骨质疏松症患者的日常注意事项

第一篇：骨质疏松症患者的日常注意事项

骨质疏松症患者的日常注意事项

上一篇 / 下一篇2006-12-16 21:03:22 / 天气: 晴朗 / 心情: 高兴 / 个人分类：骨关节炎/骨质疏松专题

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1．多吃含钙丰富的食品：一般认为，钙吸收率为53％的乳制品是补钙最佳食品。以牛乳最好，其次是乳酪、黄油和酸奶等。但有些人讨厌牛奶味道或引起腹泻。讨厌牛奶味道者可试将脱脂乳粉或奶酪粉撒到咖哩、汉堡、煎鸡蛋或稀粥等食品上；或把牛奶倒入酱汤内混合食用。引起腹泻者可少量多餐，且餐后喝温牛奶，或向奶油汤中加入牛奶，使身体对乳糖逐渐习惯，或改喝酸奶和豆奶。另外，晒干的沙丁鱼50克中含有700毫克钙，鲹科鱼、鲐鲅鱼及瑕虎鱼等都富含钙，在体内的吸收率达38％，可作为很好的钙源，但应注意的是这些海鱼含盐分多，应尽量把盐洗掉，痛风患者要少吃。

2．菜肴应荤素结合、低盐为佳：植物性食品与动物性食品含有的营养成分种类不同, 营养成分的状态、可吸收性也不相同, 菜肴荤素搭配可使摄入的营养成分更均衡。但注意的是，菠菜、蕹菜、竹笋和茭白等含草酸高, 草酸可影响钙吸收，在烹饪时宜先在开水中焯一下, 使部分草酸溶于水而降低草酸含量。低盐饮食可预防高血压等心脑血管疾病, 还可减少钙从尿中的排出，并可避免因其他疾病引发的骨质疏松症。

3．不吸烟和少饮酒：吸烟对骨质影响可能与烟草中的烟碱有关，烟碱能增加骨吸收，抑制骨形成。若每天吸20 支烟，25～30 年后骨量就会下降8 %～10 %。酒精引起骨质疏松的原因是多方面的,主要与抑制成骨细胞功能、影响性激素分泌、干扰维生素代谢及甲状旁腺激素分泌等有关。适量的饮酒可减少骨量的丢失,而过量饮酒则会增加骨量的丢失。在各类酒中，啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显，而葡萄酒作用不明显。

4．减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入：动物肝脏、碳酸饮料、可口可乐等含磷较高，高磷摄入可导致中等程度的继发性甲状旁腺功能亢进，钙调节激素持续性紊乱,可加速骨质的丢失。过多摄咖啡者骨量减少速度快（但如钙摄取充分,则不受咖啡的影响）。大量喝茶或喝浓茶，会使尿钙排泄增加，还可引起消化道中的钙、蛋白质和其它营养成分难以吸收,因此饮茶要适量。

5．不随意用药：某些药物如强的松、肝素、甲氨蝶呤、甲状腺素、苯妥英钠等对骨代谢有不良影响，用药时要权衡利弊。

6．加强运动（尤其是户外运动）：运动是骨重建的决定性因素,负荷运动可增加骨量，可预防骨丢失，还可改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良

后果。应选择力所能及的运动方式如慢跑、散步和太极拳等，高龄者可选择打门球。骨折刚愈合者更应注意活动，以免导致废用性骨质疏松。当然，骨质疏松症患者应避免剧烈运动，以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病。对于下肢无力者，可在水中进行足部和腰部锻炼。

7．充分接受日光浴：皮肤下脂肪含有维生素D的前身物质——前维生素D，在阳光紫外线的作用下合成维生素D，维生素D又通过血流从肝脏到肾脏，转换成活性维生素D，能促进肠道内钙质的吸收。盛夏日光中进行日光浴需防中暑，也要防止过多照射引起皮肤癌。某些食物如沙丁鱼、刀鱼和干菇等也含有维生素D，与日光合成的维生素D具有同样的效果。另外，市场上有很多维生素D制剂如罗盖全、阿法D3和钙三醇等也可选用。

