S10-0361高危药物的监测干预研究[推荐5篇]

第一篇：S10-0361高危药物的监测干预研究

高危药物的监测干预研究

成明建，黄齐慧，薛建文，谢林（广东省云浮市人民医院，云浮 527300）摘要：目的在我院建立高危药物监测系统，对高危药物进行监测干预，确保患者用药安全。方法 对医生、护士和药师作关于高危药物的开放式问卷调查，鉴别最具风险的10位药物，并说明风险因素和严重后果。回收问卷，对调查结果统计分析，制定我院特有高危药物目录和监测干预方案；并采用回顾性分析，比较实施高危药物的监测和干预前（2008年1~12月381217例患者），实施后（2009年1~12月392478例患者）高危药物不良事件及高危药物的不良反应。结果 建立了含20类药，38个具体品种的高危药物目录（P＜0.01）；制定了具体的监测干预方案和电子警示系统；高危药物不良事件由干预前30件/年降至干预后3件/年，高危药物不良反应发生由监测干预前281件/年降至监测干预后130件/年。结论 医院建立高危药物监测系统，对高危药物的监测和干预，可以降低了高危药物不良事件及高危药物不良反应发生。

关键词：高危药物；监测干预；用药安全

中图分类号：R95

文献标识码：A

文章编号：

Study on the Monitoring and Intervention with High-alert Medications

CHENG Ming-jian HUANG Qi-hui

XUE Jian-wen XIE Lin(the yunfu people’s hospital yufu 527300)

2000年，ISMP（Institute for Safe Medication Practices，美国医疗安全协会）首次提出高危药物（High-Alert Medications）的概念，定义为：由于错误使用而可能对病人造成严重伤害或导致死亡的药物。高危药物的特点是不论其出现差错的概率如何（差错可能不常发生），一旦出现用药差错，后果非常严重[1]。ISMP在2003年12月第一次公布了包含19类及14 项特定药品的高危药物名单，2008年又公布了最新版的高危药物目录[2]。

目前，国外很多医疗机构都对高危药物实行严格监测，建立了本机构内高危药物目录和管理制度。国内一些学者，如张幸国等[3]、张波等[4]、王梅芬等[5]等在高危药物的管理制度、风险防范措施等方面做了积极的探索，戴慧珊等[6]将屏障技术应用于高危药物的管理中取得了较好效果。但我国对高危药物还没有相关法规制度，国内一些医疗机构对高危药物的管理还处在借鉴和学习阶段，国内对高危药物目录仍没有形成共识。

我院是一所三级综合型医院，设25个临床科室，床位800张。为减少高危药物导致的不良后果，提升高危药物使用的安全性，保障患者用药安全，减少高危药物造成的经济损失，我们开展了以建立高危药物管理制度为目的的研究，通过三个步骤：①调查、评估和确定我院高危药物目录；②制定高危药物安全监测方案；③通过医院信息系统（Hospital information system，HIS），对高危药物实施电子医嘱警示，实现对高危药物的监测和干预。1 资料与方法

1.1一般资料

我院是一所三级综合型医院，设有内科、外科、儿科、妇产科及急诊科等25个科室。现有医生267名，护士312名，药师32名。选取工龄3年以上的医务人员作为调查对象。1.2 方法

1.2.1确定我院高危药物目录

向调查对象发信函和调查问卷,信中说明研究的内容、目的、方法及对参与者的要求;调查问卷采用匿名、开放式的形式，要求每位被调查者自行填写出

基金项目：2009年云浮市科技计划（医药卫生）项目（2009W-4）

作者简介：成明建，男，学士 副主任药师 研究方向：药事管理，临床药学 Tel:(0766)8838413 E-mail:yfyyyjk@126.com 自己认为是高危药物的10个左右药物（一类药物都是高危药物可写类别），并说明其风险因 素及防范措施。调查问卷包括：高危药物的定义，参与者的职业、工龄、高危药物的类别及名称、风险因素、防范措施等。回收问卷，将收集的数据录入计算机，统计各药物的频率；分别计算它们在医生、护士和药师中的频率及百分比，进行卡方分析，用泊松分布对结果进行确认，得到高危药物目录。

