第一篇:评估准备纪要
会议纪要
时间:2010年1月20日晚上8:30
地点:谭总办公室
参会人员:粟立祥、曹雪梅、晏俭佳、罗柳红、李先慧、李俊桦、钟集瑞、龙志国、何显洋、谭骅芷、黄小勇
会议主题:关于省电力公司来我公司现场调研前的准备工作
粟立祥:因公司领导外出赶不回来,谭总委托我临时主持会议。这次省电力公司来我公司进行现场调研,实际上就是评估我们东塘公司的综合实力,所以,我们一定严肃对待,任何细节都不能有批漏,这关系到我们2010年的省网公司的任务分配,先请小晏把这次具体情况说说。
晏俭佳:
1、省网公司这次对供应商调研,实际上是为国网公司物质集中采购权上缴做准备
2、这次来调研,主要是对我们的生产能力、工艺水平、生产现场等的一个综合考评。
3、调研可能是在26-28号这个时间段,行程一天,所以我们的准备工作必需在25号前全部完成。任务分工:
1、公司简介由粟立祥负责;
2、产品目录由技术部负责;(4种产品)
3、财务报表由财务总监曹总负责;(07、08年财务审计报告)
4、工艺技术由生产技术部负责;(技术来源、研发能力、作业指导书、工艺流程卡等)
5、生产装备由生产部负责;(主要生产设备清单及维休保养计划和记录、上岗证等)
6、试验装备由质检负责;(主要试验设备清单及校验合格证计划和记录,人员资质等)
7、质量管理由公司相关职能部门负责;(牵涉到每个部门、管理者代表要统筹安排)
8、资质业绩由营销部和技术部负责;(型式试验报告、鉴定报告、主要业绩等)
9、生产能力由生产部负责;(产能情况及生产周期)
10、原材料采购管理由物资部负责;(合格分供方的评定、进货检验、仓库管理等)
曹总:工作已明确分工,最终应该归口到那个部们进行汇总一下,再进行一次检查。
会议决定:本周六由综合部组织进行一次工作检查,由何显阳进行一次汇总。
第二篇:应急准备、应急处置评估规定
应急准备、应急处置评估规定
应急准备、应急处置评估规定
一、目的根据《安全生产应急准备评估指南》(征求意见稿)和《交通运
输企业安全生产标准化基本规范
第1部分:总体要求》(JT/T
1180.1-2018)第5.11.6条等规定,为规范应急准备、应急处置评估
工作,总结和吸取经验教育,不断提高应急处置能力,持续改进应急
准备工作,特编制本规定。
二、适用范围
适用于公司编制的综合预案、专项预案、现场处置卡等应急处置
效果的评估。
三、职责
安全科为本规定的归口部门。
四、应急处置评估组织机构
1、应急处置评估组长由公司经理担任,安全负责人为副组长,各部门负责人参加,并根据需要聘请专家参与评估工作。
组长:经理
副组长:安全负责人
成员:各部门负责人
2、应急准备、应急处置评估工作
应急处置小组根据险情、事件事故的实施效果进行应急处置评估。
五、应急处置评估程序
应急处置小组根据事故事件突发情况,启动相应的应急处置评
估工作,确定采用综合预案、专项预案或现场应急处置卡。
2、根据事故现场直接经济损失金额及伤亡人数,以及事故可能
扩散的情况,评估选择最佳的应急预案。
3、应急资源配置:应急救援车辆的设备设施、应急物资、救援
设施是否满足应急准备、应急处置要求。
4、应急救援人员的分工、专业技能、专业工具的使用、现场应
急救援的程序、步骤、方法是否熟练掌握。
5、评估基础资料的采集:现场勘查、查阅相关文字、音像资料
和数据信息、询问有关人员。
6、结论权威性:可组织专家论证或可以委托相关机构进行评估。
六、评估报告的主要内容
1、事故基本信息。主要包括:事故发生概况、事故发生时间、地点以及事故现场情况、事故简要经过、事故已造成或者可能造成的伤亡人数(包括失踪的人数)、水域环境污染情况下初步估计的直接经
济损失.已经采取的措施等。
2、先期处置。主要包括:现场应急救援小组应急措施、事发现
场的先期处置措施等。
3、事故信息接收、流转与报送。主要包括:事故及续报,事故
信息接收与处理、应急值守等。
4、应急预案实施。主要包括:应急预案启动、实施及衔接等。
5、应急救援队伍工作。主要包括:参与应急处置救援队伍、人
