中药肝复健纤维影响论文（小编推荐）

第一篇：中药肝复健纤维影响论文（小编推荐）

引言

HBV感染患者和几乎全部HCV携带者有可能发展为肝硬化，亦是造成肝硬化发病率居高不下的主要原因，而肝硬化中约30%患者可并发肝癌［1］.AFp升高、肝硬化伴细胞不典型增生或细胞增殖活性增高成为肝癌发病的高危因素［2］，因而慢性肝病、肝硬化的防治十分重要代写论文.如何延缓肝纤维化形成进程或逆转至正常，已成为肝硬化及肝癌防治的中心问题.因此，研制有效且可长期服用的预防制剂也越来越引起人们的关注.健脾扶正法是中医临床防治肝硬化与肝癌常用的方法之一［3］.本科室根据中医基础理论及临床实践研制的以健脾益气立法，由淮山药、山楂、大枣等药食同源中药组成的肝复健冲剂，在临床肝硬化防治过程中取得较好疗效.1材料和方法

1.1材料SD雄性大鼠，体质量150~180 g，由第四军医大学实验动物中心提供.二乙基亚硝胺(DEN)购自Sigma公司.天狼红（解放军第475医院赠送）.pCNA检测试剂盒购自DAKO公司.中药饲料：肝复健冲剂按30.4 g・kg-1均匀混合于基础饲料中压制而成（第四军医大学实验动物中心提供）.1.2方法

1.2.1模型建立大鼠适应环境3 d随机分为模型组（Model）及中药组(Ganfujian，GFJ)，每组各30只，分别以0.1 g・L-1 DEN自由饮水，同时分别给予基础饲料或含中药的饲料喂养.16 wk时停用DEN饮水及中药饲料.考虑到造模过程大鼠有一定死亡率，分别于建模开始后每4 wk两组各处死5只大鼠，剩余大鼠留继续观察.取肝组织固定于100 g・L-1甲醛溶液，石蜡包埋，切片厚4 μm.常规HE染色、切片胶原特殊染色及免疫组化染色.1.2.2切片胶原染色按天狼红饱和苦味酸法［4］.普通石蜡切片,厚4 μm;常规脱蜡至水,0.1 mol・L-1天狼红饱和苦味酸,避光室温孵育20 min;不洗,950 mL・L-1乙醇脱水,二甲苯透明,封片.1.2.3pCNA免疫组织化学染色取材肝组织固定于100 mL・L-1缓冲甲醛溶液24 h，常规石蜡包埋，切4 μm厚切片，二甲苯、梯度乙醇脱蜡至水；染色方法为免疫ABC法.以0.1 mol・L-1 pBS 取代一抗作阴性对照，以正常大鼠肝组织作正常对照.1.2.4染色结果判定及计算机图像分析肝脏背景为淡黄色，胶原阳性着色呈红色, 采用HpIAS1000高清晰度彩色病理图文分析系统,随机选择5个汇管区进行染色胶原的定量分析(面积占视野面积),取其均值.pCNA阳性着色为覆盖胞核的棕黄色颗粒.用网格（10×10）测试法计数阳性肝细胞.切片各选择10个按同一方向移行、不重叠的高倍镜视野（×40），记数阳性及阴性细胞数（100个细胞）.统计学处理：采用SpSS统计分析软件对所获得的数据进行组间秩和检验.2结果

2.1大鼠肝纤维化过程组织形态学变化模型组大鼠使用DEN 4~8 wk时肝表面由平滑逐渐变为粗糙，可见小颗粒，呈局灶性.光镜下肝细胞肿胀，空泡变性，局灶性坏死，伴炎细胞浸润，并逐渐出现纤维组织增生.12 wk时40%大鼠已出现明显肝硬化，肝表面更加粗糙，肝脏增大、肿胀，色暗或淡.16 wk时大鼠均有肝硬化表现，结节增多变大，肝脏缩小，组织学有大量形态不一，大小排列不齐的假小叶形成.部分大鼠肝脏已出现早期癌结节，镜下可见少量癌细胞增生.中药组大鼠各时期肝脏损害均较单纯诱导组轻，12 wk无肝硬化大鼠，16 wk 50%大鼠出现肝硬化，但未发现癌变.2.2大鼠肝纤维化过程肝内胶原沉积变化模型组大鼠4 wk肝内即出现少量红色胶原阳性染色，多集中于汇管区.随着肝内病变加重，假小叶的形成，肝脏沉积的胶原逐渐增多，16 wk病变以结节性肝硬化为主，切片胶原沉积量亦达到顶峰.中药组大鼠肝内病变较模型组明显减轻，肝硬化发生晚，肝内胶原沉积量少，在4 wk及12 wk两组间差异有统计学意义(p<0.05, Tab 1).表1两组大鼠肝脏胶原沉积的比较(略)

2.3大鼠肝纤维化过程肝细胞阳性表达pCNA情况在模型初期即可见少量肝细胞pCNA阳性着色，随着模型进展，大鼠肝脏pCNA阳性表达的肝细胞数目逐渐增加，并在12～16 wk呈明显攀升趋势.中药组大鼠pCNA阳性的肝细胞数在各期均低于模型组，其中12～16 wk差异显著(p<0.05, Tab 2).表2大鼠肝细胞阳性表达pCNA的比较(略)

3讨论

肝纤维化是许多慢性肝病重要的中间环节，是由于肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的胶原在肝内沉积，常伴于炎症并可发展为肝硬化.肝纤维化形成作为肝硬化发展过程中的一个重要现象，与肝硬变的发展是平行的［5］,因此肝纤维化程度的精确了解是慢性肝病研究不可少的.然而常用的血清学指标和组织学纤维化分级标准却难以直接、准确反映肝脏内

胶原沉积变化.本文采用切片胶原图像定量处理方法具有准确、客观、数据可信度高等特点，能精确反映肝内胶原沉积（主要为I, III型胶原）变化［4］.本实验中应用该法检测DEN诱导大鼠肝纤维化过程中肝内胶原沉积的变化，结果显示随着肝细胞变性、炎症高峰到桥接性坏死、肝硬化形成，肝脏形态学改变与胶原沉积呈同步变化.细胞的异常增殖是癌变发生的主要特征.pCNA是一种从细胞核中分离纯化出来的多肽链，直接参与细胞增殖过程中的DNA复制，其含量和阳性表达是反应G1晚期和S早期肝细胞增殖的常用指标［6-8］.在本模型中初期即出现少量肝细胞pCNA阳性着色，而随着模型进展，尤其在12~16 wk（肝硬化期）pCNA阳性肝细胞数明显增加，与肝内病变进展呈一致变化.即随着肝硬化的形成，异常增殖肝细胞数目呈明显增加趋势，提示从肝脏炎性改变、肝纤维化至肝硬化的形成，异常增殖的肝细胞数目不断增加，癌变的可能性亦逐渐增加.近年来中医药防治肝纤维化取得了不少进展，也积累了丰富的经验，从单味药、复方及其有效成份等入手，初步发现活血化瘀与扶正补虚两类中药具有良好的防治肝纤维化作用.由于采用中草药治疗慢性肝病在临床上有肯定疗效，且又具有无明显毒性反应或副作用的优点，因此，是防治肝纤维化较有希望的治疗手段，已引起国内外肝病研究人员的极大兴趣［9］.健脾扶正法是防治肝硬化与肝癌最常用的方法之一，曾证明对肝硬化和DEN致大鼠肝癌前病变的发生可能有一定的预防作用［10-12］.肝复健冲剂以健脾益气立法，组方均为药食同源中药，具有低毒、可长期服用的特点.本实验结果显示该冲剂可明显减少肝内胶原沉积，延缓化学致癌物DEN所致大鼠肝纤维化过程，同时对肝硬化形成期阳性表达pCNA的肝细胞数目亦有显著抑制作用.提示该冲剂可通过减轻化学物质引起的肝内炎性病变，减少肝内以I、III型为主的胶原沉积，延缓和减轻肝纤维化过程，同时可抑制肝硬化形成及演变期肝细胞可能的恶性增殖，达到阻抑肝硬化形成及其继续发展为肝癌的作用.【参考文献】