1.2.2制定高危药物监测和干预方案

根据问卷调查结果，参考国内外相关文献、药品说明书，临床药师起草高危药物监测和干预的草案，临床相关科室对草案进行修改和确认，形成高危药物监测和干预方案。

1.2.3建立高危药物计算机警示系统

根据问卷调查结果，参考国内外相关文献、药品说明书，临床药师向信息中心提出高危药物计算机警示要求，信息中心根据要求对计算机系统进行调整并预试，直到符合要求。

1.2.4 药师对高危药物的监测和干预

根据既定方案，药师通过信息系统和下临床的形式对使用高危药物的患者进行监测，若发现与方案不符，及时沟通和讨论。

1.2.5 对高危药物的监测和干预效果的评估

对高危药物的使用进行回顾性分析，比较实施高危药物的监测和干预前（2008年1~12月381217例患者），实施后（2009年1~12月412748例患者）高危药物不良事件及高危药物不良反应发生率。将收集的干预组和非干预组的数据录入计算机，采用Excel及SPSS10.0统计软件，计数资料采用卡方检验。结果

2.1 高危药物的调查分析

2009年1月向152名医生，148名护士，和32名药师发放了问卷，至2009年3月共回收了198份有效问卷，总体回收率为59.60%（198/332），人均列举7个高危药物，共计列举高危药物516品次，涉及89种药物（占我院现有药物的8.6%，89 vs 1032）（表1）。

医、护、药学人员所列举的高危药物互有重叠和不同，其中三方都认为是高危药物的有32种，医、护、药单独提及的高危药物分别为7、11、19种（表1）。

表1 被调查者和问卷基本情况 研究项目

回收问卷数/发放问卷数（回收率）工龄（y）

每张问卷提及的高危药物数量（均值/范围）提及的高危药物总品次 高危药物品种数 单独提及的高危药物

315 60 11

53 7

61 19

516 89* 37

10.2（3-27）7（2-19）

11.5（3-35）8（5-10）

10.4（3-18）7（4-14）

10.7（3-35）7（2-19）

护士 医生 药师 合计

198/332（59.64）

65/148（43.92）108/152（71.05）25/32（78.13）

* 由于各类医务人员举出的高危药物品种有重叠，所以总数不等于各数之和。

通过统计分析，按各药出现的频率排序，排在前十位的药物分别是氯化钾、肝素、胰岛素、地高辛、氨茶碱、肾上腺素、多巴胺、吗啡、氨基糖苷类、硝普钠。在被医务人员鉴别为高危药物的89药物中，有的药物仅被个别人认为是高危药物（频率低），有的药物仅被某一类医务人员认为是高危药物，通过统计学处理，其中有20类药物，38个具体品种被确定为我院高危药物。见表2 表2我院高危药物目录及其风险因素和误用后果。药物及类别 P值** 风险因素

