第一篇:2013执业考试(含助理)法规预防心理伦理试题
单选题:
1.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是: A.检查周全
B.知情同意
C.减轻病人的疑虑
D.安慰家属
E.确定手术方式
2.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是:
A.理论全面
B.理论系统
C.理论深刻
D.医学实践
E.医学科研
3.尊重病人的自主权,下述提法中错误的是:
A.尊重病人的理性决定
B.履行帮助、劝导,甚至限制患者的选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务
4.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是:
A.自主性
B.平等性
C.可控制
D.求利性
E.开放性
5.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”,持这种观点的理论是:
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.行为理论
E.心理生理理论
6.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择:
A.人本主义
B.自由联想
C.系统脱敏
D.厌恶治疗 E.梦的分析
7.某童,经常睡梦中哭醒,醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗追咬恐惧所致。进一步询问其母,该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于:
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.行为理论
E.心理生理理论
8.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是:
A.自由联想
B.系统脱敏
C.厌恶治疗
D.患者中心
E.催眠治疗
9.EPQ属于一种:
A.智力测验
B.人格测验
C.画人测验
D.评定量表
E.运动测验
10.“比奈-西蒙量表”属于一种:
A.智力测验
B.人格测验
C.画人测验
D.评定量表
E.投射测验
11.个体自我意识发展的开始时期是在:
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
12.某男职员,经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌;工作中争强好胜,不甘落后;情绪不稳定、外露;好与人争执,富于敌意。近一年来常心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格特征为:
A.A型行为特征
B.B型行为特征
C.C型行为特征 D.AC混合型行为特征
E.D型行为特征
13.与A型行为关系最密切的疾病是:
A.癌症
B.冠心病
C.溃疡病
D.神经症
E.风心病
14.心理评估常用的方法不包括:
A.调查法
B.实验法
C.心理测验法
D.会谈法
E.作品分析法
15.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为:
A.大流行
B.暴发
C.季节性流行
D.周期性流行
E.长期变异
16.从医院选取了糖尿病人和非糖尿病人,观察体重是否超重与糖尿病的联系,强度的指标为:
A.患病率
B.发病率
C.发病率比
D.患病率比
E.比值比
17.统计工作的四个基本步骤为:
A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料
B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断
C.设计、整理资料、分析资料和表达资料
D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料
18.当样本含量足够大,总体阳性率与阴性率均不接近于0和1,总体率95%可信区间的估计公式为:
A.±1.96s
B.P±1.96s
C.P±2.58s D.P±1.96sp
E.p±2.58sp
19.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为:
A.普查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究
20.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中,高血压的患病人数增加,此病属于:
A.职业病
B.工伤
C.职业特征
D.与工作有关疾病
E.非职业性疾病
21.晚期肺癌患者刘某,经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议,尸体随后火化。但两周后,刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由,向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当:
A.以未进行尸检,不能确定死因为由,将案件退回法院
B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任
C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能
D.根据病历资料,依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.让医方拿出充分的证据证明自己的医疗行为无过错
22.某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为性质属于:
A.非法行医
B.超范围执业
C.正常医疗行为
D.特殊情况
E.开展新技术
23.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其:
A.注销注册
B.变更注册
C.不予注册
D.重新注册
E.暂缓注册
24.王某,4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开,并用手伸入切口将棋子取出。王某的生命虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。张某行为的性质属于:
A.违规操作,构成医疗事故
B.非法行医,不属医疗事故
C.超范围执业,构成医疗事故
D.见义勇为,不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命,采取紧急医疗措施,虽造成不良后果,但不属医疗事故
25.构成医疗事故的主观方面,应当是:
A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反操作规程的故意
C.疏忽大意的过失
D.过于自信的过失
E.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
26.医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是:
A.罚款
B.行政拘留
C.没收违法所得
D.没收非法财物
E.吊销执业许可证
共用选项单选题:
(27~29题共用备选答案)
A.知情同意
B.医德境界
C.病人利益至上
D.内心信念
E.支持医学发展
27.属于医德评价方式的是:
28.属于病人道德义务的是:
29.属于病人道德权利的是:
(30~32题共用备选答案)
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为要遵循医德规范的要求 C.医生要保护病人的隐私
D.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
E.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的 30.体现医学道德和卫生法律义务的是:
31.能体现医学伦理学有利原则的是:
32.能体现医生特殊干涉权的是:
(33~34题共用备选答案)
A.白血病
B.易兴奋症、震颤、口腔炎
C.间皮瘤
D.低血红蛋白性贫血
E.光感性皮炎
33.过量汞进入体内能引起:
34.长期高浓度苯接触能引起:
(35~36题共用备选答案)
A.动物肝、肾、牛奶
B.酱菜类
C.绿叶菜
D.干豆、花生
E.粮谷类
35.膳食中维生素B1的主要来源是:
36.膳食中维生素A的主要来源是:
(37~38题共用备选答案)
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
37.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过:
38.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿:
(39~40题共用备选答案)
A.依法追究刑事责任
B.由县级以上卫生行政部门处以罚款
C.依法赔偿
D.由县级以上卫生行政部门限期整顿
E.由县级以上卫生行政部门责令改正
39.对违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的医疗机构的医务人员,应当:
40.对违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的血站,应当:
(答案未公布,请自行查找)
第二篇:执业医师考试精神、伦理、心理总结
第一单元 精神病概论 精神病学概论
二、认知障碍:感知觉障碍:一)错觉(灯泡看成人头)、幻觉(虚幻的清晰,无中生有)与表象(虚幻的受意识控制,想家)。
(二)非幻觉性知觉障碍,1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍。
(三)幻觉:1.幻觉的分类:真性幻觉和假性幻觉,区别在于通不通过感官,通过就是真性的。功能性幻听、反射性幻听,区别在于功能通过同一器官,反射通过2个不同器官。
三、思维障碍:
(一)思维内容障碍:强迫观念/超价观念(此地无银三百两)/妄想。妄想的三个特征:1.妄想都是涉及自我的2.这种观念为个人独享3.坚信不移。
四、注意力:注意力不(难)集中。注意转移困难。注意力容易转移。无注意。
五、智能障碍:概念:是对既往获得的知识、经验的运用,用于解决新问题、形成新概念的能力。记忆和注意是智能活动进行的前提,但记忆本身不属于智能。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。
六、自知力:又称领悟力或内省力,是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。(是不是问题,需要帮助,需要治疗)
七、记忆障碍:错构(经历过但时间错了)与虚构(根本没有经历过)。情感障碍:七情六欲。正常情感的特征:稳定性、境遇性、长期性。
八、意志、行为障碍:一)意志障碍:1.意志增强2.意志减退。二)行为障碍:空气枕头,木僵可分为:1.器质 性木僵:常见于中枢神经系统病变2.紧张型木僵:常见于精神分裂症3.抑郁性木僵:常见于严重的抑郁症4.反应性木僵:常见于反应性精神障碍。第二单元 脑器质性疾病所致精神障碍
