着心室收缩的开始。（2分）听诊特点：音调较低，音响较强，性质较钝，持续时间较长（约0.1秒），与心尖搏动同时出现，听诊以心尖部最清晰。（2分）第二心音主要是由主动脉瓣、肺动脉瓣关闭时产生的振动形成，它标志着心室舒张的开始。（2分）听诊特点：音调较高，音响较第一心音低，性质较第一心音清脆，持续时间较短（约0.08秒），在心尖搏动后出现，听诊以心底部最清晰。（2分）
10.试述杂音听诊的要点有哪些？（p144-146）11.简述二尖瓣区舒张期杂音的鉴别？（p147）五.病例分析: 1.某女，52岁。心悸、气促反复发作20年，症状加重伴不能平卧2天而入院。20年来，患者心悸、气促反复发作。初期只在剧烈活动时出现心悸、气促。近4～5年，轻微活动即感心悸、气促。近3年，常在夜间入睡后感到气闷，易惊醒，被迫坐起端气、咳嗽，才稍感好转。最近2天，虽静息也感心悸、气促，不能平卧。青少年时期曾有游走性关节痛反复发作之病史。
查体：T36.5℃，P108次/分，R27次/分，Bp136/70mmHg。端坐呼吸位，消瘦，双颊紫红，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清，两侧肺底可闻及湿罗音。视诊心尖搏动向左下移位，触诊心尖搏动向左下移位，呈抬举样，可触及舒张期震颤，叩诊心界向左下及右侧扩大，心腰部膨出。听诊：心率108次/分，律整，心尖部还有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋下传导，掩盖了第一心音，心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音。(1)请对以上临床资料进行综合分析。
(2)请作出临床诊断(包括病因诊断及病理形态诊断)。答:(1)分析：
(a)病人的呼吸困难呈劳力性呼吸困难，有夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，符合心源性呼吸困难。(b)出现二尖瓣面容。
(c)心脏体征符合二尖瓣狭窄并关闭不全。(d)有关节痛病史，提示风湿性心脏病。
(2)诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，左心功能衰竭。
第二篇：诊断学试题
1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点
3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病
C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热
6.下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟
D 流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病
一、填空题（每空0.5分）
1.关于动脉血压测量，收缩压主要取决于 和 ；舒张压主要取决于 及.2.叩诊肺肝境界消失，见于、、及.。
3.胃区振水音的出现提示可能有、、。
4.两侧肺主叶间胸膜在体表的投影位置后自 向下斜行，于腋后线交于，继续向前下止于 连接处。
5.正常成人体格成长状态的指标是：头长 身高，胸围 身高，两上肢平展开中指间距 身高。
6.正常人两上肢血压相差应，下肢收缩压应比上肢收缩压，动态血压监测（ABPM）夜间血压均数应比白昼血压均数至少低.7.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第、、肋间。
8.正常脾浊音界位于腋中线第 ～ 肋间，约为 ～ cm，其前界不超过.9.有关腹水检查，出现液波震颤示液量约有 ～ ml，叩得移动性浊音约有 ml，水坑试验阳性能查出 ml游离腹水。
10.关于脊柱的体表定位，双臂下垂时，两侧肩胛冈内端连线通过第 胸椎棘突，平第胸椎体；两侧肩胛下角连线通过第 胸椎棘突，平第 胸椎体；两髂后上嵴连线通第 腰椎体间隙。
二、名词解释（共16题，每题1分）
1.稽留热
2.黄疸
3.“三凹”现象
4.发绀
5.腹膜刺激征
6.奇脉
7.强迫体位
8.抬举性心尖搏动
9.肺实变体征
10.胸膜刺激征
11.莫非征
12.周围血管征
13.肝颈静脉反流征
14.固定分裂（心音听诊）
15.奔马律
16.阴离子间隙（AG）
三、判断正误题
1.判断对错：
1）体检发现蜘蛛痣均有病理意义
2）瘀点色红压不退色，表皮光亮略高出皮面
3）胰腺触诊应采用深压触诊法
4）肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血
5）见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹，压之退色有助于伤寒病的诊断
2.判断对错：
1）上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现
2）脓血便呈暗红色果酱样，提示可能为急性菌痢
3）三杯试验如三杯尿均有血，提示病变在膀胱
4）胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Virchow淋巴结
5）位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义
3.判断对错：
1）触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法
2）突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎
3）草莓舌多见于猩红热
4）触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动，提示有主动脉瘤可能
5）发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛，提示为耳源性脑脓肿
4.判断对错
1）在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。
2）正常人于肩胛间区也可听到支气管呼吸音。
3）叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。
4）既使用重度叩诊也不能发现距胸壁5cm以上直径小于3cm的深部病灶
5）肺叩过清音提示肺泡壁张力高，肺内含气量增加。
5.判断对错
1）管样呼吸音都是病理性的
2）肺部听到湿啰音不一定都是病理性的
3）为发现呼吸音的异常改变及附加音听诊时应嘱病人张口大呼吸
4）正常人于第1、2肋间隙靠近胸骨两侧可听到混合性呼吸音
5）在肺泡呼吸音分布区域内听到支气呼吸音或混合性呼吸音都属于病理性的 6.判断对错
1）坐卧位心界叩诊有变化除心包积液外，也见于全心衰竭和心肌病
2）P-R间期缩短时听诊第一心音减弱。
3）正常人于心尖内侧可听到第四心音（S4）
4）正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。
5）老年人主动脉瓣区第二音（A2）大于肺动脉瓣区第二音（P2）
7.判断对错
1）第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。
2）主动脉瓣狭窄可听到第二心音（S2）分裂。
3）舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。
4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。
5）舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。
8.判断对错：关于心脏杂音的产生机制请判断下列说法是否正确？
1）心腔内存在飘浮物。
2）心脏内或心与大血管之间存在异常通道。
3）血流速度加快。
4）血液粘稠度增大。
5）瓣膜口狭窄或关闭不全。
9.判断对错：关于心脏杂音的听诊正确的是：
1）杂音最响、最清楚的部位即提示该听诊区存在病变
2）收缩中期杂音多为功能性杂音。
3）舒张期杂音都是病理性的。
4）连续性杂音都是病理性的。
5）杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义
10.判断对错：关于各种异常脉搏的叙述正确的是：
1）应用中医触诊脉搏（脉诊）的方法来确定有无水冲脉。
2）交替脉提示心搏节律不齐。
3）吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。
4）奇脉不明显时可用测量血压方法发现。
5）多发性大动脉炎无脉病时挠动脉搏减弱或消失常见于左侧。
四、标准化试题
1.驰张热型伴寒战常见于：
A 伤寒
B.传染性单核细胞增多症
C.败血症
D.支原体肺炎
E.系统性红斑狼疮
2.心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是：
A.疼痛性质
B.疼痛持续时间长短
C.听诊是否有频发期前收缩
D.心尖区有否收缩期杂音
E.休息后疼痛是否缓解
3.下列那项不是心源性水肿的特点？
A.水肿从下肢开始延及全身
B.门静脉压力升高
C.肝颈静脉反流征阳性
D.水肿部位可随体位变动而改变
E.可伴浆膜腔积液
4.发作性呼气性呼吸困难，最常见于：
A.急性喉炎
B.前上纵隔肿瘤
C.支气管哮喘
D.气管内异物
E.自发性气胸
5.患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为：
A.消化性溃疡呕血
B.肝硬化呕血
C.肺癌咯血
D.支气管扩张症咯血
E.肺栓塞咯血
6.肺部疾病引起咯血最常见于：
A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.血小板减少性紫癜
D.肺梗死 E.克雷白杆菌肺炎
7.持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：
A.慢性胃炎 B.反流性食管炎 C.消化性溃疡
D.十二指肠憩室炎 E.胃癌
8.黄疸伴胆囊肿大最常见于：
A.肝胆管以上梗阻 B.胆总管以下梗阻 C.胆囊管梗阻
D 左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移
9.关于颈静脉搏动，正确的是：
A.不一定都有病理意义 B.凡引起静脉压升高者均可出现
C.视诊可见，触诊不可及 D.指颈外静脉的搏动 E.可见于三度房室传导阻滞
10.安静状态时，出现颈动脉明显搏动常见于：
A.原发性高血压 B.甲状腺功能亢进症 C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管未闭 E.严重贫血
11.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：
A.下腔静脉阻塞 B.上腔静脉阻塞 C.哺乳期妇女
D.门静脉高压 E.缩窄性心包炎
12.胸部触觉语颤减弱，最常见于：
A.肺内大空洞 B.阻塞性肺气肿 C.肺组织实变
D.肺脓肿空洞形成 E.肺不张
13.支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？
A.喉头附近B.胸骨上窝 C.在背部第1.2胸椎附近
D.在背部第6.7颈椎附近E.除上述以外的其他胸背部
14.气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是：
A.弥漫性间质性肺疾病 B.支气管肺炎 C.肺瘀血
D.吸入性肺炎 E.支气管扩张症
15.关于捻发音，下列那项是正确的？
A.出现于吸气末期与呼气初期 B.掩鼻闭口进行呼吸时易听到
C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D.出现于肺底部者多为病理性
E.正常时于上胸部亦可听到
16.胸膜摩擦音消失见于下列那种情况？
A.胸腔积液吸收过程中 B.胸腔积液明显增多 C.胸膜高度脱水
D.肺梗死 E.纤维素性胸膜炎
17.舒张期细震颤常见于：
A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
18.下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎
19.舒张早期奔马律由下列那项构成？
A.第一心音分裂 B.动脉瓣第2音分裂 C.二尖瓣开瓣音
D.心包叩击音 E.病理性第3心音
20.舒张早期奔马律的产生机制是：
A.舒张期出现二尖瓣张帆样振动 &nsp;B.心室舒张受限引起振动
C.血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动 D.主、肺动脉瓣关闭明显不同步
E.二、三尖瓣关闭不同步
21.二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是：
A.主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄
B.心包缩窄致心脏舒张受限，使血液注入迅速中止
C.心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭
D.舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动
E.以上都不正确
22.奇脉主要见于下列哪种疾病？
A.渗出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺气肿
D.自发性气胸 E.主动脉瓣狭窄
23.周围血管征不包括：
A.水冲脉 B.颈静脉搏动 C.毛细血管搏动征
D.股动脉/肱动脉枪击音 E.杜氏双重音
24.二尖瓣狭窄最主要的体征是：
A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.心尖部收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音 E.心前区二尖瓣开放拍击音
25.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是：
A.心尖部舒张期吹气样杂音 B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音
C.心尖部舒张中晚期滚筒样杂音 D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音
E.心尖部触到舒张期细震颤
26.二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于：
A.肺动脉高压期 B.右心功能不全期 C.左房衰竭期
D.疾病终未阶段 E.左心衰竭期
27.下列各项中，哪项有助于诊断隔膜型二尖瓣狭窄？
A.肺动脉瓣第二音亢进 B.二尖瓣开放拍击音
C.心尖部舒张中晚期渐强性隆隆样杂音 D.Graham-steell杂音
E.心尖部第一心音亢进
28.下列哪项提示左心功能衰竭？
A.交替脉 B.水冲脉 C.短绌脉 D.奇脉 E.重搏脉
29.对急性肺水肿诊断最有意义的是：
A.气促、发绀、烦躁不安 B.咳粉红色泡沫痰
C.心率增快，心尖区有奔马律 D.双肺哮鸣音 E.双肺底湿性啰音
30.肝颈静脉反流征阳性最常见于：
A.上腔静脉阻塞综合征 B.缩窄性心包炎 C.大量心包积液
D.右心功能不全 E.阻塞性肺气肿
31.下列哪项不符合胆囊肿大所见？
A.梨形或园形肿物 B.位于右上腹表浅 C.随呼吸上下移动
D.自左向右蠕动 E.触诊呈囊性感
32.大量腹水的体征不包括：
A.腹部膨隆呈蛙腹状 B.水波冲击感 C.脐膨出与下垂
D.振水音 E.腹胀和下肢浮肿
33.匙状指多见于：
A.风湿热 B.营养不良性大细胞贫血 C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血 E.维生素B族缺乏症
34.判定机体缺氧最敏感的指标为：
A.发绀 B.PaO2 C.SaO2（动脉血氧饱和度）
D.动脉血氧含量 E.肺泡一动脉血氧分压差
问题35～37，下列各项症状提示：
A.呕血伴慢性节律性上腹痛
B.呕血、色红、量大
C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏
D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛
E.呕血伴慢性肾疾患
35.胆道出血
36.消化性溃疡
37.胃癌
问题38～39，下列听诊所见可见于：
A.粗湿啰音 B.细湿啰音 C.中、细湿啰音 D.捻发音 E.胸膜摩擦音
38.支气管肺炎时可听到
39.老年人肺底部可听到
问题40～41，下列听诊所见可见于：
A.第一心音分裂 B.第二心音亢进并分裂 C.第一心音减弱
D.第二心音逆分裂 E.第三心音及第四心音
40.二尖瓣狭窄
41.二尖瓣关闭不全
问题42～44
A.深部滑行触诊 B.双合诊 C.深压（插）触诊 D.冲击触诊 E.浅部触诊
检查下列疾病宜采用：
42.阑尾炎压痛点
43.胰腺肿瘤
44.大量腹水时检查肝、脾
五、简答题
1.正常人在剧烈运动后、餐后或劳动后24内体温有无波动？其范围是多少？
2.弛张热的体温特点是什么？最常见于哪种疾病？
3.心肌梗死的疼痛特点是什么？
4.消化性溃疡的疼痛特点是：
5.阑尾炎的腹痛特点是：
6.胰腺疾病的腹痛特点是：
7.肾源性水肿的特点是：
8.心源性水肿的特点是：
9.肝源性水肿的特点是：
10.上腔静脉阻塞特点是：
11.喉、气管狭窄所致呼吸困难特点是：
12.心源性呼吸困难特点是：
13.阵发性夜间性呼吸困难的发生机制为：
14.请说出三种根据咳血的颜色和性状有诊断提示意义的疾病：
15.中心性紫绀和周围性紫绀的特点是什么？
16.病史的核心部分是什么？一份好的病历此部分应包括哪些内容？
17.在进行间接叩诊时对叩击手指的动作要领要求是什么？
18.肺部过清音的病理基础是什么？
19.胡萝卜素血症与黄疸的鉴别是：
20.腋窝淋巴结有几组？应先触诊哪组？
21.瞳孔检查应注意哪些内容？
22.颈部血管应注意检查哪些内容？
23.语音震颤增强的病理基础是什么？
24.左室肥大时心尖搏动有何变化？
25.当二尖瓣狭窄合并心房纤颤时，心脏听诊会有何变化？
26.听诊分析心脏杂音的要点是什么？对心脏杂音分类最有意义的是哪项？
27.如何判定腹部限局性隆起为胃型？
28.如何判定腹部限局性隆起为肿大的胆囊？
29.根据哪些判定腹部肿块为脾肿大？
30.急性胃肠穿孔时腹部体检都有哪些表现？
六、问答题
1.对发热病人都应了解哪些情况，方有助于临床诊断？
2.对一有胸痛表现病人应注意了解哪些情况？
3.对腹痛本身应注意了解哪些情况方有助于临床判断？
4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？
5.阻塞性肺气肿病人呼吸困难的发生机制是：
6.引起国人上消化道出血的主要病因是什么？有无黑便是否是鉴别呕血与咯血的主要依据？
7.评价一份住院病历质量水平的主要项目是什么？它应包括那些内容？
8.深部触诊包括几种方法？请具体说明都在哪种情况下采用？
9.叩诊时根据什么来判断被叩部位的脏器状况？叩诊手的关节活动要点是什么？
10.作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？
11.作为重要胸部人工划线锁骨中线的临床意义是什么？
12.为判断肺部湿性啰音的临床意义，听诊时应该注意些什么？
13.根据什么判定肺部听到的干啰音是支气管痉挛所致？
14.在哪种情况下肺部听到捻发音为病理性？
15.影响肺部叩诊音的病理因素有哪些？
16.心脏震颤的临床意义是什么？
17.何谓钟摆律或胎心律？有何临床意义？
18.第三心音听诊有何特点？
19.舒张早期奔马律是怎样产生的？听诊有何特点？
20.奔马律有何临床意义？左室奔马律和右室奔马律听诊如何鉴别？
21.心脏杂音的发生机制可归纳为几种？
22.二尖瓣狭窄时心脏听诊所见是：
23.是否可以说功能性心脏杂音均无病理意义？
24.主动脉瓣关闭不全时心血管检查所见是：
25.通过体检判定主动脉瓣狭窄主要依据是什么？
26.如何鉴别腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔内病变所致？
27.如何判定腹部局限性隆起为卵巢囊肿或是胀大的膀胱？
28.杵状指（趾）常见于哪些疾病？除了看指端形状外，判定杵状指的确切指征是什么？
29.锥体束损害时可出现哪些病理反射？其中最有意义的是：
30.早期胸膜摩擦音与捻发音的主要鉴别点是什么？
31.肺部听诊湿啰音有何特点？
32.听诊时注意湿啰音的分布部位有何临床意义？
心电图检查部分复习题（考试占5分）
1.单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？
2.常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？
3.心电图与向量图有何关系？
4.用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴左偏与右偏？
5.P-R间期，Q波的正常范围是多少？
6.左心室肌在伴劳损的心电特点？
7.急性下壁心肌梗死的心电图特点？
8.窦性心律不齐的诊断标准？
9.室性心动过速的心电图诊断标准？
10.Wpw心电图诊断标准？
实验诊断部分复习题（考试占20分）
一。名词解释：
1.低蛋白血症 2.隐性黄疸 3.医院感染 4.隐血试验 6.网织红细胞
7.出血时间 8.类白血病反应
二。简答：
1.常用的乙型肝炎病毒标志物检测包括哪些？
2.利用常用实验室检查如何鉴别三种黄疸？
3.试述红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）检查的参考值及贫血的形态学分类。
4.血小板测定的临床意义？
5.简述常见肿瘤标志物的临床意义
6.简述血清蛋白电泳检测的临床意义。
7.简述常见心肌酶和心肌蛋白检测项目及临床意义。.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）
A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.q波
2.在心电图上P波反映的是：（C）
A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间锁骨中线处
E.V5------左第5肋间腋前线处
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E)
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B.二者主波向上，电轴不偏
C.二者主波向下，电轴显著右偏
D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o
6.右房肥大的心电图表现为：（D）
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）
A.只显示左室肥大
B.只显示右室肥大
C.同时显示双室肥大
D.大致正常
9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
11.下列哪项提示P波异常？（E）
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
12.关于室性早博的心电图特点：（D）
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
14.心肌梗塞的部位
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）
A.连续三个以上的房性早博
B.心率160~220次/分
C.心律绝对整齐
D.QRS波型正常
16.关于心电轴,下列那些正确:(C)
①.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
③.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
④.正常心电轴在0o∽90o之间
17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞[相对不应期延长]
(1)P-R间期>0.20秒(60-90次/分)
(2)每个P波后都有相关的QRS波
A.二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短
B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)
C.P波与QRS波无关，各有自己的频率
D.心房率大于心室率
E.QRS波形态近似正常或宽大畸形
18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3
D.V4、V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
19．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B)
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3：1传导
