第一篇：关于加快推进城乡居民规范化电子健康档案工作的通知
为贯彻落实2013年自治区人民政府卫生民生计划，推动卫生事业发展，确保全区新建100万城乡居民电子健康档案任务顺利完成，现就加快推进我区城乡居民电子健康档案工作通知如下：
一、明确目标任务。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》有关要求，各市、县（区）要通过持续完善基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，强化技术指导和业务督导，确保2013年10月底前，在全区新建100万城乡居民规范的电子健康档案，力争到2013年底，全区城乡居民规范化电子健康档案建档率达到70%以上。各县、市（区）城乡居民电子健康档案目标任务数见附表1。
二、提高档案质量。要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》城乡居民健康档案有关要求，完善档案内容，落实服务项目，进一步规范居民健康档案的建立、使用和管理流程，既要保证健康档案的真实性，更要提高健康档案使用率。对已经建立的居民电子健康档案，要以家庭为单位，进行“拉网式回头看”，对照规范要求逐项进行查漏补缺，着力提高居民健康档案的质量。
三、加大指导培训。要继续强化各级疾病预防控制中心在居民健康档案管理中指导、督导职能，加强疾病预防控制机构对基层医疗卫生机构的督导检查和业务指导力度，切实发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。要逐级开展卫生行政管理、专业公共卫生机构、城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室业务人员培训和业务指导，统一标准，确保质量。
四、落实补助经费。各市、县（区）卫生行政部门要积极协
调财政部门，按照《自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见的通知》（宁政办发[2011]63号）要求，及时、足额安排基本公共卫生服务补助资金。要规范和加强基本公共卫生服务项目资金管理，规范资金拨付流程，加快资金拨付进度，不得以任何理由截留和挪用项目资金。要严格落实基本公共卫生服务经费预拨结算制，保障城市社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室基本公共卫生服务资金及时、足额到位。
五、完善绩效考核。各市、县（区）卫生局要进一步完善城乡居民电子健康档案绩效考核办法，把城乡居民电子健康档案建立工作作为卫生行政部门对基层医疗卫生机构考核的重要内容。将基本公共卫生补助经费的拨付与电子健康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。要将城乡居民电子健康档案工作与基层评先争优挂钩，未完成城乡居民电子健康档案建档任务的市、县（区），卫生局当年不得评为先进和优秀；未完成城乡居民电子健康档案建档任务的基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构和主要负责人当年不得评为先进和优秀。
六、强化组织领导。建立城乡居民电子健康档案，加强居民健康档案规范化、网络化、信息化建设与管理，是落实医改重点工作、推动基本公共卫生服务逐步均等化的基础工作和重要措施。各市、县（区）卫生行政部门要充分认识建立城乡居民电子健康档案工作的重要性、紧迫性，切实加强统筹协调和组织领导。要定期组织召开会议，通报建档工作进展情况，疏理工作中存在的问题，协调解决工作中的困难，推进居民电子健康档案工作顺
利进行。各地要将落实此项工作的具体安排于2013年3月30日前报卫生厅妇社处、农卫处。
七、做好信息报送。从2013年4月起，全区实行规范化城乡居民电子健康档案月报表制度，各县（市、区）卫生局要在每月5日前将上一个月辖区内规范化城乡居民电子健康档案进展情况进行汇总，并上报自治区卫生厅妇社处。具体内容见附表2。
第二篇：山东省关于做好农村居民健康档案规范化电子建档工作的通知
山东省关于做好农村居民健康档案规范化电子建档工作的通知
2011-06-02 10:1
2各市卫生局：
根据山东省人民政府办公厅《关于印发山东省医药卫生体制改革2011年重点工作安排的通知》要求，为如期完成居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右的目标，现就做好农村居民健康档案规范化电子建档工作通知如下：
