2009年度医务处工作总结

第一篇：2009年度医务处工作总结

2009年度医务处工作总结

一年来，在院长的领导下，主管院长带领下和直接关怀中，圆满完成了本职工作。我们凭着“质量第一、病人第一、慈善第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量和医疗安全

在副院长刘保平领导下，医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务处的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了很大成绩。

1.组织专家及医疗人员为1749例贫困唇腭裂患者实施成功免费手术，使她们开始了新的生活。

2.副院长刘保平亲自带领二病区，在科主任李海洋等全科优秀医护人员全力以赴，从入院到出院全程跟踪治疗服务，对其符合条件家庭特别困难的100名妇女患者成功实施免费摘除子宫肌瘤手术。患者在进行免费住院手术治疗时，医疗人员都认真的进行术前各项检查、术前术后讨论、完善各项手术审批制度。每例病人都有知名专家主导手术，从而保证了手术的安全和病人的顺利康复，为2009年“关爱贫困母亲”项目交上了一份满意的答卷。这次“关爱贫困母亲”项目的实施是顺民心、合民意，是树立民政形象的又一好举措。

3.副院长刘保平亲自带领二病区，在科主任李海洋等全科优秀医护人员全力以赴，从入院到出院全程跟踪治疗服务，对其符合条件家庭特别困难的股骨头坏死患者进行保跨治疗和股骨头置换手术治疗，慈善救助1308和药品和慈善医疗救助约1500元。

4.我们医疗人员为200名老年康复托老患者奉献出自己爱心孝心，使这些老年患者感受到家的温暖，享受晚年的幸福。

二、基础医疗质量：

我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制体系，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

三、医疗文书质量：

严格按照卫生部2007年7月1日起统一执行新版《病历、处方书写规范及质量标准》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2009年门诊病人数156005人次，归档病案2051份，其中重生病历1698份，妇科病历85份，微笑病历51份，股骨头哦坏死病历12份，老年康复病历205份。甲级病历率为95.6%；合格病历2051份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按卫生部2007年7月1日统一执行新版《病历、处方书写规范及质量标准》，规范及时地书写现病历和病程记录；处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查处方，平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

四、医技科医疗质量：

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。同时我院和上级医院医技合作，注重同临床一线科室的沟通和交流，取得优良成绩，保证临床工作顺利进行。放射科规范了工作制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

五、业务开展工作

1.我院开设内外科门诊、股骨头坏死专科门诊、妇科门诊，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写。

2.积极与市卫生局申请，努力使医院成为了新型农村合作医疗定点医院。3.积极与山阳区医保申请，努力使医院成为了山阳区医保医疗定点医院。4.完成了放射科的筹建，制度建设以及人员培训，并取得了卫生执法局的认可，填补了医院放射工作的空白。

六、医疗安全工作：

加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，举办了《医疗事故处理条例》的学习、急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训、《医疗事故防范和处理》的专场讲座、医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，使广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

七、继续医学教育、三级训练：

能够在临床实践中，坚持不懈的学习新技术，新理论，并在实际工作中能够带教科室医师，应用新技术用于临床。

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平。

2、今年，医务科开展了十余期临床技能培训，开展了临床技能影视教学知识培训和股骨头坏死专业知识培训、股骨头坏死冲击波专业知识讲座及急救技能考核，使大多数年轻医务人员的临床技能操作和急救理论知识和技能有了明显的提高。

3.在流行病期间，积极热情的进行了理论培训，如手足口病、甲型流感等，同时组织医务处人员进行感染控制、抗菌素应用、慈善概念、等业务讲课。

八、卫生部门的上报工作 1.保障了传染病上报的网络直报工作，无一例漏报。

2.保障按时上报卫生局的月报、年报网络直报工作，无一不合格报表。3.保障按时上报卫生部的卫生机构网络直报统计工作，无一不合格报表。

九、协调工作

1.完成并协调医院各科医疗协调沟通工作，为挽救医院医疗业务工作的开展做出了一定贡献。

2.完成并协调医院与卫生部门医疗业务以及医技人员考核协调沟通工作，为挽救医院医疗业务工作的开展和社会发展做出了一定贡献。

3.完成并协调医院和上下级医院医疗业务开展协调沟通工作，填补了医院检查项目工作的空白，为医院医疗临床治疗工作有力保障，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防止医疗事故发生。