AD(阿尔茨海默病)与VD(血管性痴呆)的鉴别要点:AD老人缓慢无高血压脑卒中,早期人格智能障碍,丧失自知力,全面痴呆脑萎缩,缺血<4。VD近记忆障碍为主,缺血>7。第三单元 躯体疾病所致精神障碍 由于各种原因导致各种躯体疾病,进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能,产生各种精神障碍的总称。症状性精神或者躯体疾病所致的精神障碍的共性:1.发生、发展、严重程度与转归上与躯体疾病相一致2.昼轻夜重3.相应的症状、体征与实验室检查的阳性发现4.表现主要是急性脑病综合征、慢性脑病综合征的临床表现。慢性脑综合征:共同表现为缓慢发病,病程迁延和不伴意识障碍。糖尿病患者主要表现为抑郁。甲亢所致精神障碍:高代谢症候群的基础上出现精神症状。表现为:怕热、出汗多、食欲亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神症状。
(二)甲减所致精神障碍:是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。1.抑郁综合征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿性昏迷。
第四单元 精神活性物质所致精神障碍
精神活性物质(药物):人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
二、药物依赖(成瘾)
三、戒断综合征:阿片类药物的药理作用(欣快和兴奋呕吐中枢抑制胃肠蠕动)。酒精所致精神障碍:
一、急性酒中毒:
(一)单纯性醉酒(普通性醉酒)表现为:(1)下皮质脱抑制的表现多语(2)小脑脱抑制的表现共济失调(3)中枢神经系统抑制的表现嗜睡。
(二)病理性醉酒(复杂性醉酒,常人剂量引起的)表现为:(1)意识障碍(2)情绪障碍(不稳定,伤人)(3)行为障碍。
二、慢性酒中毒:戒断综合征:精神障碍表现(遗忘综合征,Wernick脑病,酒精性痴呆,酒相关性幻觉症,人格障碍等)酒依赖和戒断综合症诊断,病期超过12个月:对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望;主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损;使用酒的意图是解除戒酒症状;出现过生理戒断症状;出现了耐受状态,只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应;个人饮酒方式的控制能力下降,不受社会约束地饮用;不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用;饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少;饮酒产生戒断症状后又重新饮酒,使依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。
四、戒断症状与震颤谵妄的处理:苯二氮卓类药物的使用原则:首剂大剂量使用,但不要长期使用。震颤谵妄的处理:·镇静:首选苯二氮卓类药物,持续一周,直到谵妄消失·控制精神症状:首选Hal(氟哌啶醇)。第五单元 精神分裂症
精神分裂症的定义:认知损害,阳性,阴性症状,情感症状,攻击和自杀行为。具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。一般无意识和智能障碍。精神分裂症的认知 功能障碍主要表现以下方面:1.智力的损害2.学习与记忆功能的损害3.注意的损害4.运动协调性的损害5.语言功能的损害。发展期,精神分裂症的症状可以分为三类:阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想。阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。思孤僻内向。精神运动性症状:
(一)阳性症状:妄想、幻觉
(二)阴性症状。语言贫乏:丧失意志力:兴趣动机缺乏。社会退缩。
(三)精神运动性症状:整体称为紧张症:紧张性的木僵状态。紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势。紧张性激动---很兴奋地走动,有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。精神分裂症的分型:单纯型生活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。抗精神病药物:1.经典药物:称神经阻滞剂,主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用,又分为低效价与高效价两类,前者以氯丙嗪,后者以氟哌啶醇为代表。2.非经典药物:平衡阻滞5-HT与D2受体,对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠,意志减退等阴性症状都有作用,以氯氮平,利培酮,奥氮平为代表。非经典抗精神病药:氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现,立即停药。利培同/维思通:5-HT2/D2受体平衡拮抗剂多为4 mg/d。奥氮平/奥兰扎平:D4,D3,D2,5-HT2,α2受体。锥体外系副作用:1.震颤麻痹综合症2.静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。
情感性精神障碍:
一、概述:抑郁症是情感障碍的主要表现之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁发作的一般标准:抑郁发作须持续至少2周;在病人既往生活中,不存在轻躁狂或躁狂发作;不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。
二、抑郁症的临床表现:1.核心症状:(1)兴趣下降或缺乏:抑郁心境(2周持续性情绪低落):兴趣丧失:快感丧失:(2)心理症状:“三无症状”:无望、无助和无价值。“三自症状”:自责、自罪甚至自杀。2.附加症状:自责、自杀想法;(1)心理症状群:内心感受。焦虑。精神病性症状:妄想、自杀的企图。精神运动性抑制:动力下降。精神运动性激越:容易烦躁。(2)躯体症状群(生物症状群):早醒、晨重晚轻。(3)非特异性症状群:任何躯体的不适。(一)诊断标准 :1.抑郁发作必须持续2周以上2.在病人既往的生活中不存在轻躁狂和躁狂发作3.不是由于精神活性物质和气滞性精神障碍所致4.必须符合核心标准和附加症状的一些特点。核心症状:对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。附加症状:自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为;思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变:激越或迟滞;睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。快感缺失+动力缺乏,无望、无助、无欲,自责、自罪、自杀。
四、抑郁症的治疗:中枢神经系统某部位的5-羟色胺的相对或绝对不足。(一)常用抗抑郁剂:1.五羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀。2.五羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂:万拉法新。去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂:米氮平。(三)常用抗抑郁剂的选用:起效均需要一定时间的延迟2周左右。基本治疗原则:足量足疗程。
五、双 向情感障碍:心境障碍除了有抑郁发作外,可能还同时有轻躁狂或躁狂的发作,与抑郁症是两个相反的临床相。(一)躁狂发作:充满精力。(二)躁狂治疗:慎用抑郁剂。第七单元 癔症及神经症
神经症绪论:严重程度标准:1.影响社会功能:工作、学习、生活2.无法摆脱的精神痛苦3.主动要求治疗。恐怖症:对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧,并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。2.特征:无法控制的过度恐怕情绪,主动采取回避行为,因为回避而影响生活。鉴别:焦虑症:对象不特定。强迫症:指自身的观念的恐惧和担心。精神分裂症:早期。
焦虑症:是一种不安、担心、紧张、恐惧,伴运动不安、植物神经症状,无实际威胁或不相称。
二、临床表现:1.广泛性焦虑障碍(慢性焦虑状态):症状持续时间长。1)心理症状:担心、恐惧、惴惴不安2)躯体症状:注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍3)植物神经症状:交感神经系统过度4)运动症状:肌肉紧张、震颤。2.惊恐发作(急性焦虑发作):症状较重,持续时间短。一般为药物治疗:抗焦虑的药物、抗抑郁的药物。鉴别诊断:1.躯体疾病:冠心病、甲亢、嗜骆细胞瘤、美尼尔2.精神疾病:其它神经症,抑郁症,精神分裂症。
强迫症:控制不住地出现某种观念、冲动或动作,明知道没有必要但控制不了,为此深感痛苦。诊断要点:1.符合神经症一般性的诊断标准,2.同时存在强迫症状的一项,至少一项而且持续三个月以上3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。三环类药物氯丙米嗪最常用。
癔病:明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生,症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点,表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。
二、临床表现:1.分离性障碍:精神运动性的表现为主。情感爆发:歇斯底里症。2.转换性症状:躯体的症状为主。感觉障碍。抽搐:与癫痫鉴别:无节律性抽搐。鉴别诊断:1.癫痫大发作与癔病性抽搐鉴别:前者意识完全丧失、瞳孔多散大、对光反应消失、三个阶段、夜间、可受伤、大小便失禁、脑电图异常、无心音。癔病无这些特点2.反应性精神病:无人格特点、无暗示性、无反复发作史、病程长。3.诈病(伪装病):意识清除,目的明确4.其他疾病:与脑气滞性疾病和躯体性疾病相区别。疑病症:担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,反复叙述各种躯体症状、多次就医,检查的阴性结果也不能打消顾虑,常伴有焦虑和抑郁。鉴别诊断:1.抑郁症:发作性疾病:性趣减退、快感缺失、精力下降和躯体的和心理的临床现象。疑病症:反复、持续就医。神经衰弱:
一、临床表现:精神易兴奋:不该兴奋的时候兴奋。脑力易疲劳:需要紧张工作的时候疲劳。
二、神经衰弱的诊断:2.具有以下三种以上症状:衰弱、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛、睡眠障碍。
关于痴呆综合征,A.无意识障碍。急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是(D.不同程度的意识障碍)记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是(E.近事遗忘)
病人坚持不在床上睡,因为他感到床 在运动,实际上床是静止的,此症状是(D.幻觉)。
病人将一盏灯看成是一个牛头(B.错觉)
病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是(B.感知综合障碍)
病人自觉大脑突然涌现出大量不自主地、杂乱无章的不属于自己思想的陌生内容,此症状是(A.强制性思维非自主的想法)C.强迫性思维都是自主产生的。
妄想是(B.不能被说服的病态信念)病人凭空听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理(A.争论性幻听。
