人身损害赔偿件审理中是否应当审理机动车第三者责任险合同纠纷

第一篇：人身损害赔偿件审理中是否应当审理机动车第三者责任险合同纠纷

交通事故人身损害赔偿件审理中是否应当审理机动车第三者责任险

合同纠纷

（陕西同步律师事务所

张少冲律师

***）

交通事故人身损害赔偿件是多发性案件。笔者参与代理了数起交通事故人身损害赔偿件，在该类案件中，原告一般会以保险公司为被告要求其在交强险范围内承担责任，也会要求保险公司在机动车第三者责任险限额内承担赔偿责任，人民法院是否应当同时审理交强险和第三者责任险会成为庭审的焦点问题，对这一问题笔者将结合一个典型案例，对此进行讨论分析，不周之处，请给与指正。

一、基本案情

王某某驾驶的车辆由南向北行使，先与正常停放在右侧路边李某某的车辆相撞，又与由北向南的正常行使的候某某驾驶的车辆相撞，造成侯某某当场死亡，后经交警部门对此次事故做出事故认定书，认定王某某负事故的全部责任，李某某、候某某不负事故的责任。该案发生后，候某某的家属作为原告，将王某某、王某某车辆所投保的A保险公司诉至法院，要求王某某承担侵权赔偿责任，要求王某某承担人身损害的赔偿责任、要求A保险公司在机动车交强险及机动车辆第三者责任险范围内承担赔付责任。

二、审理情况

一审法院审理后，判令A保险公司在机动车交强险范围内赔付原告损失12.2万元，在机动车辆第三者责任险范围内赔付原告各项

费用31.12万元。一审判决后，被告A保险公司不服，提起上诉，上诉法院经审理后，维持A保险公司在机动车交强险范围内赔付原告损失12.2万元的诉讼请求，撤销一审判决书中保险公司在机动车辆第三者责任险范围内赔付原告各项费用31.12万元的内容，并改判王某某赔付原告各项费用31.12万元。

三、争议焦点

在案件的审理过程中，原、被告就A保险公司是否应当在机动车第三者责任险限额内承担赔付责任这一争论焦点进行了辩论。原告认为，其人身权因交通事故伤害，根据《道路交通安全法》的规定，首先应当由A保险公司在交强险范围内承担赔付责任，不足部分虽然应当由王某某承担，但由于事故车辆在A保险公司投保动车第三者责任险，根据《保险法》关于责任保险的规定，原告有权要求A保险公司在动车辆第三者责任险限额内承担赔付责任。被告王某某认为，其已经在A保险公司投保了交强险和第三者责任险，故保险公司应当全部赔偿，赔偿如有不足，再由其赔偿。A保险公司认为，其只能根据道路交通安全法的规定，在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由王某某承担，原告无权就机动车第三者责任险起诉要求赔偿，第三者责任险是投保人与被保险人之间的合同法律关系，应另案处理，故要求驳回原告请求在机动车第三者责任险限额内承担赔付责任的诉讼要求。

一审法院审理过程中，以案件事实清楚、则热明确、节省司法资源、不应增加当事人诉累为由，要求进行调解，后双方分歧较大未达

成调解协议。法院审理后认为，本案的事故责任已经明确，原告有权要求保险公司在第三者责任险限额内承担赔付责任。

二审法院审理后认为，本案李某某的车辆也应在交强险无责限额内承担赔偿责任，由于原告未起诉承保李某某车辆交强险的保险公司，故在调解无效的情况下认为，原告起诉的案由是道路交通事故人身损害赔偿纠纷案，第三者责任险属于投保人、被保险人与保险公司之间的合同关系，故不应当在本案中审理，本案不符合保险法规定的审理责任保险的条件，撤销了一审法院判令A保险公司在第三者责任险范围内承担保险责任的内容并依法改判。

四、法律分析

该案是一个普通的道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件，笔者参与了本案审理的全过程，认为原告的诉讼请求中除要求A保险公司在交强险范围内承担赔偿责任外，原告要求A保险公司在第三者责任险范围内承担责任不当。

