医院成本核算在经济管理中的作用(精)

第一篇：医院成本核算在经济管理中的作用(精)

医院成本核算在经济管理中的作用

[ 10-06-02 11:21:00 ]

作者：肖慧

编辑：studa20

【摘要】加强医院成本核算是社会主义市场经济的根本要求。本文针对医院成本意识淡薄,成本管理弱化,卫生资源利用效率不高的问题做了分析,阐述了只有加强成本管理实行成本核算,才能有效地促使医院以较少的成本投入,取得较好的医疗服务效果,达到社会效益和经济效益的最佳结合,走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

【关键词】医院 成本核算 管理

医院成本核算与管理实际上是卫生经济学的理论和方法在医院管理中的实际应用。加强医院成本核算与管理,是社会主义市场经济的根本要求。财政部、卫生部按照《中共中央、国务院关于卫生区域性与发展的决定》中明确的医疗机构性质,根据《事业单位财务规则》和《事业音准会计制度》,结合医院的特点,于1998年11月颁布了《医院财务制度》和《医院会计》,新制度明确了医院实行:“核定收支,定额或定项补助,超支不补,结余留用的预算管理办法”,新的《医院财务制度》明确医院实行成本核算。随着医药卫生体制改革的深入,加强医院经济管理已成为当务之急。医院成本核算与管理现状

医疗卫生事业在改革开放以来,由于医院注重经济管理,得到了长足发展,初步解决了住院难、看病难、手术难三大问题,医院的办院条件也得到改善。但同时也出现了一些新情况和新问题,由于医院成本意识淡薄,成本管理弱化,卫生资源利用效率不高,加之材料物资价格的上涨,物耗升高,一些医院为了经济效益,出现了多收费,乱收费、多开药等不良行为,使社会医药费用负担过重,超出了国家、单位和个人的承受能力。目前,我国医院成本核算与管理的现状可以综合归纳如下: ①医疗服务低成本收费,国家补偿不足,其他补偿渠道不畅,医院等靠要思想严重。②医院管理者和职工受传统的计划经济思想影响,对医院加强成本管理的主要意义认识不足,没有充分认识市场经济体制下加强成本管理的重要性,医院成本费用意识淡薄,卫生资源不足和利用效率不高,浪费情况严重。③医院经济核算责任制与成本管理不能有效结合,成本核算不实,信息失真,医院潜亏严重。④重复购置大中型医疗设备,设备购置不考虑成本效率,致使卫生资源利用率较低,使医院成本加大。⑤医院自有资金不足,补偿不到位,依赖负债经营,集资、借贷负担的利息支出增加,加大成本费用。⑥医院私收费、私卖药,收取回扣等待业不正之风及财务管理不善,使医院收入流失,造成成本费用增加。⑦院长负责制不够完善,短期行为严重,只负盈,不负亏,只注重经济收入和医疗质量考核而忽视成本考核。⑧医院业务量下降,人员膨胀,人浮于事,医务人员有效工作时间减少,人员经营支出连年攀升,奖金居高不下,导致人员费用支出增加,医院成本加大。⑨先进的科技在医疗中的广泛运用,一次性用品材料的普遍使用,以及大量进口药品及新特药品,以及新技术新设备在医院临床的使用,使医疗服务成本费用增加。住院条件、就诊条件、医院环境美化等使医疗服务成本增加。因此,只有深化医院改革,加强成本的核算与管理,找出成本管理的关键点,才是提高医疗效益的关键。医院成本管理的必然性及意义

2.1 医院开展成本核算和加强成本管理是医疗场发展的必然规律

随着我国医疗市场的开放,民营、合资、外资等不同形式的医疗机构准入医疗市场,现有的医疗机构倍受冲击。谁不降低运行成本,谁必将被市场淘汰。有文章指出政府对医院投入不足,是医院运行困难的原因,同时据卫生部卫生经济研究所调查结果表明,同级医院阑尾炎手术的医疗成本相差数倍。因此,医疗市场引进竞争机制,加强成本核算和管理,优胜劣汰势在必行。只有加强成本核算,才能区分是政府投入不足造成的政策性亏损还是医院管理不善造成的经营性亏损,使医院真正走上健康发展之路。

2.1.1 控制和审核费用支出,提供经营决策依据。医院开展医疗活动,必须消耗人力、物力、财力,医疗成本支出是否合理,对医院的管理和发展有着重要的影响。通过成本核算,加强审核力度,规范支出管理,降低成本费用。在安排支出时,能够保证重点,尤其是要使直接费用与间接费用支出保持合理比例,使医院的支出趋于科学化、合理化,减少资源浪费。并可根据全面成本核算,进行经济效益分析,使决策者了解到通过成本核算所产生的经济效益,从而做出正确的经营决策。

2.1.2 有效地降低医疗费用,促进医院优质高效低耗。医疗收费问题已成为社会关注的焦点,而医疗经济效益与医疗费用挂钩,实行成本核算,可以促使核算单位降低医疗服务成本,减轻患者的经济负担,取得良好的社会效益和经济效益。在市场经济条件下,医院只有提高质量和效益才能更具有竞争力。病人对医疗质量的评价是以自身的满意程度来衡量的,这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好,还要环境美和耗费少,合理地耗费已逐渐成为衡量医院质量的要素之一。医疗收费由政府统一定价,因此医院提高效益的重点只能是减少浪费,降低消耗和提高工作效率,避免人员和仪器设备闲置。

