第一篇：2009年临床执业医师预防医学考点和历年考题
2009年临床执业医师预防医学考点和历年考题
（八）[1] 该文章转载自无忧考网：http://www.51test.net/show/760695.html
1.传染病：①传染病流行病学；②传染病流行过程及影响因素；③传染病的预防和控制。
2.地方病：①地方病的基本概念；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特点及预防。
3.职业有关疾病：①职业有害因素概念及来源；②职业有关疾病的种类和特点；③职业病的预防和控制。
4.心、脑血管疾病：①心、脑血管疾病的主要危险因素；②人群高血压病的防治及管理。
5.医源性疾病：①医源性疾病的种类及特点；②医源性感染的种类和污染途径；③医源性疾病的预防和控制。
6.恶性肿瘤：①恶性肿瘤的主要危险因素；②恶性肿瘤的预防。
7.临床预防服务的实施：临床预防服务的定义及内容。
8.初级卫生保健与社区卫生服务：①初级卫生保健的定义及任务；②社区卫生服务的定义及特点；③社区健康的实施；④老年人社区保健的特点。
【考点纵览】
1.传染病流行的基本环节：传染源、传播途径、易感人群。传染源的概念。
2.疫源地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。消灭疫源地必须具备3个条件：①传染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除；③周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染。
3.我国儿童的免疫程序。
4.列为我国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布鲁菌病、克山病和大骨节病7种。
5.碘缺乏病的流行特点及主要病因。女性患病率最高在12～18岁内，男性在9～15岁之间。有代表性尿样中碘含量平均值低于5μg/L时，该地区就有发生碘缺乏病的可能；低于2μg/L时，该地儿童就有患典型的先天性克汀病的危险。长期以木薯为主食的地方易患甲状腺肿大。目前研究有些高碘地区亦可患甲状腺肿大，机制尚不清楚。因此目前认为甲状腺肿大的病因为缺碘和致甲状腺肿的物质。食盐加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我国食盐加碘量为1/5万～2/2万，成人摄人量的安全范围为50～500μg。
6.适量氟预防龋齿，过量氟产生氟斑牙，严重者引起氟骨症。棍据流行病学调查资料，我国地方性氟病病区主要分为：①饮水型病区；由于饮用高氟水而引起。它分布最为广泛，是最主要的病区类型。②生活燃煤污染型病区：采用落后燃烧方式燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物和饮水。③饮食及工业污染型病区：因饮食含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜等引起。预防氟中毒的关键是减少氟的摄入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②饮水除氟。③不用或少用高氟劣质煤。④控制食物氟污染。
7.职业有害因素：在职业环境中存在并能对劳动者的健康和作业能力产生有害影响的因素。大多存在于生产过程中，包括化学的、物理的、生物的。职业病强调的是职业人群在职业活动过程中，接触职业有害因素引起的机体损害。我国法定职业病有9类104种。职业病的特点：病因明确，有剂量-效应关系，常群体发病，有些无特殊疗法。早期发现，预后较好。
8.心、脑血管疾病的危险因素及预防。在所有因素当中，高血压是主要危险因素。流行病学研究显示钠摄入量与高血压有密切关系。限钠补钾可使高血压患者血压降低。钙摄人不足也可使血压升高。
9.医源性疾病：在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而引起的不利于患者身心健康的疾病。医源性感染分为：交叉感染、环境感染和内源性感染等三类。
10.有致癌作用的化学物质种类很多。估计有1000种左右，但国际癌症研究中心经流行病学调查可以肯定的与人类癌症有关的化学物质只有30种。恶性肿瘤主要采取一、二级预防为主的方针。
11.社区卫生服务的特点：①以基层卫生保健为主要内容；②提供综合性服务；③是一种连续性务；④进行协调性服务；⑤提供可及性服务。
【历年考题点津】
1.高血压防治中健康教育的对象是
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
答案：D
2.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
答案：D
3.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病
布最为广泛，是最主要的病区类型。②生活燃煤污染型病区：采用落后燃烧方式燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物和饮水。③饮食及工业污染型病区：因饮食含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜等引起。预防氟中毒的关键是减少氟的摄入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②饮水除氟。③不用或少用高氟劣质煤。④控制食物氟污染。
7.职业有害因素：在职业环境中存在并能对劳动者的健康和作业能力产生有害影响的因素。大多存在于生产过程中，包括化学的、物理的、生物的。职业病强调的是职业人群在职业活动过程中，接触职业有害因素引起的机体损害。我国法定职业病有9类104种。职业病的特点：病因明确，有剂量-效应关系，常群体发病，有些无特殊疗法。早期发现，预后较好。
8.心、脑血管疾病的危险因素及预防。在所有因素当中，高血压是主要危险因素。流行病学研究显示钠摄入量与高血压有密切关系。限钠补钾可使高血压患者血压降低。钙摄人不足也可使血压升高。
9.医源性疾病：在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而引起的不利于患者身心健康的疾病。医源性感染分为：交叉感染、环境感染和内源性感染等三类。
10.有致癌作用的化学物质种类很多。估计有1000种左右，但国际癌症研究中心经流行病学调查可以肯定的与人类癌症有关的化学物质只有30种。恶性肿瘤主要采取一、二级预防为主的方针。
11.社区卫生服务的特点：①以基层卫生保健为主要内容；②提供综合性服务；③是一种连续性务；④进行协调性服务；⑤提供可及性服务。
【历年考题点津】
1.高血压防治中健康教育的对象是
A.全人群 B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
答案：D
2.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