一、进一步提高对做好农村居民健康档案规范化电子建档工作重要性的认识
为农村居民建立健康档案，实施农民健康管理，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是促进基本公共卫生服务均等化的基础性工作，对于改善卫生服务公平性和转变农村卫生服务模式具有重要意义。近年来，我省各地普遍建立了农村居民健康档案，纸质档案建档工作进展很快，但由于信息化水平较低，多数地方信息不能共享，实际利用率不高。加快推进农村居民健康档案资源数字化、信息管理标准化、信息服务网络化显得尤为迫切和重要。今年国家和我省把“健康档案规范化电子建档率达到50%左右”作为落实医改任务的一项指令性任务，列入了医改责任书。要实现这一目标难度较大，任务艰巨。各级卫生行政部门对此要高度重视，攻坚克难，采取一切积极有效措施，创造各种工作条件，加大工作力度，切实做好农村居民健康档案规范化电子建档工作，确保这项医改任务目标的落实。
二、加快区域卫生信息平台建设
各地要根据卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（卫办发„2009‟46号）要求，按照加强顶层设计、分步推进实施、统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通的工作思路，加快推进基于健康档案的区域卫生信息平台建设。鼓励各市结合当地实际，制定农村居民健康档案信息化建设的工作方案和技术路线，以市为单位建设标准统一、信息共享的个人电子健康档案和符合要求的区域卫生信息资源数据中心及健康信息平台，逐步实现个人电子健康档案在全市跨机构、跨区域的信息共享。要加强卫生信息资源整合，有效利用新农合、医院管理、妇幼保健、预防接种等信息系统资源，实现单一系统向多系统资源整合转变，提高卫生资源利用效率，更好的为人民群众健康服务。为农村居民建立起具有身份识别系统、动态更新、信息共享、服务协同、辅助决策的电子健康档案信息系统。
现阶段，各市可依托新农合业务信息平台网络为基础，整合农村居民电子健康档案信息管理系统，加强标准化和规
范化建设，逐步实现电子健康档案信息管理系统与辖区内新型农村合作医疗定点医疗机构业务管理系统的互联互通，实现信息资源共享，建设以农村居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。
三、规范农村居民电子健康档案管理系统
规范、统一的农村居民电子健康档案管理系统是建立电子健康档案、实现居民健康信息互联互通的前提和基础。各地要严格按照卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》和《国家基本公共卫生服务规范》的有关要求，实现单一系统向多系统资源整合转变，提高卫生资源利用效率，更好的为人民群众健康服务。
㈠基本架构和数据标准。农村居民电子健康档案管理系统要以居民健康信息为基础，涵盖健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目，包括临床检查、诊断等基本医疗服务记录以及对服务提供者的绩效考核等内容，同时要为卫生行政部门提供开放的数据接口。系统模块设计要突出以人的健康管理为核心，为个人健康服务，兼顾管理者需要的理念，便于查阅个人健康档案的全部信息。农村居民电子健康档案系统的数据库结构、数据元标识符、数据类型、取值长度等均要采用国家卫生服务32个基本数据集标准。要采用国家健康档案公用数据元集，确保数据
采集、处理、储存规范化。健康档案编号执行《中华人民共和国行政区划代码（GB/T 2260-2007）》标准，并录入居民身份证号，确保每位居民及其家庭健康档案编码的唯一性，便于健康档案信息的分类、检索、查询、处理和利用。
㈡相关表格标准。健康档案管理系统的基本公共卫生服务记录表格要以《国家基本公共卫生服务规范》为标准，表格内容、表单界面布局要与其相一致。
㈢产生和使用标准。健康档案信息量大、来源广且具有时效性。健康档案管理系统应实现日常卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享利用，避免重复建设、重复开发和数据重复采集。同时该系统能够满足卫生工作人员在提供医疗卫生服务时，调取并查阅农村居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案的需要。应探索建立健康档案相关信息发布系统，满足居民健康自我管理的需要，居民可凭本人有效证件进行查询、存取自己的健康档案。