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第二篇：膳食纤维论文

学院:动物科学技术学院 班级：

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成绩评定教师签名: 日期: 年 月

日2 浅谈功能食品之膳食纤维 学生:

(动物科学技术学院动营一班 ,学号:)

摘要：人类社会进入21世纪，人们生活水平大幅提高，饮食日趋精细，对健康越来越注重，膳食纤维作为功能食品中的一分子，其生理功能已经成为食品领域研究的热点，并立为保健食品的功能成分之一。因此膳食纤维的功能在营养学领域受到极大的关注，无疑会在健康饮食中得到更大的应用和扮演重要角色。

关键词：膳食纤维

生理功能

保健食品

应用发展

正文：膳食纤维一词在1970年以前的营养学中尚不曾出现，是一种复杂混合物的总称，是一种一般不易被消化的食物营养素。并且，膳食纤维被称为继水、蛋白质、脂肪、淡水化合物、矿物质、纤维素之外的“第七大营养素”。其主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。

一．膳食纤维主要成分的结构及特性

1、纤维素 ： 纤维素不能被人体肠道的酶所消化。纤维素具有亲水性，在肠道内起吸收水分的作用。

2、半纤维素 ： 在人的大肠内半纤维素比纤维素易于被细菌分解。它有结合离子的作用。半纤维素中的某些成分是可溶的。半纤维素大部分为不可溶性，它也起到了一定的生理作用。

3、果胶 ：果胶是一种无定形的物质，存在于水果和蔬菜的软组织中，可在热溶液中溶解，在酸性溶液中遇热形成胶态。果胶也具有与利息结合的能力。

4、树胶 ：树胶的化学结构因来源不同而有差别。主要的成分是土套躺醛酸、半乳酸、阿拉伯糖及甘露糖所形成的多糖，它可分散于水中，巨头粘稠性，可起到增稠剂的作用。

5、木质素 ：木质素不是多糖物质，而是苯基类丙烷的聚合物，具有复杂的三维结构。因为木质素才在于细胞壁中难以与纤维素分离，故在膳食纤维的组成成分中包括了木质素。人和动物均不能消化。维是一种能抗人体小肠消化吸收，3 而在人体大肠部分或全部发酵的可食用的植物性成分，碳水化合物以及其类似物质的总和。以溶解于水中可分为两个基本类型：水溶性纤维与非水溶性纤维。

6、抗性淀粉： 抗性淀粉包括改性淀粉和淀粉经过加热后又经冷却的淀粉，它们在小肠内不被吸收

二． 膳食纤维的生理功能

膳食纤维虽然不能被人体消化吸收,但膳食纤维在体内具有重要的生理作用,是维持人体健康必不可少的一类营养素。由于膳食纤维在预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康方面功能突出,因而有“肠道清洁夫”的美誉。

1、膳食纤维的吸水溶胀性能有利于增加食糜的体积,刺激胃肠道的蠕动,并软化粪便,防止便秘,促进排便和增加便次,起到一种导泄的作用,减少粪便在肠道中的停滞时间及粪便中有害物质与肠道的接触,保持肠道清洁,从而减少和预防胃肠道疾病。

2、膳食纤维能够抑制胆固醇的吸收,预防高血脂症和高血压。

3、膳食纤维能够延缓和减少重金属等有害物质的吸收,减少和预防有害化学物质对人体的毒害作用。

4、膳食纤维可以改善肠道菌群,维持体内的微生态平衡,有利于某些营养素的合成。

5、水溶性膳食纤维具有很强的吸水溶胀性能,吸水后膨胀,体积和重量增加10～15倍,既能增加人的饱腹感,又能减少食物中脂肪的吸收,降低膳食中脂肪的热比值,相对控制和降低膳食的总能量,避免热能过剩而导致体内脂肪的过度积累,既可解决饱腹而不挨饿的问题,又可达到控制体重减肥的目的。

6、科学研究发现,在控制餐后血糖急剧上升和改善糖耐量方面,可溶性膳食纤维效果最佳。膳食纤维能够延缓葡萄糖的吸收,推迟可消化性糖类如淀粉等的消化,避免进餐后血糖急剧上升,膳食纤维对胰岛素敏感性增强,还可直接影响胰岛ａ—细胞功能,改善血液中胰岛素的调节作用,提高人体耐糖的程度,有利于糖尿病的治疗和康复。研究表明,膳食纤维含量充足的饮食,无论是在预防还是在治疗糖尿病方面都具有特殊的功效。

三．膳食纤维在功能性食品中的应用

膳食纤维可广泛应用到各种食品、保健品和医药制品中，应用的主要目的是补充人体生理所需的膳食纤维量，增加产品保健功能、改进产品风味、提高产品品质和附加值等。山东保龄宝生物技术公司与国外科研机构合作,在国内首开先河开发生产了水溶性膳食纤维，引领了功能性食品新的发展方向。膳食纤维主要应用领域：

1．水溶性膳食纤维在保健食品中的应用（1）.糖尿病人保健食品

糖尿病是一种胰岛素绝对或相对不足引起的疾病，表现为碳水化合物、脂肪蛋白质、水及电解质的代谢紊乱。随着我国经济的发展和生活水平的提高，我国糖尿病人也急剧增加，到2002年底已超过6000万。目前，糖尿病还没有根治方法，有效控制糖尿病，也是一个漫长的过程，除药物治疗外，主要还是 依靠饮食控制。因此，适当调整饮食结构，是防治糖尿病的最主要方法。

科学研究发现, 由于可溶性膳食纤维可以在胃肠中形成一种粘膜, 使食品营养素的消化吸收过程减慢, 延缓了胃的排空；可溶性膳食纤维能调节肠道对糖类物质的吸收,延缓血糖的急剧升高, 有助于糖尿病患者控制症状。增加饮食中膳食纤维的含量,还可以改善末梢组织对胰岛素的感受性, 降低人体对胰岛素的需求,从而达到调节糖尿病患者的血糖水平。膳食纤维对胰岛素敏感性增强, 还可直接影响胰岛a-细胞功能,改善血液中胰岛素的调节作用,提高人体耐糖的程度,有利于糖尿病的治疗和康复。研究表明, 膳食纤维含量充足的饮食,无论是在预防还是在治疗糖尿病方面都具有特殊的功效。