答案：D
3.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病
1.传染病：①传染病流行病学；②传染病流行过程及影响因素；③传染病的预防和控制。
2.地方病：①地方病的基本概念；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特点及预防。
3.职业有关疾病：①职业有害因素概念及来源；②职业有关疾病的种类和特点；③职业病的预防和控制。
4.心、脑血管疾病：①心、脑血管疾病的主要危险因素；②人群高血压病的防治及管理。
5.医源性疾病：①医源性疾病的种类及特点；②医源性感染的种类和污染途径；③医源性疾病的预防和控制。
6.恶性肿瘤：①恶性肿瘤的主要危险因素；②恶性肿瘤的预防。7.临床预防服务的实施：临床预防服务的定义及内容。
8.初级卫生保健与社区卫生服务：①初级卫生保健的定义及任务；②社区卫生服务的定义及特点；③社区健康的实施；④老年人社区保健的特点。
【考点纵览】
1.传染病流行的基本环节：传染源、传播途径、易感人群。传染源的概念。
2.疫源地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。消灭疫源地必须具备3个条件：①传染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除；③周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染。
3.我国儿童的免疫程序。
4.列为我国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布鲁菌病、克山病和大骨节病7种。
5.碘缺乏病的流行特点及主要病因。女性患病率最高在12～18岁内，男性在9～15岁之间。有代表性尿样中碘含量平均值低于5μg/L时，该地区就有发生碘缺乏病的可能；低于2μg/L时，该地儿童就有患典型的先天性克汀病的危险。长期以木薯为主食的地方易患甲状腺肿大。目前研究有些高碘地区亦可患甲状腺肿大，机制尚不清楚。因此目前认为甲状腺肿大的病因为缺碘和致甲状腺肿的物质。食盐加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我国食盐加碘量为1/5万～2/2万，成人摄人量的安全范围为50～500μg。
6.适量氟预防龋齿，过量氟产生氟斑牙，严重者引起氟骨症。棍据流行病学调查资料，我国地方性氟病病区主要分为：①饮水型病区；由于饮用高氟水而引起。它分布最为广泛，是最主要的病区类型。②生活燃煤污染型病区：采用落后燃烧方式燃烧含高氟劣质煤而污染了室内空气、食物和饮水。③饮食及工业污染型病区：因饮食含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜等引起。预防氟中毒的关键是减少氟的摄入量，主要采取：①改用含氟量低的水源。②饮水除氟。③不用或少用高氟劣质煤。④控制食物氟污染。
7.职业有害因素：在职业环境中存在并能对劳动者的健康和作业能力产生有害影响的因素。大多存在于生产过程中，包括化学的、物理的、生物的。职业病强调的是职业人群在职业活动过程中，接触职业有害因素引起的机体损害。我国法定职业病有9类104种。职业病的特点：病因明确，有剂量-效应关系，常群体发病，有些无特殊疗法。早期发现，预后较好。
8.心、脑血管疾病的危险因素及预防。在所有因素当中，高血压是主要危险因素。流行病学研究显示钠摄入量与高血压有密切关系。限钠补钾可使高血压患者血压降低。钙摄人不足也可使血压升高。
9.医源性疾病：在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而引起的不利于患者身心健康的疾病。医源性感染分为：交叉感染、环境感染和内源性感染等三类。
10.有致癌作用的化学物质种类很多。估计有1000种左右，但国际癌症研究中心经流行病学调查可以肯定的与人类癌症有关的化学物质只有30种。恶性肿瘤主要采取一、二级预防为主的方针。
11.社区卫生服务的特点：①以基层卫生保健为主要内容；②提供综合性服务；③是一种连续性务；④进行协调性服务；⑤提供可及性服务。
【历年考题点津】
1.高血压防治中健康教育的对象是
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
答案：D
2.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
答案：D
3.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病
病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限
A.向当地人民政府报告疫情
B.向当地卫生行政部门报告疫情
C.向当地卫生防疫机构报告疫情
D.向当地环境保护部门报告疫情
E.向本单位负责人报告疫情
答案：C
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第二篇：临床执业医师历年考题及答案
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临床执业医师历年考题及答案
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A.24小时内
B.28小时内
C 36小时内
D.48小时内
E.72小时内
4.帕金森病患者的典型震颤是
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
5.重症肌无力的病变部位在 A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
6.幻觉的定义是
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
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D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
7.关于妄想，下列说法正确的是
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.注意力难以集中
E.焦虑不安
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
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C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是
A.癔病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
15.低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏
