心理咨询与诊断

第一篇：心理咨询与诊断

心理咨询与诊断系统

1.产品简介

心理咨询与诊断系统（网络版）是辅仁淑凡软件为心理工作者（咨询师、心理医生等）量身定制的一套集心理咨询、诊断、治疗和档案管理为一体的大型心理专业网络平台应用系统。能够提高专业人员的工作效率，快速提升咨询师的职业化水平，同时也丰富了心理治疗的实现途径。

2.系统功能

1)心理档案及数据管理功能；

2)标准化的问诊、咨询与治疗过程；

3)提供专业的心理咨询与治疗参考资料；

4)与心理测评系统实时绑定。

3.适用机构

各大综合医院、精神卫生专科医院、心理咨询中心、学校（高校，中小学，职业技校等）心理咨询室、个人心理诊所等其他相关咨询服务机构等。现系统已全面升级，与辅仁淑凡心理健康综合管理平台实现无缝融合，可与管理平台合并使用，咨询诊断后，直接进入管理平台进行测评，实时生成并导出测试报告，使咨询过程更加优化完善。

北京辅仁淑凡软件科技有限公司

联系人：苗兆飞

电话：***.01062220841

地址：北京师范大学京师大厦9912

第二篇：心境障碍诊断与治疗-心理咨询

心境障碍

----诊断与治疗 华中科技大学同济医学院 附属精神卫生中心 徐四清

心境障碍的概念 情感：是对人或事物的内心体验。情绪：是一种常伴有躯体反

应的情感体验。心境：是一种持久的情绪状态。所谓心境障碍则是指以心境显

著而持久的改变，包括情绪高涨与低落，为主要临床相，并伴有相应的思维和行

为改变的一种精神疾病。该病有反复发作倾向，间歇期精神活动正常；发作症

状较轻者并未达到精神病性程度。疾病名称的演变 古希腊时代：希波克拉底提

出躁狂症与抑郁症二个术语； 1898年，德国精神科医生Kraepelin正式命名为

躁狂抑郁性精神病。心境障碍的流行病学 西方国家： 随年代不同及诊断标准

不同其患病率有所差异 我国1982年流调为5.5 心境障碍的病因与发病机制

遗传因素：家系调查：具有家族聚集现象。先证者亲属中的患病几率为5.7%，是一般人群的10―30倍。其中一级亲属62.%，二级亲属28.8%，三级亲属 9.2%。双生子研究：单卵双生子的同病

率为33―86%，双卵双生子的同病率为16―

38%。寄养子研究：患情感性障碍的子女，从小就寄养在正常的、没有血亲关系的家庭里，其发病率仍然高于一般人群。神经递质代谢异常 儿茶酚胺假说：躁狂症是中枢受体部位的NE相对或绝对增多；抑郁症是中枢受体部位的NE相对或绝对减少。5-羟

色胺假说：躁狂症是中枢受体部位的5-HT含量增多；抑郁症则是

中枢受体部位的5-HT含量减少。另有一种观点认为，5-HT缺乏是躁狂抑郁症

共同的生化基础，构成了遗传的易感素质；当NE功能亢进时，就表现为躁狂发

作；当NE功能不足时就表现为抑郁发作。几种有关调节情绪的神经递质 心境

障碍的病因学/病理生理学 中枢神经系统5-HT和NE的神经通路5-HT和NE的神经通路调节不同的功能1,2递减脊髓传导的调节疼痛的反应1,2 这些通

路的异常可引起抑郁的情绪和躯体症状2 心境障碍的病因与发病机制 神经内

分泌功能失调神经内分泌的研究发现，抑郁症患者的下丘脑----垂体----肾

上腺轴/甲状腺轴功能异常。躯体、心理、环境因素：临床研究提示，50%

以上的患者在发病前有一定的躯体和社会心理因素存在。心境障碍的临床分类

躁狂症： 抑郁症：单次抑郁发作；反复发作性抑郁。双

相情感障碍：双相情感障碍，躁狂相双相情

感障碍，抑郁相双相情感障碍，混合相 躁

狂症的临床表现 躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快

到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损

害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。持久的情绪高涨或/和容易激

惹： 思维奔逸： 精神运动性兴奋： 躯体方面：交感神经功能亢进的症状，如

面红、目光有神，口干、体生下降、失眠、血压增

高、瞳孔扩大、便秘等。躁狂症的诊断 CCMD-3

[症状标准]以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）： 1注意力不集中或随境转移； 2语量增