2.2 医院成本核算的意义

加强成本管理实行成本核算,有利于促进医院运行机制改革,增强干部职工成本费用意识,调动广大职工的积极性和主动性,树立服务意识,进一步挖掘内部潜力,节省费用支出,有效利用人力、物力、财力等资源;有利于建立和完善医院内部管理制度,促进医院管理科学化,由外延规模型向内涵质量型转变,由粗放经营管理向集约经营管理转变;有利于健全和完善物质激励机制,体现按劳分配、效率优先的原则,为利用经济手段考核工作质量,实行经济奖惩,进行分配制度改革奠定良好基础;有利于正确处理国家、医院、个人及积累与消费的关系;有利于医疗服务成本的测算;有利于健全和完善医院补偿机制,拓宽医院筹资渠道;有利于开展项目成本、诊次成本、床日成本、单病种成本的核算。加强成本管理,实行成本核算,可以有效地促使医院以较少的成本投入,取得较好的医疗服务效果,达到社会效益和经济效益的最佳结合,走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

第二篇：成本核算在电力企业经济管理中的重要性分析

电力企业成本核算与分析

期末论文

院系

专业班级

学号

学生姓名

成绩评定 经济管理系 财务09k1 091906080134 朱良政

成本核算在电力企业经济管理中的重要性分析

摘要：电力企业关乎到国计民生，成本核算则是企业经济管理中的核心任务，探讨成本核算在电力企业经济管理中的作用，对于改善电力企业内环境、促进电力企业发展有着重要的意义。本文就从电力企业自身特点出发，对成本核算在电力企业经济管理中的作用进行探讨。

关键词：成本核算电力企业经济管理

1.成本核算在电力企业经济管理中的作用

我国电力企业的销售电价由国家规定的，《电力法》第三十六条规定：制定电价，应当合理补偿成本，合理确定收益，依法计入税金，坚持公平负担，促进电力建设。我们经常把物质消耗支出和劳动报酬称为成本，制定电费或拟定电价调整方案的基础工作也是掌握电力企业生产成本结构和成本分析。在国家统一电价和电力企业电能销售量不变的情况下，电力企业只有加大成本的控制才能提高收益。所以说，成本控制是企业永恒不变的主题，成本核算在电力企业经济管理中的作用，主要有以下几个方面：1.成本核算有助于控制电力企业生产经营耗费。电力企业在生产经营活动中，只有先补偿成本耗费，才能维持企业生产并获得收益，成本核算有助于控制电力企业各项生产经营的耗费，保证企业的基本运营。

1.1成本核算有助于提高电力企业生产经营利润。在目前的市场经济大环境下，允许电力企业自我发展，国家通过电价确定合理的收益水平和标准，作为电力企业自我积累的重要渠道，使电费企业能够扩大再生产。所以，企业只有通过加强成本核算管理，以降低企业运营成本的方式来增长利润。

1.2成本核算有助于促进电力企业的长远发展。行业内的企业竞争，比拼的是各企业的产品质量与价格，对于电力企业来讲，我国自2010年电力行业竞价上网政策的全面实施，电力企业必须通过降低自身的成本以降低供电价格来适应市场竞争的要求。发电企业做好成本核算工作，可以明确企业人力，资源等各方面的具体成本和相关费用情况，进而对各部门的活动开销和产品成本耗费有明确的调整尺度，努力降低成本，通过获得企业自身的信息可以发现并改进存在的问题，尤其是经济管理方面的问题。成本核算是电力企业经济管理的重要工具，不仅提高了企业各部门的协调能力，保证了资金链的运转通畅，还有助于减少企业经营中的各种隐患，有效的提高了电力企业的综合竞争力。

1.3成本核算有助于电力企业更好地服务经济社会发展。目前，随着经济的发展和繁荣，市场经济对企业的经济管理提出了更高的要求。我国电力企业由于长期处于垄断地位，相

对来说缺乏市场竞争力，加强经济管理，不仅符合外部宏观环境的需要，更是电力企业发展的迫切要求。企业实行全成本核算，将提供真实的明细数据以便合理配备资源，为政府对电力企业的监管提供标准，也为电力系统的电力资费等方面提供定价的依据，同时满足了企业内部管理和外部宏观管理的要求。我国的电力企业肩负着为国家和人民服务的重大责任，电力企业只有切实关注成本核算，重视提高自身的经济管理水平，才能促进电力企业提高效益，为国家和人民创造更大的财富，更好地履行社会责任，服务经济社会发展。

2.成本核算在电力企业中存在的问题和改善措施

2.1电力企业成本意识不足。由于电力企业传统的垄断机制影响，管理人员和企业员工缺乏成本观念，工作中没有成本控制的意识，开支多少用多少，缺乏有效的成本管理方式和监督手段，没有注重人本特色的成本控制。

2.2缺乏健全的成本核算相关制度和专业人才。我国电力企业虽然多已建立了相关制度，但还不能够满足经济管理的需要，制度的责、权和方法都没有明确、可行的进行规范，而且制度也没有在实际管理工作中被严格的执行，使得建立的制度流于形式。另外很多人员的财务和管理知识、能力不足，成本核算的工作质量难以保证。

2.3成本预算管理流于形式。成本预算的编制没有符合企业的实际情况，不能对成本核算工作进行有效的指导，执行过程中没有协调好部门间的利益，预算体系也不能适应经营环境的变化。

2.4全成本管理不到位。电力企业的成本核算目前存在着重经营费用控制，轻消费性费用管理和投资等方面的成本管理，管理责任也没有延伸到每个员工身上，没有合理的进行全过程、全员成本管理方式。

2.5树立企业内部的成本观念。电力企业的领导需要重视成本核算的重要作用，在企业内部树立起成本观念，变企业的被动成本管理为主动管理，为成本核算工作打下基础。

2.6重视成本核算的专业人才。成本核算工作的开展离不开专业人才，电力企业需要关注相关人才的招聘和培养，为其提供必要的培训和进修机会，为成本核算工作提供管理人才上的保障。