A.镁
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B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
17.低钾血症错误的临床表现是
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
19.成人失血500-800ml，首先考虑输入
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
20.与输入血液质量有关的早期输血反应为
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
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A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
22.脊髓休克见于
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
第三篇：2013年临床执业医师考试历年考点训练（范文模版）
一、A1题型
1.不属于弥漫性结缔组织病的是
A．皮肌炎
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．系统性红斑狼疮
E．干燥综合征
【答案解析】 弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中最常见的类型，5个备选答案中只有强直性脊柱炎不属于弥漫性结缔组织病，而是属于脊柱关节病。
2.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF
A．是诊断RA的必备条件
B．一旦出现，将不会发生改变
C．可随疾病的变化而变化
D．正常人不会出现
E．在其他自身免疫病中不会出现
【正确答案】 C
【答案解析】 类风湿关节炎(RA)病人可以查到类风湿因子(RF)，RF可见于70％的RA病人，不是诊断RA的必备条件，RF的数量与RA的活动性和严重性呈正比，因此可随疾病的变化而变化，RF也可出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征，甚至5％的正常人也可以出现低度的。RF。所以答案是C．
3.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是
A．骨性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．痛风
E．干燥综合征
【正确答案】 E
【答案解析】 5个备选答案中除痛风外均为风湿病，其中只有干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性改变为主要特点的风湿病，其余均不是，故答案是E。
4.不属于风湿热的主要表现的是
A．发热
B．关节炎
C．心脏炎
D．舞蹈病
E．环形红斑
【正确答案】 A
【答案解析】 风湿热的主要表现是关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑，而发热不属于风湿热的主要表现，因此答案是A。
5.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是
A．系统性红斑狼疮
B．干燥综合征
C．多肌炎和皮肌炎
D．类风湿关节炎
E．骨性关节炎
【正确答案】 E
【答案解析】 弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中最常见的类型，5个备选答案中除骨性关节炎不属于弥漫性结缔组织病外，均属于弥漫性结缔组织病，骨性关节炎属于退行性变。
6.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A．环磷酰胺
B．甲氨蝶呤
C．长春新碱
D．硫唑嘌呤(依木兰)
E．雷公藤
【正确答案】 A
【答案解析】 系统性红斑狼疮活动程度较严重时，应给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂，当狼疮肾炎时，除用糖皮质激素外，首选免疫抑制剂环磷酰胺，会显著减少肾衰竭的发生，因此答案是A。
7.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是
A．Felty综合征
B．周期性中性粒细胞减少症
C．假性粒细胞减少
D．脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E．病毒感染或败血症时的粒细胞减少
【正确答案】 A
【答案解析】 Felty综合征属于自身免疫病，包括中性粒细胞减少、脾大、类风湿关节炎，其中性粒细胞减少是由于免疫因素引起的。其余原因引起的中性粒细胞减少均不属于免疫因素引起者。
8.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是
A．关节肿胀
B．多发生于大关节
C．部位固定，非游走性
D．呈反复性发作
E．不遗留关节畸形
【正确答案】 C
【答案解析】 关节型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀，多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。因此答案是C．
9.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A．抗核抗体
B．抗双链DNA抗体
C．抗Sm抗体
D．抗SSA抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
【正确答案】 B
【答案解析】 抗双链DNA抗体是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记抗体之一j多出现在S1．E的活动期，抗双链DNA抗体的量与SLE的活动性密切相关，因此答案是B，其余均无关。
10.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A．强直性脊柱炎
B．骨性关节炎
C．类风湿关节炎
D．反应性关节炎
E．风湿性关节炎
【正确答案】 B
【答案解析】 骨性关节炎也称退行性关节病，是中老年最常见的风湿性疾病，有许多易感因素，包括肥胖、高龄、遗传因素、性激素、过度运动、吸烟及存在其他疾病等，因此答案为B，其他疾病与肥胖不一定相关。
11.骨关节炎最常累及的关节是7
A．腕关节，踝关节，远端指间关节
B．膝关节，．肩关节，近端指间关节
C．腕关节，肘关节，近端指间关节
D．膝关节，髋关节，远端指间关节
E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
【正确答案】 D
