2012年医务处工作计划

第一篇：2012年医务处工作计划

2012年医务处工作计划

2012年是我院“三甲”创建工作最关键的一年，这一年我们将全面落实科学发展观，结合医疗质量管理专业委员会制定的相关规定，围绕建立三级甲等医院质量评价体系的总体目标，突出基础质量，完善基础质量管理制度，确定基础质量管理重点，筛选和量化基础质量监控指标，形成基础医疗质量监控指标体系。现计划如下：

（一）做好医疗质量管理工作：要在巩固前期医务处工作的基础上，结合创三甲工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。以“三甲”标准、病历书写规范、处方管理办法、传染病和卫生防疫知识的学习为基础，努力提高医疗护理质量和规范化管理水平。狠抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。每个季度不定时抽查各个科室的病历及各种记录本，对各个科室的医疗质量进行动态监督。

（二）开展培训工作：要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。加强急救知识和技能的培训，提高院前院内急救水平。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合。

（三）严格实行医疗质量考评制度，认真落实考核项目，狠抓基础质量、环节质量、终末质量控制，由质控办、医务科、护理部等部门联合对各临床科室进行考核，实行季度奖金与医疗质量考评直接挂钩，奖优惩劣，赏罚分明。

（四）进一步加强管理，将工作具体落实到科室及个人，明确责任、完成时限和质量要求，确保工作实效。继续发挥沟通协调作用，加强科室间的联系与交流，共同促进医疗质量管理各项工作深入开展。督促各科室落实工作任务，建立年度考评机制，调动全院职工工作积极性。积极开展各项活动，主动为各临床科室服务，及时征求大家的意见和建议，不断提高医疗质量和服务水平，为加强全院医疗质量管理做出新的贡献。

(五)进一步做好新技术，会诊管理工作及住院医师培训工作，配合人事科做好人才引进工作。协调做好新大楼使用病区搬迁工作，协助医院相关部门做好门诊住院综合楼启用工作。配合党办监察室做好医务人员医德医风考评工作。依据《抗菌药物的合理使用原则》督促临床医师合理使用抗生素。择期举行“三基”理论考核及急救操作演习。严格进修人员管理工作。防止医疗差错、事故、纠纷，要求各科真实准确做好《死亡病例登记》、《危重疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》工作。

在近3—5年内，我科将进一步加强医疗质量管理工作，并使其制度化、常规化，严格落实医疗质量考评及奖惩制度。2012年将是一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨。但是，我们坚信只要我们全体职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利。

第二篇：2016医务处工作计划

2016医务处工作计划

计划一：201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教 学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二

计划一：201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二

：医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：

一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量

1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

二、狠抓制度落实，确保医疗安全

1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救 制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。

5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。

三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质

1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。

2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。

3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。

四、狠抓科研教学，促进科技兴院

1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。

五、人才引进

人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，5-10名中、高级专业技术人员。

六、组织会议，扩大影响

医务科将每月组织1-2次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。

七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查 医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。

第三篇：医务处职责

医院医务科工作职责

医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门，在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下：

1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于最佳状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。

2.拟定有关业务计划，医疗指标，经院长办公会批准后组织实施，并负责督促检查。

3.深入医疗、医技科室，了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况，督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用，不断提高医疗质量。

4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法，解释相关医疗政策，督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况，组织科室间协作，严防医疗差错事故的发生。

5.负责组织重大抢险救灾，院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。

6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。

7.督促检查药品、设备供应管理工作，保证医疗工作的正常运转。

8.与党办共同进行医德医风教育，创佳评差工作，纠正行业不正之风。

9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作，并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核，执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务技术水平。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。省人民医院医务处：

医务处是医院负责医疗质量和医疗行政管理的主要职能部门，在院长和分管院长的领导下，计划并组织实施全院的医疗工作，协同医院其他相关职能部门共同保障医疗安全，提高综合绩效，使医院的技术水平、服务水平和社会绩效不断提高，同时为院领导提供医疗质量与行政管理的合理化建议。