㈣信息安全标准。健康档案管理系统要符合国家有关网络信息安全规定，确保物理安全、网络安全、系统安全和应用安全。系统要性能完善，具备必要的安全措施。数据库应按有关要求做好备份，严格访问权限，数据传输进行加密处理。要统一身份认证，采用数字签名技术，确保系统应用安全。
四、加强农村居民电子健康档案的管理和使用
㈠规范管理健康档案。各级卫生行政部门要落实好建档的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立健康档案工作的监督管理，对尚不符合规范标准要求的，要尽快加以完善。农村居民健康档案一经建立，要为农民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成电子健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的农民个人信息以及涉及农民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护农民健康目的，农村居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。乡村医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的农村居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。
㈡有效使用健康档案。乡村医疗卫生机构工作人员为农民建立及使用健康档案，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，要把健康档案的建立、更新和使用融入到医疗卫生机构的日常服务工作中，在农民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中随时产生、主动传送，实现各类健康信息一方采集，多方共享。要转变乡村医疗卫生机构服务模式，将工作重心切实转向健康管理。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，有针对性的解决农村主要卫生问题和农民主要健康问题，改善农民健康状况。
㈢不断完善健康档案。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，不断规范和完善农村居民健康档案内容，对不符合要求的要及时补充和修改。要拓宽健康档案信息采集渠道，通过日常门诊、慢病随访、健康体检等多种方式不断完善和更新已建的农村居民健康档案。要以农村居民电子健康档案系统为基础，完善基本公共卫生服务管理功能，统筹做好基本公共卫生服务项目，不断提高基本公共卫生服务质量，确保农民享有均等化的公共卫生服务。
五、加强督导检查和信息报送
各市加强对建立农村居民规范化电子健康档案工作的督导检查，及时调度所辖县（市、区）电子健康档案工作进度，不断总结工作经验，认真解决工作中的困难和问题，推动工作规范、有序开展。各地要把农村居民规范化电子健康档案工作作为卫生行政部门和医疗卫生机构绩效考核的重要内容，进行重点考核。我厅将不定期对农村居民电子健康档案的建立、使用和管理等工作进行督导检查。自6月份起，我厅每月调度各市农村居民电子健康档案工作进展情况，各市要安排专人负责信息报送工作，确保信息准确和及时报送。
第三篇：电子健康档案
电子健康档案概述
电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。
2009年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化，它们分别是：个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行，使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。
电子信息能够更方便更快速的融入医疗卫生机构的日常诊疗工作之中，一方录入，多方使用，各种记录的标准化和数字化，实现医疗机构、患者/常人、卫生管理部门之间的信息共享。
电子健康档案系统完全建立后，人们的健康信息将更简单更快捷更安全的被计算机管理，减少了物理资源的消耗，扩展了传播途径，提供了更系统的管理方式和查看方式，人们将更好的管理自己的健康。