【答案解析】 骨关节炎也称退行性关节痛，病变主要累及关节，最常累及的关节是膝关节、髋关节和远端指问关节，其余备选答案均不准确。
12.不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A．双氯芬酸钠
B．青霉素
C．雷公藤多苷片
D．甲氨蝶呤
E．泼尼松
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药(NSAID)、改变病情抗风湿药(DMARD)和糖皮质激素。5项备选答案中只有青霉素是抗生素，不属于治疗类风湿关节炎的药物。因此答案是B。
13.关于类风湿因子(RE)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是
A．RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B．RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C．RF阳性的病人不～定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性
D．RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不～定都阳性
E．在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化
【正确答案】 D
【答案解析】 类风湿关节炎(RA)病人可以查到类风湿因子(RF)，但阳性率仅70％，RF阳性除见于RA病人外，还可见于系统红斑狼疮、原发性干燥综合征等，因此关于RE与RA的陈述正确的是D。
14.1．碳酸锂中毒的早期症状为
A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B．震颤、共济失调
C．发热、定向障碍
D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿
【正确答案】 A
【答案解析】 碳酸锂是一种精神科专用药，用来治疗情感性障碍中的躁狂发作，口服用药，中毒的早期症状为厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，其余均不是中毒的早期症状。
15.呼吸呈蒜昧的毒物是
A．阿托品
B．安定
C．酒精
D．有机磷农药
E．亚硝酸盐
【正确答案】 D
【答案解析】 呼吸呈蒜味是有机磷农药中毒的最大特点，也是诊断有机磷农药中毒的依据之一，其余毒物均无蒜味。
16.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
A．鼻导管吸氧
B．呼吸新鲜空气
C．人工呼吸
D．面罩吸氧
E．高压氧舱
【正确答案】 E
【答案解析】 一氧化碳中毒的主要表现是缺氧，治疗的关键是迅速纠正缺氧状态，5个备选答案虽均可供氧，但高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，因此治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是高压氧舱。
17.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
A．停酒后出现的急性精神症状群
B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C．停酒后缓慢出现的记忆障碍
D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E．长期饮酒过程中出现的行为改变
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性酒精中毒者，停酒后出现的急性精神症状群是震颤谵妄，因此慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神症状群，而其他均不是。
18.患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是
A．牛奶
B．蛋清、C．冷生理盐水
D．弱碱性液体
E．弱酸性液体
【正确答案】 D
【答案解析】 误服强碱性溶液后，口腔、消化道黏膜会被腐蚀，因此需要用牛奶、蛋清等保护剂，还可用冷生理盐水和弱酸性液体减轻强碱的毒性腐蚀作用，两弱碱性液体可能会加重强碱的毒性，尽管是弱碱也不能用。
19.中间综合征常发生在有机磷农药中毒后
A．4～24小时
B．48～96小时，C．7～9天
D．12～24天
E．30～60天
【正确答案】 B
【答案解析】 这是道记忆题，在有机磷农药中毒后48～96小时，可发生中问综合征，机制不明。病人发生肌肉麻痹，表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。
二、A2题型
1.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患者可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最可能是
A．类风湿关节炎
B．关节内游离体
C．骨关节炎
D．风湿性关节炎
E．狭窄性腱鞘炎
【正确答案】 E
【答案解析】 该中年女性患者病变主要累及右手拇指，初期早晨起来患指发僵，逐渐出现弹响，疼痛加重，诊断最符合狭窄性腱鞘炎，其余诊断可能性均小。因为其余疾病除关节内游离体外，均为多关节炎，而关节内游离体不会出现弹响。
2.女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是
A．多肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征
E．混合性结缔组织病
【正确答案】 E
【答案解析】 混合性结缔组织病有硬皮病、系统性红斑狼疮及多发性肌炎的混合表现，本例有发热伴对称性多关节肿痛，晨僵，ANA、RF阳性，IgG和补体升高，因此最符合混合性结缔组织病的诊断。
3.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl：40(+)，ESR100mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是
A．非甾体抗炎药
B．泼尼松
C．环磷酰胺
D．甲氨蝶呤
E．关节手术
【正确答案】 E
【答案解析】 该例最可能是类风湿关节炎，血沉很快，RF阳性，说明疾病仍在活动期，尚未进行内科治疗，所以目前暂不考虑关节手术，关节手术多适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。
4.女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3．2X109／L，血小板83X109／L；24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第l小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．原发性干燥综合征
