浅谈中医疗法与生物反馈疗法

第一篇：浅谈中医疗法与生物反馈疗法

浅谈中医疗法与生物反馈疗法

浅谈中医疗法与生物反馈疗法

姓

名：杜聪

部

门：营销二部

-I

浅谈中医疗法与生物反馈仪

一、概述

脑卒中是中老年常见病、多发病，存活者中约有3/4的人留有不同程度的残疾，尤以痉挛性偏瘫多见，发病率达80%，随着脑卒中发病率的升高，对脑卒中患者偏瘫肢体因痉挛而致的废用综合征的治疗日益引起康复医学界的重视。脑卒中后肢体痉挛严重影响患者的日常生活和自理能力，而深入研究脑卒中后肢体痉挛的发生机理，探寻有效的抗痉挛疗法，提高患者的生活质量，成为目前医学领域中所必须解决的重大课题。为探讨其较为妥当的康复治疗方法，现对两种常见治疗方法：中医疗法和生物反馈疗法进行研究分析。

（一）中医疗法 1．中医简介

中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。

2.中医治疗法

偏瘫，肌无力等属中医“痿证”范畴，是一种以神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病，为现代难治性病症之一。其特点是受累骨骼肌极易疲劳，病性具有缓解和反复发作的倾向，轻型患者仅有上眼睑下垂，眼珠转动不灵活，复视、斜视等眼肌受损症状；重型患者则有全身疲倦，动则乏力，咀嚼无力，吞咽困难，饮水反呛，甚至呼吸困难等

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症状。个别患者可伴有肌肉萎缩，部分患者可由于多种原因诱发肌无力危象而危及生命。中医对此治疗方法概述如下：

2.1药物治疗

根据不同症状，不同部位偏瘫程度，配制不同处方的药物进行治疗，一般周期较长。

2.2针灸疗法

偏瘫穴是治疗中风后遗症--偏瘫的特定穴位之一，临床也采用偏三针，(偏瘫穴，肩痛穴，膝痛穴)，重病人可采用“偏五针”，在偏五针的基础上加臀痛穴，踝痛穴。平衡针灸疗法通过对此穴的操作来治疗偏瘫等病症，此方法在病症初期效果明显。

2.3推拿疗法

采用滚、按、揉、摩、点、叩、拍、拿、摇、推、抖等手法，施术于患病相应部位，以缓解痉挛、协调肌力。痉挛型者，手法宜轻柔和缓，施术时间较长；手足徐动型者，施术时应在肩部、髋部加压，以控制身体各部分的稳定性；肌张力低下者，给予稍强刺激，施术时间宜短。

2.4运动疗法

运动疗法是让偏瘫病人获得独立生活能力的最重要的治疗方法。具体方法：被动锻炼阶段，从卧床到坐立阶段，辅助站立阶段，辅助运动阶段。轻度偏瘫病人经过

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治疗和运动锻炼，一般在4—5周即可扶拐行走。但是，中度和重度偏瘫病人需经过3—6个月由被动到主动的活动，才能扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。

2.5综合疗法

采用中医综合方法治疗方案: 甘露醇+ 血塞通注射液+ 电针(含头皮针)+ 推拿,具体操作步骤略。研究表明: 中医综合方法能显著提高中风偏瘫肢体活动度,但其治疗机理仍需进一步完善。

总结：采用药物、针灸、推拿、运动、综合治疗等方法，虽可改善患者肌肉功能，关节活动度等，治疗周期较长，且适用于偏瘫、肌无力症状早期病症。

（二）生物反馈治疗 1.生物反馈简介

植物神经系统有时被称为自主神经系统，也就是说，受自主神经系统调节的内脏活动（如血压、心跳、胃肠蠕动，皮肤温度等）不受人的意志所控制，也不能进行学习，然而现代科学实验证实血压、心率等内脏反应也能通过一番学习使其上升或下降，加快或减慢。不过通常状况下人们感觉不到内脏活动，更不知道它们是怎样活动着，这是内脏学习被认为不可能及内脏学习困难的原因之一。现代心理学研究中，借助某些仪器把感觉不到的内脏活动变成可观察的信息，并使人根据这些信息来调节内脏的活动，这就是所谓的生物反馈。

