临猗县苹果干腐病发生严重的原因及防治对策

第一篇：临猗县苹果干腐病发生严重的原因及防治对策

临猗县苹果干腐病发生严重的原因及防治对策

苹果干腐病是一种由真菌引起的主要危害苹果枝干和果实的重要病害，也是栽树成活率低和幼树死树的原因之一。近几年临猗县苹果干腐病普遍发生，并有加重趋势，发生面积占栽培面积70％以上，病株率重者高达80％以上，成为危害临猗县苹果树的主要病害之一。为控制该病的发生。结合当地病害发生研究及多年实践经验，笔者对影响该病的主要因子进行分析，提出了防治对策。病害症状

成龄树枝干受害，病斑呈不规则形，暗褐色，质地坚硬，不易剥离，病斑多限于植株皮层。初发病时，树皮上出现褐色坚硬的钝形突起，随着病情发展，病斑扩大连接，后期病斑干缩凹陷，呈暗褐至黑色，周缘或表皮翘起开裂，使树皮粗糙，表皮着生黑色小点(分生孢器)；有时病斑纵向发展，形成纵裂。干旱季节病部出现“冒油”现象(即病部溢出茶褐色汁液)。成龄树小枝或幼树受害扩展迅速，造成枝枯。果实受害初期果面产生黄褐色水烂点，逐渐扩大成同心轮纹状病斑，形成轮纹型烂果。发生原因

干腐病菌是一种弱寄生菌，具有潜伏侵染的特性，病菌多在侵染点附近寄生。树势强壮时可限制病菌的扩展。造成树势衰弱的因素均可加快病菌扩展速度，致使干腐病发生趋重。

2.1 栽培管理水平普遍降低

据调查，近年来由于连续出现卖果难现象，极大地影响了果农管理果树的积极性，导致技术、资金投入不足，变精细管理为粗放管理，主要包括以下方面：①施肥不足导致树体缺乏营养，偏施氮肥造成树势虚旺，⑦未去掉直立徒长枝、竞争枝，使养分空耗，树冠郁闭，影响植株光合作用；③浇水不及时，使树体缺乏水分；④单株负载量大，未疏花疏果或不严格疏花疏果，树体负载超量，严重削弱树势，形成大小年；⑤未及时防治虫害，导致叶片严重受害，因苹果红蜘蛛危害导致落叶，金纹细蛾、苹小卷叶蛾危害仅剩叶表皮，盗毒蛾、尺蠖严重危害仅留叶脉或主脉，犁网蝽危害使叶片失绿苍白，均会导致苹果树树势衰弱，⑥未及时清理病株上的病斑及枯枝落叶，造成来年病原基数较大。

2.2 天气干旱

降雨偏少，天气干旱，树皮含水量减少利于发病，干旱季节出现发病高峰，多雨时病害较轻。

2.3 防治意识缺乏

部分果农认为干腐病是苹果树正常生长现象，不是病害，不需要防治。大部分果农普遍重视花露红期病虫防治，很少进行发芽前病虫防治。防治对策

实践证明，增强树势是预防苹果树干腐病的重要措施，且应采用农业防治与化学防治相结合的综合防治措施。

3.1 提高防治干腐病的意识

通过报纸、宣传册、书籍、广播等媒体大力宣传苹果树干腐病的发生和危害，让果农准确识别干腐病，充分认识其危害性和严重性，提高防治意识。

3.2 加强栽培管理

土肥水管理是增强树势的重要途径，栽培管理过程中应做到以下几个方面：①要注意深翻改土，增施有机肥，科学施用化肥；②遇旱及时灌水，推广树盘覆草等措施，提高土壤保肥保水能力，改善土壤肥水供应状况；③要精细修剪，及时疏花疏果，做到合理负载；④生长期喷施氨基酸、腐殖酸或用其10倍液涂抹，补充树体营养，提高抗旱能力；⑤认真清园，减少菌源，剪除树上病虫枯死枝，清除园内病死树并烧毁；⑥加强病虫害防治，保证树体正常发育。