多；3思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验； 4

自我评价过高或夸大； 5精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不

断改变计划和活动； 6鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）

7睡眠需要减少；8性欲亢进。躁狂症的诊断 CCMD-3[严重标准]严

重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

[病程标准]1符合症状标准和严重标准至少已持续1周；2可

存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1

周。[排除标准]排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。躁狂症的治疗与预防 抗精神病药： 抗躁狂药：锂盐、卡马

西平、丙戊酸盐 电休克治疗： 长期使用锂盐的预防作用 抑郁症的临床表现 抑

郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发

生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越

很显著。情绪低落、抑郁： 思维缓慢： 精神运动性抑制： 躯体方面：多系统的表现抑郁症: 一个系统性疾病情绪症状 情绪抑郁 愉快感缺失 绝望 自

我评价低 记忆损伤 注意力集中困难 焦虑 愤怒/情绪不稳 躯体症状 头痛 疲

劳 睡眠障碍 头晕 疼痛 胸痛 关节/淋巴结痛 背/腹痛 消化道主诉不适 性功

能障碍 月经紊乱 抑郁障碍的表现 生命功能抑制之于心境和情感：持续心境低

落生命功能抑制之于思维和认知：自我评价降低生命功能抑制之于精神和运

动：动力缺乏症状生命功能抑制之于器官和脏器：各种躯体症状 抑郁症――

临床表现 外在表现：（表情、姿势、言语、行为）典型症状：心境低落为抑郁

症特征症状，内源性抑有情伴有昼夜节律改变。抑郁心境――

name=baidusnap0>悲伤、心里难受、有压抑感、活着没意义 丧失兴

趣――失去乐趣、对任何事都提不起劲、生活乏味； 精力丧失――疲乏、无力、无精打采、力不从心 自我评价低――无用感、无望感、无助感、无价值感； 意

志活动减退――生活被动、疏懒、回避社交、行为缓慢。抑郁症――临床表现

自杀观念和行为――危险性最高 抑郁症自杀的特点 自杀可在疾病开始好转时

期出现，而不一定在严重时出现 自杀常毫无征兆，突然发生 自杀可以采取十分

意外的形式（例如在床挡上自缢），采取需忍受极大痛苦的方式来自杀（例如用

小刀剖腹）病情如出现不符合疾病发展规律的突然“好转”，可能提示病人准备

自杀，以这种假的好转来麻痹周围人预防他自杀的警惕性 扩大性自杀：患者先

杀掉自己的亲人，然后再自杀，理由是“免得我死后他们受苦” 抑郁症――临

床表现 抑郁的躯体症状（以躯体症状为主要表现的抑郁是综合医院抑郁患者的特点）神经系统 全身肌肉乏力、发僵、持续的疼痛，头痛 头昏、头脑不清晰，记忆力减退，睡眠障碍，持续的疲劳 消化系统 食欲减退 食后上腹不适、消化

不良、恶心 无饥饿感，口干、口苦、口中异味或口臭 腹痛、便秘 抑郁症――

临床表现 抑郁的躯体症状（以躯体症状为主要表现的抑郁是综合医院抑郁患者的特点）心血管系统 心慌、心动过速，胸痛、背痛或心前区痛 胸部的压迫感

或紧缩感 血压波动 呼吸系统 胸闷、憋气、气短、喜长吸气或叹气 可有气管、喉头或胸部的压迫感 内分泌系统、皮肤和性器官 怕冷 体重减轻或肥胖 皮肤干

躁、毛发改变或脱发 性欲减退、性快感丧失、阳萎或闭经、“更年期综合征症状”