（2）.便秘人群保健食品

水溶性膳食纤维目前广泛用于调节微生态平衡、润肠通便的保健食品，水溶性膳食纤维被服用后，促进肠道双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，同时产生大量短链脂肪酸，如乙酸、醋酸、叶酸和乳酸，改变肠道pH值，改善有益菌群的繁殖环境，从而加快肠道蠕动，使粪便顺利排出。2．水溶性膳食纤维在乳制品中的应用

在乳制品中加入膳食纤维能同时满足了人们对蛋白质、维生素A、脂肪等 5 动物性营养成分和膳食纤维等植物性营养成分的需求，能进一步提高乳制品的营养价值和应用范围。长期饮用能使肠道舒畅，防治便秘，并可降低胆固醇、调节血脂、血糖，特别适于中老年人、糖尿病人和肥胖者食用。

水溶性膳食纤维在乳品中应用具有如下作用:（1）.使用水溶性膳食纤维可以改善乳品口感，提高稳定性，且不与其中任何成份发生对人体不利的理化反应。

（2）.长期饮用含有水溶性膳食纤维的乳品，能使肠道舒畅，并可降低胆固醇、调节血脂、血糖，特别适于中老年人饮用。3．水溶性膳食纤维在饮料中的应用

膳食纤维类饮料是西方很流行的功能性饮料。其既能解渴、补充水分，又可提供人体所需膳食纤维。这类产品,尤其是水溶性膳食纤维在欧美和日本等发达国家比较流行。如日本可口可乐公司生产的含膳食纤维矿泉水,盛行日本；另外，西欧国家和美国的高纤维橙汁、高纤维茶等也很普遍；目前国内汇源公司开发并生产了高纤果汁,北京三元乳业推出了高纤奶。长期饮用能使肠道舒畅，防治便秘，并可降低胆固醇、调节血脂、血糖、助控减肥，特别适于中老年人、糖尿病人和肥胖者饮用。在饮料中应用,有如下特性:（1）、饮用添加水溶性膳食纤维的饮料，能使饮用者吸收各营养成份的同时，增强饱腹感，减少对热量物质的摄入量，长期饮用能显著助控减肥，特别适合中青年肥胖者饮用；

（2）、在饮料中使用水溶性膳食纤维后，可使饮料中其它微粒均匀分布溶液中，不易产生沉淀和分层现象；

4.水溶性膳食纤维在婴幼儿食品中的应用

婴幼儿特别是断乳后体内双歧杆菌骤减，导致腹泻厌食、发育迟缓，营养成分的利用率降低；食用水溶性膳食纤维食品，可以提高营养素的利用率和促进对钙、铁、锌等微量元素的吸收。

四、膳食纤维的发展趋势

膳食纤维在我国的应用研究才刚起步，基础研究比较薄弱，应用研究也处于比较低的水平，因此，关于膳食纤维的研究将朝着以下几个方向进行：

1.加强膳食纤维的基础研究20年来，我国膳食纤维的研究主要集中在膳食纤维的制备方面，一些基础研究比较薄弱，如膳食纤维的改性研究、膳食纤维的检测分析研究、膳食纤维的生理功能的机理研究等，这方面的研究还有待加强。

2.扩大膳食纤维的应用范围的研究从我国食品添加剂管理方面的法规而言，现在的膳食纤维还没有一个合法的身份，这必然使得相关的应用研究受到较大的限制。随着科学技术的不断进步，人们对膳食纤维的安全性的认识也越来越深入，膳食纤维的应用范围也必将越来越广阔，膳食纤维的应用研究也必将得到迅猛发展。

3.加强膳食纤维来源的研究目前，膳食纤维的来源基本上来源于小麦、大豆、甘蔗、菊芋、瓜胶等，而我国除此之外还有很多的粮食作物未得到充分的开发应用，有针对性的加强膳食纤维来源的研究，将对我国食品工业的发展有非常重要的促进作用。五．结语

随着人们对膳食纤维与人体健康关系的认识的不断深入，一些高纤食品越来越来受到大众的青睐，我们有理由相信，膳食纤维将成为21世纪最具开发力的营养素之一。

【参考文献】

[1] 《膳食纤维在食品加工中的应用与研究进展》

[2] 《膳食纤维及其在食品中的应用》 [3] 《膳食纤维及其生理功能的探讨》

第三篇：膳食纤维的论文

膳食纤维

摘要：膳食纤维俗称肠道清道夫，是自1970年才被正式命名的一种膳食元素。膳食纤维是健康饮食不可缺少的，纤维在保持消化系统健康上扮演着重要的角色，同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。纤维可以清洁消化壁和增强消化功能，纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除，保护脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇，所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。

关键词：膳食纤维；预防疾病

膳食纤维在正式命名之前只有粗纤维一说。粗纤维曾被认为是对人体没有营养作用的非营养成分，吃多了会影响人体对食物中营养素（尤其是微量元素）的吸收。然而近年的调查研究都发现认识到这种“非营养素”与人体健康有密切的关系，在预防人体某些疾病方面起着重要作用。所以将粗纤维一词废弃，而改为“膳食纤维”。

膳食纤维主要来源于于植物性食物，按溶解度分为可溶性和非可溶性两类。可溶性膳食纤维主要是植物细胞壁内的储存物质和分泌物、部分半纤维素、部分微生物多糖和合成类多糖，如果胶、魔芋多糖、瓜尔胶、阿拉伯胶等。

不溶性膳食纤维包括纤维素、不溶性半纤维素和木质素、抗性淀粉、一些不可消化的寡糖等。

膳食纤维虽不能被消化吸收，但在人体内具有重要的生理作用，是维持人体健康必不可少的。国际食品法典委员会在2004年第26届会议中指出：膳食纤维至少具有以下多个生理功能：增加粪便体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，降低血中总胆固醇和（或）低密度胆固醇的水平，降低餐后血糖和（或）胰岛素水平。

因此膳食纤维具有预防便秘、血脂异常、糖尿病的作用，并有益于肠道健康。鉴于其对人体健康的重要功能，膳食纤维已被认为是膳食中不可缺少的部分。

一、膳食纤维的主要特性

1、吸水黏滞作用

膳食纤维有很强的吸水能力或与水结合的能力，其中可溶性比不溶性吸水性强。膳食纤维吸水膨胀可填充胃肠道，增加饱腹感。可溶性纤维吸水后，重量可增加到原自身重量的30倍，并能形成溶胶和凝胶，延缓胃中食糜的排空速度。

2、发酵作用

膳食纤维可以被肠道内的微生物不同程度地分解发酵。其中可溶性膳食纤维可以完全被细菌所酵解，酵解后产生的短链脂肪酸可以作为肠道细胞和细菌的能量来源

3、结合有机化合物作用

膳食纤维可以吸附结合胆酸、胆固醇、变异原等有机分子，同时还能吸附肠道内的有毒物质，并促使它们排出体外。

4、阳离子交换作用

膳食纤维的化学结构中包含一些羧基，可与钙、锌、镁等阳离子结合，使钠离子与钾离子交换，特别是与有机离子时行可逆的交换。

二、膳食纤维的作用

1、防治便秘：膳食纤维体积大，可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留时间，其中的水份不容易被吸收。另一方面，膳食纤维在大肠内经细菌发酵，直接吸收纤维中的水份，使大便变软，产生通便作用。

