微量元素铜与健康专业知识 教你如何正确补铜

第一篇：微量元素铜与健康专业知识 教你如何正确补铜

元素铜与健康

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指南

一、铜在人体内分布

正常人体内的含铜量为100-150mg，其中约50-70%在肌肉和骨骼中，20%在肝脏中，5-10%在血液中，少量存在于铜酶中，正常人全血铜含量为100ug/al。

二、铜的生理功能

1、维护正常的造血机能；

2、维护骨骼，血管和皮肤的正常；

3、维护中枢神经系统的健康；

4、保护毛发正常的色素和结构；

5、保护机体细胞免受超氧离子的毒害；

6、铜对胆固醇代谢，心肌细胞氧化代谢，机体防御机能，激素分泌等许多生理、生化和病理生理过程也有影响。

三、铜的需要量和来源 世界卫生组织提出每天每公斤重的婴幼儿铜需要量为80ug，较大的儿童为40ug,成人30ug，美国提出成人铜的RDA为2-3mg。对于长期接受肠外营养的病人，推荐输注液中每天每公斤体重加入20-30ug的铜。铜广泛分布于各种食物，如谷类、豆类、硬果、肝、肾、贝类等。通常成人每天可从膳食中得到2.5-5mg的铜，可充分满足机体需要量。牛乳含铜量很低，约为0.015-0.18mg/L。人乳含铜量高于牛乳，但随着哺乳期延长含量逐渐降低。因此，在以牛乳进行全人工喂养间或在母乳喂养的后期，应当注意铜的补充。

四、铜与解毒

铜诱导合成金属硫蛋白（MT),而MT可与镉、汞等有害结合，使之失去毒性。

五、与铜代谢有关的遗传性疾病

（一）Menke综合症

一般称卷发病，也有称Menke氏卷发综合症或Menke氏钢丝样头发综合症。1962年，Menke氏等首先报告本症是遗传性铜代谢异常症。

1、临床表现

临床上以严重的进行性中枢神经症状和特征性的头发异常为特征。中枢神经症状有各种类型的痉挛、精神运动发育迟缓、退化、嗜眠、肌张力异常。一般临床过程是出生后1-5个月出现中枢神经症状，同时发现头发异常。一般临床过程是出生后1-5个月出现中枢神经症状，同时发现头发异常，大部分到3岁死亡。在所有病例中都可见到精神运动发育迟缓，生长发育停滞，痉挛发作，头发异常，低体温，新生儿黄疸往往先于中枢神经症状出现。临床症状多为铜吸收障碍和体内铜分布紊乱而引起铜缺乏所引起的，铜缺乏时各种有关的含铜酶活性下降。

2.治疗及预后

铜盐（如硫酸铜）对本病有良好的疗效，使血清铜浓度迅速恢复，血浆铜蛋白浓度渐趋正常，一般情况逐渐好转而康复。

（二）肝豆状核变性（Wilson病）

1、临产表现

Wilson病有三大主要症状：即肝硬变、锥体外系特征和Kaysor-Fleischer(K-F)角膜环。

肝部症状为必发表现，发展或急或慢，首先发热，巩膜黄染、尿黄，继而出现浮肿、腹水、肝脾肿大、门脉高压、脾功能亢进，肝功能不全，进而发生肝萎缩、肝硬变。铜沉积于脑基底神经细胞变性或萎缩，从而发生构音障碍，肌张力增高和不自主运动，假面具症状和扑翼震颤等椎体体系症状，有时可无锥体外系症状而出现智力减退或痴呆，性格改变、精神异常等大脑萎缩表现。小脑受累则发生共济运动失调。铜在眼部沉积时则于角膜与巩膜交界处的弹力层内出现金黄色或绿褐色素环（K-F角膜环），肾小管受损时影响重吸收功能，出现蛋白尿、血尿、糖尿、碱尿、氨基酸尿、少数急性危重病人可发生溶血和贫血。骨与关节病变可出现骨骼软化、脱钙、骨质碎袭、腕骨棱角样变化、软骨炎症、小关节退行性病变、肌肉萎缩无力、肿胀和疼痛等；也有病例出现皮肤色素沉着，发育不良，食管静脉曲张等征象。