2．生物反馈疗法

生物反馈疗法一般是指应用电子仪器将人们通常情况下意识不到的生理活动和生理功能(如肌电、肌张力、关节活动度、皮温和血压等)变化，转变为可以被人感觉到的信号(如声、光及图像等)，再让病人根据这些信号学会控制自身不随意功能的治病或训练方法。当靶反应出现时，给予强化刺激，经过多次结合和训练，病人就能控制自身的某些不随意功能。在脑卒中偏瘫的治疗中，虽然生物反馈疗法并不能使已经受到损害的脑神经细胞复原，但它可以促进代偿功能，使受

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抑制的神经通路开通，最大限度地动员仍然保留的那部分神经肌肉组织的潜力，使其重新发挥正常生理功能。

3.肌电生物反馈仪

肌电生物反馈疗法即通过肌电信号反馈进行治疗的方法。肌电生物反馈是生物反馈疗法中的一种，它借助肌电接收设备记录自主肌肉收缩时的微弱电信号，并以此为源，通过视觉或听觉通路提供反馈信号。将人们正常意识不到的肌电等体内功能变化转变为可以意识到的视听信号，并让患者根据这些信号通过指导和自我训练学会控制自身不随意功能的治疗方法。

本产品是我司专门为中枢神经系统损伤的运动功能障碍患者研发的康复治疗设备。利用处方电刺激、自由刺激和反馈刺激帮助病人加强或建立随意控制瘫痪的肢体或随意地控制已破坏的肌肉的残余功能，是我司与上海华山医院、上海理工大学共同申报的863计划课题研究成果，是上海电生理与康复技术创新战略联盟合作的产品。

3.1功能介绍

3.1.1.采用直流供电或电源供电；

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3.1.2.带有大屏幕液晶屏，可在屏幕 上看到RMS值柱状图形模型，并可设置阈值，数值超过阈值将会产生电刺激辅助治疗；

3.1.3 有两路电刺激功能，用于辅助治疗； 3.1.4.单通道双工，可作为采集设备也可作为刺激设备；

3.1.5 通过设置刺激参数可实现神经肌肉电刺激及经皮电

刺激；

3.1.6 主程序包括处方刺激、自由刺激和反馈刺激三个模式

① 处方刺激：处方刺激模式为预定义52个处方，用户只需选择相应治疗处方即可进行功能电刺激治疗。

② 自由刺激：自由刺激模式为自定义刺激方案，需用户自主设置相应电刺激方案，确定后进行相应功能电治疗。

③ 反馈刺激：反馈刺激模式通过患者肌肉运动达到阈值而引发的功能电刺激。3.2技术特色：

3.2.1.新的治疗理念：通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉，使肌肉紧张或松弛，实现瘫痪肌肉的某种运动，达到改善或者恢复被刺激肌肉或肌群的功能的目的。

3.2.2先进的治疗方法：采集偏瘫患者活动时微弱的肌电信号，实时柱状图显示肌电RMS值，患者能自动察觉肌电信号强 弱，根据这些信号指导和自我训练并借助阈值电刺激引导病人学会控制自身不随意功能的治疗。

3.2.3 最佳的治疗手段：针对卒中患者设有不同梯度的治疗处方，循环、萎缩、增强，循序渐进能帮助病

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人重新建立随意的肌肉活动。

3.3功能优势

★语音及文字提示工作状态

★语音提示软件操作及患者动作指令 ★专业处方使用方便

★专业的方案：提供了52种肌电触发电刺激等处方方案。

★LCD屏、方案化设计：使用简便，操作简单。★自由设置处方

★可根据需要自由设置参数进行治疗；

★信号式反馈主动训练

★实时柱状图显示患者的肌电信号RMS值，并反馈回仪器，通过手动阈值设定或自动阈值控制电刺激输出。

★PS:自动阈值根据患者的肌电信号水平自动调节诱发电刺激的阈值，随着患者肌电水平的不断提高，阈值也自动提高，所以患者每一次都要“跳一跳，才能摘得到”。使患者在一次一次努力中得到不断地进步。

