检验科标本接受和处理制度

第一篇：检验科标本接受和处理制度

检验科标本接受和处理制度

一、标本接收

1．核对检验单填写是否完整，如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。

2．核对联号是否相符，检验目的是否清楚。

3．标本是否符合要求，不合格者应及时通知并病房重留并登记在相应的登记本上。

4．急诊标本应及时查对，并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。5．门诊送来的标本应及时与送检者核对、接收，同时两人在登记本上签字、根据送检项 目写清楚取报告的时间

二、标本的处理制度

1、血清类标本检验后标本保存3天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。

2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

3、注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。

4、检验后尿液标本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排放入下水道内。使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

5、检验后粪便标本不作保存，将粪便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，搅拌混合，作用2-6小时后，打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

6、检验后前列腺、精液标本不作保存。将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，废液倒入一水道排入医院废水处理系统，玻片、试管经洗涤、高压消毒后重新使用或打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

7、其他标本和培养物采用高压蒸汽消毒法消毒后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行登记。

第二篇：检验科标本拒收制度

检验科标本拒收制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包括：

1、溶血、脂血严重者（视病情而定）

2、抗凝血中有凝块（如未加抗凝剂或抗凝剂不足）

3、血量不足（如血沉、PT等）或血液标本量不足于检测最小需要量的标本。

4、不应接触空气的样本接触了空气

5、标本采集与送检时间间隔过长者

6、该加防腐剂未加防腐剂者

7、用错真空采血管者

8、唯一性标志错误或不清楚者

9、需要空腹抽血而未空腹的标本。

第三篇：检验科不合格标本的处理制度

检验科不合格标本的处理制度

1、不合格标本的种类

1）、标本标签与标本类型不符，唯一性标志错误或不清楚。

2）、标本量太少，不足已完成检验目的所要求的检测。

3）、抗凝标本出现凝集。

4）、标本容器破损，标本流失或可能不污染。

5）、溶血和脂血标本（特殊情况下实施“让步检验”，发出口头报告，同时检验建议复查）。

6）、延迟送达的急诊标本。7）、标本采集与送检时间过长。

8）、该加防腐剂未加防腐剂者。9）、用错真空采血管的。

10）、细菌培养标本被污染的。11)、其他

2、对上述不合格标本履行如下程序：

1)门诊收集的标本：

对门诊收集的不合格标本，发现后及时与患者联系。如不能及时联系到患者，请与其主治医生取得联系，做通患者工作，重新留取标本。

2)住院收集的标本

（1）及时与送检部门的相关人员联系，建议重新核对或重新采集。（2）对特殊标本或再次采集确有困难，则可与临床协商进行部分内容的检验。但不许在检验单上注明标本不合格原因和时间，及“本检验结果仅供参考”等字样。

（3）不合格标本留在检验科，等到重新采集的标本送达后，并履行填写不合格标本拒收记录，对不合格标本检验科方可按废弃物处理。

第四篇：检验科差错和投诉处理制度

检验科差错和投诉处理制度

检验科须对发生的差错事故和投诉定期讨论，重大事故应立 即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评 教育或必要的处理，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。

（一）检验科差错处理制度

1、差错认定： 检验报告签发后，因质量抽查或临床、患者投诉，经调查证实并由科室质量管理小组讨论认定。

2、差错定性：

（1）经调查系因违反检验科操作规程造成，属严重差错；（2）遵守操作规程，因偶然因素失误造成，属一般差错。

3、处理办法： 由科室质量管理小组讨论决定对当事人处理意见。

（二）投诉处理制度

1、投诉信息来源：检验科的服务对象通过各种途径（如上门、来信、电子邮件、电话、调查等）向院部或检验科提出服务质量、服务态度等不满的意见，或媒体的负面报导，即投诉成立。

2、投诉的受理：各专业检验人员必须认真接受服务对象以任何方式或通过医院管理层转达等形式向本科室提出的投诉，尽可能详细问明情况并做好记录，立即向本专业主管汇报。

3、投诉的处理：投诉受理后，专业主管应及时与相关责任 人员联系，通过调查核实，分析研究，确定投诉性质是否为有效投诉，查明原因，有错必纠；当专业主管无法解决时须迅速向科 主任汇报，及时处理，让投诉者满意。

