灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作计划

第一篇：灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作计划

灵武市人民医院免费开展孕妇

产前检查工作实施方案

为切实降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，实施免费孕妇产前检查，不仅关系妇女儿童的生命健康、而且关系人民群众的切身利益，根据《中华人民共和**婴保健法》、《宁夏回族自治区妇女发展规划（2011-2020年）》、《宁夏回族自治区儿童发展规划（2011-2020年）》精神，以及《灵武市免费开展孕妇产前检查实施方案》精神，结合我院实际，制定此工作计划。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。以提高我市妇女儿童的健康水平，提升出生人口素质为宗旨，通过免费开展孕产妇产前检查，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率，为率先建成全面小康社会奠定基础。

（二）基本原则。

一是资金统筹。孕妇产前检查项目经费由市财政予以保障。

二是公开透明。加大宣传力度，将免费开展孕妇产前检查的内容、标准和实施程序向社会公布，接受公众监督。

三是自愿参与。在群众自愿的前提下免费开展孕妇产前检查。

二、检查对象 灵武市符合生育政策的孕妇均为项目服务对象。2016年预计孕产妇约为4000人。

三、检查项目、检查机构及费用

（一）检查项目：（见附件）

（二）我院是灵武市定点检查医疗机构之一。

（三）检查费用

1、检查费用实行按人头预付结算的方式，由市财政局按照市卫计局估测出的本年度出生人数约4000人，每人检查收费标准987.5元，共计395万元。检查结束后，市卫计局按照实际检查人数将款项拨付给我院。

2、年底进行经费结算，按照每位孕妇产前检查次数及标准计算费用，市卫计局核算后予以拨付。

四、组织领导

成立灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作领导小组：

组 长：胡学清

副组长：丁 江 张进华

成 员：李振刚 吴冬玲 张惠琴 王海兵

李 金 周 力 张文华 王灵花 杨秀燕 杨梅霞 杨大伟

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长李振刚兼主任，负责制定工作计划，组织实施及协调开展各项工作，保障此项工作顺利实施。

五、责任分工

1、按照检查项目，完善检查设施，精心策划，周密安排，抽调业务技术精、工作责任心强的医护人员投入到检查工作中，以优质的服务保障项目工作顺利开展。（责任科室：医务科、护理部）。

2、严格按照项目工作要求，加强妇幼卫生人员的业务培训和考核，增强妇幼保健综合服务能力，提高医疗水平和服务质量。妇产科确定专人负责产前筛查宣教和咨询服务，负责做好孕产妇基础信息资料登记、保存及样本质量的监管，协助追踪高风险孕妇等工作，每月25日前向免费开展孕妇产前检查工作办公室统计上报检查人数和检查工作进展情况。（责任科室：妇产科，专职人员：杨秀燕）。

3、做好孕产妇产前检查相关耗材费用收缴工作并及时回收检查卡，为符合条件的孕妇办理退费手续并退款，开展项目资金的审核工作。（负责科室：财务科、收费室；专职退费工作人员：杨梅霞，资金的审核工作责任人：张惠琴）。

4、做好标本采集后信息核对登记，对不符合要求的标本应立即予以退回，并要求重新采集；对符合要求的样本，在规定时间内进行检测，出具检查报告,并及时反馈检查结果。（责任科室：检验科）。

5、及时准确报告检查结果，严禁胎儿性别鉴定。（责任科室：B超室、心电图室）

6、做好信息系统的维护及收费项目打包工作，便于顺利开展各项工作。（负责科室：信息科）。

7、充分利用各种媒介和载体，加大免费开展孕妇产前检查项目工作的宣传，并制作检查宣传单、检查卡、工作流程图等相关资料（负责科室：宣传科，责任人杨大伟）。

六、实施步骤：

第一阶段：宣传动员（2016年3月1日---4月15日）。制定实施方案、印发宣传材料、印制检查卡。充分利用报刊、广播、电视、网络等新闻媒体广泛宣传，努力营造免费开展孕妇产前检查工作的良好舆论氛围，确保符合生育政策的孕妇积极参加检查。

第二阶段：组织实施（2016年4月16---12月20日）。安排符合条件人员进行检查。参检人员凭本人身份证、检查卡，到我院妇产科门诊进行检查。制定我院实施方案，安排专人负责，认真做好孕妇产前检查结果的反馈、健康教育咨询及《孕产妇健康管理手册》的填写等工作，每月25日前向免费开展孕妇产前检查工作办公室统计上报检查人数和检查工作进展情况。

第三阶段：总结汇总（2016年12月21日---12月31日）。及时收集、汇总实际检查人数和结果，将人数和费用上 报市卫计局。12月底前，迎接免费开展孕妇产前检查工作领导小组对我院免费开展孕妇产前检查项目工作进行考核。