★便携设计，配便携背包。

3.4主要技术参数 ★带宽: 5~500Hz ★短路噪声 ：≤0.5μV RMS ★输入阻抗 ：≥10MΩ ★共模抑制比 ：≥100dB ★电流强度 ：0～100mA

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★电流设置分辨率 ：1mA ★刺激频率 :1~120Hz ★刺激脉宽 :50~500us 4.肌电反馈疗法优点

•(1)肌肉松弛性反馈训练：适用于肌肉张力高的治疗。

•(2)肌肉兴奋性反馈训练：适用于肌肉瘫痪、肌张力底和肌力弱的治疗。•(3)协调运动功能训练：适用于肌肉运动不协调产生的异常运动模式的治疗。•(4)能够精确的了解每块肌肉的瘫痪程度，分析造成异常运动模式的根源，为制定切实可行的康复治疗方案提供科学依据。

•(5)治疗是在 EMG 信号连续监测下进行，能及时、准确了解每块肌肉的活动情况，特

别有利于异常运动模式的校正和正常运动程序的重新固化。

•(6)由于敏感程度高，特别有利于无可见关节活动的瘫痪肌肉的功能恢复。因为当患者试图努力活动该关节时，虽无关节活动，但可出现肌电信号的变化。随着肌电信号的增强，逐渐出现可见性关节活动，起到了很好的诱导作用。

•(7)医生和患者能及时知晓训练的进步，能最大限度的调动患者的治疗积极性和主观能动作用。

•(8)见效快、疗效巩固（一个功能级别，脑细胞和传导通路重建，重建后不易丢失，与增强肌力训练不同）。

•(9)不受伤后时间长的限制。

•(10)该方法无任何刺激和副作用，患者无痛苦，称之为“在愉悦中康复疗法”。4.临床应用 4.1废用性肌萎缩

废用性肌萎缩发生于制动后和中枢神经系统损伤后。最明显的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。大量的研究表明，NMES

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不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。Bouletreau等（1987）发现NMES能使长期制动的肌肉的分解代谢减弱，检测两种蛋白将解产物减少。NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四头肌乏力亦有良效。在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动，尤其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻运动时，就停止NMES治疗。

4.2增加或维持ROM

关节周围软组织或关节本身的痉挛、挛缩，可使ROM受限。NMES作为一种辅助治疗手段，可增加或维持ROM。但它不能取代被动牵拉、主动运动等疗法。作用机理是刺激肌肉收缩，引起关节活动，牵拉关节周围软组织。如果ROM只有一个方向受限，单通道的NMES就够。如ROM有两个方向受限，可用双通道的仪器，但必须能交替输出。例如Colles骨折所致腕关节屈伸均受限，很适宜用这种双通道仪器治疗。对神经支配正常的肌肉，刺激的频率和通断比与治疗废用性肌萎缩相同。Benton（1981）认为要维持ROM，每天的治疗时间必须达到30min；要增加ROM，治疗时间必须更长。

4.3肌肉再学习和易化

Liberson发现电刺激治疗偏瘫或颅脑损伤病人的垂足时，于刺激停止后仍能持续一段时间病人感到足背屈较容易完成。这种效应是麻痹肌发生易化的结果。Bishop认为神经具有可塑性，即神经系统能不断适应环境的变化