误用后果 解热镇痛药*

对乙酰氨基酚* 静脉麻醉药

丙泊酚 氯胺酮

＜0.0

5＜0.01 ＜0.001 剂量过大

多种药物含对乙酰氨基酚 剂量过大

静脉给药剂量过大或注药速度过快 多种不良反应 肝功能衰竭

代谢性酸中毒，死亡 呼吸抑制，血压升高、心率增快、心搏骤停、成瘾循环系统药

胺碘酮 地高辛 普萘洛尔 美托洛尔 硝普钠 抗癫痫药*

苯妥英钠* 抗凝血药

肝素

华法林 抗感染药*

氨基糖苷类* 万古霉素* 镇静、催眠及抗惊厥药

戊巴比妥 苯巴比妥 氯硝西泮 咪达唑仑 抗肿瘤药 利尿药* 呋塞米* 电解质类

10%氯化钠 硫酸镁 10%氯化钾 免疫抑制剂

环孢素 降糖药

胰岛素 神经肌肉阻滞药 剂量过大，滴速 ＜0.01

＜0.001 治疗窗狭窄，调整剂量 ＜0.01 ＜0.01

＜0.01 大剂量持续应用

剂量过大

＜治疗窗狭窄，配伍禁忌

0.05 调整剂量，治疗窗狭窄，适应症的差异，混淆浓度 ＜肌注 0.01 ＜配伍禁忌 0.01

＜剂量过大，治疗窗狭窄 0.05 ＜药物浓度 0.01 剂量过大 ＜0.01 注入过快

＜0.01 混淆名字（戊巴比妥）＜0.01 长期大量使用 ＜0.01 剂量过大

滴速

剂量混淆

剂量过大，治疗窗狭窄 ＜0.05 剂量过大

滴速

剂量过大

＜0.05 错误的注入或滴速 ＜0.01 剂量过大，注射速度 ＜0.01 滴速

剂量过大

＜0.05 互相矛盾的血药浓度监测结果

剂量过大,滴注,床旁混合 ＜0.01 药名相似的不同产品

剂量过大，气道不畅

毒性

缓慢心律失常，低血压 心脏传导阻滞，癫痫发作 心动过缓 心动过缓

氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒，甲减，低血压

心率不齐，皮肤坏死，静脉炎 出血，血栓形成 外科移植失败 出血

耳毒性 肾毒性，耳毒性 呼吸抑制 血压过低 心脏抑制

呼吸暂停，血压下降 成瘾

血压下降，呼吸抑制，成瘾，停药综合征 死亡 多种不良反应

电解质紊乱，耳毒性，心率失常 多尿 心率失常

水钠潴留，血压升高，心率加快，左心衰竭 低血压，呼吸停止，心率失常

呼吸困难，心肌传导阻滞，心率失常，心脏骤停肾毒性，电解质紊乱 肝毒性

低血糖，昏迷，死忙，神经毒害 低血糖，昏迷，死忙，神经毒害 呼吸衰竭，心脏骤停

维库溴铵 顺苯阿曲库铵 镇痛药

芬太尼 吗啡 拟交感神经药

多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素平喘药

氨茶碱 抗组胺药

异丙嗪 子宫收缩药

缩宫素 全静脉营养液

脂肪乳 其他

高渗葡萄糖注射液(20% 以上浓度)100mL以上灭菌注射用水 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.051 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

剂量过大，滴速 静脉推注

口服与静脉注射混淆，剂量计算错误 剂量过大,外渗，静脉滴注速率 混淆名字(多巴酚丁胺)混淆名字(多巴胺)多种浓度 溢出，滴速

剂量过大，狭窄的治疗窗 剂量过大，剂量调整 剂量过大 剂量过大 滴速 滴注过快

读错医嘱，电解质剂量过大，沉淀物，脂质比率改变

输注速率，外渗

呼吸抑制，低血压，成瘾，昏迷 呼吸抑制 成瘾

高血压，皮肤坏死，心律失常，血液动力不稳

心脏骤停 组织坏死

过敏，中毒致死

治疗窗狭窄，体内消除速率个体差异性大，过敏，心跳停止，癫痫样大发作，死亡

中枢抑制

气急或呼吸困难，心率加快，肌肉痉挛，子宫强直收缩，胎儿窒息或子宫破裂 心脏骤停，低血糖，中风，死亡。

肝损害

紊乱

静脉炎，反应性低血糖，高血糖非酮症昏迷，电＜0.05 直接静脉注射 血尿，肾损害

注：

① * 不属于ISMP公布的药物和药物种类，但我院医务人员认为是高危药物 ②**采用卡方检验，参照 Lippincott’s Nursing Drug Guide [7] 2.2 高危药物监测方案

① 建立高危药品清单、摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程； ② 高危险药品设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放；

③ 高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒医务人员注意；

④ 高危险药品使用前要进行充分安全性论证，重视风险评估，有确切适应症时才能使用。⑤ 高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；

⑥ 高危药品在调配发放和使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；

⑦ 病区护士站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放；高危药品应与其他药品分开存放且有明显标识；

⑧ 临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；

⑨ 定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。

2.3 高危药物计算机警示系统 ① 电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用； ② 信息框提示高危药品的风险因素及不良后果。③ 限定高危药物的用法用量。2.4 高危药物的监测和干预的效果

实施高危药物的监测和干预前（2008年1~12月81217例患者），实施后（2009年1~12月92748例患者）高危药物不良事件及高危药物质量管理考核成绩比较见表3。表3

实施高危药物的监测和干预的效果比较 时间 实施前 实施后 统计量 P 高危药物错发（例）例数 381217 392748 发生 16 2 11.2 ＜0.01

防止 46 75 6.1 ＜0.05

高危药物错输（例）例数 381217 392748

发生 14 1 11.6 ＜0.01

防止 52 28 7.9 ＜0.01

发生不良反应（例）281 130 5.9 ＜0.05

讨论

本研究鉴定出的高危药物涉及20类药物，38个具体品种，这些药物均具有高危因素（见表2），错误使用可能对病人造成严重伤害或导致死亡。其中，有4类药物，5个具体品种（如对乙酰氨基酚，苯妥英钠，氨基糖苷类等）不属于ISMP公布的高危药物，但我院医务人员经过鉴定，认为这些药具有高危因素，一旦出现用药差错，将引起严重后果。如对乙酰氨基酚治疗剂量是安全的。但如超过治疗剂量，肝脏谷胱甘肽的消耗量超过生成量，毒性代谢产

