理赔调查报告及评分细则

第一篇：理赔调查报告及评分细则

案情分析与调查方案（首次调查日志）

出险情况：(客户出险至理赔立案期间的情况：出险人基本信息、事故的性质、本次出险、报案或索赔日期、简述事故过程、索赔险种与金额等。)

保单信息：(有效保单生效日期、投保时的有价值告知、核保意见与承保条件、既往保全、理赔和调查情况。)

案情分析：(本次调查拟核实事项或假设的疑点及其重要证据存在形式和地点或出处（疑点程度或证据的关键性程度高记录在先）。

调查方案：(根据案情分析制定的调查方案，明示调查实施的途径或对象/目标、方式、时间等信息。)

调查过程：

医院调查：

A: 基本项目:(体现调查欲获取的信息或资料：调查实施的详细时间；医院名全称与详细地址；调查范围；科室接待人员描述； 资料查询方式；资料查询时间范围；查询方法。)

B: 关键要素:(调查过程记录要求：按调查的实际时间顺序记录全部调查过程，全面记录与案件有关的信息资料（如病历首页、住院病历、手术病历、会诊记录、病理报告、CT/X线/MRI/B超报告、血生化化验单等）；列明获取的阳性证据或线索。)

走访:

A: 基本项目:(体现走访欲获取的信息或资料：实施走访的详细时间；走访单位名全称与详细地址；被访问人的身份；谈话方式。)

B: 关键要素:(按调查实施的时间顺序记录全部调查过程，全面记录与案件有关的信息资料；列明获取的阳性证据或线索。)

渠道核实:

A: 基本项目:(体现渠道核查欲获取的信息或资料：实施渠道核查的详细时间；渠道的名称；调查范围；资料查询方式；所查资料的时间范围。)

B: 关键要素:(按调查实际的时间顺序，全面记录与案件有关的信息资料与调查过程；列明获取的阳性证据或线索。)

阶段性调查小结:

A: 基本项目:(盘点前阶段调查情况：分析调查难点，再次梳理案情分析与思路，调整调查方案。)

B: 关键要素:(分析下一步调查重点、理由与调查方案。)

调查总结:

事实回顾:(根据调查发现，按真实事故发生的时间顺序还原事故经过。)调查结论:(根据本次得到的调查证据，做出客观的调查结论。)

书证资料:(记录本次调查活动所收集的书证等证据资料名称、页数；书证资料影像扫描上传核心系统。如调查督办要求双人查勘的案件，需将调查报告打印出，双人签名并扫描影像上传。)

调查品质综合评价:

一、此部分为中心调查人员对调查品质进行专业、综合的评价后给出的评分，主要依据调为查适度性、提调要求满足度、关键要素记录及时与完整性、调查方案有效性、调查实施的快速性、调查报告流畅性等。

二、调查报告书写者无需作任何表述。

三、调查记录或报告书写注意点:

案情分析与调查方案部分：

1、出险人、出险经过和索赔要求表述简明扼要,保单有效信息整理罗列清晰。

3、案情分析条理清晰，疑点假设或关键证据梳理逻辑慎密，重要证据存在形式和地点或出处表述明确，且罗列排序合理，表述简明扼要

5、根据案情分析制定的调查方案合理，对调查实施的途径或对象、方式、时间等表述完整，且合理可行

调查过程部分：

1、调查过程的及时性，实务调查行为与调查方案的相关性，2、调查过程之关键事项记录的准确与完整性，3、实务调查的适度性与客户提调需求的满足度。

调查总结部分：

1、事实回顾简明扼要，排序符合要求

2、调查结论客观性，3、书证资料上传准确、完整、清晰性。

第二篇：359纪律评分细1

359纪律评分细则

一．扣分制

（1）每俩个纪侓组长的纪律本上同时出现名字者，每组每次扣1分，严重者每人每次扣2分，不服从管理者每人每次扣3分，与纪侓班长唱反调者和侮辱者扣5分，情节严重写1000字反思。