4.4治疗痉挛

痉挛是一种肌张力过高、反射亢进的状态，表现为被动活动时阻力很大、腱反射亢进、阵挛等。1952年，Levine等报道给拮抗肌以双相100Hz 方波刺激引起强直收缩，治疗偏瘫、截瘫、多发性硬化。结果痉挛肌的张力下降，ROM增大。作者认为这是交互抑制的结果。从此以后，有很多报道用NMES治疗脑血管意外、脑外伤、脑瘫等取得成功。

4.5强壮正常肌肉

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基于NMES刺激后肌肉出现有益的解剖和生理学改变，1977年苏联医生Yakowkots报告给优秀运动员用NMES刺激股四头肌后，肌力增加30~40%。由此引发众多学者开展此项研究。所采用的电流有低频脉冲电流和中频电流。下面简述低频脉冲NMES。已有不少文献报道单独用NMES、肌肉主动收缩练习、NMES加运动三者增强肌肉的效果无明显差异，NMES用25~200Hz的脉冲频率，0.1~0.5ms波宽，通断比为4~10s：4~50s，电流强度为引起肌肉最大收缩为限。NMES对那些比较薄弱的、不能理想地主动收缩的肌肉有益。对于完全正常的肌肉，没有必要用NMES。

总结：肌电生物反馈疗法，在改善脑卒中、外伤或其他疾患引起的肌萎缩、肌无力、关节痉挛、关节活动受限等肌肉、关节病变方面有很好的疗效，且不管在初期还、中期还是末期都有很好地作用。

生物反馈疗法是对社会——心理——生理医学模式的响应，它的出现只有三十余年的时间，但已有了很大的发展，特别是为防治各种心身疾病提供了新的思路。然而作为一门学科，它还有许多不完善之处待进一步研究，如理论尚不完全清楚等。大量研究表明随着研究的深入，这一方法的理论将进一步阐明，应用范围将更加广泛。

综上所述：通过分析与概括，分别对药物，针灸，推拿，按摩，运动，肌电生物反馈法等方面的阐述，总结出中医法在中风偏瘫的康复前期治疗具有一定作用，而肌电生物反馈治疗在中期、后期都有独特优势。

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第二篇：精神分析疗法

精神分析疗法

精神分析，又称心理分析或心理动力学，是探讨人的心理（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种理论和方法。精神分析治疗的原理 基本原理

古典精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因在于来访者早年生活的心灵创作以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。治疗的实施过程

在正式开始分析之前，需要经过两周的评估阶段即实验性分析阶段。在评估阶段中，治疗者的主要任务是认真倾听并探索下列内容：来访者发病的原因；生活史；既往生活中的重要人物；最初的记忆；经常出现的和近期的梦；对考察来访者的理解力先前治疗及治疗者的体验；观察来访者如何与治疗者建立关系；尝试性解释。治疗者进行评估的目的，是为了排除在初次会谈后确定的治疗对象中仍存有不适合做精神分析治疗的来访者，并加深对来访者的了解，同时也是一个让来访者接受治疗者的过程。

第一阶段。此阶段先就精神分析治疗的目的、过程、治疗规则及治疗双方各自的职责进行解释，取得共识。其次，治疗者在来访者对治疗的目的、过程有所了解后，就应该对自己有所“节制”，尽可能地少讲话，而把更多的时间用于倾听来访者关于内心世界的描述，并设法了解来访者及其潜隐的潜意识冲突的情形。但在开始阶段，治疗者只处理来访者所陈述内容的一些表面问题，不深挖更多的潜意识材料。治疗者应表现出足够的关切和温和，引导来访者把治疗坚持下去。此阶段的目的主要是建立治疗的同盟关系。

第二阶段是移情的出现及解释。随着治疗的进行，来访者开始出现对治疗者的移情。移情实质是来访者过去对生活中的重要人物如父母的情感和反应方式在治疗者身上的投射。治疗者要向来访者解释这一点，使来访者对自己将过去的经历、体验投射到治疗者身上的情况有所认识。来访者在理解了过去的经历和体验怎样影响和决定着他现在的经历和体验后，就能选择较为灵活的行为方式并做出较为恰当的选择。