抑郁症的诊断 CCMD-3[症状标准]以心境低落为主，并至少有下列4项：1兴趣丧失、无愉快感；2精力减退或疲乏感；3精神运动性

迟滞或激越；4自我评价过低、自责，或有内疚感；5联想困

难或自觉思考能力下降；6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8食欲降低或体重明显减轻；9性欲减退。抑郁症的诊断 CCMD-3[严重标准]社会功能受损，给本人造

成痛苦或不良后果。[病程标准]1符合症状标准和严重标准至少已持

续2周。2可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至

少2周。[排除标准]排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。抑郁症的治疗 药物治疗 心理治疗认知行为治疗精神动力学治疗EMDR MECT 抗抑郁药的发展史 * *

心境情绪认知功能 动机 性 食欲 攻击焦虑易激惹 精力兴趣 强 迫 内驱力

NE 5-HT Dopamine Stahl SM.In: Essential Psychopharmacology:

Neuroscientific Basis and Practical Applications.2nd ed.Cambridge, UK:

Cambridge University Press;2000:135-197.大脑中神经递质浓度、受体敏感

性的改变，尤其5-HT，NE，DA。每种神经递质在抑郁的病理生理学基础中有不

同的角色 抑郁症单胺类假说：单胺类神经递质的浓度降低，神经元对单胺递质的反应受损 5-HT

第三篇：心理咨询诊断案例总结示范

案例呈现 一、一般资料

求助者：樊某某，女，21岁，汉族，某高职院校大三学生。出生于农村家 庭，父母中学文化，以务农为生，勤劳忠厚，养有三个子女。家庭条件在农村属 中等，家人身体健康，家庭关系较为和谐。二．求助者生活状况

求助者樊某某平时性格比较活泼，为人直率，善言辞，学习刻苦，爱看书阅报。学习成绩比较好。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。作业书写工整，字迹清秀，文笔较好。班主任、班干部和同学们对她评价较好。

该求助者自实习回来，心情不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。近期生活方式与以前相比发生了重大改变。

三、主诉和个人陈述

主诉:当事人注意力不集中，脑子胡思乱想。紧张、害怕，失眠两个多月，伴食欲不振。自我评价降低。个人陈诉：

“自实习回来，我心情就不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。尤其一个月前我在《华商报》上看到一则有关失眠引起神经衰弱，最后发展为精神分裂症的报道，就联想到自己将来可能也会这样。马上就要毕业找工作了，我目前这个样子，怎么去找工作。有时整夜睁着眼睛望着天花板，当听到同伴的呼噜声，我心里又急又气。我很压抑，想大喊大哭一阵，但又害怕影响别人。我也多次向宿舍和班上同学说过自己的情况，希望能得到他们的帮助，希望自己能恢复到从前的状态。开始同学们都很关心我，理解我，开导鼓励我。但时间长了，我明显感觉到同学们开始对我冷漠、回避，甚至排斥、厌恶。我什么都不想做，上课也是应付，只要一坐在哪儿脑子里就想这些事。连饭也不好好吃，身体一天天消瘦、憔悴，自己本来就长的不好，现在这个摸样，我怎么去找工作。身边也没有人愿意听我说话了，想回家又害怕父母责怪，父母要是看到我现在这个样子，他们一定很伤心，我不想让他们知道。我现在是无处诉说，无处可去，真是苦闷死了。我憋的实在不行了，上次交作业时，就想说给老师，想让老师帮帮我”。

四、既往史

该求助者没有既往躯体疾病，上高中时曾因失眠到医院就诊过，医生说有神经衰弱的症状，服用过改善睡眠的药。

五、个人成长史

该求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母亲对她疼爱有加。自幼身体单薄柔弱，父母尤其是母亲对她关爱有加。虽然出生于农村，但从小到大父母从不让她干家务和农活，父母和两个姐姐都很照顾她，她也聪明伶俐，懂事好学，学习成绩一直不错，家里希望她能考上大学，跳出农门。在童年期、少年期、青年期的成长过程中总体上较为顺利。

