1994年版精神病院基本标准

时间:2019-05-15 04:51:00下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《1994年版精神病院基本标准》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《1994年版精神病院基本标准》。

第一篇:1994年版精神病院基本标准

1994年版

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构。

一级精神病医院

一、床位:

精神科住院床位总数20至69张。

二、科室设置:

(一)临床科室:至少设有精神科门诊、精神科病房(男、女病区分设)、预防保健室;

(二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员:

(一)每床至少配备0.4名卫生技术人员;

(二)至少有3名精神科医师,其中至少有1名具有主治医师以上职称的精神科医师;

(三)至少有6名护士。

四、房屋:

(一)每床建筑面积不少于35平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于4平方米;

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于2平方米;

(四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备:

(一)基本设备:

供氧装置呼吸机

洗胃机电动吸引器

心电图机气管切开包

静脉切开包导尿包

灌肠器显微镜

火焰光度计PH计

血球计数仪离心机

自动稀释器电冰箱

干燥箱X光机

B超脑电图仪

眼底镜五官检查器

常用处置器械药用天平

储存柜器械柜

电休克治疗仪体疗设备

电视机录音机

紫外线灯蒸馏装置

高压灭菌设备洗衣机

(二)病房每床单元设备:

床1张

床垫1.2条

被子1.2条

褥子1.2条

被套2条

床单2条

枕芯2个

枕套4个

面盆2个

痰盂或痰杯1个

病员服2套

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。二级精神病医院

一、床位:

精神科住院床位总数70至299张。

二、科室设置:

(一)临床科室:至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区,工娱疗室,预防保健室;

(二)医技科室:至少设有药房,化验室,X光室,心电图、脑电图室,消毒供应室,情报资料室,病案室。

三、人员:

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员;

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师;

(三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师;

(四)至少有1名具有主管护师以上职称的护士;

(五)平均每床至少有0.3名护士。

四、房屋:

(一)每床建筑面积不少于40平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米;

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米;

(四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备:

(一)基本设备:

供氧装置呼吸机

电动吸引器洗胃机

心电图机心电监护仪

气管切开包显微镜

火焰光度计血球计数仪

分光光度计自动生化分析仪

血气分析仪荧光光度计

血小板计数仪PH计

自动稀释器恒温箱

干燥箱分析天平

离心机超净操作台

电动振荡器电冰箱

X光机脑电图仪

脑电地形图仪脑血流图仪

B超眼底镜

五官检查器常用处置器械

体疗设备电休克治疗仪

超声治疗仪音频电疗机

音乐治疗仪生物反馈治疗机

电视机录音机

扩音机储存柜

紫外线灯蒸馏装置

高压灭菌设备洗衣机

(二)病房每床单元设备:与一级精神病医院相同;

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级精神病医院

一、床位:

精神科住院床位总数300张以上。

二、科室设置:

(一)临床科室:至少设有精神科门诊(含急诊、心理咨询),4个以上精神科病区,男女病区分开,心理测定室、精神医学鉴定室、工娱疗室、康复科;

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、消毒供应室、情报资料室、病案室和3个以上的研究室。

三、人员:

(一)每床至少配备0.55名卫生技术人员;

(二)每临床科室至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师;

(三)至少有1名具有副主任护师以上职称的精神科护士;

(四)平均每床至少有0.35名护士。

四、房屋:

(一)每床建筑面积不少于45平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于5平方米;

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于5平方米;

(四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。

五、设备:

(一)基本设备:

供氧装置呼吸机

洗胃机气管插管

电动吸引器心电图机

心电监护仪心脏按摩机

气管切开包显微镜

火焰光度计血球计数仪

血小板计数仪自动生化分析仪

血气分析仪血氨测定计

尿分析仪酶自动分析仪

分光光度计荧光光度计

PH计分析天平

离心机干燥箱

恒温箱霉菌培养箱

电动振荡器自动稀释器

净化操作台电冰箱

X光机B超

脑电地形图仪脑血流图仪

五官检查器常用处置器械

诱发电位仪音乐治疗仪

超声治疗仪音频电疗机

生物反馈治疗机

电休克治疗仪

体疗设备

储存柜

电视机

录音机

扩音机

紫外线灯

蒸馏装置

高压灭菌设备

洗衣机

(二)病房每床单元设备:与一级精神病医院相同;

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级综合医院

一、床位:

住院床位总数100张至499张。

二、科室设置:

(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其

中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员

(一)每床至少配备0.88名卫生技术人员;

(二)每床至少配备0.4名护士;

(三)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

(四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋:

(一)每床建筑面积不少于45平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于5平方米;

(三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备:

(一)基本设备:

给氧装置 呼吸机

电动吸引器 自动洗胃机

心电图机 心脏除颤器

心电监护仪 多功能抢救床

万能手术床 无影灯

麻醉机 胃镜

妇科检查床 冲洗车

万能产床 产程监护仪

婴儿保温箱 裂隙灯

牙科治疗椅 涡轮机

牙钻机 银汞搅拌机

显微镜 电冰箱

恒温箱 分析天平

X光机 离心机

钾钠氯分析仪 尿分析仪

B超 冷冻切片机

石蜡切片机 敷料柜

洗衣机 器械柜

紫外线灯 手套烘干上粉机

蒸馏器 高压灭菌设备

下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统

冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)

(二)病房每床单元设备:除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同;

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

第二篇:精神病院责任

民 法

第十七条 无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人,由下列人员担任监护人:

(一)配偶;

(二)父母;

(三)成年子女;

(四)其他近亲属;

(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。

该条中并没有指定“精神病院”作为精神病人的监护人。并且住院的精神病人的入院、出院、治疗等各个环节均需要其家属的同意与支持。所以,住院的精神病人的实际监护人仍为其配偶、父母、子女或其他近亲属。

监护权的设计有严格的程序,监护权的转移也必须经当事人按法律途径办理。根据最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》的第15条规定:“有监护资格的人之间协议确定监护人的,应由协议确定的监护人对被监护人承担监护责任”;第22条规定:“监护人可以将监护职责全部或部分委托给他人”。而事实上,医院并未与病人达成监护权(包括部分监护权)委托协议。故我们并不认同医院一旦接受病人入院就等于接受监护权委托的观点。

医院以治疗为目的接受精神病人入院后,应责无旁贷地负起医疗、护理责任,在无家属陪护时,亦有责任保护病人的人身安全,但这并不等于负起监护责任。医院的责任是做好医疗、护理和安全管理工作,明确的讲,精神病医院只在有过错的情况下,对患者住院时受到侵权和或伤害承担适当的医疗、护理和管理过错责任。这种过错责任不是基于民法的监护关系,也不是基于监护责任的转移,而是基于现行法律规定及病人和医院共同认可的医疗关系。

《关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见》

第160条:在精神病院治疗的精神病人受到伤害或给他人造成损害,单位有过错的,可以责令这些单位适当给予赔偿。我们认为,在精神病人意外事件中,精神病院如有过错,应负补偿而非赔偿责任。本院医务人员尽心尽力无过失责任,医院设置和制度亦无问题,精神病人发生意外,我院积极救治,尽心护理,最大可能的防治事态扩大。医院应无责任。

第三篇:口腔诊所基本标准

口腔诊所基本标准

一、口腔综合治疗台

至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员

(一)医师。

1.至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师。2.每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师。3.设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

(二)护士。

1.至少有1名注册护士。

2.每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。

三、房屋

(一)设1台口腔综合治疗台的,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米。

(二)诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

(三)房屋设置要符合卫生学布局及流程。

四、设备

(一)基本设备。

光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。

(二)急救设备。

氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

(三)每口腔综合治疗台单元设备。

牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台,高速和低速牙科切割装置1套,吸唾装置1套,三用喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