员及装备等情况;救援工作开展情况。
6、主要技术措施及实施。主要包括:应急处置方案制定、应急
处置措施执行、防范次生衍生事故及事故扩大采取的措施、应急处置
信息发布。
7、救援成效。主要包括:搜救遇险、遇难人员及医疗救治、成功救治人数、挽回财产损失、保护物资价值、重要设施情况、避免次
生衍生事故及事故扩大。
8、经验教训。主要包括:应急处置的经验和教训。
9、相关建议。主要包括:对于本公司自救方面的建议。
10、现场指挥部应当妥善保存并整理好与应急处置有关的证书和
物证。
七、应急准备、应急处置评估
1、应急响应。包括事故基本情况、信息报送、应急准备及先期
处置、自救,控制危险源,防范次生灾害发生。
2、应急管理规则制定的建立和执行,风险评估和应急资源调查。
3、应急预案的编制、培训、演练、执行,应急救援队伍、人员、装备、物资储备、资金保障等方面的落实。
4、应急准备、应急处置评估组对事发现场进行评估。
1)应急响应。事故发生后信息接收、流转与报送,相关职能部
门协调联运。
2)指挥求援。应急预案启动实施、应急求援队伍和装备资源调
动、应急处置方案制定。
3)应急处置措施执行。现场应急求救队伍工作、应急资源保障、防范次生衍生及事故扩大采取的措施、防控环境影响措施执行。
八、应急处置评估报告
1、应急处置评估组应向事故调查组提交应急准备、应急处置评
估报告。
2、事故应急处置基本信息。
3、应急救援小组应急管理及应急处置责任落实。
4、公司应急处置责任落实。
5、经验教训,相关工作建议。
九、应急准备、应急处置评估管理
1、应急处置评估组应在规定的时限内向上级主管部门和当地应
急管理局提交书面或电子评估报告。
2、公司安全领导小组及安全科应当根据应急准备、应急处置评
估报告,改进和加强日常管理、应急准备及应急处置等工作。
第三篇:党建评估材料准备标准
党建评估材料准备标准
材料准备使用统一格式,纸张统一使用A4纸,观测点与观测点之间,使用长尾夹夹住,各类材料首页使用彩纸打印材料类别,其他依次为测评要素(四号楷体)、支撑材料说明(四号宋体)、支撑材料目录(四号宋体)。
例如:
2004——2006
党委统战工作计划、总结
7-1-1﹝56﹞党委重视并定期专题研究统战工作,宣传贯彻上级统战工作精神,党校培训干部安排统战理论课。工作思路清楚,目标明确,每年有计划,有措施,有布置,有总结。
学院党委历来重视统战工作,每年年初在研究全校工作计划时,都把统战工作作为重要的议题加以讨论。2006年,在学院制定“十一五”教育发展规划时,也提出了“十一五”期间我院统战工作的计划和目标。学院党委还根据中央和北京市委有关精神,结合学院实际,制定促进统战工作的有关文件。2004年学院党委研究制定了《北京第二外国语学院关于贯彻落实〈中共中央关于加强统一战线工作的决定〉的实施意见》,对我院几年来加强和促进统一战线工作提出了明确的指导意见。2005年,中共中央下发《关于进一步加强中国共产党领导的多党合作和政治协商制度建设的意见》(中发〔2005〕5号文件),学院领导进行了认真的学习,党委要求统战部结合中央5号文件精神对我院原《关于贯彻〈中共中央关于坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的意见〉(中发〔1989〕14号)的实施意见》进行修改,并组织全院党政干部加以学习贯彻。
三年来,我院统战工作在党委的领导下,认真贯彻各项统战工作的方针政策,认真做到工作思路清晰,目标明确,做到每年学院党政工作计划有安排,党委统战部有工作的具体计划、措施,每年统战部有工作总结。同时学院党委重视学习贯彻中央、北京市有关统战工作的精神,为加强统战理论和统战知识的宣传,多年来党委统战部为各党总支和直属党支部订阅《诤友》等报刊杂志,2007年还编印了《组统工作通讯》,开设专门栏目宣传统战知识。在2006年北京市委统战部和《支部生活》杂志共同举办的统一战线知识问答活动中,由于我院认真组织党员干部学习、认真参加知识竞赛,我院党委统战部获得优秀组织奖,6名教职工分获竞赛一、二、三等奖。