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
21．(X型)三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)
A.P波频率后于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R间期固定
22．(X型)二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)
A.P波高而尖
B.P波增宽，时间>0.11秒
C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒
D.P-R间期>0.20秒
23．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。
24．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变
25．房性早博的QRS波可能是
A.正常形态
B.无QRS波
C.右束支阻滞型
D.室性融合波
26．试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现
A.心肌梗塞分期(4期)
B.超急期 数小时内 T波高耸
C.急性期 数小时至数天 ST段抬高
D.演变期(亚急性期)数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期(陈旧期)异常Q波
第三篇：西医诊断学的考试试题和答案
西医诊断学考试试题与答案
1.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A.二尖瓣关闭不全并狭窄
B.三尖瓣关闭不全并狭窄
C.主动脉瓣关闭不全并狭窄
D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄 2.以下关于肌力的说法哪项不正确
A.0级：完全瘫痪 B.1级：肢体可在床面上水平移动
C.3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D.5级：正常肌力
E.2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A.支气管黏膜微血管破裂
B.肺梗死
C.急性肺水肿
D.侧支循环支气管静脉曲张破裂
E.合并肺部感染
4.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外
A.肺肿瘤 B.胸膜增厚 C.肺硬变 D.气胸 E.肺炎 5.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况
A.糖尿病酸中毒 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.安眠药中毒 D.脑膜炎 E.癔病
第 1 页 6.腹围正确的测量方法为
A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围 7.浅反射不包括
A.角膜反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.咽反射
E.肛门反射
8.正常人心尖搏动于第五肋间
A.左腋前线内0.5-1.0CM B.左锁中线外0.5-1.0CM C.左锁中线内0.5-1.0CM D.左腋前线外0.5-1.0CM E.以上都不是 9.蛙腹见于下列哪种情况
A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物
10.下述何种情况肺下界移动度不消失
A.胳神经麻痹 B.肺气肿 C.血气胸 D.胸腔大量积液 E.广泛胸膜
第 2 页 肥厚粘连
11.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A.生长素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
12.胸部触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎
13.皮下出血面积的直径多大称为淤点
A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可
14.右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A.肺、肝、肾及胃肠道
B.肝、脾及胃肠道
C.肾、肺及胃肠道
D.肺、脑、肝、脾等
E.脑、肺及胃肠道
第 3 页 15.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项
A.呼吸频率,深度,节律改变 B.发绀明显 C.鼻翼扇动 D.“三凹征” E.以上都不是
16.一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大,该病人的热型是
A.间歇热 B.波状热 C.回归热
D.稽留热 E.弛张热
17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
18.水肿不包括下列哪项
A.下肢水肿 B.肺水肿 C.心包积液 D.腹水 E.胸水
19.胸腔积液量大于多少有明显症状
A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml
20.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期
第 4 页 A.吸气中期 B.吸气早期 C.呼气早期 D.吸气终末期 E.呼气晚期
21.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为
A.心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C.心脏收缩力加强 D.二尖瓣前叶增厚 E.乳头肌功能失调
22.下列不属于感染性发热的是
A.大叶性肺炎 B.肺脓肿
C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎
23.功能残气量与残气量的区别为
A.都是反应肺容积的指标 B.功能残气量是呼出气量 C.残气量是呼出气量 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
24.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤
A.1000ml B.1500 ml C.2000 ml D.2500 ml E.3000-4000 ml 25.Kussmaul呼吸是指
A.剧烈运动，呼吸深快
B.酮症酸中毒深长呼吸
C.呼吸衰竭潮式呼吸
D.巴比妥中毒间停呼吸
E.忧郁叹息样呼吸
26.正常肺野叩诊音为
第 5 页 A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音
27.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣脱垂 E.左房粘液瘤
1题的答案为：D 2题的答案为：B 3题的答案为：C 4题的答案为：E 5题的答案为：A 6题的答案为：A 7题的答案为：C 8题的答案为：C 9题的答案为：B 10题的答案为：A 11题的答案为：C 12题的答案为：A 13题的答案为：D 14题的答案为：B 15题的答案为：D 16题的答案为：D 17题的答案为：E
第 6 页 18题的答案为：B 19题的答案为：C 20题的答案为：D 21题的答案为：A 22题的答案为：A 23题的答案为：D 24题的答案为：A 25题的答案为：B 26题的答案为：D 27题的答案为：D
第 7 页
第四篇：医学影像诊断学试题及答案
第一章总论 第一章总论 第一章总论 第一章总论 一.单选题（每题仅一个最佳答案）
1.Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为()A.气体.液体及软组织.脂肪.骨 B.骨.脂肪.液体及软组织.气体 C.脂肪.气体.液体及软组织.骨 D.骨.液体及软组织.脂肪.气体 E.气体.脂肪.液体及软组织.骨 2.X 线成像因素是()A.密度和厚度 B.T 1 弛豫时间 C.T 2 弛豫时间 D.流空效应 E.部分容积效应
3.指出与 X 线诊断和治疗无关的特性()A.穿透性 B.衍射作用 C.荧光效应 D.摄影效应 E.电离效应
4.装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查()A.MRI B.CT C.X 线平片 D.SPECT E.PE 5.下列哪项不是 CT 扫描的适应证()A.眼部外伤 B.眼眶内异物 C.眼的先天性疾病 D.近视眼 E.眼球及眶内肿物 6.下列造影不用碘剂的是()A.动脉造影 B.静脉造影 C.逆行肾盂造影 D.脊髓造影 E.胃肠道常用的双对比造影
7.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A.1H 氢 B.19F 氟 C.钠(23Na)D.磷(31P)E.其它 8.MRI 成像参数有()A.T 2 B.T 1 C.流速 D.质子密度 E.以上全对 9.下列不属于数字化影像的是()A.CT B.荧光摄影 C.MRI D.DSA E.CR 10.PACS 中文意思是()A.X 线成像设备 B.数字荧光成像设备
C.存储和传输图像的设备 D.直接数字化 X 线摄影设备 E.将模拟信息数字化的设备
11.目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A.磁盘 B.硬盘 C.磁带 D.光盘 E.记忆片 12.MR 造影剂的增强机理为()A.改变局部组织的磁环境直接成像
B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 13.关于 MRI 检查安全性论述，错误的是()A.体内有金属异物.人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B.带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C.幽闭症患者不宜做 MRI 检查
D.正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E.早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14.以下属于直接数字化 X 线摄影的是()A.CT B.MRI C.DSA D.CR E.DR 15.利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的 骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是()A.X 线体层 B.CT C.MRI D.DSA E.DR 16.X 线检查方法的选用原则不包括()A.保证病人安全 B.检查结果准确
C.操作简便 D.费用低廉 E.在门诊即能检查 17.以下哪项不是直接引入造影剂的方法()A.口服法如钡餐检查 B.灌注法如支气管造影 C.穿刺注入法如心血管造影 D.静脉肾盂造影 E.子宫输卵管造影
18.以下 CT 优于 MRI 检查的是()A.软组织分辨率高 B.显示钙化灶 C.多参数成像 D.多切层成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19.MRI 的成像参数不包括()A.组织衰减系数 B.T 1 时间
C.T 2 时间 D.质子密度 E.流空效应 20.哪一项不是 MRI 的优点与特点()A.无电离辐射 B.多切层多参数成像 C.软组织分辨率高 D.可显示钙化灶 E.无需血管造影剂即可显示血管 21.有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是()A.水在 T 1 WI 中呈高信号 B.脂肪在 T 1 WI 呈低信号 C.血肿在 T 2 WI 呈高信号
D.骨皮质在 T 1 WI 及 T 2 WI 中均为高信号 E.气体在 T 1 WI 及 T 2 WI 均呈中等信号 22.PACS 主要组成不包()A.X 线机 B.图像信息的获取 C.图像信息的传输 D.图像信息的存储与压缩 E.图像信息的处理 23.为现代医学影像学的建立开辟先河的是()A.MRI B.DSA C.CR D.CT E.DR 24 下列哪类患者适合数字减影血管造影()A.对碘剂过敏者 B.有中.重度肾功能不全者
C.自主运动不能控制者 D.动脉狭窄者 E.严重心功不全者 25.在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是()A.缩短照射时间 B.减少照射距离 C.利用屏蔽作用 D.缩小照射野
E.采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26.为显示流速极低的血流灌注信号，宜用()A.A 型超声 B.B 型超声 C.M 型超声 D.CDFI E.CDE 27.彩色多普勒血流显像的特点，错误的是()A.血流朝向探头，显示红色 B.血流背离探头，显示兰色
C.血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D.动脉血流显示为红色 E.高速湍流则以五彩表示
28.有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确()A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标
B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图 像呈白色
C.组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D.组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E.脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29.下列对 T 1 值规定的描述，正确的是()A.Mz 达到最终平衡状态 63% 的时间 B.Mxy 衰减到原来值 63% 的时间 C.Mxy 衰减到原来值 37% 的时间
D.Mz 达到最终平衡状态 63% 的信号强度 E.Mz 达到最终平衡状态 37% 的时间
30.团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增 强扫描的优点()A.提高小病灶的检出率 B.提高对病灶性质的鉴别能力 C.显示肝内血管解剖较好 D.显示血管受侵和癌栓较好 E.显示肝实质强化程度较好
31.下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是()A.限局性脑炎 B.脑出血
C.脑脓肿 D.脑挫伤 E.脑梗死
32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高()A.脊髓与椎间盘病变 B.胃肠道疾病
C.脑脱髓鞘疾病 D.眶内肿瘤 E.脑干与幕下区病变 33.关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误()A.包括弥散成像.灌注成像和皮层激发功能定位成像等
B.高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像，可评价毛细血管床 的状态与功能
C.评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应 瘢痕抑或肿瘤复发
D.(灌注成像)主要用于肿瘤和心.脑缺血性病变的诊断 E.(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中
34.在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括()A.含气鼻窦腔 B.乳突气房 C.硬脑膜 D.颅骨内外板 E.颅骨板障
35.PACS 的临床应用，不包括哪一项？()A.临床诊断 B.辅助诊断
C.远程医疗 D.教学和科研 E.网络交流
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.现代医学影像学包括的内容有()A.普通Ｘ线检查 B.CT.MRI C.核素扫描
D.超声医学 E.介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！2 2.下列 X 线特性中用于诊断的是()A.穿透性 B.生物效应
C.电离效应 D.感光效应 E.荧光效应 3.请指出 X 线检查三大类别()A.常规检查 B.电视透视
C.特殊摄影检查 D.体层摄影 E.造影检查 4.CT 检查的主要优点为()A.CT 图像清晰，密度分辨率高
B.CT 能显示真正的断面图像 C.CT 空间分辨率较 X 线高 D.CT 检查的操作简单安全 E.CT 无电离幅射 5.目前 MRA 中常用技术有()A.TOF B.黑血技术 C.最小强度投影 D.最大密度投影 E.PC 6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括()A.环状伪影 B.混合状伪影
C.点状伪影 D.条状伪影 E.指纹状伪影 7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.年龄 >55 岁 C.体内有顺磁性金属假肢 D.严重肝肾功能不全 E.年龄 <10 岁 8.关于 MRI 的理论，正确的是()A.MRI 属生物磁自旋成像技术
B.人体正常与病理组织间的 T 1.T 2 弛豫时间上的差别，是 MR I 成像的基础
C.MRI 多参数.多方位成像，能提供比 CT 更多的诊断信息 D.MRI 成像系统应包括 MRI 信号.数据采集与处理及图像显 示几部分
E.磁场的强度.均匀度和稳定性与图像的质量有关 9.MRI 与 CT 相比，其特点为()A.无骨性伪影
B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于 CT C.因为纵隔内有脂肪及血管结构，故 MRI 显示较好 D.由于 MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像
10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正 确？()A.脂肪 > 肌肉 B.肌肉 > 脂肪
C.肌肉 > 水 D.水 > 肌肉 E.肌肉 > 血管 11.MR 检查禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.带有心脏起搏器病人 C.体内有顺磁性金属假体 D.老年人 E.危重病人带生命体征监测器
12.CR 系统成像相对于传统的 X 线成像，它的主要优点有()A.X 线剂量比常规 X 线摄影显著降低 B.具有多种后处理功能
C.显示的信息易为诊断医生阅读.理解，且质量更易满足诊 断要求
D.可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片.片 库占用空间及经费
E.可与原有的 X 线摄影匹配工作
13.对放射线工作人员的防护，应采取的措施有()A.不直接暴露在原发射线束下 B.尽可能用最小照射野 C.尽可能用最低管电流 D.透视防屏蔽一定按最高电压设计 E.治疗用 X 线操作应采用隔室或遥控操作
14.超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括()A.非侵入性 B.对病人和操作者均安全
C.能够实时显像 D.清晰地显像 E.密度分辨率较高 15.产生 X 线必须具备的条件是()A.光电管 B.电子源 C.旋转阳极 D.适当的障碍物(靶面)E.高压电场和真空条件下产生的高速电子流
三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）
1.Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波 长越短，穿透力越强。()2.物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多 ； 在照片上呈白影.荧光屏上呈黑影。()3.骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。()4.对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI 优于 CT 扫描。()5.T2WI 反应病变敏感，T 1 WI 反映组织结构清楚。()6.进行 DSA.CT 检查时，不必考虑放射防护。()7.超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。()8.非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理 想的对比剂。()9.MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织 的解剖及生物学特性。()10.CT.MRI 的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用 脑血管造影检查脑瘤。()四.填空题（将正确答案填入空格）
1.Ｘ线诊断原则概括起来是，__________，___________，结合临床，作出诊断。
2.咽旁间隙因含少量脂肪，MRI 示 T 1 WI 为 ___________，T 2 W I 为 ___________。
3.MRA 常用的三种成像方法是 ______、______、________。4.人体内组织一般可概括分为 _______、_______、_______ 及气体四种密度。
5.常用的 CT 检查方式有 _______、_______、_______ 三种。6.对比剂按密度分为 _____________、_____________。7.线性衰减系数大的组织，密度 ________，C T 值 __________ ； 反之亦然。
8.MRI__________ 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。
9.放射防护的基本原则是 _____________、______________、________________。
10.密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结
构的 __________ 差别的分辨能力 ； 而空间分辨率则为对物体 _____________ 的鉴别能力。第一章总论参考答案 一.单选题.E 2.A 3.B 4.A 5.D 6.E 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.E 17.D 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.D 24.D 25.B 26.E 27.D 28.D 29.A 30.E 31.B 32.B 33.C 34.E 35.E 二.多选题.ABCDE 2.ADE 3.ACE 4.ABD 5.ABE 6.ABCDE 7.AD 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ACE 11.BCE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABC 15.BDE 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题
1.全面观察 具体分析 2.高信号 稍高信号 3.质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4.骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5.平扫 增强扫描 特殊检查 6.高密度对比剂 低密度对比剂 7.高 大 8.增强.放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10.密度 大小
第二章神经系统一.单选题（每题仅一个最佳答案）1.下列哪一项不属于基底节结构（）
A.尾状核 B.豆状核 C.屏状核 D.杏仁核 E.丘脑 2.小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）
A.胆脂瘤 B.脑膜瘤 C.听神经瘤 D.垂体瘤 E.畸胎瘤 3.下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A.桥小脑角肿瘤 B.先天性中脑导水管狭窄 C.脑膜炎 D.松果体瘤 E.小脑胶质瘤 4.脑梗死是按什么分布的（）
A.脑实质 B.脑白质 C.脑叶 D.脑沟 E.脑血管分布区 5.高血压出血常见的部位是（）