8．防止跌倒与意外损伤：人上了年纪后，轻微的外伤就可能发生骨折。特别是构成脊柱和腰骨的松质骨，以三倍于胫骨等长骨的速度迅速变软弱，稍微施加外力，就易发生背部和腰部骨折。

第二篇：康复科骨质疏松症跌倒患者疑难病历讨论记录

2016年三季度康复科护理病历讨论记录

时间：2016年7月19日17：00 地点：医生办公室 主持人 ：（主管护师）

主题：骨质疏松症跌倒患者疑难病例讨论 记录人：

参加人员：主管护师：

护 师：

内容记录：

主持人 ：今天我们针对17床曹志远进行病例讨论，讨论的主要目的是：该患者住院后仍感腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力，且于18日欲解小便时由家属1人扶助跌倒。护理方面可以采取些什么好的护理方法减轻病人的疼痛，加强护理措施，预防高危病人跌倒坠床发生。现在请责任护士苏娟汇报病例。

责任护士 汇报病史： 1.简要病史：

患者17床曹志远，女，89岁，因“右臀下肢疼痛伴活动受限天”于2016-07-10 09:10收入我科。

入院诊断：1.腰椎退行性病变；2.右侧坐骨神经痛；3.高血压病；4.2型糖尿病。

2.查体：T 36.7℃ P 81次/分 R 20次/分 BP 187/84mmHg。精神尚可，表情痛苦，形体胖，头面、五官未见明显异常。双肺呼吸音清，心律整齐，未闻及病理性杂音。腹膨隆，触之软，无压痛及反跳痛。脊柱无明显侧弯畸形，腰椎前屈活动略受限，L1-S1棘间、椎旁轻度压痛，右侧臀部压痛压痛明显，直腿抬高试验（+-），双小腿不肿，双下肢皮肤感觉、腱反射未见特殊异常，病理征未引出。疼痛NRS评分：8分。

3.既往史：“糖尿病”病史10+年，服用“格列美脲”治疗。“高血压病”病史10-年，服用“替米沙坦”降压。有“青霉素”过敏史。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，完全右束支传导阻滞。腹部彩超示：胆

囊结石，余未见明显异常。DR示：主动脉迂曲、钙化，余心肺未见明显异常；考虑腰1椎体压缩性骨折，椎体压缩约1/2，请结合临床及旧片；胸腰椎退行性变，以骨质增生明显；骨盆骨质疏松。

5、入院后治疗：（1）康复科护理常规，二级护理，腰痛病健康教育，暂以卧硬板床休息为主。（2）入院常规检查，包括血尿便常规、血生化、心电图、胸片、腹部彩超，腰椎X线片等。（3）营养神经（腺苷钴胺针 1mg im qd），镇痛（洛芬待因片0.2 tid）等。（4）物理因子治疗（红光治疗、蜡疗、中频脉冲电疗）对症缓解。（5）中医药调护：嘱患者避风寒湿、节饮食、畅情志等。腰骶臀部右下肢电针、普通针刺以疏通经络。治疗过程中可能出现晕针等意外，避免空腹状态下做针刺、理疗等。汤剂取法：补益肝肾、强腰壮骨，方选独活寄生汤加减。

6.目前情况：患者入院后未解大便，于7月17日行温肥皂水肛肠3次，口服番泻叶后解稀便数次。患者精神可，依从性差，要求停止一切治疗，卧床休息。于7月18日20:30在家属扶助下床边解小便时跌倒，家属立即告知护士姚龙淑，通知刘兆丰医生，共同协作患者床边解完小便，扶患者卧床休息，立即查体，患者意识清楚，言语清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，无头痛、恶心、呕吐，四肢活动正常，皮肤完好。血压125∕80ｍｍHｇ，脉搏80次∕分，呼吸18次∕分，体温36.5℃。密切观察病人生命体征，加强病房巡视，生命体征平稳。今天是患者住院第20天，仍感腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力。

