产前检查须知

第一篇：产前检查须知

产前超声检查须知

一、为什么孕期要进行超声检查？

1、发现胎儿一些严重畸形，如体表畸形，少数内脏畸形等，但并不是每一个畸形都能发现。

2、确定预产期。如果孕妇平时月经周期不规律，可使用超声检查确定预产期。

3、确定胎儿位臵。使用超声检查确定胎儿在子宫内是否是臀位（即胎儿臀部靠近骨盆出口，对分娩不利），是一种最安全、快速的方法。

4、确定胎盘的位臵。通常胎盘是植入子宫体的侧壁。如果胎盘植入子宫颈口附近，或覆盖子宫颈口（子宫颈口是分娩时胎儿通过的地方），这种情况容易导致孕妇阴道出血。

5、发现并确认胎儿的数目。如是否为双胞胎。

6、了解胎儿生长发育情况。有时你的医生需要知道你的胎儿当前的生长发育情况，如果你的宫高测定经常偏小或过大，而超声检查能帮助医生较为准确地评估胎儿生长发育的情况。

7、了解羊水量。同样，医生通过普通测定子宫的高度可以提示羊水量是否正常，但超声检查能准确判断羊水的多少。

8、评估胎儿宫内状态。一种使用超声波的特殊检查——生物物理切面图可用于了解胎儿在宫内的状态，以消除疑虑。当胎儿健康时，能观察到他的正常活动，并进行评分。

9、排除异位妊娠。有的孕妇胚胎种植在子宫外，如输卵管妊娠，这是很危险的妊娠。因为当胚胎不断长大时，随时有可以引起输卵管破裂。使用超声检查在大多数这样的病例中能清楚地观察到胚胎种植的部位。

10、协助孕期其他特殊检查。进行羊膜腔穿刺时，穿刺针的定位应在超声仪的指导下进行。

二、超声检查主要能发现哪些胎儿畸形？

1、脑部和脊柱的畸形，如无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、小头畸形、脑积水等。

2、肢体缺陷：如肢体缺如、短缩。

3、腹壁缺陷：如腹裂、脐膨出。

4、其他：如部分先天性心脏病、联体婴儿等。

三、有些胎儿畸形很严重，为什么超声检查没有发现呢？

因为超声检查并不是万能的。有时与胎儿的体位、畸形的大小、部位等有关。此外，也与仪器的分辩率、医生的经验有关。研究发现，常规检查只能发现一半左右的严重畸形。

四、孕期应该做多少次超声检查？妊娠期超声检查时间选择

有时医生可能会要求你不久就返回再做一次，以便能重新对胎儿进行评估。有很多这样的情况，如当时胎儿体位不允许对某些部位进行观察，或者要等你胎儿的有些部位发育到可以看清楚时，或你孕期没有定期对胎儿生长发育情况进行连续追踪。如果你返回再做超声检查时，你可以让丈夫和家人陪伴，在你做决策时有时会很有帮助。妊娠期超声检查时间选择参考如下：

1、妊娠11-14周间做一次早孕期超声检查，在检查NT（颈透明层）的同时，以明确孕龄，不管对于月经周期正常与否的人都非常有好处。对于需要进行唐氏筛查的人就更加重要，可以提高唐氏筛查报告的准确性。

2、妊娠18-24周间做胎儿畸形筛查超声，该项超声检查涉及多个脏器发育情况评估和畸形筛查，该孕周也是最佳筛查时间。

3、对于宫内胎儿发育情况不明的人，妊娠32周可以增加一次检查，如果此时发现问题还有补救的可能性。

妊娠38周是我们推荐的最后一次检查，这次的结果是分娩前极为重要的参考。

4、如果您的宝宝在妊娠41周还没有出来的欲望时，那就需要增加检查次数，甚至会每天测量羊水值。

五、产前超声检查的局限性

目前超声检查已能检出大部分胎儿畸形。但由于种种原因,超声检查也存在较大的局限性。

产前超声检查是一种无创性检查,也是一种间接检查技术,因为胎儿位于母体宫腔内,超声检查时隔着母体腹壁、子宫壁,检查胎儿心脏时还隔着胎儿胸壁;胎儿心脏较小,胎儿在宫腔内不断活动,胎儿心脏血流动力学与小儿和成人有很大不同,因此超声检查的准确性受胎方位、羊水多少、胎儿活动、骨骼声影等因素的影响;这些因素都将影响产前超声诊断的准确性。

超声检查发现胎儿畸形的最佳时间是孕18 周～24 周,大部分胎儿畸形可在此阶段发现,胎龄过小和过大都将影响胎儿检查的准确性,但也必须注意到部分胎儿畸形如主动脉狭窄、肺动脉狭窄是一种进展性疾病,常常要到孕28 周以后才能检出。