A.壳核出血 B.丘脑出血 C.尾状核头出血 D.内囊出血 E.基底节出血 6.颅咽管瘤的钙化多呈（）
A.块状 B.蛋壳样 C.散在钙化 D.毛线团样 E.爆米花样 7.不属于脑室系统的是（）A.中脑脚间窝 B.左右侧脑室
C.第三脑室 D.第四脑室 E.中脑导水管 8.下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A.颅咽管瘤 B.垂体微腺瘤
C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.少枝胶质细胞瘤
9.儿童四脑室内呈 “ 塑形 ” 或 “ 钻孔 ” 样生长的占位性病变。首先考虑（）
A.脉络丛乳头状瘤 B.表皮样囊肿 C.淋巴瘤 D.生殖细胞瘤 E.室管膜瘤 10.脑肿瘤的间接征象是（）
A.密度 B.大小 C.形态 D.多少 E.脑水肿
11.星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是（）A.常无增强 B.团状增强 C.花冠状增强 D.瘤周水肿明显 E.有占位效应 12.不发生脑膜瘤的部位是（）
A.大脑镰旁 B.大脑凸面 C.幕切迹 D.桥小脑角区 E.侧脑室外侧白质区 13.关于听神经瘤描述错误的是（）
A.脑外肿瘤 B.内耳道口扩大 C.常有强化 D.可坏死.囊变 E.一般不影响第四脑室 14.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（）A.蝶鞍扩大 B.鞍底下陷 C.瘤周水肿 D.肿瘤有强化 E.垂体柄移位
15.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（）
A.圆形或椭圆形低密度影 B.斑块样或蛋壳样钙化
C.常见瘤周水肿 D.位于脑外 E.可造成脑积水本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！4 16.与转移瘤常见 CT 表现不符的是（）A.多发散在的环形等密度影 B.多发的结节影 C.灶旁水肿明显 D.位置较表浅 E.无强化 17.腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）
A.基底节区 B.脑干 C.半卵圆中心 D.丘脑 E.小脑 18.下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A.单侧脑沟.脑裂变窄，甚至消失
B.脑室受压变形，中线结构移位 C.白质挤压征 D.增强扫描血肿无增强 E.额板下出现梭形影 19.哪种表现不是脑脓肿的特点（）
A.圆形或椭圆形 B.规则光滑的环形增强 C.伴有水肿 D.可多个相邻 E.脓肿呈高密度
20.关于 “ 脑出血 ” MRI 表现，下列描述哪项不对（）A.急性期血肿，T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈稍低信号 B.急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚
C.亚急性和慢性期血肿，T 1 WI 和 T 2 WI 均表现为高信号
D.血肿囊变期，T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号，周边可见含铁 血黄素沉积所致低信号环
E.亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚
21.男性患者，58 岁，近6 小时突感头痛.头晕，伴左侧肢 体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法 较好？（）
A.头颅 X 线正侧位片 B.脑血管造影 C.MRI D.CT E.其它 22.女性患者，32 岁，既往月经正常，近一年月经量少，有 溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考 虑何种疾病？（）
A.颅咽管瘤 B.垂体瘤 C.脑膜瘤 D.听神经瘤 E.其他 23.头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变 , 呈低密度 , 不均匀 , 周围可见脑水肿 , 中线结构右移 , 增强扫 描呈不规则强化。最可能的诊断为（）
A.脑膜瘤 B.脑脓肿 C.脑内星形细胞瘤 D.脑炎 E.脑梗死 24.鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）A.X 线 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.DSA 检查 E.其他 25.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A.MRI B.CT C.X 线平片 D.超声 E.血管造影
26.神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）A.可发生于脊髓的各个节段 B.呈孤立结节状，有完整包膜 C.常与 1 ～ 2 个脊神经根相连 D.可发生囊变 E.与脊髓有明显粘连
27.蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（）A.侧脑室呈高密度影 B.三脑室呈高密度影 C.外侧裂池见高密度影 D.基底节区见高密度影 E.枕叶见高密度影
28.男性患者，15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（）A.囊虫病 B.结核瘤 C.结节性硬化 D.颅面血管瘤病 E.多发性硬化 29.不是硬膜外血肿特点的是（）
A.呈梭形 B.内缘光滑锐利 C.常有骨折 D.中线结构移位较轻 E.可越过颅缝
30.CT平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低（）A.脑膜瘤 B.胶质瘤 C.胆脂瘤 D.听神经瘤 E.转移瘤
31.对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检 查方法为（）
A.X 线平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增强 MRI E.脊髓造影 32.对椎管造影的描述中 , 下列错误的是（）A.是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔
B.适用于椎管内肿瘤.蛛网膜粘连.椎间盘突出.黄韧带肥厚 等的诊断
C.急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D.对比剂应首选非离子型碘剂
E.透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正.侧位或斜位 片
33.MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗，T 1 WI 呈略低信号，T 2 W I 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA 增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（）
A.髓外硬膜内神经纤维瘤 B.椎管内神经鞘瘤 C.髓内胶质瘤 D.椎管内转移瘤 E.脊柱结核
34.MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影，T 1 WI 等信
号，T 2 WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压.移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（）A.髓内星形细胞瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤
C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.以上都不是
35.某患 者 MR I 检查示上颈段脊髓明显增粗.肿胀，病 灶 T 1 W I 呈略低信号，T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T 1 WI 低 信号.T 2 WI 明亮高信号，最可能的诊断为（）A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤
C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.脊髓转移瘤 36.哪一项不是脊髓造影的适应证？（）
A.椎管内肿瘤 B.脊蛛网膜粘连 C.明确肿块的部位 D.排除颅内异常 E.帮助肿瘤定性
7.男性患者，35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余，脊髓造影示胸 8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅 杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀 状。该患者应诊断为（）
A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜外肿瘤 C.神经根囊肿 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连 38.女性患者，25 岁，感右上肢痛温觉消失近3 月。MRI 示上颈髓内多发 T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（）
A.髓内肿瘤 B.脊髓空洞症 C.脊髓血管畸形 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连
39.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（）A.X 线平片 B.脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI 40.指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（）
A.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧 移位
B.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧 移位
C.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧 移位较轻
D.脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位 较轻
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于()A.诊断脑动脉瘤 B.血管发育异常 C.了解肿瘤血供 D.颅内肿瘤定位 E.排除颅内异常
2.对颅脑疾病的检查，MR 优于 CT 检查的是()A.急性颅脑的外伤 B.后颅窝肿瘤
C.腔隙性脑梗死 D.钙化病灶 E.亚急性脑内血肿
3.有关脑转移瘤的 CT 表现特点 , 下列说法错误的是()A.转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B.增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C.肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D.转移瘤常为单发 E.肿瘤占位征象明显
4.少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别()A.星形细胞瘤 B.神经节细胞瘤 C.钙化性脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.脑转移瘤
5.垂体微腺瘤的 MR 特征为()A.瘤体局限于鞍内，直径小于 10mm B.瘤体突出于鞍外 C.垂体柄向对侧移位 E.阻塞性脑积水
D.Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 6.急性硬膜外血肿的特点有()A.颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B.一般不跨越颅缝 C.占位效应较轻
D.骨窗可见局部颅骨骨折 E.CT 呈高密度影 7.关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是()A.早期检出，MRI 优于 CT B.病变早期，T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 C.T 1 WI，病变信号比邻近脑组织低 D.T 2 WI，病变信号比邻近脑组织高 E.T 2 WI，病变信号与邻近脑组织相仿 8.外伤脑内血肿描述正确的是()A.常见部位是额叶和颞叶 B.可破入脑室本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！5 C.均一高密度肿块 D.病人年龄大者较小者血肿吸收快 E.常在脑挫裂伤区内
9.垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括()A.垂体高度增加 B.垂体内有出血 C.垂体柄偏移
D.颈内动脉被包绕 E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10.关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是()A.T 1 WI，与正常脑组织信号相仿
B.T 1 WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C.T 2 WI, 与正常脑组织信号相仿
D.对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化
11.关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是()A.多发生于基底节区 B.平扫呈混杂密度，有钙化 C.增强，可明显强化 D.病灶边缘不清，形态不规则 E.常有出血
12.属于颅内脑外肿瘤的是()A.脑膜瘤 B.听神经瘤 C.星形细胞瘤 D.颅咽管瘤 E.垂体瘤
13.不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是()A.急性出血患者 B.昏迷患者 C.肝肾功能损害严重者 D.急性颅脑外伤 E.碘剂过敏的患者
14.符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是()A.椎管内局灶性肿块 B.肿瘤中心区易出现囊变区 C.肿瘤多呈哑铃型 D.脊髓受压.变形.推移 E.Gd-DTPA 增强后病灶强化明显
15.符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是()A.脊髓节段性增粗
B.T 1 WI 多为略低信号 , T 2 WI 为高信号
C.如肿瘤中心区出现囊变，则 T 1 WI 中央低信号 , T 2 WI 中 央高信号
D.脊髓受压.明显变形或移位
E.肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔 形成椎旁肿块
16.MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是()A.直接矢状面.冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B.显示骨质和钙化
C.借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D.显示血管结构的细节优于血管造影 E.无电离辐射
17.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为()A.梗阻端显示光滑锐利.偏心杯口状充盈缺损 B.脊髓受压偏移
C.对比剂向脊髓两侧分流 D.梗阻端无明显充盈缺损
E.肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18.脊髓空洞症的正确叙述包括()A.MRI 是本病首选的检查方法 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 病灶内不流动液体呈高信号 D.增强扫描病灶无明显强化 E.常合并蛛网膜粘连 19.脊髓外硬膜内常见肿瘤有()A.神经纤维瘤 B.神经鞘瘤 C.脊膜瘤 D.胶质细胞瘤 E.转移癌
20.发生于脊髓内常见的肿瘤为()A.星形细胞瘤 B.神经纤维瘤 C.室管膜瘤 D.神经鞘瘤 E.淋巴瘤
三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉 处。()2.脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所 致。()3.三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。()4.脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。()5.脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期()6.多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。()7.急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超 越颅缝。()8.脑内动静脉畸形多发生于基底节区。()9.皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑 肿胀的征象。()10.颈内动脉造影时基底动脉可显影。()11.髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心 “ 杯口 ” 状，脊髓被推压移位。()12.椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸 形血管的部位和范围。()13.椎管内肿瘤常在 T 1 WI 上呈等或稍低信号，T 2 WI 上呈等或 高信号，Gd-DTPA 增强，肿块有不同程度和不同形式的强化。()14.硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔呈偏心 “ 杯 口 ” 状，脊髓向对侧移位较轻。()15.脊髓损伤后期引起脊髓软化.囊性变.蛛网膜粘连和脊髓 萎缩等，MRI 呈长 T 1 和短 T 2 异常信号。()四.填空题（将正确答案填入空格）
1.新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为 _______、______ 和
________，可同时合并 ________，晚期主要为 ___________。2.硬膜下血肿血液居 _______ 之间，血肿范围较 _______，一 般呈 _______ 形。
3.硬膜外血肿血液居 _______ 间隙，血肿范围 _______，一般 呈 _______ 形。
4.亚急性脑内血 肿 M R 特征性表现 为 T 1 WI____________ 信号，T 2 WI____________ 信号。5.脑动静脉畸形是由 _______、_______ 和 _______ 所构成。6.CT 增强扫描呈 “ 环形征 ” 的脑内病变可能为 ________、_______ 及 ______。
7.脑膜瘤的好发部位为 ______、________ 及 ______。8.脑梗死分三种 _______、_______、_______。
9.颅内血肿按部位不同，可分为 _________、________ 和 _______ 血肿。
10.脑外伤后遗症包括下列常见改变 _________、_________、_________、__________ 和 ___________ 等。
11.椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性 _______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。
12.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈 _______、_______、_______。
13.脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈 _______，患侧对比剂柱边 缘 _______，并离开骨性椎管，而脊髓 _______。
14.髓内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜外肿瘤多为 _______。
15.椎管内肿瘤按部位分为 _______、_______、_______。第二章神经系统答案 一.单选题.E 2.C 3.C 4.E 5.E 6.B 7.A 8.B 9.E 10.E 11.A 12.E 13.E 14.C 15.C 16.E 17.A 18.E 19.E 20.E 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.E 27.C 28.C 29.E 30.C第三章五官及颈部 6 31.D 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.D 38.B 39.E 40.A 二.多选题.ABCD 2.BCE 3.AD 4.ABCDE 5.ACD 6.ABCDE 7.ABCD 8.ABCE 9.ACE 10.ACDE 11.BCDE 12.ABDE 13.ABCDE 14.ACDE 15.ABC 16.ACE 17.AB 18.ABCD 19.ABC 20.AC 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.× 9.× 10.× 11.√ 12.× 13.√ 14.× 15.× 四.填空题
1.脑水肿 脑缺血 脑软化 脑出血 脑萎缩 2.硬膜与蛛网膜 广泛 新月 3.硬膜外 较局限 梭 4.高 高.供血动脉 畸形血管团 引流静脉 6.脑脓肿 脑胶质瘤 脑转移瘤 7.矢状窦旁 大脑凸面 蝶骨嵴.缺血性脑梗死 出血性脑梗死 腔隙性脑梗死 9.硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿.脑软化 脑萎缩 脑穿通畸形囊 肿蛛网膜囊肿 脑积水 11.杯口 斜坡或梳齿.偏心 杯口状 脊髓受压移位 13.梳齿状 受压变平移位较轻.星形细胞瘤 室管膜瘤 神经源性肿 瘤脊膜瘤 转移瘤 15.髓内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 硬膜外肿瘤
第三章五官及颈部
一.单选题（每题仅一个最佳答案）
1.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是()A.炎性假瘤 B.血管瘤 C.泪腺肿瘤 D.视神经瘤 E.眶内脑膜瘤
2.乳突胆脂瘤典型 X 线表现是()A.乳突气房囊状破坏区 B.骨性外耳道扩大伴骨质破坏 C.鼓窦区边缘光滑透亮区 , 常伴硬化边缘 D.多发生在气化型乳突 E.乳突呈虫蚀状破坏 3.下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是()A.以上颌窦为多见 B.可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 C.鼻窦癌可侵犯周围组织 D.X 线上易与鼻窦肉瘤区别 E.副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染
4.下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是()A.最常发生于蝶窦 B.可见窦内粘膜增厚影
C.窦腔内可见气.液平面 D.慢性者有时可见窦壁骨质增生 E.额窦单独发生者较少见
5.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为－ 100HU，最可能的诊断是()A.血管瘤 B.脂肪瘤 C.多性形腺癌 D.腮腺囊肿 E.腮腺脓肿
6.男，60 岁，鼻衄 3 个月。CT 示右上颌窦密度高，前外壁 破坏，最可能的诊断是()A.上颌窦腺瘤 B.上颌窦囊肿 C.上颌窦炎 D.上颌窦癌 E.上颌窦黏膜囊肿
7.男性患者，30 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋 2 年。CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是()A.胆脂瘤，中耳炎 B.胆脂瘤，听骨链破坏