（2）随意换位者每人每次扣1分，随意移动位置扣1分（除关门外，有特殊情况的可以向纪侓班长请示），还有上课背靠背扣1分。

（3）随意外出者每人每次扣2分

（4）课上违纪严重和被老师点名者扣2分，其他违纪扣1分，被行政检察登记者扣3分。

（5）无故旷课者扣5分，上课迟到者扣1分，体育课迟到扣2分，做早操和跑操扣2分，（请假除外或特殊情况）

（6）上课顶撞老师扣10分，上课睡觉者扣3分，伏桌者超过一分钟者扣1分（自习课若有睡意的同学，可以轻轻站起来学习）放野火严重者扣2分。

（7）上课打水、请假上厕所者扣1分、吃东西扣3分,照镜子、梳头发者扣2分、传纸条者扣2分，上课丢垃圾者扣2分。

（8）集合(包括早操、跑操、体育课、平时学校要集合)时讲话扣2分（最多提醒2次），还有吵闹者扣3分（最多提醒1次）

（9）班干部在讲台上讲事时，在底下讲话和问与此无关的问题者扣1分

（10）吃烟、嚼槟榔扣3分，打架扣5分。

（11）向纪侓组长那找纪侓本者扣2分，威胁纪侓组长者扣5分，自习课、上课随意发出很大的声音扣3分。

（12）自习课在黑板上布置作业、交作业扣1分

（13）午休讲话、发出大的声音、扣2分。

（14）喊报告须在前门喊，未在前门喊的扣1分。

二、惩罚制

（1）一周纪律本上出现6次者（600字反思，每多1次加100字。）

（2）上课扰乱课堂纪侓者，影响老师心情者，800 字反思书，需向老师道歉。

（3）自习课上被点名3次者，记录在案，当天交给班主任处理（注：检讨书写完后第2天需站在讲台上面对全班同学读一遍，自己贴在墙上），当基分为负值时，写1000字检讨书，擦黑板一周。

第三篇：动态评分多久更新及时间细节点

时间细节点

另外详情页设置还有等待时间的细节需要注意：页面加载时间丶付款快捷性等。

1.页面加载速度

纵观淘宝，店铺图片展示美观的很少，图片加载速度超过10秒以上的比比皆是。数据表明一个用户等待图片加载速度的时间不会超过3-5秒，并且用户在这3-5秒的加载等待中会产生情绪的变化即购买欲望可能会降低。

动态评分多久更新？？

+ 昵称 企鹅 了解更多详情。

关于安全问题

很多人都担心淘宝刷动态评分处罚吗？ 在这里我们负责任的告诉大家

{刷}这个东西有风险存在的。我们敢保证99%安全 1%不敢保证 因为淘宝不是我们开的。

我们做刷动态评分这个领域三四年了

能接单就接单 不能接单我们是不会接单的

我们在接单之前 测试没问题 确认安全了才开始接单 所以我们在接单 说明没什么问题 请放心委托我们！万一被抓到最大的风险是什么？ 根据新规则

万一被抓到了 淘宝只删除炒作所得的动态评分 不会扣分不会降权

店铺状态不影响 只清除炒作所得的动态评分 后续可以联系我们补刷。

淘宝规则政策其实就像政府政策。

2.付款快捷性

流失率是个漏斗，点击次数越少，流失的可能性越小。所以一旦用户点击购买，要尽可能少的步骤的情况下帮助用户完成付费，减少跳出的分支流程。最近支付宝和微信之后先后把付费的流程减少到1步，如果是小额快捷支付，支付宝点击完购买后，连密码都不用输入，就直接付费成功了。这种情况下用户连反悔的机会都没有，转化率怎能不高呢？

第四篇：沙溪中学学生会检查项目及评分细

沙溪中学学生会检查项目及评分细则

一、早读情况及班级卫生（总分30分）

检查每天早读情况，早读以上课铃为开始检查时间，整个检查过程在10-15分钟内结束。检查各班教室地面、走廊、窗台、走廊边花坛等室内卫生区卫生。未及时打扫且脏乱差的扣2分，发现教室垃圾桶未倒的扣0.5分，黑板讲桌未擦的扣0.5-1分。