2、治疗及预后

Wilson病治疗的基本原则是：①给予铜螯合剂；②限制铜的摄取，避免含铜量高的食品；③补充VB6；④对肝功能损害和神经症状的治疗；⑤其他辅助治疗。

六、铜缺乏症

（一）病因

1、处于生长阶段，需要大量而供给量相对不足；

2、慢性腹泻，吸收不良；

3、单纯食用牛奶而未添加辅食；

4、使用螯合剂；

5、患肾病综合症，随着蛋白质大量丢失排铜显著增加。

（二）临床表现

1、小细胞低色素性贫血；

2、中性粒细胞减少，常出现在Hb减少之前，为缺铜显早期表现；

3、肝、脾肿大；

4、血清白蛋白，g球蛋白，血清铁降低，血清铜及CP量减少；

5、生长发育停滞；

6、骨骼发育障碍，因缺铜后骨质中胶原纤维合成受损，表现为骨骼缺损，骨质疏松，长骨易碎。X射线可见长骨端部张开，杯状形或棘形成；

7、毛发异常。黑色素不足，形成皮肤、毛发退色症，不能耐受阳光照射；

8、无欲。对周围环境缺乏反应，视反应迟钝，精神，运动系统发育迟缓，肌张力低下。

9、脂溢性皮炎，浅表静脉扩张。

（三）诊断

根据症状、体征、实验室检查即可诊断。测定并比较补铜前后血清铜，血浆铜蓝蛋白、嗜中性粒细胞数、红细胞数及Hb值的变化，有助于明确诊断。

（四）治疗及预防

可用1%磙酸铜溶液，每天口服2-3mg。亦可用葡萄糖酸铜，使用TPN的病人用30ug铜加入输液中，可预防铜缺乏。婴幼儿可用猪肝做成肝泥或与瘦肉做成肉饼作为辅助治疗食品或作为预防性食补。

七、铜的毒性及中毒防治

金属铜属微毒类。铜化合物属低毒和中等毒类。

（一）急性铜中毒

1、临床表现

吸收大量氧化铜及碳酸铜可引起金属烟雾热，患者有寒战、发热、多汗、口渴，一般一天后体温可恢复正常，往往伴有呼吸道刺激症状和胃肠道症状，血铜可升高。食用过量硫酸铜或食用含铜绿的铜器存放或烹调的食品，均可引起急性中毒。一般食用铜5-10min后出现剧烈呕吐，呕吐物呈绿色，口腔，食管及胃有烧灼感。口中有金属味，腹泻并伴有便血、腹绞痛、剧烈头痛，出冷汗和脉弱，病程持续2-3天后可因肝细胞损害或溶血出现黄疸和血红蛋白尿。有些病人因肾小管坏死出现少尿和尿毒症。血清铜和铜蓝蛋白高于正常。严重中毒者可因休克，肝肾损害而致死。

2、治疗

患者应脱离接触。口服铜盐引起急性中毒时，用1%亚铁氰化钾600ml洗胃，使毒物变成不溶性亚铁氰化铜而沉淀，后服牛乳或蛋清以保护胃黏膜，并用盐类泻剂排除肠道内积存的铜化合物。吸入铜烟尘发生金属烟雾热时，用解热剂。铜盐溅入眼睛内，立即用清水冲洗，接触性皮炎可用氢化可的松软膏。体内过量的铜用络合剂使之解毒排出。

（二）慢性铜中毒

1、临床表现

长期食用铜量超过正常供给量的10倍即25-50mg/d,可出现慢性中毒。表现为胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲下降，口中有金属甜味。长期接触铜尘者可有呼吸道及眼结膜刺激、鼻出血、鼻黏膜见出血点或溃疡，甚至鼻中隔穿孔，同时有胃肠道症状。铜可使皮肤。毛发及结膜着色，并由于过敏作用引起痛痒性包疹。Wilson病系一种慢性内源性铜中毒的遗传性疾病。

2、治疗

慢性铜中毒可用络合剂使之解毒排出。常用的络合剂有依地酸二钠钙、巯基类药物如二巯基丁二酸钠等。

八、铜与其他疾病的关系

1、肿瘤 大量资料表明，多数肿瘤患者血清铜/锌比值升高。

2、心血管疾病 胆固醇代谢及冠心病流行病学研究表明，相对的 铜缺乏是冠心病病因学的一个重要因素；我国研究急性克山病时发现，患者体内缺铜。

3、神经精神疾病 1960年有人发现癫痫病人血清铜含量比对照组高且有明显差异；不少报道指出，铜所致器质性的类似精神分裂症和抑郁状态病人血清铜显著增高。

4、其他 大多数病毒、细菌等微生物感染以及白血病，各种贫血、胶原性疾病、血栓形成、心肌梗塞、伴有慢性炎症过程的类风湿性关节炎，除慢性肝炎外的各种肝炎血清铜均值都明显高于正常值。