（一）道路交通安全法突破交强险合同的相对性

根据保险法第65条第四款规定，责任保险指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。据此交强险（机动车第三者责任强制保险）和机动车第三者责任险均属于责任保险，按照逻辑，交强险和动车辆第三者责任险均适用同样的法律法规，但由于交强险具有强制保护第三者的特殊保障作用，《道路交通安全法》第76条、《侵权责任法》49条明确规定，发生道路交通事故的，首先由保险公司在交强险的范围内予以赔付，不足部分再由责任人承担责任。故

该法律规定已经突破了保险合同的相对性，原告有权要求A保险公司在交强险范围内承担赔付责任。但该条规定也很明确，仅在交强险的范围内承担保险责任，而未要求在机动车辆第三者责任险范围内承担保险责任，故该条规定并未突破机动车辆第三者责任的相对性。

（二）责任保险金的请求权

在诉讼中，原告依据保险法第65条第一款的规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”故其称有权直接要求保险公司在第三者责任险范围内赔偿。事实上，该条仅规定保险人可以依照法律规定或合同的约定直接向第三者支付赔偿金的义务，但并未规定第三者有权请求直接向保险公司主张赔偿金。

保险法第65条第2款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”据此内容可以肯定，责任保险金请求权的主体有两人即被保险人及第三者。

（1）被保险人的请求权

被保险人作为责任保险合同的当事人，在事故发生后，完全有权要求保险公司依据双方的约定向第三人支付保险金，这种请求权的基础是双方的保险合同约定的债权请求权。但保险公司却只能向第三者直接赔偿保险金，而不能直接向被保险人支付保险金，这属于《合同

法》第64条法规定的当事人约定的由债务人向第三人履行债务。不过，在这种情况下，保险公司支付保险赔偿金是有条件的，即赔偿责任确定。原告在诉讼中称，交通事故已经经交警部门做出了事故认定书，责任划分明确，且双方均无异议，故本案的赔偿责任确定。被告保险公司称，交通事故认定书仅是对事故发生的过错程度进行了认定和划分，赔偿责任确定不仅包括过程程度确定，还应当包括侵害后果确定、损失程度确定、因果关系确定、责任主体确定，故本案的事故责任并未确定，赔偿责任的确定应当依法经过和解、调解、诉讼、仲裁等进行认定。由于本案是原告起诉的，而不是被保险人即王某某提起的，故本案中，不涉及被保险人的请求权。

（2）第三者附条件的请求权

根据以上的分析，被保险人的请求权的基础还是保险合同，并未突破责任保险合同的相对性。但若仅赋予被保险人请求权，保险人存在怠于请求的可能性，这样致使责任保险合同保障第三者的合同目的不能实现，对于第三者来说是十分不利的，在此情况下，保险法65条第二款赋予了第三者责任保险赔偿金的请求权，即第三者可以不依赖于被保险人的请求，而直接要求保险公司支付保险金，此时，法律的规定已经突破了合同的相对性。

但需要注意的是，这种请求权是附条件的。第一、请求赔偿的责任确定，即经过和解、调解、诉讼、仲裁等程序，使双方的过错程度确定、侵害后果确定、损失程度确定、因果关系确定、赔偿主体确定；第二、被保险人怠于请求赔偿金，即存在被保险人能依据责任保险合

同请求而不请求的客观事实；第三、请求范围为为未获赔偿的部分，即第三者只有在其损失未获全部赔偿的情况下，才能主张。只有在上述条件全部满足后，第三者才能直接向保险公司主张赔偿金。

综合以上分析，对于责任保险，法律的规定还是尽可能地维持合同相对性原则，只有在交强险及特殊情况下，才突破了合同的相对性，由第三者直接向保险公司主张赔偿。很显然，一审法院判令A保险公司在交强险范围内承担赔偿责任是有依据的，但由于本案不符合保险法所规定的第三者直接请求责任保险金的条件，故一审法院其判令A保险公司在第三者责任险范围内承担赔付责任是不当的。

需要说明的是，在本案的二审中，A保险公司主张，即使原告有权直接向其主张第三者责任险的赔偿，但根据投保人与A保险公司签订的第三者责任保险合同的约定，依法应当由交强险承担的部分应当从第三者责任险赔偿中扣减，由于本案还存在李某某的车辆应在无责的范围内承担赔付的问题，及原告未将承保李某某车辆交强险的保险公司列为被告的程序问题，致使本案要么发回重审、要么撤销关于第三者责任保险的判决内容。该状况表明，由于人身损害赔偿的诉讼标的和第三者责任保险合同诉讼的诉讼标的明显不同，且第三者责任保险合同具有复杂性，不可能在人身损害赔偿件中审理清楚，故在人身损害赔偿件中不应当一并审理机动车第三者责任险合同纠纷。