C.面神经瘤，听骨链破坏 D.血管球瘤，颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎，听骨链破坏
8.鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为()A.轮廓规则锐利 B.骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C.腔内密度均匀而偏低 D.窦腔膨大，有环形均匀薄层 囊壁包围 E.增强检查无强化效应
9.视神经梭形肿块，典型病例可见 “ 轨道征 ”，常见于()A.眶内炎性假瘤 B.视网膜母细胞瘤 C.视神经脑膜瘤 D.黑色素瘤 E.视神经胶质瘤
10.CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确()A.定位较准确 B.有无钙化是鉴别良恶性的依据 C.判断有无淋巴结转移 D.判断有无邻近组织受累 E.鉴别良恶性有一定限度
11.下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现()A.CT 未见异常 B.声带仅见轻度增厚 C.声带形态不规则 D.声带可见高密度影 E.无特征性表现
12.女，2 岁，突眼，CT 示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是()A.炎性假瘤 B.黑色素瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.视网膜血管瘤 E.视神经胶质瘤
13.颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法()A.轴位.冠状位.软组织窗和骨窗 B.轴位.冠状位平扫和增强扫描 C.轴位.软组织窗和骨窗 D.冠状位.软组织窗和骨窗 E.轴位平扫和增强扫描 14.鼻咽癌的好发部位为()A.咽鼓管圆枕 B.鼻咽顶壁 C.梨骨后缘 D.咽隐窝 E.以上都不是
15.对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为()A.Schuller 位平片 B.Mayer 位平片
C.RunstromII 位平片 D.颞骨高分辨率 CT E.MRI 16.横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于()A.咽鼓管隆突水 B.软腭上水平C.硬腭水平D.咽隐窝水平E.咽旁间隙水平
17.上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径 1.0 ～ 1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为()A.息肉 B.黏液囊肿 C.黏膜囊肿 D.血管瘤 E.正常变异 18.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法()A.X 线平片 B.CT 冠状扫描 C.CT 横断扫描 D.MRI E.矢状面重建
19.32 岁男性，右耳流脓 1 年，鼓膜穿孔。CT 显示外耳道棘 骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最 可能的诊断是()A.血管球瘤 B.中耳癌 C.中耳炎 D.胆脂瘤 E.面神经纤维瘤 20.对于 “ 涎腺肿瘤 ” 临床特点的描述，下列说法哪项正确()A.病理类型单一 B.颌下腺肿瘤，良性多见
C.腮腺肿瘤，恶性居多 D.腮腺肿瘤占 70% ～ 80%，其次为 颌下腺肿瘤 E.CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21.鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是()A.是恶性病变 B.由黏液腺分泌阻塞引起
C.由副鼻窦口阻塞引起 D.有骨质破坏，呈气样密度 E.CT 增强扫描有明显增强
22.视网膜母细胞瘤的 MR 表现是()A.T 1 加权像呈高信号 B.T 1 加权像呈中等信号或稍高信号 C.T 1 加权像呈低信号 D.T 2 加权像呈高信号 E.GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化
23.关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是()A.亦称孔源性视网膜脱离
B.是一种原因不明的视网膜层间分离 C.视力减退，相应的视野缺乏
D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E.以上都对
24.下列哪项是眼球内异物的声像图表现()A.斑点状强回声，部分后伴声影
B.斑点状强回声，大多不伴声影 C.星状回声 D.尾随回声与隆起现象 E.以上都是 25.眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是()A.多位于肌锥外 B.为迂曲状
C.T 2 加权像为低信号 D.T 2 加权像为高信号 E.病变信号不均匀
26.腺样体增生的 MRI 信号特点为()A.T 1 WI 与肌肉等信号 B.质子密度像与肌肉等信号 C.T 2 WI 与肌肉相比呈高信号 D.内部可有囊变信号 E.以上均正确
27.21 岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查()A.MRI B.动态 CT 扫描 C.椎动脉造影 D.颈内动脉造影 E.CT 增强扫描
28.以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()A.窦腔内呈软组织密度 B.窦壁骨质有破坏 C.窦腔呈气球样扩大 D.粘液囊肿无增强 E.病变相邻眶内侵犯
29.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是()A.息肉常见 B.急性期上颌窦粘膜呈分叶状
C.慢性期可见粘膜下囊肿 D.双侧粘膜肿胀，少见积液 E.蝶窦内为息肉好发区
30.关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确()A.咽隐窝变浅 B.两侧咽腔对称 C.咽肌局限性变薄 D.咽旁间隙向内移位 E.椎前淋巴结肿大
31.最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是()A.一条或多条眼外肌梭形增粗 B.球后软组织肿块 C.病变有增强 D.眼肌附着处眼环增粗，模糊
临床 E.双侧眼球突出
32.男，15 岁，反复鼻衄 1 年。CT 示翼腭窝软组织肿块，压 迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是()A.淋巴瘤 B.肉瘤 C.恶性肿瘤 D.癌 E.血管纤维瘤 33.上颌窦癌向后外蔓延可累及()A.筛窦 B.眶下壁 C.颞下窝 D.上齿槽 E.咽旁间隙 34.颈部肿块最多见于()A.甲状腺肿 B.甲状腺肿，肿大的淋巴结
C.神经纤维瘤，神经鞘瘤 D.甲状腺肿，颈动脉瘤 E.肿大的淋巴结
35.以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现()A.局部声带增厚，欠光滑 B.局部增厚的声带有增强 C.前联合软组织厚度大于 3mm D.杓状软骨增厚，硬化 E.会厌喉面软组织增厚
36.54 岁男性，右侧面部肿胀.麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是()A.上颌窦黏液囊肿 B.上颌窦骨化性纤维瘤
C.上颌窦炎 D.上颌窦血管瘤 E.上颌窦癌本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！8 37.下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是()A.玻璃体： T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号 B.巩膜： T 1 WI 低信号.T 2 WI 低信号 C.房水： T 1 WI 高信号.T 2 WI 高信号
D.眼外肌： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 略低信号 E.视神经： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 中等信号 38.下列哪种疾病，没有 “ 球后钙化 ” 表现的是()A.视神经脑膜瘤 B.视神经胶质瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.球后动静脉畸形 E.成神经细胞瘤 39.外伤性鼻旁窦积液最好发于()A.上颌窦 B.蝶窦 C.筛窦前组 D.额窦 E.筛窦后组 40.鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是()A.鳞癌 B.腺癌 C.纤维肉瘤 D.恶性黑色素瘤 E.血管内皮瘤
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.鼻咽癌 CT 检查可发现的征象有()A.鼻咽腔狭窄 , 不对称 B.咽旁间隙变窄 , 消失 C.颅底骨质破坏 D.颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E.常伴发副鼻窦炎症
2.眼眶内异物 X 线定位的目的是确定()A.异物大小 B.异物性质 C.异物位置 D.异物数目 E.异物是否引起感染 3.乳突胆脂瘤的影像学特点有()A.边缘有硬化环 B.常发于鼓窦区
C.早期无临床症状 D.CT 上呈软组织密度.无增强 E.MR 信号不均匀
4.下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现()A.造釉细胞瘤 B.巨细胞瘤 C.含牙囊肿 D.骨纤维囊变 E.嗜酸性肉芽肿
5.关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是()A.占耳鼻喉恶性肿瘤的 20% B.发病率仅次于鼻咽癌，居第二位 C.男女比例 4:1 D.好发年龄 50 岁左右
E.上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
6.应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有()A.原始玻璃体增生症 B.脉络膜转移瘤
C.脉络膜剥离 D.Coats 病 E.脉络膜血管瘤 7.应与鼻咽癌鉴别的疾病有()A.脊索瘤 B.鼻咽部淋巴组织增生
C.鼻咽纤维血管瘤 D.蝶窦恶性肿瘤 E.鼻咽部结核 8.慢性腮腺炎的影像表现有哪些()A.有脓液时，CT 检查偶可见气体征象 B.平片偶可发现涎石
C.腮腺 X 线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D.腮腺 X 线造影可见 “ 手握球 ” 征 E.腮腺 X 线造影对比剂可至腮腺外 9.胆脂瘤的并发症有()A.硬膜外脓肿 B.迷路炎 C.脑膜炎 D.乙状窦栓塞性静脉炎 E.脑脓肿
10.关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是()A.占泪腺上皮性肿瘤的 50%B.80% 为良性，20% 恶性 C.泪腺肿瘤中最常见的一种
D.肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E.瘤内不会见到软骨及骨化
11.下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能()A.肿块境界不清，呈弥漫性浸润
B.肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C.肿瘤外形规则，呈圆形
D.肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E.颈部淋巴结肿大
12.关于鼻窦炎的描述，正确的有()A.鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延 B.鼻窦炎常常伴发鼻炎
C.临床上无明显症状，X 线平片发现鼻窦异常者占 20% D.临床上无明显症状，CT 发现鼻窦异常者占 40% E.临床上无明显症状，MRI 发现鼻窦异常占 60% 13.下列哪些是鳃裂囊肿 CT 征象()A.呈边界清晰.圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B.平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C.CT 值在 0 ～ 20HU 之间，囊壁薄 D.继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 14.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有()A.常围绕血管生长 B.易转移 C.可多灶发生 D.不侵犯视神经 E.瘤内多见钙化
15.关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是()A.腮腺大小.形态正常
B.腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块 C.较大结石可引起导管阻塞 D.腮腺导管无扩张 E.较大结石后方伴声影
16.有关耳硬化症的诊断要点，正确的是()A.多在 20 ～ 30 岁起病 B.平片价值不高
C.早期以骨质疏松.破坏为主
D.晚期以骨质硬化.骨赘形成为主 E.高分辨率 CT 价值高
17.正常涎腺 CT 表现叙述，哪些说法正确？()A.横断面扫描最常用
B.正常腮腺大小，个体差异大
C.正常腮腺平扫 CT 值：-20 ～ 20HU D.正常颌下腺平扫 CT 值为 45HU 左右 E.增强扫描，正常腮腺明显强化
18.关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？()A.成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B.多起源于脉络膜
C.肿块 CT平扫密度较低，可明显强化 D.T 1 WI.T 2 WI 肿瘤为低信号 E.T 2 WI 肿块为低信号
19.有关甲状腺突眼的 CT 特点，正确的是()A.多数双侧对称 B.以眼外肌肥大为主
C.多侵犯下直肌.内直肌 D.CT平扫，患肌密度减低 E.患肌可明显强化
20.有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是()A.是最常见的牙源性肿瘤 B.80% 发生于下颌骨 C.肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长
D.多房者，房隔粗细均匀 E.瘤内可见到移位的牙齿 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.颈部恶性肿瘤的 20% 为转移瘤，80% 为原发肿瘤。()2.鼻咽癌可沿神经.血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道 扩大或破坏。()3.视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察，其内.外壁骨 折以横断面显示为好。()4.一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改 变。()5.泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变 形。()6.造釉细胞瘤 MRI 检查，T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为高.低混杂 信号。()7.颈静脉球瘤行 MRI 检查，T 1 WI 呈混杂信号，T 2 WI 呈混杂信 号。()8.因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物 MRI 多表现为无 信号区。()9.甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T 1.长 T 2 特点，T 1 WI 均 匀低信号，T 2 WI 高信号。()10.颈动脉体 瘤 MR I 较特征的影像 为 T 1 W I 及 T 2 W I 呈条状迂曲 的低信号影。()四.填空题（将正确答案填入空格）
1.鼻咽癌最常发生于中年男性，与 ________ 感染有关。病理 有 ________、________ 及 __________ 等细胞类型。
2.高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应考
虑 _______，鉴别诊断包括 _______、________ 及 _______ 等。3.视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为 _____________、_________、________ 和 ________。
4.甲状腺肿瘤分良.恶性两种，良性者多为 _________ ； 恶性
者为甲状腺癌，以 _________ 多见，其次为 _________。本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！9 5.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为 _________，眶内钙化多见于 _________。
6.乳突胆脂瘤最常发生于 _________，其边缘有 _________。7.Grave ’ s 眼病以 __________ 增粗多见._________ 增粗为 主；常同时累及 __________ 和上直肌。
8._________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于 _________，MRI 示 T 1 WI 高信号，T 2 WI 低信号。
9.咽后壁脓肿 CT平扫呈 _________，与深部组织分界清或不 清，增强扫描见 _________ 强化较明显，坏死区不强化。
10.颌骨含牙囊肿 CT 呈单房圆或椭圆形 _________ 肿块.内 含 _________、_________ 朝向囊腔中央可诊断本病。第三章五官及颈部答案 一.单选题.D 2.C 3.D 4.A 5.B 6.D 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.C 13.A 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.D 20.D 21.C 22.B 23.E 24.E 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.A 31.D 32.E 33.C 34.E 35.E 36.E 37.C 38.C 39.A 40.A 二.多选题.ABCDE 2.ABCD 3.ABDE 4.ABCD 5.ABCD 6.BCE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABC 11.ABE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCE 16.ABDE 17.ABCD 18.ABE 19.ABCE 20.ABCE 三.判断题.× 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题
1.EB 病毒 鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌 2.喉癌 喉息肉 乳头状瘤 喉结核.眼球内期 青光眼期 眼球外期 远处转移期 4.腺瘤 甲状腺乳头状瘤 滤泡癌 5.视神经瘤 眶内脑膜瘤 6.鼓窦区 硬化环.眼外肌 肌腹 下、内直肌 8.葡萄膜黑色素瘤 脉络膜 9.低密度 脓肿壁.囊性低密度 牙 牙冠
第四章呼吸系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.对肺的描述，正确的是()A.右肺分 2 叶 B.左肺分 3 叶 C.右肺窄长，左肺宽短 D.肺呈圆锥形 E.肺底突向下.指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是()A.右肺有 10 支肺段支气管 B.左肺有 8 支肺段支气管
C.左肺下叶前.内底支融为一支 D.右肺下叶前.内底支融为一支 E.左肺上叶尖.后支融为一支.下列肺部病变好发部位的描述，错误的是()A.支气管肺炎：双下肺
B.肺结核：上叶尖后段或下叶背段
C.特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统 10 D.中央型肺癌：肺门附近E.肺隔离症：右肺上叶.X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是()A.肺动脉.肺静脉.支气管.淋巴结 B.肺动脉.上肺静脉.支气管.淋巴结 C.肺动脉.上肺静脉.支气管 D.肺动脉.肺静脉.淋巴结 E.肺动脉.肺静脉.关于支气管扩张症 X 线表现，叙述错误的是()A.常发生在两下叶基底段
B.主要表现为肺纹理增粗.模糊或呈蜂窝状 C.无轨道征
D.可伴有斑点状及片状炎性阴影 E.部分病人 X 线平片无异常表现 6.病肺体积增大的疾病是()A.肺气肿 B.肺不张
C.肺纤维化 D.气胸 E.纵隔气肿.指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是()A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生
B.渗出病变 X 线表现为云絮状边缘模糊影
C.实变 X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D.渗出和实变是急性炎症反应
E.渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8.支气管阻塞的叙述，哪一项错误()A.病因有管内.管壁和管外原因 B.部分阻塞引起肺气肿 C.完全阻塞引起肺不张 D.肺气肿透过度增加，肺纹理变细 E.肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9.指出肺叶不张 X 线表现，叙述错误的是()A.不张肺叶体积小而密度均匀增高 B.纵隔向不张肺叶移位
C.不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D.不张肺内可见支气管气征 E.不张肺附近肋间变窄.男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右
侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照 片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请 判断花生米位于气管何部位()A.左肺主支气管 B.右肺上叶支气管
C.右肺主支气管 D.左肺上叶支气管 E.右肺下叶支气管 11.下列肺间质病变的描述，错误的是()A.常规 CT 增强扫描价值最高 B.小叶间隔不均匀增厚 C.支气管血管周围间质增厚 D.蜂窝状阴影 E.网状阴影.指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者()A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区 C.积液面不超过第四前肋为少量积液
D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E.液面在第二前肋之上为大量.中年女性患者，咳嗽.胸痛.胸闷 1 月余。立位胸片示右 下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外 高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑()A.右侧自发性气胸 B.右下肺实变 C.右下肺不张 D.右侧大量胸腔积液 E.右侧中等量胸腔积液.患者男性，20 岁，发烧咳嗽胸痛二天，X 线照片见右肺
上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模 糊。应诊断为()A.右肺上叶肺不张 B.右肺上部浸润型肺结核
C.右肺上叶肺炎支原体肺炎 D.右肺上叶大叶性肺炎 E.右肺上叶化脓性肺炎.大叶性肺炎典型 X 线表现可见于()A.充血期 B.实变期
C.消散期 D.各期均可 E.稳定期.支气管肺炎的叙述，哪一项错误？()A.好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C.病灶多位于两肺下野中内带