但是，由于当年高考紧张，发挥失利，没有考上如意的大学，无奈之下就上了高职院校，与考上重点大学的高中同学相比，觉得很失落，很没有面子。

在毕业实习期间感受到实习单位某些人对自己的不屑与冷漠，听到别人对自己的长相产生非议，说她这长相将来哪个单位能要，将来对象也难找。

六、咨询师和他人观察（或观察和收集到的资料）

首次约谈，求助者樊某某独自来到学校心理咨询室。该女生个矮，长相确属一般。身体单薄消瘦，面容憔悴。初见老师稍显紧张，有些拘谨，但坐下谈话时身体一直前倾，态度恳切，语言表达清楚流畅，语速稍快，话多，表达急切。话题主要围绕“睡不着觉，自己得了神经衰弱，害怕再得精神分裂症，要毕业了，找不到工作咋办”等内容，急于倾诉、急于求助的欲望很强烈。从第一次谈话了解到：求助者失眠达两个多月，主要从毕业实习开始到现在。父母说她太柔弱了，生活在农村干不了农活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大学，跳出农门。她也聪明好学，懂事伶俐，上学成绩一直不错。从班主任、班干部和其他同学那里了解到，她平时性格比较活泼，为人率真，善言辞，学习刻苦，爱看书阅报。与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。但随着她精神状态的变化，同学们对她的评价也发生了改变。但是自实习回来，同学们都觉得樊某某显得有些孤僻、神经过敏、唠叨。特别是看了某报刊上登载的一篇有关失眠、神经衰弱和精神分裂症的宣传资料（实际就是某药厂为推销自己的某一种安神补脑药而做的广告宣传，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思乱想、愣神发呆，见人就说自己得了不好的疾病。经过进一步谈话了解到她精神状态发生变化的过程：她在实习期间，尽管自己很努力，对待实习单位领导交办的任务都尽心尽力地去完成，也得到实习老师的肯定和好评。但是，自己从某些方面也明显地感受到别人对自己的不屑与冷漠，特别是听到别人的议论，说她这长相将来哪个单位能要，将来对象也难找。整个实习期间，白天应付工作，强打精神，晚上就想起别人的议论，睡觉不塌实，时睡时醒。她说回想起来，大学三年里，宿舍及班里好多女生，都谈过恋爱，有的已经找到了理想中的恋人，而自己从没有谈过恋爱，也没有哪个男生钟情于自己，现在想起来可能就是因为自己长的不好，外在条件太差了，由此想到自己将来的恋爱婚姻就成问题。马上要毕业了，自己是这个样子，社会又很复杂，家里又没有什么社会背景，自己真没有多少把握去面对社会，心里真是没有底。返校回来以后，又听到有些同学的工作已经有了明确的去向和安排，而自己还没有着落。一想到这些，就更加着急，害怕紧张，无法入睡，长时间失眠，很痛苦。而某报刊上对神经衰弱的夸大宣传，加之自己对心理健康知识的缺乏，更加重了她的紧张、焦虑。

案例分析

1.生物学原因

求助者为女性，21岁，未婚，失眠，食欲不振。身体素质较差。曾因为失眠等问题就医服药。2.社会原因

求助者性格活泼，为人直率，较善言辞。自幼被家人倍加呵护，对家人较为依赖，家人对其有些过于关心。与同学老师寝室友关系较好，对其评价较高。但是当她精神状态变化后，评价发生了一些变化。曾在高考失利后，觉得失落没面子。实习阶段感受到别人的不屑与冷漠，听到别人的负面评论，使之更为焦虑紧张。十分在意他人的评价，自我评价易受他人影响。在此基础上，又受到报刊的夸大宣传影响，让她对于自身的身体状况更为担忧，使其原本就脆弱的精神状况雪上加霜。

3.心理学原因 认知方面存在错误，认为没考上大学就是丢脸；认为没有恋爱经历就是外貌有问题经济不好；认为长相一般就找不到工作恋爱也不会有好结果；认为失眠就会导致精神衰弱，会进而发展成精神分裂，存在糟糕至极之类的错误认知。情绪容易焦虑紧张，易被他人影响，应对刺激的能力较差，内心较敏感。行为的自主性差，缺乏解决问题的策略和技巧。自我控制能力弱，有回避行为。自卑心理严重，依赖性强，固执，自我中心，自怜自悯。追求完美。认识狭窄，自我评价不完整，不能正视现实。