采用面向服务（SOA）的思想和架构。在进行产品设计时，将首先对业务进行整理和抽象，将业务模型化、组件化，以此来应对业务的共性问题和差异问题，使系统更加灵活，各功能之间更容易通讯和协作。使用分布和集中数据存储相结合的方式实现信息管理，既保证系统的响应性能，同时又满足对数据的检索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技术来应对参与者之间的动态关系，使平台能很好的应对业务需求和业务关系的变化；为用户提供以工作流驱动的高效率的工作环境。综合多种安全技术，保证平台对各种安全威胁的深度防御。采用CA认证方案，保证电子签名真实性，解决居民电子健康档案的合法化问题。将健康信息交互通过网络、手机等渠道引入家庭，让居民个人和家庭更多地参与健康管理，使电子居民健康档案成为“数字家庭”的有机组成部分。
SOA架构的行业使用化；HL7、DICOM3.0标准及IHE规范的合理应用；ESB引擎；工作流管理、过程管理引擎；PKI及工具；行业数据模型及数据仓库模型；健康档案模型；XML对复杂医疗数据的存储；软件服务的管理和发布；Portal的行业应用。
第四篇：电子健康档案（定稿）
电子健康档案
电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。今后，居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能，跟踪健康状况走势。
2009年新标准规定的五类电子健康档案将会实行标准化，它们分别是：个人基本健康信息档案、疾病控制档案、妇幼保健档案、医疗服务档案、社区卫生档案。此标准化的实行，使我国的个人健康档案更加统一和规范化。统一电子健康档案的建立，实现医疗机构间的信息互联互通，健康信息共享，切实解决群众看病就医问题。
电子健康档案的内涵及其作用
电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录，它是以健康为中心，以生命为主线，是一个人从出生到死亡整个过程中健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，也是一个连续、综合、个体化的健康信息记录的资料库。
目前全国都在推进社区医疗服务模式的转变，“以人为本”，以居民健康档案为重点，为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务。建立和应用居民电子健康档案是当前社区卫生信息化建设中最受关注的研究课题之一，它是区域卫生信息化发展的重要标志，是政府实施惠民工程的重要内容。健康档案为社区医生提供了完整的、系统的居民健康状况数据，是社区医生掌握居民健康状况的基本工具，进行社区诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提，可使社区医疗，预防、保健走向系统化、程序化、制度化的科学管理轨道，从而达到监控疾病，进行动态的系统管理的作用。
健康档案管理系统
体检中心健康档案管理系统的配备可以极大地减轻操作人员日常重复烦琐的劳动作业，有效地提高工作的效率，并可获得丰富的信息查询和统计支持。其简便、紧凑的设计、灵活的操作和极高的性能价格比，无疑会得到使用人员的优先选择。同时也可广泛应用于各级医疗卫生机构的防疫保健部门。
以杏林七贤健康档案管理系统来说，它是一套完整的医院体检检查应用解决方案，该系统完全遵从医院健康检查服务部门的实际工作需求，在各科室的医生工作台上整合了与健康体检业务相关的应用，通过与医院其他系统对接，实现体检过程计算机监控与管理，并为单位和个人建立完整的健康档案，极大的延伸了传统医院信息系统的应用空间。该系统的使用，可以明显提高体检档案管理人员的工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、完美，能够明显地提高体检业务的竞争力。
那么，健康管理系统究竟具有一些什么特点呢？以杏林七贤体检中心管理系统举例来说，它的主要特点如下：
1.可以根据体检中心的现状，灵活设置体检科室和体检项目，适应体检业务不断发展变化的需求
2.全面支持多种层次的体检套餐设置，方便体检业务的市场推广
3.具有强大的模板功能，通过鼠标就可以轻松录入检查结果，克服了医生录入速度慢的障碍
4.内置了专家评测功能，可以自动生成体检小结、综述、建议
5.具备强大的数据分析统计功能，可以产生医院、体检单位和个人需求的各种分析报告
6.可方便地同医院内部的HIS、LIS(检查)、PACS(B超、放射等)系统连接，避免各种医技检查报告的重复录入
7.能够打印出格式统一、内容详尽、漂亮美观的体检报告，并可以选择多种封面格式和报表内容，并可自行定义