D.X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E.常出现肺空洞.指出间质性肺炎叙述错误之处()A.病原体为病毒或细菌
B.多见于婴幼儿.老年人及免疫功能低下的患者 C.病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D.呼吸道症状轻，体征多而重
E.两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑 点影.指出肺脓肿叙述哪一项错误？()A.肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B.临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热
C.急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞
D.血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等.观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是()A.常规 CT 扫描 B.螺旋 CT 扫描 C.动脉增强 CT 扫描 D.高分辨率 CT 扫描 E.以上都不是 20.哪项不是肺结核性空洞的特征？()A.洞壁厚度多 ≥ 5mm B.洞壁厚度 ≤ 3mm C.无壁性空洞 D.空洞内多无液平面 E.空洞周围可见卫星病灶 21.指出结核瘤的错误叙述()A.结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B.结核瘤一般大于 4cm C.一般呈圆.椭圆形，内有钙化或小空洞 D.结核瘤周围常有卫星病灶 E.多见于两肺上部 22.关于继发型(Ⅲ 型)肺结核的叙述，哪一项错误？()A.此型不包括浸润性肺结核
B.是最常见的肺结核类型，好发于成人 C.常见于锁骨上下区及下叶背段 D.此型包括慢性纤维空洞型肺结核
E.此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23.浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误？()A.病变好发于锁骨上下区
B.病灶常为多发性.多种形态和多种性质 C.进展期病灶边界清晰
D.进展期病灶边缘模糊不清 E.有空洞时易发生支气管播散.慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是()A.此型病人是肺结核的主要传染源 B.纤维性病变伴纤维厚壁空洞
C.肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D.支气管播散少见，血行肺内播散多见 E.可伴胸膜病变.男性患者，58 岁，不规则发热 4 月。CT 表现右肺上叶后 段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边 伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为()A.浸润型肺结核 B.空洞型肺结核并支气管播散
C.支气管扩张并感染 D.慢性肺脓肿 E.空洞型肺癌 26.结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误()A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B.X 线容易区分胸膜炎的性质
C.干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D.渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液
E.此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起 27.支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是()A.多发生于主支气管
B.其 X 线表现决定于裂伤的程度 C.90 ％合并有肋骨骨折
D.重度裂伤可有皮下气肿.纵隔气肿和气胸
E.完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处()A.癌起源于支气管.细支气管肺泡上皮和腺体
B.组织学上常见有 4 种病理类型 ： 鳞癌.腺癌.小细胞癌和大 细胞癌
C.按大体病理上可分为中央型.周围型和弥漫型。D.中央型癌组织位于主支气管以上部位
E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29.肺癌性空洞最常表现为()A.薄壁空洞 B.厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统 11 C.厚壁空洞伴腔内结节 D.虫蚀样空洞 E.偏心薄壁空洞 30.指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处()A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C.晚期出现大小不等边界不清阴影 D.晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E.典型病变为网状阴影
31.周围型肺癌 X 线表现不包括()A.瘤体常小于 2cm B.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C.瘤体常有短毛刺.免耳征或鼠尾征 D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚
E.转移征可有骨破坏.纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32.空洞性质与病因的组合，哪一项错误 ?()A.虫蚀样空洞 —— 干酪性肺炎
B.纤维空洞 —— 慢性纤维空洞型肺结核 C.厚壁空洞 —— 浸润型肺结核 D.厚壁空洞 —— 肺脓肿
E.厚壁伴壁结节空洞 —— 肺癌
33.中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是()A.肺门肿块 B.支气管扩张.狭窄相间
C.阻塞性炎症 D.阻塞性肺不张 E.支气管壁增厚
34.男性患者，60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病
灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见 淋巴结肿大，最可能诊断为()A.中央型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺结核瘤 D.肺转移瘤 E.纵隔肿瘤
35.女性患者，48 岁，2 年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽.咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等.密度均匀 结节状影，边界较清晰，直径 2 ～ 3cm，应诊断为()A.细支气管肺泡癌 B.肺转移瘤 C.大叶性肺炎 D.小叶性肺炎 E.肺内多发血肿
36.男性患者，65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶 状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为()A.右上中央型肺癌 B.周围型肺癌
C.右上叶肺炎 D.肺结核 E.右侧纵隔恶性肿瘤 37.关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误()A.转移途径主要有血行和淋巴转移
B.血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C.血行转移不会有单发病灶
D.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影 及网状影 E.血行转移最多见 38.纵隔常分几区()A.6 区 B.4 区 C.2 区 D.9 区 E.10 区 39.纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是()A.好发于中纵隔中上部
B.淋巴瘤对放射治疗不敏感
C.常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D.肿瘤可沿肺间质向肺内浸润
E.肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40.不引起纵隔移位的病变有()A.张力性气胸 B.主支气管异物
C.大量胸腔积液 D.弥漫性肺气肿 E.肺叶性肺不张
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有()A.胸大肌 B.女性乳房和乳头 C.心脏形态 D.1 ～ 10 肋骨和肩胛骨 E.1 ～ 12 胸椎椎体.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是()A.透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B.胸片可作为病变治疗前后的对比
C.若显示气道情况，造影或断层检查最好
D.C T 对发现隐蔽部位的病变.小病灶以及纵隔淋巴结转移优 于 X 线平片
E.MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好.MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的()A.MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值 B.MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管
C.为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术
D.MRI 对肺实质病变的检查效果较差，只作为 X 线和 CT 检 查的补充
E.通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4.局限性胸腔积液包括()A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B.叶间胸膜积液
C.肺底积液 D.纵隔胸膜包裹性积液 E.左侧少量胸腔积液 5.胸膜增厚.粘连.钙化的叙述，哪些正确？()A.局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝
B.广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D.肋间隙变宽和横膈低平
E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6.大叶性肺炎 X 线表现为()A.早期仅有肺纹理改变
B.实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C.叶间裂多不移位 D.肺门淋巴结增大 E.实变影内有支气管含气征.以下关于原发综合征的叙述，正确的是()A.原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C.原发病灶多位于胸膜下
D.除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E.除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8.关于血行播散型肺结核，叙述正确的是()A.包括急性粟粒型.亚急性和慢性血行播散型
B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内 多次侵入血液循环引起
C.急性者病灶小而呈粟粒样，分布.大小和密度均匀 D.慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E.常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9.干酪性肺炎 X 线表现为()A.呈大片状或片状实变 B.病灶密度较高，边缘不清
C.实变内可见无壁性空洞 D.实变内可见单发性薄壁空洞 E.实变内可见单发厚壁空洞.与 X 线平片比较，CT 在肺癌诊断中的优点为()A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B.显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片 C.可发现心后区.脊柱旁等处的隐匿病变 D.观察胸膜有无侵犯
E.观察心包大血管有无转移.进展期中央型肺癌的 CT 征象可以有()A.支气管狭窄 B.支气管梗阻 C.支气管壁增厚 D.支气管管腔内结节 E.肺门肿块.与周围型肺癌相比，结核球的 CT 特点可为()A.有包膜 B.边缘弧形钙化 C.边缘光整 D.可见卫星病灶 E.增强扫描多无强化 13.纵隔 CT 扫描的优越性有()A.利于暴露隐蔽的病灶
B.增强扫描可区分血管与淋巴结 C.不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D.利用 CT 值可帮助定性 E.断面图像可准确定位 14.胸腺瘤 X 线表现为()A.位于前纵隔中上部
B.肿块向一侧或双侧纵隔突出 C.多为实性，可有囊变
D.实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E.恶性胸腺瘤边缘多不规则.CT.MRI 上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变()A.肿瘤短期内明显增大 B.点状.曲线状钙化出现 C.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润
D.轮廓不规则.分叶状 E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16.哪些不是胸腺瘤的影像学特征？()A.儿童发病率比成人高 B.在前纵隔肿瘤中最常见
C.CT 片上点状.曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D.绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统 12 E.伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17.指出纵隔淋巴瘤的特征()A.好发于中纵隔下部 B.好发于中纵隔中上部
C.为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D.双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E.单侧分布多见，边缘呈分叶状.大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有()A.肺体积：肺炎不变，肺不张小 B.支气管充气征：肺炎有，肺不张无
C.纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 D.膈肌：肺炎动度可能小，肺不张.膈升高 E.肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 19.肺栓塞的 X 线表现有()A.肺体积缩小 B.肺淤血
C.肺缺血 D.肺段性梗死 E.心影增大 20.下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位()A.右侧肺不张 B.左侧大量胸腔积液
C.左侧大量胸腔积气 D.右侧广泛胸膜增厚 E.以上都不对 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.空泡的病理基础为小空洞。()2.胸部 CT 检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐 蔽部位及小病灶的显示。()3.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。()4.C T 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。()5.CT 引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围 型肺癌定性诊断的可靠方法。()6.淋巴瘤可侵犯胸膜.心包及肺组织。()7.吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。()8.X 线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结 核。()9.肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。()10.大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。()四.填空题 1.肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动
脉，肺静脉，_________ 及淋巴管组成，主要是 _______ 分支。2.支气管扩张的形态有 ______________、______________、_______________、_______________。.不完全性支气管阻塞的结果可引起 _______________，完 全性支气管阻塞可引起 _______________。.急性粟粒型肺结核 X 线表现的 “ 三均匀 ”，是指 ________ _______ 均匀，______________ 均匀，______________ 均匀。5.成年人肺结核常见好发部位是 ______________________，______________________________。.根据肺癌的发生的部位可分为 ___________________ 型，_______________ 型，_______________ 型。.按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于 _______________ ； 淋巴瘤好发于 _______________。.胸部 CT 扫描，肺窗主要观察 _______________，而纵隔窗 主要观察 _______________。.中央型肺癌可出现：阻塞性 _______________，阻塞性 _______________，阻塞性 _______________。.细支气管肺泡癌可分为 _______________，________ _______，_______________ 三种类型。.1998 年新的结核病分类法将结核病分为 ___________ ____，_______________，_______________，__________ _____，_______________。第四章呼吸系统 一.单选题-5 ： DDEEC 6-10 ： AAEDC 11-15 ： AAEDDB 16-20 ： EDCDA 21-25 ： BACDD 26-30 ： BEDCE 31-35 ： ACBBB 36-40 ： ACDBD 二.多选题
1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCE 7.ACDE 8.ABCD 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABDE 14.ABCE 15.ACDE 16.ACDE 17.BCD 18.ABCD 19.ACDE 20.ABCD 三.判断题
1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.× 10.√ 四.填空题
1.支气管 肺动脉
2.囊状 柱状 静脉曲张状 混合型 3.阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 4.分布 密度 大小
5.上叶尖后段 下叶背段 6.中央 周围 弥漫
7.前纵隔的中上部 中纵隔 8.肺及支气管 纵隔及肺门结构 9.肺气肿 肺炎 肺不张 10.孤立结节型 节段型 弥漫型
11.原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核
第五章循环系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.心脏右前斜位片主要观察()A.左心房.肺动脉主干和右心室
B.左心室.主动脉弓的全貌 C.右心房.主动脉 D.气管分叉 E.以上全不是 2.心脏左前斜位片主要观察()A.右房 B.左右室.房，左主支气管，左肺动脉 C.右无名静脉 D.相反搏动点 E.以上全不是.指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？()A.胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B.心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C.胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离
D.心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离
E.左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为 心胸比值.复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是()A.高千伏摄影 B.远达 X 线摄影 C.记波摄影 D.胸部后前位摄影 E.心血管造影.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示()A.左房大 B.左室大 C.右房大 D.右室大 E.右心衰竭 6.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有()A.心底部出现双重阴影 B.左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C.右心缘出现双心房（双心缘）影
D.左主支管下压而气管分叉角度小 E.降主动脉左移.指出右心房增大在心.大血管 X 线平片表现错误之处()A.左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B.左侧位压迫食管变窄.移位
C.左前斜位右房段膨隆.并与右室成角
D.后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E.右前斜位心后缘下段向后突出.左心室增大在心.大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误 的是()A.右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B.后前位示心尖左下延伸.反搏点上移 C.后前位左室段延长.圆隆并向左扩张 D.左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠
E.左侧位心后间隙变窄.消失，心后下缘的食管前间隙变窄.消 失.右心房增大，下列哪一项是错误的()A.后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B.左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C.右前斜位，心后缘下部向后突出 D.右房增大常发生在房缺 E.右房增大多为室缺所致.主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大()A.左心房增大 B.左心室增大
C.右心房增大 D.右心室增大 E.双心房增大.慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为()A.心脏普大 B.左右房大
C.左室大 D.右室大 E.心腰凹陷.肺循环血流量增多，而左心室.主动脉及体循环血流量减少 的先天性心脏病为()A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损
C.房间隔缺损 D.法洛四联征 E.肺动脉瓣狭窄 13.肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？()A.上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常