目前最先进的高档超声多普勒超声诊断仪器,尽管分辨率高达0.3mm～0.4mm ,但也不能完全满足产前胎儿超声检查的需要。受超声诊断仪分辨力的限制和科学发展的局限性,目前任何产前诊断,无论是实验室检查还是超声检查,都不可能达到百分之百的准确性,有可能存在与实际情况不一致。即使在西方发达国家,超声诊断胎儿畸形的准确性也不可能达到100 % ,文献报道,胎儿心脏畸形超声检查的准确性平均约为70 %。即是经验丰富的胎儿心脏超声诊断专家,也不可能确保能检出所查胎儿的全部畸形。

第二篇：产前检查好处

产前检查好处

产前定期检查,一方面能动态地观察胎儿在宫内发育情况,及时发现、处理胎儿畸形或胎儿宫内发育迟缓，以及纠正异常胎位;另一方面，通过检查可以了解孕妇的健康状况，发现及治疗各种并发症，如贫血、缺钙、妊娠高血压综合征等。所以说孕前定期检查是很有必要的。

1.可以及早发现妊娠并发症有些妊娠并发症，多是可以通过产前检查及早发现的。如妊娠中毒症、前置胎盘、胎盘早期剥离等，这些严重并发症对孕妇及胎儿的生命都有一定的威胁。各种妊娠并发症大多数发生在没有做产前检查的孕妇，而这些并发症绝大多数是可以通过产前检查事先发现并采取措施而加以防止的。所以，女职工不管工作如何繁忙，千万不要因为怕麻烦而不按时去做产前检查。

2.可以得到卫生科学指导通过产前检查，怀孕妇女可以从医生那儿得到有关孕期生理卫生、生活和营养方面的卫生科学知识。

3.可以预测分娩时有无困难通过全面系统的产前检查，了解到胎儿在母体内的姿势和发育情况，到分娩时做到心中有数，保证安全分娩。

4.可以及时发现疾病通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现某些不适合怀孕的疾病，如心脏病、精神病、活动期肺结核、糖尿病等，这些疾病耐受不了妊娠所增加的负担而可能导致重要器官的功能失调，可以及时终止妊娠。

5.可以了解胎儿发育情况进行定期的产前检查，可以了解胎儿在腹中生长发育的详细情况。如发现异常情况，可以及时采取补救措施或者检查后认为胎儿不适宜生育时，可以终止妊娠。

第三篇：产前检查内容

孕妇保健告知书

亲爱的孕妇：

产前检查能及时发现并预防疾病，保护孕妇健康和胎儿正常发育。孕妇监护主要通过定期的产前检查来完成，产前检查应在停经知道怀孕开始，内容包括妇科检查（了解生殖器官及骨盆有无异常）、测量基础血压、检查心肺、检测蛋白尿、尿常规及尿糖、查血常规及肝功能、乙肝两对半、梅毒及艾滋病（此项目免费）、心电图、B超等。除了必检的项目外，为了你的孩子，我们医院还开展了不同的致畸因素筛查，如Torch、三维彩超、AFP唐氏综合症等。正常妊娠12-28周期间每四周检查一次，28-36周每两周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，要求整个孕期产前检查达8次以上。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。为了您和孩子的安全请重视产前检查。

妊娠常规检查项目：

停经1-7周：尿妊娠试验、建卡、妇科检查、白带常规、梅毒及艾滋病、TORCH（弓形虫，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒）。

孕7-12周：血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、血糖地中海贫血检查、G6PD筛查、HCV（丙肝）乙肝两对半、B超。

孕14-18周：唐氏筛查（排除先天愚型）。

孕15-20周：尿常规。

孕21-24周：尿常规、彩超、ABO溶血检查。

孕24-28周：尿常规、血常规、糖尿病筛查。

孕28-31周：尿常规、督促孕妇自我监护、胎动计数。

孕32-33周：尿常规、血常规、B超

孕34-35周：尿常规、胎心监护。

孕36-41周：尿常规、血常规、肝肾功能、B超（生物物理评分）心电图、胎心监护、必要时血E3、HPL（了解胎盘功能）。

注：贫血者每月查血常规，臀位于28周矫治，有浮肿，高血压者随时查尿常规。母亲血型O型，父亲血型A,B,AB型者，要验ABO血型效价测定。

糖尿病筛查对象：孕24-28周，年龄25岁，肥胖及有糖尿病家族史。

免费检查项目：HIV（艾滋病）、RPR（梅毒）根据上级要求每个孕妇必须检查。乙肝病毒携带者分别于孕28周、32周、36周注射乙肝免疫球蛋白各一支。

欢迎您到我院做产前检查，我们会热情的为您服务，也请您配合医生的工作，完成各项检查，以确保母子平安。

产科门诊。宣教室，围产保健，高危门诊等设科室

第四篇：产前检查常规

产前检查常规

1·2 家庭暴力的筛查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方国家是一个普遍存在的问题,近年来在我国也不罕见。研究提示家庭暴力应作为影响不良妊娠结局的一个因素,应在孕8周、24周、32周产检时常规询问,并进行适当干预。