主持人 ：患者住院期间诉疼痛一直明显，未缓解，护理方面可以采取哪些措施缓解患者的疼痛。

护士 ：做好患者的用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。

护士 ：针对该患者腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛，左上下肢乏力，可以采取：1.遵医嘱用药，并注意观察止痛药物疗效及副作用；2.遵医嘱给予物理因子治疗；3.注意保暖，避免受凉；4.患者绝对卧床休息，睡硬板床；5.尊重并接

受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。不能以自己的体验来评判病人的感受。

护士 ：侧卧时要用枕头将病人背部顶住，保持体位稳定。仰卧时，膝下垫薄枕，使膝，髋微曲处于功能位，并坚持四肢的按摩和锻炼。

护士 ：患者中医辩证为肝肾亏虚证，根据中医辩证给予辩证施膳：饮食宜补肝肾为原则，可逐步增加血肉有情之物及滋补肝肾的食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，可服用枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。

护士 ：情志方面：1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心，平静呼吸，以达到周身血流通舒畅。

护士 ：注意增加营养，重视蛋白质、维生素特别是维生素D和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。特别需注意纠正偏食、挑食、节食等不良习惯，做到营养搭配合理。

护士 ：骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，适量规律的运动、适当补充钙及维生素D营养（适当日晒）、饮食调节、良好的生活方式（保证充足的睡眠），是预防骨质疏松有效、安全、经济的措施。

主持人 ：患者入院20天了，治疗依从性很差，输液、肌肉注射、针灸理疗都不愿意做，我们需要从哪些方面来改善患者的依从性。

护士 ：患者的依从性特别差，住院后一直未解大便，指导患者多饮水，多食新鲜的蔬菜，患者都没有执行到位；行温肥皂水肛肠3次，口服番泻叶后解稀便数次，指导患者穿尿不湿，但患者都不执行。跌倒后患者又要求停止了一切治疗，只卧床，对于这种依从性特别差的患者，护士多与病人及家属沟通，做好心理护理，循循善诱

护士 ：这类患者一定要做好心理护理：由于治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理。护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。

护士 ：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。帮助他们从生理、病理等角度了解骨质疏松症的预防，发病机制和康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。

主持人 ：患者是跌倒坠床高危人群，家属在旁的情况下仍跌倒了，对于这一类患者，应该如何避免发生不良事件。

护士 ：该患者这次跌倒的主要原因是：病人年龄大，体重重，日常生活能力差，在协作患者移动时，一定要多人协作；病人及家属对该病人自身能力评估不足，对防跌倒的安全意识不足，之前病人解便时，护士与家人多人协作，跌倒这次，家属怕打扰护士未告知护士，未能与医务人员一起协助患者。

护士 ：护士安全意识不够强，缺乏安全教育意识，做好跌倒风险评估、Barthel指数评定。

护士 ：骨质疏松症的患者活动、起床一定要倍加小心，减少和避免受伤，以免引起骨折。注意患者安全，给予床档保护，防止跌倒坠床。经评估患者存在跌倒、坠床高危因素，应每个星期评估两次（如患者病情有变化应随时评估），根据评估结果而制定相应护理措施。

护士 ：对具有高危跌倒因素的病人及家属应反复进行宣教，做到有效宣教，要求患者穿成人尿不湿。下床时，家属与护士一起协作患者。高危病人，特别是对依从性差的病人应认真落实床旁交接班，加强巡视，增强护理人员安全意识。

护士 ：建立完整完全管理体系，设立质量监控人员，每月两次不定时对病人安全管理方面进行检查，提出问题，并记录，护士长在护士会议中提出并提出整改措施；积极督促科室护士学习并正确使用跌倒风险评估单、Barthel指数评定。