B.肺血管轻度增粗，边缘清晰 C.肺门阴影正常 D.肺野透过度增加 E.以上全不是.急性肺水肿时，典型 X 线征象应为()A.肺门舞蹈征 B.两肺纹理增粗 C.两肺门蝴蝶形阴影 D.肺透明度增加 E.以上全不是.指出不属于肺循环改变的肺部病变是()本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！14 A.肺充血 B.肺淤血(含肺水肿)C.肺出血 D.肺血减少 E.肺动脉高压 16.只引起左心室负荷加大的主要原因是()A.肺循环高压 B.体循环高压 C.右心回心血量增加 D.三尖瓣关闭不全 E.心房水平左向右分流 17.下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？()A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.贫血性心脏病 18.指出一般不引起左心室增大疾病()A.高血压性心脏病 B.主动脉瓣关闭不全及狭窄 C.肺源性心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.先天性心脏病 — 动脉导管未闭 19.指出不引起右心室增大的疾病()A.慢性肺原性心脏病
B.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 C.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 20.指出引起左心房增大的疾病()A.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 B.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 C.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 D.慢性肺源性心脏病 E.早期高血压性心脏病.男性患者，23 岁，右心房.室增大，肺脉动脉段凸出，两肺 门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达 17mm，两肺纹理增多增 粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是()A.肺少血 B.肺多血 C.肺淤血 D.肺出血 E.肺栓塞.女性患者，24 岁，因患风湿性心脏病而摄心.大血管远达高 千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值 0.53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为()A.肺充血 B.肺动脉高压 C.肺少血 D.肺栓塞 E.肺瘀血 23.“ 二尖瓣型心 ” 的基本特征是()A.右心室增大 B.肺动脉段膨隆 C.主动脉结突出 D.右心房增大 E.心尖向左下延伸.典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？()A.肺动脉高压.右室大 B.肺瘀血.右室大.左房大 C.肺充血.左.右室大 D.肺少血.右室大.主动脉宽 E.肺水肿，心脏普遍大.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.以上都不是.典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪 项 X 线表现？()A.左房大，肺淤血，左室大 B.左房大，肺充血，右室大 C.左房大，肺血正常，右室大 D.左房大，肺淤血，右室大 E.右房大，肺充血，右室正常.风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是()A.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶同向运动 B.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶逆向运动 C.二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D.二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E.以上都是.风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房.左心室和右 心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为()A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全.二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是()A.左室变小 B.收缩期显示左室倒流入左房的血流
C.升主动脉狭窄后扩张 D.肺动脉变小 E.二尖瓣口变小 30.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心 胸比值为 0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为()A.慢性肺原性心脏病 B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病房间隔缺损 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31.关于心肌病的叙述，哪一项错误？()A.心肌病分原发性和继发性 B.原发性心肌病病因不明
C.贫血性心脏病为原发性心脏病
D.继发性心肌病原因有中毒.炎症.内分泌障碍等 E.心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同
32.指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错 误？()A.以肌部室间隔增厚最常见 B.心脏不大或左室轻度增大 C.常有肺静脉高压和心搏动减弱
D.USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E.MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33.关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？()A.分原发孔（Ⅰ 孔）型和继发孔（Ⅱ 孔）型 B.继发孔型常见
C.Ⅱ 孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D.Ⅱ 孔型左室及主动脉增大
E.继发孔型房缺分中央.上腔.下腔和混合四型
34.女性患儿，8 岁，自幼心慌.气短.活动受限.易感冒，体检 胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左.右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为()A.动脉导管未闭 B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症
35.X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理 应考虑为()A.室间隔缺损伴肺动脉高压 B.房间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.高血压性心脏病
36.下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？()A.不用对比剂可显示主动脉内腔
B.显示主动脉瘤壁钙化 C.管壁与周围结构的关系 D.显示瘤体内的附壁血栓 E.动脉瘤血流动态变化 37.夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是()A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B.主动脉钙化内移 C.主动脉壁异常扩张
D.主动脉各段管径不成比例 E.主动脉周围血肿形成 38.指出大动脉炎描述中，哪一项错误()A.大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征
B.是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎
C.病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭 窄和阻塞
D.好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E.临床表现为无脉症或主动脉弓综合征
39.扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项()A.室壁增厚率增大
B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室扩大，心房变小
D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E.左心室正常，左心房变小
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由右心室前壁.右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉 前壁构成
B.心前缘由右心房.主动脉构成
C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成
D.前胸壁与右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸 骨后区
E.心后缘由降主动脉构成.心及大血管右前斜位（旋转 45 度），心前缘由哪些解剖结 构构成()A.主动脉 B.肺动脉 C.右心室漏斗部 D.右心室前壁 E.左心室尖部.指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由升主动脉.右心房和和右心室构成 B.心前缘由右心房和右室构成
C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成
D.心后缘由左心室和下腔静脉构成本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！15 E.主动脉弓与心脏之间有主动脉窗.下面叙述中，左心房增大时的改变包括()A.在正位，左心缘第二.三弓之间突出一个小心弓 B.在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C.左主支气管受压.上移，使支气管分叉角度开大 D.食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E.左侧位心后缘上半部突出延长 5.指出哪些是右心室增大的 X 线表现()A.后前位示心尖上翘.圆凸.肺动脉段突出 B.右前斜位示心后下缘向后突出
C.右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D.左前斜位示心前缘上段突出
E.左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6.引起心影普遍增大的疾病有()A.心包积液 B.心肌炎 C.严重贫血性心脏病 D.风湿性心脏病 — 二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E.慢性肺源性心脏病 7.哪些属正常人心型()A.二尖瓣型 B.横位型 C.靴型 D.斜位型 E.垂直型 8.肺动脉高压可见于()A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺源性心脏病 9.肺动脉高压的 X 线表现有()A.肺动脉段突出 B.肺动脉分支增粗
C.肺门血管搏动增强 D.左室增大 E.右心增大 10.指出引起肺多血（肺充血）的心脏病()A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.甲亢性心脏病 E.Fallot 四联症 11.关于肺血减少的叙述正确的是()A.系肺动脉血流量减少 B.系肺静脉血流量减少
C.常见于法洛四联症 D.常见于房间隔缺损等心脏病 E.肺纹理表现正常.指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现()A.心影呈主动脉型，左心室圆隆
B.右肺下动脉横径＞ 15mm，呈残根征 C.右心室增大
D.肺动脉段凸出，高度＞ 3mm E.两肺气肿，肺纹理纤细.二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确？()A.肺静脉高压征 B.心影呈靴形 C.左房和右室增大 D.主动脉和左心室搏动增强 E.主动脉和左心室稍萎缩 14.高血压性心脏病 X 线表现应有()A.早期仅有左心室肥厚.圆隆
B.典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C.主动脉升弓部和弓降部扩张.延长和迂曲 D.心影呈主动脉型，心搏动增强
E.左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血.原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确？()A.心影呈二尖瓣型，轻度增大 B.肺呈肺血增多（肺多血）表现
C.心影普遍增大，以左心室增大为显著 D.心搏动普遍减弱
E.肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿）16.房间隔缺损的 X 线表现为()A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.肺动脉缩小 E.右心室增大.法洛四联症平片的 X 线表现为()A.靴形心脏 B.右室增大 C.左房不大 D.肺血减少 E.左心室增大.诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为()A.上腔静脉扩张 B.心包增厚 C.心包钙化 D.胸腔或心包积液 E.室间隔扭曲成角 19.心包在 MRI 上的影像表现正确的有()A.壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显示 B.舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C.靠近心尖层面上心包膜的厚度最大
D.壁层心包在 T 1 WI 上呈低信号而在 T 2 WI 呈高信号 E.在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面 脂肪高信号的衬托下，心包膜表现为介于二者之间的低信号弧 线影.心脏大血管 MRI 检查的特点有()A.MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术
B.主要应用 T 1 WI 显示解剖结构，必要时辅以 T 2 WI 扫描 C.自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D.MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是 常规的成像方位
E.快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21.下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的()A.主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张
B.一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C.有时可见钙化
D.可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E.有时可见肋骨.胸骨.脊柱受压所引起侵蚀表现 三.判断题.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。()2.肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。3.动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。()4.房间隔缺损时，右心房.右心室可见增大。()5.CT平扫对心脏房.室间隔缺损的诊断价值不大。()6.主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。()7.心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。()8.肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜ 1/2。()9.单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并
()存。()10.主动脉夹层即假性主动脉瘤。()四.填空题.正常成人的心胸比值不应大于 ___________________，右下 肺动脉宽径不应大于 ____________________。.心及大血管对食道的压迹有 ________________________ 和 __________________________。.影响心脏大血管形态的生理因素有： _____________，_____________，_____________，_____________。4.立位检查左心房的最佳体位是 _______________。.肺动脉高压指 ___________，肺静脉高压指 ____________。6.正常二尖瓣口面积为 _______________cm 2。.单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是 ____ ___________。.成人最常见的先天性心脏病是 _______________。9.缩窄性心包炎 CT 最主要征象是 _______________。.主动脉夹层 DeBakey 分型，Ⅰ 型 ____________________，Ⅱ 型 _______________，Ⅲ 型 _______________。第五章循环系统答案 一.单选题
1-5 ： ABCEB 6-10 ： DBAEB 11-15 ： DCACC 16-20 ： BBCDA 21-25 ： BEBAC 26-30 ： DADBD 31-35 ： CCDAD 36-39 ： BAAB 二.多选题
1.ACD 2.ABCDE 3.ACE 4.ABCDE 5.ACE 6.ABCD 7.BDE 8.ABCE 9.ABCE 10.ABCD 11.AC 12.BCDE 13.ACE本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！16 14.ABCDE 15.CDE 16.CE 17.ABCD 18.ABC 19.ABCE 20.ABCDE 21.ABCDE 三.判断题.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.× 四.填空题 1.0.50 15mm 2.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 3.体型 年龄 呼吸 体位 4.右前斜位.肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6.4 ～ 6 7.左房增大 8.房间隔缺损 9.心包增厚.夹层广泛，破口在升主动脉 局限于升主动脉，破口也在 升主动脉 局限或广泛，破口均在降部上端
第六章消化系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为()A.咖啡豆征 B.阶梯状液平
C.膈下新月状气体影 D.结肠积气 E.肠腔扩张 2.胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨()A.禁食禁水 B.洗胃 C.清洁灌肠 D.肌注低张药 E.抽空胃液.关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠双对比造影可显示微皱襞 B.对比剂为钡剂加碘剂
C.胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D.结肠微皱襞是无名沟和无名区
E.双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4.关于龛影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B.切线位观察为突出腔外之含钡影像 C.正面观察为无钡剂的透明影
D.良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E.恶性龛影周围粘膜常破坏.胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？()A.良性肿瘤 B.胃溃疡 C.恶性肿瘤 D.胃内异物 E.胃石（如胃柿石）.下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？()A.左房增大 B.胸腺肥大 C.膈疝 D.主动脉迂曲扩张 E.降主动脉瘤.下列哪项不是食管静脉曲张的表现？()A.下段多见 B.粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C.食管张力下降 D.管壁僵硬 E.食管腔可略大.进食梗阻感二月，X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不 规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是()A.食管癌 B.食管静脉曲张 C.食管良性狭窄 D.贲门痉挛 E.胃底贲门癌.对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法 是()A.摄平片 B.食管钡餐 C.食管吞钡棉 D.血管造影 E.透视 10.患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后
壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？()A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.食管炎 D.食管外压性病变 E.食管憩室 11.指出哪一项不是恶性溃疡征象()A.狭颈征 B.环堤征 C.指压迹征 D.裂隙征 E.半月征 12.胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的 ?()A.肥厚和萎缩多代表慢性炎症本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！17 B.破坏中断多为良性溃疡所致 C.良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D.恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E.脑回状外观一般为慢性炎症所致 13.下列哪项最能提示胃溃疡恶变 ?()A.胃小弯侧溃疡 B.复合溃疡 C.多发溃疡 D.溃疡直径大于 2cm，边缘呈不规则结节状 E.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14.胃溃疡最特征的表现是()A.龛影 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜纠集 E.器官变形 15.切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为()A.乳头状 B.囊袋状 C.三角形 D.杯口状 E.不规则状 16.钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能 ?()A.合并十二指肠溃疡 B.多发性溃疡 C.胃大弯溃疡 D.溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E.幽门管溃疡.早期胃癌 X 线最好的检查方法是()A.不同程度充盈相 B.不同体位粘膜相 C.加压相 D.双对比造影相 E.低张双对比造影相 18.胃癌的 X 线征象哪项最有意义？()A.局部蠕动消失 B.局部充盈缺损
C.幽门梗阻 D.触痛明显 E.胃腔狭窄 19.CT 对胃癌检查的主要作用不包括()A.用于早期诊断 B.显示胃壁增厚程度及范围