突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是(D.原发性妄想)
下列哪妄想的特点A.无事实依据但坚定不移的相信B.内容与个人利益安全密切相关C.具有个人特征,不同于集体共有的信念D.内容受个人经历和时代背景影响。
属于戒断综合征一般表现的是A.情绪改变B.幻觉或错觉D.人格改变E.失眠C.判断力减弱
谵妄状态最常见的症状是(C.恐怖性错觉、幻觉
精神自动综合征的临床表现A.假性幻觉B.被控制感C.强制性思维D.排出意识障碍E.影响妄想
慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分类
抑郁发作的核心症状是(A.抑郁心境 抑郁发作的生物性症状中,典型的日间病情规律是(B.晨重夜轻A.昼轻夜重躯体疾病,谵妄。
焦虑症不应出现(D.不能出现精神病症状幻听
主要用于焦虑症治疗的药物(C.地西泮
对强迫症有特殊效果的药物是(E.氯丙咪嗪,三环毒心。
药物依赖最主要表现在(A.对药物强烈的渴求
躯体疾病所致精神障碍最常见(C.不同程度的意识障碍
心身疾病的准确表述是(D.与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病,溃疡哮喘等。
下列属于心身疾病的是A.偏头痛B.支气管哮喘C.过敏性结肠炎E.经前期紧张症。D.神经症:以精神症状为主 血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍
病人在不言不语时自觉和正在说话一样(A.言语运动性幻觉
思维破裂(A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
妄想(E.缺乏事实依据,患者却坚信不疑的病理信念
强迫观念(B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
刻板言语(持续地重复自己某一单调的语句
属于精神分裂症是(E.情感倒错 属于脑血管性精神障碍是(D.强制性哭笑
属于分离障碍是(A.童样痴呆见于假性痴呆,癔病伦理学
医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义:健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。
一、医学伦理学原则(重点):不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。1.不伤害原则:关键词:诊治过程、病人的身心、损伤。是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。2.有利原则:包括三个方面:保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。3.尊重原则:关键词:医务人员、尊重、病人 做出的理性决定。尊重原则的核心:尊重病人的自主决定权力。4.公正原则:关键词:社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。
1.医学伦理学规范的本质:关键词:医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。
医学伦理学范畴(重点):关键词:反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。
(一)权利与义务:(1)权利与义务的含义:权利:可以要求别人为自己做什么。义务:别人可以要求自己做什么。(2)法律或道德的权利与义务:强调义务以权利为前提。(3)道德范围内的权利和义务:强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。(4)医生的权利:参加学术团体、参加专业培训,接受继续教育、卫生行政部门提出建议,参与机构民主管理。医生行使权利的特点:自主 性、权威性、特殊性。医生的特殊干涉权:对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。(5)医生的义务:①遵守技术操作规范;②尽职尽责为患者服务;③保护患者隐私;④更新知识,健康教育;⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。
(二)情感与良心:医德情感的内容:同情感:起码的。责任感:理性的、稳定性。事业感:最高的。(2)医德良心的作用:自我评价。1.医疗审慎的含义:行为之前的周密思考。2.医疗审慎的作用:①防止医疗差错事故发生;②知识的更新和技术水平的提高;③良好职业道德的培养。3.医疗保密的含义:保守医疗秘密。4.医疗保密的内容:对病人保密隐私。为病人保密肿瘤。
一、医患关系性质:一)契约关系:实际是不平等,所以要给患者自主权。二)信托关系。一)病人的权利:基本的医疗权:基本的、合理的、公平的。知情同意权和知情选择权:知情权;选择权(同意/拒绝、选择)/医生的特殊干涉权。保护隐私权:病人保护隐私权/医生的保密义务。获得休息和免除社会责任权:免除责任的限度。二)病人的义务:如实提供病情及有关信息。在医生指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学学习和医学发展。
2.医德评价的标准:1)有利:对病人有利、社会、医学发展。2)自主:尊重病人自主权。3)公正:公平、合理分配卫生资源。4)互助:医务人员之间互助精神。3.医德评价的依据:动机,目的,手段,结果。
二、人体实验应遵循的道德原则:1.《纽伦堡法典》/《赫尔辛基宣言》2.人体实验应遵循的道德原则:1)有利人类健康原则。2)知情同意的原则。3)维护受试者利益的原则。4)严谨的科学原则(实验对照和双盲法)。临终关怀:临终关怀的内涵:全面照顾;照顾而非治疗;病人以及家属。临终关怀的建立:英国的桑德斯博士。脑死亡的哈佛标准:对外部刺激无感受性;自主肌肉运动和自主呼吸消失;诱导反射消失;脑电图示脑电波平直。2000年荷兰通过安乐死合法化法案。基因诊断和治疗的伦理原则:1)尊重病人的原则2)知情同意的原则3)有益病人的原则4)保守秘密的原则。人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则:尊重原则;知情同意原则;安全有效原则;防止商品化原则。
1986年国际移植学会活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则:基本准则:公平;效用;自愿。
我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则1.知情同意原则。2.维护供受双方和后代利益的原则。3.互盲和保密的原则。4.维护社会公益的原则。5.严防商品化的原则。6.伦理审查原则。
一、希波克拉底誓言:医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、病人利益原则和保密原则。
二、大医精诚:孙思邈的《千金要方》:技术和医德的重要性。
三、纽伦堡法典:1946年纽伦堡审判,人体试验的基本原则:受试者的知情同意。
四、赫尔辛基宣言:1964年世界医学会,以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。
五、夏威夷宣言1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。希医,堡尔,夏精。心理学:
研究任务:1.机制。2.临床3.改善。4.评估。
研究方法:1.观察方法:观察行为。2.调查法:问卷调查。3.心理定量测定。4.实验室变量
医学心理学主要学派的理论观点1)精神分析学派理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次:意识、前意识和潜意识。2)生理心理学派理论:心理活动往往伴有生理活动3)行为主义学派理论:条件反射4)人本主义学派理论:人的主观能动性,学不来的5)认知学派理论:对刺激的评价。
心理实质的内容是:心理是脑的功能,心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。
感觉与知觉的概念与特征:感觉是个别属性的反映。知觉是整体反映。记忆的规律是识记、保持、再认、回忆和遗忘。
情绪是刺激时,经判断后,生理、行为变化和对事物态度的主观体验。情感是人对精神性和社会性需要的态度的体验。1.情绪是人和动物共有,情感是人所特有。
影响情绪有三个因素:情景、对情景的认识以及自身的生理状态。
A型行为:忙忙碌碌,时间紧迫感。心血管疾病 C型行为:压抑自己的愤怒,不敢表达。过分合作,和事老。肿瘤和溃疡。心理应激是你对外界的刺激感到有威胁的时候产生的心理和行为反应。过强的持久的紧张和焦虑:使交感神经-肾上腺容易产生高血压、冠心病等。过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经容易产生哮喘、溃疡病、肿瘤。
心理测验的原则:1.标准化原则:2.保密原则。3.客观性原则。
效度:真实程度。3.信度:结果的一致程度。
心理评估:会谈调查观察,作品分析、心理测验。
精神分析治疗:自由联想、梦的分析、移情。
强化小病大养,缺如否认有病。主动被动昏迷者,恢复参与,指导合作治疗。
IQ:70,90,120.人格测验:(1)明尼苏达多相人格调查表:人格是否有问题。(2)卡特尔16项人格因素问卷:职业选择。(3)艾森克人格问卷:对于性格内外向、情绪稳定性。(明白人格,卡住职业,性格艾暧昧)卫生法规:
主观常规的过失。
本科试用1年,大专助理工作2年,中专助理工作5年。
立法宗旨:队伍建设、道德业务素质、医师权益、人民健康。
本科及以上学历:试用满1年医师考试。大专学历:试用满1年助理医师考试合格工作满2年医师考试。中专学历:试用满1年助理医师考试合格工作满5年医师考试。
重申:权利→指应当得到的;义务→指应当做到的;规则→指必须这样执行(禁止性规范)。义务:钻研业务、更新知识、提高水平。1)遵守操作规范;2)敬业;3)保护隐私;4)钻研业务、更新知识、提高水平;5)宣传。门诊病历至少15年;住院病历至少30年。
医疗事故分级:一级:死亡.重度残疾的;二级:中度残疾.损伤导致严重功能障碍的;三级:轻度残疾.损伤导致一般功能障碍的;四级:明显人身损害的其他后果的。具体时间的规定:(1)抢救病历6小时内。(2)导致死亡或者二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果12h内。(3)死亡后48小时内进行尸检。(4)冻存延长至7日。
会诊的资料不得复印。1.鉴定组织---医学会。2.首次鉴定---设区的市医学会和省.自治区.直辖市直接管辖的县(市)地方医学会。3.再次鉴定----省.自治区.直辖市地方医学会。15日内提出再次鉴定的申请。鉴定中时限规定:(1)5日内通知。(2)10日内提交材料。(3)45日内组织鉴定。
自知道或者应当知道损害之日起1年内。
残疾生活补助:时间----最长补30年.60岁补15年.70岁补5年。死者或残者的被扶养人生活费:A.下一代:补到16岁,满16岁仍无劳动能力者补20年;B.上一代:60岁者补15年;70岁者补5年。精神慰问金:当地年均生活费水平:死者6年,残者3年。严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
孕产期保健服务内容:1)母婴保健指导2)孕产妇保健3)胎儿保健4)新生儿保健。
机构和人员资格许可:1)遗传病诊断.产前诊断---省级卫生行政部门许可;2)婚前医学检查----地.市级;3)助产服务.结扎手术.终止妊娠手术.家庭接生者---县级。进行胎儿性别鉴定的违法行为:一般违法---警告.责令停止.行政处分;两次以上或为营利---吊销资格或医师证书。