主持人 ：对骨质疏松患者健康教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过程中，观察并记录患者的病情变化，心理变化，知识掌握情况，并定期随访。从而有效的预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活质量。通过本次对骨质疏松症患者疑难病例的讨论，希望大家能够掌握骨质疏松症的护理，进一步提高对骨质疏松症患者的护理水平。

第三篇：骨质疏松症演讲稿

骨质疏松症

时间：2014年10月13日

地点：内分泌健康宣教室 主讲人：石春燕 参加人：

定义：

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。

分类：

骨质疏松可分为两大类：

1、原发性：又分为两种亚型，即Ⅰ型（绝经后骨质疏松）和Ⅱ型（老年性骨质疏松）

2、继发性：继发于其他疾病，如性腺功能减退症、甲亢、Ⅰ型糖尿病、尿毒症呢、血液病、胃肠道疾病等。

病因：

骨吸收过多或形成不足引起平衡失调的最终结果会导致骨量的减少和骨微细结构的变化，就会形成骨质疏松。

1、骨吸收及其影响因素：妊娠和哺乳、雌激素、活性维生素D、降钙素、甲状旁腺素、细胞因子。

2、骨形成及其影响因素：遗传因素、钙摄入量、生活方式和生活环境

临床表现：

1、骨痛和肌无力：早期无症状，被称为“寂静之病”，多数人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症

2、身高变矮：椎体骨折可引起驼背和身高变矮。

3、骨折：当骨折丢失超过20%以上时即可出现骨折多见于脊柱、髋部、和前臂骨折。

诊断要点：骨质疏松的确诊有赖于X线检查和骨矿含量或骨矿密度的测定。

治疗要点：

1、一般治疗

（1）适当运动：适当的运动可增加和保持骨量，可使老年人的躯体及四肢运动的协调性和应变力增强，减少意外发生。

（2）合理膳食：老年人应适当增加含钙丰富食物的摄入，少饮酒和咖啡、不吸烟。（3）补充钙剂和维生素D：元素钙摄入量应800~1200mg／d，可同时服用维生素D，以利钙的吸收。

2、对症治疗

有疼痛的可给予适量的非甾体类镇痛药，有畸形者可给予固定，或其他矫形措施，防止畸形加剧，有骨折时应给与牵引，固定，复位或手术治疗，同时辅以物理和康复治疗。

护理诊断、措施及依据：

1、有受伤的危险：与骨质疏松导致的骨骼脆性增加有关

（1）预防跌倒：保证住院环境安全，如楼梯有扶手、病房和浴室地面干燥、灯光明暗适宜、过道避免有障碍物等；

（2）饮食护理：增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收；

（3）心理护理：护士要协助病人及家属适应其角色与责任，尽量减少对病人康复治疗的不利因素；

（4）用药护理：服用钙剂时，要增加饮水量以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，在空腹时食用效果更好，向病人说明性激素必须在医师指导下服用，服用二膦酸盐时应晨起空腹服用，服药期间不加钙剂。

2、疼痛：骨痛 与骨质疏松有关

（1）休息：为减轻疼痛，可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位。（2）用药护理：包括止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物

健康指导：

1、疾病预防指导：合理的生活方式和饮食习惯可以在一定程度上降低骨量丢失的速率和程度，延缓和减轻骨质疏松症的发生及其病情。

2、合理膳食：应有充足的富钙食物摄入，如乳制品、海产品等。蛋白质、维生素的摄入也应保证。避免酗酒、长期高蛋白、高盐饮食。

3、适当运动：老年人规律的户外活动还有助于锻炼全身肌肉和关机运动的协调性和平衡性，对预防跌倒、减少骨折的发生很有好处。指导病人进行步行、游泳、慢跑、骑自行车等运动。运动要循序渐进，持之以恒。