2.7健全成本核算的相关制度。企业的成本核算工作，需要依照相应政策和企业状况建立健全相关的制度，让成本核算工作有规则可循，有制度可依。

2.8确立全员参与的成本管理体系。政策、制度的落实不仅需要相关人员的主动参与，还需要企业建立起相应的管理体系。通过考核、监督以及相应的奖惩制度来确保成本核算

工作良好的开展，相关政策能够落实到具体工作之中。

2.9注重成本预算和材料费等的管理。电力企业的成本预算需要协调好各部位共同完成核算工作，在成本管理上电力企业的可控成本费用主要是材料费和修理费等，需要管理人员加强相应的管理工作，规范标准来避免各项费用的不合理支出，以达到降低企业的成本效果。

3.加强电力企业经济管理中的成本核算是市场经济的需要

3.1加强成本核算的作用是店里企业自身战略发展的需要，在电力企业想外延展难以实现的大前提下，加强店里企业本身的成本核算，加强电力企业的经济管理，想内部管理要生产力，降低成本提高效率才能促使电力企业内部管理的规范，加强自身竞争力，顺应潮流的发展。

3.2加强成本核算可以让电力企业为国家做出更多贡献，电力企业一直肩负着为国家、为人民服务创利的重大责任，肩负着国计民生的大计。我们只有切实关注成本核算，重视电力企业的经济管理，才能促进店里企业自身发展，降低成本，提高效益，为国家和人民创造更大的收益。

结束语：

成本核算在电力企业经济管理中有着重要的作用，重视成本核算工作才能有助于电力企业的持续发展，加强成本核算工作可以帮助电力企业为国家和人民做出更多贡献。电力企业有着行业自身的特殊性，从成本核算方面来看，电力企业没有待生产和库存产品，整个产、供、销的过程瞬时完成。电能成本的内容是根据电力企业生产经营的特点，内容及用途相结合的原则设立的。主要包括：职工薪资、职工福利、材料费、水费以及修理费等其他费用，其中成本核算的重点是材料费用、修理费等可控费用。

参考文献

[1]琚裴巧.电力企业经济管理与市场营销之间的关系研究[J].价值工程,2010(01).[2] 及彩霞,田立新.加强资金管理完善成本核算[J].现代会计,2000(04).[3]童滨.浅谈供电企业如何加强成本管理[J].安徽电气工程职业技术学院学报,2007(12).[4]李长春.论新形势下发电企业成本控制问题[J].经济生活,2007(08).[5] 宁相波,潘洁任,仲平.搞好电力企业成本管理,努力提高经济效益[N].华北电力大学学报(社会科学版),2000(02).

第三篇：新形势下统计信息在医院经济管理的作用分析

新形势下统计信息在医院经济管理的作用分析

【摘 要】医院经济管理是医院运行的基础保障。在医院的财务、会计以及审计等制度的要求下，医院经济管理的工作内容包括制定预算、计划、控制成本、审计监督等。现阶段，我国医疗体系改革正在不断推进当中，加之市场经济体制下医院的竞争环境激烈，医院想要从经济管理方面入手，应对当下的严峻形势，可谓是稳固自身在行业中的地位的一个有效的方法。而在医院经济管理中，统计信息非常重要。本文主要探究在新形势下，统计信息在医院经济管理中起到的作用。

【关键词】新形势 统计信息 医院经济管理 作用

在整个医疗体系中，医院的经济管理是促进整个医院的发展的重要推动力。因此，构建和完善医疗经济管理体系是医院工作中的重点内容之一。在新形势下，医院经济管理工作进行了一系列的改进，而与之相关的统计信息起到的作用非常大。医院统计信息为医院管理提供大量的医疗信息、管理信息和医学咨询信息，其对于促进医院经济管理有现实意义[1]。新形势下的医院经济管理

1.1 缴费方式更新

目前，医疗保险已经基本实现了全面覆盖。在此背景下，95%以上的居民会采用医保支付方式[2]。对于公立医院而言，其医院经济管理的主要内容有提高病床周转率、增加医院经济收入。现行的医疗缴费模式是医保结算中心与定点医疗部门签订协议，以医患第三方的模式进行缴费。这种缴费方式的转变，使得医保结算中心的经济管理及运转显得尤为重要。

1.2 “以药补医”机制被弃用

在医院的获取效益中，药品占有很大的比重。具体而言，药品的差价是各大医院经济效益的主要来源。但是，在国家药品流通体制推行之后，这项经济效益来源被阻断。如此情境下，各大医院只能通过控制运行成本的方式提高经济管理效益。与此同时，各大医院还应该在新的经营理念指导下，做好院内成本核算与控制，以减少运行成本[3]。另一方面，医院还要通过增加有效收入等措施，促进医院经济管理效益提升。

1.3 医疗市场环境竞争日趋激烈

在国家各项医疗政策的推动下，我国各大医院需要提升技术水平，更新业务观念，这对于医院内部经济管理是一项重要的挑战。加之国家支持私营资本和国际先进医疗管理理念的引入，使得医疗市场竞争非常激烈。而统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据，医院想要谋求发展，必然需要挖掘内部潜力，才能立足于市场[4]。统计信息在医院经济管理的主要作用

2.1 提供准确的信息源

医院的医疗质量是医院实现长远发展目标的根本保证，也是医院立足于激烈的市场环境中的重要资本。为了提高医院医疗质量，必须需要获取准确的信息源。而信息源的获取需要通过统计信息实现。在统计信息的过程中，为了确保其准确性，必然需要统计综合分析中的医疗指标、质量指标。医疗指标、质量指标中，包括诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率指标、单病种质量指标以及医技科室质量指标，这些指标中，有些能够反映出住院总费用、医疗水平等，是医院持续发展需要的数据[5]。

2.2 实施量化管理的基础

现代化医院的运行和发展过程中，需要进行决策。作出决策的重要依据就是及时、准确、全面的统计数据。在医院经济管理活动中，各项动态变化，譬如监控方案的实施过程，这些均通过数据来反映。将这些数据收集起来，全面的统计信息，能够帮助领导开阔思路，分析数据，制定出可行的方案，实施量化管理，以提升医院的经济效益。