2、利于减肥：一般肥胖人大都与食物中热能摄入增加或体力活动减少有关。而提高膳食中膳食纤维含量，可使摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使体内脂肪消耗而起减肥作用。

3、预防结肠和直肠癌：这两种癌的发生主要与致癌物质在肠道内停留时间长，和肠壁长期接触有关。增加膳食中纤维含量，使致癌物质浓度相对降低，加上膳食纤维有刺激肠蠕动作用，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。学者一致认为，长期以高动物蛋白为主的饮食，再加上摄入纤维素不足是导致这两种癌的重要原因。

4、防治痔疮：痔疮的发生是因为大便秘结而使血液长期阻滞与瘀积所引起的。由于膳食纤维的通便作用，可降低肛门周围的压力，使血流通畅，从而起防治痔疮的作用。

5、降低血脂，预防冠心病：由于膳食纤维中有些成分如果胶可结合胆固醇，木质素可结合胆酸，使其直接从粪便中排出，从而消耗体内的胆固醇来补充胆汁中被消耗的胆固醇，由此降低了胆固醇，从而有预防冠心病的作用。

6、改善糖尿病症状：膳食纤维中的果胶可延长食物在肠内的停留时间、降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，有利于糖尿病病情的改善。近年来，经学者研究表明，食物纤维具有降低血糖的功效，经实验证明，每日在膳食中加入26克食用玉米麸(含纤维91.2%)或大豆壳(含纤维86.7%)。结果在 28—30天后，糖耐量有明显改善。因此，糖尿病膳食中长期增加食物纤维，可降低胰岛素需要量，控制进餐后的代谢，要作为糖尿病治疗的一种辅助措施。

7、改善口腔及牙齿功能：现代人由于食物越来越精，越柔软，使用口腔肌肉牙齿的机会越来越少，因此，牙齿脱落，龋齿出现的情况越来越多。而增加膳食中的纤维素，自然增加了使用口腔肌肉牙齿咀嚼的机会，长期下去，则会使口腔得到保健，功能得以改善。

8、防治胆结石：胆结石的形成与胆汁胆固醇含量过高有关，由于膳食纤维可结合胆固醇，促进胆汁的分泌、循环。因而可预防胆结石的形成。有人每天给病人增加20-30克的谷皮纤维，一月后即可发现胆结石缩小，这与胆汁流动通畅有关。

9、预防妇女乳腺癌：据流行病学发现，乳腺癌的发生与膳食中高脂肪、高糖、高肉类及低膳食纤维摄入有关。因为体内过多的脂肪促进某些激素的合成，形成激素之间的不平衡，使乳房内激素水平上升所造成。

10、减少有害物质吸收：膳食纤维能够延缓和减少重金属等有害物质的吸收,减少和预防有害化学物质对人体的毒害作用。

三、副作用

膳食纤维有妨碍消化与吸附营养的副作用。因此，胃气不强的人，吃了粗粮就会感觉胃不舒服；不喝肉汤和果汁的人，吃了粗粮就会营养不良。也正是因为如此，必须在升提胃气与喝肉汤、果汁的情况之下，才能坚持吃粗粮。过多的摄食膳食纤维会致腹部不适，如增加肠蠕动和增加产气量，影响其他营养素如蛋白质的消化和钙、铁的吸收。

四、膳食纤维的参考摄入量

成人以每日摄入25－30克膳食纤维为宜。摄入过多可能会造成一些副作用，如腹泻、腹胀，也可能会影响对营养素的吸收。另外，患有急慢性肠炎、肠道肿瘤等疾病的病人，要控制膳食纤维的摄入。

但现在普遍的问题是，人们食物中的膳食纤维越来越少，平均水平只有10克多，远达不到需要。因为人们吃的越来越精细，很多人只吃精加工的米面，对粗粮很少问津；只在意蛋白质的摄入，对水果蔬菜不太在意。膳食纤维摄入量的减少导致原来很少见的富贵病现在成了常见病。

五、膳食纤维与美容瘦身的关系

现在因不良饮食习惯造成的便秘、肥胖、皮肤粗糙很常见。其中有相当部分原因是膳食纤维摄入不足，引起便秘。肠道得不到及时排空，粪便在体内停留时间过长，极易引起皮肤问题，最常见的就是皮肤粗糙、长暗疮，肤色灰暗。所以要想皮肤好，首先要解决便秘问题，尽量减少废物、毒素在体内的停留时间。而增加食物中的膳食纤维是最有效最方便也最健康的方式。多吃一些富含膳食纤维的食物，可以使人不易发胖，皮肤清洁光滑，对多种慢性病也有防治功效。

六、膳食纤维的主要食物来源

膳食纤维主要存在于谷薯、豆类、蔬菜水果中。其中谷物含膳食纤维最多，全麦粉含6%，精面粉2%，糙米1%，蔬菜3%，水果2%左右。但是因加工方法、食入部位和品种不同，膳食纤维的含量也不同。

1、粗粮、豆类高于精粮细粮；绿叶菜高于瓜茄类菜；水果中菠萝、芒果、鲜枣等高于香蕉、苹果等。粮食中，大麦9.9%、荞麦6.5%，高粱米4.3%，黑米3.9%，薏米2.0%，小米1.6%，而白米仅有0.4%。豆类中，红小豆7.7%，红芸豆8.3%，绿豆6.4%。全粒小麦的纤维达到了10%，但磨成面粉后，标准粉为2.1%，富强粉仅0.6%

2、同种蔬菜边皮的纤维含量高于中心部位，同种水果果皮纤维量高于果肉。所以食用蔬菜水果时如果把边皮去掉，就会损失部分膳食纤维。如果打成果蔬汁，膳食纤维基本都留在果渣中。比如未去外皮的红豆馅纤维含量是每100克中7.9克，而去掉外皮的红豆沙仅为1.7克，相差数倍。

3、没有筋的食物可能纤维含量更高，例如红薯口感绵软，但其纤维素的含量大大高于有筋的大白菜。豆类、薯类、杏仁的膳食纤维也非常高，口感却并不粗糙。膳食纤维的作用 七、三大误区

膳食纤维近年来非常受欢迎，因它可以“清洁肠胃”、“防止脂肪堆积”、“缓解便秘”，受到了不少爱美人士和中老年人的喜爱。芹菜中可以看见的细丝，就是最直观的膳食纤维。但其实，膳食纤维多种多样，它对肠胃的保健功效也因人而异。总结起来，以下三个误区几乎人人都有。