C.了解癌肿是否向胃外浸润 D.显示周围淋巴结肿大 E.发现肝或其他脏器转移.男性患者，50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片 发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中 断，蠕动消失。应诊断为()A.胃息肉 B.胃窦癌 C.胃炎 D.胃内异物 E.胃平滑肌瘤 21.肠梗阻 X 线检查的目的，最困难的是()A.明确梗阻类型是机械性或动力型 B.机械性者确定梗阻部位 C.确定梗阻是完全性或不完全性
D.确定梗阻是单纯性或绞窄性 E.确定梗阻的原因 22.关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？()A.发病后 4-6 小时，梗阻上方肠管积液积气 B.梗阻远端肠内容物减少或消失 C.肠梗阻经常伴发气腹
D.肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要 X 线征 E.肠梗阻分机械性.动力性和血运性 23.绞窄性肠梗阻系指()A.无机械性因素存在的肠梗阻 B.伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻
D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻.关于小肠绞窄性肠梗阻 的 X 线表现中，哪一项错误？()A.假肿瘤征阳性 B.出现小跨度蜷曲肠袢 C.呈现空回肠易位 D.X 线检查无阳性发现
E.结肠.小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 25.单纯性小肠梗阻最典型的 X 线表现为()A.膈下新月状气体影 B.阶梯状液平
C.小肠胀气扩张 D.咖啡豆征 E.足球征.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹 簧状粘膜纹理，应考虑()A.结肠癌 B.结肠扭转 C.结肠息肉 D.肠套叠 E.克隆（Crohn）病.下列哪项属于肠梗阻的基本 CT 征象？()A.肠管显著扩张，其内可见气液平面
B.可见 “ U ” 形肠袢 C.可见 “ 鸟嘴征 ” D.假肿瘤征 E.肠管呈分层状改变 28.关于肠套叠的叙述，哪一项错误()A.近段肠管套入远段肠腔内 B.肠套叠属麻痹性肠梗阻
C.肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D.肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E.肠套叠处触诊有软组织肿块.CT 检查对其帮助较大的疾病是()A.胆囊结石 B.胃肠道穿孔
C.泌尿系结石 D.肝内占位 E.麻痹性肠梗阻
30.肝癌在动态 CT 增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为()A.速升速降型 B.速升缓降型 C.缓升速降型 D.缓升缓降型 E.以上都不是
31.下列哪种改变符合典型肝血管瘤的 CT 表现？()A.整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B.开始呈低密度并逐渐变为高密度
C.病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D.病灶始终呈等密度 E.病灶始终呈高密度
32.超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最 可能是()A.海绵状血管瘤 B.肝癌 C.肝囊肿 D.脓肿 E.炎性假瘤 33.MR 成像，肝占位 “ 靶征 ” 指()A.T 1 加权像，高信号灶内有低信号影 B.T 1 加权像，低信号灶内有更低信号影 C.T 2 加权像，高信号灶内有更高信号影 D.T 1 加权像，低信号灶内有高信号影 E.T 2 加权像，低信号灶内有高信号影 34.“ 靶征 ” 多见于下列哪种疾病？()A.肝转移癌 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝细胞腺瘤 E.肝局灶结节增生 35.关于肝脏分段的标记，错误的是()A.以肝静脉为主要分段标记 B.肝中静脉将肝分成左.右叶 C.肝右静脉将肝分成左.右叶
D.肝左静脉将左肝分成内.外两段 E.肝右静脉将右肝分成前.后两段
36.CT 对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是()A.发现有无撕裂和出血 B.确定损伤程度并分级
C.提供手术或保守治疗的依据 D.观察治疗的动态变化 E.确定破裂血管
37.关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？()A.脓腔不强 B.急性期可见不到脓腔
C.脓腔 CT 值多为 60 ～ 80Hu D.可有 “ 液－液平面 ” E.脓腔内偶可见到气体影 38.正常胆总管内径宽度为()A.0.2 ～ 0.4cm B.0.3 ～ 0.5cm C.0.4 ～ 0.8cm D.1.0 ～ 1.5cm E.1.6 ～ 2.0cm 39.下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？()A.胆管及胰管扩张程度 B.胆管及胰管扩张平面 C.胆管形态及管壁厚度 D.肝脏大小及密度 E.有无结石和软组织肿块
40.慢性胆囊炎的 CT 特征性表现是()A.胆囊大，囊壁水肿，密度低 B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C.胆囊小，囊壁增厚 D.胆囊大，胆总管扩张 E.以上都不是
41.在正常腹部平片上，不能显示的脏器是()A.肝.脾.肾 B.胃泡.升结肠 C.肾上腺.胰腺 D.腹线 E.腰大肌 42.胰腺癌应首选何种影像学检查？()A.血管造影 B.CT C.超声 D.MRI E.核素 43.关于胰腺癌的 MRI 表现，错误的是()A.T 1 WI 上呈低信号
B.动脉增强扫描动脉期病灶明显强化 C.T 2 WI 上其信号一般略高于胰腺 D.动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E.可见主胰管扩张
44.急性出血坏死性胰腺炎患者重要 CT 征象为()A.肾前筋膜增厚 B.胰腺萎缩 C.胰腺边缘锐利 D.胰腺表面光滑 E.胰腺密度均匀
45.慢性胰腺炎，CT 显示胰腺导管的特征性改变为()A.狭窄 B.正常 C.平行双轨
D.不规则串珠状扩张 E.以上均不是
二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.上消化道钡餐需观察的项目为()A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.空肠上段 E.空肠下段 2.低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为()A.能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构
B.对早期肿瘤的诊断价值最高 C.胃肠道运动功能增强 D.无须禁食水也能显示病变情况 E.操作简单可行.患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X 线平片应是()A.正位像硬币呈圆形扁平状 B.正位像硬币呈条状或线状 C.侧位像硬币呈条状或线状 D.侧位像硬币呈圆形扁平状 E.X 线平片易与硬币停留于气管内区别 4.消化道狭窄的原因有()A.肿瘤 B.炎症瘢痕 C.痉挛 D.外压性 E.先天性 5.以下哪些是诊断食管癌的可靠征象 ?()A.粘膜破坏 B.管腔狭窄 C.病变区蠕动减弱或消失 D.管壁僵硬 E.腔内充盈缺损.需与食管癌相鉴别的疾病包括()A.贲门失弛缓症 B.消化性食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管外压性改变 E.食管憩室.贲门失弛缓症的 X 线表现中，错误的是()A.贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在 B.食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下
C.食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变 D.食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上 E.狭窄区管壁僵硬.良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有()A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B.恶性溃疡有环堤征
C.良性溃疡有狭颈征和项圈征 D.良性溃疡边缘光滑整齐 E.良性溃疡常有粘膜破坏.哪些是良性胃溃疡的特征？()A.指压迹征 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜线 E.环堤征 10.十二指肠溃疡的 X 线直接征象包括()A.球部变形 B.球部激惹征 C.球部龛影 D.幽门痉挛 E.球后部痉挛.十二指肠球部溃疡的间接征象包括()A.激惹征 B.压痛 C.龛影 D.幽门痉挛 E.胃分泌增多 12.结肠癌钡灌肠 X 线表现为()A.肠腔内出现充盈缺损 B.肠管不规则狭窄
C.肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D.充盈缺损内可见大而扁龛影 E.病变区肠壁僵硬而蠕动消失.肝硬化可有以下哪些 CT 表现？()A.右叶缩小，尾叶增大 B.肝裂增宽 C.脾大 D.平扫肝密度不均 E.门静脉增宽 14.肝癌的特征性 CT 表现为()A.门脉癌栓
B.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C.边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死
D.灶周无水肿带.边缘强化出现 “ 牛眼 ” 征 E.边缘清晰无强化.原发性肝癌血管造影的表现是()A.动脉受压移位 B.新生肿瘤血管，肿瘤染色
C.动静脉瘘形成 D.门静脉受侵犯 E.供血动脉受压闭塞.查体病人，腹部 MRI 示 T 2 加权像有一类圆形病灶，呈均匀 一致高信号，边界清楚.光滑，直径 3cm 左右。可能的诊断有 哪些？()A.肝囊肿 B.肝癌 C.肿脓肿 D.肝海绵状血管瘤 E.肝硬化 17.以下哪些符合肝囊肿的 MRI 特征？()A.T 1 加权像呈均匀一致低信号 B.T 1 加权像与正常肝组织信号接近C.T 1 加权像呈混杂高信号
D.T 2 加权像呈均匀一致明亮高信号 E.病灶圆形.光滑.界限清楚 18.典型肝脓肿的 CT 表现为()A.病灶呈圆形或椭圆形低密度
B.中心区域 CT 值略高于水而低于正常肝组织 C.密度均匀或不均匀
D.病灶周围往往出现不同密度的环形影 E.环状结构呈不同程度的增强.下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是()A.肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B.肝内外胆管扩张，呈 “ 软藤 ” 征 C.扩张的胆管自上而下逐渐变细
D.肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈 “ 枯枝 ” 征 E.扩张的胆管突然中断 20.CT 扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病 因是()A.胆总管下段结石 B.原发性肝癌 C.胰头癌 D.肝门区淋巴结压迫 E.壶腹癌 21.急性胆囊炎 USG 的表现为()A.胆囊增大.胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则 B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带 C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E.超声 Murphy 征阴性
三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）.X 线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。()2.透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。()3.胃体粘膜皱襞通常宽度不超过 5mm。()4.食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。()5.龛影是良性胃溃疡的特征。()6.半月征是胃大弯良性溃疡的表现。()7.肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。()8.如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。()9.肝脏 CT 检查时正常肝内胆管一般不能显示。()10.术 前 C T 判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的 重要依据。()11.CT 检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。()12.憩室腔内看不到粘膜皱襞。()四.填空题.食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性压迹 为： ______________、______________ 和 ______________。2.胃的粘膜皱襞有纵行，斜行和横行三种，胃体小弯侧的粘膜 皱襞常表现为 ______________，胃底部呈 ______________，胃 窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为 ______________，舒张时为 ______________。.粘膜皱襞的异常改变包括 __________________，__________ _________，____________________ 和 __________________ 以 及微粘膜皱襞改变。.胃溃疡的好发部位在 _________________，十二指肠球部溃 疡的好发部位在 _________________。胃癌的好发部位在 _________________。.十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示，其最重要 的Ｘ线诊断依据为 __________________________________。6.食管癌根据其病理形态分为 _________________，_________ _______，_________________ 及 _________________ 四型。7.克隆氏病好发于 ________________________，钡餐检查其特 征性改变为病变肠段呈 ________________________ 分布，肉芽 组织增生形成 ________________________，纵行的与肠管纵轴 _________________ 的溃疡。.结肠癌好发部位是 ______________________________，组织 学以 ___________________________ 多见。.胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为 ________ _________，_________________，_________________。.慢性胰腺炎的主要 CT 表现为 _________________、______ ___________、_________________、_________________。.胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，Ｘ线检查采取 _________________ 位，可见 ______ ___________。
第六章 消化系统答案 一.单选题
1-6 ： CABCB 6-10 ： BDACD 11-15 ： ABDAA 16-20 ： DEBAB 21-25 ： ECBEB 26-30 ： DABDA 31-35 ： CACAC 36-40 ： ECCDC 41-45 ： CBBAD 二.多选题
1ABCD 2.AB 3.ACE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.CE 8.ABCD 9.BCD 10.AC 11.ABCE 12.ABCE 13.ABCDE 14.AB 15.ABCD 16.A D 17.ADE 18.ABCDE 19.BE 20.BD 21.ABCD 三.判断题
1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.√ 11.√ 12.× 四.填空题
1.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 2.与胃小弯平行走向 网状 纵行 横行
3.粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞纠集 粘膜皱襞增 宽和迂曲
4.胃小弯侧胃角附近球部后壁 胃窦 5.球部变形
6.髓质型 增生型（蕈伞型）溃疡型 浸润型（缩窄型）7.回肠末端 节段性 卵石样充盈缺损平行 8.乙状结肠 腺癌
9.胆总管下段结石 肿瘤 炎症 胰腺体积变化 胰管扩张 胰管结石和胰腺实质钙化 假性囊肿形成
11.立 膈下游离气体
第七章泌尿系统一.单项选择题(每题仅一个最佳答案)1.腹部平片正常人肾脊角为()A.5 ～ 10 ° B.10 ～ 15 ° C.15 ～ 25 ° D.25 ～ 30 ° E.30 ～ 45 ° 2.男性泌尿系统组成，下列错误的是()A.双肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 3.肾窦的组成不包含下列哪项内容？()A.肾盂.肾盏 B.肾盂.肾盏.肾血管 C.肾血管及脂肪 D.肾盂.肾盏.肾血管及脂肪 E.肾周脂肪 4.关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？()A.90% 左右由血行感染而来
B.结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C.CT 显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D.可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E.晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5.尿路结石最常用的检查方法是()A.B 超检查 B.腹部平片检查 C.腹部 CT 检查 D.MRU E.逆行尿路造影检查.以下哪种声像图最易诊断为肾积水()A.肾盂.肾盏集合系统充满无回声 B.肾盂.肾盏集合系统回声增强 C.肾失常扭曲
D.肾实质多发无回声
E.肾盂内局限性高张囊性无回声.腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊 断，最简单的首选方法是()A.B 超检查 B.侧位腹平片检查
C.静脉尿路造影检查 D.CT 检查 E.MRI 检查 8.前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是 A.尿道内口移位 B.后尿道拉长超过 3cm C.后尿道曲度改变 D.排尿期尿道腔变细或不规则 E.以上均是.关于 CT 诊断泌尿系结石，下列说法错误的是()A.平扫能确切显示阳性结石所在位置
B.CT 不能发现阴性结石 C.CT 可鉴别结石.肿瘤和血块 D.肿瘤 CT 值约为 30-60Hu E.血块 CT 值达 60-70Hu 10.肾癌 X 线血管造影叙述，错误的是()A.大多数的肿瘤血管丰富 B.有明显的动静脉瘘
C.肾静脉内有充盈缺损 D.可见静脉池 E.肾动脉闭塞 11.关于单纯性肾囊肿的 MRI 表现，下列说法错误的是()A.边缘光滑 B.信号均匀 C.T 1 WI 呈低信号 D.T 2 WI 呈高信号 E.增强后明显强化.男，27 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.盆腔肾 B.腰段肾 C.胸内肾 D.肾下垂 E.游走肾 13.鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种 X 线检查方法最好？()A.静脉肾盂造影 B.腹膜后充气造影
C.肾动脉造影 D.断层摄影 E.逆行肾盂造影.患者，女，54 岁，血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 示 右肾下极 60mm × 70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密 度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为()A.肾癌 B.肾血管肌肉脂肪瘤 C.肾腺瘤 D.肾脓肿 E.肾转移癌.关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是()A.有三种组织但比例不同 B.易出血
C.有包膜膨胀性生长缓慢 D.瘤内有脂肪成分 E.增强后部分强化.关于正常肾脏 CT 增强扫描分期描述哪一项错误？()A.平扫 B.动脉期 C.实质期 D.延迟期 E.门脉期 17.肾实质内占位性病变主要 X 线征象为()A.肾盂肾盏受压移位 B.肾脏增大
C.肾排泄功能减退 D.肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E.肾实质局部密度增高.患者，女，35 岁，结合 CT 图像，最可能的诊断是()A.囊性肾癌 B.多发性肾囊肿
C.肾脓肿 D.多囊肾 E.单纯性肾囊肿.患者，男，40 岁，尿频尿急一年。尿白细胞 +++, 红细胞 少许 , 蛋白少量 , 尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区.肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整 , 右肾积水 , 膀胱轮廓变 形，应考虑()A.晚期肾盂肾炎 B.左肾结核 C.右肾结核 D.左肾结核并膀胱挛缩 E.肾肿瘤.声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是()A.腺性膀胱炎 B.膀胱内血块 C.前列腺肥大 D.膀胱结核 E.子宫内膜异位症 21.IVP 示单侧肾不显影，可能为()A.马蹄肾 B.输尿管结石伴严重肾积水
C.肾下垂 D.驼峰肾 E.肾盂.输尿管重复畸形 22.典型输尿管结核肾盂造影表现为()A.输尿管变细 B.输尿管 “ 串珠 ” 状改变 C.输尿管变粗 D.输尿管内不规则充盈缺损 E.输尿管中断 23.男性尿道最狭窄的是哪一部分()A.前列腺部尿道 B.膜部尿道
C.球部尿道 D.阴部尿道 E.悬垂部位.下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是()A.少数为鳞癌和腺瘤 B.多为鳞癌和腺癌
C.主要症状是血尿 D.以恶性肿瘤为多，男多于女 E.平片无阳性所见.关于 “ 移植肾 ” 的 CT 扫描，错误的是()A.了解肾周积液.血肿等并发症 B.了解移植肾功能 C.准确定位移植肾 D.早期确诊肾排异 E.常规扫描对血管吻合口显示不理想 26.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点()A.对比剂剂量少 , 浓度低 , 显影清楚 B.碘过敏者同样可以运用
C.不通过血液循环 , 全身反应少 D.能同时了解肾功能情况 E.能了解尿路梗阻部位和程度.哪一种 X 线检查方法在泌尿系统很少用()A.静脉或逆行肾盂造影 B.腹部平片
C.腹主动脉或肾动脉造影 D.腹膜后气造影 E.膀胱及尿道造影.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是()A.CT B.IVP 或逆行肾盂造影
C.肾动脉造影 D.腹平片 E.MRI本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！21 29.肾积水最常见原因是()A.肾脏发育不全 B.异常血管压迫
C.肾盂.输尿管移行部或第二.三狭窄处梗阻 D.膀胱肿瘤 E.输尿管肿瘤.一侧肾盂不显影 , 膀胱挛缩 , 边缘毛糙 , 应首先考虑()A.膀胱癌 B.膀胱神经机能障碍