E．系统性血管炎
【正确答案】 C
【答案解析】 该例青年女性，有多关节疼痛、肿胀，大予2个月；有白细胞减少和血小板减少；24小时尿蛋白定量>0．59；抗核抗体阳性，补体C3下降。已达到诊断系统性红斑狼疮的4条标准，所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮，其余诊断可能性均小。
5.男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，20分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中不宜采取的措施是
A．静脉注射安定
B．应用阿托品
C．应用解磷定
D．应用阿托品和解磷定
E．彻底洗胃
【正确答案】 A
【答案解析】 该青年男性病人为有机磷(敌敌畏)中毒，治疗中应彻底洗胃，宜给予应用阿托品和(或)解磷定，但不宜静脉注射安定，否则不宜观察病人的意识状态，所以答案是A．
6.女性，22岁，口服不明农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A．血液胆碱酯酶活力
B．血电解质
C．尿中磷分解产物检测
D．肝、肾功能检查
E．血气分析
【正确答案】 A
【答案解析】 该青年女性病人中毒后有呕吐、流涎、视物模糊、走路不稳、呼吸困难等毒蕈碱样表现，结合口中有大蒜样气味，首先应考虑是有机磷农药中毒，其毒性主要表现在抑制胆碱酯酶方面，因此最重要的实验室检查是测定血液胆碱酯酶活力，这不仅有助于诊断，还有助于估计中毒程度。所以答案是A．
7.女性，16岁，因食过多胡萝卜造成血中胡萝卜素增高，患者出现皮肤黏膜黄染，常最先见于
A．手掌、足底
B．巩膜
C．口腔黏膜
D．躯干
E．耳后
【正确答案】 A
【答案解析】 由胡萝卜素增高引起的黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现于巩膜和口腔黏膜。血清胆红素增高的黄染首先出现于巩膜，一般黄染均不会首先出现于躯干和耳后。
8.女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑梗死
C．肝性脑病
D．中毒迟发脑病
E．中间综合征
【正确答案】 D
【答案解析】 该中年女性病人，急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后进入“假愈期”，2个月后突然出现意识障碍，该病人无高血压和脑血管病史，所以最可能的诊断是中毒迟发脑病，又称神经精神后发症，其余诊断可能性均小。
三、A3/A4题型
1.女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
(1)诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性肾小球肾炎急性发作
E．干燥综合征
【正确答案】 C
【答案解析】 该例青年女性，有高热伴游走性关节痛，口腔溃疡和脱发，尿蛋白较多(尿蛋++)，且抗双链DNA抗体阳性，已够系统性红斑狼疮诊断标准中的4条，诊断首先考虑系统性红斑狼疮
(2)首选治疗药物的最佳组合为
A．抗疟药+双氯氛酸
B．非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C．糖皮质激素+甲氨蝶呤
D．雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E．糖皮质激素+环磷酰胺
【正确答案】 E
【答案解析】 该患者诊断考虑系统性红斑狼疮，病人虽有口腔干燥，类风湿因子阳性和抗SSA抗体阳性，但仍不够诊断干燥综合征的标准，其他疾病也不够诊断标准。系统性红斑狼疮的首选治疗药物的最佳组合为糖皮质激素+环磷酰胺，其余均不是最佳组合。
2.女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
(1)最可能的诊断是
A．原发性干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．原发性血管炎
D．类风湿关节炎
E．结核性胸膜炎
【正确答案】 B
【答案解析】 该例青年女性，除发热外，有多关节疼痛、浆膜炎(双胸腔积液)、尿蛋白(+)，化验ANA(+)、抗Sm(-lm-)，已达到诊断系统性红斑狼疮标准中的5条。所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮。
(2)首选治疗的药物
A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：对乙酰氨基酚
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素联合免疫抑制剂
【正确答案】 E
【答案解析】 该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。该患者病情较重，首选治疗的药物应为糖皮质激素联合免疫抑制剂，其他备选答案均不合适，糖皮质激素一般先选用大剂量，不能用小剂量。
3.女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
(1)诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．骨性关节炎
E．类风湿关节炎
【正确答案】 E
【答案解析】 该例中年女性，有双手近端指间关节痛、晨僵、皮下结节，这些均支持类风湿关节炎的诊断
(2)最有助于确定诊断的辅助检查是
A．抗核抗体
B．血沉
C．血C反应蛋白
D．影像学
E．血抗链球菌溶血素“()”测定
【正确答案】 D
【答案解析】 考虑患者为类风湿关节炎的诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是影像学，如手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)，其他辅助检查均无诊断意义。
4.女，30岁。反复双手近端指间关节、腕关节肿痛伴晨僵1年半，双肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
(1)诊断首先考虑
A．脊柱关节病
B．系统性红斑狼疮
C．干燥综合征
D．骨关节炎
E．类风湿关节炎
【正确答案】 E
【答案解析】 该例青年女性，有近端指间关节和腕关节肿痛、晨僵、皮下结节，这些均支持类风湿关节炎诊断，故诊断首先考虑
(2)最有助于确定诊断的辅助检查是
A．抗核抗体
B．血沉
C．血C反应蛋白
D．血清类风湿因子
E．血抗链球菌溶血素“()”测定
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定，其他辅助检查均无诊断意义。