十、宣传及健康教育工作

1、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了十多种常见疾病的健康教育资料，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合社会各界人士进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。

2、成立了由副院长张卫萍亲自带队,医务处负责组织了10人普查医疗宣传队，深入我市6县5区的街道、乡村大街小巷宣传达百余次，发放宣传资料达8000余份。并组织主办了“关爱贫困母亲”培训班、研讨会6场次，参加培训人员达180余次。医务人员顶酷暑、战严寒、巡回在全市各地的每个角落。使项目的医疗救助政策家喻户晓，纷纷踊跃参加体检。医务人员对城区妇女全面进行妇科彩超检查、乳腺红外线透照等全面检查达数万人次，其中普查妇女中患有妇科疾病的达600人次，遵照上级“关爱贫困母亲”政策，对其符合条件特别困难的100患者进行了免费住院手术治疗，使得此项工作有了良好的开端。目前还有280多患者符合条件因名额有限未能享受免费政策进行治疗。

十一、优抚活动及体检工作

1、我院为“纪念中华人民共和国建国60周年”，开展2009年度“白衣天使爱心臣功臣”优抚医疗工作，由副院长王建国带队，医务处组织专家和一支精干的专业医疗队，在全市六县市五区巡回在贫困边远乡村共10余次，配合各县民政局等分别到沁阳和孟州马村等地进行优抚义诊活动，进行登记组、采血化验、B超检查、特检检查等全面免费体检，要针对每个病人的具体情况给予免费接送到医院进一步检查治疗，使病人尽快早日康复。将爱心奉献给为祖国做出突出贡献的全市约1000余人老革命在乡伤残军人及贫困患者。

2.由副院长王建国带队，医务处组织专家和一支精干的专业医疗队，配合我市教育局到学校，进行登记组、采血化验、B超检查、特检检查等,对200名学生进行健康体检活动，要针对每个学生的具体情况给予健康指导教育。将爱心奉献给为祖国的花朵。

在刘院长领导下，医务处在2009年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗事业和慈善事业做出更大的贡献。

医务处

2010年1月1日

第二篇：2014医务处工作总结

2014医务处工作总结

2014年是医院发展史上重要的一年。医院荣登最有公信力医院的评比，院长获“2014年中国优秀医院院长”荣誉称号。在临床上学科建设进一步发展，教学上顺利通过本科评估，科研上取得国科金零的突破，整个医院呈现出欣欣向荣的气象。这一年里，医务处在院领导的领导下，积极努力，顺利的完成各项工作。现就2014年医务处主要开展工作，总结如下：

一、严格依法执业

依法执业是保障医疗安全、杜绝医疗纠纷重要前提。我院医务处对医务人员，特别是新聘人员的执业资质严格把关，坚决杜绝无证单独执业的现象，对注册的执业范围与所从事的临床工作不相符合的医师及时办理变更，切实杜绝非法行医的现象。2014共变更执业医师证16人次，新办理执业医师证27人次。另外，医务处严格核查各临床、医技科室的执业范围和诊疗项目，不允许超范围开展诊疗活动。规范各科室的专科医疗行为，做到专科专治，对收治非专科病人的科室与个人进行处罚。医务处严格依照相关管理规定进行处方权的审核，2014共授予20位医师一般处方权。此外，医务处还承担了2014全院41名医师的医师资格考试报名工作。同时全年共变更患者姓名300余位，最大限度杜绝可出现的医疗隐患。

二、强化医疗安全

为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗服务水平，确保患者安全。医务处全年不定期对各临床、医技科室进行了医疗安全专项检查，检查内容主要涉及核心制度的落实情况、依法执业情况以及临床安全 用血管理和抗生素管理。对检查中发现的问题及时向科室反馈同时提出整改措施，督导各科室严格按医院的各项规章制度办事，查漏补缺，通过检查，促进科室进一步贯彻落实各项核心制度，进一步提高了全院医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。