3.3 化学防治措施

化学防治主要是发芽前喷药防治和坚持刮治：①发芽前喷药防治。在果树发芽前用5％菌毒清水剂50～100倍液、腐必清50～70倍液、索利巴尔50～80倍液等全树喷洒，铲除在枝干上越冬的干腐病菌。②坚持及时检查并刮治病斑。由于干腐病早期病组织多限于表层，可采用划道后多次涂药或刮去上层病皮后涂药的方法，以利伤口愈合。极度衰弱的树或枝干，病组织烂到木质部时，则应彻底刮除病皮后涂药保护。常用药剂有：40％福美砷可湿性粉剂20倍液、10Be石硫合剂、70％甲基硫菌灵可湿性粉剂100倍液。

第二篇：新兵训练伤发生原因及防治措施

新兵训练伤发生原因及防治措施

军事训练是和平时期部队工作的中心任务，是部队战斗力生成的根本途径。新兵刚到部队，由于身体和心理素质不够成熟，随着训练强度和难度不断增加，如不注意防护，往往容易发生训练伤，所以，扎实做好训练伤的伤治工作是新训卫生工作的重点。为此，笔者对近几年新兵军事训练伤发生的原因进行调查分析，调查发现，军事训练伤的发生固然有偶然因素，但与教育、管理、医学监督等预防措施不到位和训练不科学等因素密切相关。

军事训练是和平时期部队工作的中心任务，是部队战斗力生成的根本途径。新兵刚到部队，由于身体和心理素质不够成熟，随着训练强度和难度不断增加，如不注意防护，往往容易发生训练伤，所以，扎实做好训练伤的伤治工作是新训卫生工作的重点。为此，笔者对近几年新兵军事训练伤发生的原因进行调查分析，调查发现，军事训练伤的发生固然有偶然因素，但与教育、管理、医学监督等预防措施不到位和训练不科学等因素密切相关。

一、发生原因

1、身体及心理素质较差:部分新兵年龄较小，骨骼发育尚不完全成熟，协调性不够，肌肉韧带力量薄弱，受到高速牵拉使易发生损伤；部分新兵心理和生理年龄都还不成熟；有的新兵入伍前很少或者没有进行过体育锻炼，短期内还不能适应部队的高强度、紧张的军事训练；有的新兵思想过度紧张，甚至对训练怀有恐惧心理，对高强度、高难度的训练课目没有足够的心理准备，导致动作难以做到位，使军事训练伤的危险性增加。

2、组训不科学:平时训练计划性不强，训练时间安排不合理，随意增加训练强度、难度或长时间进行单调性训练；遇到上级检查或考核时，临时突击集训，随意超时、超强度、超负荷训练，使部分士兵训练时的动作协调性与准确性降低，从而导致军事训练伤的发生。

3、带伤带病训练:由于基层新兵连队队部人员少，新兵骨干为了出成绩，提高政绩，营造军事训练的“热闹气氛”，经常让轻伤小病人员以及刚出院或半休、身体虚弱人员参加训练。这种“不科学、不合理”的安排，常常导致军事训练伤的发生。

4、准备活动不充分或动作不规范:按照规定在每次军事训练前应先进行热身运动。但少数指挥员忽视训练前的准备活动。训练时部分指挥员要求不严，未做到训练项目的示范动作，未讲解训练注意事项和要求，致使参训士兵动作不规范。另外，训练场地不够规范，有的训练器械固定不牢等，这些都常常是军事训练伤的直接诱因。

5、宣传教育不到位:军事训练前，卫勤防护和安全教育未落实；军事训练中的安全防护措施不到位；新兵缺乏运动医学和运动心理学知识等，没有开展针对性的军事训练伤预防知识的教育等，也是导致军事训练伤发生的重要原因。

6、争强好胜:新战士年轻气盛，人人都有不服输的劲，生怕训练成绩差，让人看不起，于是有的新战士便不顾及、不讲究方式方法，一味“硬拼”，使训练强度超过了身体的承受负荷，再加上要领不熟悉，动作失调、变形，易导致训练伤的发生。

二、预防对策

新兵训练初始，切忌求快求高，要科学制定训练计划，循序渐进，按照先易后难，先弱后强的原则，各种项目穿插进行，切忌进行超负荷训练。在新兵出现身体不适时，应及时作出相应调整，做到劳逸结合。