指导思想:预防为主,防治结合、分类管理。甲类:鼠疫、霍乱。《新法》规定,乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病处理。(丙类:黑风寨的麻风病人吃面包丝,手足口病)苍蝇蚊子老鼠蟑螂是四害。区分“预防接种制度”与“国家对儿童实行预防接种证制度”。
必须报上一级人民政府决定并予以公告:1)停止人群聚集活动;2)停工、停业、停课;3)封闭污染水源;4)扑杀染疫家畜家禽;5)封闭可能扩散的场所。甲、乙类传染病暴发、流行时,下一级报上一级政府决定,宣布为疫区。对可疑病人在确诊前单独隔离治疗。
其他部门的职责:饮用水;涉水产品;消毒产品不符合要求;出售被污染的物品。
修订《传染病防治法》修订(2004.8.28),实施的时间为2004年12月1日。
《突发公共卫生事件应急条例》方针是:预防为主、常备不懈。原则:统一领导、分级负责;反应及时、措施果断;依靠科学、加强合作。
1.省级1小时内报告卫生部的情形:1)传染病暴发流行的;2)不明原因群体性疾病的;3)菌种、毒种丢失的;4)重大食物中毒和职业中毒的;2.医疗卫生机构在2小时之内报所在地县级卫生局;卫生局应在2小时内报告当地政府,同时报告上一级卫生局和国家卫生部;3.县级政府接到报告,应在2小时内报市(地)政府,市(地)政府应在2小时内报告省级政府;4.国务院卫生行政部门对重大事件应立即报告国务院(19);--------0小时。通报制度:军队与地方间通报;毗邻地区间通报;部门之间通报;卫生行政部门对地域所属医疗卫生机构通报。
医疗救护:医疗机构要进行现场救援;医疗机构要接诊救治;医疗机构要按规定进行转诊;医疗机构要采取防护措施,防止内部交叉感染和污染;医疗机构要负责对传染病人和密切接触者实施医学观察,个人应予配合;医疗机构必须对传染病人、疑似病人报告卫生防疫机构;卫生防疫机构应立即对可能受到危害的人群进行调查,并采取防控措施。
对流动人口的措施:就地隔离、就地观察、就地治疗。
总体要求:早发现、早报告、早隔离、早治疗。
隐瞒、缓报、慌报;2)不按规定及时采取控制措施;3)不履行监测职责;4)拒绝接受患者诊治的;5)不服从指挥部调度的。
《传染性非典型肺炎防治管理办法》:2003年5月12日,预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理。《突发公共卫生事件应急条例》:预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作。
院感:病床300---500张---不得少于2人。1)专职人员15学时;2)医护不少于6学时。
2003年6月16日《医疗废物管理条例》。损伤性废物:指能刺伤人体的废弃的医用锐器。医疗废物不露天,存放时间不得超过2天。废物登记制度资料应保留3年。
最多不得超过400毫升,两次间隔期不少于6个月。不得出售给血液制品生产单位。18周岁至55周岁的健康公民。献血性质:是自愿无偿献血,而不是义务献血、无偿义务献血。
交叉配血:受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。发血:保存于2-6℃冰箱,至少7天。血袋送回输血科(血库)至少保存一天。医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。收受回扣时,予以罚款处罚的机关规定为工商部门,药监部门只是规定为吊销生产或经营许可证;卫生行政部门的权力是对医疗机构中有关人员的行政处分、没收非法所得、吊销医师执照的行政处罚。
第三篇:广告伦理与法规考试重点
违背社会良好风尚
1趣味低俗
2有违历史伦理
6含有淫秽迷信恐怖暴力丑恶等内容 淫秽断定1整体原则2传播载体与渠道 界定权限1一式三份鉴定书2盖章签字 7民族宗教种族性别歧视
8妨碍环境和自然资源保护1不宣传不合标准ISO140202不利环保2出现破坏内容经营野生动物(华盛顿公约)
【房地产广告】 不得发布
1)在未经依法取得国有土地使用权的土地上开发建设的; 2)在未经国家征用的集体所有的土地上建设的;
3)司法机关和行政机关依法裁定,决定查封或者以其他形式限制房地产权利的; 4)预售房地产,但未取得该项目预售许可证的; 5)权属有争议的;
6)违反国家有关规定建设的;
7)不符合工程质量标准、经验收不合格的; 8)法律、行政法规规定禁止的其他情形。房产预售广告、销售广告必须裁明的内容:
1)开发企业的名称;
2)中介服务机构的名称; 3)预售或销售许可证。
(仅介绍房地产项目名称的,可以不裁明上述事项。其他规定
9价格:实际价+期限
10位置:干道距离不是时间
11交商文教市政条件注明规划建设中 12表明建筑or使用面积
13内部结构装修真实准确,预售不写 14不利用其他形象环境做效果 15注明效果图模型
16不得融资升值投资回报
18户口就业升学承诺 邀约邀请广告:一方邀请他人向自己发出邀约的意思,邀约邀请人不需要受邀约邀请的约束。邀约:是指一方当事人已订立合同为目的而发出的,由相对人受领的意见表示。邀约的内容明确具体,经受邀约人同意,邀约人就要受理邀约的约束。
【烟草广告】
03年中国签约5年内禁止烟广
范围:生产经销(经营)者发布烟草制品名声商标包装装潢企业名称标识 1直接介绍烟草制品或其商标的广告 2只介绍企业形象或其企业宗旨的广告 3烟草赞助广告
转型后广告
表明名称服务种类,与烟草无关 暗室营销
1分拆符号部分出现 2品牌延伸商标多元化 场所限制
1大众媒体公共场合
2省以上监管机关批准,直销直邮 3临时活动,媒体不得发布冠名 内容限制 1吸烟形象 2未成年人
3鼓励怂恿
4有利健康疲劳紧张 5其他违反规定 烟草公益广告
1不出现烟草制品xxxx 2不突出与烟草同名企业名 忠告语
吸烟有害健康,面积≥10% 烟草企业——转型后的广告
其它商品、服务的商标名称及服务项目名称与烟草制品商标名称相同的,该商品、服务的广告,必须以易于辨认的方式,明确表示商品名称、服务种类,并不得含有经商品、服务与烟草制品有关的表示。
烟草广告中的暗市营销:将烟草产品的宣传符号及其元素进行分析,使其部分的出现在广告中,以避免„„
【酒类广告】
商品名厂商标包装,企业名称 不得出现
1)鼓动、倡导、引诱人们饮酒或者宣传无节制的饮酒 2)饮酒的动作
3)未成年人的形象
4)表现驾驶车、船、飞机等具有潜在危险的活动
5)诸如可以“消除紧张和焦虑”“增加体力”等不科学的明示或暗示
6)报个人、商业、社会、体育、性生活或其它方面的成功归回于饮酒的明或暗示 7)关于酒类商品的各种评优、评奖、评名牌、推荐等评比结果
8)不符合社会主义精神文明建设要求、违背社会良好风尚和不科学不真实的其他内容 发布限制(低纯度不限)1电视每套每日≤10,19-21≤2 2广播每套每小时≤2 3报纸期刊每期≤2不在首版封面 央视招标规定
白酒12家除外只能形象广告
【食品广告】
普通、保健、新资源、特殊营养
禁止
1食品卫生法禁止(无市场准入标志QS,许可证编号)2食品和保健品广告中禁止疗效宣传 [1]含有标示产品功效的断言或者保证 [2]含有使用该产品能够获得健康的表述
[3]通过渲染、夸大某种健康状况或者疾病,或者通过描述某种疾病容易导致的身体危害,使公众对自身健康产生担忧、恐惧,误解不满,广告宣传的保健食品会患某种疾病或者导致身体健康恶化
[4]用公众难以理解的专业化术语,神秘化语言,表示科技含量的语言描述该产品的作用特征和机理
[5]利用和出现国家机关及企事业单位、医疗机构,学术机构业型组织的名义和形象,或者以专家、医务人员和消费者的名义、形象为产品功效作证明。4禁含有绝对化语言,保健食品广告根据说明书和标签
保健食品、新资源食品、特殊营养食品及其广告的批准文号要在其广告中同时发布。保健食品:广审(X1)第X2号,“不能替代药物”+保健食品的标志
【医药广告】
1药品2医疗3医疗器械 药品广告禁止发布
1麻醉,国际公约管制精神药品 2卫政部未批准(含试生产)3卫政部禁药
4医疗单位配置制剂
处方药:凭职业医师助理师处方 处方药限制:
1医药专刊发布,大众媒介公众对象不可
2忠告语“本广告仅供医药学专业人士阅读”
3要,药名称=商标,企业,医药刊物外禁用该商标企业名,禁冠名 非处方药规定
1通用名;忠告语;广告、生产批准文号;生产or经营企业 2OTC 3不单独出现咨询热线内容
4生产文号:国药准(试)字1字母8数字 5广告文号X 腰广审(X1)第(8数)号 6忠告语“请在医生指导下使用” 进口药品
境内发布,所在地卫政部审批 药品广告的限制性规定
1绝对化的语言(6条)
[1]违反科学规律、表明或暗示包治百病的; [2]有“疗效最佳”“根治”等断言或隐含保证的 [3]有“最高技术”“最进步制法”等断言的 [4]含“无效退款”“保险公司保证”等保证内容 [5]含“家庭必备”等类似的内容
[6]含“安全无毒副作用”“纯天然”等内容 2其他限制性规定 [1]说明治愈率或有效率
[2]利用医药科技单位、学术机构、医院或儿童、医生、患者的名义和形象作为广告内容的 [3]不得直接或间接怂恿 3特殊功能的药品广告 [1]不能在黄金时间段播出 [2]涉及改善和增强性功能„„
2、医疗广告 禁止出现内容
1医疗机构不得以内部科室名义发布广告
2下列疾病禁止发布医疗广告:性病、牛皮癣、艾滋病、癌症、乙型肝炎、白癜风、红斑狼疮„„3禁止出现与药品有关的内容
4禁止利用新闻形式,医疗咨询服务类专题节目发布或变相发布医疗广告,认定标准:出现了有关医疗机构的地址、联系方式等医疗广告的内容。在同一时间或同一版面、同一时间段发布的医疗机构的广告。
医疗器械广告禁止
1治愈率、患者、专家、绝对性表达、儿童,与上共通 2限制:不得含有直接显示病症和病理的画面
广告法律责任构成
1行为2损害3因果4主观(应掌握法律专业知识智力因履行检查义务)—同时具备
行政责任/处罚:国家名义强制手段,针对所有违法广告
种类:1停播2公开更正3批评4收非法所得5罚款6停业7吊销营业执照广告许可证 对象1虚假2反一般准则3证明违规4经营违规5特殊类别违规 特殊类型
1垄断不正当2语言文字违法:繁体简化,印刷,其他
民事责任:消费者权益受损
类型:1同/违约则责任2侵权责任
承担方式1停止侵害2排除妨碍3除危险4返还财产5恢复原状6修理、重作、更换7赔偿损失8支付违约金9消除影响、恢复名誉10礼道歉
特别规定1损害未成年人残疾人2假冒专利3贬低其他4擅自以他人名义形象5其他侵权 刑事责任,经济犯罪案
1违法所得10万以上 2直接损失50万以上
3虚假刚搞行政处罚2次以上继续虚假、待定主体:监管审查机关失职滥用舞弊,构成
国外法规
1906美《食品和药物法》 1907英《广告法》 1911美《普令泰因克法案》 1913美《联邦贸易委员会发》 国外法规管理特点
1行业自律为主,政府社会监督为辅,司法制裁保障 英国:广告标准局ASA 美国:全国广告审查理事会NARC=NRD+NARB 2政府监管体系完备具体
美国1联邦贸易委员会2食品药品管理局3联邦通讯委员会 3措施严厉 1立体诉讼制
2合理人标准的最一般层次 3处罚数额巨大
特殊类别管理
1儿童:1考虑儿童教育知识水平2禁恶意利用想象3鼓励积极4亲子关系 2证人:必须真人真事
一、广告监管体系
我国监管特征:
1、行政监管为主,司法刑事制裁为保障,行业自律和社会监督为铺
2、监督职能分散,工商行政是法定的管理机关,但是具体的监管往往牵涉到很多相关的职能部门。(香港廉政公署是统一的)
3、行政监管同时承担行业发展的指导和规划的职责。
例:户外广告的管理涉及的部门:
①国土资源局 ②城建规划局 ③城管部门 ④交通部门 ⑤相关的行业管理部门
二、1、工商行政管理部门 《广告法》:县级以上人民政府工商行政管理部门是广告监督管理机关,包括:国家工商行政管理总局;省级工商行政管理机关;地市级工商~;县级~。
2、工商行政监管的职能
1)起草、制定法规和负责法规解释; 2)广告经营登记; 3)广告监督管理;
4)接受违法广告投诉、查处和复议广告违法案件; 5)广告监督管理;
6)指导广告行业的健康发展。
2、行业监管体系——中国广告协会
1)、双重身份:①民政部门批准的具有社团法人资格的广告行业组织;②其中事机构是国家工商行政管理局的直属事业单位。