2.3 提升医院财务管理水平的重要保证

在医院财务管理中，统计信息非常重要。医院财务管理工作主要由财务部门和决策层负责推进，其工作主要内容有两项：一是通过医院信息系统及时准确地获取财务数据；二是监督控制预算的使用。这两项工作在实际工作中很难进行。因此，在财务工作中，只用重视统计信息，才能推动各项经济活动进行。一方面，统计信息对于构建信息化的网络系统非常有利。在计算机网络和数据库技术的普及下，医院已经基本更新了医院信息系统（hospital information system，HIS）[6]。这些信息系统的更新主要依赖于统计信息。而信息系统的更新是深化医院财务信息化程度的一项重要举措，由此，医院的临床工作的效率和管理水平才能得到提高。另一方面，统计信息对于执行严格的预算计划和进行预算控制极为有利。医院在经济管理活动中，最主要的就是需要合理调用资金。为此，医院财务管理部门和医院的决策层就需要进行预算。每年的预算编制工作都需要制定预算计划，以此来控制经费。由于?t院的预算科目众多，以致于预算超支的情况常常出现，为了及时反应预算科目的经费情况，则需要进行统计信息。借此来执行预算控制，才能控制经费。统计信息是信息反馈的根本，只有真实的信息反馈才能帮助医院管理监督部门了解相应预算科目的情况。结语

综上所述，统计信息在医院经济管理的主要作用，主要体现在三个方面，一是能够提供准确的信息源；二是实施量化管理的基础；三是升医院财务管理水平的重要保证。自医院推行医疗改革以来，其行政管理、技术管理、经济管理和信息管理等各项管理工作都有了非常明显的改善。在医院经济管理中，统计工作尤为重要，它是医院管理走向规范化、科学化的有效手段。作为医院经济管理的一个重要工具，统计信息工作有利于提高医院经济管理水平。医院经济管理，一般是在经济规律的指导下运用经济手段合理地使用人力、物力、财力以提高医疗质量和科学管理水平。而在此过程中，医院统计人员有必要做好统计信息工作，为医院经济管理提供更好的服务。

参考文献：

[1]刘忆悔.探究统计信息在医院经济管理中的作用[J].科学中国人，2016，12：108.[2]曹轶，杨鹏，刘敏，蒋昆，同丽萍，王暾，张晨.信息化条件下开展医院统计工作的思考[J].现代生物医学进展，2013，33：6587-6590.[3]于华芹，徐承伟.探讨新形势下医院统计信息工作[J].行政事业资产与财务，2014，05：113+115.[4]王冰.新经济形势下综合统计管理信息系统的设计与实现[J].财经界（学术版），2016，01：85.[5]周君.浅谈如何做好医院统计工作[J].新疆中医药，2014，04：107-108.[6]谢利平.现代医疗管理中如何做好医院统计工作[J].当代医学，2013，04：35-36.

第四篇：柔性管理在企业经济管理中的作用论文（范文模版）

一、柔性管理的基本内涵及特征

1、柔性管理的基本内涵

企业的柔性管理是相对于计划经济时代的刚性管理而言的。以规章制度为管理中心，运用严格的规章制度来管束员工日常工作行为，这就是刚性管理的核心。与之相反的，柔性管理是实现人的和谐融洽为管理中心，强调的是人性而不是必须服从和遵守的刻板的机械的各项规章制度。从具体定义来看，柔性管理是以人为本，通过运用企业文化、价值观念、精神追求所进行的一种人格化管理方式，以探讨人的心理以及预测人的行动为基础，使用的方式是柔性的而非强制性的，通过合理地说服方式使企业意志、组织目标变为员工的自觉行为。从本质上看，柔性管理主要针对复杂多变的外部环境而进行管理的，具体任务是研究事物发展变化趋势，大体预测未来企业发展方向，从而能够及时采取措施有效地应对未来市场环境突变。

2、柔性管理的特征

柔性化的企业管理决策。在传统的刚性管理当中，企业的决策权力往往集中在高层次的领导层级和指挥层级中，而柔性管理主张把决策权力下放到基层人员，旨在充分发挥基层人员的积极性与创造性，在对基层员工给以信任、肯定、尊重的前提下，广泛听取他们有关企业决策方面的意见，然后斟酌他们的意愿和主张再制定决策并付诸实施，由此企业的柔性经济管理充满人文主义色彩。呈现扁平化的组织结构。传统的刚性组织大多数采用的是金字塔式组织结构，实行集权统一管理。而柔性管理注重的是组织结构的扁平化，减少组织层级，剔除赘余的中间机构，缩短基层与高层之间沟通距离，下放决策权力，使每位员工能够在领导的指示下独立完成任务，使整个组织起到一种高效精简的作用。具有合理地激励方式。马斯洛需求层次理论告诉我们，每个人的需求是有层次的而且具有差异性，所以在企业的管理当中应了解员工的最大需求，这种需求不仅体现在物质方面，精神需求也尤为重要。柔性管理充分结合了物质激励与精神激励两种方式，为员工营造良好、干净、和谐的工作氛围，为员工提供更好的锻炼机会，也让员工在受到别人尊重与自我价值实现需要方面得到满足。

二、柔性管理在企业经济管理中的作用

1、有效地调动员工的积极性与创造性

在21世纪，科学技术迅速发展，信息化产业随之而生，产业竞争日趋激烈，企业要获得持续发展就要不断改革创新，企业的发展进步离不开每个员工的积极性与创造性。企业的产出由员工的自觉性与企业的责任感决定，在企业的生产中，无论是脑力劳动还是体力劳动，时间和体力都是极其有限的，有效地柔性管理就能够充分调动员工的积极性与创造性，提高工作效率，提高企业的竞争力，促进企业经济效益的实现。