第三阶段即修通阶段，这一阶段是前一阶段的继续和深化。它运用以自由联想、解释为主的各种技术，向来访者揭示他的潜意识欲望和潜意识冲突，使来访者了解症状的意义，获得并加深理解和领悟。对阻抗的克服也是修通工作的任务之一。修通是反复、曲折的艰苦过程。此间，会不断出现一些新的联想和回忆，有时会发掘出某些重大的早年生活事件，治疗者应随时给予分析和解释，加深、打通来访者的领悟，尤其是情感性领悟。

第四阶段，是治疗的结束阶段。当主要的潜意识冲突已经修通，治疗者就确定一个结束治疗的日期。这一阶段中，要解决来访者对治疗者的依赖问题和拒绝中止治疗的企图。面临结束时，有些来访者的移情会变得更为突出。常见的表现是来访者已经消失的症状突然恢复并加重，或者推翻原来的解释和领悟，这实际旧来访者不愿结束他对治疗者的情感依恋的表现。对移情的解决仍然主要靠解释。一旦来访者正视移情问题并做好结束治疗的准备，症状就会消失，并将获得自我的成长。治疗的方法和技术 1．自由联想 一般来讲，精神分析是从自由联想开始的，或者说，自由联想是精神分析最基本的技术。自由联想方法是弗洛伊德1895年创造的，他曾称之为“到达潜意识王国的康庄大道。”

自由联想的基本要求是，让来访者集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评价，随时说出这些意念。2．阻抗分析

在自由联想中，弗洛伊德发现来访者的联想并不“自由”，总是有意无意地回避某些敏感话题，使治疗重心偏移，他把这种现角称为“阻抗”。阻抗有些是有意识的，有些是潜意识的。有意识的阻抗可能是来访者怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或是对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除。

阻抗表现形式从产生根源来看，阻抗可分为五种。

一是潜抑性阻抗，这是自我阻止潜意识内容暴露的一种无时不在的自动倾向。

二是移情性阻抗，来访者将早期情感体验转移到治疗者身上，他不再注意自身和治疗进程而是关心治疗者了。

三是新近获益性阻抗，这是由于来访者的某种症状使他有所获益，由于不愿意放弃这种获益从而不愿改善症状。

四是反复冲动性阻抗，这是弗洛伊德对一些难以理解的阻抗所赋予的名称，他认为这些阻抗是一种自我侵犯本我所引起的。

五是超我阻抗，这是由于来访者把自身的症状作为一种应受的惩罚，他从超我的角度看待自身目前的状况，认为自己不值得变好，本就该接受惩罚。

3．梦的解析

梦的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奥难懂的方法。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。当治疗者和来访者合作揭开某个梦的秘密时，其梦的真正意义便有助于揭开来访者症状的真意，达到治疗的目的。

4．移情

在某种程度上，精神分析是让个体重新体验过去的生活。过去的情感和冲突从潜意识的深处浮现出来，实际上出现了情感的回归。当来访者重新体验这些情感时，会出现依恋于治疗者的倾向。

移情有的是正向的、友爱的，有的是负向的、敌对的。但移情并不是对治疗者产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，而是来访者潜意识阻抗的一种特殊形式。移情表示来访者的力比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成了治疗的障碍，也成了治疗的对象。

移情是来访者的潜意识与这个世界的一个沟通方式，随时随地驱使来访者的行为，并且扭曲对现象（咨访关系）真实的认识，衍生出复杂的心理问题，而自己还不知道。透过移情，帮助来访者增进自我认知正是心理治疗的主要工作。

5．反移情

反移情是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。狭义的反移情指治疗者把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移指治疗者因来访者而引起的想法与感觉，包括正面与负面的反移情。

6．解释

解释是精神分析中最常使用的技术之一。在弗洛伊德看来，精神分析的实质就是解释，就是为人的行为（特别是症状）提供真实的解释。要揭示症状背后的潜意识动机，消除阻抗和移情的干扰，或使来访者领悟其症状的真正含义，解释都是必不可少的。解释的目的是让来访者正视他回避的东西或尚未意识到的东西，使潜意识中的内容变成意识的。