[8]物便可蓄积，与细胞内大分子上的嗜核基团发生反应，引起肝细胞坏死。

由于各医院的情况不同，高危药品目录亦不可能相同。我们制定目录时，没有照搬ISMP的目录，亦没照搬国内外其他医院的目录，而是采用调查和统计分析的方法获得。本研究实验设计与ISMP的研究不同之处在于[9-10]：调查对象包括医生、护士和药师，且采用开放式的调查，而ISMP研究的调查对象包括药师、护士、风险/质量安全管理者，且采用闭合式的调查。开放式的调查的目的在于允许研究参与者指出他们认为是高危药物的任何药物，而不象闭合式的调查那样，仅让研究参与者从预先确定的目录单中选择。从而确保高危药品目录的完整性。医生、护士、药师是各个用药环节执行者，通过他们对药物的风险进行评估和鉴别出的高危药物应该是可信的，有别于照搬、照抄别人的东西。

研究中邀请3年以上工作经验的医务人员参加，由他们开放性的列举各自所理解的高危药物，出于专业背景和工作性质的不同，各类医务人员列举的药物的侧重点不一样，护士关注的是易产生给药差错（administration error）的药物，医生关注的是治疗窗窄（narrow therapeutic windows）和易产生处方差错（ordering errors）的药物，药师可能更关注易产生调配差错的药物。通过综合三方人群的信息来源，并经过适当的统计学处理，能得到更有代表性的我院的高危药品目录。4

结论

本研究表明，通过对高危药物进行有效的监测和干预，可有效防止高危药物引起的风险，确保病人用药安全。

参考文献

[1] High-Alert Medications and Patient Safety [J/OL].The Jointcommission，1999，(11).[2008-11-12].http//

[2] ISMP’s List of High-Alert Medications [EB/OL].Institute for SafeMedication Practices.2008，[2008-11-12].http：//www.xiexiebang.com/Tools/ highalertmed ications.pdf [3]ZHANG X G,WU Y P.High-risk drugs safety control practice and countermeasure [J] Chinese Hospital Management J(中国医院管理杂志)，2009，25(9)：600-6003．

[4]ZHANG B,MEI D.Hospital high-risk medicine management and risk guard [J]Chin Pharm J(中国药学杂志)2009，44(1)：3-6 [5]WANG M F,SUN Y J.High danger signal medicine clinical use safety control outline[J] Modern Nursing(现代护理), 2007，13(13)：1250-1252． 2423－2424 [6]DAI H S,SHI Y,GONG M F.Barrier technology in high-risk medicine management application and effect appraisal[J] Chinese Nursing Research(护理研究), 2009，23（9）：2423－2424 [7] Karch AM: 2006 Lippincott’s Nursing Drug Guide.Lippincott Williams and Wilkins, 2005

[8]YANG B F,SU D F.Pharmacology(药理学)［M］.Sixth Edition.Beijing: People’s Medical Publishing House，2006：11

perspectives still prevalent [EB/OL].Institute for SafeMedication Practices.2008，[2008-10-15].http://www.xiexiebang.com/Newsletters/acutecare/articles/20070517.asp.Accessed June 4, 2007 [10] 2007 ISMP Survey on High-Alert Medications [EB/OL].Institute for SafeMedication Practices.2008，[2008-10-15].http://www.xiexiebang.com/survey/Survey200702W.asp.Accessed June 4, 2007

第二篇：高危药物管理措施

高危药物安全使用管理措施

一、高危药物安全使用管理措施

胰岛素

【作用机理】

主要作用是降低血浆葡萄糖。【剂量与用法】

1.动物胰岛素（包括正规胰岛素和长效胰岛素）。

2.人胰岛素（中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH），中性预混人胰岛素-30R和50R）。

3.人胰岛素类似物（超短效胰岛素和超长效胰岛素，门冬胰岛素、甘精胰岛素）。【适应症】

1、Ⅰ型糖尿病

2、经饮食控制贺口服降糖药物治疗未获得良好控制的Ⅱ型糖尿病

3、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷

4、外科围手术期及妊娠、分娩时。【配伍禁忌】

1、胰岛素中通常只能加入与其相容的药物。

2、胰岛素混悬液不能加到输注液体中。

3、在本品中加入其他药物可导致胰岛素的降解（如含有基或亚硫酸盐的药物）。【用药后观察要点】

1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏，不能冰冻。静脉应用胰岛素，开瓶7天后不再使用。2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用；胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。3.短效和长效胰岛素同时使用时，应先抽短效后抽长效，并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。

4.冰箱取出的胰岛素，应在室温下放置15-30分钟后使用。5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型，剂量准确，注射准时。【不良反应】

低血糖时胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。低血糖症状常突然出现。据文献报道，偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质萎缩或增生。全身过敏反应（全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、汗多、严重病例可危及生命）罕有报道。

高危药物安全使用管理措施

低血糖反应的预防和处理：

1.首次应用胰岛素的患者，当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。

2.定时监测血糖。

3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现，一旦出现，立即报告医生，测血糖，遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。