七、工作要求

（一）高度重视，加强领导。免费开展孕妇产前检查是一项惠民工程。相关科室要高度重视，切实加强组织领导，认真履行职责，安排专人负责此项工作，为免费开展孕妇产前检查工作顺利实施提供组织保障。

（二）精心组织，务求实效。相关科室要明确职责分工，积极配合及时解决工作中出现的困难和问题。医务科、护理部要做好相关科室的沟通协调，相关科室也要积极配合，确保项目工作有序开展。

（三）强化监督，公开透明。引入社会监督评价机制，设立举报投诉电话（医务科：4036012，纠风办：4036015），认真听取群众的意见和建议，及时总结与反馈，不断改进工作方法，确保免费开展孕妇产前检查服务工作取得实效。

（四）加强宣传，有效促进。充分利用各种媒介和载体，加大免费开展孕妇产前检查项目工作的宣传，向孕妇讲解产前检查的重要意义、检查项目、方式方法等，提高参检率。

灵武市人民医院

2016-5-9

第二篇：灵武市人民医院党支部

先进基层党支部主要事迹

一年来，我院党支部深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实深化医改政策措施和具体要求，狠抓党员队伍建设，提高党员素质，充分发挥党员先锋模范作用；积极开展创先争优，和“六好一满意”活动；积极探索，大胆实践，使党支部的创造力、凝聚力和战斗力不断提高，取得了一定成效。

（一）健全组织，思路明确，责任落实。一是加强支部班子的战斗力和组织能力，提高支部书记、委员的政治素质、党性观念以及围绕中心工作落实党建工作责任，支部书记、委员带头承诺践诺、发挥表率作用。二是每年党建工作有计划、有总结，坚持三会一课党员教育活动不断开展，建立创先争优活动长效机制，培树优秀党员典型，以点带面，全面提高医务人员整体素质。三是做好发展党员工作，发挥党员先锋模范作用，抓好党员的教育管理工作结合党员的实际，采取有效措施，使党员的教育管理走上规范化的轨道。

（二）以活动为载体，全面抓好党支部建设。一是以“创先争优”“风清气正”“六好一满意”“评星定级”为载体，使党员发挥带头作用，赶超先进、退后进。二是结合“党建月”活动,开展好 “党支部强班子，党员树旗帜，干部立标杆，群众得实惠”活动，把党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用展现在各个岗位上。

（三）以党建促医改，全面落实党的新时期医改政策。突出公益性，坚持公立公益的办院理念，全面加强医院医疗服务体系建设，为群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，构建和谐的医患关系。

（四）深入开展“亮标准、亮身份、亮承诺”活动。开展“树立党员形象、展示党员风采”的党员示范岗创建活动。以“党员示范岗”为榜样，要求全院党员佩戴党徽，亮明身份，接受监督。以“一个党员，一面旗帜”为目标，通过党员在工作岗位上的示范作用，树立党员形象，推动廉洁、自律、高效的党员队伍的建设。

灵武市人民医院党支部 二0一二年六月二十五日

第三篇：开展孕妇学校工作计划

2014年孕妇学校教学计划 为能够很好的给孕产妇提供保健服务及咨询，依法管理和规范孕产期保健、保障母婴平安，降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质，降低剖宫产率，倡导自然分娩，宣教母乳喂养相关知识，我院继续开办公益性孕妇学校，现制定2014年孕妇学校教学计划。

一：教学对象：凡到我院产科门诊就诊的孕妇及家属，均动员、宣传、鼓励其参加孕妇学校的学习。

二：时间安排：计划每周二下午1：00---2:30，孕期至少听课3次。来我院孕检的孕妇听课率达到80%。

三：师资力量：安排具有丰富的临床经验及较好语言表达能力的医护人员细致讲解。

四：授课内容：1.孕期常见身体不适的缓解方法；2.产前检查主要内容；3.孕期生活方式；4.孕产期心理保健；5.孕期营养；6.孕产期运动；7.自然分娩；8.母乳喂养；9.产褥期保健；10.新生儿保健。以上内容循环、穿插并结合我院实际情况讲解。

五：授课地点：门诊三楼暨妇产科门诊孕妇学校。篇二：2015年孕妇学校工作计划实施方案

2015年孕妇学校工作计划实施方案 2015年孕妇学校将继续按照孕妇学校管理办法及实施细则规范开展工作，现将2015年的工作计划如下：

一、每月第一、三周周日上午按照《2015年孕妇学校课程表》规范开展孕妇学校常规授课工作；

二、在授课前半小时循环播放《母乳喂养知识》、《分娩前用物准备》、《出生证医学证明办理流程》、《孕产妇住院分娩补助办理流程》、《产后康复知识》等内容的ppt课件；

三、规范授课讲师授课流程，授课课件加入课前自我介绍环节 和课后所在科室业务开展和科室简介等内容；

四、授课后增加10-15分钟，提问和解答环节。

五、至少开展2期：“爷爷、奶奶”活动培训班，开展1-2期 “准爸爸”培训班，讲授产妇护理、新生儿护理、如何给婴儿洗澡、月子餐营养搭配等知识讲座。教会准爷爷奶奶、姥姥姥爷及爸爸妈妈们以科学的方法育儿。