4、科室须定期归纳和分析投诉记录，提出改进方案，避免同类错误再次发生。

5、定期征求医患意见或建议，规范医患沟通内容、形式，增强沟通效果。

第五篇：检验科标本管理制度

检验科标本管理制度

1.目的：

加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。

2.范围：

适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。

3.职责：

质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，科室秘书负责本部门具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作。

4.总则：

(1)检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。

(2)检验申请包括下列信息：

①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号

②申请医生

③标本来源

④是否优先处理

(3)如患者存在下列情况，申请者必须在申请单上注明：

①正在接受抗凝治疗。

②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。

(4)优先处理的检验标本：

①紧急：来自急诊室、手术室、其它临床患者需要急诊处理的标本，实验室将尽快地为其完成各项检验。

②门诊：对于需在同一天内复诊的患者。

③处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气等。

5．标本采集和送检：

(1)标本由以下资格人员采集：

①注册护士。

②执业医生。

③检验技术人员。

(2)病区标本采集和送检程序：

①医生开具检验项目。

②急诊检验医嘱立即通知责任护士，护士确认后对该病人进行采集标本，标本采集时要对病人的基本信息进行核对。信息包括患者姓名、年龄、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等；采集完毕后，将病人的基本信息写在标本容器上。并将采集者及采集时间写在检验申请单上。通知检验科的工作人员。

③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。

④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、年龄、床号、病历号、检验项目，无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间采集者及采集时间写在检验申请单上，标本由检验科工作人员早上8:00和早上10:00两个时间点到各病区对标本进行接收。由护士与检验科人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字。

(3)门急诊、体检标本采集和送检程序：

①医生开具检验申请单后。

②患者或家属到付费窗口进行付费。

③门急诊病人(包括体检)血液标本由本科负责采集，急诊室行动不便的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责采集。

④患者凭发票及检验申请单到化验室采血或留样。

⑤工作人员核对发票和检验申请单，并与患者本人或病人亲属进行交流以确定患者身份包括（姓名、年龄等），无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间写在检验申请单上，并根据相应操作程序进行采集。

⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导下，病人自行留取。

⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师采集。

(4)标本接收：

①核对送检标本，并在标本接收登记本上签字确认。

②对不符合要求的标本处理见下述第六款。

③将标本送往科内相应检验部门或区域。

6．不符合要求的标本：

(1)定义：

由于某个或多个原因，患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的结果，这些标本称为不符合要求的标本。具体包括如下：

①标本类型与医生的申请不符。

②标本容器上条形码申请单上的条形码不符。

③标本量太少。

④真空管用错(试管或容器不符合相应的检验项目的要求)。

⑤标本抗凝不完全或有凝块。

⑥血与抗凝剂比例不当(血过多)。

⑦严重溶血。

⑧严重脂浊。

⑨标本污染。

⑩标本未用无菌容器送检。

⑾未按标本采集要求采集与送检。

⑿标本干燥。

⒀⒁试管破损。

⒁在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。

⒂其它不合格情况。

(2)实验室对不符合要求标本的处理方法：

①联系相应病房护士。

②退回标本，要求更正。

③退回标本，要求重新采集后及时送检。

④病人禁高脂饮食或停用脂肪乳剂1天后再重新抽血送检。

⑤标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误未被纠正之前不得再次送检。

⑥检验科记录不符合要求的标本，定期对存在的问题进行分析并协商改进。

7．标本管理要求：

(1)全体工作人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则追究当事人责任。

(2)检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求进行采集，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

(3)接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验申请单上的信息相符，不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

(4)标本接收后应及时处理，防止标本中被测成份降解或破坏。如当天不能检测，则应分离出血清或血浆，按各自要求(冷藏或冷冻)保存。

(5)对检测后的标本必须妥善保存。要求一般标本冰箱保存一周，标本的保存及废弃均需记录。

(6)急诊标本及特殊标本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和报告除电子记录外，还要书面逐项登记(如接收和报告时间等)，以备查询。

(7)各实验室要做好标本交接班工作，交班人要与接班人员以书面形式进行交接。

(8)各室废弃标本处理严格按《实验室感染性稠•料和废弃物管理规定及处置要求》执行。

(9)对不负责任，造成标本遗失者按差错标准处罚(参照“差错事故登记报告制度”)。