4.15-30分钟巡视一次病人，根据血糖情况，调整输液滴数。

5．胰岛素强化治疗病人，大夜班注意观察23:00的血糖值，若血糖小于5.6mmol/L,嘱患者睡前加餐，并加强巡视，特别是凌晨1-3时，必要时叫醒病人，观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者，要及时记录，严格交班。

氟尿嘧啶（5-氟尿嘧啶、5-FU）

【作用机理】

本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。【剂量与用法】

针剂：5ml:125mg 10ml:250mg 用法：静滴 每次0.25-0.75g,qd~qod,1个疗程总量8~10g。治疗绒毛膜癌时可剂量加大到25~30mg(kg·d),溶于5%GS1000ml中点滴6~8小时，每10d为一个疗程。【适应症】

用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌、外阴白斑等均有一定疗效。【禁忌症】

对本品过敏者，伴水痘或带状疱疹者，衰弱患者，妊娠初期3个月内妇女。【用药后观察要点】

重点观察有无药液外渗、注意患者主诉症状。【不良反应】

骨髓抑制、消化道反应、严重者可有腹泻、局部注射部位静脉炎，少数可有神经系统反应如小脑变性、共济失调，亦有人出现皮疹、色素沉着、甲床变黑等。

高危药物安全使用管理措施

【注意事项】

1、妊娠和哺乳期妇女、伴发水痘或带状疱疹者禁用

2、肝功能明显异常者、周围血白细胞计数低于3500m3、血小板低于5万者、感染、出血或发热超过38℃者、有明显胃肠道梗阻者、失水或酸碱、电解质平衡失调者慎用。

3、用药期间应严格检查血象

4、本品可口服、局部应用、静注或静滴，单由于本品具有神经毒性，不可用作鞘膜注射

5、若突然出现腹泻、口炎、溃疡或出血，应立即停药，直至这些症状完全消失

6、眼科用药注射时药液不能外漏，一旦外漏应立即冲洗结膜囊

7、用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。【意外情况处理措施】

1、发生不良反应，报告医生、护士长、遵医嘱调整药物并作好记录。

2、一般反应：对症处理；严重反应：配合医生积极救治。

3、密切观察病情变化做好记录。

奥沙利铂

【作用机理】

奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA 的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。

【剂量与用法】 粉：50mg 100mg 用法：每次单剂量为130mg/m,联合用药剂量为100mg/ m或130mg/m,静脉滴注2h,21h后重复1次。【适应症】

对乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、中枢神经系统癌、睾丸癌等非常有效。与5-FU联合应用科室胃癌和淋巴瘤缓解，与5-FU和叶醛酸合用继之手术，科使结、直肠癌肝转移患者长期存活和治愈。【禁忌症】 已知对奥沙利铂过敏者 ；哺乳期妇女；肾功能不全者、肝功能不全者慎用。

【用药后观察要点】

高危药物安全使用管理措施

重点观察有无药液外渗、注意患者主诉症状。【不良反应】

主要为胃肠道反应，常见恶心、呕吐、腹泻等。另外可见血液系统毒性。在当总剂量累计达105 mg/m2 或以上时，观察到可逆性周围毒性作用，但剂量不能超过200 mg/m2。【注意事项】

1、对本品过敏者禁用。

2、对其他铂类物质及铂类衍生物过敏者、有感染、严重骨髓抑制者、肾脏或肝脏功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女、有外周神经病或既往史者慎用。

3、不要用NS溶解稀释本药。

4、用药期间，勿吃冷食、禁用冰水漱口。

5、禁与碱性药物或碱性溶液配伍输注。

6、在制备药液和输注时勿与铝制品接触。【意外情况处理措施】

1、发生不良反应，报告医生、护士长、遵医嘱调整药物并作好记录。

2、一般反应：对症处理；严重反应：配合医生积极救治。

3、密切观察病情变化做好记录。

10%氯化钾注射液

【作用机理】 治疗、预防低钾血症。【剂量与用法】

规格：10ml:1g；严重低钾血症和不能口服者，将5%GS+10%KCL，注射液10-15ml静脉滴注。【适应症】

1、治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

2、预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

高危药物安全使用管理措施

【禁忌症】

1、高钾血症患者。

2、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。【用药后观察要点】

1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状，服用氯化钾片时，有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能，宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中，在餐后服用，以减少刺激性。

2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3.注意观察排尿情况：尿畅补钾，尿量在30ml/h。

4.观察输液情况：针头有无脱出、移位，局部有无红肿疼痛。5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。6.告知患者补钾注意事项，勿随意调节滴数。