六、开展1期100人次以上的“孕妇公益活动大讲堂”，提高 孕妇学校在社会上的影响力。

八、申请建立孕妇“听课证”。凡参加培训的孕产妇及家属每听课一次加盖一次听课专用章，累计十次者，由孕妇学校发放“好爸爸”、“好妈妈”荣誉证书或其他优惠项目。

附件：

1、《2015年孕妇学校授课课程表》

2、《2015年孕妇学校健康教育工作计划实施明细表》

3、《2015年孕妇学校授课流程》

4、《2015年孕妇学校电话邀课人员明细表》篇三：孕妇学校计划

裕民县人民医院孕妇学校培训计划

孕妇学校教育是个性化孕产期服务的重要内容，开展孕产期保健知识培训的“孕妇学校”。推广人性化孕产期服务模式，规范开展住院分娩的促进作用。

孕妇学校目标：

1.建立起一套专业、完善的孕妇保健培训体系，提高专业医务人员知识和技能。2.提高孕妇掌握整体健康保健知识的水平和生活质量。3.提升孕产妇自我保健以及主动寻求医疗服务意识。4.展示医院妇产科专业形象，扩广裕民县医院的知名度。5.增加医院的产妇住院分娩人数，提高医院的二两效益。孕妇学校活动方案 1.对专业医护人员进行专业的孕妇健康课程培训，承担起对孕妇的培训及咨询的任务，按计划开设孕妇学校、突破传统授课方式，强调互动。2.孕妇学校按孕产妇需求开设个性化互动式教学，设有孕期保健、胎教、分娩前准备、轻松分娩、婴儿喂养、新生儿护理、角色适应性训练等课程。课堂温馨舒适，利于信息与感情的交流。

3.孕妇学校指导孕妇进行技能训练，特别是为孕妇提供实

践操作机会。课堂气氛轻松活跃，培训人员与孕妇及家属之间开展多角度交流，共同参与经验分享。

4.孕妇学校为孕妇提供了丰富的图册。

参与人群及服务目标：

参与人群 妇产科医生 儿科医生 助产士 服务目标

开办时间

公室。

孕妇及家属 孕妇学校每月开办一次，地点妇产科医生办 2014年5月

裕民县人民医院妇产科篇四：孕妇学校工作计划

孕妇学校工作计划 > 母乳喂养是最好的喂养方式，为了保护、促进和支持母乳喂养，我院建立了孕妇学校，凡到我院产科门诊进行检查的孕妇需参加孕妇学校培训。从产前开展对孕妇加强健康教育，使孕妇和家属认识母乳喂养的好处和技巧，并对其进行具体指导，解决母乳喂养中的一些问题。具体计划如下：

1、师资;由我院妇产科医生或助产士担任

2、时间：每周第一个圩日下午3:00—4:00，讲课和看录像，讲课时间约25分钟。

3、平时给孕妇产前检查，可随时与产妇交流，解答孕妇提出的问题。

4、方法：

a、发邀请信，请孕妇及其家属参加培训 b、上课形式：集中讲解

c：坐谈形式：平时孕妇来产检时，以坐谈的形式交流意见，特殊情况进行个别指导。

5、上课地点：新江卫生院孕妇学校

6、上课内容：孕期保健，母乳喂养知识和技巧。

孕妇管理工作计划

为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把2012年成绩再提高一节，现制定2012年妇幼工作计划。

认真落实两纲和母婴保健法，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

一、提高认识，增强责任感。

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职

②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络，并保持良好的关系。

③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

二、孕产妇系统管理。

①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。(转载于:开展孕妇学校工作计划)③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督。

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、加大妇幼宣传。①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。

第四篇：灵武市人民医院 2012工作总结暨2013工作安排

灵武市人民医院

2012工作总结暨2013工作安排

各位领导、同志们：

2012年在市委、市政府及各级卫生行政部门的坚强领导和大力支持下，在院党支部、院委会以及全院干部职工的共同努力下，医院通过加强内部管理，提高医疗水平，强化优质服务，提升服务质量，开拓进取，勇于实践，通过探索推行公立医院改革医院各项工作取得了显著的成效。现将本工作情况汇报如下：

