医生和警察工作时感染艾滋病纳入职业病

第一篇：医生和警察工作时感染艾滋病纳入职业病

医生和警察工作时感染艾滋病纳入职业病

医护人员、人民警察在工作中可能因接触艾滋病病毒携带者而面临“职业暴露”，存在被感染的风险。根据卫生部门2011年的统计，我国艾滋病“职业暴露”事件中近七成为医疗机构为病人提供手术或其他医疗操作所致。为避免治疗推诿，原卫生部就曾建议把艾滋病职业暴露列入职业病。

今后，医护人员及人民警察在医疗活动或执行公务时感染艾滋病将被纳入职业性传染病范围，可享受

工伤保险等待遇。据国家卫生计生委等四部门日前印发的《职业病分类和目录》的通知，艾滋病、白斑、爆震聋等职业性疾病进入调整后的职业病范畴之中。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性

物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。依照《职业病防治法》和《工伤保险条例》的规定，劳动者被

诊断为职业病可享受相应待遇。所在单位参加了工伤保险的，分别由工伤保险基金和用人单位支付相应待

遇；未参加工伤保险的，其待遇由用人单位支付。用人单位不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府申请医疗救助和生活等方面的救助。

医护人员、警察等可能在工作中因接触艾滋病病毒携带者而面临“职业暴露”，存在被感染的风险。根据卫生部门2011年的统计，我国艾滋病职业暴露事件中近七成为医疗机构为病人提供手术或其他医疗操作所致。为避免治疗推诿，减轻医务人员后顾之忧，原卫生部就曾建议把艾滋病职业暴露列入职业病。

经过两年的集中修订及公开征求意见，此次印发的《职业病分类和目录》规定，医疗卫生人员及人民

警察在职业活动或者执行公务中，被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液，或携带艾滋病病毒的生物样

本，或废弃物污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的医疗器械或其他锐器刺

破皮肤感染的艾滋病，均纳入职业性传染病范畴。

据介绍，本次《职业病分类和目录》调整主要倾向于煤炭、冶金、有色金属、机械加工行业等生产一

线作业人员。包括将“矿工高氡暴露所致肺癌”列入放射性肿瘤范围，将铟及其化合物中毒等5种化学性中毒列入职业性化学中毒分类之内，将手工刮研作业人员由于长时间压迫出现的股静脉血栓综合征、股动

脉闭塞症或淋巴管闭塞症加入其他职业病范围等。

同时，白斑、爆震聋、“激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤、冻伤等分别被纳入职业性皮肤病、耳鼻喉口腔疾病等分类当中。修订后的《职业病分类和目录》由原来的115种调整为132种。

第二篇：艾滋病医疗保障和救助工作

衡水市人民政府办公室办字„2012‟号

衡水市人民政府办公室

关于进一步做好我市艾滋病特殊人群

医疗救治和关怀救助工作的实施意见

各县市区人民政府，各乡（镇）人民政府，市政府有关部门：为深入贯彻《艾滋病防治条例》和《河北省人民政府关于进 一步加强艾滋病防治工作的实施意见》（冀政„2011‟ 58号)，帮助因采供血或输血造成的艾滋病病毒感染者和病人及其未成年子女等艾滋病特殊人群（以下简称艾滋病特殊人群）提高生活质量和生活水平，现就进一步做好我市艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作提出如下实施意见：

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为 指导，站在讲政治、顾大局、促稳定的高度，努力做好艾滋病特 殊人群医疗救治和关怀救助工作，共享改革发展成果，共同构建 和谐衡水。

（二）基本原则

1、坚持政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的原则。各级政府要加强艾滋病特殊人群救治工作的组织领导，各级艾滋病防治委员会成员部门要按职责分工共同做好艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作。

2.坚持属地管理、注重实效原则。县（市、区）政府要将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助纳入预算管理，建立长效工作机制，确保救治救助措施落到实处。

3.坚持公正、公平和非歧视原则。在救助办理过程中对艾滋病特殊人群不得有歧视性行为，同时非经本人同意，任何单位和个人不得将艾滋病特殊人群的姓名、住址等个人信息公布或传播，防止社会歧视。

二、适用范围

能提供有效证明的我市籍艾滋病特殊人群，包括因呆供血或输血造成的艾滋病病毒感染者和病人；因采供血或输血感染艾滋病病毒导致的二代感染者（配偶和子女）；父母因采供血或输血感染艾滋病病毒死亡的孤儿；父母一方因采供血或输血感染艾滋病病毒亡故的子女。