2)、职责:①协调政府进行行业管理,并接受广告投诉,向政厅提出处理意见;②开展中国广告企业资质认定工作③
3、社会监督体系(3.15)①以媒体为主的舆论监督体系 ②消费者协会
三、我国广告监管中的基本问题
1、处罚力度过轻①违法发布药品广告,广告主、广告经营者、广告发布者处以一万元以下罚款;有违法所得的,处以三万元以下„(美国就处罚很大)
2、行政监管妨碍司法介入:行政监督以行政处罚为核心,在执行过程中有可能„„
3、社会监管机制缺乏相应的信用机制配合:现代社会是一个信用社会,社会运转往往建立在信用评估体系之上。因此公众舆论作为一个信用评价的行为,具有强大的监管力量,提高了违法行为的社会成本。
广告的准入制度
一、广告法规的监管对象
1)广告主:广告活动的发起者与广告费用的支付者
2)广告经营者:受委托提供广告设计、制作、代理服务的法人
3)广告发布者:为广告主或广告祝委托的广告经营者发布广告的法人或其他组织 广告主的准入资格:法人、企业、事业单位、社团团体;法人的条件:依法成立;有必要的财产或者经费; 有自己的名称、组织机构和场所; 能够独立承担民事责任。不具有法人资格的其他经济组织、民营企业或其他组织:自然人:在自然状态下出生的人;
广告主的基本义务:提供证明广告符合法律规定要求的材料、义务。广告主的广告宣传内容必须在其经营范围或者国家许可的范围,不得利用广告进行不正当竞争。
外资广告公司准入
按照2004年国家工商总局和商务部发布的《外资投资广告企业管理规定》,从2005年12月10日起,外资将被允许设立独资广告子公司。
1、广告公司的准入:
办理广告经营登记(第七条:申请《广告经营许可证》应该具备以下条件)1)具有直接发布广告的媒介或手段; 2)设有专门的广告经营机构
3)有广告经营设备和经营场所
4)有广告专业人员和熟悉广告法规的广告审查员
广告经营单位应当将《广告经营许可证》正本置放在经营场所醒目位置。
3、广告发布者的准入
广告发布者必须是经依法核准登记,从事广告发布业务的法人或人或其他经济组织,个 人不允许从事广告发布业务。
新闻媒介:具有广告发布媒介的企业、其他法人或者组织
新闻媒介从事广告发布的要求: 1)应当有专门从事广告业务的机构 2)严禁非广告部门从事广告业务 3)内部报刊准印“内部发行”等出版物不得经营广告 4)广告发布者查验广告证明文件、核实广告内容的义务 5)大众传播媒介不得以新闻报道的形式发布广告 6)大众媒介发布的广告应当有广告标记
1、广告内容必须真实:广告所介绍的商品和服务是真实、客观的。科学依据的法律界定
1)广告内容所涉及的观点、方法具有科学依据
2)广告中的专业性内容应经过规定程序的科学鉴定、审定
3)广告中的专业理论、观点、断言等,或为科学鉴定,或为学术理论的共识,否则不可使用
4)广告中使用的术语、产品或分名称,应符合国家标准
5)广告内容不应该使普遍消费者由于缺少专门知识而产生误解和错觉。广告所涉及的精神利益
1)精神利益是指广告宣传中所涉及的由商品所派生出来的精神利益 2)在对精神利益的创意和表现中,应该遵循合理的原理
2、广告必须合法
1)广告严禁含有下列内容:中华人民共和国国旗、国徽、国歌 2)广告严禁使用国家机关和工作人员的名义
3)不得使用国家级、最高级、最佳等用语(允许使用最高级的情况:本企业系的最佳品种;仅作为产品使用合法的提示;表达企业的努力方向)
4)不得妨碍社会安定和危害人身安全,财产安全、损害社会公共利益 5)不得妨碍社会公共秩序和违背社会良好风尚
第四篇:乡村全科执业助理医师考试试题
乡村全科执业助理医师考试试题
A1A2型题
1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤。
2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角()A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正确答案】B 【答案解析】口诀“内打我,外小三”内收型>50°,外展型<30°。
3.髋关节脱位最多见的类型是()A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型
【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见。4.男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺
【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。5.患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是()A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折
答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折。6.中年男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤
答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折),对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。
7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致()A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.肌皮神经损伤
【正确答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。
8.患者男性,28岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是()A.二人扶架而走 B.一人背运
C.患者平卧木板搬运 D.一人搂抱
E.一人抬头,一人抬足
【正确答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤,搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。
9.患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的处理措施是()A.应用呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.颌枕带牵引 D.手术复位固定 E.颈托制动
【正确答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈髓损伤,现出现呼吸困难,应该尽早气管切开。
10.有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是()
A.头颅CT,明确病变的性质和部位 B.安静卧床,头高30度 C.保持大便通畅
D.20%甘露醇250ml,一日二次,静点 E.限制水、盐入量
【正确答案】A【答案解析】头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行。11.缺铁性贫血好发人群包括()A.妊娠妇女 B.月经期妇女 C.婴幼儿 D.儿童 E.以上均是
【正确答案】E【答案解析】好发人群:妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群,其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。
12.缺铁性贫血的诊断标准()A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁<8.95μmol/L
C.总铁结合力>64.44μmol/L D.转铁蛋白饱和度<15% E.以上均是
【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的诊断标准:①有缺铁的病因和贫血的临床表现;②实验室检查有小细胞低色素性贫血,血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%,铁蛋白<12μg/L;③骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。13.关于缺铁性贫血特点错误的是()A.血清铁降低 B.总铁结合力升高 C.转铁蛋白饱和度降低 D.铁蛋白降低
E.骨髓细胞内铁增多
【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%,铁蛋白<12μg/L。骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低。
14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的()A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血
C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D.炎症性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多症属于红细胞破坏过多引起。炎症性贫血属于慢性炎症消耗过多引起贫血。
15、较少合并缺铁性贫血的是()A.月经过多 B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎
【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血的病因:①需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;②铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏,胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;③慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期痔疮出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血常见的原因。
16、在缺铁性贫血的实验室检查中,最先降低的实验室指标是()A.红细胞体积 B.血清铁 C.血清铁蛋白 D.总铁结合力 E.骨髓铁粒幼细胞
【正确答案】C【答案解析】血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L说明体内储存铁降低,是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。
17、女性,34岁。月经过多2年,Hb70g/L,WBC7.0×109/L,PLT160×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是()A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.清铁蛋白测定
D.51铬红细胞半寿期测定 E.骨髓铁染色检查
【正确答案】D【答案解析】本题考虑为缺铁性贫血,51铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。
18、男,50岁,面色苍白、乏力2年。体检:贫血貌。化验:血红蛋白(Hb)60g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是()A.痔疮 B.慢性胃炎 C.偏食
D.反复鼻出血 E.骨髓衰竭
