第一篇:老年糖尿病治疗方法是什么 迟润华
老年糖尿病治疗方法是什么
作者:迟润华
老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰。那么,老年糖尿病治疗方法是什么?
老年糖尿病治疗方法是什么?随着世界性的人口老龄化,老年人的绝对数量和占全人口的比例都在迅速增长。随着人们生活和医疗条件的改进,寿命已明显延长,再加上中老年本身生理和代谢的特点,各种组织器官的生物老化和功能减退,更容易患上述疾病,其结果自然是老年人群形成了慢性非传染性疾病的高发人群。这些疾病给患者带来痛苦,影响生活质量和造成个人和社会的巨大经济负担,已引起人们的高度重视。但是很多人由于对糖尿病知识掌握比较有限,并不清楚老年糖尿病的具体危害是什么,也不会对老年糖尿病引起重视。老年人患上糖尿病多数是2型的,但是在老年患者的身上2型糖尿病的症状并不是很明显,症状会比较杂乱,很多都是一些比较轻微的症状,所以很多老年患者对此都忽略了,没有引起一定的注意。他们可能在眼睛、心脏等出现并发症就诊时才发现元凶。因此希望老年人每年体检查血糖、血脂及血压等,以早期发现,及早治疗。
(1)积极控制血糖,不可放任自流。也许有人认为,年纪已经那么大了,又能吃,又能喝,糖尿病本身不痛、也不痒,犯不着进行饮食控制,口服各种降血糖药物,甚至汪田胰岛素。这种看法不妥。现在人们的寿命在延长,若对适中人糖尿病采取放任自流的态度,则与正常人的寿命相比,差别还是很大的。未及时进行治疗的糖尿病人,可以在很短的时间内出现各种并发症,甚至致残、死亡。因此匝尽量把血糖技制在正常范围。
(2)坚持适当运动。老年糖尿病人应该每天做适当的体力活动,坚持体育锻炼。
(3)老年糖尿病患者,常伴有肝肾功能减退,因而常易发生低血糖反应。因此对这类病人可适当放宽控制标准。以餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)以下较好。治疗原则与一般糖尿病相似。
(4)适当控制饮食。约有30%病人,单纯饮食治疗即网控制病情。一般主张低脂肪、高碳水化合物及高纤维素饮食,可使周围组织对胰岛素的敏感性增加,从而血糖下降,糖耐量改善。进食一定量的粗纤维食物如麦麸、玉米皮等,可减慢肠道对糖的吸收速度,因而可防止餐后血糖过高。
第二篇:《糖尿病的治疗方法》
糖尿病的治疗方法
糖尿病是可以预防的,主要是把好三道防线:
一级预防树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
二级预防定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
糖尿病治疗之二:饮食治疗:
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,饮食疗法的具体内容如下:
1、饮食定时定量:
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。
2、合理调整三大营养素的比例:
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
3、饮食计算及热量计算:
供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食,油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。
糖尿病治疗之四:药物治疗:
对于那些病情较重的患者,光靠运动,饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。
第一、西药:
1、磺脲类:
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
2、双胍类:
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
3、糖苷酶抑制剂:
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
4、噻唑烷二酮:
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物:
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
第二、胰岛素
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
1、根据作用时间分类:
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间
5~8小时。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰
6~10小时,持续
时间约12~14小时。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰
14~20小时,持续时间约24~36小时。
预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
2、根据来源分类:
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
3、根据胰岛素浓度分类:
U-40:40单位/毫升。
U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升,国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射。
U-100主要用于胰岛素笔。
糖尿病治疗之三:运动治疗:
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性,隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后,历代医家皆有论述。
到十八世纪中叶,国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动,并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
第一、游泳锻炼法:
1.游泳对人体健康的好处:
游泳不仅同许多体育项目一样,对多种慢性疾病有一定的治疗作用,而且还有其独特的治疗价值,其主要原因有以下几点:
(l)游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目,从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
(2)游泳锻炼是一种全身性的锻炼,因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼,可增强人体神经系统的功能,改善血液循环,提高对营养物质的消化和吸收,从而能增强体质,增强对疾病的抵抗力,并获得良好的治疗效果。
(3)游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能,慢性病人通过游泳锻炼,可增强发育不健全的器官、系统的功能,使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强,从而使疾病得到治疗。
(4)游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志,培养人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起战胜疾病的信心,克服对疾病畏惧烦恼的消极心理,因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2.游泳运动量的掌握:
游泳锻炼,与人们从事的其他体育锻炼项目一样,只有科学地掌握运动量,才能使每次锻炼既达到锻炼的目的,又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时,应如何科学地掌握运动量呢?