2、大大提高企业生产效率

在当今的市场经济中，消费者的需求一定程度决定企业的生产品种，那么企业如何在买方市场吸引更多的消费者？应该调查市场需求，了解大众的消费倾向，然后向市场提供一些具有差异性与多样化特征的商品，满足大众消费需要，满足市场的某些特殊需求，实际上是实现生产的柔软化。在柔性管理中，生产产量是根据客户的订单与要求而定的，这种方式的特点是小批量、定制式、灵活多样化，提高企业生产效率，避免了企业库存堆积现象，适应市场经济发展需求。

3、提高企业的反应灵敏度

当今时代多变的态势对企业的经济管理方式提出了更高的要求，一个优秀成功的企业必须要有一种先进的管理方式，随着知识经济时代的到来与发展，高素质的人才对于企业的竞争力的提高和经济效益的实现起着至关重要的作用，所以，当今企业的竞争体现在高素质、高水平人才的竞争。在企业内实施柔性管理，以人为本，以人为管理中心，根据员工的能力与潜力合理分配任务。

4、有利于促进对员工的激励作用

良好的激励机制必须是针对不同员工的不同需要给以相应的满足，传统的激励机制主要体现在物质上，激励方式单一，因而没能有效激励员工，满足员工真正需要。柔性管理的激励方式是多元的而且灵活的，首先激励机制不仅体现在物质上，还应包括精神上的激励，根据每个员工的具体需要，考虑员工的实际情况，制定灵活多样的激励方式，满足员工不同需要，激发员工的工作热情，比如制定企业分红激励方案，充分考虑员工的工作性质和工作难度，实现激励机制的柔性化。

三、在企业经济管理中应用柔性管理

1、实现组织结构的柔性化

减少组织层级，实现组织结构的扁平化。企业的领导层和指挥层定期到基层车间视察和询问基层工作人员，以便制定正确的组织决策。加快信息传递的速度与保证信息的准确与真实度，必要时基层员工可以实现越级报告。

2、正确处理好柔性管理与刚性管理的关系

柔性管理与刚性管理不是完全互斥的，它们是辩证统一的、相辅相成的。没有刚性管理必然导致企业的混乱与无序情形的出现，没有柔性管理也必然导致企业的呆板与低效的状态，所以，要正确处理好柔性管理与刚性管理的关系，充分发挥两种方式的优势。

四、结语

总而言之，柔性管理营造的是以人为本的融洽氛围，企业的发展离不开员工的努力与贡献，也离不开先进的经济管理模式，随着市场经济的发展的形势变迁的需要，企业为了自身长远利益的考虑，将柔性管理应用到企业经济管理当中，加大企业自身的弹性，提高企业的应变能力，同时提高员工对组织的认同感、亲和感与归宿感，促进企业的健康快速发展。

第五篇：医院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 总则

第一条 为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。

第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。

第三条 医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。

第四条 成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。

第五条 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。

医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。

第二章 全院成本管理责任制

第六条 医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。第七条 院长对成本管理的主要责任：

① 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。② 组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。

③ 组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。

④ 定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。第八条 行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：

① 协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。

② 宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。

③ 定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协调解决。

④ 协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。第九条 医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ① 制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。② 监督和指导部门成本核算。

③ 核定、考核单位部门成本计划执行情况。④ 汇总编制各部门的财务成本计划。⑤ 参与制定医院内部各种定额和价格。⑥ 进行成本的预测、控制、分析工作。第十条 医院各部门对成本管理的主要职责是：

1、医疗医技科室的管理职责：

① 以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。

② 加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。

③ 严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗基础数据的完整、准确。

2、物资供应科室的管理职责：

①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。②建立健全实物管理制度。

③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。

3、对后勤技术维修科室的管理要求： ① 提供的劳务资料等服务，根据核定的对内服务价格按项目统计，并实行供需双方签字验收制度。

② 设专人负责内部仪器设备、库存维修材料、工时材料消耗统计等实物保管工作，做好实物入、出库的登记统计工作。③ 限期报送上月各单位消耗统计表。

4、对行政管理科室的管理要求：

① 根据上成本费用开支情况，制定本的费用预算，经批准后进行全程控制。

② 严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支。③ 厉行节约，努力提高资金使用效益。

④ 按规定对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进行核算，制定院内服务价格，对所有服务项目均实行有偿服务。

⑤ 按规定期限向院内、外主管部门和领导报送成本核算各类报表及有关分报告。

第三章 成本核算的任务和要求

第十一条 医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围，费用开支标准和医院的成本计划，核算医药经营过程中所发生的各种费用，计算医药的经营成本，提供成本报告和有关资料。

第十二条 执行国家的物价政策，严格执行北京统一医疗收费标准，测算医院成本核算的内部价格，促进医院成本管理标准化、制度化。第十三条 实行计量管理

建立各种物资的计量、收发、领退和盘点制度，各种计量设备应齐全、有效，并有专人负责，保证计量用具的正确使用。第十四条 原始记录管理。

在医药经营过程中的各种原始记录，应予以严格管理，保证准确、完整，并按规定流转后，在最终部门予以保管。第十五条 必须按月计算医药经营成本。

计入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入、起讫日期必须一致，不得提前或延后。第十六条 必须根据计算期内完成的医药经营收入实际消耗和实际价格，计算医药经营的实际成本，不得以后计成本或计划成本代替实际成本。

第十七条 医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费用，不论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即使款项已经支付，也不应计入本期成本。

第十八条 成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的界限。

第十九条 单位成本核算中各种处理方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分配，已完、未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，不得任意变更。如需变更，要报经财务或核算主管部门批准，并将变更的原因及其对成本和财务状况的影响在当期的会计报告中加以说明。

第四章 成本开支范围

第二十条 下列费用可列支成本或费用：

① 人工成本：直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会保障费等用于个人部分的各项支出。

② 医用设备成本：直接或间接用于医院医疗的仪器设备，包括医用仪器设备类的折旧费、租赁费、医用车台、柜、架类的修理和摊销费用。

③ 医用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体、医用仪器维修配件、医用教学和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于医疗的血液及其自制品，包括外购血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服务成本：包括水电费，取暖制冷费，房屋使用及维修费，被服使用及洗涤费，给氧，通讯使用及维修费，车辆使用费，自养管理费等。⑥ 科研教育成本：包括科研费、教育费等。