为了消除医疗安全隐患、防范医疗差错事故的发生，同时提高医疗质量、促进医学发展及增强全院职工风险防范意识，及时并有效避免医疗差错与纠纷；医务处根据《三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求，同时结合我院实际情况制定我院的医疗（不良）事件报告制度及上报流程和手术分级管理制度，建立了每位手术医师的手术档案。这两项制度的制定对提升我院的患者安全有重要意义。

三、加强员工培训

员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的重要工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。医务处积极开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基”训练和岗位培训，不断增强医务人员的职业素养和业务水平，切实提高医疗质量，保障医疗安全。医务处依据培训安排，对全院医技人员进行了5次培训，讲座内容涉及到《患者安全目标》、《多发伤的急诊救治》、《医院感染与传染病管理》、《埃博拉出血热防控培训》、《临床用血相关知识培训》、医疗安全（不良）事件上报制度及流程》及《知情同意与告知义务》，参加培训人员达500余人次。

四、促进技术创新，提高医院核心竞争力

为积极响应内涵建设年，实行科技兴院战略，推动学科技术引进和创新，促进专科发展，提高医院竞争力和医疗服务水平。2014医务处积极鼓励各科室开展新技术、新项目管理规定并监督医院新技术新项目的开展情况，通过每月的回馈汇总确保工作落到实处。严格按照技术准入制度进行审批。我院2014申报的39项“新技术、新项目”经审核后通过了立项申请。其中呼吸内科呼吸内镜的介入治疗技术、神外二科单纯后路复位矫形及内固定治疗在颅底凹陷及环枢椎脱位等颅底交界畸形中的应用、心血管内科经皮医用臭氧髓核消融术联合射频热凝靶点技术治疗椎间盘源性疼痛、神外一科改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤等新技术新项目填补了我院技术空白。

五、备战等级评审

等级评审工作是我院近两年工作的重点，顺利通过等级评审，升级为三级甲等医院是我院必须完成的任务。医务处作为医院行政核心部门，是等级评审工作的重点部门。医务处面临评审条款最多，任务最重，我处克服工作任务繁重、人员不足的情况，尽最大努力准备评审材料、完善相关制度，力促评审工作的推进。当然我处目前评审工作仍然相当严峻，需要下大力气去准备，我们有信心完成医院交予的评审任务。

六、注重人才培养

2014我院邀请了多名专家来我院进行学术讲座，受邀的专家不仅有国内知名的院士，还有来自印度、台湾等国家（地区）的知名专家，使我院医务人员能够与大师级人物接触，开阔了眼界，提升了价值观。2014年我院继续选派科室骨干共20余人到国内知名医院重点学科进行普外、儿 科、呼吸、骨科、妇产等方面进修学习，并派送尚红利等12人赴中国台湾医药大学学习，呼吸重症医学科赴著名的美国梅奥医院学习及两名医师赴美国犹他州韦伯州立大学学习，经过这些学习势必使我院的医疗水平与管理水平再上一个台阶。此外，医务处依据医院的《攻读在职硕（博）士学位管理规定》，同意攻读在职硕、博士12人。

七、完善学科建设

为了促进学科发展，结合医院实际需要，我院2014年成立心脏外科、营养科和病案室。特别是心脏外科的成立，聘请了著名的心脏外科专家蔡振杰教授任名誉主任，开展了瓣膜修补术、冠状动脉旁路移植术等手术。使我院的整体医疗水平再上一个台阶，营养科和病案室的成立对于我院等级评审工作具有重要意义。

八、加强抗生素管理

2014年医务处继续按照《抗菌药物临床应用监督管理办法》加强抗生素管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，每月进行全院抗菌药物使用情况汇总并总结。把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

九、做好支医工作

2014年我院继续对派遣医疗队，做好支医工作。医院按照两家受援医院的实际需求进行人员安排，最大限度的满足受援医院的需要。医师在前几批支医的基础上，进一步做好“传、帮、带”工作，目前医院已经具备 了独立完成冠脉介入手术的能力，根本上达到了国家支医工作的目的。等支医同志在支医期间，工作上艰苦朴素，树立严谨作风，履行岗位职责，很好的完成了支医工作，赢得当地人民群众的一致好评。同时我院的卫生支医工作得到了受援医院和上级卫生行政部门的好评。