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种,但对普通游泳爱好者来说,最为简便的方法,是根据游泳者脉搏变化的情况,来衡量运动量的大小。
我国正常人安静脉搏频率为每分钟60-80次。经常参加游泳锻炼的人,安静脉搏频率较为缓慢,为每分钟50-60次;锻炼有素的人,脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说,每次游泳后,脉搏频率达到每分钟120-140次,此次锻炼的运动量则为大运动量;脉搏频率为每分钟90
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110次,则为中运动量;游泳锻炼后,脉搏变化不大,其增加的次数在10次以内,则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时,要因人而异,量力而行。普通的游泳爱好者,即使是年轻力壮者,每周大运动量的锻炼,也不应超过2次;而中年人则以中等的运动量为宜,不要或少进行运动量过大的游泳锻炼;老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。
第二、慢跑锻炼法:
跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼咸宜,已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身:
(1)锻炼心脏,保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。
(2)活血化瘀,改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地驱使静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔瘀血,预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼,还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促进代谢,控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增强体质,延年益寿。生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。
2.跑步健身法:
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速长跑:是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。适应后,每周或每2周增加
1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分钟跑1000米。
(2)跑行锻炼:跑30秒,步行60秒,以减轻心脏负担,这样反复跑行20-30次,总时间30-45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数:短距离慢跑和跑行练习可每天
1次或隔天1次;年龄稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。
3.注意事项:
(1)掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重;轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
(2)跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
(3)跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
(4)跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。
第三、散步锻炼法:
(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步,每次30-60分钟,可用于一般保健。
(2)快速步行法:每小时步行5000-7000米,每次锻炼30-60分钟,用于普通中老年人增强心力和减轻体重,最高心率应控制在120次/分钟以下。
当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。
(3)定量步行法(又称医疗步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟,接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。
(4)摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气,降低血压的功能。在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪,使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清志爽,愁烦俱除。
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END
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第三篇:糖尿病治疗心得
糖尿病治疗心得1