一、加强党的领导，发挥党员先锋模范作用

2012年，医院党支部认真按照年初制订的工作计划和工作目标，加强思想组织和作风建设，提高党的威信和支部的凝聚力，较好地发挥了党员的模范和表率作用，为实现年终目标提供了保证。

一是加强领导班子建设提升班子素质。2012年，院领导班子团结一心，围绕中心工作，严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，规范建立健全议事规则和决策程序，提倡会议争论，反对会后议论，增强工作透明度，提高办事效率。在加强班子建设中，强调树立六个意识，即：服务、表率、民主、全局、超前和学习意识，基本上做到了职责清、任务明。达到了预期的目标，形成团结、1 廉洁、高效、开拓的班子集体。

二是加强党员思想建设，增强党员的先进性。在“创先争优”活动中，加强党员队伍建设。我院党支部通过深入开展 “创先争优”活动，着重开展加强党员思想教育。认真执行“三会一课”、“民主生活会”、“民主评议党员”等制度，加强党员队伍建设。以“六好一满意”活动为载体，深入开展学党章、守纪律正党风教育活动、开展争创党员模范岗活动、创建“三星级党支部”活动等主题教育，强化一个党员一面旗，立足岗位多奉献的责任意识，做“遵纪守法模范”，带头维护医院的各项规章制度。

三是扎实开展“进一步营造风清气正发展环境活动”活动。以“八个环境、三个重点”为抓手，大力营造风清气正医疗发展环境，严肃行业作风，保证风清气正，构筑和谐医疗环境。积极参加“五送两带”、开展下乡义诊、上街宣传等活动。

四是积极发展新党员，培养入党积极分子。2012年我院转正7名党员，发展6名预备党员，培养入党积极分子6名。有15名同志递交了入党申请书。

二、加强对工、青、团、妇等群众组织的领导和指导。一是支持工会围绕医院中心工作积极开展各项活动，充分发挥工会在民主管理、民主监督中的作用。通过认真召开职工代表会，充分体现职工当家作主，集中群众智慧，参与 医院管理。支持工会、共青团举办各种文艺、体育活动，活跃医院职工的文娱生活，促进医院文化建设。并通过工会走访慰问有病职工，探望去世职工家属，共计送去慰问金19880元。把党的温暖和医院对职工的关心送到他们的心中，增强职工爱岗敬业的决心。

二是通过组织青年团员、青年志愿者开展“学雷锋义诊活动”、义务清理院内废屑、烟头等活动教育全体团员青年爱岗敬业，无私奉献。

三、2012年各项指标完成情况

（一）业务指标完成情况

2012年住院人数13553人次；门诊总诊疗人数198159人次；病床使用率154.1%；平均住院日8.2天；治愈率60.4%；好转率35.3%；死亡率0.9%；健康体检4122人。

（二）、经济指标完成情况

2012年收入总计7483万元，其中财政补助1156万元（含退休人员工资及开发银行还款本金），医疗收入6327万元。总收入较2011年上涨9%，业务收入较2011年增长15%。医疗业务收入中药品收入2798万元，药占比为44%，较全年下降3个百分点。门诊诊疗收入2584万元，每门诊人次平均收费130.4元，其中药品费54元。住院收入3742万元，每出院患者平均医药费用2800元，其中药品费用1313元。2012年医疗业务总支出7819万元。

四、2012年医院各项主要工作

（一）继续深化医药卫生体质改革，探索“二级甲等”综合医院管理的长效机制。

1、加强制度建设，贯彻落实二甲医院各项规章制度。2011年7月我院顺利通过自治区卫生厅“二级甲等”综合医院验收，为了进一步加强医院科学化管理，坚持“以病人为中心”，提高服务质量，确保医疗安全，降低医疗费用，为广大患者提高安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，重点落实13项医疗核心制度，特别对三级医师查房制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、手术病人安全核查制度、医生交接班制度、各科业务学习等加大检查与督导，并且通过每周院周会反馈检查结果。

2、加强专家门诊管理，提高门诊病例书写质量

今后以来，结合医院实际，为了充分发挥医院高级职称技术人员的“专家效应”，树立“名医”招牌，特别规范了专家门诊的管理，重新制定了专家门诊规章制度，在门诊开设了内科、外科、妇科、儿科、眼科、皮肤科、口腔科、中医科等科室专家门诊，在医院电子屏幕公示专家门诊信息，在大厅及科室简介中公示专家专业特长，方便了广大患者择医就诊。

3．充分利用“闽宁医院对口医疗支援”平台培养人才，积极开展新业务。充分利用闽宁对口医疗支援这一有利平台，帮助我院不断开展新技术、培养专业技术人员。今年以来福建省莆田学院附属医院先后派出2批8名专家对我院进行对口医疗支援，通过一年的帮扶，使我院神经外科开颅手术、消化内科肠镜检查、妇产科宫腔镜技术、急诊科各类急救技术等各项工作取得了长足发展。同时医院选派神经外科、内科、放射科等4名业务骨干到莆田学院附属医院进修学习。