1、健全组织，适时检查指导:卫勤部门要严格按照《军事训练健康保护规定》，对军事训练伤预防工作进行计划指导，并协调军训、管理、宣传等相关部门按职责开展工作，并对军事训练防护工作进行监督检查。适时对新战士的训练伤防护知识掌握情况、训练计划的制定、组织实施，训练场地达标情况，训练伤发生等情况进行综合检查指导。一是检查各级对军事训练健康防护工作的重视程度，指导部队真正把预防军事训练伤工作摆在重要位置，制定科学的军事训练计划和与之相适应的军事训练健康防护教育计划，并检查组织落实和监督情况。二是检查训练设施情况，指导部队不断完善训练设施建设，杜绝带故障使用，及时整改训练场地存在的不安全隐患。三是检查保障工作是否到位，指导部队加强对一线保障人员的培训。

2、加强宣传教育，做好防护措施

（1）心理健康教育。注意心理疏导，根据新入伍的战士不同的文化水平、家庭背景、性格特点等情况，搞好分类教育和个别疏导，帮助其克服对高难度训练课目的胆怯、紧张和恐惧，调整其心态，锻炼其意志，增强其心理素质。训练前要讲清动作要领，使新战士消除恐惧心理，增强信心，从而减少或避免训练伤的发生。

（2）防护常识教育。新兵开训前，组织有经验的医务人员进行预防军事训练伤的知识讲座，是新战士学习有关的人体生理解剖、运动生理学等知识，了解发生训练伤的原因和预防措施，增强自我防护意识和能力。

（3）安全常识。通过黑板报、安全训练小手册等形式大力开展安全常识教育，教育新战士自觉遵守训练场纪律，训练操作规程，服从命令，听从指挥，做到令行禁止。使大家在训练的每一阶段、每一环节、每一训练场所都能自觉做好训练伤的预防。

3、科学组训，循序渐进:一是训练要依据《中国人民解放军军事训练大纲》的要求，针对新战士的接受能力，身体心理素质等特点制定科学合理的训练计划，训练内容要从少到多，先易后难，螺旋式渐进，避免长时间进行单一动作训练，不搞突击达标训练，严禁超强度训练。二是训练开始前，要引导新战士做好热身准备，热身训练应以身体做出汗为宜，并做好四肢及其他部位的活动，已增加关节的灵活性；训练结束后，应积极组织新战士进行身体放松活动，以使其体温、心跳、呼吸恢复正常水平为宜，防止出现肌肉酸疼和其他疾病，尤其是大量运动后不能立即停止。三是要为新战士提供良好的食宿条件，训练期间要加强新战士的膳食调剂，保证新战士能够获得合理的膳食和充足的睡眠，以使其及时消除疲劳，始终保持良好的精神状态。四是卫生部门应派医务人员经常深入训练场巡诊、送医送药、救治伤病员。管理部门协助卫生人员及时发现和纠正训练中的问题。

4、加强保护:每次训练前，都应组织对训练器材、训练场地进行全面细致的安全检查。选择质量好的路段进行越野训练；平整好战术训练场地，清除场内石块、玻璃渣等；确保所有训练器材表面光滑，安全牢固，木马训练时准备好软垫。在训练过程中，对一些动作要领比较难掌握的课目，要反复讲解，设专人保护，避免损伤。

5、加强医疗知识培训:新战士掌握一定的医疗知识后，不仅预防训练伤的发生，而且对出现的轻度训练伤，也会正确处理，防止训练伤加重。

第三篇：夏季交通事故发生原因及预防对策

夏季交通事故发生原因及预防对策

随着气温逐渐升高，人们的夜间出行活动也相应频繁，与之相伴的是，夜间的道路交通事故也将会出现多发的趋势。对于夜晚所发生的道路交通事故，不管是在什么时节，危害后果都特别严重。因此，在夏季夜晚容易发生交通事故季节来临之际，多了解掌握夏季夜晚交通事故发生的原因、路段等因素，将有助于预防这类事故的发生。夏夜交通事故发生原因

交通事故的发生都是由于过错或意外等因素造成，但综合分析各类个案，又有一些突出的成因要素。而夏季夜间交通事故的发生更具其鲜明特点，比如容易受到夏季台风等异常天气影响。除此之外，还应该注意以下几方面：