三、医疗救治和生活救助

（一）对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及CD4检测，由中央补助地方公共卫生项目资金解决；对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，建立机会性感染免费药物目录，对免费药物目录以外的费用在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新农合政策范围内按比例报销。剩余费用按照每人每月800元标准给予补助。按照《河北省人民政府关于印发

河北省省内政府间专款配套资金管理办法（试行）的通知》(冀政函„2011‟ 196号）要求，由省、市、县三级财政分级负担。

（二）对艾滋病特殊人群按每人每月300元标准给予生活补 助。按照《河北省人民政府关于印发河北省省内政府间专款配套 资金管理办法（试行）的通知》(冀政函„2011‟196号）要求，由省、市、县三级财政分级负担。

（三）对处于义务教育阶段艾滋病特殊人群免费提供教科书，并按照贫困寄宿生标准补助生活费；对处于高中阶段的艾滋病相关人员应按照家庭经济困难学生补助标准，享受减免学费、领取校内奖助学金和特殊困难补助的权利；将被普通高中、中等职业学校和高等学校录取均艾滋病相关人员纳入现有家庭经济困难学生资助政策体系。

（四）对艾滋病特殊人群中艾滋病病毒感染者和病人及其引 发的家庭内成员感染者或病人，按照“填平补齐”的原则，由政 府给予一次性生话救助7万元。按照《河北省人民政府关于印发 河北省省内政府间专款配套资金管理办法（试行）的通知》（冀 致函„2011‟ 196号)要求．由省、市、县三级财政分级负担。

四、保障措施

各县市区、乡（镇）政府要对艾滋病特殊人群医疗救治和关 怀救助工作负总责，认真研究制定和落实关怀救助政策，切实维 护其合法权益。

卫生行政部门要成立艾滋病病人医疗救治专家组，定期开展

巡诊和技术指导。明确本行政区域内艾滋病定点医疗机构并开设艾滋病病人医疗救治绿色通道，同时不断加强定点医疗机构能力建设，为就诊的艾滋病患者提供优质医疗服务，保证医疗安全。卫生部门要每年对艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助情况进行分析和总结，并及时上报。

民政部门负责组织制定并检查落实政府的各项救助政策。财 政部门负责将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助经费列入财政预算。教育部门负责落实艾滋病特殊人群中未成年入的教育救助政策。人力资源和社会保障部门将艾滋病特殊人群职业技能培训列入计划，做好城市艾滋病毒感染者医疗保障工作。

二〇一二年五月二十九日

第三篇：警察怎样做好盘查时围观群众的工作

文章标题：警察怎样做好盘查时围观群众的工作

巡逻过程中对发现的可疑人员进行盘查是法律赋予人民警察的权利，也是特巡警工作的主要内容。在盘查过程中，常常会引起群众的围观。群众围观往往造成盘查对象抗拒盘查意识的增强，使我们的工作陷入被动局面，影响盘查的效果。因此，如何做好围观群众的工作，在群众法制意识日益增强，提倡文明执法的今天，成为我们必须要重视的一个问题。

首先，要尽量避免太多群众围观。因为如果盘查对象持有武器、凶器、或是爆炸物，会对围观群众的人身安全造成重大威胁；如果盘查可疑人员的同伙混在围观群众里边，也会对警察的人身安全造成威胁。因此，盘查可疑人员时，要尽量将其就近带到僻静处进行盘查。

其次，必须要了解围观群众的心理。围观群众的心理大致可分为三种：第一种，绝大多数群众在警察盘查可疑人员时围观是因为好奇心理的驱使。第二种，在围观群众聚集很多时，又很容易形成类似于墙头草的盲目从众、跟风心理。通俗点来讲，具备这种心理的群众自己没有什么主见，看到别人讲什么就随声附和。警察对于这种盲目从众、跟风心理必须要学会加以利用，使绝大部分群众站在我们这边替我们讲话，即是这种心理的成功利用。第三种心理是中国人自古以来普遍存在的，即同情弱者心理。盘查对象相对于警察，是弱者。特别是有些可疑人员在盘查过程中不配合盘查、甚至袭击警察而被警察采取必要的控制措施或制服时，最容易引发围观群众的同情弱者心理。