【正确答案】E【答案解析】患者诊断为缺铁性贫血,缺铁性贫血常见原因为1.摄入不足而需要量增加,选项C属于摄入不足;2.丢失过多,选项A、D均会出现丢失过多;3.吸收不良,选项B,如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常,说明骨髓造血良好,没有出现骨髓衰竭表现。19、10个月患儿,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是()
A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素C同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁
【正确答案】E【答案解析】口服铁剂宜选用二价铁盐,易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常6~8周(成人是4~6个月)后再停药,以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收,不宜与铁剂同服。
20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是()
A.易见朗汉斯巨细胞 B.见多量中性粒细胞 C.见干酪样坏死 D.见多量浆细胞 E.见多量上皮样细胞
【正确答案】D【答案解析】梅毒树胶样肿,又称梅毒瘤,浆细胞恒定出现是本病的特点。
21.下列关于淋病叙述不正确的是()A.主要通过性接触传播
B.女性反复感染淋病,可引起宫外孕 C.女性淋病主要并发症是不孕不育
D.淋菌引起肛门直肠炎,可出现里急后重,从肛门排出大量脓性,血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主
【正确答案】C【答案解析】女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎,C错。盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。B对。其他项也是淋病的特点。
22.关于生殖器疱疹病毒感染,下列说法错误的是()
A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的
B.开始侵犯皮肤黏膜层,后期向黏膜下层,肌层浸润
C.胎儿、新生儿都可感染
D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关
E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加
【正确答案】B【答案解析】生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜,当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏在那里,在机体抵抗力低时复发。
23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是()
A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛
B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处
C.感染的孕妇经阴道分娩时,可引起胎儿感染
D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位
E.合并HIV者,症状更加明显
【正确答案】D【答案解析】选D,复发性皮损一般在原部位出现。
24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是()A.淋病
B.生殖器疱疹 C.梅毒
D.尖锐湿疣
E.获得性免疫缺陷综合征
【正确答案】A【答案解析】淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病,近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。
25.可引起尖锐湿疣的病原体是()A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)E.人类乳头瘤病毒
【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。
26.下列关于统计表制作的叙述,正确的是()A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容
E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分
【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误。制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误。
27.统计表的主语通常放在统计表()A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间
【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C。
28.一般不放在统计表中的项目为()A.线条
B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注
【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方。
29.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的()
A.备注可在表内用“*”标出,写在表的底线下
B.横标目是研究对象,列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多
E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误。
1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现()A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐
D.呼吸困难 E.贫血
【正确答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现。30.一氧化碳中毒最具特征的表现是()A.头痛、头晕 B.四肢乏力
C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍
【正确答案】C【答案解析】一氧化碳中毒时,CO与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(COHb),使皮肤、黏膜呈樱桃红色,为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。
31.某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是()A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析
【正确答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解离和CO排出,吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中,错误的是()
A.月经周期或先或后 B.经量或多或少
C.经行不畅,色黯有块 D.胸胁、乳房胀痛 E.小腹绞痛,拒按
【正确答案】E【答案解析】月经先后无定期肝郁证。主要症状:经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。治法:疏肝理气调经。常用中成药:逍遥丸。33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证()A.经行乳胀
B.月经量少、色淡黯、质清 C.腰骶酸痛 D.头晕耳鸣 E.脉细弱
【正确答案】A【答案解析】月经先后无定期肾虚证。主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。治法:补肾调经。常用中成药:左归丸。
34.可引起尖锐湿疣的病原体是()A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)E.人类乳头瘤病毒 【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。
35.下列关于统计表制作的叙述,正确的是()A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容
E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分
【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成,多采用3条线,即顶线、底线以及纵标目下横线,其他竖线和斜线一概省去,故选项E正确,选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致,位次对齐,故选项C错误。制作统计表要求重点突出,即一张表一般只表达一个中心内容,尽量避免把过多的内容放在同一张表里,故选项D错误。
36.统计表的主语通常放在统计表()A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间
【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目,通常放在统计表的左侧,所以答案选C。
37.一般不放在统计表中的项目为()A.线条 B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注
【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字,而备注一般不放在统计表中,一般位于表格下方。
38.关于统计表的列表原则,下列哪项叙述是错误的()
A.备注可在表内用“*”标出,写在表的底线下
B.横标目是研究对象,列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多
E.标题在表的上方中央,简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中,横标目是研究对象,列在表格左侧,所以B项叙述错误。
39.肾虚型月经先后无定期的首选方是()A.右归丸 B.左归丸 C.定经汤
D.知柏地黄丸 E.补肾地黄丸
【正确答案】B【答案解析】月经先后无定期肾虚证
主要症状:经行或先或后,量少,色淡暗,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。治法:补肾调经。常用中成药:左归丸。
40.患者,女,40岁,近2年来月经或提前或延后,经量或多或少,色暗红或紫红,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。确诊为月经先后无定期。根据患者的临床表现,可以判断为哪种证型()A.肝郁型 B.肾虚型 C.脾虚型 D.血瘀型 E.气虚型
【正确答案】A【答案解析】肝郁证。主要症状:经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。治法:疏肝理气调经。常用中成药:逍遥丸。
41.判断有无牙周炎的重要指征是()A.龈袋超过3mm B.附着丧失 C.龈红肿 D.龈出血 E.龈乳头增生