十、积极处理医疗纠纷

医务处教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。在处理纠纷事件过程中，严格按照国家相关法律法规，做到不卑不亢、据理力争、抓住要害，耐心说服、态度平和，将矛盾逐步化解，使医院的损失减小到最小的限度。2014医务处共接待处理投诉、纠纷20余起，其中较大医疗纠纷5起，积极化解医患矛盾，有效保障了临床科室正常医疗秩序。

医务处 2014年11月19日

第三篇：2010医务处工作总结(全)范文

2010医教处工作总结

（2010年12月）

2010年是深化公立医院改革的关键年，医教处在院党委、院长的正确领导下，在在院领导的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕年初医院提出的“一个中心”（全面提高医疗质量），“两个重点”（医院管理和综合能力），“三项建设”（文化建设、学科建设和基础建设），明确职责，规范医疗行为，深刻领悟（医院）的“诚信，敬业，和谐，健康”的文化理念，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，努力推进各项工作全面有序的进行。较好地完成了年初制定的各项任务，重点开展了以下工作。

一、医疗管理指标完成情况

全年门诊量55176人次，比去年增长11.2%；全年收治住院病人4259人次，比去年增长13.7%；实际病床使用率78.39%，比去年增长10.39%；治愈好转率98.73%，入出院诊断符合率99.23%，危重病人抢救成功率全年手术671例，其中外科门诊手术217例，住院手术273例，肛肠手术181例；处方合格率 %，甲级病案率。全年业务收入5280万元，比去年增长23、7%；药品收入占总收入比例55.6%，比去年下降1、6%，提高了医院收入的含金量；

二、在院领导的正确指挥下，在全院各部门的协助下，我们完善了《医院规章制度岗位职责》一书，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责，规范医疗技术操作规程，并组织多次考核，严格贯彻执行医疗卫生

法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，严抓医疗质量管理，确保医疗安全。

三、我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，组织全院医护人员学习卫生部新的《病历书写规范》《侵权责任法》；强化制度管理，规范医疗行为，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，不断提高诊疗水平；结合“创先争优”活动，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，注重内涵建设，不断增强医务人员的职业素养，切实提高医疗质量，保障医疗安全，同时成立 “医患关系办公室”，加强医患沟通，有效防范医疗纠纷，全年无重大医疗事故发生。

四、坚持每周一跟随院领导深入各科行政查房，提高工作效率，及时解决一线科室问题；坚持每周三院长业务查房制度，不断提升学习氛围，尤其是下半年开展的多学科综合业务查房，促进了科室间互相学习，共同提高。工作中建立健全医患沟通制度，回访制度，加强健康宣教，使医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，提高医疗质量，改进医患关系，树立良好形象。

五、切实创建学科品牌优势，打造我院人才优势和资源优势，增强核心竞争力。今年全院齐努力，使我院中医科成为“全国综合医院中医示范单位”，肛肠科成为全国名医工作站，体现了我院“小综合，大专科”的特色。

六、今年是我院发展的关键时期，5月份完成了南院门诊部的验收搬迁；在上级领导的支持帮助下，通过去外地学习参观调研，重新对我院进

行功能定位，完成了我院“XXXXXX医院、XXXXXXX医院”审批，对我院得到国家政策资金扶持奠定基础。

七、协助其他科室完成了以下工作：例如，协助人事处完成招聘新的医务人员；协助心内科完成了CCU病房的建立；协助器械科购置近千万元的医疗设备；开展医德医风教育，把创先争优活动紧密结合医疗工作进行。迎接省财政厅领导检查，接待了日本友人的来访，举办重阳节大型义诊等社会公益活动，和河北新闻网联合建立了网站，开展医院质量管理月等其他活动

八、科教工作

完善医务人员继续医学教育档案，规范医师考核工作，根据医院人才培训计划2010年共选派6人去上级医院进修学习。全年开展院内学术讲座32场次，参加约2000人次。全年“三基三严”培训26次，参加人次1800人次，接受实习生16人次。总之，医教处在2010年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在不足，我们将在今后工作中努力提高，不断完善。