1·3 血尿常规及肝肾功筛查(6~8周)初次产检时应进行血尿常规及肝功肾功检查,结果异常或有相关高危因素的孕妇,孕中晚期还要进行复查。英国国立临床规范研究所(NICE)推荐每次产检均应行尿常规检查,结合血压及尿蛋白值,评估罹患妊娠期高血压疾病的风险。

1·4 口腔检查(6~8周)牙周病是与早产相关的炎性口腔病,可引起菌血症,致病菌导致生殖道感染,从而诱发早产。已有较多流行病学研究支持牙周病与早产的关系,与低出生体重儿密切相关[4]。但目前国内口腔厌氧菌感染性牙周病是一个尚未被充分认识的危险因素。因此,育龄期妇女在孕前及孕期应进行口腔检查。

1·5 筛查Rh及ABO血型(6~8周)初次产检时应检测孕妇血型全套。在Rh同种免疫作用中,只有1%~2%的病例发生于第1胎新生儿[5];而ABO血型不合有40%~50%发生于第一胎,但一般症状较轻微,很少引起严重的胎儿后遗症(如死产、胎儿积水、严重贫血等),除极少数重症需要宫内治疗外,绝大多数ABO溶血病患儿的治疗在出生后进行。

1·6 乙肝筛查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。孕前或第1次产检时应行筛查,有高危因素孕妇(如静脉吸毒、有乙肝接触史、患性传播疾病、纹身,输血史等)在孕期应重复筛查。

1·7HIV筛查(妊娠6~8周)第一次产检时即应进行筛查,对高风险或第1次拒绝测试者在孕中期也应进行筛查。HIV的感染是否增加妊娠不良结局,尚存在争议。美国妇产科医师学会(ACOG)报告无症状HIV感染孕妇,罹患各种妊娠合并症的几率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能会加速HIV感染者从无症状期发展成艾滋病。

1·8 妊娠期生殖道感染(RTI)筛查(妊娠6~8周)近年来RTI在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎儿生长受限(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。因此对具有生殖道感染高危因素的孕妇应常规筛查RTI。

1·9 宫颈细胞学检查(妊娠6~8周)我国宫颈癌的发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以足够重视。孕前或初次产检应进行宫颈细胞学检查,根据结果考虑是否行阴道镜检及局部活检。对于妊娠期宫颈病变,如排除宫颈癌,原则均不在孕期治疗,延迟至产后6~8周后复查,根据结果再决定后续治疗。妊娠早期、中期产前检查(妊娠10~27周)

2·1 建立围产期保健手册(妊娠10~12周)

2·2 产前筛查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周间超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或者联合筛查NT、β-HCG和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏综合征的检出率。孕中期(15~20周)应进行血清学三联筛查(AFP、β-HCG、μE3)以及四联筛查(加上抑制素A);另外胎儿鼻骨测量也是超声筛查染色体异常的一项指标。若筛查为阳性,应做系统超声进行风险评估并决定是否需做侵袭性的产前诊断。

2·3 胎儿系统超声检查(妊娠20~24周)系统超声检查有助于发现胎儿结构畸形,胎儿超声软指标(如NT增厚、双侧肾盂轻度扩张、脉络膜囊肿、心室内强回声、肠回声增强、侧脑室轻度增宽等)有助于筛查胎儿染色体异常。

2·4 羊膜腔穿刺术(妊娠16~22周)羊膜腔穿刺诊断染色体异常疾病的可靠性大于95%。对于血清学筛查为高危、年龄大于35岁、以前生育过出生缺陷儿、有出生缺陷

分娩家族史以及孕妇本人或丈夫是出生缺陷儿者,妊娠16~22周时均应作羊膜腔穿刺术检查。

2·5 脐静脉穿刺术(妊娠22~30周)脐血穿刺适用于中晚期妊娠者,但其技术要求相对较高,且引起胎盘早剥、羊水栓塞、皮下血肿及胎儿损伤等并发症的几率较羊膜腔穿刺术大。但可用于快速核型分析、胎儿感染、胎儿血液系统疾病的宫内诊断,还可对胎儿溶血性贫血进行宫内输血治疗。妊娠晚期产前检查(妊娠28~41周)