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第二篇：2018中考化学方程式总结：与铜有关

2018中考化学方程式总结：与铜有关

眼过千遍不如手写一遍，查字典化学网为了帮助在校初中生，特别整理了中考化学方程式总结：与铜有关一文，详情如下：

中考化学方程式总结：与铜有关

1.铜在空气中加热

化学方程式：2Cu+O22CuO;实验现象：红色铜片表面逐渐变黑。

2.铜与硝酸银发生置换反应

化学方程式：Cu+2AgNO3=Cu(NO3)2+2Ag;实验现象：铜表面慢慢生成了银白色金属。

3.铁与硫酸铜溶液发生置换反应

化学方程式：Fe+CuSO4=FeSO4+Cu;实验现象：铁片逐渐消失，并有红色金属生成。

4.氢气还原氧化铜

化学方程式：H2+CuOCu+H2O;实验现象：固体由黑色逐渐变成红色，同时有水珠生成。

5.一氧化碳还原氧化铜

化学方程式：CuO+COCu+CO2;实验现象：固体由黑色逐渐变成红色，同时生成使澄清石灰水变浑浊的气体。

6.碳还原氧化铜

化学方程式：2CuO+C2Cu+CO2实验现象：生成使澄清石灰水变浑浊的气体。

7.五水硫酸铜加热

CuSO4.5H2OCuSO4+5H2O实验现象：固体由蓝色变为白色(注意该变化属于化学变化)。

8.碱式碳酸铜加热分解

化学方程式：Cu2(OH)2CO32CuO+H2O+CO2实验现象：固体由绿色逐渐变成黑色，同时生成使澄清石灰水变浑浊的气体。

9.氧化铜与硫酸(盐酸)反应

化学方程式：CuO+H2SO4=CuSO4+H2O;CuO+2HCl=CuCl2+H2O;实验现象：黑色固体溶解，生成蓝色溶液。

10.氢氧化铜与(硫酸)盐酸反应

化学方程式：Cu(OH)2+H2SO4=CuSO4+2H2O;Cu(OH)2+2HCl=CuCl2+2H2O;实验现象：蓝色固体溶解，生成蓝色溶液。

11.氯化铜与氢氧化钠反应

CuCl2+2NaOH=Cu(OH)2+2NaCl;实验现象：生成了蓝色絮状沉淀。

补充反应： 铜在氯气中燃烧：Cu+Cl2CuCl2;

铜与浓硫酸反应：Cu+2H2SO4(浓)CuSO4+SO2+2H2O;

铜与稀硝酸反应：3Cu+8HNO3(稀)=3Cu(NO3)2+2NO

铜与浓硝酸反应：Cu+4HNO3(浓)=Cu(NO3)2+2NO2

中考化学方程式总结：与铜有关由查字典化学网为您整理提供，望各位考生能够努力奋斗，成绩更上一层楼。

第三篇：铜井镇健康档案复核升级实施方案

铜井镇卫生院居民健康档案专业化复核升级

行动实施方案

为进一步提高居民健康档案管理的专业化、规范化和信息化水平，夯实基本公共卫生和家庭医生签约服务的基础，推动分级诊疗制度尽快建立，根据县级《关于开展全省居民健康档案专业化复核升级行动的通知》（沂卫计发〔2017〕86号）文件要求，结合我镇实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

各单位要采取多种形式，对健康档案与居民或家属逐份进行复核升级。以村庄（社区）为单位，已建居民健康档案的核查率达到100%，个人基本信息表完整率争取达到100%，复核升级的健康档案居民知晓率达到100%，满意度达到90%以上，完成对卫生院信息系统的升级，健康档案动态更新率达到60%，居民电子健康档案建档率达到省、市工作要求。2017年12月底前完成重点人群健康档案的复核升级，2018年1-6月完成普通人群健康档案复核升级。