五、结论

根据以上分析，笔者认为，人民法院在审理交通事故人身损害陪产纠纷案件中不应当审理机动车第三者责任险合同纠纷。作为案件的

原告人可以直接主张较强险的赔偿；作为被保险人（被告）可以再诉讼中要求法院明确赔偿责任，收集证据，为请求机动车第三者责任险保险金做好准备；作为参与案件审理的保险公司，应当在较强险范围内承担赔偿责任，同时审慎审查可能由机动车第三者责任险赔偿的项目及数额，为后期理算做好准备；作为人民法院，应当根据民事诉讼的诉讼标的唯一原理，依法处理。否则，就如本案，要么改判、要么发回重审，容易造成错案，反而浪费司法资源、增加当事人诉累。

第二篇：本案是否应当中止审理

本案是否应当中止审理？

【基本案情】

张三与李四系夫妻关系，有一女儿张甲，张三的父母早已死亡。2005年李四从家中走失，至今未归。2010年，张三在回家途中发生交通事故，当场死亡。张甲在办理完父亲的后事后，即找到肇事方就张三的赔偿问题进行协商，但肇事方仅同意补偿张甲几千元。张甲无奈之下，以肇事方为原告起诉到法院，要求其赔偿。

法院受理后认为，李四作为必要参加诉讼的当事人应当追加其为原告出庭参加诉讼，随后法院对李四进行了公告。

公告期满后，李四仍不能出庭应诉，法院告知张甲应当到其住所地法院申请宣告李四死亡。而本案应当终止审理。

【律师意见】

律师认为，根据我国相关法律的规定，本案不应当中止审理。具体理由如下： 第一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条的规定，被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。同时根据《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见》第十二条的规定，民法通则中规定的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父 母、外祖父母、孙子女、外孙子女。李四和张甲作为张三的近亲属有权利向侵权单位主张侵权赔偿。

第二，根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>若干问题的意见》第五十八条的规定，人民法院追加共同诉讼的当事人时，应通知其他当事人。应当追加的原告，已明确表示放弃实体权利的，可不予追加；既不愿意参加诉讼，又不放弃实体权利的，仍追加为共同原告，其不参加诉讼，不影响人民法院对案件的审理和依法作出判决。具体到本案，李四作为共同诉讼的当事人，应当出庭参加法庭审理，但其下楼不明已有证据证明，同时，鉴于法院受理此案后，既已对应当参加诉讼的李四进行了公告，公告期满后，其仍未出庭参加诉讼，可以根据上述法律规定继续对该案进行审理，并依据相关事实依法作出判决。

第三篇：审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案司法解释

审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案司法解释

2010年03月16日最高法网站

《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》已于2010年1月4日由最高人民法院审判委员会第1482次会议通过，现予公布，自2010年3月16日起施行。

二○一○年三月三日

法释〔2010〕5号

最高人民法院关于审理铁路运输

人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释

（2010年1月4日最高人民法院审判委员会第1482次会议通过）为正确审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件，依法维护各方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国铁路法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律的规定，结合审判实践，就有关适用法律问题作如下解释：

第一条 人民法院审理铁路行车事故及其他铁路运营事故造成的铁路运输人身损害赔偿纠纷案件，适用本解释。

与铁路运输企业建立劳动合同关系或者形成劳动关系的铁路职工在执行职务中发生的人身损害，依照有关调整劳动关系的法律规定及其他相关法律规定处理。

第二条 铁路运输人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属为赔偿权利人，有权请求赔偿。

第三条 赔偿权利人要求对方当事人承担侵权责任的，由事故发生地、列车最先到达地或者被告住所地铁路运输法院管辖；赔偿权利人依照合同法要求承运人承担违约责任予以人身损害赔偿的，由运输始发地、目的地或者被告住所地铁路运输法院管辖。