首先，从夜间容易引发交通事故的交通参与者类型来看，一是在夜间驾驶时对路况不熟。夜晚的视觉与白天有很大区别，尤其是一些白天所熟悉的参照物会发生很大变化，如果再对道路情况不是非常熟悉，那么就容易引起诸如撞击隔离护栏、逆行至对向车道与来车碰撞等交通事故。二是随着天气转热，如果工作生活节奏没有调节好，加之季节影响，特别容易产生身体疲劳，在疲劳状态下驾驶车辆后果非常严重。本市的高速公路和高等级公路上，在夜晚凌晨时分曾发生过不少类似的交通事故，往往都造成车毁人亡的悲剧。三是从事夜间营运的客货驾驶人，因经济利益驱动，多拉快跑，思想不集中；或者是前面提到的因工作时间过长导致的疲劳驾驶，都容易在夜晚引发交通事故。四是夏天也是人们夜生活频繁的季节，对乐于此道的人群来讲，心神的亢奋和身体的疲劳都会在其参与交通行为时，导致安全系数大大降低。五是夏季骑行摩托车，尤其是轻便摩托车的驾驶人出行更为频繁，而这类驾驶人中使用无牌无证现象较为突出，无视交通法规情况更是屡见不鲜。日前的一个晚上，徐浦大桥主桥上，一男子驾驶无牌轻摩分别与两车发生撞击，造成轻便摩托车上两人当场死亡。

其次，夏季夜晚容易引发交通事故的路段分别为：一是交通安全管理设施缺乏、路灯等配套基础设施不完善的道路，不但事故多发，而且还容易发生交通肇事逃逸案件；二是多豁口、多叉路的道路；三是主要干道以及车速较快的高速公路、高等级道路等。另外，交通事故多由于各类违法行为造成，而夜间所发生的交通事故更是如此。由于夜间管理力量相对薄弱，加之交通参与者自我约束力不强，导致交通违法行为比较普遍。较为突出的有机动车驾驶人超速行驶、酒后驾驶、不按规定让行等；行人、非机动

车违反交通信号灯，不按规定道路行驶，随意横穿道路等。上述各类交通违法行为也成为引发交通事故的主要因素之一。如，上周三子夜，一男子驾车撞上路中央隔离墩，经检测其血液中乙醇含量为148mg/ml，已涉嫌醉酒驾驶。

5月19日21时左右，华胜公司三期大门外7米左右道路上，1辆旅行车东向西行驶，1辆集卡西向东行驶，由于道路两侧被多辆集卡违章占据，中间道路只能容下一辆车通行，由于道路没有路灯，待旅行车驾驶员发现时向右借方向，旅行车右侧与道路右侧违章停放的集卡猛烈相檫，造成旅行车上1人死亡，5人受伤的重大交通事故。事故原因主要有：道路照明设施不全，道路两侧车辆违章停放，车速太快等原因。

夜间交通事故预防对策

据了解，本市公安交通管理部门早已结合夜间交通事故发案特点，制定落实有的放矢的管理对策，切实预防和减少夜间交通事故的发生。如增强夜间道路管控覆盖面，做到夜有巡逻、夜亮警灯；强化对夜间突出交通违法行为的查治，把酒精检测仪、测速仪和电子警察等装备设于路面，严查严治夜间影响交通安全的突出交通违法行为。公安交通管理部门还联动相关职能部门，从道路环境、道路工程、安全设施等方面加大投入和改造力度，增加道路行车安全系数。同时开展深入广泛的夏季道路交通安全宣传教育，提高交通参与者的安全意识。

作为交通参与者来说，在夏季夜晚行车时，更应该时刻紧绷交通安全这根弦，合理安排工作和休息，切勿疲劳驾驶、酒后驾车；行驶在高速公路和高等级道路时，注意控制车速，始终与前车保持安全距离，不要随意变道。还应控制好情绪，稍安勿躁。

今年夏季与往年不同，世博会在本市召开，夜晚出行的人车流较往年会有很大提高，相关道路的出行压力也会增大。特别要提醒的是驾驶员应充分做好车辆的检修保养工作，避免车辆因断油、断水、断电引起抛锚，影响道路正常通行。此外，一旦行车途中发生碰擦事故，必须坚决快处快撤，以免造成不必要的道路拥堵。

夏季用车六注意

夏季由于气温高、雨量多、辐射热强，会使车辆的技术状况发生变化。如果不注意这些变化并采取相应的预防措施，将危及行车安全。因此，夏季使用车辆必须注意以下6个方面：

第一，注意检查和调整点火系、燃烧系。适当调整点火系、推迟点火时间预防爆

震；调整化油器、降低油面高度、减小主喷管的出油量，以适应汽车正常运行的需要。

第二，注意加强冷却系的维护。清除水垢、畅通水道、保证有充足的冷却水；并且保持冷却系密封性能良好、风扇皮带松紧度和节温器工作情况正常；预防水箱开锅；发动机过热缺水应在怠速状加水，谨防人体烫伤。