二、重点任务

召开会议专题安排此项工作，分清重点，全面梳理已建立的居民健康档案，组织和督导家庭医生团队或公共卫生专业人员通过集中复核、健康体检等途径，对现有健康档案逐份核实甄别，及时修订逻辑错误和不实信息，对已死亡、户籍外迁的居民要及时注销其档案记录信息，对重复建档的居民信息要及时删除。要按照《国家基本公共卫生服务规范（山 1 东2017年版）》要求，进一步补充完善个人基本信息表（包括ABO血型信息），对重点人群健康体检表、随访记录表以及转诊会诊记录、动态更新记录等信息及时进行梳理、归档，确保档案完善一份，合格一份。

三、实施步骤

铜井镇卫生院成立了以院长为组长的领导小组，并进行了责任分工，召开了居民健康档案专业化复核升级行动专题会议，发动部署、技术培训、复核升级。各科室及村卫生室要高度重视，精心组织做好居民健康档案专业化复核升级行动，并以此为契机，全面加强基本公共卫生服务项目质量管理，确保基本公共卫生服务项目健康发展。

四、工作要求

1、强化宣传，提知晓率。

各单位要将此项工作与基本公共卫生服务项目宣传、慢性病随访、家庭医生签约服务工作及健康教育等工作相结合，加强居民健康档案内容和意义的宣传，个人基本信息表必须经过本人或家属确认签字，切实提高居民对本人健康档案的知晓率。

2、统计分析，定期维护。

在完成辖区居民健康档案专业化复核升级的基础上，逐步开展居民建档数据统计分析，对居民健康档案进行梳理，掌握辖区常住人口、户籍人口、重点人群、迁出迁入人口、贫困人口、流动人口以及计划生育特殊家庭等特征人群的基本建档情况，分别建立电子花名册，开展建档人群健康状况 2 分析。

各单位要以此次居民健康档案专业化复核升级为契机，建立辖区居民健康档案定期维护制度。原则上每年开展一次健康档案复核，对年内未接受服务或未动态更新记录的居民健康档案进行重点核实，及时更新联系方式等个人基本信息，剔除死亡、户籍外迁的居民健康档案，保证健康档案的时效性、完整性和规范性。

3、督导检查，责任追究。

各单位要将居民健康档案纳入医学文书管理，认真做好居民健康档案的建立、更新、复核、保存、安全和隐私保密等环节工作。逐级落实卫生院、家庭医生团队或责任医生的健康档案管理责任，建立责任追究和倒查机制。铜井镇卫生院将复核升级专项行动开展情况纳入2017和2018基本公共卫生服务项目绩效考核内容，并且与基本公共卫生资金拨付挂钩，加大健康档案质量、居民知晓率的考核抽查力度和责任追究力度，确保行动实施质量和效果。

附件1：铜井镇卫生院居民健康档案专业化复核升级行动领导小组

二〇一七年八月十八日

附件1：居民健康档案专业化复核升级行动领导小组 组长：邵明善

成员：尹纪伟 高辉起 张元沂

于克超 韩承永4

代维柱

第四篇：大班健康教案_小铜人和小腊人

活动名称:《小铜人和小腊人》 领域:健康 设计意图： 每个人都有自己擅长的一些事情(长处)和一些自己不擅长的事情(不足)。长处是值得表扬和鼓励的,但遇到自己不擅长的也不应该气馁,因为一个人不可能所有方面都是第一。因此，这一活动，通过呈现图片、讲故事、谈话、游戏等活动，教幼儿学会正确的面对自己的长处和不足,经常保持愉快的心情,会让我们的身体更加健康。活动目标：

1、知道自己有长处也有不足,保持健康的心理。

2、能大胆展示自己的长处,不骄傲；面对自己的不足,不气馁.3、乐于和同伴交流自己的长处和不足,能够较正确地评价自己.活动准备：

1、挂图四幅,心形卡片，每组一盒胶棒。

2、事先请家长与幼儿共同将孩子的长处和不足写在心形卡片上,主题背景墙一幅。

1、教师边出示挂图边给幼儿讲述故事: 小铜人和小腊人是一对小伙伴,小铜人很坚固,小蜡人容易破碎.所以,小铜人瞧不起小蜡人.一天,他们一起出去玩,来到了高高的山坡山,小铜人问：小蜡人,你敢不敢从高处往下跳？“一、二、三,跳!”小铜人没事，可小蜡人摔伤了。