一是学习意识不够，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;二是没有从根本上摆脱经验管理的模式，医疗质量检查缺乏科学的量化指标，医疗质量的考核没有奖惩机制，在年轻医生的规范化培训上仍显不足，仍需进一步完善;三是工作作风上有时不够严谨，巡查力度仍显不够，医疗安全存在隐患，四是思想观念更新不够快，“新疗法、新技术、新检查”开展得不够多，医疗救治、科研能力有待提高。

明年的工作中：一.继续严抓医疗质量关，提高医疗救治能力，多培训，多给大家提供学习锻炼机会，开展业务练兵，竞赛；为我院新楼建成后创建三甲医院做好准备工作；二.完善各种制度流程，使各项工作规范化、制度化、正规化，提高医疗技术水平，开展优质服务，三.开展新业务，打造名医、名专业，创建品牌专科，提高我院知名度，为医院长远发展打基础。

2011年，我们有新的梦想有新的希望，梦想和希望源自于院党委和院领导对我们的信任，源自于临床科室人员对医教处工作的支持。新的一年里我们将全力以赴紧密团结在以院长为核心的领导集体周围，努力拼搏，求真务实，与全院干部职工一起共创医院美好的明天。

第四篇：医务处岗位职责

医务处处长岗位职责

１、在院长领导下,负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

２、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3、根据国家颁发的法律、法规、制度和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，保证医疗工作正常有序地进行，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。

４、组织处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，组织讨论、鉴定、处理，做好善后工作，并报告院长或主管副院长，指导处理病人的对外联系事务(如转院、会诊等)。

5、了解和掌握各临床、医技科室医疗技术工作情况，协调各临床、医技科室的工作，组织协调重危病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊，检查分析各科室的医疗质量，搞好医疗质量管理。

6、组织医务人员应对防疫、救灾等突发公共卫生事件。

7、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作，审批重大手术和紧急用药。

8、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和三基理论、实践技能培训考核工作及上级卫生行政部门指派的医疗机构的医师定期考核工作。不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

9、派遣、组织医务人员执行下乡、公务保健、形象工程、征兵等指令性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