第四篇：2018年临床执业医师考试预防医学之性病艾滋病精华考点汇总
2018年临床执业医师考试预防医学之性病艾滋病精华考点汇总
临床
易感染性病的三大部位
1.眼睛
医生介绍说，通常所说的淋病，一般是由于滥交和不注意个人卫生而传染的，患处多在阴部尤其是生殖器上。然而，其实由于患者的不小心，以及淋球菌的高传染性，除了生殖器会感染淋病外，身体其他部位也会感染，淋球菌性眼病一般是由于患者的手指在不小心揉眼时将淋球菌带入所导致的。淋球菌性眼病的症状为眼结膜发红、充血、水肿，出现大量的脓性分泌物，严重者还可发生角膜炎，出现角膜混浊、溃疡甚至致盲。
2.口腔
口腔炎症原是感觉喉咙痛，嘴里还溃疡，口腔黏膜红得厉害，便以为是咽喉炎发作，自己到药店买了些消炎药服用，症状虽有减轻但效果不明显。除了口腔黏膜炎，也许没有其他症状，身体也没有梅毒常见的梅毒疹，但几日之后，可能身上、手上会长出不少玫瑰样的“红疹”，通过抽血检查，才可确诊梅毒阳性等性病。
不过，也许病人私处却没有任何症状。这是为什么专家说，口交也可以惹上性病。医生说，因对方有梅毒，口交又没保护措施，口腔黏膜就传染上了性病，这种情况往往在口交后两三天，口腔里就会出现黏膜炎、小溃疡，如咽喉炎一样的症状。同时，由于性爱时用了安全套，生殖器部位可能不会感染梅毒。
专家提醒：即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是长一个或数个红色丘疹结节，专业术语叫做梅毒硬下疳，不痛不痒，即使破溃，也没有疼痛。普通人常认为是皮肤上起了小红疙瘩，不在意或心存侥幸，就置之不理。一旦破溃，是传染性最强的时候，破溃很快愈合，很多患者以为“好了”。由于一期梅毒时间短，损害小，不痒也不痛，即使不治疗也能自然消退，因此，往往易被患者忽视而很少去就诊。
3.双手和足底
实际上，梅毒螺旋体会通过血液传播到全身各个器官。硬下疳出现3-4个月后，便进入二期梅毒。也有的患者可以不发生硬下疳便进入二期梅毒。二期梅毒中最多见的表现就是皮肤黏膜的改变，双侧手掌和足底出现暗红色的斑疹，是二期梅毒比较典型的表现。另外，外阴、肛周部位也可能出现扁平湿疣，还可能出现口腔黏膜白斑以及虫蚀状脱发。皮肤性病学界有一种说法，就是梅毒可以“模仿”很多种皮肤病。这些损害一般也不痛不痒，但都含有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性。尖锐湿疣常见的并发症：
1.细菌感染
尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛明显;严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
(1)细菌感染的原因：并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面：a.尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够;c.患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面;d.治疗疮面处理不正确;e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。
(2)细菌感染的防治：a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒、b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1：8000——1：10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染;c.患者要注意适当休息，减少活动;d患者要加强营养，提高自身免疫力和抵抗力;e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。
2.疮面出血、糜烂
在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。
(1)糜烂表现：无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。
(2)糜烂或出血的原因：糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。
其原因有：a.疮面过大、过深，术中支付止血不彻底;b.清洗疮面过程中结痂脱落;c.患者术后活动过多或剧烈活动，疮面与疮面、疮面与正常皮肤摩擦或引起结痂脱落。
艾滋病尽早治疗可根治：
科学家表示，如果尽早治疗，部分艾滋病患者不需用药就能控制艾滋病。近年有越来越多的证据显示，某些病人的艾滋病有机会根治。
受美国“密西西比婴儿”病例的启发，科学家猜测说，艾滋病毒DNA会在患者患病两周内隐藏在人类的基因中。不过，如果病人及早接受治疗，有机会阻止这一潜伏过程。法国研究人员估计，如果治疗及时，大约有15%的艾滋病患者将来不用服药就能通过自身调节控制艾滋病。
“密西西比婴儿”受到母婴传播影响，患有艾滋病，出生后30小时之内就开始接受治疗。18个月后，治疗停止，婴儿体内的艾滋病毒却并未扩散。研究人员也发现了十余个类似病例，病人停止用药，病毒却没有扩散。艾滋病的空窗期
感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。
窗口期有多长?关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6—8周的，也有说3个月的，最保守的说法是6个月!国内比较认同的说法是3个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构——卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是2—6周。
窗口期如何计算?窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日。
不同的感染途径会不会影响窗口期的长短?艾滋病前期或感染并无特定病徵。现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型(subtype)。但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。
关于窗口期的长短目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是6周、3个月和6个月。其中，个人比较认可的是曹韵贞教授的6周理论。她在国际上也是权威，又有1000多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的;很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信;另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗?