在小河边，小蜡人问：“小铜人，你敢不敢往河里跳？” “一、二、三,跳!”小铜人沉入水底，小蜡人浮出水面。小蜡人拉住小铜人的手，把它从水里救上来了。

小铜人不再瞧不起小蜡人了，他们一起到森林里去玩，火辣辣的太阳照在大地上，大地变得热烘烘的。糟了！小蜡人的身体慢慢变软了，火热的太阳要把小蜡人晒化了。小铜人不怕太阳晒，他想出了一个好办法——小铜人找来一片荷叶，撑起一把小伞，为小蜡人遮住阳光，小蜡人感觉舒服多了。

两个小伙伴知道每个人都有自己的长处，好朋友应该互相帮助，他们手拉手，高高兴兴地回家了。

2、提问

（1）故事听完了，小朋友们知道小铜人和小腊人他们各自的长处吗？

◇让幼儿看图用自己的语言讲述小铜人的长处(很坚固，不怕摔，不怕晒)小蜡人的长处(在水里可以浮起来)。◇小朋友们也和咱们的小铜人和小蜡人一样有很多的长处，谁来给我们讲一讲你的长处是什么？幼儿讲述„„

（2）小朋友再想一想，小铜人和小腊人除了这些长处以外，还有哪些不足的地方？

◇让幼儿看图用自己的语言讲述小铜人的不足(遇到水会沉下去„)小蜡人的不足(容易破碎，也怕太阳晒„)。

◇我们也会有许多不足的地方，谁来说一说自己的不足？遇到这种情况我们可以怎么办呢

3、小结

每个人都有自己的长处和不足，这是正常的，不能因为自己有长处就骄傲；但当自己有不足时，也别气馁。因为一个人不可能所有方面都是第一。正确的面对自己的长处和不足，经常保持愉快的心情，会让我们的身体更健康。

现在就让我们把上次和爸爸妈妈一起制作的心形卡片贴到我们的墙壁上，和你的小伙伴一起说说你们各自的长处和不足，好不好?

第五篇：营养师三级复习资料：铜的吸收与代谢

膳食中铜被吸收后，通过门脉血运送到肝脏，掺入到铜蓝蛋白，然后释放到血液，传递到全身组织，大部分内源性铜排泄到胃肠道与从食物中来而未被吸收的铜一起排出体外，少量铜通过其他途径排出。

铜主要在小肠被吸收，少量由胃吸收。可溶性铜的吸收率为40%~60%。胃肠道对一般食物中铜吸收率很高，近来报道表观吸收率为55%~75%，铜的吸收率受膳食中铜水平强烈影响，膳食中铜含量增加，吸收率则下降，而吸收量仍有所增加。在每天摄入铜少于1mg时，其吸收率为50%以上;当每天摄入量增加到5mg时，吸收率则下降为20%以下，每天摄入铜为2mg时吸收率约为35%。

膳食中铜水平低时，主动运输为主;膳食中铜水平高时，被动吸收则起作用。年龄和性别对铜吸收未见明显影响。铜的吸收可能受机体对铜的需要所调节，含铜硫蛋白参与对铜吸收的调节。

膳食中其他营养素摄入量对铜的吸收利用产生影响，但所需含量都比较高，这包括锌、铁、钼、维生素C、庶糖和果糖。已证明锌摄入过高可干扰铜的吸收，膳食或饲料中维生素C含量高时，在许多动物体内可产生铜缺乏，但人体研究较少。每天摄入维生素C 600mg并不干扰铜的吸收。每天摄入维生素C 1600mg可减少铜蓝蛋白活力，人体研究表明，果糖摄入量高与红细胞中铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)减少有关。

总之,这些营养素之间关系，在人体研究中资料仍感不足，需要进一步探讨。

铜的主要排泄途径是通过胆汁到胃肠道，再随唾液、胃液、肠液回收，进入胃肠道的铜以及少量来自小肠细菌的铜一起由粪便中排出，但少部分被重吸收。健康人每日经尿液排泄的铜约10-50μg/d(0.2~1.0μmol/d)，经汗及皮肤通常丢失50μg/d以下，皮肤、指甲、头发也丢失铜。铜吸收和排泄的动态平衡调节，在广宽的膳食摄入范围内可预防铜的缺乏或中毒。