误区一：口感粗糙的食物中才有纤维。根据物理性质的不同，膳食纤维分为可溶性和不可溶性两类。不可溶性纤维主要存在于麦麸、坚果、蔬菜中，因为无法溶解，所以口感粗糙。主要改善大肠功能，包括缩短消化残渣的通过时间、增加排便次数，起到预防便秘和肠癌的作用，芹菜中的就是这种纤维。大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、燕麦等都含有丰富的可溶性纤维，能够减缓食物的消化速度，使餐后血糖平稳，还可以降低血降胆固醇水平，这些食物的口感较为细腻，但也有丰富的膳食纤维。

误区二：纤维可以排出废物、留住营养。膳食纤维在阻止人体对有害物质吸收的同时，也会影响人体对食物中蛋白质、无机盐和某些微量元素的吸收，特别是对于生长发育阶段的青少年儿童，过多的膳食纤维，很可能把人体必需的一些营养物质带出体外，从而造成营养不良。所以，吃高纤维食物要适可而止，儿童尤其不能多吃。

误区三：肠胃不好的人要多补充膳食纤维。膳食纤维的确可以缓解便秘，但它也会引起胀气和腹痛。胃肠功能差者多食膳食纤维反而会对肠胃道造成刺激。对成人来说，每天摄入25—35克纤维就足够了。

八、膳食纤维注意事项

膳食纤维理想的摄入量是每天不少于35克。如果食物选择得恰当，很容易就可以达到这个标准而不需要进行额外的补充。萨里大学的营养学家约翰·迪克森(JOhn Dickerson)曾强调指出，在营养本不丰富的饮食中加入麦茨会对健康造成危害。其原因是麦鼓中含有大量的肌醇六磷酸，这是一种抗营养物质，它会降低身体对包括锌在内的各种矿物质的吸收。总之，最好还是从大量不同的食物来源中获得纤维，这些食物来源包括燕麦、小扁豆、蚕豆、植物种子、水果以及生食或轻微烹制的蔬菜。蔬菜中大部分的纤维在烹制过程中都被破坏了，因此蔬菜最好还是生食。备注：

1、纤维片不如天然食物

有些人知道了膳食纤维的重要性，也知道自己的膳食纤维摄入不够，便会寻求其他方法，比如服用纤维片。纤维片的作用是在胃中吸大量水而膨胀，起到填充胃袋的作用，从而可以减少其他食物的摄入。但是如果在多吃了纤维的同时，没有减少饭量，没有改变饮食习惯，仍是选择精制、膳食纤维含量少的食物，那么仅凭那些药片根本起不到什么实际作用。

2、强化高纤食物未必好

现在也有一些号称富含高纤维的强化食物，比如高纤饼干、高纤零食之类。这类食物可能会补充了很多膳食纤维，但是为了口感好，必会加入大量的油脂和糖。这样的“高纤食物”，无论是对减肥瘦身，还是预防慢性病，都毫无作用，甚至会起到反作用。所以选择时一定要慎重。

还是多吃天然富含膳食纤维的食物，才能够真正得到其中的保健因子。养成良好的饮食习惯，比吃药片重要得多。

第四篇：肝包虫论文

摘要： 肝包虫病在我国牧区多见。近年来对肝包虫病的诊断治疗技术有了一定的发展。本文从诊断、治疗2方面对肝包虫病进行综述并附病例报告一例：B超目前应用最广泛，为诊断本病的首选方法，可用于流行区的普查筛选、术中检查、术后监测及囊肿穿刺的导向工具。MRI对于囊肿破入胆道者有其特殊的诊断价值。间接血凝试验用于检测包虫囊液的特异性Igm抗体，敏感率89%，特异性可达97%，交叉反应少，可与ELISA一起用于临床诊断。简介：

肝包虫病（echinococcosisoftheliver）属于自然疫源性疾病，人类作为中间宿主而受害。绝大多数细粒棘球绦虫（犬绦虫）的幼虫，少数由泡状棘球绦虫的幼虫入侵肝后致病，以形成寄生虫性肝包囊为特征，故又分别称作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。

中国主要流行于西北、内蒙、西藏等牧畜地区，20～40岁的青壮年就诊率较高，男女之比约为2：1。该病已见于世界上许多国家，成为日趋严重的全球性问题。狗是细粒棘球绦虫最主要的终宿主，中间宿主可为羊、马、牛、人等。成虫寄生于狗的小肠内，虫卵随粪便排出，污染牧场、畜舍，常粘附在狗、羊毛上。虫卵为人吞食后，在十二指肠内卵化成六钩蚴，能穿过肠系膜，进入门静脉系统。

其中约75%的幼虫被阻留于肝，尤其是右半肝内，少数可随血循环散布到肺（占15%左右）、脑、肾、脾、眼眶、肌肉等部位。诊断方法： 1.影像学诊断

（1）X线检查：较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起，破入脑内显示右下胸膜炎，液气胸或肺实质炎征象，可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形，泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。胸部X平片右侧隔肌抬高者约占18.22%，有胸膜炎征象者占5.13%。腹部平片检查的阳性率为34.6%，典型的肝包虫囊肿有钙化[2]。

（2）肝超声波检查：B型超声断层检查，囊型包虫显示边界明确的液性暗区，其内所见光点或小光团为子囊；泡型包虫则显示密集光点，并见大小不等的光团，底光带多不清晰。B超可证实囊肿病变的性质及可区分阻塞胆管的是破人胆道的子囊抑或是结石，成熟包虫囊肿可有清楚的玫瑰花结样子囊图象，失去活性的囊肿超声可表现为实性回声结构，类似肿瘤，用7.5 MH:的探针可见包虫囊肿的3层壁结构，其准确性与MRI类似。柴君杰等人总结了497例初诊肝包虫病患者共645个包虫囊的B超影像进行分类：1，单纯型；2，内囊分离型；3，分隔型（子囊型）；4，混合型；5，不均质回声型；6，实变钙化型。文章认为，包虫囊影像类型的自然演变过程如下：

包虫囊最初发育形式可能是单纯型，然后出现分隔和子囊的发育。囊内回声物质的出现是包虫囊衰老、变性坏死、吸收和纤维化、钙化阶段。[3] B超结合血清学检查准确率可达94%。B超可明确囊肿的确切位置及其与周围组织的解剖关系及有无囊肿一胆管交通存在，对寻找不能触及的肝实质内小囊肿尤为重要。因此B超目前应用最广泛，为诊断本病的首选方法，可用于流行区的普查筛选、术中检查、术后监测及囊肿穿刺的导向工具。

（3）CT、MRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。

对于肝泡状棘球蚴病以及合并感染、退变的病灶诊断，B超有其局限性，因此，可选择CT。CT主要用于肝包虫囊精确定位，能清楚显现子囊、外生囊、囊膜分离及钙化等，用点整合方法从CT横断面尚可观察到囊肿容积的变化，同时还可明确腹腔内有无包虫囊肿闭，显著提高了诊断的准确性。[4] MRI对于囊肿破入胆道者有其特殊的诊断价值[5]丁爽，贾文霄应用核磁扩散加权成像诊断肝包虫病，结果显示：肝细粒棘球蚴包虫、肝泡状棘球蚴包虫及邻近正常肝组织的扩散系数值（ADC值）三者间有统计学差异。证实磁共振扩散加权成像技术对肝包虫病的诊断及病理成分的分析有一定价值[6]。

