第一篇：iga肾病的饮食护理
iga肾病的饮食护理[长沙普济肾病医院]IgA肾病是发病率较高的肾病之一，它可以发生在青年人和少年儿童的身上，通常可出现肉眼可见的血尿、腰部剧痛等常见症状。IgA肾病的及时治疗很重要，适当的护理也是重要的一方面。其保健护理措施如下：
1、注意观察：随时观察患者的体温、尿色的变化，发现异常情况及时处理。
2、注意饮食：iga肾病患者应加强营养，提高身体素质，可避免反复感染。但不适于进食辛辣、刺激、油炸性和牛奶等食物。
3、讲究卫生：保持口腔和皮肤清洁，勤洗澡，勤刷牙，勤换衣。
4、防寒保暖：IgA肾病，尤其是儿童患者，要注意防寒保暖，避免浴后着凉、汗出当风，随时增减衣服，最大限度地避免患感冒等感染性疾病。一旦患病，应积极治疗，防止病情迁延。
5、定期检查：应定期到医院检查，防止病情进一步发展，即使患者并无明显症状表现，也不应产生侥幸心理。
第二篇：检查Iga肾病的正确方式
检查Iga肾病的正确方式
检查Iga肾病的正确方式：iga肾病的发病率越来越高，给人们的正常生活和身心健康带来了很大的影响，因此提高警惕，及时去医院进行检查，确诊病情是非常重要的。长沙普济医院指出：无论是预防还是治疗Iga肾病，都必须要做好正确的检查。那么，检查Iga肾病的正确方式是什么?其方式一般包括哪些?下面是我院专家的详细解答。
IgA肾炎患者身体衰弱，需保证充足的休息时间，iga肾病病人需要卧床休息吗?这可能是很多人都想要了解的问题，很多人都以为IgA肾炎患者卧床休息是必需的，休息是一种很好的养肾的方法。但是，IgA肾病患者也不能都是躺在床上吧，IgA肾炎患者必须要卧床休息吗?
1、根据IgA肾病患者的水肿严重程度：IgA肾病患者水肿主要有轻度水肿、中度水肿和重度水肿三种。如水肿仅局限于眼睑或踝部为轻度;水肿扩展到下肢中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水，则为重度。中度以上水肿的IgA肾炎患者就应当卧床休息。
2、看IgA肾病患者有无心慌、气短、咳嗽症状：如出现这些症状，表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在，这时应卧床休息，积极配合治疗，以免病情继续恶化。
肾病专家指出：尽管iga肾病的发病率越来越高，但对iga肾病还是有很多的人缺乏了解，从而错过最佳治疗时间。因此，了解iga肾病的正确检查方式，确诊病情，做到早发现早治疗是非常重要的。具体如下：
一、感染免疫检测：人的免疫力随结核分支杆菌或其成分在体内存在而存在,故被称为感染免疫，或称有菌免疫，一旦体内结核分支杆菌或其成分全部消失，免疫力也随之消失。因此要进行感染免疫检测。
二、抗肾小球基底膜抗体测定(AGBM)：抗肾小球基底膜抗体是由肾小球毛细血管内外透明层及中间致密层构成的网状结构，以糖蛋白为主体。
三、尿管型：管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。
四、肾小球滤过分数(GFF)：单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。
五、肾血流量(RPF)：肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。
以上就是检查Iga肾病正确方式的相关介绍。当您窥镜自赏时却发现自己因为水肿变得丑陋而默默垂泪，当您想自由奔跑在蓝天之下时却发现自己双脚无力而力不从心，当您对着美食垂涎三尺却不能大快朵颐去肆意品尝……您还在为自己的肾病所烦恼么?