20xx年8月,在院领导、护理部及护士长的大力支持下,我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班,获得了难得的实践学习机会。经过学习,使我在糖尿病方面拓宽了知识面,提高了理论和技能水平,转眼间紧张而又充实的二个月已结束,如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了,以后该如何运用这些学习到的知识,因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能,以达到最优化的效果,这是我培训后该努力的方向。
在这段时间的理论学习和临床实践中,我从中收获很大,现将个人心得体会总结如下:
一是系统的学习理论知识及新进展:
许多糖尿病领域的专家教授为我们授课,老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识,内容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等,真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们领略一场场知识的盛宴。
二是临床实践技能培训:
刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是个体化教育实践,通过对患者采取全面评估,对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育,进行个体化指导,直到患者掌握并且配合实施,从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧,使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解,使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,让我工作之余还有很多收获!时光飞逝,二个月的学习转眼结束,我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。
这次培训,虽然时间不长,对于我来说却是一次难忘的充电机会,虽然忙碌,但很充实,今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作,发挥糖尿病专科护士的作用,规范我们科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理,为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。
糖尿病治疗心得2
最近几年糖尿病的发病率逐年上升,对于2型糖尿病的发病机制,目前认为,是一种多基因和多种环境因素共同参与并相互作用的多基因多环境因素复杂病。
现代医学对糖尿病的治疗也是要强调从整体来评估病人情况,制定个性化的治疗方案,但现行临床治疗仅仅停留在药物干预的阶段,血糖指标虽然可以控制,并发症却没法防止,还会致使很多临床可以治愈的情况错失治疗时机。
中医历来是强调辨证论治,也就是根据每一个人自己的独特情况来分析、治疗,制定完全个性化的治疗方案。
分析本例患者,治疗效果迅速的原因我觉得除了及时的中医辨证论治,从脾肾温通、化湿之外,还发现了导致血糖升高的情绪原因。通过观察及问诊发现患者压力大、情绪紧张、容易焦虑,并且这种情绪状况已经有常年的维持。所以在治疗中充分分析这种身体环境因素,明确告知患者身体变化的意义,调整情绪以恢复神经功能的正常状态,再配合中药,身体一定可以恢复正常。
糖尿病是一种代谢性疾患,同时有明显的社会性,在对患者治疗的同时,一定不要仅仅停留在药物(包括中药、西药)的层面,一定要分析患者的情绪、环境、生活等整体状态,处方用药的基础上,需要明确指出患者不良的生活习惯和思维方式,并作出适当的指导建议。治病的同时最好能够改善患者世界观、价值观。
治病更要治人!
糖尿病治疗心得3
相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!
仔细回顾我们平时的`健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足,总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。
糖尿病治疗心得4
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!
第四篇:糖尿病治疗口号
糖尿病治疗口号
糖尿病治疗口号1
一、特纤特膳冲剂,糖尿患者福气。
二、特纤特膳降血糖胰岛敏感,糖尿不见。
三、特纤特膳,无糖生活更健康。
四、吃活胰岛素,血糖降降路。
五、特纤特膳,治糖至善。
六、千好万好,不如特纤特膳好。
七、特纤特膳,其效速显。
八、食尚美风,胰岛特健。
九、特纤特膳,让糖留在体内。
十、特纤特膳,健康无糖好生活。
十一、特纤特膳,止于至善。
十二、无糖新概念,患者大福音。
十三、走来糖尿患者,送去特纤特膳。
十四、均衡营养,血糖立降。
十五、特纤特膳,身体有活力。
十六、特纤特膳,降福天下。
十七、特纤特膳,降压降糖。
十八、特纤特膳香,血糖血脂降。
十九、特纤特膳,让糖尿病无处藏身。
二十、特自然,特疗效糖友福星,健康福音。
二十一、特纤特膳美之风情,健之特品。
二十二、治糖尿,特纤膳,解君忧。
二十三、低糖的关爱,高糖的感恩。
二十四、激活胰岛,控制糖尿。
二十五、特纤特膳,胰岛伙伴。
二十六、专业低糖关爱,专注高糖关怀。
二十七、降糖降脂,安全有效。
二十八、特纤特膳,无糖无忧。
二十九、想无糖?有特缮!