医务处目前下设医务科、进修管理科、质量管理科、病案管理科、感染管理科、医患沟通中心和职工健康管理科等部门。

医务处的工作职责是：基础医疗管理，保障医疗安全，提高医疗质量，发展医疗技术。工作内容是：制定医疗质量管理方案，实行阶段性目标管理，为进一步提高医院整体效率，注重结构质量、环节质量、终末质量的控制与指导。进行医务人员质量教育，建立质量管理体系，制定质量管理和持续改进措施。培养一支具有规范化、专业化管理能力，注重人性化管理方式的医政队伍。

工作理念是：在医院“发展、规范、优化、效益、创新、和谐”的工作方针的指引下，在规范管理的前提下为临床一线做好服务工作，不断提高医院的医疗质量，确保医疗安全

常州市第三人民医院

医务科

1、在院长的领导下，负责医政管理工作。

2、负责拟定全院医疗工作计划，经批准后负责实施。定期检查，评价并总结。

3、督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗缺陷。

4、掌握各临床科室与医技科室的医疗业务工作情况，协调各科室间关系；组织重大抢救和院内外会诊；检查分析各科室工作质量，搞好医疗质量管理。

5、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核，协助人事科做好医技人员的晋升、奖罚工作。

6、负责全院医疗管理工作，协同有关部门做好医疗活动的人、财、物管理。

7、负责组织医务人员完成院外医疗任务。负责安排医务人员“支农”，对下级医疗单位进行业务指导和人员培训工作。

8、负责医疗工作的内外联系和日常医疗管理工作。

9、负责收集和整理医疗、质量管理以及医政管理工作资料和数据，按要求立卷归档，提供利用。

10、病案统计室编设上级规定的报表和提供本院医疗、教学、科研、人事、财务等需要的统计资料。

11、做好病案的回收、整理、装订、归档、检查和管理工作。做好病案资料的索引、编目，提供教学、科研、临床所需的病案。

12、订购和收集各类业务图书和其他情报资料，做好资料的登记、分类、编目、借阅和保管工作。广泛收集国内外医学院进展的情况，为全院各部门积极提供最新专业情报资料。

13、完善医患沟通流程，接待医疗纠纷投诉、来访，调解、处理医患纠纷和医疗事故。

14、定期召开学术委员会、伦理委员会研讨相关事宜。

15、完成院长及分管领导交予的其它医政工作。

信息科

1．在分管院长领导下，负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。

2．根据医院建设和发展的需求，协助院领导具体制定医院信息化建设的中长期规划和工作计划，并具体实施。

3．负责全院计算机网络建设及维护工作，制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度，保证医院信息系统的正常运行。

4．协助、监督和指导相关科室加强对医院重要数据的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限的设定和管理，落实信息保密制度。

5．编制全院信息设备计划，提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护并协助做好信息设备的资产管理。

6．定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息为科学管理提供依据。

7．协助完成医院网站建设工作并做好技术支持和维护。

8．做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究，协助相关科室开发相关软件，做好技术服务。

9.完成院长和分管领导交办的其他信息工作。

第四篇：医务处工作思路

医务处工作思路

核心制度的管理：严格执行首诊负责制、三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、急危重病人抢救、院内外会诊、查对制度、病历书写规范与管理、交接班制度、医疗技术准入、手术分级管理等；进一步做好医师依法执业、执业医师技能考试、突发公共卫生事件处置、下乡（社区）服务、对口支援、医院学科建设工作、医疗质量管理工作、抗菌药物合理使用、上级指令性医疗任务落实、基层医疗技术指导、临床科室协调、医疗数据汇总等日常工作；通过为临床提供服务、加强督查、组织协调等措施，不断强化医疗质量和综合绩效，进一步提高我院的医疗质量管理水平、技术水平和服务能力，推动经济效益和社会效益的同步提升。