4.加强临床路径管理工作，规范执业行为。

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据自治区卫生厅《宁夏自治区临床路径管理试点工作方案》文件精神，结合我院实际，制订《灵武市医院临床路径管埋工作实施方案》，全面推行了16个专业67个病种的临床路径管理工作，取得了较好的效果。

5.加强重点专科的建设，加大医疗设备的投入。今年以来，医院牢固树立“人才是医院发展的动力，突出重点专科建设，以专科带动医院全面发展”这一理念。投资近300多万元，先后为皮肤科引进了先进的“MORA生物物理共振治疗仪”在全区县级医院率先开展过敏性疾病的检测和治疗；为耳鼻喉科引进了“耳鼻喉内窥镜检查和治疗系统”，提高了耳鼻喉科的整体诊疗水平；为手术室引进了“低温等离子灭菌消毒系统”，有效的开展手术器械的消毒，防范院内感染 的发生；为口腔科顺利开展“种植牙技术”，引进了“齿科全景X光机”，进一步拓宽了业务范围，加强了重点专科硬件建设；为检验科引进了“全自动化学发光免疫分析仪”，进一步拓宽业务范围，也为临床工作提供了保障；为妇产科引进了“婴儿听力筛查仪”，开展新生儿免费听力筛查工作，确保“六免一救助”工作顺利开展。以上先进医疗设备的投入，极大地促进了临床各科室新技术、新业务的开展，也调动了广大职工工作的积极性，提升了医院的实力。

6.加强科教文卫工作力度。按照市卫生局年初与我院签订的综合目标管理责任书的要求，医院制定了《2012年灵武市医院科教文卫工作计划》并认真组织实施，截止10月份先后组织医护人员开展“送医送药”三下乡活动2次，上街义诊宣传6次，邀请院外专家会诊、手术21次。完成上级卫生部门指令性任务30余次。全院医护人员在区内外各类学术期刊发表医学论文20余篇。我院做为宁夏师范院校的和宁夏医科大学定点实习医院，严格按照实习医院的要求，制定实习计划和实习生管理制度、岗前培训制度，并由专人负责管理实习生的学习、生活等。今年以来，我院接收了宁夏医科大学高职学院和宁夏师范学院20余名学生的实习任务。为我区培养合格医护人员做出了应有的贡献。

7、积极应对突发卫生事件，做好传染病防控工作。今年以来，医院继续将甲型H1N1流感疫情和手足口病疫情纳 入常规监测病种，严格按照上级卫生主管部门的要求，由医务科组织对全院医务人员进行了专业培训，并制定各种应急预案，成立了专家救治小组，提高救治危重症患者的能力，加强网络直报工作，各项防控工作有力、有序、有效的开展，没有死亡病例和危重症病例的发生，没有发生传染病漏报现象，我院传染病防控工作多次得到了银川市疾病控制中心的肯定和表扬。作为结核病救治定点医院，医院领导高度重视，成立了专门的结核病防治领导小组，分管院长亲自负责、医务科组织，预防保健科、感染科、检验科、放射科、内科等相关科室配合，为医院结核病防治工作顺利实施打下了良好的基础，今年1-10月份已经筛查高危人员440人次，住院治疗59例，其他各类传染病住院治疗140余人次。加强急诊急救能力建设，切实提高应对突发公共卫生事件的能力。医务科针对各种可能出现的突发事件，制定了严格的救治预案，成立专门的机构，在急救中心设立了绿色通道，强化急救中心的工作，通过增加人员，配备必要的医疗设备，切实保障每位急救患者得到及时、有效的抢救治疗。

（二）继续深入开展医院管理年活动，以“医疗质量万里行”活动为契机，建立医院安全管理长效机制

1、组织实施医师定期考核工作。根据自治区卫生厅安排，今年在全区二级医院全面开展第二轮全区医师定期考核工作，我院被自治区卫生厅医师定期考核委员会授予“县级 医师定期考核机构”，负责灵武市各家市级医疗单位、各乡镇卫生院、社区及个体诊所等16家医疗机构、2家预防机构，2家保健机构共计20家医疗单位医师的定期考核工作。医务科组织召开了我院医师定期考核培训，制订了灵武市医师定期考核工作制度和方案，专人负责医师定期考核网上数据录入的考核工作，目前此项工作已顺利完成。