当然，据我所知，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100%把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，如果他说要1年就更不会错了。另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路!
所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧。
第五篇：临床执业医师法规考点总结
法规
1.医师职责：防病治病、救死扶伤、保护人民健康。
2.中专1年→助理5年→执医，大专1年→助理2年→执医，本科1年→执医。
3.医师执业向县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
30日内准予注册。30日内变更注册。
刑法完毕或决定吊照起不满2年不予注册。
中止执业满2年注销注册。
重新注册：3～6个月的培训，并考核合格。
15日内申请行政复议或提起诉讼。
申请个体行医须执业满五年。
4.对急危患者应当立即抢救，及时转诊。
5.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织对业务水平、工作成绩和职业道德状况定期考核，不合格者暂停执业3～6个月，再不合格注销注册。
6.违反规定一般暂停执业6个月以上1年以下，情节严重吊照，犯罪刑事。
7.非法行医：取缔，没收，罚款，吊照，造成损害赔偿，犯罪刑事。
8.阻碍医师执业：治安管理处罚条例，犯罪刑事。
9.医疗机构须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂明显处。必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。加强医德教育。佩戴载有姓名、职务或职称的胸牌。
10.无法取得患者或家属意见，须取得医疗机构负责人或被授权负责人员的批准。
11.医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中过失造成患者人身损害。非法行医不属于。
12.根据对患者人身造成的损伤程度分为四级：一级：死亡、重度残疾；二级：中度残疾、严重功能障碍；三级：轻度残疾、一般功能障碍；四级：明显人身损害。
13.抢救病历可在抢救结束后6h内补记。
14.病历复印：客观可复印，主观不复印。
15.医务人员在医疗过程中发现医疗事故向科室负责人报告，医疗机构向卫生行政部门报告（重大在12h内）。
16.尸检：48h内，最多7日。尸体火化后：让院方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错。
17.当事人对医疗事故鉴定结论不服：15日内再次申请鉴定。
18.鉴定的回避原则：医疗事故争议当事人或近亲属；与医疗事故争议有利害关系；与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。
19.紧急抢救和特殊体质不属于医疗事故。
20.残疾生活补助费：最长赔偿30年，60周岁以上不超过15年，70周岁以上不超过5年。
21.婚前保健：卫生指导，卫生咨询，医学检查。
22.婚前医学检查：遗传病，传染病（艾滋、淋病、梅毒、麻风），精神病。
23.孕产期保健：母婴，孕妇、产妇，胎儿，新生儿。
24.产前诊断→终止妊娠。按规定终止妊娠或结扎手术免费服务。
25.技术鉴定：对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议。
26.医疗保健机构须经许可，保健工作人员须经考核。
27.法律责任：有证：行政处分，严重吊照；无证：刑事责任。
28.传染病防治原则：预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众。
29.甲类：鼠疫，霍乱。
乙类：非典，艾滋，病毒性肝炎，禽流感，肺结核，甲流等。
丙类：手足口病等。
乙类甲制：非典，禽流感，甲流，肺炭疽。
30.预防接种制度：免费，相互配合。
31.菌种、毒种：分类管理。
32.施工环境：疾病预防控制机构卫生调查。
33.疫情报告：属地管理原则。
34.甲类+乙类甲制→2h。其他→24h。
35.病人、病原携带者→隔离治疗。疑似病人→单独隔离治疗。密切接触者→医学观察。擅自脱离→公安机关强制隔离治疗。
36.被传染的场所、物品、废物：消毒和无害化处置。
37.传染病暴发、流行时，县级人民政府应立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。
38.医疗机构为查找传染病病因，按照国务院规定进行尸检，仅需告知死者家属。
39.医疗机构不具备相应救治能力的，将患者及其病历记录复印件一并转诊。