第三，注意换用润滑油。发动机、变速箱、后桥和转向器注意换用夏季（厚质粘度高牌号）润滑油、轮毂轴承换用滴点较高的润滑脂。

第四，注意检查和调整蓄电池。经常检查和调整电解液比重和液面高度，经常添加蒸馏水并保持通气孔畅通；防止大电流充电，调整发电机调节器，减小发电机充电电流。

第五，注意轮胎的温度和气压以防止爆胎。经常检查并保持规定的气压标准，可避免高速长时间连续行驶，杜绝超载，尽量减少使用紧急制动；发现胎温偏高时，应及时将车停于自行降温，严禁临时放气或向轮胎泼冷水。

第六，注意保持刹车性能良好。经常检查并保持制动系机件正常，行驶中控制车速，必要时可增设制动鼓淋水降温装置，以改善其散热条件。

第四篇：农作物药害发生原因及预防对策

农作物药害发生原因及预防措施

在农作物种植中，由于农药施用过程中的种种原因，随处可见农作物遭受药害的现象，轻者生长受到抑制，重者造成植株枯死，甚至绝收。

从多年农作物遭受药害的情兄来看，产生药害的原因主要有以下几点： 一是用错了农药，如误将除草剂当成防病治虫药使用。

二是 滥用农药，随意加大用药量。由于很多农民不按农药使用说明书用药，盲目使用不宜使用的药剂造成的，或长期单一使用一种药剂防治病虫害，打万能药、保险药，认为浓度越高其效果越好，病虫害产生抗药性后，在防治效果不理想时随意加大药液浓度造成药害，导致药害事故频频发生。

三是 施药时间不科学。多数农药在天气过于干旱、温度过高的情况下，尤其是中午温度高时给果树喷药后，水分蒸发快，药液瞬间即干，使农药不能随水分迅速的渗透至叶果组织内部而浓缩，刺激叶果，使农药浓度容易增大，加之果树吸收药液快，生理机能代谢强，而抵抗力相对降低，因此，容易发生药害。连续几天大雨过后即晴，气温又过高时立即喷药，由于阴雨天气温较低，叶果表面细胞闭塞，雨后天晴气温猛高，表皮细胞即刻扩张，且呼吸量加大而造成药害。大棚设施内温湿度大，用药浓度不应该参照露地使用。四是在作物的敏感生育阶段施药，如禾本科作物在孕穗期、柑桔的幼果期，梨谢花后、葡萄谢花后对药剂较敏感，多数作物的种子耐药力强但苗期、花期易发生药害。

五是不合理混用农药。部分农户为了方便，少则2-3种，多则4-5种农药混用，加之本身对其药理性质不太了解，往往产生药害。如：三唑锡与有机磷农药混用对柑桔产生药害、农药和肥料混用容易产生药害。

六是不清楚杀虫杀菌剂的敏感作物 如：敌敌畏：高梁、月季花、玉米、豆类、瓜类幼苗。

2、敌百虫：玉米、苹果、高粱、豆类。

3、辛硫磷：黄瓜、菜豆、甜菜、高粱。

4、毒死蜱(乐斯本)：烟草。

5、克螨特：25厘米以下瓜、豆、棉苗，稀释不宜低于3000倍；柑桔新梢嫩叶，不宜低于2000倍(均以73%乳油计)。

6、西瓜苗接触辛硫磷农药，浓度越大受害越重等

七是残留型药害。这种药害的特点是施药后当季作物不发生药害，而残留在土壤中的药剂，对下茬较敏感的作物产生药害。如玉米田使用西玛津除草剂后，往往对下茬油菜、豆类等作物产生药害。这种药害多在下茬作物种子发芽阶段出现，轻者根尖、芽梢等部位变褐或腐烂，影响正常生长；重者烂种烂芽，降低出苗率或完全不出苗。这种药害较难诊断，容易和肥害等混淆。可采用了解前茬作物的栽培管理情况及农药使用史，土壤测试等措施诊断，防止误诊。