4、用药指导：嘱病人按时服用各种药物，学会自我检测药物不良反应。应用激素治疗的病人应定期检查，以早期发现可能出现的不良反应。

5、预防跌倒：加强预防跌倒的宣传教育和保护措施，如家庭、公共场所防滑、防拌、防碰撞措施。

第四篇：关于日常需要注意事项

关于日常需要注意事项

1、前厅、后厨、每天早晨9点准时开餐，禁止过早或过晚开餐。

2、上班期间不许外出会友、不许非本店人员进入厨房，有事提前打电话通知本人，需要出去时需向领导请示。

3、禁止后厨工作人员闲暇时间去前厅坐着、闲谈、与服务员开玩笑、唠家常。

4、禁止员工与员工之间传递负面影响与情绪。

5、禁止员工说某人闲话或与饭店有关的话题。

关于入职与离职的说明

1、人员入职本店发放工服有押金，离职时工服完好者予以退还押金。

2、人员入职本店需身体健康，无疾病、无传染病。

3、员工入职工作满三天试用期，需入指纹打卡。

4、人员入职本店需提供身份证复印件一张。

5、人员入职前三天是试用期，员工与饭店在三天内有权解除双方的工作，未满三天者无工资待遇。

6、后厨员工必须听从厨师长、主管、领导的各种合理安排。

7、员工离职工服、工冒、围裙需清洗干净上交，未清洗干净者扣除20元清洗费。

8、员工离职需提前一个半月说明，无论是个人原因、家庭原因、工作原因，需找到人接替方可离开，工资方可结清。

第五篇：高血压患者运动注意事项

高血压运动注意事项

合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。

不口渴也要喝水

盛夏时节，高血压病人患心肌梗死、脑血管栓塞的比例明显高于其他季节。由于夏天天气炎热，出汗多，人体在丢失大量水分后，全身的血容量会明显下降，相反，血液的黏稠度会升高，这可能会导致血栓的形成。许多高血压病人没有意识到这一点，不注意多补充水分，认为不口渴不用急着喝水，其实这是一个很大的误区。口渴是人的神经系统对体内缺水的一个较强烈的反应，如果你感到口渴，此时你的身体已经是处于较严重的“脱水”状态。所以即便感觉不太热或不渴也要注意补充足够的水分，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。高血压病人容易在清晨发生中风和心脏病，所以要养成每天清晨起床后、晚上睡前、半夜醒来时喝1杯水的习惯。

再热也要动一动

天气热了，一动就出汗，这令许多高血压病人对运动望而却步。事实上，运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大小血管保持良好的收缩和舒张功能。有人把运动比喻成“给血管做操”。那么该如何运动呢？

一般一周运动3～4次，一次30～45分钟。

运动的三个步骤

1．热身运动，如伸展操、散步等，约5～10分钟。

2．有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、跳绳等，约20～30分钟。从事体力劳动、肥胖及患有糖尿病者可以适当减小运动量。