2.开展抗生素临床应用专项整治活动，控制医药费用不合理增长。为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议要求，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》，医务科于今年5月份制定《灵武市人民医院2012抗菌 药物临床应用专项整治活动实施方案》并组织实施，对全院职工进行了专题培训，与临床科室签订了责任书，先后联合药剂科、质控办、院感科开展了我院抗生素专项整治活动的检查和督导，多次迎接了上级卫生主管部门的检查，各项工作都得到了充分的肯定，同时也促使我院抗生素临床应用更加合理，抗生素药占比进一步下降，各项控费指标均达到了卫生厅的要求。

（三）积极开展以“强化管理、提升质量、服务患者”为主题的医德医风教育活动 今年下半年以来，医院积极响应卫生局提出的以“强化管理、提升质量、服务患者”为主题的医德医风教育活动，医务科积极协助主管院长制定工作方案，通过主管院长带头，职能科室负责人协助包干科室的工作机制，在全院临床科室及广大医护人员中掀起了“百日医疗安全行动”活动高潮，通过包干领导向科室承诺，科室医护人员向医院承诺的“双向承诺”的模式；包干领导深入科室开展业务查房、参加疑难病例讨论、参与科室交接班以及业务学习的形式；督导科室开展安全生产、排查医疗安全隐患，制定整改措施等一系列活动，深入贯彻落实了此次医德医风教育活动，取得了一定实效。

（四）加强护理队伍建设，围绕“以病人为中心”继续开展优质护理工作。

一是为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理、改善护理服务、保证护理质量，今年以来我们在抓好基础护理的基础上，在我院继续扩大优质护理示范工程的范围，在去年的基础上今年又在几个科室进行了推广。二是加强护理队伍专业技术的培训和专业技能的训练，对全院护理人员分期、分批进行全员培训。组织全院护理人员业务学习9次、护理查房4次、护理会诊6次、护理疑难病例讨论3次，参加护理晨会12次。三是改善服务流程提高服务质量，在全院推行服务过程中的规范服务用语，为病人提供各种生活上的便利，优化护理人员结构，合理配臵，在护理繁忙的科室实行弹性排班，确保护理服务工作到位，避免 差错事故的发生。四是重视科教兴护工作抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加继续教育，继续教育合格率96%。选派人员参加区内外学习培训49人次，外出进修6人次。五是弘扬南丁格尔精神，丰富医院医务人员的文化生活。为纪念“5.12”国际护士节，医院开展丰富多彩的庆祝活动，组织举办了“第一届护理文书书写竞赛”。积极参加宁夏卫生厅、护理学会举办的全区“5.12”护士节趣味体育运动会。“5.12”护士节医院还组织职工参加拓展训练，旨在加强各科室、部门之间的沟通交流，打造和谐、团结的工作环境与氛围，通过此次训练为进一步构筑和谐的医患关系奠定了良好的基础，大家获益匪浅。

（五）强化院感管理工作，加强医院感染病例上报。一是认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告制度。对发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查。二是严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装臵、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，保证了医用垃圾不流失。

（六）强化医保和农合工作，让患者得到实惠和方便快捷的医疗服务。一是举行全院医保政策培训班，提高了广大医护人员的医保政策水平。同时加强职业道德教育，提高了医护人员的服务意识和服务态度，使广大参保人员在我院的就诊质量得到了明显提高。二是2012年起农村合作医疗与城镇居民医保统一管理，我院及时做到了两种医保的顺利衔接和平稳过渡。使参保人员在我院的住院费用出院时直接可以报销，简化了手续，得到了广大参保人员的欢迎。三是控制医疗费用工作是医院管理工作的重要内容。年初医院和各科室签订了《2012医保目标管理责任书》，规定了住院患者次均费用、药占比、平均住院天数、甲类药药占比、自费药品费用等多项控制指标，通过努力各项指标均已达标。四是加强医保患者的管理，严格转诊、转院审批的管理，和城乡居民门诊大病管理，强化对血液制品、蛋白类制品和内臵材料使用的管理，使蛋白、血液制品和内臵材料的使用更加合理。

（七）加强质量控制工作，促医院管理再上新台阶 一是进一步完善质控管理组织，建立健全三级质控网络，规范管理制度。各科室每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和制定整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。二是加强病案质量管理。严格执行《病历书写规范》，专职病案质控人员与科室质控小组对入档病历每天进行检查、评分，在灵医药讯上及时通报存在问题。三是加强处方质量管理。严格执行《处方管理办法（试行）》，药 剂科质控人员按照《处方管理办法（试行）》和《灵武市医院处方点评细则及评分标准》每天对每张处方进行检查、评分，及时通报存在问题。四是强化质控检查和处罚力度，各科室质控小组随时对科室质控工作进行检查监督。院质控领导小组每月对全院各科室的质控工作进行全面检查，对发现的问题及时通报批评并督促及时改正，对违反规定的科室和人员进行处罚。五是按照《灵武市医院综合目标考核细则》每季度对各临床、医技和后勤科室质量工作进行综合考核打分，并将考核的结果和科室的奖金分配、科室年终评先评优相结合，通过努力医疗质量得到了全面提升，提高了治愈率，减少了医疗不良事件的发生，保证了患者就医和治疗效果