再次，对于绝大多数拥有好奇心理的群众，要及时对其用礼貌、客气的语言进行劝离。如“我们正在执行公务，请您不要围观，谢谢您的配合。”或“我们正在对可疑人员进行盘查，为了您的人身安全，请您马上离开，谢谢配合。”劝离工作要及时做，依照笔者的经验，在围观一两名群众时就要进行劝离，这时劝离的效果最好。否则围观群众会越聚越多，劝离的效果也就会差的多，影响盘查工作的进行。在围观群众聚集很多且形成很强的盲目从众、跟风心理时，我们要及时发现围观群众中正义感比较强的人，及时与其进行沟通，使其替我们说话，在群众中形成一种有利于我们工作的良性舆论，使“墙头草”往我们这边倒。对于围观群众中出现的同情弱者心理，是我们在盘查工作中必须要应对好的一种心理。一旦应对不好，很容易遭到群众围攻。当前警察所面对的执法环境不容乐观，由于中国当前正处于社会转型时期，下岗失业、贫富差距拉大等社会矛盾的剧增造成相当多的群众对政府产生不满。群众往往将这种不满情绪直接发泄到代表政府形象进行执法的警察身上。具体表现为警察执法时围观群众说怪话、起哄甚至进行围攻。

社会上曾广泛流传的一个笑话可以说明这个问题：有个女人在街上被人抢劫，她高声喊：“抢劫啦！救命呀！”结果周围的人没有一个过来帮她抓抢匪。祸不单行，过了几天凑巧这个女人又在街上被人抢劫，她急中生智，大喊：“警察打人啦！”结果在几秒钟之内，周围群众呼啦全围上来抓住抢劫者一顿暴打。作为一名警察，听到这个笑话心理真的很不是滋味，我宁愿这只是一个笑话而已。中国的群众法律意识、人权意识增强了是件好事，对我们警察努力提高自身素质是一种督促。我们想做好群众工作，需要我们在工作之余给自己充电，使自己具备专业的法律知识和较强的演讲能力。这样我们在做群众工作时才能说的过，说的让人信服。我们在盘查过程中，不得已对不配合盘查或者袭警的可疑人员采取必要的控制措施或制服后，如果现场有围观群众起哄的苗头，我们必须马上对其宣传有关法律和政策规定，通过批评、规劝、命令、调解等多种教育疏导方法，及时缓解矛盾，打消其对立情绪。如果现场的围观群众已经形成一种很强的对立情绪，为了避免事态进一步激化，我们可以马上把可疑人员带上车，将其带到单位或换个僻静地方继续盘查，也可以迅速将盘查对象与围观群众隔离开，由担任警戒任务的警察向群众进行宣传教育，形成隔离带，保证搜身的安全。当群众出现围攻苗头时，应迅速报告上级，请求增援。

最后，盘查可疑人员时，在围观群众中可能会混有可疑人员的同伙或是一少部分曾受到过公安机关打击处理怀恨在心的人。在我们进行盘查工作时，这部分别有用心的人惟恐天下不乱，想法设法阻挠、干扰我们工作，并且在围观群众中煽风、造谣使围观群众对警察产生对立情绪。对于这部分人，我们要与其针锋相对，从气势上不能输给他们。运用法律宣传、演讲等手段争取大多数群众站在我们这边来，使这些煽风、造谣的人在围观群众中没有市场，站不稳脚。如果这部分人胆敢袭击警察，我们要果断使用辣椒水、警棍等警械将其制服，依照法律对其进行处罚，严厉打击袭警人员的嚣张气焰。

《警察怎样做好盘查时围观群众的工作》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读警察怎样做好盘查时围观群众的工作。

第四篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

孕产妇监测登记表

填报单位：

填报时间：

南通市通州区妇幼保健所印制

填表说明：

1、“初诊”指第一次接受孕期保健（无论本院或其它医院）；

2、“咨询”以出具咨询检测同意书、检测结果报告单位及提供检测前后相关信息村料为依据；

3、“HIV抗体检测”以检测结果报告单为依据；

4、“梅毒检测情况”以检测结果报告单为依据；

5、“乙肝表面抗原或两对半检测情况”以检测结果报告单为依据；

6、“备注”：

-⑴、孕产妇初次进行检测；

-⑵、孕产妇以前接受过相关检测、本次未进行检测；-⑶、孕产妇尚未接受过相关检测；-⑷、其它等。

第五篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作实施方案

医院各科室：

为全面推进我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，根据《珠海市卫计局关于印发（预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案）的通知》要求，结合我院实际情况，经研究决定，制定珠海延年医院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案：

一、策略：

（一）、加强领导、落实责任：

充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入我院日常工作日程，进行科学规划，实行目标管理，加强监督考核，建立长效工作机制。成立领导小组，负责医院项目工作的检查、督导等工作，组 长：王国甫（业务副书记），副组长：朱 斌（医务科科长）、潘淑娟（护理部主任），成 员：肖雪冰 张凤兰 陈玉红 胡屹明 王晓红 彭海峰 贾红敏 郑佩蓉。