检查各班早读纪律况酌情扣0.5-2分。各班允许3-5人早读期间打扫包干区，其他未到的酌情扣0.5-2分。

二、包干区（10分）

检查时间为：早读铃为开始检查时间，检查各班包干区卫生打扫情况，未打扫扣2分，垃圾未清理、地板未抹、杂草未除、树叶未扫干净等酌情扣0.5-2分。

三、大课间（20分）

检查各班课间操做操，视不同情况酌情扣分。班主任未到扣1分；教室有学生按学生多少扣0.5-2分；学生排队及做操情况酌情扣1-3分。

做操结束后检查各班购买零食，如有学生不服从管理将零食袋、瓶子、果壳等乱扔等行为每人次扣班级1分。

四、操行加分、扣分

1、打架斗殴每人次扣班级总分2分；

2、校内骑自行车不服从管理的每人次扣1分；

3、破坏公私财物，除按规定赔罚款外，视情节一次扣1-2分；

4、对拾金不昧者，及时上交学校每人次加1分；

5、其他好人好事酌情加1-2分。

五、流动红旗设置七、八、九年级每星期综合考核排名前两位的班级为红旗班级，高中部设一个红旗班级

六、说明

1、每天值日干部要按时上岗，履行职责，如实上报检查情况。当天值日组长

要对当天值日干部进行考勤，考勤结果将作为评定优秀的重要依据。

2、所有学生会干部要遵循公平、公正、公开和人性原则开展工作，做到坚持

原则，灵活机动。

3、所有学生会干部在工作中要谦虚有礼，尊重老师和同学，勇于接受批评和

建议，有错就改，有问题和困难报向学校反映情况。

4、值周组长负责每天的情况总结并公布检查结果。

5、学生会主席收集每天结果并在下周一公布红旗班级情况

注：该表所有项目自本周正式规范施行，所有加、扣分项目严格按照该表执行。

沙溪中学学生会

第五篇：车险理赔调查报告

车险假赔案的调查报告

一、调查目的：分析车险假赔案涉及的险种及手段

汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间，以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生，并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生，不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生，且愈演愈烈，已经严重影响了保险业的健康发展，对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。

二、调查时间：2011年07月04日至2011年08月04日

三、调查对象：车险期间出险案件

四、调查方法：保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:

（一）及时查勘现场,掌握第一手资料

1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。

2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证

（二）综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口

要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:

1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。

2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。

3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。

五、调查过程：在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件，要对车辆出险后进行第一现场勘察，提出疑问，走访目击证人，上报相关负责人，后台审核，调查人员介入，请求警方协助等流程都需要收集大量证据，这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。

六、调查结果

（一）在期间抽取车险案件抽取样本1000宗，其中共有假案、骗保案件46宗，假案、骗保案率为4.6%；

（二）46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故，制造虚假案件“，占比为60.8%；

（三）有11宗属于“人为故意制造事故，扩大损失”，占比23.9%；

（四）有3宗属于“故意隐瞒出险情况，冒名顶替”，占比6.5%

（五）有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围，占比8.69%

七、问题及原因分析

根据调查报告显示，涉及车险骗赔案存在下列问题：

（一）社会环境和诈骗心理分析

我国保险行业起步比较晚，各种理赔制度不完善，不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。

（二）保险公司的管理模式分析

保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特

别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。

（三）从承修方利益分析

承修方欺瞒客户，偷梁换柱，以此充好。部分承修方在定损后，往往对于部分核定应换的配件予以修复，以换件的价格来修复配件，或者是以低档的材料为客户修理，用高档的价格向保险公司索赔。一次事故，多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件，过段时间再行向保险公司报案，这种多利用前挡玻璃以前杠，断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价，让保险公司充当冤大头。

八、对策建议

（一）要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。

（二）一直以来，假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率，增加了其经营风险。要预防此类案件的发生，严格照章办事,落实各项制度规定：一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。

（三）加强各保险公司之间的联系、沟通，大部分保险公司缺乏有效的沟通，这对于三责车的定损问题就没有好的协议，双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪，就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后，就转投别的保险公司，新公司对其防备能力肯定较低，一旦发现时很可能损失已造成。

（四）加强理赔队伍的建设，提高人员素质。目前，打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍，从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否

假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设，经常进行业务培训，提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度：一是针对实际情况，对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理，严重者予以解雇，并作出警示。