三十、特纤特膳,消糖更健康。
三十一、胰岛高敏感,糖尿永不见。
三十二、特纤特膳美食,糖尿患者福音。
三十三、品质筑就品牌,用心开创未来。
三十四、特别的纤,特别的`膳。
三十五、特纤特膳,良药不在苦口。
三十六、特别能战斗,特别能降糖。
三十七、激活胰岛素,降糖加速度。
三十八、特纤特膳,针锋相对治糖尿。
三十九、特纤特膳,降糖快点。
四十、特膳护胰岛,血糖自然好。
四十一、改善亚健康,生活更阳光。
四十二、特纤特膳,不再让糖溜走。
四十三、降低一点糖,打开一扇窗。
四十四、新品质,心创造特纤特膳,健康体验。
四十五、特纤特膳,帮您安度幸福晚年。
四十六、特纤特膳,特护胰岛。
四十七、特纤特膳,专治2型糖尿病。
四十八、胰岛的助手,糖尿的杀手。
四十九、专业低糖关爱,精诚高糖关怀。
五十、特纤特膳,降糖“美”膳。
五十一、特纤特膳,危难之时显身手。
五十二、选特纤特膳,糖一降再降。
五十三、特纤特膳,放心吃糖。
五十四、特纤特膳,无糖食品中的极品。
五十五、糖尿病良药,高胰岛素敏。
糖尿病治疗口号2
1、糖尿病、保护我们的未来
2、控制糖尿病,享受健康生活
3、治疗糖尿病,让生命如花绽放
4、治疗糖尿病,避免并发症,享受常人一样的健康生活
5、关爱糖尿病儿童与成长 ,我们在行动
6、手挽手,心连心,共同预防糖尿病
7、拯救糖尿病患者,我们在行动
8、积极预防治疗,糖尿病患者不要望糖生畏
9、相信科学 ,抵制糖尿
10、保持健康生化方式,控制血糖,享受健康生活
11、防治糖尿病,从儿童和青少年做起;
12、运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害;
13、家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年糖尿病。
14、控制血糖,预防并发症
15、普及糖尿病知识,减少糖尿病危害
16、应对糖尿病,立即行动
17、控制糖尿病,刻不容缓
18、认识糖尿病,我们在行动
19、全家齐行动,共同预防糖尿病
20、合理膳食、适量运动、健康体重、健康血糖
糖尿病治疗口号3
1、四控一动,共防糖尿病。
2、健康生活、远离糖尿病、做快乐职场达人。
3、糖尿病,可预防,饮食锻炼保安康。
4、倡导健康生活方式,职业人群远离糖尿病。
5、健康生活,健康身材。
6、限油盐、别抽烟、少喝酒、常运动,开开心心控血糖。
7、潍有您的血糖健康,坊是我的服务。
8、戒烟限酒,合理减糖,拒绝糖尿病。
9、畅情志,调饮食,健康生活,做健康职场人。
10、活力新生活,健康吉列人。
11、“职涨”工资,不涨血糖!
12、控制糖尿病,保护心脑肾。
13、远离糖尿病,从你我开始做起。
14、适当运动,有助降糖。
15、开开心心工作,健健康康生活。
16、健康体重,健康血糖。
17、肥胖是血糖升高的重要危险因素。
18、糖尿病是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。
19、保持健康生活方式,控制糖尿病。
20、定期测量血糖(家庭,诊所);
21、保持健康生活方式,控制糖尿病。
22、防治糖尿病要戒烟戒酒,适当运动,清淡饮食。
23、限制饮酒:每天饮葡萄酒不超过2两,白酒不超过1两;
24、适量运动:每周适量体力活动3~5次,每次30分钟。
25、糖尿病是最常见的慢性病之一。
26、健康体重,健康血糖。
27、不听信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降糖药。
28、普及糖尿病知识,减少糖尿病危害。
29、肥胖是血糖升高的重要危险因素。
30、控制糖尿病,保护心脑肾。
第五篇:老年人在选择输液治疗方法时(精选)
老年人在选择输液治疗方法时,应注意以下几个方面的问题:
谨防穿刺漏洞
老年人血管弹性差,表现为硬、脆、滑,这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛,针头不易固物渗入皮下组织。而老年人对疼痛、肿胀又不敏感,如发现得不及时,严重者可导致局部皮肤、组织坏死。另外的消耗。
输液速度不宜过快
由于老年人心肌细胞萎缩,使心脏生理功能减退,如过量输液,会致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15-30滴,以免增加心脏负担而出现意外。
分组给药要冲洗输液管
两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第一组药液后,应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管,在证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压,穿刺部位血管就会留有一定量的药液,该药液(特别是刺激和刺激,造成人为的血管破坏。
防范过敏反应
老年人由于反应能力减退,一旦出现输液过敏反应,如寒战、过敏性休克等,表现常不典型,容易错过早期抢救观察确无过敏反应后,方可在家继续输液。当然,陪护人员一定要有较强的责任心。千万要备好肾上腺素、地塞不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应。空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管,刺激胃肠肠反应,所以老人不宜空腹输液。由于以上原因,家中老人输液应慎重。如病情确须输液,一定要在医生的指导
老年人常患有多种慢性疾病,需要多种药物治疗,易出现
时间:2012/8/6 8:29:33来源:药学部作者:徐萍 盛
随着社会经济文化的高速发展,人们愈来愈意识到合理用药的重要性。而老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女等那么这部分人用药时应该注意哪些呢?