10、负责医师外出进修管理工作；管理来院进修人员，完成上级部门下达的培训任务。

11、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

12、贯彻社会医疗保险与商业医疗保险政策、规则，配合医保处做好与保险公司的医疗业务联系、工作协调，违规核查。

13.组织执业医师考试。

14、负责重点专科的管理。

15、完成医院新技术、新项目的管理工作。

16、监督麻醉药品的使用。

17、负责法医鉴定工作。

18、配合病案室，抓好病案统计、图书资料管理工作。

19.接待政府部门、公检法机关、社会团体咨询，协助办理相应工作。

20、对本科室员工进行考核，并提出年晋、聘用及奖惩建议。

21、合理有效地安排本部门员工，加强劳动纪律，督促本部门人员贯彻执行医院各项规章制度。

22、完成上级交办的其它临时性工作。

医政办公室副处长岗位职责

1、负责组织制定全院业务发展规划并组织实施。

2、负责全院医疗机构科室设置、大型医疗设备准入、重大技术准入及医务人员执业资格审

核注册的管理工作。

3、负责指导全院内各医院制定并贯彻执行医疗护理管理的规章制度、医疗护理服务工作规范、临床疾病诊疗指南、临床技术操作规范。并对实施情况进行监督、检查和评价。

4、组织协调全院内外重点、疑难、危重症的会诊、抢救工作。

5、负责对全院内各科室的医疗服务质量进行监督、检查和评价。

6、负责组织实施各项医疗成果奖、医疗服务质量管理奖的评优、评奖工作。

7、负责对全院内各科室感染管理工作进行指导、规范、监管和评价。

8、负责对全院内各科室临床药事管理工作进行监督、检查和评价。

9、负责组织突发公共卫生事件应急处理工作。

10、统筹协调卫生行政部门及及其他部门下达的突发事件应急救治、卫生支农、卫生援藏等指令性工作任务。

11、负责组织协调专科医师培训工作。

12、配合相关部门对医院行风建设工作进行指导、监督和评价。

13、配合人事部门医务人员专业技术职务晋升聘任的相关工作。

14、医务处处长交办的其他工作。

医疗质量控制办公室副处长岗位职责

1、负责全院的医疗质量管理。拟订医疗业务质量管理计划，经院长批准后组织实施。

2、不断完善院级质量保证方案。健全医院质量管理网络并利用该网络开展质控活动。

3、以《医疗事故处理条例》等法律法规及相关文件为依据，组织开展全院性质量教育及医政法规培训，不断提高员工的法律意识，保障员工及患者权利。

4、经常对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，及时了解掌握在临床中暴露出的质量缺陷，或在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，提出整改意见并督促落实。

5、以操作技术标准、规范为依据，抓技术质量控制；加强对病历、处方、其它有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理;对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