以体检档案的管理为基础，系统可以输出面向个人、单位、体检中心三个方面的各种疾病统计分析报告和工作量报表，从而指导个体的健康保健和体检中心的管理。
居民电子健康档案应用调查分析
国内电子健康档案应用概述
自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》发布以来，各大中型城市开始积极探索和发展社区卫生服务工作。作为社区卫生服务内容之一的健康档案工作也发展迅速，一些经济发达的部分省市根据本省/市健康档案内容分别建立各自的健康档案计算机化管理软件/系统。
从文献调研情况看，我国电子健康档案的建设和应用，在经济发达地区发展速度较快，政府推动力度大，技术较先进，覆盖范围较广。其中上海、深圳、北京在社区卫生信息化建设和居民电子健康档案建立方面做出了显著的成绩，并逐渐成为全国的示范。浙江省有多个地区已经启用居民健康信息系统并实现了市、县、镇、村四级医疗机构联网，已有八成以上的城乡居民拥有个人电子健康档案。江苏省苏州、江阴、吴江、镇江、徐州等市均已开始为离退休职工、老年人和农民等人群建立了电子健康档案，医疗机构根据健康档案信息开展定期的随访和病情监测，从而更有针对性的为居民提供医疗保健服务。
南通市电子健康档案应用情况
崇川区
新城桥街道社区卫生服务中心免费测量血压、发放健康教育处方，为该地区居民免费提供咨询和讲座，并为该地区居民建立健康档案并实行动态管理。
和平桥街道第一社区卫生服务中心实施了“六位一体”的服务模式，中心为到此看病的病人建立了健康档案，记录他们的健康状况并对他们的健康进行跟踪服务。
港闸区
目前建立健康档案2000份，占社区人口比例30%，港闸区人才办建立了优秀人才健康档案，定期组织他们进行健康体检，还为离退休人员建立健康档案。
通州市
2007年5月，通州开展“健全居民健康档案突击月”活动，免费为60岁以上居民及高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病病人进行健康体检，并将体检及调查结果填入全市统一印制的健康档案卡。各社区卫生服务站负责跟踪建档和随访管理，了解健康状况、病情变化及用药情况等，指导其行为习惯及用药。
如东县
如东县检察院根据健康档案记载的内容和相关要求，建成了干警健康档案数据库，并实行动态管理。此外，如东县为70万农民建立了健康档案，如东县公安局也为民警建立健康档案。
如皋市
如皋市为75周岁以上的企业离退休人员实行免费体检，参检人数达4000多人。该市社会养老保险管理部门为所有参检人员建立了健康档案，到2006年底，该市3万名企业离退 2
休人员每人都有一份内容比较全面的健康档案。
海安县
2006年12月，海安县开始为60岁以上的19万农民进行免费身体普查、建立了居民健康档案。目前已全面启动第二轮60岁以上人群体检建档和慢性病建档工作，全县14个镇已经对近15万名60岁以上老年人建立了健康档案。
启东市
到2007年底，已为全市60岁以上老人建立23万份健康档案，建档率达到96%，并逐步开展每季度定期随访工作。
海门市
海门市常乐医院免费为中南村500名村民作了心电图、B超等检查，并建立起了完整的农民健康档案。海门市档案局和卫生局联合开展居民个人健康档案调研活动，主要为60岁以上农村老人进行免费体检并建立了健康档案。目前，已完成8.5万名老人的建档工作。
南通市电子健康档案应用调查结果分析
从调查情况来看，南通市电子健康档案的建设工作已经起步，而且部分单位已经取得了一定的成绩。但还存在以下问题：
建档范围小，内容不完整，尚未形成规模
目前南通市社区已经建立的各种健康档案，仅以某一特定人群为对象，不能覆盖全社区全居民。健康档案基本构成部分内容严重缺失，大部分档案只含有人口学资料和血压记录，或者只有一次性的体检记录，未能与儿童计划免疫记录、孕产妇保健记录、妇女健康记录、学生健康档案等建立起联系，与个人终生健康档案的概念范围相差甚远。
信息系统尚未建立，缺乏数据存储与管理中心
南通市社区卫生服务信息化建设尚处于起步阶段，居民健康档案信息系统尚未建立，尽管全市各卫生医疗单位都在积极建立居民健康档案，但由于各单位计算机多为单机管理，所累积的数据信息均为各单位独自保管，没有全市统一的数据存储和管理中心，信息资源缺少共享，对社区卫生服务的发展带来一定限制。
专业人才严重缺乏
目前，要实现电子健康档案的无障碍推进，关键问题是人才缺乏。首先是社区医生奇缺，因为现在很多医生不愿意到社区卫生服务中心工作，毕竟环境不如大医院；其次是没有足够的从事电子健康档案工作的专业技术人员，影响该工作的推进速度，而且无法保证建档质量。
居民健康档案建档率和利用率不高