诊断及诊断来源

诊断求助者为严重心理问题。

1.根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排除精神病。2.心理冲突为常形，又现实因素引起。3.症状持续时间超过两个月。4.社会功能受损教严重。

5.内心痛苦，情绪反应对象泛化。

6.求助者心理冲突由现实因素引起，且属于道德性的，所以心理冲突为常形冲突。排除神经症的可能。

7.未出现兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，与抑郁症的症状不符，可排除抑郁症。

8.求助者的焦虑为继发性，精神易兴奋易疲劳，可排除焦虑症。综上所述，可判断该求助者为严重心理问题。

第四篇：心理咨询与思想工作

在劳教教育工作中，部分劳教民警特别是缺乏心理学知识的民警往往将心理咨询与政治思想工作混为一谈或彼此对立起来。其实，一方面，心理咨询与政治思想工作有密切联系，教育、感化、挽救劳教人员是劳教工作的出发点和落脚点，对劳教人员开展心理咨询与政治思想工作的目标是一致的，都是将劳教人员教育挽救成为社会的有用之人；另一方面，心理咨询与政治思想工作又有明显的区别，它有特定的理论、方法和任务，这些也是政治思想工作所不能取代的。

一、心理咨询与政治思想工作的联系

（一）思想上的一致性。心理咨询是帮助劳教人员重塑人格的过程。政治思想工作是教育培养劳教人员树立正确的人生观、世界观和价值观，形成良好的思想品格和道德风貌。这两者具有思想上的一致性，都可以促进劳教人员加速改造。

（二）对象上的同一性。劳教人员，从某种意义上讲，既是违法犯罪者又是人格扭曲者。要将其教育改造成为社会的有用之人，心理咨询与政治思想工作必须双管齐下，缺一不可。心理咨询工作虽然起步较晚，但其教育矫治功能已愈来愈焕发出强大的生命力，不能用一般的政治思想工作取而代之。

（三）工作上的互动性。一方面，由于对象的同一性，心理咨询与政治思想工作可以实现信息共享，互相配合，互相促进，从而增加整体教育工作的针对性和提高工作效率。另一方面，有些心理咨询员同时也是优秀的政治思想工作者，既可从事心理咨询工作也可从事政治思想工作，而政治思想工作者掌握一定的心理学知识，可以有效地提高政治思想工作的科学性、针对性、时效性和实效性。

二、心理咨询与政治思想工作的区别

（一）工作目标和范围不同。心理咨询的主要目标是解决劳教人员的心理问题。明确心理问题的性质，排除心理障碍，走出心理误区，恢复心理平衡是心理

咨询的主要任务。政治思想工作的目标是从客观上解决劳教人员做人的问题，教育他们认清罪错，提高法律意识、政治思想觉悟和道德水准，其工作范围相当广泛。如政治思想教育的内容包括认罪认错教育，法律常识教育，所规所纪教育，行为规范教育，思想道德教育，爱国主义、集体主义教育，理想前途教育等等，其内容极其广泛。心理咨询与政治思想工作的任务和内容有一定交叉，但工作目标的侧重点各不相同。

（二）工作方法、手段不同。政治思想工作的方法和手段是多种多样的，如法律常识、思想道德修养、爱国主义的课堂化教学，组织形势报告会、现身说法、社会帮教、座谈活动，进行队列训练，举行升旗仪式，开展个别教育，以及批评惩罚和表扬奖励等。心理咨询以一对一面谈为主，同时配合心理健康教育、心理测量、团体咨询等。

（三）遵循的理论原则不同。心理咨询的理论体系属于心理科学的范畴。咨询心理学是心理学的一个分支学科和应用领域，心理咨询工作的开展要在一系列心理学理论的指导下进行，并且要遵循心理咨询工作的原则和方法，以心理学理论、方法为指导，而不是一般的政治思想工作和谈心活动。政治思想工作属于社会意识形态的领域和范畴，它以社会主义思想、法学、社会准则、伦理学、教育矫治学等社会科学为指导，与心理咨询的理论体系分属不同的体系和范畴。