3·1 妊娠28~37周

3·1·1 妊娠期糖尿病(GDM)筛查(妊娠24~28周)妊娠24~28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32~34周或任何时候孕妇有高血糖的症状和体征时复查,以免漏诊。根据空腹血糖及50g糖筛查的结果决定是否进一步做75g糖耐量检查(OGTT)。

3·1·2 复查血尿常规及肝肾功(妊娠28~30周)在此期间应予以复查,结合早期检查结果,评估有无贫血、妊娠期高血压疾病、肝肾功能损害。

3·1·3 早产的评估及预测(妊娠28~34周)在此期间产检时每次都要询问有无早产的迹象或者症状,确定有无早产危险因素,提供宣教包括早期临床症状以及适当的处理。可利用超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大联合测定阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)来预测早产的发生率。但目前尚缺乏充足的证据支持对所有的孕妇常规进行此项筛查。

3·1·4 胎盘位置、胎先露、胎方位的确定(妊娠32~36周)

超声检查可以确定胎盘位置、胎先露、胎方位。

3·1·5B族链球菌(GBS)筛查(妊娠35~37周)具有高危因素的孕妇(如多个性伴侣、合并糖尿病、前次新生儿有GBS感染等)应在妊娠35~37周进行GBS的筛查,培养阳性的孕妇在产时应予以静脉滴注抗生素,可降低新生儿败血症发生率。

3·2 妊娠38~41周 每周均进行1次产检,内容包括:血压,电子胎心监护(NST)、超声监测羊水量,宫颈成熟度检查,母乳喂养和孕期锻炼的宣教。

3·3 妊娠42周及其以上 过期妊娠胎儿窘迫及胎儿死亡的风险增高。因此,每周应超声监测羊水量,每周至少2次的NST,必要时行宫缩应激试验(CST)。羊水指数(AFI)<

5cm或NST无反应型应考虑尽快终止妊娠。产前常规检查的内容

4·1 体重测量(每周)每次产前检查应测量孕妇体重并计算体重指数(BMI)。

4·2 胎心音听诊(妊娠12周后)妊娠12周开始,每次产前检查均应听胎心。胎心过快或过慢提示胎儿窘迫可能。初次听诊对父母的心理也有益处。

4·3 测量宫高及腹围(妊娠20周后)宫高及腹围增长是胎儿生长的指示。宫高与腹围若与孕周不符,特别是孕20~36周,常提示胎儿生长异常或羊水量异常。推荐在孕

中晚期每次产检测宫高及腹围。

4·4 妊娠期高血压疾病筛查(孕20周后)测量血压及尿常规检查,有助于早期诊断妊娠期高血压疾病。

4·5 胎动计数(妊娠30周后)孕妇自妊娠30周开始应自数胎动,于每天早、中、晚固定时间各数1h,也可将早、中、晚3次胎动次数的和乘4,即为12h的胎动次数。

4·6 母乳喂养宣教 产前是宣教母乳喂养优点的最好机会。母乳对于婴儿来说是最佳的食物,可提供很多免疫学的好处,例如降低中耳炎以及胃肠道疾病等的发生率。亦可以减少产后出血,更快地恢复产前体重,并降低卵巢癌及乳腺癌的发病率。

4·7 孕期锻炼宣教 在最近几十年来,对于孕期锻炼的态度已经显著的改变。在孕期进行适度有规律的锻炼是安全且有益的。并无证据证实产前锻炼与胎儿窘迫或者无法解释的死亡有关。

4·8 孕期营养指导 孕期营养供给对妊娠非常重要,不仅保证孕妇正常新陈代谢的需要,也是胎儿发育所必需。但孕期盲目营养补充不仅可导致妊娠并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿)增加,进而导致剖宫产率及难产率升高。推荐产前检查时为孕妇提供合理的个体化的营养指导,可有效降低因营养因素对母儿产生的不良影响。

第五篇：引产前检查不可马虎

引产前检查不可马虎妇科专家介绍，引产前检查不可马虎，除此之外还需要将自己的过往病史告知自己的主治医生，让医生来判断女性朋友是否适宜做引产手术。如果身体检查证明不适宜手术，那么在治愈疾病之前是不能够引产的。

引产前检查不可马虎。女性朋友如果是在正规医院做引产手术，那么引产手术过程前身体检查就需要依照以下事项行事：

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.引产手术过程前身体检查：全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.引产手术过程前身体检查：严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；引产术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折术前需要给一定的药物。

6.引产手术过程前身体检查：必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产前检查不可马虎，这关系到女性引产安全与否，因此，妇科专家建议，最好前往正规医院就诊，保证引产安全，生命安全。