从调查情况看，居民健康档案利用率和门诊使用率都比较低，除管理方面的原因外，社区医生对健康档案的认同性不高，认为有必要建立健康档案的仅占45%，只有39%的医生认为健康档案对自己的工作有帮助，而且有相当一部分社区医生认为使用健康档案比较麻烦，导致健康档案信息利用不充分。
南通市居民电子健康档案的发展对策
转变观念，提高认识
一是各级管理者意识的转变。实施以健康管理为中心的社区卫生服务体系，政府各级管理者首先要实现社区卫生服务定位意向的转变，明确将社区卫生服务定位于以预防保健为主的综合性服务，以维护居民的健康为服务宗旨，履行社区卫生服务预防保健“六位一体”的基本职能。
二是社区卫生服务人员认识的转变。社区卫生服务要从传统的单纯疾病治疗模式向健康管理的防治结合模式转变。
三是居民意识的转变。居民要改变“把健康交给大夫”的被动医疗意识，对疾病的防治要 3
从以医生为主体向医生和个人互动转变，更多地发挥主体能动性，积极配合社区服务人员建立完整的、动态更新的电子健康档案，并借助于电子健康档案的功能，把健康掌握在自己手中。
全面加强社区卫生服务体系建设
建立健全社区卫生服务体系，按照规划和社会需求，在区域卫生规划指导下，坚持政府主导，建立完善全覆盖的社区卫生服务网络，社区卫生服务中心街道覆盖率达100%。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立健全分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理工作，做到使社区居民都能拥有自己的全科医生。
加强社区卫生信息化建设，建立全市居民电子健康档案数据中心
加强社区卫生信息化建设，实现区域性卫生信息数据的与共享，真正满足网络的互联互通，彻底消除信息孤岛的存在，首先就必须完成网络基础设施的建设工作，建立南通市卫生信息专网，并建立全市性的卫生信息数据中心，满足采集、存储、管理大量数据的要求。
全市卫生信息数据中心建设，必须紧密围绕“完善公共卫生和医疗服务体系、合理配置医疗卫生资源”这个目标，建设社区卫生服务管理信息系统和区域居民健康信息系统，进行个人电子健康档案及相应的健康信息存储卡的构建，进行健康信息的采集、储存、管理、查询、使用、评估、疾病危险评估、预警分析测算、诊疗、预防、保健等研发，进行数字化、网络化、动态更新的健康信息卡及符合全科医疗模式的健康档案的采集方案的探索，以期在一定区域内建立统一、完善的居民健康档案，实现区域内的数据共享，利用先进的数字化技术减少重复检查，缓解“看病难、看病贵”等问题。
加强社区卫生服务队伍整体素质培养，提高健康档案利用效率
社区卫生服务人员必需具备综合运用预防医学、临床医学、心理学等各种知识和技术的基本能力，因此，需要有计划地通过各种方式组织培训，建立完善的规范化培训制度，制定吸引优秀人才向社区流动的政策措施，建立高级医院挂钩帮扶制度，提高社区卫生服务队伍的整体素质。
由于我市电子健康档案的建设还处于起始阶段，因此不能存在“重建设，轻应用”的现象，要将已经建立的电子健康档案及时投入应用，在应用中发现问题，解决问题，使之不断完善，坚持优质、规范、标准化发展电子健康档案，为医疗卫生行业信息化打好基础。
加大政府投入力度，建立政府投入机制
社区健康管理是以互联网络系统作为管理和服务平台，实现社区卫生人员对居民的健康管理，最大限度地利用社区医疗资源和电子健康档案信息资源为居民提供全方位、连续的、及时的健康指导和疾病的预防、监控等服务，而且便于居民进行网上交流互动和远程会诊等。作为公益性质的社区卫生服务，社区卫生信息化建设、人才引进、人员培训等不仅需要政府的政策支持，合理配置医疗卫生技术资源，而且更需要政府的资金投入。政府要加大对社区卫生服务的经费投入，建立稳定的社区卫生服务投入机制和制度，保证社区卫生服务保障体系的正常运行。
第五篇：加快推进健康扶贫工作
加快推进健康扶贫工作
全面建成小康社会，最艰巨的任务是脱贫攻坚。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重要实践，也是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。