C.肾和膀胱结核 D.肾细胞癌 E.肾盂癌 31.尿路平片不能显示()A.尿路结石 B.腰大肌轮廓 C.肾功能 D.肾轮廓 E.腹腔，盆腔异常钙化
32.下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损()A.肾盂结石 B.肾盂癌 C.肾包膜下血肿 D.肾盂内血块 E.肾乳头坏死 33.成人肾脏恶性肿瘤多为()A.肾透明细胞癌 B.肾母细胞瘤
C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤 34.最常见的肾占位是()A.肾细胞癌 B.肾盂癌 C.单纯性肾囊肿 D.肾腺瘤 E.肾血管平滑肌瘤 35.儿童肾脏恶性肿瘤多为()A.肾腺癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤
二.多选题（每题有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法（放射性损伤不包括在内）
A.IVP B.逆行肾盂造影 C.肾血管造影 D.CT E.超声 2.在 CT平扫中，肾错构瘤可表现为()A.脂肪密度 B.水样密度 C.混杂密度 D.软组织密度 E.均匀高密度.男，17 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B.考虑为右肾胚胎瘤 C.考虑为右肾肉瘤 D.考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.合并肺.肌肉转移
4.膀胱结石的主要临床表现有()A.排尿疼痛 B.尿流间歇中断 C.血尿 D.改变体位排尿中断症状消失 E.肾脏绞痛 5.成人双肾长径相差 >3cm，应考虑()A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎
C.肾动脉狭窄 D.急性肾小管坏死 E.糖尿病肾病 6.超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断()A.肾结石 B.肾囊肿 C.肾实质肿瘤 D.肾外伤 E.膀胱炎.下列关于肾囊肿的描述，不正确的是()A.平片可以明确诊断
B.尿路造影可见到肾盏受压拉长.分开或变形，但边缘光滑 C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化
D.MRI平扫，T 1 加权像为低信号，T 2 加权像也为低信号 E.肾动脉造影可见到肾动脉受压.移位和拉直.鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？()A.CT B.肾动脉造影 C.超声
D.腹膜后充气造影 E.逆行肾盂造影 9.下列哪些检查可反映肾脏功能？()A.肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾素－血管紧张素测定 E.以上都正确 10.泌尿系统结核影像学的典型表现为()A.肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B.输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状 C.膀胱容积缩小，扩张度差 D.膀胱内可见充盈缺损 E.膀胱增大.关于肾癌的 X 线表现，正确的是()A.尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B.肾盏呈虫蚀样破坏
C.若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损
D.选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色
E.尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑 12.IV P 在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损 , 可见于下列哪些疾 病？()A.肾盂癌 B.肾乳头状瘤 C.阴性结石 D.输尿管下端囊肿 E.肾结核空洞.静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有()A.重度肾盂积水 B.肾结构严重破坏
C.造影时一侧输尿管压迫不好 D.一侧肾发育不良或缺如 E.膀胱结石.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？()A.肾结石伴肾盂积水 B.肾肿瘤
C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉狭窄 E.肾脏下垂 15.一患者疑为肾结石，适宜的检查为()A.CT 扫描 B.MRI C.B 超 D.腹部平片 E.ECT 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。()2.肾撕裂伤通常并有肾周血肿。()3.因逆行肾盂造影显影清晰，故泌尿系统造影检查首选逆行 肾盂造影。()4.肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。()5.泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透Ｘ线()6.泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于 X 线平片检查。()7.静脉肾盂造影一侧肾不显影，可确定此肾无功能。()8.MRI 对肾结石的显示优于 CT 及 KUB平片。()9.肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉 变形，受压移位及僵硬毛糙。()10.肾盂积水的最常见原因是尿路结石。()四.填空题（将正确答案填入空格）.输尿管三个生理性狭窄 ： ___________________________，____________________，____________________。.泌尿系统结石依其发生部位分为 ____________________、________________、______________ 和 ________________。3.泌尿系最常见的结核是 _______________。.正常肾上腺右侧呈 ___________，左侧为 __________。5.膀胱结石的临床表现为 _________、_______、_______、____________ 和 ___________ 等。.肾囊肿 CT 值升高的原因可能是 ____________________ 或 ____________________。.怀疑肾动脉狭窄首选的 X 线检查方法是 __________。8.由草酸钙.磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现，称为 ＿＿＿＿＿ _ ______ ；而尿酸盐类结石，含钙少，平片 上多不显影，称为 _______________。.怀疑肾动脉狭窄首选的 X 线检查方法是 __________。.肾脏呈 __________ 型，两肾 “ 八字 ” 形分列于脊椎两侧，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成一定的角度称为 _______，
第五篇：诊断学习题及答案
呼吸运动调节习题及答案
理论题
1.呼吸的概念？人和高等动物呼吸的全过程包括那三个环节？
答：机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸（4分）。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需的氧气，排出所产生的CO2。呼吸全过程有三个环节组成包括：外呼吸（2分），气体运输（2分）和内呼吸（2分）。2.呼吸运动的概念？简述吸气运动的过程？
答：由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动（3分）。吸气运动由膈肌和肋间外肌收缩来完成（2分），使胸腔上下、前后和左右径增大（3分），肺内压低于大气压，外界气体进入肺内，完成吸气（2分）。3.何为呼吸中枢？产生呼吸节律的基本中枢位于？
答：呼吸中枢是指CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群（4分）。包括：大脑皮层，间脑，脑桥延髓和脊髓等（3分）。其中延髓是产生呼吸节律的基本中枢（3分）。4.外周化学感受器位于？其适宜刺激是什么？
答：外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体（5分）。其适宜刺激是动脉血PO2、PCO2以及H浓度的变化（5分）。
5.中枢化学感受器位于？其适宜刺激是？
答：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区（5分）。其适宜刺激是脑脊液中H浓度的变化（5分）。6.何为肺牵张反射？简述肺扩张反射过程？
答：肺牵张反射是指由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射，又称黑－伯反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种成分（3分）。肺扩张反射：是肺充气或扩张时抑制吸气的反射（2分）。过程：肺扩张→牵拉呼吸道扩张→牵张感受器兴奋→迷走神经→延髓→吸气切断机制兴奋→吸气转人呼气（5分）。7.简述呼吸机本体感受性反射的过程？
答：肌梭和腱器官受到牵张刺激时可以反射地引起受刺激肌梭所在肌肉的收缩，为骨骼肌牵张反射，属本体感受性反射。其过程为：吸气阻力↑→本体感受器（+）→传入冲动↑→α和γN元同步（+）→吸气肌收缩力↑，以克服阻力保证肺通气量。（10分）8.简述吗啡对呼吸运动的影响及其机制？
答：吗啡可以抑制呼吸，使呼吸变得浅而慢（4分）。其机制是：降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏感性（3分），抑制脑桥呼吸调节中枢（3分）。9.简述尼可刹米对呼吸运动的影响及其机制？
答：尼可刹米是中枢兴奋剂，可以使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快（3分）。其机制是：直接兴奋延髓呼吸中枢（2分），也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器（2分），反射性兴
＋＋奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快（2分）。
10.何为生理无效腔？无效腔增大时，肺泡通气量有何变化？
答：每次吸入气体后，不参与体内气体交换的部分称为无效腔气量（2分）。一部分残留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，称为解剖无效腔（2分）；进入到肺泡内的气体，也可因血流分配不均而不参与气体交换，这部分称为肺泡无效腔（2分）。解剖无效腔和肺泡无效腔合称为生理无效腔（2分）。无效腔增大时，肺泡通气量将减少（2分）。11.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释体内PCO2 升高对呼吸运动的影响？ 答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（3分）。CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快。增加肺通气（3分）。前者是由于吸入气中CO2浓度增加，血液中P CO2增加，CO2透过BBB使CSF中 CO2浓度增多，CO2＋H2O→H2CO3→HCO3+H。CO2通过它产生的H刺激延髓化学感受器，间接作用于呼吸中枢，通过呼吸肌的作用使呼吸运动加强（2分）。但因CO2对外周化学感受器的刺激阈值远较中枢化学感受器为高，故以后者作用为主（2分）。
12.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释体内PO2 下降对呼吸运动的影响？ 答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。吸入气中PO2降低时，肺泡气、动脉血中PO2随之降低，通过刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器（3分），使延髓的呼吸中枢兴奋，膈肌、肋间外肌活动加强，反射性地引起呼吸运动增强（3分）。严重低氧时，呼吸抑制，呼吸衰竭（2分）。
13.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释血液中[H]升高对呼吸运动的影响？ 答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。乳酸改变了血液PH，提高了血中[H]，通过颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（3分），使延髓的呼吸中枢兴奋，膈肌、肋间外肌活动加强，反射性地引起呼吸运动增强（3分）。中枢化学感受器对H的敏感性较外周化学感受器高，约为外周化学感受器的25倍，但是H通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用（2分）。
14.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，增大无效腔后家兔呼吸运动的变化及其机制？ 答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。其原因有两方面：（1）人为地增大无效腔，减少了肺泡通气量，降低了气体更新率，导致血中P CO2增加，PO2下降，通过化学感受性反射，引起呼吸加深加快（4分）。（2）气道加长，使呼吸气道阻力增大，呼吸肌本体感受器兴奋，通过本体感受性反射引起呼吸加深加快（4分）。
15.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释气道狭窄时家兔呼吸运动的变化及其机制？
答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）。
其原因有两方面：（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋
＋
＋
＋
＋－
＋
＋（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）
16.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释窒息时家兔呼吸运动的变化及其机制？ 答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）。
其原因有两方面：（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）
17．在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，耳缘静脉注射吗啡后家兔呼吸运动有何变化？机制？
答：呼吸减弱，呼吸浅而慢（2分）。吗啡可以降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏感性（4），抑制脑桥呼吸调节中枢（4分）。
18.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，耳缘静脉注射尼可刹米后家兔呼吸运动有何变化？机制？
答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。本品主要直接兴奋延髓呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快（4分）。也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸加深加快。
19.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，切断迷走神经后家兔呼吸运动有何变化？机制？
答：吸气延长，呼吸深慢（2分）。肺牵张反射中的肺扩张反射的生理作用，在于阻止吸气过长过深，促使吸气及时转人呼气，从而加速了吸气和呼气的交替，调节呼吸的频率和深度。迷走神经为肺扩张反射的传入神经，所以切断迷走神经后，肺扩张反射不能发挥作用，导致吸气延长，呼吸深慢。
20.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，电刺激迷走神经中枢端家兔呼吸运动有何？机制？
答：呼吸浅快（2分）。电刺激迷走神经中枢端，传入冲动持续性的传到呼吸中枢（3分），肺扩张反射加强（3分），吸气呼气转换加快，使深慢的呼吸重新变为浅快（2分）。如抑制了呼吸运动，可出现呼吸暂停的现象。操作题
1.正确捉拿家兔及称重的方法。
答：用右手把两耳轻轻地压于手心内，同时抓住颈部的被毛与皮肤（4分）。用左手托住其臀部或腹部使其躯干的大部分重量集中在左手上（4分），放到婴儿秤上，准确称重（2分）。2.家兔耳缘静脉注射的方法。
答：先找到耳缘静脉的位置，在耳背后缘（2分）。剪去耳缘部位的被毛，暴露耳缘静脉（2分），用左手食指和中指夹住静脉近心端，拇指和小指夹住耳缘部分，以左手无名指和小指放在耳下作铺垫（2分），待耳缘静脉充盈后，右手持头皮针尽量由静脉末端刺入（防止耳缘静脉破坏太多，如果几次都注射失败的话，以后无法使用），顺血管的方向平行、向心刺入约1cm（2分），回抽注射器针栓，有血液回流，即可将药物缓慢注射（2分）。3.家兔麻醉效果的判定。
答：麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变）（2.5分），角膜反射存在但较为迟钝（2.5分），肌体肌肉松弛（躯体呈自然倒下）（2.5分），夹捏反射消失（2.5分）。4.呼吸运动调节实验中应用什么药品进行麻醉？以及麻醉完全的判断标志有那几方面？ 答：20％氨基甲酸乙酯（又名乌拉坦）（2分两个名字答对一个就给分）麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变）（2分），角膜反射存在但较为迟钝（2分，）肌体肌肉松弛（2分），夹捏反射消失（对疼痛的刺激减弱）（2分）。5.呼吸运动调节实验中，家兔固定方式及方法？
答：家兔麻醉后以仰卧位方式固定于兔手术台上（2分）。具体方法：首先将兔头固定于兔头固定架上（3分）。然后分别将绑绳系到四肢第一个关节上方，再固定到兔手术台上（3分）。注意要求将颈部拉直，以方便颈部手术操作（2分）。6.简述呼吸运动调节实验中颈部手术的全部过程。
答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（1分），颈前部剪毛（1分），沿颈部正中线切开皮肤，长度约5～7cm（2分），逐层钝性分离颈前部组织，暴露出气管（2分），分离两侧迷走神经，在神经下分别穿线备用（2分）。将气管与周围组织分离（从甲状软骨向下分离气管约2～3cm），其下穿线备用，在甲状软骨下约1cm处做一倒“T”形切口，向心方向插入“Y”形气管插管，结扎固定（2分）。7.简述家兔气管插管的过程
答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（1分），在颈前部用弯组织剪剪毛（1分），右手持手术刀，沿颈部正中线切开皮肤，上起甲状软骨，下达胸骨上缘，长度约5cm～7cm（2分），用血管钳钝性分离皮下筋膜，用血管钳插入左右二侧胸骨舌骨肌之间，作钝性分离。将胸骨舌骨肌向两侧牵拉，以便充分暴露气管（2分）。用弯型血管钳将气管与背侧面的结缔组织分开，在其下面穿线备用（1分），用组织剪在甲状软骨下约1cm处的两软骨环之间横向剪开气管前壁，切口不宜大于1/3气管直径，再于剪口上缘正中向头侧剪开0.5cm长的纵切口，使整个气管切口成一倒“T”形切口（2分）。用组织镊夹住气管切口的一角，将气管插管由切口处向心方向插入适当深度，用备用线结扎插管，并固定于侧管分叉处，以免插管脱落，手术完毕后用温热盐水纱布覆盖术野（2分）。8.呼吸运动调节实验中，如何分离迷走神经？
答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（1分），颈前部剪毛（从甲状软骨至胸骨上缘）（1分），沿颈前部正中切开皮肤5～7cm（2分），用血管钳纵向分离皮下软组织及颈部肌肉，暴露出颈总动脉鞘（2分）。内含有颈总动脉、迷走神经（最粗）、交感神经和减压神经（最细）（1分），用玻璃分针划开颈动脉鞘，分离出两侧迷走神经（最粗），分别穿线备用（3分）。9.简述呼吸运动调节实验中仪器连接方法？以及呼吸波形描记原理？ 答：将气管插管与压力传感器连接，压力传感器与生物信号分析系统一通道相连，并连计算机（5分）。压力传感器检测到气管插管内压力变化，压力变化频率即代表呼吸频率，压力变化幅度即代表呼吸强度。（5分）
10.呼吸运动调节实验中实验项目观察前，如何调试出理想的呼吸波形？
答：仪器连接后，运行BL-420E+生物信号记录系统，打开 “实验项目”，选择“呼吸运动的调节”实验模块（5分）。适当调节一通道实验参数（G:1000-2000;F:3HZ;拾取零值），进行实验观察（5分）。
11.呼吸运动调节实验中，如何进行图形的剪辑？
答：利用BL-420E+生物信号记录系统软件打开所保存的文件（3分），找到需要剪辑的图形区域，点击图形剪辑按钮，选取需要剪辑的图形，粘贴到图形剪辑窗口中（3分），点击右侧返回按钮，退出图形剪辑窗口，重复上述操作（3分），所有图形剪辑完毕后，保存。（1分）
12.呼吸运动调节实验中怎样进行增大无效腔操作？呼吸运动怎样变化？为什么？ 答：
（一）把50cm长的橡皮管连接到气管插管的侧管（2分）
（二）增大无效腔→呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）
（三）（1）人为地增大无效腔，减少了肺泡通气量，降低了气体更新率，导致血中P CO2增加，PO2下降。（2分）
（2）气道加长，使呼吸气道阻力增大，呼吸肌本体感受器兴奋，从而使呼吸加深加快。（2分）
13.呼吸运动调节实验中怎样进行缺氧操作？呼吸运动怎样变化？为什么？（10分）答：
（一）将气管插管的侧管连接钠石灰瓶（2分）
（二）缺氧→呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）
（三）吸入气中PO2降低时，肺泡气、动脉血中PO2随之降低，通过刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器，使延髓的呼吸中枢兴奋，膈肌、肋间外肌活动加强，反射性地引起呼吸运动增强。（4分）
14.呼吸运动调节实验中怎样进行气道狭窄操作？呼吸运动怎样变化？ 答：
（一）将气管插管的侧管夹闭2/3（2分）
（二）呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）
（三）（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋（主）。（2分）
（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）
15．呼吸运动调节实验中怎样进行窒息操作？呼吸运动怎样变化？为什么？（口述）
答：
（一）将气管插管的侧管完全夹闭（2分）
（二）呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）
（三）（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋（主）。（2分）
（2）血中P CO2增加，PO2下降（次）。（2分）
16.呼吸运动调节实验中如何制备CO2 ？家兔吸入CO2后呼吸运动怎样变化？
答：在广口瓶中加入1～2勺碳酸钠，然后再向其中滴入2～3滴盐酸，迅速盖好瓶塞，将瓶塞上的玻璃管对准气管插管上的侧管，使CO2缓缓进入呼吸道（5分），CO2→呼吸运动加强，呼吸加深加快。（5分）
17.呼吸运动调节实验中，尼可刹米的给药途径？剂量？以及给药注意事项？
答：耳缘静脉给药（4分）、每千克家兔1ml（4分），给药时速度不宜过快，以免中枢神经系统高度兴奋引起家兔惊厥（2分）。
18.呼吸运动调节实验中，如何增加血液中H浓度？呼吸运动怎样变化？
答：耳缘静脉注射3%乳酸2ml来增加血液中H浓度（5分），乳酸改变了血液PH值，提高了血中【H】，兴奋外周化学感受器。呼吸运动加强，呼吸加深加快（5分）。19.呼吸运动调节实验中，如何观察迷走神经在呼吸运动调节中的作用。
答：通过切断单侧迷走神经（4分）、双侧迷走神经（3分）和刺激迷走神经中枢端（3分）来观察迷走神经在呼吸运动调节中的作用。
20.呼吸运动调节实验中，如何进行刺激迷走神经中枢端的操作？呼吸运动怎样变化？ 答：将分离好的迷走神经结扎、切断，提起手术线，将刺激电极搭在迷走神经中枢端，以中等强度的电刺激刺激一侧迷走神经中枢端5～10s，观察并记录其对呼吸运动的影响（5分）。电刺激迷走神经中枢端，传入冲动持续性的传到呼吸中枢，使吸气过早停止，转为呼气，变为浅快（5分）。
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