7.补钾期间，监测血钾的变化（正常值：3.5-5.5mmol/L）。【不良反应】

1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性，可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。

2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。【注意事项】

1、老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

2、下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

3、高钾血症时禁用。

4、用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。

第三篇：高血压糖尿病高危人群干预计划

高血压、糖尿病、高危人群干预计划

糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。

为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：

1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”；

2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；

3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；

4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；

5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。

干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。

高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。

社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。

一、健康教育

社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。

二、人员培训

专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：

1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；

2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；

3、宣教材料的设计和制作；

4、调查统计方法；

5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。

三、改变不良环境

不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

四、高血压病人的检出、治疗和随访

高血压病人检出的主要方法有三种：

1、医疗时病人登记；

2、医院首诊病人测血压制度；

3、人群筛查。各地可根据条件采用。为预防高血压对社区中的成年人（主要是40岁以上）进行血压筛查效果肯定，如组织得当花费有限。其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。

疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病（主要是心、脑、肾并发症）监测和危险因素水平监测。

五、社区防治计划的评估

一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：

信息：主要有

1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；

2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；

3、疾病和行为监测资料；

4、病人管理前后随访资料。常用评价指标：主要有

1、政策环境改变实施情况的指标；

2、干预执行的次数、范围和质量；

3、干预活动参与率和覆盖率；

4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；

5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；

6、疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；

7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；

8、病人医疗费用的增减。社区防治计划的重点为生活的指导。

六、生活方式的指导

生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。

1．生活方式指导的策略

对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。评价生活方式的指导是否成功可依据：

1、人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，2、目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，3、高血压患者是否减少药物剂量或种类，4、致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，5、人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低

2．生活方式指导的具体内容

生活方式的指导内容应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。

七、健康教育与卫生促进

通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性；不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制；大多数患者需要长期坚持治疗；高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领；广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。

八、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

社区糖尿病及高血压干预措施的落实，需多争取与居委会及各上级部门的协助，由慢病管理专职人员，与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区糖尿病及高血压的防治工作，达到有效的预防目的。

第四篇：艾滋病的高危行为及干预措施

艾滋病的高危行为及干预措施

一、什么是艾滋病的高危行为

所谓“高危”是对艾滋病病毒感染的危险度而言的，哪些行为有感染艾滋病病毒的危险，哪些行为就是高危行为。换句话说，高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体的高危行为有如下几种：

1、通过性途径的高危行为。

2、通过血液途径的高危行为。

3、通过母婴途径的高危行为。

二、艾滋病的高危行为干预

高危行为干预的主要目标人群为：暗娼，性病病人，吸毒者（多伴有高危性行为）、大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员，主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）。各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施：

1、高危行为干预的主要措施

（1）小媒体宣传：对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识，并改变高危行为和求医行为。

（2）同伴教育：在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。

（3）外展服务：选择目标人群较为集中的地区，或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式，为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。

（4）安全套的推广与正确使用：在娱乐场所附近设立安全套自动售货机，提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育，教会目标人群正确使用安全套，促进目标人群每次性行为都全程正确地使用安全套。

（5）规范性病诊疗服务和生殖健康服务：为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务，做到早诊断、及时规范治疗，减少艾滋病、性病传播的危险。

（6）有关场所干预：在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话，提供免费咨询、医疗转介服务，并免费发放安全套。

第五篇：艾滋病高危人群行为干预 宣传材料

艾滋病高危人群行为干预

宣传材料

艾滋病高危人群行为干预宣传

VCT门诊

VCT门诊即艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT)，是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择，这一过程是完全保密的，检测要求实名制;严格遵循自愿、保密、实名原则。

世界卫生组织对艾滋病咨询的定义是：艾滋病咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使求询者能够应付HIV感染带来的紧张压力，能作出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。

VCT门诊就是指各级疾病控制中心成立的艾滋病自愿咨询检测门诊。

艾滋病自愿咨询检测（VCT）的目的是：预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及时为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供治疗和关怀；是为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持。这包括帮助他们做出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持和促使作出行为改变的决定。

艾滋病自愿咨询检测的作用是：许多HIV感染者在感染早期没有得到他们应该得到的治疗与照料，使得他们较早地离开人世，增加了对他人、家庭、社会HIV传播的危险性（如不能及时预防家庭内、性伴间和母婴传播；不能采用抗病毒治疗降低传染性等），这对预防控制艾滋病十分不利。因此，开展HIV抗体检测可使感染者争取在早期就得到他们应该得到的治疗与照料，有利于个人（延缓发病，提高生活质量）、有利于家庭和社会（降低传染性及在社会上的传播）。