老年人用药应注意什么
第一,避免不必要的用药。老年人切忌不明病因就随意滥用药物,那些未经验证的秘方、单方,无法科学地判定样样病都一起治的现象。第二,选用药物忌品种过多。尽管老年人患病时可并发多种病症,但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服
第三,不要轻信广告宣传忌滥用补药。体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,上应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。
哺乳妈妈用药应注意什么
第一,就诊时,一定要告诉医生你正处于哺乳期。
第三,遵从医嘱,认真阅读药品说明书。
第五,.若药物对婴幼儿可能存在严重不良影响时,在用药期间应暂停哺乳。
孕妇用药应注意什么
一,第一,原则上应尽量不用或少用药物,尤其是妊娠前三个月。
二,第二,不要自行用药,严格遵从医嘱,认真阅读药品说明书,注意说明书上“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。三,第三,用药必须注意孕周,严格掌握给药剂量、用药持续时间。
四,第四,尽量避免应用新药、含禁忌成分的中成药等。第四,掌握最低有效用药剂量。对老年人的用药最好从小剂量开始,一般来说,60岁-80岁老年人的用药剂量为第二,.尽可能选择局部用药而非口服用药,如乳膏、软膏、洗剂、阴道或直肠用栓剂。局部给药进入乳汁的剂量第四,若需服药且药物对婴幼儿影响较小时,应在哺乳前3小时或哺乳后立即服药,这样经乳汁传递给宝宝的药
儿童用药应注意什么
一忌滥用维生素,二忌滥用抗生素,三忌滥用解热镇痛药,四忌滥用成人药。
妇女经期用药应注意什么
妇女经期应停止使用下列药物:
第二,抗凝血药:抗凝血药可引起月经过多,甚至大出血。
第三,止血药:使用具有较强止血作用的药物后会引起行经不畅。
第四,减肥药:减肥药中多含有抑制食欲的成分,可能导致月经紊乱甚至会出现闭经。
第五,泻药:可引起反射性盆腔充血,故经期应禁用。
第七,活血化瘀类中药:可抗凝血、扩张血管、加速血液流动,会造成月经量过多。
肝肾功能不全者用药应注意什么
一第一,应在专科医生或药师指导下选择合适的药物。
二,第二,避免或减少使用对肝肾毒性较大的药物。
三,第三,注意药物相互作用,避免有肝肾毒性的药物合用。
四,第四,开始用药时宜小剂量,定期检查肝肾功能,及时调整治疗方案和用药剂量。
机动车驾驶员及高空作业者用药应注意什么
作业前禁止应用以下药物: 儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏第一,应暂停使用治疗阴道炎症的洗液、栓剂等,因为此时阴道局部用药会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜第六,性激素类药物:经期内使用此类药物可造成月经紊乱,如雄激素能导致月经减少、停经,黄体酮(孕激素
第一,抗感冒药:大多是含有扑尔敏(氯苯那敏)成分的复方制剂,服用后可出现嗜睡、眩晕、乏力、颤抖、耳鸣和第二,抗过敏药:在抗过敏的同时能抑制中枢神经系统,服用后会出现头晕、嗜睡、视物模糊、疲倦等症状。
特殊人群临床用药安全问
参考。在处方调配、处方书写质量检查、病历翻阅中,发现特殊人群用药存在很多风险因素,结合国内、院内特殊人