质量监管：发挥医疗质量监管体系的作用，加强医疗环节质量控制，坚持强化医疗质量安全管理委员会、医务处质控科、科室质控小组三级医疗质量监管体系；重新修订和完善质控标准，设立阶段性质量目标，加大临床路径、抗菌药物合理应用等项目的质控力度；认真组织开展科室质量与安全管理小组活动，按照PDCA原则，对科室工作中存在的薄弱性、重点性、关键性问题进行持续改进，全面提高科室的医疗质量和服务水平；每月定期开展医疗安全讨论活动，并逐步建立长效机制。结合信息化系统的逐步完善，对各科室的医疗指标进行精细化评价，通过业务指导、自查自纠、督查整改等多种形式，实现医疗质量的持续改进。

规范诊疗行为：以电子病历为平台，以临床路径为抓手，加强医生对《临床诊疗指南》、《诊疗技术操作规范》的合理应用，规范诊疗行为，确保医疗安全；建立并完善临床路径信息化平台，进一步优化现有的临床路径应用和管理模式，规范合理用药及抗生素使用；提高合理用药的信息化建设水平，丰富抗菌药物管理手段，全面提升合理用药水平。

体现社会公益性：继续承担三级医院对口支援农村医疗卫生工作；进一步完善医疗应急预案，做到灾害事故发生后，应急办能够提前反应，快速集结，实现有序组织、有效救治，充分体现医院的社会公益性。

第五篇：医务处岗位职责

医务处处长岗位职责

１、在院长领导下,负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

２、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3、根据国家颁发的法律、法规、制度和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，保证医疗工作正常有序地进行，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。

４、组织处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，组织讨论、鉴定、处理，做好善后工作，并报告院长或主管副院长，指导处理病人的对外联系事务(如转院、会诊等)。

5、了解和掌握各临床、医技科室医疗技术工作情况，协调各临床、医技科室的工作，组织协调重危病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊，检查分析各科室的医疗质量，搞好医疗质量管理。

6、组织医务人员应对防疫、救灾等突发公共卫生事件。

7、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作，审批重大手术和紧急用药。

8、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和三基理论、实践技能培训考核工作及上级卫生行政部门指派的医疗机构的医师定期考核工作。不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

9、派遣、组织医务人员执行下乡、公务保健、形象工程、征兵等指令性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