开展艾滋病自愿咨询检测服务原则上建议选择专门的场所，也就是说需要在专门的艾滋病自愿咨询检查诊室（VCT诊室）进行，同时参考求询者的需求、人数、经费及交通是否方便等因素确定是否必须到VCT诊室接受免费咨询服务。由于艾滋病咨询常涉及个人的隐私及敏感问题，因此，应选择一个保密、安静、无干扰的地方。如果求询者要求单独咨询，场所的选择应保证求询者的面部不被人看到，交谈的内容也不会被其他人听到，那么则必须到医院或者疾控中心的VCT诊室来完成这项工作。如果需要提供检测服务，需要有经过按国家规定审批的艾滋病检测实验室的支持。

提供艾滋病自愿咨询检测服务的咨询人员建议由专门的医生担任，主要是有感染疾病科的专门医生来担任；在社区或其它场所也需由经过专门培训的医务人员来担任担任，而且这些人员应具备有较强的责任心、尊重、接纳对方，平等待人等素质，并且还需要为咨询人员保守秘密。

开展艾滋病自愿咨询检测应提供的服务主要应包括以下内容：

（1）保密、方便和规范的HIV抗体检测服务（基层主要是做HIV抗体初筛试验）；（2）规范的咨询服务（包括检测前后咨询、支持性咨询、特殊需求咨询等）；（3）有效、方便的卫生保健、治疗和预防服务；（4）有效、灵活的转诊服务；（5）持续的关怀、照料服务；

（6）有效的技术支持/援助服务（包括艾滋病咨询、检测、治疗和预防方面的专业培训、专家指导等）。

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艾滋病防治宣传知识

一、什么是艾滋病？

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。当人体处于正常状态时，体内免疫系统可以有效抵抗各种病毒的袭击。一旦艾滋病病毒侵入人体体内，这种良好的防御体系便会土崩瓦解，各种病毒乘机通过血液、破损伤口长驱直入。此外，人体内一些像癌细胞之类的不正常细胞，也会迅速生长、繁殖，最终发展成各类癌瘤。通俗地讲，艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力，而给人以致命的打击。一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。

二、艾滋病的传播途径有哪些?

艾滋病主要通过血液、不洁性交、吸毒/静脉注射、母婴传播。

三、为什么说艾滋病是能够预防的？

首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。四、一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社会造成哪些危害 ？

艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。

1.艾滋病对个人的危害

生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。

心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。

2.艾滋病对家庭的危害

社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。

3.艾滋病对社会的危害

艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。

4.艾滋病对儿童的影响

艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。

艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从“我”做起。

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相互关爱 共享生命

1、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。

●艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。

●对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。

●艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。

●家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。

2、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。

●艾滋病在全世界，特别是在发展中国家迅速蔓延。我国艾滋病流行已进入快速增长期。

●如不能及时、有效地控制艾滋病的流行，将会对国家的社会、经济发展造成严重影响。

●建立政府领导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防与控制体系，形成有利于艾滋病防治的社会环境是控制艾滋病流行的重要成功经验。

●我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。

●宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。

●每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护。

●人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。

●向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识，开展学校性教育，保护青少年免受艾滋病、性病的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。

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梅 毒

梅毒是感染梅毒螺旋体引起的，以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。

一、传染源及传播途径

1．传染源: 梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源。感染后的头2年最具传染性,2 年后基本不通过性传播。

2． 传播途径: 性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。

二、预防

梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等

同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。

(1)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；

(2)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗；

(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；

(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。

（6）杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。

（7）对性伴侣，应全面了解其性生活史和健康状况，若有可疑症状，应敦促其检查治疗。

（8）出门在外，应注意用具的消毒，可随身携带“肤阴洁”等进行清洗。

（9）正常性生活前，注意阴部清洗、消毒。

（10）发现患病后要隔离治疗，治愈前严禁性生活。对患者的性伴侣要进行检查或预防性治疗。

（11）晚期梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

(12)如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防交叉感染；如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，放止不必要的麻烦发生。

艾滋病自愿咨询检测（VCT）专线：xxxx 艾滋病高危人群行为干预宣传

哪些人比较容易感染艾滋病？

人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。

1．男性同性恋者 包括双性恋者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。

2．吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。

3.血友病患者 第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1％左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（还有其它因子缺乏者，主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。

4．接受输血或血液制品者 除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋 5.与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播 的易感人群。