40.艾滋病防治原则：行为干预，关怀救助。免费提供咨询和初筛检测。
41.突发公共卫生事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他影响公共健康的事件。
42.省级向国务院1h报告，普通2h报告。
43.不配合调查：降级或撤职。
44.医疗机构制剂：市场上没有供应的品种，须具备依法经过资格认证的药学技术人员，药品监督管理部门批准。
45.药品不良反应：药品监督管理部门5日内鉴定，15日内行政决定。
46.收受回扣：机构：工商行政管理部门罚款，药品监督管理部门吊照；医师：卫生行政部门或本单位处分。
47.医疗机构非法生产、经营药品：没收，药品货值金额2倍以上5倍以下罚款。
48.麻醉精神药品：医疗机构取得印鉴卡，医师通过培训考核，只能在本医疗机构使用、开具。
49.处方：执业医师开具，执业助理医师开具须执业医师签名。
50.处方有效期最长不超过3日。处方量一般不超过7日用量，急诊不超过3日用量。
51.普通、急诊、儿科处方保存1年，医疗用****、第二类精神保存2年，麻醉、第一类精神保存3年。
52.无偿献血制度。18周岁至55周岁自愿献血。合理、科学的用血原则。提倡自身储血。
53.血站采血：提供安全、卫生、便利，免费进行必要健康检查。
54.每次一般200ml，最多不超过400ml，两次间隔不少于6个月（2次/年）。
55.血站违规：责令改正，依法赔偿，行政处分，犯罪刑事。
56.包装、储存、运输：责令改正，警告，1万元以下罚款。
出售：取缔，没收，10万元以下罚款。
57.设立血站向公民采集血液，必须经国务院或省级人民政府卫生行政部门批准。
58.医疗损害责任的赔偿主体：医疗机构。药品器械血液：生产者、血液提供机构或医疗机构。
59.人体器官移植：公平、公正、公开原则。
60.捐献：自愿无偿。满18周岁以上方可活体捐献。
61.违反规定买卖器官：交易额8倍以上10倍以下罚款，撤销科目登记，3年内不得再申请。
62.从事器官移植的医务人员不得参与死亡判定，否则暂停6个月以上1年以下执业，严重吊照。
63.放射诊疗工作按诊疗风险和技术难易程度分为：放射治疗，核医学，介入放射学，X射线影像诊断。
64.设备经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构检测，每年至少一次。
65.治疗现场至少2名工作人员。工作人员配戴个人剂量计。
66.医疗照射时遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则。
67.不得将核素现象检查、X射线胸部检查列入婴幼儿和少年儿童体检常规。
对受孕后8至15周的育龄妇女不得进行下腹部放射影像检查。
68.抗菌药物临床应用遵循安全、有效、经济原则。
69.非限制使用级→初级职务医师→轻度感染首选
限制使用级→中级以上职务医师→严重感染首选
特殊使用级→高级职务医师→不在门诊使用
70.越级使用24h内补办手续。
71.清退或更换的抗菌药物品种12个月内不得重新进入供应目录。
72.主要目标细菌耐药率：超过30%→通报本机构医务人员；超过40%→慎重经验用药；超过50%→参照药敏试验；超过75%→暂停临床应用。
73.超常处方3次以上限制处方权。取消处方权后6个月内不得恢复。
74.法律责任：县级以上卫生行政部门警告或责令暂停6个月以上1年以下执业，严重吊照。
75.加强临床用血管理的目的：推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量。
76.二级以上医疗机构设立输血科。
77.血液核查内容：包装是否完整，物理外观是否正常，是否在有效期内。
78.＜800ml→上级医师核准。
800～1600ml→科主任核准签发。
≥1600ml→报医务部门。
79.医疗机构可临时采集血液，10日内报告县级以上人民政府卫生行政部门。
80.签署临床输血治疗知情同意书。
81.精神卫生工作：预防为主的方针，预防、治疗、康复相结合的原则。
82.精神障碍诊断治疗原则：维护患者合法权益、尊重患者人格尊严。诊断由精神科执业医师作出。
83.再次诊断：收到诊断3日内，可自主委托依法取得执业资质的鉴定机构。
84.病历资料保存期限不少于30年。
85.国家免疫规划确定的疫苗：卡介苗，乙肝疫苗，脊灰疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻疹疫苗，甲肝疫苗，流脑疫苗，乙脑疫苗，麻腮风疫苗。
86.预防接种异常反应：报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门，由所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。
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