第四条 铁路运输造成人身损害的，铁路运输企业应当承担赔偿责任；法律另有规定的，依照其规定。

第五条 铁路运输中发生人身损害，铁路运输企业举证证明有下列情形之一的，不承担赔偿责任：

（一）不可抗力造成的；

（二）受害人故意以卧轨、碰撞等方式造成的。

第六条 因受害人翻越、穿越、损毁、移动铁路线路两侧防护围墙、栅栏或者其他防护设施穿越铁路线路，偷乘货车，攀附行进中的列车，在未设置人行通道的铁路桥梁、隧道内通行，攀爬高架铁路线路，以及其他未经许可进入铁路线路、车站、货场等铁路作业区域的过错行为，造成人身损害的，应当根据受害人的过错程度适当减轻铁路运输企业的赔偿责任，并按照以下情形分别处理：

（一）铁路运输企业未充分履行安全防护、警示等义务，受害人有上述过错行为的，铁路运输企业应当在全部损失的百分之八十至百分之二十之间承担赔偿责任；

（二）铁路运输企业已充分履行安全防护、警示等义务，受害人仍施以上述过错行为的，铁路运输企业应当在全部损失的百分之二十至百分之十之间承担赔偿责任。

第七条 受害人横向穿越未封闭的铁路线路时存在过错，造成人身损害的，按照前条规定处理。

受害人不听从值守人员劝阻或者无视禁行警示信号、标志硬行通过铁路平交道口、人行过道，或者沿铁路线路纵向行走，或者在铁路线路上坐卧，造成人身损害，铁路运输企业举证证明已充分履行安全防护、警示等义务的，不承担赔偿责任。

第八条 铁路运输造成无民事行为能力人人身损害的，铁路运输企业应当承担赔偿责任；监护人有过错的，按照过错程度减轻铁路运输企业的赔偿责任，但铁路运输企业承担的赔偿责任应当不低于全部损失的百分之五十。

铁路运输造成限制民事行为能力人人身损害的，铁路运输企业应当承担赔偿责任；监护人及受害人自身有过错的，按照过错程度减轻铁路运输企业的赔偿责任，但铁路运输企业承担的赔偿责任应当不低于全部损失的百分之四十。第九条 铁路机车车辆与机动车发生碰撞造成机动车驾驶人员以外的人人身损害的，由铁路运输企业与机动车一方对受害人承担连带赔偿责任。铁路运输企业与机动车一方之间，按照各自的过错分担责任；双方均无过错的，按照公平原则分担责任。对受害人实际承担赔偿责任超出应当承担份额的一方，有权向另一方追偿。

铁路机车车辆与机动车发生碰撞造成机动车驾驶人员人身损害的，按照本解释第四条至第七条的规定处理。

第十条 在非铁路运输企业实行监护的铁路无人看守道口发生事故造成人身损害的，由铁路运输企业按照本解释的有关规定承担赔偿责任。道口管理单位有过错的，铁路运输企业对赔偿权利人承担赔偿责任后，有权向道口管理单位追偿。第十一条 对于铁路桥梁、涵洞等设施负有管理、维护等职责的单位，因未尽职责使该铁路桥梁、涵洞等设施不能正常使用，导致行人、车辆穿越铁路线路造成人身损害的，铁路运输企业按照本解释有关规定承担赔偿责任后，有权向该单位追偿。

第十二条 铁路旅客运送期间发生旅客人身损害，赔偿权利人要求铁路运输企业承担违约责任的，人民法院应当依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第三百零一条、第三百零二条等规定，确定铁路运输企业是否承担责任及责任的大小；赔偿权利人要求铁路运输企业承担侵权赔偿责任的，人民法院应当依照有关侵权责任的法律规定，确定铁路运输企业是否承担赔偿责任及责任的大小。

第十三条 铁路旅客运送期间因第三人侵权造成旅客人身损害的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。铁路运输企业有过错的，应当在能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。铁路运输企业承担赔偿责任后，有权向第三人追偿。

车外第三人投掷石块等击打列车造成车内旅客人身损害，赔偿权利人要求铁路运输企业先予赔偿的，人民法院应当予以支持。铁路运输企业赔付后，有权向第三人追偿。

第十四条 有权作出事故认定的组织依照《铁路交通事故应急救援和调查处理条例》等有关规定制作的事故认定书，经庭审质证，对于事故认定书所认定的事实，当事人没有相反证据和理由足以推翻的，人民法院应当作为认定事实的根据。