（四）民警的专业知识不同。每个民警都是政治思想工作者，都可以做劳教人员的政治思想工作。而开展心理咨询的民警必须具备良好的心理素质，经过心理咨询专业的培训和考核，掌握心理咨询的专业知识和技能，方能胜任心理咨询工作，否则在工作中就会出现偏差和误导。

（五）评估标准不同。对心理咨询工作的评估是依据心理咨询的目的和任务来衡量。如，失衡的心态是否恢复了平衡，心理困扰是否缓解，心理疾病是否得到确认和治疗，心理危机是否干预成功等等。政治思想工作是从思想道德素质的高度来衡量，主要是看劳教人员是否认识并纠正了自己的错误，是否改正了恶习，是否转变了行为，是否成为一个自食其力，对社会有用的人。

第五篇：心理卫生与心理咨询

山东省09年四月份心理卫生与心理咨询试题

一．选择（1*10）

1治疗者应该认清自己的职责范围，不能越俎代庖，这反映了治疗关系的（）A独特性 B客观性C主观性D限制性

2治疗者要帮助来访者关注“此时此地”的情况，需要运用下列影响因素中的（）A即时化 B具体化 C积极关注 D对峙

3会谈过程中如果想针对某一特定问题进一步澄清事实，通常运用下列技巧中的（）A开放式问题 B封闭式问题 C鼓励语句 D总结 4治疗过程中最有影响力的治疗技巧是（）A解释 B自我暴露 C反馈 D指导 5下列不适合进行心理咨询的群体是（）

A强迫症患者B焦虑症患者C有自杀倾向的个体D人格障碍患者 6治疗者自己以不恰当的方式对待来访者在治疗中的某些行为表现，这种现象称为（）

A对峙 B移情 C反移情 D反塑造

7在弗洛伊德的人格构成学说中，按“快乐原则”行事的是（）A本我 B自我 C超我 D意识

8通过寻找替罪羊的方式发泄内心不快，这种属于（）A投射 B退行 C置换 D抵消

9学生因为打架而受到老师的批评，这属于下列的哪种强化类型（）A正强化 B负强化 C正惩罚 D负惩罚 10与 “必须”“应该”等字眼相联系的思维方式表现出的是下列思维的（）

A绝对化 B过分概括化C 糟糕至极D以偏概全 二填空（1*10）

1心理治疗中的会谈按其作用划分，可分为收集资料式会谈，诊断（评估）式会谈和-------会谈

2来访者在会谈过程中有时会因为不知道说什么好而沉默，这种沉默称作-------沉默

3来访者自己所提出的治疗目标称为------目标

4在心理咨询与治疗过程中经常会遇到来访者有意或无意的抵抗，这种现象称为---------5心理分析学说指出，作为一切意识行为基础的是一种-----的心理活动

6弗洛伊德对患者进行治疗时对患者将进入人头脑的一切不加掩饰地报告出来，这种治疗方式称为-------7行为疗法认为个体不适应行为都是------结果 8罗杰斯认为------是了解心理失调的关键

9埃利斯经常使用------和夸张式等方法与来访者的不合理信念进行辩论

10森田疗法的治疗原理可概括为两点，即顺其自然和-------三名词解释（5*3）1共情 2自我暴露 3强化法 4价值条件化 5精神拮抗 四简答（5*6）

1在确立咨询目标时应注意哪些问题？ 2应付阻抗的策略有哪些？ 3简述角色扮演法的基本步骤？ 4简述罗杰斯对人的基本看法？

5森田疗法中的所谓“顺其自然”的具体含义是什么？ 五论述（1*10）

1心理咨询与心理治疗工作对专业人员有何要求？ 2试用弗洛伊德的无意识论解释神经症的发生 六案例分析（15）

一来访者A，女，25岁，教师。来访者问题：大学毕业后在一所中学任教，但由于缺乏教学经验，第一学期教学成绩不理想，学生给其教学评分成绩很低，被领导找去谈话，此后，对上课感到很大压力，每次想到上课就会感到呼吸急促，心跳加快，害怕自己晕倒讲台，不敢上课 非常痛苦，前来就诊。

请确定该来访者的问题，运用行为治疗法中的系统脱敏为其设计一个治疗方案