2、免疫学诊断

（1）常用方法：皮内试验（ID），此法诊断简便并比较敏感，但因操作方法、阳性标准和抗原注射量尚未标准化，易出现假阳性反应是其缺点。间接血凝试验（IHA），阳性率约为91%，假阳性率为3.8%，反应敏感且假阳性率低，具有快速、简易等优点。乳胶凝集试验（LAT）操作简便，敏感性和特异性亦较高。琼脂凝胶扩散（agar gel diffusion，AGD）和弧5双扩散（arc 5 double diffusion，DDS）的敏感性分别在41%-97%和82.1%，两法操作简单、反应迅速、试剂量少。对流免疫电泳（counter immunoelectrophoresis；CIEP）、免疫电扩散（immunoelectrodiffusion；IED）、酶联免疫电泳（Enzymelinked immunoelectro-phoresis；ELIEP）和酶标记抗原对流免疫电泳（enzymelinked antigen-CIEP；ELA-CIEP）均为较敏感及特异的诊断方法。pinon（1976）根据CIEP沉淀带的特殊的手套手指形状可测知囊肿是否破裂。CIEP于手术后3-7月转阴。间接免疫荧光抗体试验（IFA）和限定抗原基质球荧光试验（defined antigen substrate spheres；DASS）敏感性为89%-100%.放射免疫测定法（RIA）亦具有较高的敏感性、特异性和重复性，酶联免疫吸附试验（ELISA）、亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法（ABC-ELISA）均为敏感、特异的常用诊断方法。

（2）补体结合试验（CET）：可用作疗效考核，对复发的诊断有一定价值，然其敏感性较低、假阳性较高，故不十分常用。皂土絮状试验（BFT）操作简单，尽管较CFT特异，但假阳性仍较高（3.0%-27.8%），故亦不常用。

通常，诊断囊型包虫病的方法多可用于诊断泡型包虫病。血清IgE因棘球蚴消失逐渐下降，其测定可用作疗效考核。应用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体作竞争性酶联免疫吸附试验（C-ELISA）是特异性高、稳定性较好、操作简便的新方法。酶联免疫印渍技术（ELIB）用带有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫抗原决定簇的硝酸纤维膜检测包虫病具有敏感、特异、重复性好等特点，同时，ELIB无需分离纯化抗原。

PCR技术结合精细针吸活检技术，利用RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA，作为诊断和疗效考核的依据，以弥补传统的影像学及血清学诊断方法的不足。RT-PCR基因诊断较Northern杂交，原位杂交分辨率高、快速、简便，适于分辨器紧密相关的转录物而不依赖其丰度，结果不受DNA变异的影响，是一种具高度特异性和敏感性的检测技术。小结

包虫病是由棘球绦虫寄生人体或其它动物肝脏引起的疾病，肝包虫病在全世界发病范围很广，以牧区多见，肝包虫病占人体各部位包虫病的70%。长期以来，肝包虫病的治疗一般采用手术疗法，尽管手术的方式和技术不断的改进，但依然存在术后复发、种植、长期残腔积液、感染甚至形成脓肿等众多的并发症，仅复发率就高达11.4%-36%［1］。由于近年来B超、CT、PAIR等多种方法的发展及成熟，肝包虫病的诊断和治疗取得了很大进展。

早期体格检查时大多病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。

第五篇：中药调剂员论文

中药调剂员论文 ——中药炮制不同调剂亦不同

一种中药根据炮制的不同，功效存在较大的差异，而临床调剂的药师则要根据中药处方的不同，调配出正确的炮制品种。如地黄，生用味甘、苦，性寒，功能清热凉血、养阴生津；经黄酒蒸后，名为熟地黄，性味变为甘、微温，功能滋阴补血、益肾填精。天南星，性味辛温，功能燥湿化痰、祛风止痉；经牛胆汁制后名为胆南星，性变成苦凉，专涤热痰、熄风定惊。那么，如果处方只写药物的正名(包括常用别名和冠以产地、质量要求的名称)或炮制方法不明确的名称，中药调剂人员如何付药呢?以白术为例，有炒白术、土炒白术、焦白术、生白术四种，但处方只写“白术”或“炒白术”该如何付?有些缺乏经验的药师由于对中药的炮制类别及处方付药不甚清楚，往往会在调剂中出现差错。为了确保中药疗效，避免各行其是，就需按传统付药习惯，给予正确的中药饮片。

药材炮制方法不同

处方调配各不相同

白术：甘、苦、温，归脾胃经，主要功能为补脾益气、燥湿利水、固表止汗，用于治疗脾虚引起的泄泻、脘腹虚胀、脾胃不和、消化不良，并可以治疗胎动不安等症。

白术不同炮制品种效用区别是：生白术，浸润切片干燥，主要用于健脾燥湿，临床用的较少；麸炒白术，切片后麦麸炒可缓和燥性，增强健脾和胃的作用，临床上用的较多；土炒白术，切片后灶心土(伏龙肝粉)炒，可增强补脾止泻作用；焦白术，切片用强火炒至焦黄色，取其温中止血作用。临床中若处方写白术、炒白术、贡白术应付麸炒白术；写土白术、土炒白术应付土炒白术；写焦白术、焦术应付焦白术；写生白术应付生品。

大黄：苦、寒，归脾、胃、心、肝、大肠经，其主要功效为攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀，用于实热便秘、食积痞满、血瘀经闭，还可治疗因实热迫血妄行而致衄血、吐血以及烧伤等。

不同炮制品种效用区别是：生品大黄，浸润切片干燥而成，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气；酒大黄，切片黄酒闷润炒，缓和泻下作用，借酒提升之性，引药上行可清上焦实热；熟大黄，切咀用定量黄酒蒸透，泻下作用缓和，并增强活血祛瘀的功效l大黄炭，切片炒至焦黑色，泻下作用极弱，并有止血作用，用于大肠积滞而致的便血。临床中处方写大黄、生大黄、川军、绵纹应付生大黄；写酒大黄、酒军应付酒炒大黄；写制大黄、熟军、熟军咀、熟大黄、炙川军应付熟大黄，写大黄炭、川军炭、绵纹炭、军炭应付大黄炭。

半夏：为辛温有毒之品，归脾、胃、肺三经，其主要的功能为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为温化寒痰、降逆止呕的首选药，炮制的目的是因为生半夏有毒，对局部有强烈的刺激性，产生麻木、肿胀、呕吐等不良反应，严重者可使人窒息。各种炮制方法都为解生半夏的毒性，以缓和药性，使其服用安全有效。

不同炮制品种效用区别是：清半夏，清水浸漂去毒，加白矾，泡、煮而成，长于化痰；姜半夏，清水浸漂去毒，加白矾、生姜煮，取其和胃止呕的功效；法半夏，清水浸漂去毒，加石灰、甘草浸泡，偏于燥湿化痰，半夏曲，即法半夏面与六神曲面共制，重于化痰、温胃消食。虽然各法炮制的半夏功效有共同点，但侧重点却也不同，在处方调配时还要加以区别，如处方写半夏、法半夏、法夏、制半夏、京半夏应付法半夏；写姜半夏、姜夏、姜夏片应付姜半夏；写清半夏、清夏、半夏片应付清半夏；写半夏曲、炒半夏曲应付麸炒半夏曲，而生半夏是半夏的生品，有毒，有专人保管，在处方调配时要严格把关。