⑦ 管理费用成本：指行政管理部门为组织和管理医院所发生的，按一定方法分摊到科室的成本费用。包括直接和间接发生的行政管理，如业务招待费、技术转让费、无形资产推销费、咨询费、诉讼费、坏帐准备、报刊杂志费、外诊费、镶配费等；经营费用，如业务宣传费、展览费、租赁费等；财务费用，如利息支出、汇总净损失、金融机构手续费和筹资发生的费用等；开办费，其他管理费如绿化、保洁等费用。

⑧ 其他成本：包括直接或间接发生的社会公益性支出，如特殊保健费、义务咨询费、捐助支出等；罚没财产、罚扣、财产物资盘出等特殊损失等；其他特殊支出如行政事业费支出、党团费支出、太平间费用等。⑨ 药品成本：各科室领用的各类药品，试剂等。第二十一条 下列支出不得列支成本费用。

① 为取得固定资产、无形资产和其他资产而发生的资本性支出及其利息。② 向其他单位的投资。

③ 应在专用基金中列支的集体公共福利支出。④ 按规定购置国债的支出。

⑤ 国家法律、法规规定以外的各种付费。⑥ 与医院经营活动无关的其他支出。

第二十二条 医院拒绝支付除国务院、市政府有文明规定的必须支出款项以外的一切摊派。

第二十三条 药品成本，包括药品费、采购费、储存费和损耗费、降价损失费和在加工制作过程中发生的原材料费、包装材料费、药检费等。其他成本同第二十二条。

第五章 成本预测及降低成本计划

第二十四条 成本预测的目的是为挖掘降低成本的潜力指明方向，作为计划期内降低成本决策的参考，成本预测是制定成本计划的选择达到目标成本的最佳途径的重要手段。

第二十五条 为适应市场经济发展的需要，参与竞争，在新项目引进前，设备的采购前，都必须进行成本预测，提出成本最优方案，确定目标成本，减少浪费，提高经济效益。

第二十六条 成本预测的基本程序是：

① 确定预测目标

② 收集和分析所需的历史资料的数据。③ 掌握市场信息 ④ 确定预测模型 ⑤ 提出预测目标 ⑥ 计算预算误差

⑦ 分析内部外部的各种因素的影响。第二十七条

成本预测的主要内容。

① 新项目、新设备投资前，成本、利润可行性预测。

② 完成医药经营收入能达到的利润的预测和成本降低额的预测。③ 完成目标利润的成本降低额所应达到的总收入的预测。④ 项目、单病种降低成本和利润的预测。⑤ 单位保本点的预测。

第二十八条

成本预测的方法以本、量、利分析法为主，也可采用直观法、专家预测法进行。采用本、量、利分析法的预测公式是： ① 保本点=固定费用/（1—变动费用率）。

② 实现目标里运营完成的经营总收入=（固定费用+目标利润）/（1—变动费用率）。③ 变动费用率=变动费用/经营收入*100% 第二十九条 在经营过程中，尤其是发生重大问题对成本产生影响时应当对目标值进行修订，以保证预测目标的准确。

第三十条 在条件许可情况下，可以按成本项目、成本对象、对保本点、目标成本、目标利润应完成的经营收入进行预测。

第三十一条 医院在运作成本预测的基础上，分季按年编制成本降低计划。第三十二条

降低成本计划的编制内容：

间接费用计划

技术组织（管理）节约措施 医药成本支出计划 管理费用计划 财务费用计划 经营费用计划

第三十三条 降低成本计划编制的依据和分工应根据医院的医药经营任务和消耗水平，在确保主管部门下达的任务指标的前提下，依据各部门确定的计划经营收入，各部门提出的技术组织节约措施，各部门管理费用开支计划以及各部门所辖降低成本任务等，最后由财务部门汇总编制。

第三十四条 降低成本计划应有具体计算依据，不得任意填报或只列项目、金额，没有计算过程。

第三十五条 降低成本计划编制后，财务部门负责汇总工作。对于执行结果应定期检查，防止流于形式。

第三十六条 降低成本计划经原审核后以文件形式批准下达。

第六章 成本核算

第三十七条 医院按国家有关成本管理方针以及本制度进行成本核算，并结合医院特点确定成本核算的程序和具体方法。第三十八条 成本核算对象：

① 医疗业务部门以临床、医技科室为对象归集分配费用，并计算成本。② 保障服务部门的成本核算对象以单位（或班组）为主体核算各种成本项目的费用消耗

③ 药品部门的成本核算对象可以根据药品的性质和种类分西药、中成药、中草药为对象归集和分配成本费用。

④ 行政管理科室作为医院的机关部门，以整个行政管理科室为核算对象进行各种费用的归集，最后以一种间接成本摊入各有关医疗业务科室 第三十九条 成本项目按下列原则划分： ① 人工费 ② 医用器材费 ③ 医用设备类成本 ④ 保障服务成本 ⑤ 管理费用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 药品成本

第四十条 各项目成本的收入与实际成本核算的范围和计算口径必须一致，以保证成本项目的可比性。

第四十一条 核算医药经营成本一般以月为计算期。

第四十二条

实际成本中耗用的库存物资数量，必须以实耗为准，不得以领代用。已领未用的材料，要及时办理推料或办理假退料，购入卫生器材要及时办理入库手续，月末卫生器材已入库，货款未结时应及时办理暂结入帐手续。