（八）加强信息化建设，提升医院服务档次

一是今年根据社会保障一卡通工程网络改造的通知，我院对医保网络进行改造，更换IP地址，实现全区一卡通工程。医院与灵武市医保中心、灵武电信局、宁夏广电、宁夏计算机与技术服务公司、宁夏方达公司积极配合，按时完成此次医保网络改造工程。二是解决城镇职工与城乡居民门诊大病直接在院端结算，门诊大病患者不需到医保中心报销，简化流程，方便广大患者就医。医院为减少患者排队等候时间，分别在门诊二楼、放射科大厅增加收费点，方便患者。

（九）加强后勤保障，狠抓综合治理工作，保障医院各项工作健康发展。一是为完善医院消防工程，2012年下半年在住院部大楼架设消防钢楼梯，目前已基本完工。积极配合卫生局做好急救中心扩建项目的建设，有望今年5月份全面投入使用。不断完善医院院内绿化工程，2012年共补种小松树苗1.8万棵，补种宿根花、草3000多平方米，进一步完善了绿化建设，使院落总体优雅舒适。二是加强综合治理工作，有效遏制重大突发事件、盗窃、火灾等发生，确保医院各项工作顺利进行。年初，医院与各科室签定了综合目标管理责任书、安全生产目标责任书，实行院科两级目标管理，坚持每月对综合治理、安全生产工作进行检查，对发现的问题除限期整改还通报批评。加强后勤保障，确保全院医疗工作顺利进行，树立后勤工作为临床服务的宗旨和为病人提供优质服务意识，一切为临床科室和病人服务，做到不推诿、不拖沓、不浪费。对后勤物资基本实现信息化管理，合理储存、合理使用，避免浪费。三是强化安全责任，规范人员操作，大力开展爱国卫生运动。安全保卫实行24小时岗位制，交接班面对面交接。水、暖、电、气能够有效保障，操作人员均持证上岗和按规程规范操作。开展防火知识的宣传和教育，认真贯彻医院防火制度，勤检查及时补充和更换失效灭火器材，全年无重大失盗、失窃和火灾发生。重视环境的建设，狠抓室内外卫生的清扫和保洁，细化考核内容，奖罚分明，确保医院整体清洁明净，无异味、无蚊蝇，根据市爱卫会统一部署，灭“四害”，继续大力开展爱国卫生运动。

五、存在的问题

1、学科建设和学科带头人的培养是医院发展命脉，各临床科室均出现严重的人才培养断层和人才梯队不合理现象，这些都是在今后管理中面临的挑战和急待解决的问题。

2、大型医疗设备投入不足，不能适应临床工作的需要。

3、床位编制不足，我院编制床位225张，实际开放床位350张，已经不能满足临床需要和广大患者的需求，各病区加床已成惯例，值高峰时床位加至400张左右，仍不能解决住院难问题，扩建住院楼迫在眉睫。

4、专业技术人员紧缺。目前我院虽然编制床位是225张，但实际开放床位在350张以上，各类专业技术人员只有350人，严重制约了医院的发展。近年来，虽然我们自己采取各种措施招聘补充了一部分专业技术人员，由于无编制而招的多留得少，导致专业技术人员严重不足。

5、在公立医院改革方面虽然做了些尝试，但仍存在为难情绪，步伐不大。

六、2013年工作计划

l、2013年1季度配合市发改委、市卫生局争取国家发改委县级公立医院建设项目，争取扩建住院部大楼。

2、积极争取卫生厅MRCT（核磁共振）的配额，经政府、卫生局批准后通过政府招标配臵MRCT。同时向政府申请购臵数字胃肠机、乳腺钼钯扫描仪、心脏彩超等大型医疗设备提 升医院服务能力。

3、配合市卫生局做好急救中心扩建项目后期装饰和交付使用工作。4、2013年向银川市消防支队申请复审灵武市人民医院迁建消防工程，并全面完成医院竣工备案。

5、加强人才培养，充分利用宁夏医科大学总院医疗集团的优势，分3年时间将全院所有专业技术人员派往医科大学总院进行技能培训，全面提升专业技术人员的医疗水平。

6、认真贯彻落实自治区有关会议精神，采取积极有效的措施，控制医疗费用不合理增长，将党的惠民政策落到实处，有效解决老百姓看病贵的问题。

7、继续开展优质护理服务示范病房工程。2013年将进一步扩大试点，分别在五官科、内科开展深化优质护理服务工程，改善医院服务质量，更好的服务广大患者 8、2013年完成自治区卫生厅医院信息化建设项目，在全院实行实名制看病“一卡通”，推行电子病历、远程医疗会诊等业务，方便患者就医，提升医院管理水平。

