第一篇：高血压高危人群发现与干预工作方案_2
高血压高危人群低盐膳食干预管理方案
为了切实做好我辖区高血压患者高危人群的健康管理服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我辖区实际情况，制定以下实施方案：
一、目标任务
通过对高血压患者高危人群低盐膳食干预调查，进行低盐膳食干预指导，培养良好健康的生活行为方式，加大对高血压患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制高血压的发生和发展。
二、高血压高危人群确定标准
具有以下1项及以上的危险因素即可视为高危人群： 1.收缩压120-139mmHg之间和/或舒张压80-89mmHg之间。2．超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）。3．高血压家族史（一、二级亲属）。
4．长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上）。
5、长期膳食高盐。
三、工作内容
1.建立高血压患者高危人群低盐膳食干预调查表。依据已建立的居民健康档案，各村卫生室以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握高血压患者高危人群的健康状况，为高危人群建立档案，并做好汇总登记
2.动态监测与定期随访。①对具有一项高血压高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压一次，中
心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上），长期膳食高盐每半年询问一次情况，并填写动态监测表。②对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表
3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照高血压患者高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。
4.开展以控制高血压高危人群危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
5.各卫生所要在健康教育宣传室或全科医生诊室，设立健康自助检测点，同时提供相关宣传资料，向社区居民宣传健康的生活方式。配备体格测量简易设备，用于测量居民身高、体重、腰围、血压、设备。由专人负责向病人介绍使用方法，登记检测结果，并结合检测结果对高危人群进行健康指导，四、保障措施
一、组织领导
成立高血压与食盐摄入量相关因素调查工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，公共卫生科人员任成员，具体负责此项工作，确保调查的真实性可靠性。
二、各卫生所按照工作方案要求要35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握高危人群的健康状况，对具有一项高血压高
危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，定期随访。
五、健康指导内容
1、膳食指导:重点三方面，一是要特别关注食盐总量，包括烹调用盐、酱油和加工食品等中总盐量的摄入，以每人每日6克作为目标，帮助和鼓励患者逐步降低摄入量并达到目标;二要鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果;三是畜禽肉的摄入量要适当，膳食脂肪供能比不超标。
2、身体活动指导:要结合患者血压分层结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运动的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌，防止发生意外。
3、限酒指导:对于高血压患者，应告诫饮酒的危害，帮助建立解救的决心并逐步采取行动。
4、戒烟指导:对高血压病情越严重者，越应加强对吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。
第二篇：高血压糖尿病高危人群干预计划
高血压、糖尿病、高危人群干预计划
糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。
为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：
1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”；
2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；
3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；
4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；
5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。
干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。
高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。
社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。
一、健康教育
社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。
二、人员培训
专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：
1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；
2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；
3、宣教材料的设计和制作；
4、调查统计方法；
5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。
三、改变不良环境
不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。
四、高血压病人的检出、治疗和随访
高血压病人检出的主要方法有三种：
1、医疗时病人登记；
2、医院首诊病人测血压制度；
3、人群筛查。各地可根据条件采用。为预防高血压对社区中的成年人（主要是40岁以上）进行血压筛查效果肯定，如组织得当花费有限。其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。
疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病（主要是心、脑、肾并发症）监测和危险因素水平监测。
五、社区防治计划的评估
一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：
信息：主要有
1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；
2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；
3、疾病和行为监测资料；
4、病人管理前后随访资料。常用评价指标：主要有
1、政策环境改变实施情况的指标；
2、干预执行的次数、范围和质量；
3、干预活动参与率和覆盖率；
4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；
5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；
6、疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；
7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；
8、病人医疗费用的增减。社区防治计划的重点为生活的指导。
六、生活方式的指导
生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。
1．生活方式指导的策略
对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。评价生活方式的指导是否成功可依据：
1、人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，2、目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，3、高血压患者是否减少药物剂量或种类，4、致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，5、人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低
2．生活方式指导的具体内容
生活方式的指导内容应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。
七、健康教育与卫生促进
通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性；不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制；大多数患者需要长期坚持治疗；高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领；广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。
八、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。
社区糖尿病及高血压干预措施的落实，需多争取与居委会及各上级部门的协助，由慢病管理专职人员，与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区糖尿病及高血压的防治工作，达到有效的预防目的。
第三篇：2013高危人群发现与干预工作计划
川口社区卫生服务中心
2013年高危人群发现与干预工作计划
按照《区创建慢性病综合防控示范区实施方案》《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，为做好慢性病高危人群发现及干预工作，结合我中心实际，特制定本工作方案。
一、工作目标
加强慢性病高危人群标准的宣传，为慢性病高危人群建立健康档案，掌握慢性病相关的高危人群情况，开展高危人群生活方式干预工作。
