资兴矿业集团总医院输血管理委员会工作会议纪要

第一篇：资兴矿业集团总医院输血管理委员会工作会议纪要

县中医医院输血管理委员会工作会议纪要

5月2日，我院召开输血管理委员会工作会议。院长卞周华参加会议并讲话，副院长谢士军主持会议，输血管理委员会全体成员参加会议。

卞周华在讲话中指出，输血工作关系到病人的健康和生命安全，是保证医院医疗质量和医疗安全的基础条件。全院要高度重视临床输血工作，密切配合，加大相关知识的培训和考核力度，完善奖惩机制。要针对医院等级评审要求，对照细则，认真研究，加强临床输血规范的持续改进，在抢救危重病人、保障大手术用血、治疗特殊疾病方面发挥更加重要的作用。

谢士军对下一步输血管理工作进行了部署。他要求全院要以医院等级评审为契机，加大输血质量管理检查力度，保证我院临床输血工作规范、科学、合理。

会上，与会人员共同学习了新版《医疗机构临床用血管理办法》，就我院临床输血工作面临的新问题进行了深入讨论。本次会议对于完善医院临床输血工作，促进合理用血、安全用血将起到重要作用。

记录：李平

2012年5月2日

资兴矿业集团总医院输血管理委员会工作会议纪要

11月6日下午，我院召开2012年度医院临床输血管理委员会暨自体输血领导小组工作会议。会议由陈宏碧副院长主持，办公室主任杨素琴、医务处主任谢政成、门诊部主任李洪江、护理部主任何可仁、检验科以及临床科室等临床输血管理委员会成员共19人出席了会议。

陈宏碧副院长强调，为进一步加强医院医疗质量和医疗安全管理，近期将召开医院各管理委员会工作会议，临床输血管理委员会会议是第一个召开的管理委员会工作会议。

谢政成主任传达了2012年卫生局临床合理输血工作会议及郴州市血液工作会议的精神，汇报了近期我院临床用血情况，并对医院临床用血各项数据进行了分析和解读。

与会成员重点针对医务科制定的医院医疗质量和安全第十三项核心制度——“临床输血管理制度”，结合我院具体情况，进行了讨论，提出了许多修改意见和建议，并就“临床紧急用血应急方案”进行了审议。

最后，陈宏碧副院长明确指出，我院临床医疗业务量增长快，面临着临床用血供应紧张的问题，2013年要重点抓好临床输血制度的建立和落实，加强对临床输血的监管力度，充分发挥临床输血管理委员会的作用，加强检验科、麻醉科临床输血相关配套设施的投入，加大“自体输血”和“互助献血”的宣传，进一步加强临床医护人员输血知识的培训和考核。同时，将临床输血考核指标纳入医院质量目标管理，并建立奖惩制度，进一步规范我院的临床输血工作。

记录：陈智臻

2012年11月6日

第二篇：2013年输血管理委员会会议纪要

2013年输血管理委员会会议纪要

2013年9月10日下午14:30时，在综合楼五楼会议室召开了我院2013年输血管理委员会工作会议。会议由李建荣副院长主持，全体委员会成员参加。、1、会议首先由杨锡运副院长根据医院评审细则、对临床医生用血及成分输血、临

床医生用血申请标准进行要求，要求各科室加强对相关知识及文件进行学习，落实输血相关制度并认真执行。

2、3、由杨国华副院长对各科室做出相应要求。医务科段彩玉科长：为了保证临床用血安全，为了进一步完善对临床输血工作

进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。与各科主任及护士长进行交流学习力量临床输血的相关知识，并对各科室做出要求：要求各临床医生严格掌握输血适应症，加强合理用血与输血知识的培训。

4、输血科主任杨美荣：对输血科（血库）2013年上半年工作进行总结和要求。为

了避免医患纠纷要求各临床医生认真做好输血前评估及输血后效果评价及输血前传染病的检查、配血标本采集时间及送检对接进行要求。

5、李建荣副院长对本次会议进行总结并提出存在问题，要求临床科室及时整改。

施甸县人民医院输血委员会

2013年9月10日

第三篇：输血委员会会议纪要

2013年检验科成立输血管理委员会信息2013年6月18日下午，在2楼检验科主任办公室召开了我院2013年第一季度输血管理委员会工作会议。会议由吴培良院长主持，全体委员会成员参会。

1、会议首先由检验科白海鹰主任对2013年第一季度输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写潦草。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）输血前检查项目不完善。

2、吴培良院长对输血工作细则做如下总结：

（1）严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。

（2）外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。

（3）为了保证临床用血安全，去年我院已成立了输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。

（4）合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出； 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

（5）医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。今我院已完善制定各项规章制度，科室必须落实学习