3．恢复运动，如散步或者呼吸调节运动，约10分钟。这样可以缓和运动后的心率及减少运动伤害的发生。

运动的注意事项

1．合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。

2．在夏天，选择清晨或者黄昏进行运动较宜。

3．穿舒适吸汗的衣服，应选棉质衣料，应穿运动鞋。

4．选择安全场所，如公园、学校，勿在巷道、马路边进行运动。

5．进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行运动。

运动的禁忌

1．生病或不舒服时应停止运动；

2．饥饿时或饭后1小时内不宜做运动；

3．运动不可立即停止，要遵守运动程序的步骤；但如有任何不适现象，应立即停止；

4．肾衰、心衰者不宜运动。

坚持饮食治疗

饮食治疗的具体办法：

1．将膳食中的盐（包括所有食物中的钠折合成盐），减少到每日平均4～6克（约小汤匙半匙）。

2．增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品。

3．少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点和甜食。

4．增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。

5．每天饮牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。

6．慎吃冷饮，因为冰冻食品会刺激血管，引起血管收缩，令血压升高，同时也会加重心脏的负担，严重者会有中风或心脏病发作的危险。

7．限制饮酒，最好不要饮高度白酒。

8．喝茶。

二花茶：菊花10克，槐花10克，冲入沸水，加盖浸泡10分钟即可。

山楂荷叶茶：生山楂50克，荷叶15克，蜂蜜50克。将山楂和荷叶放锅中，加水1000毫升，用小火煎煮至300毫升左右，滤去药渣，加入蜂蜜，代茶饮之。

莲心茶：莲子心5克，茶叶5克，放保温杯中，以沸水冲泡，加盖浸泡15分钟即可。

9．食疗验方。

鲜芹菜500克，用冷开水洗净，捣烂取汁，加蜂蜜50毫升调匀，每日1剂，分3次饮服。

绿豆、海带各100克，先放水煮开，再放大米150—250克，烧成粥，长期当晚饭吃。

花生米浸醋，5日后食用，每日吃10～15粒。

调整药物剂量

人一天的血压变化规律是早上6点与下午6点两个高峰，中午稍低，凌晨2点最低。一年中血压变化规律是夏季偏低，冬季偏高，这与血管热胀冷缩有关。因此，高血压病人到夏季时应在医生的指导下调整降压药物的剂量，避免血压过低，诱发心脑血管疾病。特别要减少利尿剂及含利尿成分的复合剂的应用，这是因为夏天出汗多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，最易发生低血钾。

保持正常的睡眠

研究证明，人们只有在睡眠中才会出现血压下降，因此应保持血压的昼夜规律。高血压病人如果在夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高。因此，夏季应保证睡眠7～8小时。若睡眠欠佳，可以服一些中成药助眠，较好的有枣仁神胶囊、五味子糖浆等。另外国际睡眠会议强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。

自我心情细节

不良情绪是高血压发病的原因之一。而环境和性格特征则是不良情绪的重要因素。所以日常生活中要注意心理调适。

选修一些琴棋书画，通过调心、调息、调身，达到心静、气和、体松，使血压趋于稳定。也可以培养自己的艺术鉴赏能力，提高自己在这一方面的修养；经常去听一些令人轻松、愉快的音乐，参加一些健康的舞会，看一些好的戏剧。

要以宽容的态度待人，不要在小事上发火；要克服对立情绪，严于律己，平时可想些会惹你生气或发火的事，随后试一试运用自己的克制和幽默感来度过这一关。

不要过于欣赏自己的成绩和过于自信，以免失意时耿耿于怀，郁闷不乐。

另外，来自营养学家的报告表明：紫葡萄皮内含有抗高血压的物质，葡萄汁能提高血浆里的维生素E及抗氧化剂的含量。多吃紫葡萄皮对心情的调节也有着不可小视的作用。

（责任编辑：王海娥）

高血压的运动降压原理及注意事项

运动疗法是指运用体育运动的各种形式以预防和治疗疾病的一种方法，它又称体育疗法和医疗体育。运动疗法的最大特点，就是患者自我积极主动地参与治疗过程，它充分调动患者自身的主观能动性，发挥其内在的积极因素，通过机体局部或全身的运动，以消除或缓解其病理状态，恢复或促进人体的正常生理功能。

“生命在于运动”，这是法国启蒙时代学者伏尔泰留给后人的一句名言，这句名言同样适用于高血压病的防治。研究和观察均证明，适当的体育运动，不仅有助于降低血压、改善自觉症状、减少高血压病并发症、减少降压药物用量、巩固治疗效果等，而且还可预防或减少高血压病的发生。所以，运动疗法是一种辅助治疗高血压病的、被群众广泛接受的自然疗法。