第十五条 在专用铁路及铁路专用线上因运输造成人身损害，依法应当由肇事工具或者设备的所有人、使用人或者管理人承担赔偿责任的，适用本解释。

第十六条 本院以前发布的司法解释与本解释不一致的，以本解释为准。本解释施行前已经终审，本解释施行后当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。

第四篇：最高人民法院对保监会关于新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同问题的意见

最高人民法院对保监会关于新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同

问题的答复意见

2004年6月17日发布

自2004年5月1日，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）正式实施后，对于人身损害赔偿项目、标准和计算方法的规定较原《道路交通事故处理办法》有了很大变化。保监会就新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同问题向最高人民法院进行了咨询。日前，最高人民法院对保监会咨询的有关问题作了答复。最高人民法院认为：

《合同法》第四条规定，“当事人依法享有自愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预。”该条所确定的自愿原则是《合同法》中一项基本原则，应当适用于保险合同的订立。《保险法》第四条也规定，从事保险活动必须遵循自愿原则。因此，投保人与保险人在保险合同中有关“保险人按照《道路交通事故处理办法》规定的人身损害赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内承担赔偿责任”的约定只是保险人应承担的赔偿责任的计算方法，而不是强制执行的标准，它不因《道路交通事故处理办法》的失效而无效。《解释》施行后，保险合同的当事人既可以继续履行2004年5月1日前签订的机动车第三者责任保险合同，也可以经协商依法变更保险合同。

第五篇：关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见

安徽省蚌埠市中级人民法院

关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见（2009年7月2日院审判委员会第16次会议讨论通过）为了正确审理人身损害赔偿案件，统一裁判尺度，根据•中华人民共和国民法通则‣、•中华人民共和国民事诉讼法‣、•中华人民共和国道路交通安全法‣、国务院•机动车交通事故责任强制保险条例‣、最高人民法院•关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释‣等法律、法规、司法解释,参照安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见，结合我市民事审判工作实际，制定以下指导意见。

一、关于保险理赔的医药费范围问题

依据法律规定或被保险人与保险人在合同中的约定，保险人只承担医保报销范围内的医疗费的，按照法律规定或约定确定保险人赔偿的数额。

保险人主张应剔除非医保报销部分医药费的，由保险人负举证责任。

二、关于误工费问题。

（一）受害人是农村居民的，参照上一农林牧副渔业职工平均工资计算。

（二）受害人在遭受人身损害时已年满60周岁，赔偿权利人请求赔偿误工费的，一般不予支持。但有证据证明受害人有劳动收入且该劳动收入是其主要生活来源的，应予支持。

（三）误工时间，应当按照医疗机构的证明确定，但有相反证据证明医疗机构的证明不符合实际情况的除外。

三、关于护理费计算标准问题 护理人员没有收入或雇佣护工的，参照上一护工劳务报酬标准计算。政府统计部门没有公布该项统计指标的，参照上一职工平均工资标准计算。

四、关于营养费问题

营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，参照国家机关一般工作人员出差生活补助费标准计算。如医疗机构没有关于加强营养的意见，则一般不支持赔偿权利人关于营养费的请求。

五、被扶养人为多人时，被扶养人生活费如何计算的问题 被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一城镇居民人均消费性支出额（一人）或者农村居民人均年生活消费支出额（一人），即：累计超过上一城镇居民人均消费性支出额（一人）或者农村居民人均年生活消费支出额（一人）的部分，不予支持。对于被扶养人中有的因被扶养条件消除（如被扶养人年满十八周岁）而不再是被扶养人，其余被扶养人的生活费仍应当按照•最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释‣第二十八条的规定计算，对此，应当作出确定的判决。

数被扶养人中既有城镇居民又有农村居民的，被扶养人生活费均按城镇居民人均消费性支出标准计算。

六、被扶养人生活费计算标准的问题 赔偿权利人能举证证明，赔偿权利人住所地或经常居住地人均可支配收入高于受诉法院所在地的相关标准的，可以按照赔偿权利人举证证明的较高的标准计算。受害人仅受伤未死亡的，受害人所在地标准高于受诉法院地标准的，被抚养人生活费按照受害人所在地标准计算；受害人死亡的，被抚养人所在地标准高于受诉法院地标准的，被抚养人生活费按照被抚养人所在地标准计算；数被抚养人不在一地生活的，按被抚养人所在地较高标准计算。