6、每月按计划进行检查。每季开展一次全院医疗质量管理委员会例会，会议有记录。每年汇总检查情况和结果，找出重点问题，加强改进。

7、不断学习质控新技术、新方法，加强对临床路径工作的检查与持续改进。

8、接待医疗纠纷投诉，并及时进行调查、提出初步处理意见向医院汇报，按照权限进行处理。认真做好记录。

9、医务处长交办的其他任务。

法医鉴定办公室副处长岗位职责

1、负责接受法院、公安部门、检察部门、律师事务所、各保险机构、个人委托，审查委托项目和送检材料，确定是否接受委托。

2、负责接受委托后的材料补充检材，填写各种表格，建立鉴定档案并收取鉴定费。

3、根据委托申请项目，经领导批准制定相关专业的法医鉴定人进行鉴定。需出诊鉴定的，协助鉴定法医完成出诊鉴定工作。

4、负责收集各种鉴定资料，协助鉴定人一起检查、检验被鉴定人，对被鉴定人和需鉴定的部位进行照相。

5、负责鉴定书的打印、审查、核对；送鉴定人审核鉴定书并签字。

6、负责签发鉴定书。

7、医务处长交办的其他任务。

医疗安全办公室副处长岗位职责

1、接待患者的投诉，及时调解医疗纠纷。

2、协助医务处制定预防和处理医疗纠纷的预案。

3、调查医疗纠纷真相。

4、提出对发生医疗纠纷或违反《条例》规定的责任人的处理意见，报院长、主管院长批准后执行。

6、配合医学会完成医疗纠纷、医疗事故鉴定工作。

7、配合司法部门完成进入诉讼程序的医疗纠纷司法鉴定、组织书写答辩材料、参加出庭应诉工作。

8、及时总结医疗争议的情况，向院长、主管院长、医务处长、相关职能部门和业务科室提出处理和减少医疗纠纷的合理化建议。

9、医务处长交办的其他工作。

医务处负责内勤工作人员职责

1．在医务处长领导下负责与上级单位联系。及时转达上级领导布置的工作及协调。

2．负责兄弟医院之间的业务联系。

3．负责院内各科会诊，院外会诊，急会诊的联系。

4．记录科室反映的问题。

5．管理来院进修工作。

①．负责审查申请进修人员的进修资格。

②．负责进修人员来院前填表，通知等联系工作。

③．负责向来院进修人员介绍进修须知，并通知接收科室。

④．经常了解进修人员的思想、工作、学习、生活情况，及时向有关科室主任及处领导汇报。⑤．定期召开进修人员座谈会听取意见，并及时转达到有关科室及处领导。

⑥．监督检查各科接收进修人员的学习计划实施情况及讲课情况。

⑦．进修人员学习结束后，由所在科室做出鉴定，负责寄给进修人员所在单位，并发放结业证书。

6．负责向临床各科通知医务处的各项指令。

7．负责内收发工作及收藏保管文件。

8．负责本单位物资保管及安全保证工作。

9．负责报领本单位的各种补贴，报考勤及报表。

10．以上凡属重要内容应及时登记，及时反映并传达。

医务处负责病房工作人员职责

1．医务处长领导下，经常巡视病房，发现情况及时汇报领导。

巡视重点：

①、危重、抢救病人。

②、有医疗争议的病人。

③、各科报医务处的特殊及新开展的治疗或手术后的病人。

④、特殊病人，包括：司级以上高干、知名人士、港澳同胞及外宾等。

⑤、CCU、ICU病房及外科重大手术后的监护病人。

2．发现特殊危重的病人，协助组织抢救班子。

3．疑难危重病人根据病情需要组织全院(多科)性会诊。

4．检查各病房的床位使用率、周转率、中药治疗率、中药参与率等。

5．抽查每个病房的各项质控标准落实情况，发现问题及时向各科主任通报。

6．每月组织检查住院医师病历。

7．每月检查各科会诊情况、中医病历、疑难病历讨论记录，各病房登记本记录的工作情况，上级医师查房记录、术前讨论记录、死亡讨论记录、差错事故讨论记录。

8．负责病房规范化服务达标的自查、检查及落实。了解各病房工休座谈会情况，并不定期参加。

9．随时了解各科临床知识的动态，掌握新技术，新知识及其临床应用和效益。

10．负责重点专科、专病建设的申报、实施及检查工作，发现问题及时汇报并提出建议。

11．负责执业医师的考核工作。负责办理执业医师资格证书、注册证书及医师协会的相关工作。

12．负责高干保健的日常工作。

医务处负责医技科室工作人员职责

在医务处长领导下为落实临床科室的医疗质量，医技科室的有效配合是其重要保障。医技科室包括放射科、核医学科、检验科、物理诊断科、病理科、内窥镜室。并与药剂科、器材科及时联系保障医技科室工作的正常运行。

1．了解、掌握各医技科室的主要职能。

2.及时掌握各医技科室的新动态、新信息。

3.掌握各科室的仪器基本性能及其价值。

4．了解各种仪器的保护条例及维修办法。

5．检查各科室质控指标的落实情况。

6．协调医技科室与临床科室的关系。

7．协助业务院长了解院内新仪器设施的使用情况、社会效益及经济效益，针对临床实际提出合理购置建议。

8．负责临床用血的各项工作。

9．负责携手及扶贫单位的院内制剂、物资的协调等事宜。

医务处负责院内感染、监控工作人员职责

1．在业务院长及处领导的指导下，设计改革全院性预防医院感染指标及实施细则。监督检查执行情况及时向领导汇报。

2．注意监测住院病人院内感染发生率，对监测结果定期分析。

3．在医院感染暴发流行时，组织有关人员进行调查，实施有效控制。

4．组织培训基层监测人员，普及医院感染知识，推广新消毒方法和消毒剂。

5．组织贯彻执行卫生部门有关院内感染、消毒隔离的各项法律法规及制度等，有计划的督促、检查、落实。检查消毒灭菌质量、效果。

医患关系部（干事）职责

1、在办公室主任的领导下，认真完成办公室的各项具体事务。

2、负责一般医疗纠纷的解决及处理。

3、负责各科室医患关系的反映登记工作。

4、负责统计每月各科医疗投诉量。

5、负责收藏保管本科室文件。

6、负责本科室仪器的保管维护。

7、负责接待患者复印病历的要求。

8、凡属急、重大的纠纷隐患，要及时登记并立即向科主任汇报。

第五篇：2016医务处工作计划

2016医务处工作计划

计划一：201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教 学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二

计划一：201x年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

201x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。计划二

：医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：

一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量

1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

二、狠抓制度落实，确保医疗安全

1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救 制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。

5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。

三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质

1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。

2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。

3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。

四、狠抓科研教学，促进科技兴院

1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。

五、人才引进

人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。故医院将在各医学院校招聘10-20名优秀大学生，5-10名中、高级专业技术人员。

六、组织会议，扩大影响

医务科将每月组织1-2次大型义诊活动，特别是南边乡镇，进一步宣传医院，扩大医院的影响。

七、认真组织实施输血管理，预防保健管理和传染病管理学，要个按照各相关管理条例实施，并将每月进行检查 医务科工作项目繁多，责任重大，希望在院领导班子大力支持下，各科室紧密配合，全院共同努力，医务工作一定能做得更好，医院也将会更好更快地健康发展。