【正确答案】B【答案解析】有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征 42.哪个不是牙周炎的四大症状()A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动
【正确答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并发症
43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是()
A.有利原则与公正原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与有利原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突 E.不伤害原则与尊重原则的冲突
【正确答案】C【答案解析】截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。
44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是()A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒
D.血清制品 E.花粉
【正确答案】E【答案解析】皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊。
45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
【正确答案】E【答案解析】流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。
46.3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查:皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.脑炎双球菌性脑膜炎 B.普通型流脑 C.结核性脑膜炎 D.脑膜脑炎型流脑 E.病毒性脑膜炎
【正确答案】B【答案解析】普通型流脑败血症期:病菌侵入了机体,当侵入血循环发生全身感染时称败血症。此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐,70%的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,大小约1cm。此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有“发青”,“发紫”的瘀点。
普通型流脑:占病例的90%。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥。脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害。病人表现出明显颅内压增高现象,出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
46.患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,首先考虑的诊断是()A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑炎 D.伤寒
E.结核性脑膜炎
【正确答案】A【答案解析】流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。47.女孩,7岁。高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是()A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症
D.血小板减少性紫癜 E.结核性脑膜炎
【正确答案】B【答案解析】流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史,细菌进入血液循环,形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高。
1.关于生物-心理一社会医学模式不正确的是
A.以系统论为概念框架
B.以心身一元论为基本的指导思想 C.由恩格尔(Engel)于1977年提出 E.不排斥生物医学的研究 正确答案:D 2.某童.经常梦中惊醒,醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗追咬恐惧所致。进一步询问其母,该童3岁时曾被狗咬,这种咨询的指导思想属于 A.心理生理理论 B.精神分析理论 C.行为主义理论 D.人本主义理论 E.认知理论 正确答案:B 3.某患者,13岁在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.厌恶刺激与不良行为相结合 B.通过对不良行为的认识来校正 C.环境刺激和操作动作相结合 D.条件刺激和非条件刺激相结合 E.用转移注意力的方法来矫正 正确答案:A
4.医学心理学是属于
A.心理生理学的分支学科 B.生理学的分支学科 C.心理学的分支学科 D.医学的分支学科 E.社会学的分支学科 正确答案:C
5.医学心理学是哪两种学科的交叉 A.生命科学与心理学 B.生理学与心理学
C.临床医学与临床心理学 D.医学与心理学
E.医学伦理学与心理学 正确答案:D
6.按《执业医师法》规定,考试合格但未经注册者
A.不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动
B.可计划生育服务机构从事医师执业活动 C.可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动
D.可在预防保健机构从事医师执业活动 E.可在医疗机构从事辅助医疗活动 正确答案:A
7.《乡村医生从业管理条例》共有多少条 A.49条 B.36条 C.25条 D.54条 E.57条 正确答案:A
8.申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满 A.2年 B.5年 C.3年 D.1年 E.4年
正确答案:B
9.下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务的是
A.让患者的监护人对患者实行软监禁 B.对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访
C.指导患者服药和开展康复训练
D.对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训
E.建立严重精神障碍患者的健康档案 正确答案:A 10.接种第二类疫苗可以收取什么费用 A.服务费 B.接种耗材费 C.AB均对 D.AB均不对
E.不可以收取费用 正确答案:C 11.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,疫苗分为两类。下列不属于第一类疫苗的是 A.政府免费向公民提供规定受种的疫苗 B.公民自费并且自愿受种的其他疫苗 C.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
D.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗 E.国家免疫规划确定的疫苗 正确答案:B 12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法 A.及时收集本单位产生的医疗废物 B.建立医疗废物暂时贮存设施、设备 C.使用专用运送工具
D.及时交由医疗废物集中处置单位处置 E.以上都是 正确答案:E 13.乡村医生在执业活动中履行的义务
A.遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规
B.树立敬业精神,遵守职业道德,履乡村医生职责,为村民健康服务
C.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E.以上都是 正确答案:E 14.中药可以申请二级保护品种的条件是 A.符合可以申请一级保护的中药品种或者已经解除一级保护的品种 B.对特定疾病有显著疗效的
C.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
D.以上都是 E.以上都不是 正确答案:D
15.根据《献血法》的规定,血站对献血者每次采集的血液量为
A.200毫升;300毫升 B.100毫升;200毫升 C.100毫升;150毫升 D.300毫升;400毫升 E.200毫升;400毫升 正确答案:E
16.按《医疗事故处理条例》规定,患者在医疗机构内死亡的应立即移入太平间,在太平间存放的时间一般不得超过 A.2周 B.10天 C.7天 D.3周 E.3天
正确答案:A
17.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是
A.黑热病与流行性感冒 B.登革热与炭疽
C.艾滋病与钩端螺旋体病 D.布氏杆菌病与梅毒
E.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感
正确答案:E
18.道德的评价标准是 A.荣辱 B.真假 C.善恶 D.好坏 E.美丑
正确答案:C
19.道德精神是一种特殊的 A.宗教精神 B.艺术精神 C.科学精神 D.理论精神 E.实践精神 正确答案:E 20.传染病的特点是 A.起病急 B.传播快 C.死亡率高 D.以上都对 E.以上都不对 正确答案:D 21.常见的传染病有哪些 A.痢疾 B.霍乱 C.肝炎
D.感染性腹泻 E.以上都是 正确答案:E 22.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆 A.甲亢 B.肺结核 C.胃溃疡 D.糖尿病 E.冠心病 正确答案:A 23.下列不属于心理应激源的是 A.转学 B.休假 C.受奖励 D.野餐 E.失眠
正确答案:D 24.来到综合医院心理咨询就诊中最少的为 A.青年 B.儿童 C.中年 D.老年 E.少年
正确答案:D 25.心理治疗的原则是 A.保密原则 B.真诚原则 C.“中立”原则 D.回避原则
E.以上选项都是 正确答案:E
26.“人逢喜事精神爽”指的是 A.激情 B.适应 C.美感 D.应激 E.心境
正确答案:A
27.根据哪些条件确定国家基本公共卫生项目
A.经济社会发展状况 B.主要公共卫生问题 C.干预措施效果 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案:D 28.目前,不属于重大公共卫生服务项目的是A.孕产妇健康管理
B.艾滋病等重大疾病防控 C.国家免疫规划
D.农村孕产妇住院分娩 E.贫困白内障患者复明 正确答案:A 29.不属于重大公共卫生服务针对的重点人群的是
A.传染病患者 B.严重威胁的妇女 C.孕产妇 D.地方病 E.职业病
正确答案:C
30.以下说法中错误的是
A.传染期是指患者排出病原体的整个时期 B.潜伏期的长短需要靠病原学检查和流行病学调查确定
C.潜伏期是决定传染病患者隔离期限的重要依据
D.潜伏期的长短可以影响疾病的流行特征 E.传染期一定程度上也影响疾病的流行特征
正确答案:C
31.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》保存几年 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
正确答案:C 32.属于大气中的二次污染物是 A.CO2 B.CO C.SO3 D.H2S E.SO2 正确答案:C 33.某地调查20岁男大学生100名,身高标准差为4.09cm,体重标准差为4.10kg,比较两者变异程度