黄连：为苦寒之品，归心、肝、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效，味道极苦，入心经可泻心火，适用于心火炽盛，热病心烦、吐血、衄血、肝胆火盛、目赤肿痛。

不同炮制品种也有不同的区别：生黄连，去净杂质、去净须根即成，苦寒性较强，多用于泻火燥湿、解毒，主治热盛心烦、湿热痢疾、口舌生疮、痈疖疮疡等；酒黄连，净黄连用黄酒拌炒而成，可引药上行，治疗头目之患、目赤肿痈；姜黄连，净黄连用鲜姜汁拌炒而成，可缓解黄连的苦寒之性，善治胃热呕吐；吴萸连，净吴茱萸煎汁与黄连拌炒而成，可抑制黄连苦寒之性，使黄连寒而不滞，可清气分湿热，散肝胆郁火，治疗吞酸胁痛，黄连炭，净黄连炒炭而成，取其清热止血的功效。《本草纲目》记载：“治本脏之火，则生用之}治肝胆实火则以猪胆汁浸炒，治肝胆之虚火则以酷浸炒；治上焦之火则以酒炒；治中焦之火则以姜汁炒；治下焦之火则以盐水或朴硝研细调水和炒，治气分湿热之火则以茱萸汤浸炒；治血分块中伏火则以干漆末调水炒；治食积之火则以黄土研细调水和炒。”这说明了炮制方法不同，治疗的部位不同，所起的作用也迥然有别。如处方写黄连、川黄连、川连、云连应付生黄连；写姜黄连、姜连应付姜黄连；处方写酒黄连、酒连应付酒黄连；处方写吴萸连、萸黄连、萸连应付吴萸连；处方写黄连炭应付黄连炭。

黄芩：为苦寒之品，归肺、胆、胃、大肠经，苦能燥湿，寒能清热，故此黄芩为清热燥湿之要药，并能泻火解毒、止血安胎，常用于湿热泻痢、肺热咳嗽、血热出血，胎动不安等。

不同炮制品种的功效区别较大，如生黄芩，净黄芩置于沸水中稍煮或蒸后，切片干燥，这种炮制加工的目的是“杀酶保甙”，生黄芩遇水后颜色会变绿，说明黄芩甙已被水解，黄芩的功效也会失效，生黄芩的清热泻火力强；酒黄芩为黄芩片用黄酒拌炒而成，酒黄芩入血分，并可凭借酒力以升腾，多用于目赤肿痛、上部血热出血，又可缓和其苦寒之性；黄芩炭，为黄芩片炒至焦黑色，保其存性，具有清热止血的作用，多用于出血症。【在过去枯黄芩(老根空心者)与条黄芩(新根实心者)切片时分开切制，在处：在处方中分别入药，其功效有所区别，正如《药品化义》云：“黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火„„其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火”。应对处方书写时，若处方写黄芩、枯黄芩、枯芩、条黄芩、条芩、子黄芩、子芩、细黄芩均应付生黄芩；若写炒黄芩、酒黄芩应付酒黄芩；若写黄芩炭应付黄芩炭。

栀子：性味苦寒，归心、肝、肺、胃、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒之功效，适用于热病心烦、黄疸、吐血、尿血等症。不同的炮制方法其功效差别不同，生栀子，生品碾碎即可，用于治疗气分病；炒栀子，清炒(北京用生姜汁炒)，其苦寒之性稍缓和，姜汁炒后可增强清胃火止烦呕的功效；焦栀子，炒至焦褐色，是为了缓和苦寒之性以避免伤胃，栀子炭，武火炒至黑褐色，主要用于清血分郁热而止血，栀子皮，剥去果皮，主要功效为去肌表之热；栀子仁主清内热。正如《本草备要》指出：“生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕，内热用仁，表热用皮”。处方中写栀子、枝子、山栀子、炒栀子应付炒栀子；若写焦栀子应付焦栀子；若写栀子炭、黑栀子、黑山栀应付栀子炭；若写生栀子应付生品栀子捣碎；若写栀子皮应付生品栀子皮。

当归：为甘、辛、温之品，归心、肝、脾经，根据当归甘补、辛散、温通之性，其功效具有补血、活血、调经止痛的作用，又因心主血、肝藏血、脾统血，故当归能治一切血症，为妇科疾病之要药，常用于治疗贫血、月经不调、血虚便秘、痈疽疮疡及跌打损伤等症。

当归不同炮制品种的功效也不相同，全当归，当归浸润切片后干燥而成，重在补血和血，为冶疗血分疾病的常用药；酒当归，当归切片后黄酒拌炒，可增强活血化淤的作用，以助药力用于血瘀经闭、痛经、产后瘀血腹痛、跌打损伤、风寒湿痹等；土当归，切片后用伏龙肝粉拌炒而成，既能补血又不致于滑肠，并能和脾，适用于血虚而又便溏者；当归炭，清炒，炒至焦黑色，具有止血作用，适用于崩漏下血者。在过去炮制当归时，全当归、当归头、当归身、当归尾分别切片，在处方中分别入药。其药用部分不同疗效有别，全当归补血和血；当归头引血上行；当归身补血中守，当归尾破血下流。应对处方时，若处方写当归、全当归、秦当归应付生当归片；若写酒当归应付酒炒当归；若写土炒当归、土当归应付土(伏龙肝粉炒)当归{若写当归炭应付当归炭。

白芍：苦、酸、寒，归肝、脾二经，酸能收敛，苦寒泄热，具有养血柔肝、平肝止痛、调经的功效，治疗血虚肝阳上亢所致的头晕目眩、胸胁疼痛、四肢拘挛、泄痢腹痛、月经不调。

不同炮制品种其功效差别较大，如生白芍，白芍浸润切片后干燥而成，敛阴平肝的作用较强，适于肝火上亢所致头痛、眩晕、耳鸣等，酒白芍，生白芍切片后黄酒拌炒而成，酒炒后可缓和白芍酸寒之性，和中缓急止痛的效果好，特别是产后腹痛的患者最宜用酒白芍；炒白芍，生白芍清炒而成，使白芍药性缓和，善于养血敛阴，多用于肝旺脾虚之证；醋白芍，白芍切片后醋拌炒而成，醋白芍入肝经，可增强平肝作用；土白芍，白芍切片后伏龙肝粉拌炒而成，可增强健脾之功；焦白芍有凉血止血之功效，比较少用。处方若书写白芍、芍药、白芍药、杭白芍、杭芍应付生白芍；若写酒白芍、酒芍应付酒炒；若写炒白芍应付清炒的白芍；若写醋白芍应付醋炒白芍；若写土白芍应付伏龙肝粉炒的白芍；若写焦白芍应付炒焦的白芍。常见性状类似中药饮片的鉴别