6．艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。

艾滋病自愿咨询检测（VCT）专线：xxxx 病 人或是否属艾滋病危险人群有关。

艾滋病高危人群行为干预宣传

哪些行为不会传播艾滋病

艾滋病是一种病死率极高的传染性疾病，但是HIV的传播必须具备一定的条件，如果上节中所述的三个基本条件不能全部满足时，HIV的传播就不会发生。

二十多年来，世界各国的科研人员对艾滋病病毒和艾滋病进行了大量的研究，研究结果表明，除了性、血液及母婴三种传播途径以外，至今没有任何证据表明HIV能通过空气、水、食物、土壤、人与人之间的日常生活接触传播。

因此，以下这些行为不会传播艾滋病：

1.与感染艾滋病病毒的人共同就餐或共用餐具；

2.与感染艾滋病病毒的人共用水源；

3.与感染艾滋病病毒的人共用交通工具； 4.与感染艾滋病病毒的人共用房间；

5.与感染艾滋病病毒的人共用马桶、洗脸池/盆或其他卫生设备（不包括易造成出血的设备如牙刷、剃须刀等）；

6.与感染艾滋病病毒的人共用电话、电脑以及其他办公设备； 7.与感染艾滋病病毒的人共同游泳或淋浴； 8.与感染艾滋病病毒的人握手、拥抱； 9.与感染艾滋病病毒的人礼节性接吻； 10.与感染艾滋病病毒的人近距离交谈； 11.感染艾滋病病毒的人打喷嚏、咳嗽； 12.蚊虫叮咬。

总之，只要掌握HIV传播的三个途径，与感染艾滋病病毒的人共同生活、工作、学习是安全的。

艾滋病自愿咨询检测（VCT）专线：xxxx 艾滋病高危人群行为干预宣传

远离艾滋病给女性撑起保护伞

根据最新世界卫生组织报道，目前艾滋病正在从高危人群中的性工作者、静脉吸毒者和男男性行为者，转向低危人群、流动人群，特别是女性流动人群是艾滋病高危人群。从艾滋病防治的角度来看，流动人口又是一个数量庞大的易感染群体，缺乏自我保护能力。

❤女性预防艾滋病十大建议❤

一、避免不安全性行为。

发生性行为时，一定要使用安全套，虽然通过性行为传播HIV 的机会只有0.03%-0.05%；但发生在自己身上，就是百分之百的危险。

二、远离毒品。

一次吸毒，终生难戒。由于毒品已经蔓延全世界每个角落，吸食毒品可以改变人性。毒瘾发作时容易不顾一切寻找毒品，非常容易因共用注射器造成艾滋病病毒感染。

三、避免有多个性伴侣。

要洁身自好，对自己和伴侣保持忠诚。

四、避免不必要的血液暴露。

如美容、文身、扎耳朵眼、修脚、整形手术、牙科手术、静脉输液等操作行为。这些均有血液暴露，应尽量避免这些操作。如果必须进行

上述操作行为，不要图价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒，很容易造成HIV病毒感染。

五、避免共用牙膏、牙刷、刀具等物品。

女性朋友，尤其是外来打工妹生活条件可能比较艰苦，为了节省费用，常常几个或多个人一起居住同一个居室，难免相互之间共用物品，这就有可能会埋藏感染HIV的隐患。

六、月经期要注意卫生。

不要将用过的卫生巾乱仍，造成血液污染。

七、遇到外伤情况注意保护自己。

在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

八、不让别人给自己的孩子哺乳。

艾滋病病毒非常容易经母乳传播，有一些孩子就是在母亲生产初期，没有奶水，让邻居或好友哺乳，不知道邻居和朋友有可能感染了艾滋病，结果孩子被传染。

九、多学些健康保健知识。

目前还没有艾滋病疫苗，因此健康教育是现阶段预防艾滋病最好的疫苗。艾滋病并不可怕，可怕的是对艾滋病的无知与恐惧，因此普及艾滋病的知识和改变不良行为，是预防和控制艾滋病的重要措施。

十、生病要在正规医院治疗。

就医时应选择正规的医疗机构科学就医，不要到非法诊所，不然会贻误病情并有可能造成医源性感染而危害健康。

艾滋病自愿咨询检测（VCT）专线：xxxx 艾滋病高危人群行为干预宣传

你必须知道的十条防艾知识

1．目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。

2．艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。

3．洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。

4．正确使用质量合格的安全套，及早治疗并治愈性病可大大减少艾滋病感染和传播的危险。

5．共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为，珍爱生命，远离毒品。

6．避免不必要的注射、输血和使用血液制品。

7．对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施，可大大降低胎、婴儿被感染的可能性。

8．艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。

9．关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。

10．艾滋病不仅是医疗卫生问题，更是一个社会问题。它威胁着每一个人和每一个家庭，因此积极预防艾滋病是全社会的责任。

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