第四十三条 实际成本中耗用的器材价格，必须按实际价格计算。器材核算按计划价格进行核算的，核算期末要将差异还原成本，不得任意少摊或多摊。第四十四条

待摊（预提）费用应按照费用项目的受益期限，确实分摊（预提）数量，按期分摊（预提），一般不得超过十二个月（可以跨年）。第四十五条 人工成本核算：

① 人工费的组成：医院的人工费指支付给医药经营人员的工资总额及按人头计提的职工福利费和社会保障费。具体内容包括：计时工资、奖金、加班加点工资，工资性津贴和补贴，特殊工资如工伤工资、产假工资、婚丧假工资、探亲工资等，以及职工福利费，社会保障费等。

② 人工费分配：根据不同的工资支付方式，人工费按照有关受益对象计入相关的成本。如果涉及的科室或成本项目明确可直接计入，如果工资费用涉及两个以上科室或成本项目时，应采取一定分配标准后计入。公式为：

工资费用分配率=（工资费用总额/各科室实际工时总数）*100%。

某科室或成本项目工资分配=该科室或成本项目实际工时*工资费用分配率。第四十六条 固定资产折旧费

一、使用年限：

1、医用仪器设备折旧年限： ① 电子设备：折旧年限 ② 机械设备：折旧年限

2、一般设备、家具折旧年限

3、布类（被服）折旧年限

4、房屋、建筑物折旧年限。

二、折旧基数

1、计算固定资产折旧的基数为取得固定资产的原始成本。

2、固定资产净值。

三、固定资产折旧费的计提范围

1、房屋及建筑物。

2、在用的医用设备

3、非医用设备

4、季节性停用

5、大修理停用的设备

6、融资租入固定资产

7、经营租赁方式租出的固定资产

8、当月减少的固定资产

四、不计提固定资产折旧费用：

1、未使用，不需用的设备

2、已经营性租赁方式租入的固定资产

3、在建工程未完工交付使用前的固定资产。

4、已提足折旧继续使用的固定资产

5、未提足折旧提前报废的固定资产

6、国家规定不提折旧的其他固定资产，如图书类不提折旧。

五、固定资产折旧费的计提方法

1、平均年限法（直线法）

2、工作量法

3、适当时采取双倍余额递减法。

六、其他：

本月新增的医疗设备，当月不计提折旧。本月内减少的医疗设备，当月仍提折旧。提前报废的固定资产，不补提折旧，其净损失计入当期损益。

七、固定资产折旧费的核算方法：

借：医疗支出--固定资产折旧--**科

药品支出—固定资产折旧--**科

在加工材料—固定资产折旧费--**科 辅助费用—固定资产折旧费--**科

管理费用—固定资产折旧费--**科 贷：专用基金—修购基金 第四十七条 固定资产修理费

1、医用仪器，一般设备，房屋建筑屋的维修费折旧额 % 计算。

2、中、小修理费一次计入当期有关成本。借：医疗支出—固定资产修理费 **科

药品支出—固定资产修理费 **科

贷：银行存款

3、大修理费用先计入“待摊费用”分期摊入各期。计算公式：

某科室房屋修缮费=全院医疗用房修缮费*该科室房屋面积占全院工作用房总面积的百分比。

支付时 借：待摊费用—固定资产修理费

贷：银行存款

分摊时 借：医疗支出—固定资产修理费**科室

药品支出—固定资产折旧费 **科室

贷：待摊费用—固定资产修理费 第四十八条 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次摊消法：凡单位价值在800元以下的可以一次摊销。② 分期摊消法：凡单位价值在800元以上的可以分次摊销。

③ 对于多个单位公用的，采取按一定标准分摊的方法计入使用单位成本。如：氧气可按管头分摊，器材按床位比例分摊。第四十九条 辅助费用按下列方法计入成本。

1、水电费：

① 用水用电大户要单独安装水电表，单独计量。

② 科室没有设计量器具的，可按科室人均用水、电计算成本。

③ 电费可按照明、仪器设备总功率计算用电量，按内部确定的单位成本计算科室水电费成本。④ 计算公式：

待分配水电费=全院水电费总额-单独计费

水电费单位成本=待分配水电费/各科室水电费用消耗总量

某科室水电费=该科室水电费消耗量*水电费单位成本

2、车辆使用费和通讯费：

① 车辆使用费按科室车公里数和内部测算的车公里价计入各科室 ② 通讯费可按各科室通话时间和每分钟通话成本计入各科室。

3、被服使用费：

包括被服购置、洗涤、洗衣设备的购置、维修、洗衣业杂支和人工成本等。各科室洗涤费用=∑（科室各品种被服×折旧总数）×标准洗涤成本 第五十条 医疗服务项目成本核算。

医技科室，化验项目，放射检查项目的成本分摊，可根据其向临床科室所提供服务量及金额的大小进行分摊。第五十一条 药品费成本核算

1、医院药品采取售价金额核算法，即药品的购、销、存均按售价核算，其进价和售价的差额通过“药品进销差价”核算。

2、药品成本计算方法采用药品的综合差价率或药品综合加成率。药品综合差价率=期初药品进销差价余额本期药品进销差价贷方发生额100%

期初药品余额本期药品借方发生额本期药品成本=本期药房药品销售额×（1-药品综合差价率）本期药品实现的差价=本期药品收入-本期药品成本

3、药品采购费的核算。

药品采购费主要指药品采购过程中发生的差旅费、运输费、装卸费、中转费、劳务手续费、检验费、包装费、药品损耗、佣金、保险费、入库前的整理费等。药品采购费不能直接计入药品成本，要单独设立“药品采购费用”明细科目核算。