第三篇：iga肾病的常用检查方法
iga肾病的常用检查方法[长沙普济肾病医院]说到IgA肾病，估计很多人都不了解。假如没有进行有效的检查，可能会就出现误诊及漏诊，从而延误了IgA肾病的治疗，给患者带来更大的伤害，而对IgA肾病要做的检查项目，更是一无所知。临床上IgA肾病的检查手段主要有下面这些。
一、实验室检查： 尿检。①血尿。临床上约40%～45%IgA肾病患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的IgA肾病患者表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天，后转为持续性镜下血尿;②蛋白尿。IgA肾病患者多为轻度蛋白尿，一般尿蛋白定量<1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
二、免疫学检查：①IgA增高。约1/4～l/2病人血IgA增高主要是多聚体IgA的增多;②补体。C3C4多正常;③循环免疫复合物。约1/5～2/3IgA肾病患者，血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。
三、其它辅助检查： 必要时做B超心电图和X线检查。
第四篇：肾病内科护理病历_
案例一：糖尿病肾病
申请查房科室：肾病内科
申请查房时间：2009年2月25日3Pm 参加查房科室：内分泌科、呼吸科、眼科
一、病历报告：
男性，58岁，因多尿、多饮及双下肢浮肿10余年，自感乏力、双下肢浮肿明显加重一年于 2009年2月14日14：30日步行入院。患者于10年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，每日饮水量明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状。曾外院查血糖增高（具体不详），诊断为“2型糖尿病”，曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗，平素监测血糖较少，控制情况欠佳；二年前住院时发现尿蛋白（++），乃开始使用胰岛素治疗，三天前我院门诊尿常规示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l，门诊拟以“2型糖尿病、糖尿病肾病”收住院。患者入院时诉精神差，乏力感明显，双下肢高度水肿。否认“冠心病、慢性肾炎、原发性高血压”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。T：37℃，P：81次/分，R：20次/分，BP ：125/75 mmHg，尿常规示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l。血常规示：HGB77g/L，生化示：碳酸氢根17.3 mmol/ L、Cr208.02 umol/ L、BUN12.2 umol/ L、血清钾3.0mmol/lPTH213.1Pg/ml、TRR59.09g/L、ALB33.48g/L，24小时尿蛋白定量：4.957g/L。
治疗经过：遵医嘱给予抗炎、护胃、利尿监测血糖及降糖等治疗。指导患者进食低盐低脂低优质蛋白糖尿病饮食，限制水摄入量，进食含钾丰富的食物，患者多年离异独居，无陪护。双眼因糖尿病眼底改变而视物模糊。已与家属联系加强陪护。护士在生活上对患者多给予关心、指导，加强了皮肤护理，准确记录尿量，指导患者穿宽松棉质衣裤，加强安全防护防跌倒等。经上述治疗和护理后现患者诉精神明显好转，乏力感减轻，血糖基本控制在正常范围，但双下肢仍水肿明显，未能坚持定时定量进食。
二、目前主要护理问题：
1、体液过多：与液体、盐摄入量过多、低蛋白血症、肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关
2、水电解质酸碱平衡紊乱：与肾功能进行性下降、肾小球滤过率下降、患者饮食饮水未自觉控制有关
3、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量
与低蛋白血症、贫血、血糖控制不稳定有关
4、活动无耐力：与贫血、低蛋白血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关
5、焦虑：与患者独居、缺少关爱、经济压力大有关
6、知识缺乏
7、个人应对无效
8、潜在并发症：皮肤完整性受损；酮症酸中毒；高渗性昏迷。
三、目前护理措施：
１、一般护理：病室通风，注意无菌操作；保持舒适卧位，双下肢稍抬高；加强生活护理，保持全身清洁；给予低盐低脂低优质蛋白、糖尿病饮食。管床护士加强与患者沟通，共同关心患者，及时予以心理疏导。
２、病情观察：观察病情的动态变化：监测血糖、血压及水肿消退情况、定期复查肾功能、保持水电解质酸碱平衡。准确记录２４小时尿量。注意患者足趾及全身皮肤情况。３、进行健康教育：介绍药物名称、剂量、时间和方法，学会观察药效及不良反应。
强调饮食治疗的重要性、劝戒烟、酒。指导并发症时的观察方法及处理措施。
四、目前护理难点或困惑
1、患者目前担心并发症加重、肾功能下降，带来更大的身体与经济压力，请教各位专家如何进一步延缓糖尿病相关并发症的进展、保护好肾功能？
2、该患者在家中出现过便秘，请问糖尿病易出现胃轻瘫并引起便秘等并发症，该如何加强该方面的护理？
3、糖尿病足发生率非常高，治疗效果不佳，我科在该方面经验不足，请教各位专家如何更好地预防，一旦发生如何妥善处理？
五、专家查房意见：