（二）、开展全院动员，促进广泛参与：

广泛开展全院动员，采取板报、标语、宣传单等多种形 式开展群众性艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。

（三）、整合服务资源，提高干预效果：

应当整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程，健全防治物品及时供应和合理应用制度，提高干预效果。

（四）、扩大覆盖范围，促进常规开展：

应当不断扩大预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的覆盖面，在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的常规化和持续开展。

二、措施：

在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。

（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。

1、开展形式多样的健康教育活动，孕妇学校讲堂。制作 并张贴宣传栏、宣传画、咨询等活动，为育龄妇女、孕妇、增强对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。

2、开展“面对面”健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。

3、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。

（二）、提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务： 结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。

1、检测前信息提供。

结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受 相关检测的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。

采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染（孕产妇梅毒检测及服务流程见附件）。梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。

为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。

为孕产妇采集血液标本必须在一周之内送市疾控中心进行艾滋病抗体筛查。

3、检测后咨询。为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。

（三）、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。

加强对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和 随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。

（四）、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。

1、应用抗艾滋病病毒药物。

为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物，提供抗艾滋病病毒药物，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案。

2、提供适宜的安全助产服务。

为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院，尽早到医院待产。为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。

3、提供科学的婴儿喂养咨询、指导。

对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳 喂养，杜绝混合喂养。医务人员应当与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品、及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持；对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。

4、为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。

在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种等服务，并详细记录随访的相关信息。为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染早期诊断检测。如6周早期诊断检测结果呈阳性反应，则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测，两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）样本检测结果均呈阴性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，婴儿按照未感染儿童 处理，继续提供常规儿童保健随访服务。艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，应当于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态（儿童抗体检测及服务流程见附件6）。

5、预防性应用复方新诺明。

对CD4 T淋巴细胞计数≤350个细胞/mm的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明，以预防机会性感染；艾滋病感染孕产妇所生儿童符合下列条件之一者也应当预防性应用复方新诺明：（1）艾滋病感染早期诊断检测结果为阳性；（2）CD4T淋巴细胞百分比<25%；（3）反复出现艾滋病机会性感染临床症状；（4）母亲应用抗艾滋病病毒药物时间不足4周。复方新诺明用药方法、停药指征及注意事项等详见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》。

（五）、为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。

1、为梅毒感染孕妇提供规范治疗。

为梅毒感染孕妇提供规范（全程、足量）的治疗，以治疗孕妇的梅毒感染和减少梅毒母婴传播。根据孕妇流行病学史、临床表现和实验室检测结果对孕妇是否感染梅毒进行诊断，并对感染孕妇给予相应的规范治疗（治疗方案见附件7）。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应当在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕 妇，应当立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应当立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应当进行随访，若发现其再次感染或复发，应当立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

2、提供适宜的安全助产服务。

为梅毒感染孕产妇提供适宜的安全助产服务，尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。

3、为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗。

对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗（治疗方案见附件7）。

4、为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。

对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态（随访与感染状态监测流程见附件8），并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血 清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍，或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗（治疗方案见附件7），并上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应当先给予规范的治疗并随访，18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。

（六）、为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。

对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。

（七）、为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。

根据服务的特点和能力，通过多种形式或渠道为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及其家庭提供预防母婴传播的相关咨询、避孕咨询指导、心理支持、综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，营造减少歧视的社会氛围，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童及家庭的影响。

三、职责与分工

组织中心卫生院相关科室、各乡妇幼人员及各村卫生人员开展培训。中心卫生院担任本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织、协调与管理工作，明确职责分工，建立建全以防保科带头，医政、检验、规财等部门密切配合的协作机制，抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的落实。

1、妇幼保健科：

负责本辖区相关信息的管理，包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈工作。

2、检验科：

检验科负责辖区的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的采血、检查、登记等工作。

3、妇产科 ：

结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防 艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。严格规范相关药品、试剂，特别是乙肝免疫球蛋白的存储和使用，保障其安全的使用和有效性。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料。

四、信息管理：

建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。雷均负责辖区信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。

（一）信息数据的收集与上报：

妇产科建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；

雷均负责定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息； 对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求（见附件9），及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。

检验科、妇产科、防保科对所发现的孕产妇、婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。

（二）、质量控制：

在数据信息收集过程中，认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确；及时对报告的数据信息审核与汇总，确保数据信息管理、利用与分析的及时性和有效性。

五、监督指导与评估

建立辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的监督指导与评估体系。定期组织和开展自查和监督指导，并定期向上级提交督导评估报告和工作报告，不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。