多年来,党委坚持“重大事项通报制度”,凡学院重大活动和事项,均向党外代表人士进行通报,征求他们的意见,充分发挥他们参政议政和为学院建设发展建言献策的作用。例如我院2004年本科教学评估、40年校庆工程等重大活动,积极听取和吸纳党外人士的意见;又如2005年我院召开的第六次党员代表大会,就大会的报告、党代表人选以及两位委员的预选名单,党委反复征求党外代表人士的意见;在2005年开展的保持共产党员先进性教育活动、2006年
学院内部管理体制改革、院级后备干部推荐考察、“十一五”教育发展规划的制定、2007年加强党员领导干部作风建设等重大活动中,党外代表人士都发挥了积极的作用。
三年来,党委统战部在党委的领导下,贯彻落实党的统一战线的方针政策,坚持为统战人士服务,积极发挥统战人士的积极性和创造性,引导他们为学院建设发展建言献策,努力把统战部营造成统战人士之家,为聚民智、凝民心、稳民生发挥了积极的作用。
﹝支撑材料目录﹞
1.北京第二外国语学院关于贯彻落实《中共中央关于加强统一战线工作的决定》的实施意见(文件汇编第56页)
2.北京第二外国语学院“十一五”教育发展规划(主要措施第八项)
3.北京第二外国语学院2005年党政工作计划
4.北京第二外国语学院2006年党政工作计划
5.北京第二外国语学院2007年党政工作计划
6.北京第二外国语学院2004年党政工作总结
7.北京第二外国语学院2005年党政工作总结
8.北京第二外国语学院2006年党政工作总结
9.北京第二外国语学院2004年统战工作要点
10.北京第二外国语学院2005年统战工作要点
11.北京第二外国语学院2006年统战工作要点
12.北京第二外国语学院2007年统战工作要点
13.北京第二外国语学院2001-2005年统战工作总结
14.北京第二外国语学院2004年统战工作总结
15.北京第二外国语学院2005年统战工作总结
16.北京第二外国语学院2006年统战工作总结
17.北京第二外国语学院组织学习《统一战线基础知识问答》、参加竞赛的材料
18.北京第二外国语学院组统工作动态(第一期、第二期)
19.学院有关通报会、座谈会、征求意见会情况材料
20.统战部担负的职责、履行职能的有关材料
第四篇:麻醉前评估-与准备(推荐)
麻醉前病情评估与准备
第一节麻醉前病情评估
一.麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节 麻醉前病情评估不仅对麻醉科医生,而且对手术科室医生都至关重要。其意义涉及保障病人麻醉和手术中的安全,以及减少围术期并发症的发生率和病死率。多数麻醉药对机体的重要生命器官和系统的功能,例如呼吸、心血管系统等都有非常明显的影响。麻醉药的治疗指数(半数致死量/半数有效量)仅3~4。相比之下,大多数非麻醉药的治疗指数却是数百甚至数千。麻醉药这么窄的安全范围,说明了麻醉自身的风险性,然而更重要的方面是来自病人的病情和手术的复杂性,以及病人对麻醉和手术的承受能力。因此麻醉的危险性,手术的复杂性和病人的承受能力是麻醉前病情评估的要点。一个普通的外科手术病人可能会并存有严重的内科疾病,例如心脏病、高血压、糖尿病等。随着老龄化社会的到来,百岁老人做手术已不再是罕见。科学发展到今天,许多过去认为是手术的禁忌证,如今却因为能够改善生命功能成为手术的适应证,如急性心肌梗死的病人做急诊(绿色通道)冠状动脉搭桥手术,晚期严重的慢性阻塞性肺病的病人做肺减容手术,终末晚期器官功能衰竭的病人行器官移植手术等。外科已几乎无手术禁忌证可言。然而面对这样的手术却给麻醉带来极大的风险和挑战。麻醉的出现是外科学发展的里程碑,麻醉学的发展又极大的推动和保障了外科学的进步。美国已从法律上将手术室内“船长”的位置由外科医生交给麻醉科医生。二.麻醉前访视的步骤和方法