10、负责医师外出进修管理工作；管理来院进修人员，完成上级部门下达的培训任务。

11、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

12、贯彻社会医疗保险与商业医疗保险政策、规则，配合医保处做好与保险公司的医疗业务联系、工作协调，违规核查。

13.组织执业医师考试。

14、负责重点专科的管理。

15、完成医院新技术、新项目的管理工作。

16、监督麻醉药品的使用。

17、负责法医鉴定工作。

18、配合病案室，抓好病案统计、图书资料管理工作。

19.接待政府部门、公检法机关、社会团体咨询，协助办理相应工作。

20、对本科室员工进行考核，并提出年晋、聘用及奖惩建议。

21、合理有效地安排本部门员工，加强劳动纪律，督促本部门人员贯彻执行医院各项规章制度。

22、完成上级交办的其它临时性工作。

医政办公室副处长岗位职责

1、负责组织制定全院业务发展规划并组织实施。

2、负责全院医疗机构科室设置、大型医疗设备准入、重大技术准入及医务人员执业资格审

核注册的管理工作。

3、负责指导全院内各医院制定并贯彻执行医疗护理管理的规章制度、医疗护理服务工作规范、临床疾病诊疗指南、临床技术操作规范。并对实施情况进行监督、检查和评价。

4、组织协调全院内外重点、疑难、危重症的会诊、抢救工作。

5、负责对全院内各科室的医疗服务质量进行监督、检查和评价。

6、负责组织实施各项医疗成果奖、医疗服务质量管理奖的评优、评奖工作。

7、负责对全院内各科室感染管理工作进行指导、规范、监管和评价。

8、负责对全院内各科室临床药事管理工作进行监督、检查和评价。

9、负责组织突发公共卫生事件应急处理工作。

10、统筹协调卫生行政部门及及其他部门下达的突发事件应急救治、卫生支农、卫生援藏等指令性工作任务。

11、负责组织协调专科医师培训工作。

12、配合相关部门对医院行风建设工作进行指导、监督和评价。

13、配合人事部门医务人员专业技术职务晋升聘任的相关工作。

14、医务处处长交办的其他工作。

医疗质量控制办公室副处长岗位职责

1、负责全院的医疗质量管理。拟订医疗业务质量管理计划，经院长批准后组织实施。

2、不断完善院级质量保证方案。健全医院质量管理网络并利用该网络开展质控活动。

3、以《医疗事故处理条例》等法律法规及相关文件为依据，组织开展全院性质量教育及医政法规培训，不断提高员工的法律意识，保障员工及患者权利。

4、经常对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，及时了解掌握在临床中暴露出的质量缺陷，或在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，提出整改意见并督促落实。

5、以操作技术标准、规范为依据，抓技术质量控制；加强对病历、处方、其它有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理;对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