在临床常见的中药饮片中，一些炮制后的饮片由于性状相类似，临床中容易混淆，因此在调剂时需要鉴别，以防患者错误服用。这些相似的饮片有很多，如苦杏仁与桃仁、黄精与玉竹、香加皮与地骨皮等。

苦杏仁与桃仁：苦杏仁呈心形，稍扁，底部及边缘较厚，顶端略尖，外皮黄棕色，种仁油性较桃仁小，嗅特殊，味苦；而桃仁呈扁平卵圆形，顶端尖，底部钝圆偏斜，中间隆起，周边薄，外皮浅黄棕色，种仁油性较苦杏仁大，味微苦。

黄精与玉竹：黄精即“鸡头黄精”，呈不规则圆锥形，头粗尾细，状如鸡头，地上茎痕呈圆盘状，形似鸡眼。表面黄白色至黄棕色，半透明，全体有明显波状环节，须根痕呈点状突起，断面淡棕色，角质样，可见多数筋脉小点(维管束)，气微，味微甜，嚼之发粘；玉竹呈圆柱形，略弯曲而稍扁，表面淡黄色至黄棕色，环节明显而隆起，根茎、端有时具芽，并有圆形茎痕，半透明，断而黄白色，角质样，颗粒状，隐约可见筋脉点(维管束)，气微，味微甜，略带粘性。

香加皮与地骨皮：香加皮又称“北五加皮”。呈细长圆筒形，外表面灰棕色，表皮粗糙，内表面淡黄色，较光滑，有细纵纹，质轻，断面黄白色，有浓厚香气，味苦刺舌，有毒；地骨皮呈卷筒状，或不规则碎片，外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有纵裂纹，易成碎片剥落，内表面黄白色，气微，味微甜而后苦，常以“糟皮白里无香气”来形容地骨皮的特征。

玫瑰花与月季花：玫瑰花略呈半圆球形或不规则团状，花瓣密集，呈复瓦状排列，紫红色鲜艳，雄蕊多数，黄褐色，花托半圆球形，花5片，披针形，黄绿色，气芳香浓郁，味甘、微苦；月季花，性状与玫瑰花相似，但花瓣较长，花托倒卵形，香气淡，味淡微苦。

槐花与扁豆花：槐花性状皱缩而卷曲，花瓣多散落，完整者花萼钟状，黄绿色，先端5浅裂，花瓣5片，黄白色，1片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形，中间可见须状花蕊，无臭，味微苦；扁豆花与槐花类似，但花朵较大，呈扁平形，花萼灰绿色，被柔毛，气微香，味淡、微酸。

女贞子与鸭胆子：女贞子呈卵形、椭圆形或骨形，表面黑紫色或灰黑色，皱缩不平，基部有果柄痕或短果柄，体轻，外果皮薄松泡，易剥落，破开后种子多为l粒，肾形，外面紫黑色，内面灰白色，含油似蜡质。无臭，味甘而微苦涩；鸭胆子，呈卵形，外表黑色或棕色，有隆起网状皱纹，网眼呈多角形，两侧有明显的棱线，基部有果柄痕，果壳质硬而脆，种子卵形，类白色，富油性，无臭，味极苦。

生蒲黄和松花粉：生蒲黄呈鲜黄色细粉，质轻松，遇风易飞扬，手捻之有滑感，并粘手，用放大镜观察，花粉粒类圆形，气微，味淡；松花粉，呈淡黄色细粉，体较生蒲黄稍重，质极光滑，自容器内倒出似流水状，无臭，味淡，尝之有异香，用放大镜观察，花粉粒为椭圆形。

天仙子、地肤子与菟丝子：天仙子呈肾形或卵圆形，两面略扁，直径约为1毫米，表面灰黄色或黄棕色，有细密隆起小麻点，气徽弱，味微辛；地肤子呈扁球状五角星形，直径约l～3毫米，外被宿萼化被，表面灰绿色或是浅棕色，周围具膜质小翅五枚，背面中心有微突起的点状果梗及放射状脉纹5～l0条，剥离花被，可见膜质果皮，半透明，种子扁卵形，黑色，气微，味微苦，菟丝子，呈球形，细小，直径约l～1.5毫米，表面棕灰包或黄棕色，具细密网状皱纹，一端有微凹的线形种脐，质坚硬，不易以指甲压碎，水煮破裂有卷曲状白色胚根吐出，气微，味淡。

关龙胆片、坚龙胆片与小秦艽片：关龙胆片表面呈黄棕色，切面淡黄棕色，中心有数个筋脉小点呈环状排列(维管束)，气微，味极苦；坚龙胆片，表面呈红棕色，角质，切面木质部导管均匀分布，呈黄色木心状，易与皮部分离，气微，味极苦；小秦艽片，表面呈黄棕色或灰黄色，断面显油润，近皮部黄色，中心土黄色，质地疏松，气特殊，味微苦涩。

山药与天花粉：山药呈圆形或类圆形片、斜片，表皮白色或淡黄色，切面洁白色，可见发亮的小点，粉性足，无臭，味淡，微酸；天花粉，呈类圆形片或半圆形片，表皮黄白色，切面白色，可见黄色导管孔小点，略呈放射状排列，纵切面可见黄色条纹状导管，富粉性，无臭，味微苦。

粉草解与土茯苓：粉草解，为不规则薄片，边缘不整齐，外皮黑棕色，切面黄白色，平坦细腻，有粉性，具不规则黄色筋脉花纹(维管束)，对光视云，极为明显，质松脆，略有弹性，水湿后不产生粘性，气微，味微苦辛；土茯苓，略呈长圆形，边缘不整齐，外皮黄棕色，切面淡棕色，稍粗糙，显粉性，可见点维管束及多数小亮点，质略脆，折断时有粉尘飞扬，水湿后有粘滑感，无臭，味微甘、涩。

当归与独活：当归，呈类圆形薄片，表皮黄棕色，皱缩不平，切面黄白至淡黄棕色，有裂隙及多数棕色小点(分泌腔)，木部色较淡，形成层环黄棕色，有浓郁的香气，味甘、辛，微苦；独活，呈类圆形薄片，表皮灰褐色至棕褐色，皱缩不平，切面皮部灰白色，木部灰黄色，有多数散在棕色小点(分泌腔)，形成层环棕色，气辛香而较浊，味苦辛，麻舌。

生地黄与庇参：生地黄呈不规则厚片，边缘不整齐，表皮灰黑色，切面黑紫色或棕黑色，油润，光泽，气微，味微苦，甜；幺叁，呈不规则片状，较牛地黄薄，边缘皱缩，表皮灰褐色，切面乌黑色，微有光泽，油润，质软，有时显裂隙，气特异，似焦糖，味甘，微甜。

制川乌与制草乌：制川乌，呈类圆形片状，表皮黑褐色，切面灰黑色，平坦，外层可见多角形形层环，角质，边缘较整齐，质脆，无臭，味淡，微有麻舌感；制草乌，呈不规则圆形或近三角形片，表皮灰黑色，外层有灰白色多角形形层环及点状维管束，并有裂隙，边缘皱缩或弯曲，质脆，无臭，味微辛辣，稍有麻舌感。