麻醉前访视的流程包括:复习病历,察看各项术前实验室检查,访视病人了解麻醉相关病史和进行各系统回顾,体格检查和对重要系统进行功能测试,最后对病人做出麻醉和手术风险评估和判断,制定出围术期麻醉计划。麻醉前评估时机受病人基础疾病和手术种类的影响。目前,对大多数病人通常是在手术前一天进行,但高危和有特殊情况的病人应于手术前几天请麻醉科医生会诊,必要时进行多学科术前讨论。(一)复习病历(史)麻醉前评估首要是从病历中获得足够的病史。主要包括外科疾病和手术情况,以及并存的内科疾病和治疗情况。外科情况要了解外科疾病的诊断,手术的目的,部位、切口,切除脏器范围,手术难易程度,预计出血程度手术需时长短和手术危险程度,以及是否需要专门的麻醉技术(如低温、控制性降压等)。内科情况要了解病人的个人史、既往史、以往手术、麻醉史和治疗用药史。明确并存的内科疾病及严重程度,当前的治疗情况,近期的检查结果,是否需要进一步做有关的实验室检查和特殊的功能测定。必要时请有关专科医师会诊,协助评估有关器官功能状态,商讨进一步手术准备措施。(二)分析各项术前检查和化验结果
择期手术病人通常要进行一系列常规的术前检查。但是哪些是术前必须或常规的检查与化验项目,目前并无统一定论和指南。通常人院病人在手术前会完成血、尿、粪三大常规化验,出凝血时间,血生化(肝、肾功能),心电图以及肝炎方面的检查(主要是乙型病毒性肝炎的相应检查)。对合并有各种内科疾病者,则应根据病情做进一步检查:胸部X线检查、肺功能测定、心功能测定、动脉血气分析,以及必要的专科检查和化验。其目的是有助于医务人员对病人的病情有全面或充分的了解,以便做出正确的评估,降低影响麻醉管理的不利因素,增加手术和麻醉的安全性。手术病人术前必须进行的实验室和特殊检查(最低标准)必需的检查项目1.血常规应包括血小板计数,有条件加作血细胞比容(HCT)2.尿常规应包括镜检及尿比重3.粪常规4.肝功能主要是血浆蛋白、胆色素、转氨酶测定5.肾功能主要是血尿素氮(BuN)和血肌酐(creatinine)测定 6.肝炎方面的检查主要是乙型病毒性肝炎即HBV的相应检查,其他酌情考虑 7.凝血机制主要是测定凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、部分凝血活酶时间(activa—tedpartialthromboplastintime,APTT)和纤维蛋白原含量。备选项目及适对象 1.心电图(ECG)所有45岁以上者、心脏病人、高血压病人、糖尿病人病态肥胖者、有明显对象肺部疾患者、可卡因滥用者2.X线胸片肺疾患、气道梗阻、心脏病、癌肿病人、吸烟久或(和)量大者、所有60岁以上者3.水、电解质酸碱平衡、血糖测定高血压病人、糖尿病病人、心脏病病人、可能有体液、电解质失调者;应用强心甙类药、利尿药、激素、血管紧张素转换酶(ACE)抑制药者4.妊娠试验已婚育龄妇女难于肯定是否怀孕者5.人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)检查酌情考虑。(三)访视病人和系统检诊 麻醉科医生术前查房、访视病人,从麻醉科医生的角度进一步了解病人与麻醉可能相关的病史,并进行系统回顾,往往可以获得十分重要的第一手资料。同时可以帮助病人了解有关麻醉的问题,消除紧张、焦虑情绪,建立良好的医患关系。如果病人是小儿,应重视帮助患儿及家长对手术麻醉做好心理上的准备。查体首先是病人的生命体征:体温、血压、脉搏和呼吸。观察病人的全身情况:精神状态、发育、营养、有无贫血、脱水、浮肿、发绀、发热、过度消瘦或肥胖症。
系统回顾的重点是呼吸系统、心血管系统、肝、肾、血液、内分泌、神经系统;其他与麻醉相关的问题也不能忽视。
呼吸系统