七、残疾赔偿金是按照劳动能力丧失程度计算还是按照伤残等级计算的问题

残疾赔偿金按照受害人的伤残等级计算。如果没有依法对受害人的伤残等级进行司法鉴定，则向负有举证责任的当事人释明，告知其依法申请对受害人的伤残等级进行司法鉴定。

八、关于两处以上伤残，确定残疾赔偿金比例问题

参照国家质量监督检验总局2002年12月1日发布施行的•道路交通事故受伤人员伤残评定‣中的计算公式确定。对每增加一处伤残，按其伤残等级，从一级至十级，分别取附加指数10％，9％，8％，……，1％。但附加指数之和不超过10％，赔偿指数总和不超过100％。

（具体计算方法见附件1）

九、关于精神损害抚慰金标准问题

（一）自然人身体权、健康权遭受轻微伤害，不支持赔偿权利人的精神损害抚慰金请求；

（二）自然人身体权、健康权（没有构成伤残等级的）、姓名权、肖像权、名誉权、人格尊严权、人身自由权遭受一般伤害的，精神损害抚慰金的数额一般为1000元至5000元，有医疗费支出的，原则上不超过该自然人已支出的医疗费用数额；

（三）自然人身体权、健康权遭受伤害构成伤残的，精神损害抚慰金数额可以结合受害人的伤残等级确定，以50000元至80000元为基准幅度，乘以伤残等级所对应的百分比，得出的幅度为确定该等级伤残抚慰金的幅度。

（四）造成自然人死亡的，精神损害抚慰金的数额一般不低于50000元，不高于80000元；

（五）精神损害抚慰金总额确定后，计入受害人损失总额，再根据赔偿义务人应承担的责任比例，确定义务人实际应承担的赔偿数额。

十、燃油助力车性质认定的问题 燃油助力车按照机动车对待。

十一、关于机动车所有人投保了机动车第三者责任险的，保险公司应否参与诉讼及如何承担责任问题

机动车投保机动车第三者责任险的，发生交通事故后，受害方起诉要求保险人承担保险责任的，应将保险公司和投保人列为共同被告；受害人起诉加害人的，可以根据当事人的请求通知保险公司作为第三人参与诉讼。在投保人与保险人未约定保险人对被保险人给第三者造成的损害由保险人直接向该第三者赔偿保险金的情况下，可以判决保险公司承担替代责任。

十二、机动车交强险与第三者责任险的赔偿顺序问题 机动车交通肇事致人损害，若机动车所有人为该机动车同时投保了机动车交强险和第三者责任险，受害人请求保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内予以赔偿时，保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由交通事故责任人在其责任范围内承担，其中被保险人应当承担的部分，可以由保险公司在第三者责任险赔偿限额内替代被保险人赔偿。

十三、未投保机动车交强险的法律后果问题

未投保机动车交强险的机动车发生道路交通事故造成第三人损害的，除损害后果是由受害人故意造成的之外，由车主在机动车交强险责任限额内承担赔偿责任，不足以赔偿的部分，由相关责任人在其责任范围内承担。

十四、关于保险条款的举证责任分配问题 受害人或被保险人仅提供保单没有提供保险合同文本的，可以认定保险合同关系存在及最高保险限额的事实。

保险机构辩解其在保险限额内，依据合同约定具有减、免责事由的，由保险机构负责举证证明，提供具体保险合同文本。对保险人提供的合同文本内容有异议的，由异议人举证。

十五、关于非营运车辆进行营运造成交通事故保险机构是否赔偿的问题

非营运车辆进行营运，造成交通事故的，交强险承保机构应当在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分，根据第三者责任保险合同的约定确定保险机构是否承担赔偿责任。

十六、驾驶人员醉酒驾驶、无证驾驶、肇事后逃逸或车辆证照超过有效期限，被保险机动车肇事致第三人损害的，保险公司是否应当在机动车第三者责任险范围内减免赔偿责任的问题

（一）、保险机构依据机动车第三者责任险保险合同约定主张减免责的，从其合同约定；

（二）、当事人对减免责任格式条款有效性发生异议的，保险人应就其已履行法定告知义务举证。认定保险人是否履行了法定告知义务，参照中国保险监督管理委员会关于•机动车辆保险条款‣的性质等有关问题的批复（附件二）及最高人民法院研究室关于对•保险法‣第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复（附件三）予以审查。