A.体重变异程度大
B.由于两者变异程度差别很小,不能确定何者更大
C.两者变异程度相同 D.身高变异深度大
E.由于单位不同,两者标准差不能直接比较
正确答案:E 34.临床卫生服务的化学预防的对象是 A.已出现症状的人 B.正在康复的人 C.有既往病史的人 D.无症状的人 E.正在治疗的人 正确答案:D 35.属于预防性健康行为的是 A.买保险 B.适量饮酒 C.适度锻炼
D.企业对“三废”的处理 E.开车系安全带 正确答案:E 36.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市,这种发病情况成为 A.长期变异 B.大流行 C.周期性流行 D.暴发
E.季节性流行 正确答案:B
37..根据基本药物概念的相关内容,基本药物应满足的要求是
A.适应基本医疗卫生需求 B.剂型适宜
C.价格合理,能够保障供应 D.公众可公平获得 E.以上都是 正确答案:E
38.建立新型农村合作医疗制度的原则有哪些
A.自愿参加 B.以收定支
C.先行试点,逐步推广通过试点 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案:D 39.“儿童体格生长发育速度较前期减慢,但智能发育速度加速”是哪个时期的一个特征A.幼儿期 B.学龄前期 C.婴儿期 D.新生儿期 E.青春期 正确答案:A
40.健康体检包括哪些内容 A.一般健康检查 B.生活方式
C.健康状况及其疾病用药情况 D.健康评价 E.以上都是 正确答案:E
41.其中不属于行为危险因子的是 A.身体活动不足 B.膳食不合理 C.超重肥胖 D.饮酒 E.吸烟
正确答案:C
42.下列属于严重精神障碍的表现是 A.疾病症状严重
B.导致患者社会适应等功能严重损害 C.对自身健康状况或者客观现实不能完整认识
D.不能处理自身事物的精神障碍 E.以上都是 正确答案:E 43.根据妊娠期从临床划分时期来看早期妊娠的时间是
A.第1周到第5周 B.第13周末之前 C.第13周到第15周 D.第14—27周末 E.第28周及其后 正确答案:B 44.《中医体质分类与判定》标准正式发布的时间是 A.2009年 B.2008年 C.2007年 D.2006年 E.2005年 正确答案:A 45.下列说法关于呼吸道防护用品脱掉注意事项说法正确的是
A.脱帽子将手指内面朝外掏进帽子,将帽子轻轻摘下,将正面朝外,放入医疗废物专用袋中
B.摘掉口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,双手可节接触面部
C.摘掉手套时将反面朝外,放入医疗废物专用袋中
D.脱掉胶鞋要在摘掉防护眼镜之前 E.解开防护服,脱防护服 正确答案:C 46.含氯消毒剂的消毒适用范围是 A.餐(茶)具、环境、水、疫源地 B.耐腐蚀物品
C.环境、皮肤的消毒与灭菌 D.B、C选项
E.以上选项都不正确 正确答案:A 47.关于学校卫生服务正确的是
A.协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告
B.指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育
C.协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训 D.以上都正确 E.以上都不正确 正确答案:D
48.按病原物质不同分为几类 A.2类 B.3类 C.4类 D.5类 E.6类
正确答案:D
49.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A.第五心音 B.第一心音 C.第四心音 D.第三心音 E.第二心音 正确答案:D
50.男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4KPa(150/30mmHg),X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.肥厚性心肌病 E.扩张型心肌病 正确答案:B
第五篇:2018中西医执业助理医师卫生法规试题:医疗事故处理条例
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2018中西医执业助理医师卫生法规试题:医疗事故处理条例
2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括
A、会诊意见
B、病程记录
C、手术及麻醉记录单
D、疑难病例讨论记录
E、上级医师查房记录
2、属于三级医疗事故的是
A、造成患者死亡、重度残疾
B、造成患者明显人身损害的其他后果
C、造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
3、下列各项中属于二级医疗事故的是
A、造成患者死亡、重度残疾
B、造成患者明显人身损害的其他后果
C、造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
4、在医疗事故处置中患者具有的权利不包括的是
A、复制医嘱单
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B、复制死亡病例讨论记录
C、复制医学影像检查资料
D、复制特殊检查同意书
E、复制手术及麻醉记录单
5、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起几日内进行审查
A、5日
B、7日
C、10日
D、12日
E、14日
6、下列哪种情形不属于医疗事故
A、因不可抗力造成的不良后果
B、因患方原因延误诊疗导致的不良后果
C、无过错输血感染造成的不良后果
D、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外
E、以上均是
7、医疗事故的分级正确的是
A、造成患者死亡、重度残疾的为二级医疗事故
B、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为三级医疗事故
C、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为一级医疗事故
D、造成患者明显人身损害的其他后果的为四级医疗事故
E、以上均不是
8、导致发生医疗事故的直接原因是行为主体
A、技术上缺乏经验
B、违反医疗卫生管理法律、法规
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C、在现有科技条件下无法预料
D、临床诊疗中患者病情异常
E、无法预料或防范
9、发生医疗事故争议情况,封存和启封病历等资料时应
A、有卫生行政部门有关人员在场
B、有医患双方在场
C、经请卫生行政部门批准后
D、有医疗事故鉴定委员会专家在场
E、有关三方公证人在场
10、处理医疗事故应当遵循的原则是
A、公开、公平、公正、及时、准确
B、公开、公平、准确、及时、便民
C、公开、准确、公正、及时、便民
D、公开、公平、公正、准确、便民
E、公开、公平、公正、及时、便民
11、医疗事故处置中患者有权复印或复制的材料是
A、病程记录
B、手术同意书
C、疑难病例讨论记录
D、死亡病例讨论记录
E、上级医师查房记录
12、下列各项中,属于发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料是
A、会诊意见
B、手术同意书
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C、特殊检查同意书
D、手术及麻醉记录单
E、医学影像检查资料
二、B
1、A.造成患者死亡、重度残疾
B.造成患者明显人身损害的其他后果
C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
D.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E.造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
<1>、以上属于一级医疗事故的是
A B C D E
<2>、以上属于四级医疗事故的是
A B C D E 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。
2、【正确答案】 E
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
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二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
3、【正确答案】 D
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故处置中患者的权利:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5、【正确答案】 C
【答案解析】
卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。故正确选项是C。
6、【正确答案】 E
【答案解析】
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《医疗事故处理条例》第三十三条规定:有下列情形之一的不属于医疗事故:
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
4.无过错输血感染造成不良后果的;
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
6.因不可抗力造成不良后果的。
7、【正确答案】 D
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功熊障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
8、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
9、【正确答案】 B
【答案解析】
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。故最佳的选项是B。
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10、【正确答案】 E
【答案解析】
处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
11、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故处置中患者的权利有:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。除选项B外,其余各项均为发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料。故根据题干要求,此题的正确选项是B。
12、【正确答案】 A
【答案解析】
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。除了选项A外,其余各项均为医疗事故处置中患者有权进行复印及复制的材料内容。故根据题干要求,此题的正确选项是A。
二、B
1、<1>、【正确答案】 A
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
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二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。