术后肺部并发症在围术期死亡原因中仅次于心血管居第二位。其危险因素包括:①肺功能损害程度;②慢性肺部疾病,术后呼吸衰竭的危险性增加;③并存中至重度肺功能不全,行胸部和上腹部手术者;④Pa02<60mmHg,PaCO2>45mmHg者;⑤有吸烟史;⑥有哮喘史;⑦有支气管肺部并发症。一般病人可根据相关病史和体征排除有无呼吸道的急、慢性感染;有无哮喘病史,是否属于气道高反应性病人;对于并存有慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,术前需通过各项检查,如胸部X线、CT、MRI、肺功能试验、血气分析等,来评估病人的肺功能。在评估病人的呼吸系统时,对其肺功能的评估是一项重要的内容。特别是病人原有呼吸系统疾病或需进行较大的手术或手术本身可以进一步损害肺功能时,这种评估更为重要。对肺功能的评估可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。尽管现代检测肺功能的方法甚多且日益先进,但在常规测定中最重要的仍是一些最基本的指标。例如肺活量低于预计值的60%、通气储备百分1:15<70%、第1秒用力呼出气量与用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)<60%或50%,术后有呼吸功能不全的可能。当FVC<15ml/kg时,术后肺部并发症的发生率常明显增加。最大自主通气量(MVV)也是一项有价值的指标。一般以Mw占预计值的50%~60%作为手术安全的指标,低于50%为低肺功能,低于30%者一般列为手术禁忌证。对于有可能作全肺切除者最好能行健侧肺功能测定。动脉血气分析简单易行,可以了解病人的肺通气功能和换气功能。
心血管系统
对非心脏手术的病人要注意有无心血管方面的疾病,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、大血管病,以及高血压和心律失常。与麻醉风险相关的主要为心功能状态,以及某些特别的危险因素,例如,不稳定性心绞痛、近期(<6个月)心肌梗死、致命性心律失常等。术前心功能好往往反映病人有较强的代偿能力和对手术麻醉的承受能力。超声心动图检查除可以提供心内解剖结构变化,还可以评估心室功能。其中最重要的一个指标是心室射血分数(EF)。如EF<50%属中危病人,EFt25%则为高危病人。麻醉科医师可以通过一些简易的床旁试验来判断病人当前的心肺储备能力:1.屏气试验先让病人作数次深呼吸,然后在深吸气后屏住呼吸,记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。如果屏气时间短于20秒,可认为肺功能属显著不全。2.爬楼梯试验病人能按自己的步伐不弯腰爬上三层楼,说明心肺储备能力尚好,围术期发病率和死亡率明显低。3.6分钟步行试验一个定量分析心肺功能的方法。测量运动期间最大摄氧量(Vozmax)是确定病人开胸后是否发生肺部并发症的一个准确的术前评估方法。如果病人VO2max≥20ml/(min·kg),肺部并发症少;VO2max--->.10ml/(min·kg)时,有高危险性,短期内死亡率大于30%。6min步行试验和VO2max有很好的相关性。如果病人6分钟的步行距离达到360m,则VO2max大约是12ml/(min·kg);若6分钟的步行距离小于660m,表明VO2max小于15ml/(min·kg)。肝肾功能术前肝肾功能异常要考虑两方面问题:一是肝肾功能不全对麻醉的影响;二是麻醉本身对肝肾功能的影响。麻醉药、镇静药、镇痛药、安眠药等多数在肝中降解(生物转化);许多药物和其降解产物又主要经肾排泄。因此对肝肾功能不全的病人,选择和使用药物必须十分慎重。至于目前常用的麻醉药,一般不引起肝、肾脏的器质性损害或长期功能异常。其他方面其他系统,如血液(有无异常出血)、内分泌(有无糖尿病)、神经系统(认知功能)等也应一一考虑;术前治疗用药对麻醉方法、麻醉药有无不利的影响,是否需要术前停药;有无变态反应史;有麻醉史者要询问对麻醉药的反应,有无并发症;个人史要注意长期吸烟、饮酒和服用镇静药等。妊娠并存外科疾病时,是否施行手术和麻醉必须考虑孕妇和胎儿的安全性。妊娠的头3个月期间,缺氧、麻醉药或感染等因素易致胎儿先天性畸形或流产,故应尽可能避免手术,择期手术宜尽可能推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应避免缺氧和低血压。妊娠4~6个月期间一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要可施行限期手术。所有这些术前检查诊断最终归结于对病人做出麻醉和手术风险的判断。(四)进行麻醉和手术风险判断