十七、机动车投保人向赔偿权利人支付的数额超出了其应当承担的部分，该超出的部分依法应当由保险公司赔偿，对此应如何处理的问题

赔偿权利人应当获得的赔偿数额扣除投保人已经支付的数额后，其余的部分由保险公司在保险限额内赔偿（支付）赔偿权利人；对于投保人已支付（依法应当由保险机构赔偿）的款项，不能直接判决保险公司给付投保人，但可以在认定事实及判决理由中确认投保人已经支付的数额，以及保险机构应赔付投保人的款项数额。

十八、关于诉讼费承担的问题

在道路交通事故人身损害赔偿案件中，侵权人（被保险人）应当根据其承担的民事责任承担相应的诉讼费。除保险合同另有约定外，由被保险人支付的诉讼费用，应当由保险人承担。

附件一：多处伤残残疾赔偿金计算方法。

计算公式：C＝Ct×C1×(Ih＋∑Ia，i)(∑Ia，i≤10％，i=1，2，3……n, i=1 i=1 对该公式的解释：

C——伤残者的伤残实际赔偿额，元；

Ct——伤残赔偿总额，元；

C1——赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，0≤C1≤1；

Ih——伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比（％）表示；

Ia——伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示，0≤Ia≤10%；

n

Ih +∑Ia，i≤100%

i=1

∑这个符号读“西格玛”，在数学上是指数连加的意思。指伤残赔偿附加指数连加，即增加一处伤残所增加伤残赔偿附加指数。

从一级至十级，分别取附加指数10％，9％，8％，……，1％。附加指数合计不超过10％，赔偿指数合计不超过100％。

附件二：中国保险监督管理委员会关于•机动车辆保险条款‣的性质等有关问题的批复（保监办复[2003]92号）太原保监办：

你办•关于中国太平洋财产保险股份有限公司太原分公司与太原市北晨综合开发公司保险合同纠纷案有关问题的请示‣（保监晋发„２００３‟３０号）收悉。经研究，批复如下：

一、中国保监会•关于印发†机动车辆保险条款‡和†机动车辆保险费率规章‡的通知‣（保监发„２０００‟１６号）中的•机动车辆保险条款‣是中国保监会根据修订前的•中华人民共和国保险法‣第一百零六条第一款的规定制定的基本保险条款，经保险公司采用，对机动车辆保险合同当事人具有约束力。

保单中的特别约定条款是保险合同当事人在不违背•机动车辆保险条款‣和机动车辆保险费率的前提下，就某些事项作出的个别约定。保监发„２０００‟１６号文中的•机动车辆保险条款‣并不涵盖该类条款。

二、•中华人民共和国保险法‣和•中华人民共和国合同法‣在规定有关说明义务的同时，并没有具体规定说明义务的履行方式，但一般来说，仅仅采用将保险条款送交投保人阅读的方式，不构成对说明义务的履行。保险公司应当根据保险合同签订的具体情况，采用适当、充分的方式明确提示投保人，尽量使其明确合同中责任免除条款的内容，确保投保人的利益不受损害。保险公司的行为是否构成了对说明义务的履行，由司法机关或仲裁机构依法认定。

三、在保险经营中，保险公司并不是对保险标的所发生的所有风险都予以赔偿，而往往基于相应的价格，约定予以赔偿的特定风险范围。因此，和一般合同中的责任免除条款不同，保险合同条款中的责任免除条款是从外延上对承保风险范围的具体界定，是保险产品的具体表述方式，不属于•中华人民共和国合同法‣规定的免除己方责任，加重对方责任的不公平条款。

四、为了防范道德风险，促使投保人尽到应有的谨慎和注意义务，在保险合同中设定一定比例的绝对免赔额和约定保险金额的条款并无矛盾，两者共同构成对风险保障范围和保险公司赔偿限额的约定。

2003年5月20日

附件三：最高人民法院研究室关于对•保险法‣第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复（2000年1月24日法研[2000]5号）甘肃省高级人民法院：

你院甘高法研„1999‟06号•关于金昌市旅游局诉中保财产保险公司金川区支公司保险赔偿一案的请示报告‣收悉。经研究，答复如下：

•中华人民共和国保险法‣第十七条规定：“保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力。”这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。