第三篇：中西医结合疗法[范文模版]

“中西医结合综合疗法”是由重庆仁爱医院精神科专家自主研发而成，主要是将传统中医中药、针灸按摩和低频电波磁疗相结合，通过内外调理，辨证施治，调理身心治疗焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱，具有疗效快、无副作用等特点。

焦虑症、恐惧症、疑病症和神经衰弱症等心理疾病都是精、气、神严重偏差时出现的症状，单纯的西医治疗缺乏针对性，并存在依赖性、上瘾性和大剂量性的弊端，更严重的是还会损害内脏器官，对我们的身体产生毒副作用。单纯应用各类物仅能缓解部分症状，难以达到治愈的目的。只有通过中医基因免疫来调整精、气、神的和谐统一与运行才能恢复正常，并且这样治疗焦虑、恐惧、疑病、神经衰弱效果会更好。“中西医结合综合疗法”按辨证施治原则，选择安神养心补益清火不同的处方，再配合针灸、推拿等传统的中医疗法和现代物理医学低频电波磁疗相结合，具有疗效迅速、无副作用、治愈不复发等特点，至今已为数千例患者解除广大精神疾病患者的困扰。同时在此疗法上由徐汉伟、谢纯清、刘太荣等专家教授长期坐诊。

“ 中西医结合综合疗法”的特色：

1、中医药免疫分型治疗

辨证施治：以中医中药的现代药理学为基础，针对各种精神疾病不同的病因类型，精选天然名贵药材，组成系列治疗失眠症的优秀方剂。

2、内神经机能综合治疗

综合调理：应用针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法配合现代物理医学低频电波磁疗，恢复人体微循环系统，提高人体内神经机能，加强免疫力。

3、意向引导心理治疗

重在治心：心理因素是导致焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱的首要因素，专业心理医生采用自我松弛训练法、催眠疗法，从心理层面解决患者焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱的问题。

第四篇：活动疗法

活动疗法（Active therapy）：

是指通过鼓励当事人多从事有兴趣的活动，以达到辅助治疗心身障碍，提高自信心，促进身心健康的一类方法。

活动疗法的一般操作要点：（１）活动的种类一定要根据对象的文化程度、原先的个人爱好、兴趣和实际条件来选择。（2）活动疗法的实质在于用活动的过程来充实空虚的生活，用活动中获得的愉悦来驱除不良的负性情绪，用活动的内容来促进对问题的领悟和认知的提高，治疗者应随时把握利用活动中所提供的有利机遇、信息，帮助来访者发现问题，改变错误的认知，调适不良的情绪，纠正不适应的行为，提高自信心。（3）治疗者应及时对当事人的活动进行阶段性的讨论和小结，治疗者应对当事人所进行的活动有相当的精辟见解，以便在与当事人的讨论中“借题发挥”，启发其认知转变。

下面对几种常见的活动疗法分别加以介绍：

1、阅读疗法（Bibliotherapy）即指利用阅读书刊活动以辅助治疗心理障碍的方法。阅读的材料和指导内容应依来访者的具体情况而定，可以阅读心理卫生类书刊，阅读有针对性的知识书刊，阅读有关哲学、宗教、方法论的著作，阅读名人传记和一些名著之类书籍，阅读文娱消遣类的书籍。

艺术治疗法（Art therapy）指利用绘画、雕塑、摄影、音乐舞蹈、戏剧等艺术活动，辅助治疗心理障碍的一类方法。艺术的特点与作用有：(1)艺术具有发泄情感的作用，艺术能够表达“不能言又不能缄默的东西”，是一种开放内心世界和独白的手段，也是能够唤醒麻痹的心灵、释放积聚的情感、解除超负荷的精神压力、打动顽固的铁石心肠、安抚焦躁情绪的手段。(2)具有寄托清志的投射作用。（3）具有感染他人情绪的作用。（4）具有正负两方面的道德教化作用。（5）艺术也是使人产生意象和超经验世界体验的手段。（6）艺术曾经是、现在仍然是一个民族或群体的心理物质或文化传统的象征，通过艺术可以了解传统，了解世界，获得群体心理，而这是获得社会适应能力的必要条件。