6、每月按计划进行检查。每季开展一次全院医疗质量管理委员会例会，会议有记录。每年汇总检查情况和结果，找出重点问题，加强改进。

7、不断学习质控新技术、新方法，加强对临床路径工作的检查与持续改进。

8、接待医疗纠纷投诉，并及时进行调查、提出初步处理意见向医院汇报，按照权限进行处理。认真做好记录。

9、医务处长交办的其他任务。

法医鉴定办公室副处长岗位职责

1、负责接受法院、公安部门、检察部门、律师事务所、各保险机构、个人委托，审查委托项目和送检材料，确定是否接受委托。

2、负责接受委托后的材料补充检材，填写各种表格，建立鉴定档案并收取鉴定费。

3、根据委托申请项目，经领导批准制定相关专业的法医鉴定人进行鉴定。需出诊鉴定的，协助鉴定法医完成出诊鉴定工作。

4、负责收集各种鉴定资料，协助鉴定人一起检查、检验被鉴定人，对被鉴定人和需鉴定的部位进行照相。

5、负责鉴定书的打印、审查、核对；送鉴定人审核鉴定书并签字。

6、负责签发鉴定书。

7、医务处长交办的其他任务。

医疗安全办公室副处长岗位职责

1、接待患者的投诉，及时调解医疗纠纷。

2、协助医务处制定预防和处理医疗纠纷的预案。

3、调查医疗纠纷真相。

4、提出对发生医疗纠纷或违反《条例》规定的责任人的处理意见，报院长、主管院长批准后执行。

6、配合医学会完成医疗纠纷、医疗事故鉴定工作。

7、配合司法部门完成进入诉讼程序的医疗纠纷司法鉴定、组织书写答辩材料、参加出庭应诉工作。

8、及时总结医疗争议的情况，向院长、主管院长、医务处长、相关职能部门和业务科室提出处理和减少医疗纠纷的合理化建议。

9、医务处长交办的其他工作。

医务处负责内勤工作人员职责

1．在医务处长领导下负责与上级单位联系。及时转达上级领导布置的工作及协调。

2．负责兄弟医院之间的业务联系。

3．负责院内各科会诊，院外会诊，急会诊的联系。

4．记录科室反映的问题。

5．管理来院进修工作。

①．负责审查申请进修人员的进修资格。

②．负责进修人员来院前填表，通知等联系工作。

③．负责向来院进修人员介绍进修须知，并通知接收科室。

④．经常了解进修人员的思想、工作、学习、生活情况，及时向有关科室主任及处领导汇报。⑤．定期召开进修人员座谈会听取意见，并及时转达到有关科室及处领导。

⑥．监督检查各科接收进修人员的学习计划实施情况及讲课情况。

⑦．进修人员学习结束后，由所在科室做出鉴定，负责寄给进修人员所在单位，并发放结业证书。

6．负责向临床各科通知医务处的各项指令。

7．负责内收发工作及收藏保管文件。

8．负责本单位物资保管及安全保证工作。

9．负责报领本单位的各种补贴，报考勤及报表。

10．以上凡属重要内容应及时登记，及时反映并传达。

医务处负责病房工作人员职责

1．医务处长领导下，经常巡视病房，发现情况及时汇报领导。

巡视重点：

①、危重、抢救病人。

②、有医疗争议的病人。

③、各科报医务处的特殊及新开展的治疗或手术后的病人。

④、特殊病人，包括：司级以上高干、知名人士、港澳同胞及外宾等。

⑤、CCU、ICU病房及外科重大手术后的监护病人。

2．发现特殊危重的病人，协助组织抢救班子。

3．疑难危重病人根据病情需要组织全院(多科)性会诊。

4．检查各病房的床位使用率、周转率、中药治疗率、中药参与率等。

5．抽查每个病房的各项质控标准落实情况，发现问题及时向各科主任通报。

6．每月组织检查住院医师病历。

7．每月检查各科会诊情况、中医病历、疑难病历讨论记录，各病房登记本记录的工作情况，上级医师查房记录、术前讨论记录、死亡讨论记录、差错事故讨论记录。

8．负责病房规范化服务达标的自查、检查及落实。了解各病房工休座谈会情况，并不定期参加。

9．随时了解各科临床知识的动态，掌握新技术，新知识及其临床应用和效益。

10．负责重点专科、专病建设的申报、实施及检查工作，发现问题及时汇报并提出建议。

11．负责执业医师的考核工作。负责办理执业医师资格证书、注册证书及医师协会的相关工作。

12．负责高干保健的日常工作。

医务处负责医技科室工作人员职责

在医务处长领导下为落实临床科室的医疗质量，医技科室的有效配合是其重要保障。医技科室包括放射科、核医学科、检验科、物理诊断科、病理科、内窥镜室。并与药剂科、器材科及时联系保障医技科室工作的正常运行。

1．了解、掌握各医技科室的主要职能。

2.及时掌握各医技科室的新动态、新信息。

3.掌握各科室的仪器基本性能及其价值。

4．了解各种仪器的保护条例及维修办法。

5．检查各科室质控指标的落实情况。

6．协调医技科室与临床科室的关系。

7．协助业务院长了解院内新仪器设施的使用情况、社会效益及经济效益，针对临床实际提出合理购置建议。

8．负责临床用血的各项工作。

9．负责携手及扶贫单位的院内制剂、物资的协调等事宜。

医务处负责院内感染、监控工作人员职责

1．在业务院长及处领导的指导下，设计改革全院性预防医院感染指标及实施细则。监督检查执行情况及时向领导汇报。

2．注意监测住院病人院内感染发生率，对监测结果定期分析。

3．在医院感染暴发流行时，组织有关人员进行调查，实施有效控制。

4．组织培训基层监测人员，普及医院感染知识，推广新消毒方法和消毒剂。

5．组织贯彻执行卫生部门有关院内感染、消毒隔离的各项法律法规及制度等，有计划的督促、检查、落实。检查消毒灭菌质量、效果。

医患关系部（干事）职责

1、在办公室主任的领导下，认真完成办公室的各项具体事务。

2、负责一般医疗纠纷的解决及处理。

3、负责各科室医患关系的反映登记工作。

4、负责统计每月各科医疗投诉量。

5、负责收藏保管本科室文件。

6、负责本科室仪器的保管维护。

7、负责接待患者复印病历的要求。

8、凡属急、重大的纠纷隐患，要及时登记并立即向科主任汇报。