内分泌科专家 ：该病人病程较长，因而糖尿病的慢性并发症尤其是血管并发症不容忽视。患者现在肾脏功能有所损害，这就是大血管并发症带来的影响。患者目前要尽量保护残余肾脏功能，尽量延缓病程的发展。我们知道，大血管壁的蛋白质非酶促性糖基化和血管内皮细胞损伤可使期通透性增加，进而致血管壁中层脂质积聚而促进动脉粥样硬化。肾小管血管也因同样变化而通透性增加，大分子物质滤出而出现白蛋白尿。微量蛋白尿是全身血管内皮细胞损伤的标志而成为动脉粥样硬化的一个危险因素。因此，病人的相关实验室检查一定要定期复查，为病人的治疗及自我护理提供参考依据。
我们还应加强健康指导，胰岛素应由护士注射，以免病人剂量掌握不准，注射过量致低血糖昏迷，并及时更换针头(3-5天更换１次），禁超过１周，否则容易感染。１、学会观察胰岛素用量与血糖值的关系，根据血糖调整胰岛素剂量。
２、患者低钾血症，应每１－２小时监测血钾１次，口服稀释的氯化钾（饭后服）。
３、皮肤护理：正确指导患者用温水泡脚，每次约３０分钟，指甲泡软后剪掉，保护皮肤完整性，否则不易恢复。破皮后可给予美皮康湿性换药，并控制好血糖，注意全身营养状况。病人知识缺乏，足部起泡后不能用手去撕。
4、注射胰岛素优选腹部（脐外２－３横指），第二选择三角肌，第三选择大腿外侧。皮下注射使用中的胰岛素不能放入冰箱，注射后予热敷，皮下注射２０分钟可进食，１０分钟内进食完毕。此外还应注意：注射胰岛素时注意无菌操作，观察吸收情况，经常检查有无过敏、感染现象、是否脂肪萎缩、血糖控制情况、血循环减慢影响器官营养，影响神经营养。
眼科专家：糖尿病视网膜病变是最常见的微血管并发症，其发病率随年龄和糖尿病病程增长而增加，糖尿病病史超过10年者，半数以上有视网膜病变，是成年人失明的重要原因。如患者能使血糖控制稳定，视网膜病变也能得到很好的延缓。目前护理人员要加强患者合理饮食指导，使患者依从性提高。一般来说饮食谱的制订要经过计算，计算总热量，平衡饮食，合理搭配。
呼吸科专家：糖尿病合并肺结核的发病率高于非糖尿病人群，病变多呈渗出干酪样，易形成空洞，扩展播散较快，下叶病灶也较多。一定要注意环境的通风、病室环境的维护；另外，要积极预防感染。即便是轻微的感冒，也会使患者发生肺部感染及加快肾功能损害的几率成倍地增长。刚刚有护理人员提到病人在家里时出现便秘，这里简单介绍一下护理措施。在合理控制进水量的前提下，适当进食蔬菜，给予按摩腹部（顺时针方向300次），热敷等。也可用开塞露通便，排便后再行饮食调节。管床护士要多询问、多指导。另外，患者糖尿病史已有10余年，怎样预防糖尿病足也是我们关注的方向：强化观念：保护足如同保护眼睛。保护足的方法：穿宽松布鞋、棉祙，经常换鞋、祙，每晚用温水（<40度）泡脚，适当按摩，剪指甲后磨平，有茧时请专业人员处理，走路不太快，免踢破皮，经常用镜子照足底，若发现异常及时报告医生。泡脚时请无糖尿病人试水温，因病人可能出现肢体麻木，感觉迟钝，破皮后马上用胰岛素治疗水肿时禁肌注。
六、综合查房小结：
针对该病人护理，除目前采取的护理措施外，还需采取或加强以下几方面的护理 ： １、健康指导与饮食监督：患者依从性差，嗜酒，要指导其不空腹喝酒，否则可引起 低血糖反应，禁白酒，可饮红酒50ml。糖尿病餐：患者身高－105cm×30(病人消瘦)＝热量÷９０（小化数字）。最重要的是控制油，饥饿难忍时可食西红柿、黄瓜，不能吃饼干，因淀粉含热量较高，低血糖反应时应及时监测血糖，酌情进食饼干、糖果，不吃稀饭、油炸食品，可补充蛋白质。严格控制饮水（前日尿量+500ml），定期称量体重。建议病人适当抬高下肢，减轻肢体末端水肿。
２、胰岛素应由护士注射，以免病人剂量掌握不准，注射过量致低血糖昏迷，并及时更 换针头(3-5天更换１次），禁超过１周，否则容易感染。
３、学会观察胰岛素用量与血糖值的关系，根据血糖调整胰岛素剂量。
４、患者低钾血症，应每１－２小时监测血钾１次，口服稀释的氯化钾（饭后服）。５、皮肤护理：正确指导患者用温水泡脚，每次约３０分钟，指甲泡软后剪掉，保护皮 肤完整性，否则不易恢复。破皮后可给予美皮康湿性换药，并控制好血糖，注意全身营养状况。病人知识缺乏，足部起泡后不能用手去撕。
６、积极预防各种并发症：如低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等。
第五篇：饮食护理
1、食谱结构要合理，饮食护理切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
2、烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。
3、总热量，病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。
4、营养要相对平衡，根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
患者的食疗方：
1、放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、菠萝等。
2、化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。
3、藏青果、鲜石榴、鲜乌梅，每日各式各样1枚，分别口含噙化，连续服用。
4、米粥粳米120g，鸡蛋1个，精盐3g，清水1650g.有补肾填精，利尿通淋之功，可作为本病的辅助治疗。
5、苡米粥薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功，可用于术后调养。
6、西瓜排骨汤取排骨150克，加冷水1500毫升，武火煮沸后再加西瓜皮(削去外皮)150克(切丁块)，用文火煮20分钟左右，加少许盐调味后即可食用。每日一剂。适应手术放疗后。
7、红绿汤取赤小豆30克，绿豆50克，煮沸后，文火15分钟，倒出汤水，另加凉水继续煮，直至赤豆、绿豆煮烂为此。先饮冷却了的汤水，有清火利吞排毒之功，再食煮烂的豆楂，有益气阴、利生肌之功。
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