艺术疗法的操作要点：（1）根据不同的对象选择相应合适的艺术治疗种类。（2）根据艺术作品的心理效应和治疗目标选择相应的艺术题材。（3）根据被治疗者的艺术能力确定艺术治疗的方式。（4）艺术治疗既可以单个人进行，也可以集体进行。

工作疗法（Work theraPy）是指通过让当事人参与工作，以便在工作中调整心理状况，排除心理困扰的方法。这种方法特别适宜于暂时没有参加或中断了工作的对象。对于目前正在工作的人来说，则需更换新的态度来对待原来的工作。参加工作能够调整心理的机制在于：（1）繁忙的工作本身可使人精神专注，消耗过剩的思维，减少胡思乱想，抑制强迫思维和恐惧情绪；（2）在工作中所发挥的作用和取得的成绩，以及在工作过程中所占据的不可取代的或者是领导角色都可以显示个人价值，提高自信心；（3）在工作中不可缺少与人的协作与沟通，因此，参与工作可以增进人际关系的发展，增加社会适应能力的锻炼机会。

第五篇：作业疗法

作业疗法

作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。

简述 编辑

作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身休、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状况，并获得治疗的效果。但作为一门专业，直到本世纪初作业疗法才逐渐形成，早期主要用于治疗精神病患者。在治疗活动中使患者的病情得以控制，提高治疗效果。

美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上，着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业疗法师在工作。在1941-1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年“世界作业疗法师联合会”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。

此后，作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广泛推行，成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业各国纷纷建立作业疗法科治疗患者，并积极开展业务交流，职能培训班等，提高专业水平;还建立了作业疗法学校，培养专业人材;国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人员质量。近年来作业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。

在我国古代早已有施行作业治疗的记载。近几十年来，在许多医院、疗养院及其他医疗机构不同程度地开展了一此作业疗法工作，如肢体的功能训练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。过去，我国虽然没有专职的作业疗法师，但在一些医疗康复机构里，体疗师和护十等实际上兼做了一些作业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展，近10多年来我国陆续出现了专业的作业治疗师，一些医院及康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里还设立了作业疗法课程。

发展历程 编辑

为丁促进这一专业在我国的发展,90年代一些医学院校陆续建立了大专学历的作业疗法技术专业的正规教育(但多为康复治疗技术综合专业),2001年国家教育部正式批准首都医科大学、中国康复研究中心开办(合办)PT,OT专业本科生教育，并授予学士学位，这是我国开办的首届具有大学本科学历的作业疗法专业正规教育，极大地促进了作业疗法技术在我国的开展，这一专业的建立标志着中国作业疗法的发展开始了一个新的里程。但从我国作业疗法工作的开展情况来看，目前仍较落后，与国际先进水平相比，差距较大。在许多地区作业疗法师专业人员缺乏，作业疗法技术发展不多，与患者的实际需要存在很大缺日。我们必须清楚地认识到这一现状。从患者的实际需要出发，搞好国情的调研，了解我国作业疗法在全国开展的实际情况:如有多少医疗机构开展了作业疗法工作;有多少作业疗法从业人员;有多少培养作业疗法师的学校;患者有多少实际的需求;目前实际上开展了多少作业疗法工作;开展作业疗法的差距有多大;影响作业疗法开展的原因是什么等.总之，回顾我国的实际情况，学习国外的先进经验，取长补短，结合我国国情，促进具有我国特色的作业疗法专业发展，为我国的伤病残患者服务是我们的重要任务[1]。