近年来，卫生计生部门紧紧围绕医药卫生改革的中心任务，不断加大对贫困地区的投入力度，健康扶贫工作取得了积极进展。但是，在扶贫过程中也出现了一些情况和问题：一是贫困地区卫生基础薄弱的问题还没有得到根本转变。贫困地区乡村两级医疗机构基础设施达标率不高，财政投入力度仍需加大，卫生技术人员急缺，医疗服务能力水平较弱，因病致贫、因病返贫现象仍然存在。二是扶贫措施匮乏的问题还没有得到根本转变。扶贫手段没有规划、没有创新，模式单一，针对性不强，“短平快”较多，“可持续”较少，贫困人口最迫切、最急需解决的看病难、看病贵的问题还没有得到有效缓解。三是卫生计生部门“单打一”的问题还没有得到根本转变。健康扶贫工程是一项系统性工程，但是由于缺乏有效的协调机制，统筹力度不够，卫生计生部门得不到其他相关部门的有力支持和有效呼应，事倍功半，效果不佳。四是部分干部的思想还没有得到根本转变。认为健康扶贫投入大、周期长、见效慢，没有直接的经济效益，“费力不讨好”，甚至对贫困群众没有感情，工作不主动，安排不扎实，瞻前顾后，束手束脚，很难扑下身来踏踏实实地对贫困群众进行积极的、最根本的医疗救助。等等。
为此，建议：
一是做好健康扶贫的“加法”，让贫困群众“看得上病”。建议通过基层医疗卫生服务体系建设，改善贫困地区的医疗卫生条件，从源头上减少病人，保障贫困群众享有基本医疗卫生服务的权利。优化医疗资源布局，推动分级诊疗，完成贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，实现贫困地区标准化卫生院（室）全覆盖，加强县级医院重点学科和远程医疗服务平台建设，基本实现“大病不出县，小病不出乡”。建立省、市、县、乡医院结对帮扶机制，所有三级医院都与贫困县级医院、二级医院都与贫困地区乡镇卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系。建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，选派省市县三级医院医务人员到贫困地区医疗机构驻点帮扶，尽快提升贫困地区医疗服务水平。
二是做好健康扶贫的“减法”，让贫困群众“看得起病”。建议通过实施费用减免、医保支付方式改革等措施，有效减轻贫困群众看病就医费用负担，让贫困群众感受到实实在在的扶贫成果。推行医保支付方式改革，住院贫困群众实行先诊疗后结算，建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系，提高筹资水平和财政补助标准，中央和省级财政继续向贫困地区重点倾斜，力争实现贫困群众个人医疗费用少支出或不支出。建立医院减免机制，力所能及地减免贫困群众的普通挂号费、检查费以及外科常见病、多发病的手术费和诊疗费等相关费用。要对贫困地区贫困群众免费提供基本公共卫生服务，免费提供妇幼卫生健康服务，免费实施重大传染病、慢性病、地方病防治及艾滋病干预。免费普及健康知识宣传，免费建立健康卡，与贫困群众签订服务契约，深入推进卫生城镇创建，引导重点人群改变不良生活习惯，力争让贫困群众不生病、少生病。
三是做好健康扶贫的“乘法”，让贫困群众“看得好病”。建议充分发挥基层卫生计生人员的主体作用，以人才的“乘数因子”，创造贫困地区卫生计生事业的“几何式增长”。人才是加快基层医疗卫生机构发展的关键支撑，要依托国家有关项目，依法依规落实用人自主权，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员招聘政策，尽快为基层医疗卫生机构补齐空岗。实施全科医生和专科医生特岗计划，力争每个乡镇卫生院都有全科医生。推进贫困地区住院医师规范化培训，加强适宜人才培养，加大百千万卫生人才培养工程面向贫困地区基层医疗卫生机构的倾斜力度，实施订单定向免费医学生培养项目并确保编制岗位落地。将培养人才与留住人才相结合，通过提高基层医疗卫生人员待遇等方式，使优秀人才投入并安心于贫困地区工作，有效促进基层首诊、分级诊疗制度的实施，推动基层医疗卫生事业的快速发展。
四是做好健康扶贫的“除法”，让扶贫成果有保障。建议充分发挥政治优势和制度优势，消除组织、思想和资源瓶颈，聚集一切积极因素，充分调动各部门和广大干部群众的主动性和创造性，多点发力、共同给力，形成健康扶贫这个“分母”的强大“分子”，确保健康扶贫成果质量效益的最大化。坚持各级政府统筹、卫生计生部门抓落实的健康扶贫工作管理制度，各部门间要主动作为，加强沟通，有效履职，形成扶贫攻坚的合力，努力使各项政策措施协调有序地实施。建立激励约束机制，切实用好考核这根“指挥棒”，鲜明树立“干得好受奖励、干不好受惩戒”的干事导向，消除干部的思想顾虑，提升工作积极性。结合健康扶贫工程实际需求，各级政府要在确定扶贫项目、安排专项资金、制定专项规划时，对卫生计生扶贫项目予以特殊支持，加快推进各项任务落实，确保目标任务顺利实现。
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