二、主要指标
（一）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%以上。
（二）在我中心设立健康指标自助检测点，自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等至少5种检测服务。
（三）每年开展一次主动筛查高危人群工作。
（四）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%。人群体重、腰围、血压知晓率分别达到70%以上。人群血糖知晓率达到30%以上。
三、工作内容
1.依据已建立的居民健康档案，我中心以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立电子档案，并做好汇总登记
2.动态监测与定期随访。①对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压一次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每半年询问一次吸烟情况，并填写动态监测表。②对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，随访基本体格检查包括体重、血压（血糖）、腰围等，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表。
3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。
4.开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
三、总结与评估
我中心不定期组织有关人员对患者管理工作进展情况进行督导，及时发现问题，提出反馈意见。严格按照按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表》要求，对中心进行督导评估。
第四篇：高血压高危人群干预健康知识讲座教案
健康知识讲座教案
课 题：高血压高危人群健康指导与干预
教学目的：针对高血压高危人群，强化健康生活方式干预和行为指导，增强其健康信念，养成健康行为习惯。
教学重点：健康指导和干预的方式
教学难点：对高危人群进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务
教 具：多媒体（或讲义材料）课 型：新课 授课形式：大课堂面授 课 时：1课时 教学过程：
目的：针对高血压高危人群，强化健康生活方式干预和行为指导，增强其健康信念，养成健康行为习惯。
高危人群的确定标准：正常高值血压（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg），同时伴有下列一项及以上危险因素者： 1）、男性＞55岁，女性＞65岁； 2）、超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）； 3）、高血压家族史（一、二级亲属）； 4）、吸烟； 5）、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）；6）、长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）； 7）、缺乏体力活动;8）、血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)； 9）、糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。高危人群识别
１、机会性筛查：日常门诊、巡回医疗、患者家庭随访等 ２、健康体检：农民健康体检、当兵体检等
３、重点人群筛查：利用35岁以上首诊病人测量血压等识别高血压高危人群 健康指导和干预的方式 群体干预：
１、通过社区居民健康教育，提高高危人群识别自身危险因素的能力。
２、通过健康教育，提高高危人群对高血压患病的认知水平
３、针对吸烟、肥胖、体力活动减少，不合理膳食等单个危险因素，开展针对性的社区宣传和
个体指导（详见非药物治疗）
１、利用门诊、随访等，对高危个体进行糖尿病危险的评估，给予个体化的生活行为指导，提供健康服务
２、建立高危人群信息库，进行随访管理 复查或随访的内容：
１、对高危人群进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务，给予有针对性的生活方式指导 ２、有针对性地发放健康教育处方和宣传资料
３、定期进行危险因素的评估，每年至少测量一次血压。
第五篇：高血压、糖尿病、高危人群干预计划及实施办法
2012年高血压、糖尿病、高危人群
干预计划及实施办法
糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。
为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：
一、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”；
二、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；
三、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；
四、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；
五、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。
干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。
社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。
一、健康教育
社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。
二、人员培训
专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人还应掌握更全面的防治技能，这包括：
1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；
2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；
3、宣教材料的设计和制作；
4、调查统计方法；
5、计划效果评价。
非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。
三、改变不良环境
不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。
四、高血压病人的检出、治疗和随访
高血压病人检出的主要方法有三种：
1、医疗时病人登记；
2、医院首诊病人测血压制度；
3、人群筛查。为预防高血压对社区中的成年人（主要是35岁以上）进行血压筛查效果肯定，其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。
疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病（主要是心、脑、肾并发症）监测和危险因素水平监测。
五、社区防治计划的评估
一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：
信息主要有：
1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；
2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；
3、疾病和行为监测资料；
4、病人管理前后随访资料。
常用评价指标主要有：
1、政策环境改变实施情况的指标；
2、干预执行的次数、范围和质量；
3、干预活动参与率和覆盖率；
4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；
5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；
6、疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；
7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；
8、病人医疗费用的增减。社区防治计划的重点为生活的指导。
六、生活方式的指导
生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果 可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。1．生活方式指导的策略
对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。
评价生活方式的指导是否成功可依据：①人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，②目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，③高血压患者是否减少药物剂量或种类，④致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，⑤人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低。2．生活方式指导的具体内容
生活方式的指导内容应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。
七、健康教育与卫生促进
通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性；不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制；大多数患者需要长期坚持治疗；高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领；广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。
社区糖尿病及高血压干预措施的落实，需多争取与居委会及各上级部门的协助，由慢病管理专职人员，与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区糖尿病及高血压的防治工作，达到有效的预防目的。
昌乐县疾病预防控制中心
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