根据麻醉前探视结果对手术、麻醉的安危进行综合分析。美国麻醉医师协会(Ameri—canSocietyofAnesthesiologists,ASA)颁布的病人全身体格健康状况分级,是目前临床麻醉较常采用的评估分级方法之一。Ⅰ、Ⅱ级病人的麻醉耐受性一般均良好,麻醉经过平稳;Ⅲ级病人对接受麻醉存在一定的危险,麻醉前需尽可能做好充分准备,对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施积极预防。Ⅳ、V级病人的麻醉危险性极大,充分、细致的麻醉前准备尤为重要。
ASA麻醉病情评估分级分级标准:I级病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术。Ⅱ级病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术。Ⅲ级病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差。Ⅳ级病人的上述实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险。V级病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险。(注:如系急症,在每级数字前标注“急”或“E(emergency)”字)(五)知情同意
知情同意是术前评估的必要部分。已经成为不可缺少的法律文书。向病人解释治疗或诊断性操作的副作用、危险性及并发症后,病人认可并签字,就获得了知情同意。目的是向病人提供使其做出合理选择所需要的信息。解释麻醉计划和可能的并发症对于建立病人与医生之间的良好关系是重要的,并且可以预防以后可能发生的纠纷。某些情况下,则只能由病人家属代表签署知情同意书。
三、麻醉前用药
(一)麻醉前用药的目的1.镇静使病人减少恐惧,解除焦虑,情绪安定,产生必要的遗忘。2.镇痛减轻术前置管、局麻、搬动体位时疼痛。3.抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应。4.调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动。
(二)常用药物1.镇痛药能提高痛阈,且能与全身麻醉药起协同作用,从而减少全身麻醉药的用量。对于手术前疼痛剧烈的病人,麻醉前应用镇痛药可使病人安静合作。椎管内麻醉时辅助应用镇痛药能减轻腹部手术的内脏牵拉痛。常用的镇痛药有吗啡、哌替啶和芬太尼等,一般于麻醉前半小时肌注。2.苯二氮草类药物有镇静、催眠、解除焦虑、遗忘、抗惊厥及中枢性肌肉松弛的作用,对局部麻醉药的毒性反应也有一定的预防和治疗效果。常用的药物有地西泮(diazepam,安定)、咪达唑仑(midazolam,dormicum)等。咪达唑仑可以产生顺行性遗忘作用,特点是即刻记忆完整,事后记忆受损;无逆行性遗忘作用。应用具有遗忘作用的术前药对预防术中知晓有明显作用。3.巴比妥类药物主要抑制大脑皮层,有镇静、催眠和抗惊厥作用,并能预防局部麻醉药的毒性反应。常用苯巴比妥(鲁米那)。年老、体弱、休克和甲状腺功能低下的病人,应减少剂量;有巴比妥类药过敏史者应禁用。4.抗胆碱药能阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,主要使气道黏膜及唾液腺分泌减少,便于保持呼吸道通畅。阿托品(atropine)还有抑制迷走神经反射的作用,使心率增快。成人剂量:阿托品0.5mg或东莨菪碱(scopolamine)0.3mg,于麻醉前半小时肌注。