近年来,随着临床药学工作的深入开展,没有经过许可的(Unlicensed)或是药品说明书标识以外的(Off-l人复杂,出现的药品不良反应和药疗风险几率增大。
1Unlicensed用药 品说明书没有相应的适应证,而患者病情需要使用该药,即老药新用等问题,以及临床诊断与处方书写用药不符
指市场上没有适宜的药物使用时,改用其他制剂替代。有如下情况:(1)许可的药物再调配,如药房临时用道给药,妇科用药最为多见。如:甲硝唑、制霉菌素等。(3)特殊生产许可范围的药品。即药品实际已使用多服制剂。(4)药品准字号药物缺失时,用化学试剂代替。目前市场上没有许可的制剂或药品级的制剂可以供临床2Off-label用药
药品使用的年龄、适应证、给药方法、给药途径、剂量等不在生产厂家提供的药品说明书范围之类的用法。Unlicensed或Off-label用药存在的原因:(1)缺乏适宜的制剂。主要表现在儿科用药上。我国患病儿童占据2006年资料统计,目前国内近90%的药物没有儿童专用剂型。医院总比例不到5%。目前医院儿童用药不管特殊的生理特征,成人体内获得的临床资料不能简单地应用在儿童人群。因此,儿童用药资料匮乏。即使生产厂目前而言,其药品说明书是意义含糊的。目前药品说明书中关于儿童用药剂量常有“儿童酌减”的提示。但这种提
并没有明确说明。在这种情况下,处方医师只能凭经验用药,或按儿童用药公式在成年人剂量基础上进行折算;息有时存在较大差异,给儿童正确用药带来更多的不确定性和医疗风险。
3Unlicensed或Off-label用药可能引发的问题
3.1药物不良反应和给药错误由于医院缺乏适合儿童的剂型或规格用药,不能满足不同年龄儿童的给药要据目前医院用药情况,Off-label用药基本上是属于超药品说明书批准的使用年龄、适应证和剂量。Unlicense供适宜规格的药品时,药房和家长就把厂家提供的成人规格药品进行目测给药方式。通常是将片剂不分剂型粉碎浪费等。还有就是在喂药过程中可能造成的损耗。再加上药品掰开过程中可能造成的污染,使药品质量和给药剂肠黏膜,肝、肾损害,给药剂量不足或剂量过大等导致疾病复发或引发新的药源性疾病。激等作用,药品外衣一旦被破坏后,其药物原有剂型失去应有的临床作用,生物利用度、药物稳定性和作用特点
由于儿童正处于发育阶段,其器官,特别是肝肾尚未发育完全,对药物清除和代谢能力存在明显的年龄依赖应能力存在明显差异。儿童用药的不良反应往往是滞后性的,其后果是严重的,如肾毒性、肝毒性、耳毒性等。
3.2医疗纠纷与医疗风险并存到目前为止,国家所颁布的有关法律法规,处方责任全在于处方书写者,如果用药行为,而且患者的监护人又未被事先告知,那么医生和药师可能会受到医疗事故指控,医院也将受到伤害。4对策与思路
(1)临床药学人员要加强Unlicensed和Off-label用药的学习和相关信息的收集和宣传,尤其是临床药学与
(2)临床医生在临床工作中使用Unlicensed和Off-label用药时一定要谨慎行事,并注意告知患者和家属:床上有近50%的药物没有儿童用药说明;有部分说明书中有“12岁以下儿童用药安全性尚未建立”的说明。需引在医院,药剂科要加强“Unlicensed”和“Off-label”概念的学习和宣传,当用药目的是为了患者的切身利益,而建议厂家新开发儿童专用剂型,并有儿童专用药物说明书。