9、加大后勤管理改革步伐，推行后勤物资信息化管理。

10、按照上级卫生部门的安排部署，积极探索人事制度改革和分配制度改革，推行绩效考核。逐步探索二级医院医疗改革的新思路、新方法。

11、积极开展营造风清气正的发展环境活动，加强行风建 设，改善服务态度，提升服务质量。

2013年，我们将在市委、政府及各级卫生行政部门的坚强领导下，继续加大公立医院内部改革力度，继续加强专科建设，加大人才培养，巩固创建二级甲等综合医院成果。努力控制医疗费用的不合理增长，使医院管理水平、医疗水平和服务质量再上一个新台阶，以更加优质的医疗服务，为灵武24万回汉人民的健康做出新的更大的贡献。

2013年1月8日

第五篇：灵武市人民医院创建文明单位目录

灵武市人民医院创建文明单位目录

（所有资料均为2010、2011、2012年三年资料，都要有计划、有总结、有措施，包括整改措施，会议记录）

一、领导班子(党办)

1、四个文明建设（物质文明、精神文明、政治文明、生态文明），各项目标管理责任书、定期研究（每年不少于三次）、会议记录、民主管理、民主监督，精神文明建设规划、计划、具体措施，创建活动目标管理责任书 工作职责

2、领导小组、工作思路、通知、意见、实施方案、责任书、简报、计划、总结、制度。

3、勤政廉洁

二、业务工作

1、发展规划（医务科）、经济指标持续增长情况、业务管理与开展、业绩突出（院办）。

2、向纪检监察、纠风、（纠风办），计生（杨青）、综治、环保、安全生产（总务科）等部门征求3年来资料

3、重大决策公开民主（院办），群众满意度高（纠风办）

4、服务型单位工作规范，优质高效（党办）

三、党支部建设（党办等）

党建责任书

（一）、三会一课

（二）、计划总结

（三）党风廉政建设

（四）反商业贿赂

（五）医德医风（纠风办）

（六）工会工作（工会）

（七）妇女、计划生育（杨青）

（八）团支部工作（团支部）

（九）会议记录

（十）四、思想道德建设（党办）

1、社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德、干部职工文明守则；

2、《公公民道德建设实施刚要》，爱国主义、集体主义、社会主义教育，道德讲堂（讲座、图片资料、会议记录等）、学习社会主义荣辱观、有计划、有主题、有典型

3、诚信建设相关活动

五、科教文体

1、安排、计划、活动、讲座、培训、签到册、考试、总结、表彰、查看图片资料（医务科）

2、法制、科技、文化和专业技能教育培训，有功能齐全的宣传教育阵地（党办 医务科）

3、职工文化生活丰富多彩，查看图片资料（工会）

4、人口和计划生育，计划生育率100%，查看相关资料（工会）

六、综合治理(总务科等)

1、领导小组、目标管理责任书、相关措施、治安防范网络建设、民主法治教育经常化、制度化、学法守法、综合治理达标单位相关资料

2、单位工作纪律严明（院办）、治安状况、班子成员、干部职工无严重违法行为、单位无重大案件、重大安全责任事故，无黄毒、封建迷信、“法轮功”、邪教等（一票否决）

3、单位无越级上访、恶性上访（一票否决）（纠风办）

七、内部管理（院办）

1、各级制度健全、工作纪律严明，安全生产落实

2、档案管理规范（达到二级以上指标），是否获得此殊荣

3、单位服务管理及质量、挂牌上岗、良好的文明形象（纠风办）

4、政务公开、院务公开、制度、档案管理（院办），安全生产措施、环境建设（总务科），民主管理（党办），职工权益服务质量（纠风办、工会）

（六）计划、总结（各科都有）

1、爱卫组织、环保制度、措施、经费。绿化、美化，卫生管理制度，创建卫生环境达标，内外环境整洁、无“脏、乱、差”现象（总务科）

3、完成市委市政府下达的绿化任务（一票否决）（总务科）措施、通知

（一）、责任书

（二）、评比、检查

（三）、爱国卫生、除四害

（四）、计划、总结、整改、汇报

（五）会议记录

（六）等

九、民族团结（党办）

贯彻党的民族和宗教政策，民族团结深入人心。查看教育记录、无非法宗教活动

十、创建活动（党办、院办）

1、组织机构

（一）计划总结

（二）目标责任书

（三）制度汇编

（四）创先争优、风清气正活动、五送两带、简报

2、单位宣传栏

3、积极开展文明科室、文明家庭、争当优秀公务员、文明员工，诚信单位

十一、表彰奖励：（院办）制作表格：序号、奖项、授奖单位 文件、照片等资料