无论走人群调查研究还是动物试验均表明：体力活动是独立的降压因素，有规律地体力活动或运动，可作为防治高血压病的非药物性措施之一。国外有人研究发现，人群中那些久坐少动、缺乏运动者血压偏高，而体力活动多者血压值均偏低且高血压病患病率也低；发现体力活动少者发生高血压病的危险性，是体力活动多者7.5倍。运动有有氧及无氧运动之分，而只有影响血液动力学改变的大肌肉群参与的有氧运动，才有明显的降压效果。有研究报道，通过有规律地有氧运动，使收缩压平均降低6．4毫米汞柱(0．85千帕)；使舒张压平均下降6．9毫米汞柱(0．92千帕)；在临界和中度高血压患者中，有规律地体力活动或运动，可使收缩压、舒张压分别降低6～1 0毫米汞柱(0.80～1．33千帕)；一般讲，通过中等强度的体力活动或运动，就能有效地降低高血压患者的收缩压。有研究指出，体力活动极少者，当运动量增加到中等程度时，例如每星期3次、每次30分钟的运动，其血压下降最明显。

国外有人报道，对于缺乏体力活动的正常人和高血压患者，参加每星期3次、每次30分钟的踏自行车训练(即达60％～70％最大运动耐量的训练)，可使血压下降7～10毫米汞柱(0.93～1.33千帕)；而每周7次的同样踏自行车训练，可使血压下降7～12毫米汞柱(0．93～1．60千帕)，虽血压下降幅度没有再明显增高，但体力耐受性的增加，每周7次训练的明显高于3次训练的。临床观察发现：绝大多数高血压患者，尤其是一期、二期高血压患者，经过一个阶段的运动疗法锻炼后，头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、心悸等症状便会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。

国内有学者调查研究指出：坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人，与同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，后者高血压病的发病率为前者的3倍。

有学者报道，对50例确诊为高血压患者，进行有规律地散步、慢跑3～4个月后，观察到85％的患者血压恢复到正常，其中38例患者还完全停用了各种中西药降压药物，并完全依赖体育疗法来巩固疗效。

运动疗法的降压机制：

①坚持运动治疗，可使高血压患者的情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中出现的紧张、焦虑和激动的情绪得到缓解，从而可改善大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调，能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，促进了血压的下降。

②长期坚持体育疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，使冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，以上改变均有利于血压下降。

③体育疗法，可使血浆儿茶酚胺水平降低，使纤维蛋白溶解素、前列腺素E等水平增高，它们进入血液后，能使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血管保持应有的弹性，故可有效地延缓动脉硬化的发生和发展，并防止高血压病的力口重。

④长期坚持体育疗法，可调整自主神经功能，可降低交感神经的兴奋性，而可提高迷走神经的兴奋性，可改善血管的反应性，从而引起外围血管的扩张和血压的下降。高血压患者进行运动疗法锻炼中的注意事项如下：

(1)高血压患者体育运动项目很多，如散步、慢跑、体操、乒乓球、羽毛球、门球、爬山、游泳、太极拳、气功等，患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况不同选择合适的项目锻炼。一般讲，宜选择体力负担不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、动作缓慢有节奏、竞争性不激烈的项目为主进行锻炼。(2)一般，运动疗法适用于一期、二期高血压患者；严重高血压伴有明显头晕、目眩者，暂时不宜参加体育锻炼；高血压病已发生心脑肾并发症者，应停止使用体育疗法。(3)高血压病采用运动疗法者，应掌握好运动量，运动量太小，则达不到预期的锻炼目的；而运动量太大，会发生不良反应，甚至反使血压升高。合适的运动量的指标，是患者的自我感觉和运动时的心率。正常人的心率为每分钟60～90次心跳，运动时的适宜心率可用1 70减年龄的得数来计算。如65岁的高血压患者，在运动时的适宜心率为每分钟1 70—65＝105次左右，最多不宜再超过20次，即每分钟最多不宜超过125次，否则可判为运动量过大。

(4)多数高血压患者为中老年人，平时又没有体育运动锻炼的习惯，故在进行运动锻炼时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，应根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压患者的体育疗法，务必持之以恒、循序渐进，方能收到良好的效果。