八是农药剂型和加工质量也与药害有关，如乳剂比可湿性粉剂易引起药害，但可湿性粉剂若悬浮力差也易产生药害。

总结经验，为避免和减轻农药对作物的危害，可采取如下措施：

1、正确选用农药品种，选择农药时，要了解其特性特征，明确其防治范围（按农业部登记使用）；购买时，要防止假冒伪劣产品，并索要购货发票。

2、用药时，要看天、看地、看苗情，避过不利天气、异常气候、不良墒情、敏感作物品种、作物的敏感生育期。

3、科学施用不同农药。一要严格按照规定的范围和剂量使用，不得随意扩大和加大浓度。二要一次性均匀施药，避免重复用药。三要不乱混农药，以免加剧药害。四要在施用除草剂特别是广谱性除单草剂时应看准风向并在喷头上安装防风罩，以免危害相邻田块的作物，同时注意将药械彻底洗净后才能用来施用其它农药。五要注意避免使用对下茬作物有残毒影响的农药。

农作物发生药害后，对受害程度较轻的，应积极采取措施促其转化。主要通过加强肥水管理，使之尽快恢复生机，也可施用解毒物品进行缓解，如迦姆丰收液肥、硕丰481 可缓解多种作物的药害。

对受害严重且无法挽救的，只有抓住农时改种其它作物，以弥补损失。

第五篇：压疮形成原因及防治对策

压疮形成原因分析及防治对策的探讨

作者：吴成明 作者单位：连云港市一四九医院

【摘要】 压疮不仅影响疾病治疗，严重可并发感染、出血，甚至危及生命，故压疮的预防及护理是一项十分重要的护理工作，在了解压疮发生的危险因素后，我们要积极采取有效措施加以控制，以提高护理质量，减轻病人痛苦，节约医疗费用。

【关键词】压疮 预防及护理 提高护理质量

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、偏瘫、截瘫患者等。1.压疮形成的相关因素

1.1力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力［2］。

1.1.1压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。

1.1.2摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。

1.1.3剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。

1.2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。

1.3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。

1.4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。2.压疮的预防

通过预防可以从根本上避免患者肉体和精神上的痛苦[3]，同时也可避免医疗资源的浪费，减轻患者的经济负担，也提高了基础护理与生活护理的质量。预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。

2.1床褥的整理 病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。

2.2皮肤的清洁 温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。2.3加强营养 长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

2.4长期卧床患者的翻身 实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1～2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。

2.5 健康教育

有效的健康教育是防治褥疮的良好手段 褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡[4]。对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合，并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复［5］。2.6 心理护理 压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。

3压疮的护理 采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施

3.1淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。护理措施主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身1次。对长期卧床的患者，应用各种柔软的气垫床、气垫椅等压力缓冲设备以达到完全的压力缓冲，避免身体多发部位受压，恢复受损皮肤区域的血供，以达到防治的目的［6］。而保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。还可以局部换药配合红外线照射，照射距离应距患处约30cm，每天1～2次，每次30min，照射时随时观察局部情况，以防烫伤。

3.2积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。4 护理体会

作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，尽可能减少患者痛苦。当压疮的高危患者入院后，我们护理人员要及时评估患者的皮肤情况，向患者及家属介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识，如经常改变体位的重要性、发生压疮后带来的危害等，指导学会预防压疮的方法，如定时翻身，经常自行检查皮肤，保持身体及床褥的清洁卫生，利用简便可行的方法（如软枕）减轻皮肤受压程度等，使患者及家属获得预防压疮的知识和技能。对于骨突起部位放置棉垫，协助并指导每2h翻身1次，翻身时避免拖、拉、推的动作，及时按摩受压处，大便后及时用温水清洗会阴，勤换内衣，严格交接班和记录，鼓励患者增加营养，增加机体抵抗力，避免压疮的发生。

总之，造成压疮的主要动力学因素是压力、剪切力、摩擦力。预防压疮的关键在与消除其发生的危险因素，因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。对皮肤情况的观察应是严密和细致的，否则就会贻误病情，造成严重的后果。【参考文献】

[1]崔焱.护理学基础.人民卫生出版社，2002：157-162.[2]曹媛媛，杨玲.褥疮的防治与护理进展.石河子科技,2005，2（3）:55.[3]郑晓静.褥疮预防的管理.护理管理杂志,2004,4(6)：40-41.[4] 张先云，黄会玲.脑血管意外患者压疮的预防及护理.淮海医药，2006，24（1）:62-63.[5]杨晓玲，赵晓英.预防褥疮护理用具的临床应用.护理研究，2004,18（12）：2228.