期末与采购计划费用指标比较，计算出“药品采购成本差异”，作为考核和控制指标。

药品采购成本差异率=（实际采购成本/标准采购成本）×100% 药品采购成本差异额=标准采购成本×（1—药品成本差异率）

4、药品管理费的核算

药品管理费主要指各类库房业务费、药品储备费、药品损耗费等。

药品管理费属于药品管理部门的期间费用，要单独设立“药品管理费”明细科目核算，不能直接计入药品成本，其核算办法同“药品采购费”。

5、药品销售成本的核算

药品销售成本主要计算各类药品在销售过程中发生的各种费用，核算西药、中成药以及制剂管理销售部门的经营业绩。百元药品销售费用=

药品支出按综合差价率计算的药品进价成本100%

按零售价计算的药品收入第五十二条 间接费用的分摊方法

可以按照直接费用（或人工费）比例法进行分配。间接费用分配率=

当期发生的全部间接费用100%

按当期各成本对象发生的直接费（或人工费）之和第五十三条 医院应在年终对物资进行盘点，对盘盈盘亏，经批准后，分清责任，调整成本。

第五十四条 成本核算资料必须标准完整，如实反映医疗经营过程中各种耗费，有关成本的原始记录、凭证、账册、费用汇总和分配表、统计资料等内容必须齐全、真实、记载和编报必须及时。

第七章 成本考核与分析

第五十五条 医院定期考核各科室成本计算完成情况，一般每月一次。第五十六条 成本计划考核的依据，经医院确认后，以文件形式批准各科室的成本计划为准，同时辅之以相关的内容，各项指标均以财务报表为准。第五十七条 成本考核的主要指标

1、成本降低率=（本期成本降低额/本期总收入）×100%

2、人均管理费用=管理费用总额/平均人数

3、降低成本额

4、人均创收额=业务总收入/医院定编数

第五十八条 成本考核方法：采取每月初检，半年考核，年终总考核。第五十九条 成本分析是经济活动分析的重要内容。通过检查医院降低成本计划完成情况，找出节超原因，从而挖掘降低成本的潜力，提高管理水平。第六十条 医院院每季召开成本分析会，通报各科室主要指标完成情况，找出管理中的问题。

第六十一条 成本分析的资料要根据成本责任分工原则，由各业务口提出分析，财务部门汇总。对于管理中出现的重大问题，可事先确定分析内容，书面通知有关单位进行专题分析。

第六十二条 成本分析的方法、内容。

1、由于成本的降低（或超标）对完成经营指标的影响。

2、贯彻执行降低成本计划，对降低成本的主要影响。

3、分月、季降低成本计划地完成情况，以及预计完成情况。

4、计划成本与实际成本的比较。

第六十三条 成本项目的分析：科室部门要对成本支出与计划成本进行对比，找出升降原因。个别病种成本项目，可进行收支对比，找出节超原因。

第六十四条 成本分析应将降低成本计划地完成情况作为分析的一个主要内容，借以检查各职能部门计划完成程度，找出为完成计划的主的原因。第六十五条 成本分析对于自己运用方面也要进行跟踪揭示，检查医院的资金运作是否正常，有无浪费现象，由于资金使用不当加大成本，应列示具体数字。第六十六条 价格管理应列入成本重点监控范围。分析中应有价格变动给成本带来的影响，并进一步完善价格管理岗位与市场经济相配套的运行机制。第六十七条 减利因素是医院加大成本开支的一项金额较大的内容，他对成本又直接影响，在分析应具体列示。

第六十八条 增收节约是医院降低成本的主要手段。在经营过程中由于员工合理化建议，给医院带来成本降低的内容，在分析中应有所体现。

第六十九条 医院在经营过程中，有关职能部门都要结合所辖业务对成本升降原因进行分析，尤其是对成本影响数额较大的项目，要进行专项分析。

第八章 成本报告与台帐

第七十条 成本报表的种类：

1、管理费用表

2、科室收支成本表

3、间接费用表

4、单病种成本表

5、药品供销成本表 第七十一条 报表编制说明

1、管理费用表适用于医院填报。

2、科室收支成本表适用于各科室填报。

3、间接费用表或者称之为“制造费用表”，适用于各科室填报。

4、单病种成本表适用于科室填报。

5、药品供销成本表适用于医院及科室填报。

第七十二条 各种成本报表的填列内容由医院统一规定。填报单位不得随意删、加、改报表项目内容。

第七十三条 关于上报年、季、月成本报表的规定。① 各科室每月上报收支成本表 ② 上报时间为每月5日

③ 医院每季结转盈余，编制成本报表。

④ 报表、季度报表报表时间为每季次月15日前上报。第七十四条 医院各科室应本着以下原则设计成本台帐。① 适合医院医疗经营的特点。② 适合各单位成本核算内容。③ 便于提供成本资料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本监督与惩罚

第七十五条 医院对各单位的成本实行下列监督：

① 进行经常性的检查与监督。一般每季应有重点地检查一些科室，促进改善经营管理，努力降低成本。

② 定期会审各单位报表，并提出审核意见。③ 对一切违反财经纪律行为要及时制止。第七十六条 医院院长、履行总会计师职能的副院长对成本进行下列监督： ① 审查成本计划。

② 定期召开成本分析会、总结经验、解决成本核算中存在的问题。③ 监督执行成本开支范围的成本核算的规定。④ 执行财政机关和卫生局对违法行为的处理决定。⑤ 审核成本报表，在保守医院机密的前提下签署上报。

第七十七条 科室在接受监督与检查时，必须如实反映情况，提供有关检查资料，不得弄虚作假。

有下列行为之一，应按照有关规定处理。① 擅自提高开支标准，扩大开支范围的。② 随意摊提成本费用，截留收入。③ 弄虚作假，成本严重不实的。

④ 经营管理不善，造成医院成本管理质量下降或其他严重损失浪费的。⑤ 损公肥私，挥霍国家资财，增加成本开支的。

第七十八条 对在成本核算中做出突出成绩，创出效益的管理人员，医院应根据具体情况给予奖励。

第七十九条 对强迫或指使他人违犯成本管理制度以及国家成本管理有关规定的，要从重处罚。

第十章 附则

第八十条 本制度解释权属哈医大三院

第八十一条 本制度自2009年4月1日起施行。