2011年第二季度输血管理委员会会议纪要

2011年7月6日下午，在4楼小会议室召开了我院2011年第二季度输血管理委员会工作会议。会议由陈榕生院长主持会议，全体委员会成员及输血科人员参会。

1、会议首先由检验科黄胜兴主任做2011年第二季度用血情况的总结：1）成分输血率均符合标准。2）用血量较大，急诊用血量不足。

2、叶传勇副院长：上一季度全院落实学习输血的相关法律法规，本季度书序工作已取得显著的成绩。今天我们就如何科学合理地利用宝贵的血源资源，确保临床用血安全进行探讨。

3、内科秦晓文主任：通过输血血液直接进入人体，血液质量问题一定要严格把关，一环扣一环。加强血源管理，全面实行无偿献血制度，是临床输血安全的最根本保证。

4、医务科叶娉婷科长：医务人员不仅要有过硬的技术且要有较强的法律意识，特别是医院的管理层要透析输血相关的法律法规，加大对血库软硬件的投入，血库工作人员要严格执行国家的有关法规和

用血管理制度，认真做好各项书面记录并归档备查，以防范医疗纠纷的发生。

5、质控科林炳煌科长：以质量为核心，健全输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。

6、医务科傅金木科长：加强对医院管理层和输血专业技术人员的知识，技能培训，了解输血专业所涵养的内容，改变“输血科(血库)业务简单”的传统观念，合理配备学科带头人，各级技术人员，建立“输血医师”概念，“输血医师”应参与临床输血相关疾病的诊断，治疗与研究工作，发挥血库对临床输血技术指导职能，使临床输血更加科学合理。

7、口腔科谢建宏主任:血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作，因此，工作人员要有高度的责任心。工作过程中要细心谨慎，思想高度集中，养成有秩序的良好工作习惯，防止差错发生。

8、急诊科刘连地主任:严格掌握输血适应证极为重要，临床医师要更新输血知识，转变观念，了解各种成分血的作用和输注特征，合理应用成分血。要转变“全血”、“新鲜血”比“库血”好、急性出血需要输全血，输血对患者有益无害的旧观念，从而提高输血诊治水平，使患者获得安全、高效又经济的输血治疗。

9、陈榕生院长：最后总结发言，首先肯定了输血工作取得的成绩，在工作中细致，落到实处，效率高。第二，关于应对二甲医院评审、公立医院评价及医疗质量万里行，我们应该积极准备，从评审的角度思考问题，促进输血工作安全、科学、合理进行。

第四篇：资兴矿业集团总医院抗菌药物药剂科责任状

资兴矿业集团总医院抗菌药物

临床合理应用药剂科责任状

为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规及省卫生厅2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，总医院与药剂科签订抗菌药物临床合理应用责任状。

一、药剂科临床药师，对临床科室医务人员提供抗菌药物临床应用相关专业培训，及抗菌药物临床应用的技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

二、按照“二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1－2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规”的规定，明确药剂科抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格，下同）。因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定的，按相关规定执行。因特殊感染患者治疗需求，需使用采购目录以外抗菌药物的，按规定启动临时采购程序。

三、严格落实抗菌药物处方点评制度，组织药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，各临床科室不少于50份门诊处方、5份住院病历医嘱。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，通报医务科限制其抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，通报药事管理委员会取消其抗菌药物处方权。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，通报药事管理委员视情况给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。

四、药剂科主任为签订本责任状第一责任人，负有调配、督导、合理使用抗菌药物的责任，且全面负责落实以上事宜。

五、遇责任人变更，由继任人履行抗菌药物临床合理应用职责。本责任书一式两份，总医院和责任科室各执一份。

资兴矿业集团总医院（签章）科室（签章）

年月日1

第五篇：2010年第二季度输血管理委员会会议纪要

2010年第二季度输血管理委员会会议纪要

2010年6月16日，在七楼会议室，召开了我院2010第二季度临床输血管理委员会会议。会议的主题是“临床科学合理节约用血”。会议由陈锦隆业务院长主持。门诊部、医务部、护理部、内外妇儿及医技科室委员共16人参加了会议。

输血科黄玉佳做了我院2010年临床输血工作汇报，包括全年临床用血情况通报、临床输血管理信息化建设和省输血质控中心挂靠我院面临的机遇三个方面的情况。

麻醉科吕波主任进行了题为“围术期血液保护的措施及意义”的学术讲座。他指出，由于血源告急，用血量以10%的速度逐年上升，异体输血存在发生输血反应、传播疾病的风险，采取血液保护措施刻不容缓。围术期用血量占输血总量的2/3，因此手术医生、麻醉医师应站在血液保护的第一线。目前常用的血液保护技术包括：自身输血、控制性降压、成分输血、减少失血、使用生血药物等。血液回收技术是将术野的失血吸引、抗凝、回收和利用，它比术前自身储血和麻醉后放血可能更有效。目前，尤其对大量失血患者：肝移植、大血管转位、Bentall术、动脉瘤、心脏手术、骨科手术、神经外科手术患者有广阔的应用前景。

吕主任也坦陈了目前实行血液保护措施面临的诸多困难。首先是手术大夫、麻醉医生和手术护士都要有科学合理节约用血的理念，这需要医院各部门积极倡导，广泛宣传。另一个困难是缺乏技术娴熟的操作人员，医院应当在人员培训方面给与大力支持。

最后，余思忠主任作总结性发言。他指出，输血科一定要加强自身建设，对自己高标准，严要求。通过中心这个平台，加强对外宣传，提高千医的知名度。

会议初步讨论通过在我院试点实行临床医师输血处方权制度，广泛开展术前自身储血、术中自体血回输技术。