我国首创的新型药物盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)对中枢和外周抗胆碱作用均明显强于阿托品,对M胆碱受体的亚型(M1、M2、M3)有明显的选择性,即主要选择作用于M1、M3受体,而对M2受体作用较弱或不明显。由于这种选择性,在人体具有中枢镇静作用,对心脏无明显影响,不出现心率增快,也不出现用药后尿潴留,肠麻痹等不良反应。肌注后10分钟血药浓度达较高水平,20~30分钟达峰值。作为麻醉前用药时,特别适用于需避免心率增快者(如甲状腺功能亢进、心脏疾病)。临床推荐剂量为:①成人,0.5~1mg,肌内注射;②小儿,0.01~0.02mg/kg,肌内注射。现不主张在麻醉前用药中常规使用抗胆碱药,而应根据具体情况酌用。5.H2受体阻断药
西咪替丁(cimetidine)或雷尼替丁(ranitidine)抗组胺作用强,术前60~90分钟给病人口服,可使胃酸pH明显提高,同时容量减少。此药对急腹症病人和临产妇未来得及作空腹准备者,可以减少麻醉、手术中返流、误吸的危险。(三)用药方法
麻醉前用药应根据病人情况和麻醉方法,确定用药的种类、剂量、给药途径和时间。手术前晚可口服镇静、催眠药,消除病人的紧张情绪,使其能安眠休息。手术当日的麻醉前用药根据麻醉方法大致如下:1.全身麻醉麻醉前30分钟肌内注射哌替啶50mg及阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg。心脏病病人常用吗啡8~10mg及东莨菪碱0.3mg肌注。2.局部麻醉手术范围较大的,麻醉前2h口服地西泮10mg有预防局麻药中毒作用。术前肌注哌替啶50~100mg,能增强麻醉效果。
第五篇:罗庄区教学工作评估准备材料
罗庄区教学工作评估准备材料
一、教学业务检查采取“四查”:①教师自查 ②教研组查 ③教导处查 ④教研室查。
二、重点检查教师“教学五环节”落实情况:
1、备课: 教研组教师单元集体备课流程:①封面 ②目录 ③通知 ④程序安排⑤主讲稿 ⑥研讨记录 ⑦考试试题及成绩 ⑧签到 ⑨通报
注:教研室根据单元集体备课安排表不定期检查各教研组各学科单元集体备课活动情况并检查有关材料。根据每次检查情况评选“先进教研组”。
2、上课:
(1)严格按国家课程方案要求开齐三级课程。
(2)教导处及 课堂教学活动月流程:①封面 ②目录 ③通知 ④签到⑤课堂实录(教案)⑥教后反思 ⑦听课记录、评课记录 ⑧研讨记录 ⑨听后反思⑩总结
(3)讲课形式有:公开课、示范课、过关课、下水课 等
(4)罗庄区教育局教学工作评估 教师准备11月下旬至12月上旬的课。以上进度的课已
讲完的,要准备复习课或讲评课,任何人不准上重课。
3、作业:
作业批改及时,采用“优、良、中、差”等级制。作文批改详实,批语要详实。
《基础训练》和《伴你成长》要全批全改,家庭作业设立专本。(一、二年级不布置家庭作业,三、四、五、六年级家庭作业不超过1小时。)
4、辅导:
①早读:定内容、定辅导老师、定晨读管理员、定督导人。
②后进生转化设立档案,教师有辅导计划和辅导材料。
③课外实践活动、综合实践活动有计划,有落实,有成果。兴趣小组活动活动正常。材料真实。
5、考试:
①单元检测:要有定性分析(文字表述)和定量分析(数字分析)即:补教补学和成绩单。学校组织期中、期末考试后,教研组和教导处都要进行教学质量分析。
三、师德建设:
教师的政治理论学习笔记3000字以上。
四、教师专业发展:
1、教师学习制度、培训档案(用制度引领)
2、行为文化:外出学习、学习心得体会,校本教研活动扎扎实实、高效有序。
3、蓝青工程:新岗教师和骨干教师帮扶结队,互听互评课。有帮促措施,有记录,有成效。
4、名师工程:教学新秀、骨干教师培养,有跟踪档案。
五、学生发展:
1、行为习惯:
2、学习习惯:学习习惯养成和学习方法指导。
六、学校特色:
1、课程开发:
2、主题教育:
3、学生特长培养
4、作文教学特色:
5、注重过程管理,教科研课题半年一个阶段总结,平时积累好材料,教科室一季度向上报一次教科研成果。
6、推进个性高效课堂