其中,临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备化验室和消毒供应室设备。

五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。

六、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

第四篇:面试基本标准

一、面试流程

1、握手、自我介绍

首先伸出手来主动与应聘者握手,接下来就是自我介绍。开场白:“欢迎您前来应聘。我叫XX,是公司的XX(职位),本次面试由我负责,我们大约要用XX(时间)。”

2、落坐闲聊

落坐后,先斟茶倒水,而后切入话题。

3、薪水待遇介绍

先简单介绍一下公司概况、职位要求以及公司的基本工作规范,而后重点、详细地告知薪水待遇和福利。

4、疑点提问

闲聊过后,转为面试正题――疑点提问,对于简历表上的疑点,事先要列出面试问题。一般来说,疑点有以下几条:

(1)工作时间是否存在空白段

面试官要问应聘者,在“空白段”时间里干什么去了?是“充电”,还是休息;是调查市场,还是回顾总结。

(2)为什么频繁跳槽

(3)追问离职的真正原因

你如何规划你的职业生涯?身体怎么不舒服?是不是不适应公司的文化?是不是与老板吵架了?等等

(4)最近获得哪些新技能

“您最近看什么书?”,“您最喜欢看的电视栏目是什么?”,“最近您获得什么新技能?”等等。

5、职位提问

对于职位要求的提问,是面试的重点。问题不必太多,2、3个即可,每个问题要满足STAR原则,即每个问题都要涵盖情形(SITUATION)、任务(TASK)、行动(ACTION)和结果(RESULT)。

6、结束面试

当你觉得应该结束本次面试的时候,你可以这样告知应聘者:“您还有什么问题要问吗?”。等你一一作答后,本次面试也该结束了。

“感谢你前来面试。这是第一次面试,如果顺利的话,我们会在一周内给你回话,准备第二轮也是最后一轮面试,你看怎么样?”

至此,全部面试结束。

初试:

时间:5分钟

问题:最多10个

评分标准:基本符合初试项目要求即可。

问题:

工作动机、个人愿望

请给我们谈谈你自己的一些情况

请你谈谈对我单位的看法?

如果公司录用你,你最希望在哪个部门工作?

我怎样相信对这个职位你是最好的人选呢?

如果我能给你任何你想要的工作,你会选择什么?

你谈谈选择这份工作的动机?

你家在外地,单位无住宿条件,你如何看待呢?

你希望从事什么样的工作?

你为何选择应聘我们公司?

你为何要跳槽?

你是否可以接受加班?

你认为这份工作最重要的是什么?

兴趣、学业、优点、缺点

你现在最感兴趣的是什么?

空闲时喜欢什么消遣?

学校学的课程对所应聘的工作有些什么帮助?

你认为自己最大的缺点是什么?

你所取得的最大成就是什么?

请你说说在以前的工作上成功与失败的地方?

你的好朋友怎样形容你?

你认为你的优势在哪些方面?

工作经验、工作态度

你比较喜欢独立工作还是集体工作?

请你谈一下和本工作有关的工作经验

若你到我们公司后,如何看待你本人的地位。

你对本公司(或这份工作)有什么看法吗?

你为什么要离开前一家单位?

你如何看自己缺少工作经验这问题?

能力表现

你谈恋爱了吗?你如何看待大学生谈恋爱?

你有能力胜任应聘的职位吗?

来面试的有十位候选人,如何证明你是最优秀的?

如果你被录用,是否马上就可来上班?

在工作中你怎样看待错误?

假如接待的客人要你陪跳舞,你不想跳,怎么办?

你喜欢和何种人共事?

你喜欢什么样的上司?

有时需要做些倒茶端水的杂务,你反对吗?

如果另外一家公司同时录用你,你将如何选择?

你对营销、管理工作如何看待?

你认为对员工的管理严厉的好,还是宽松的好?

你的计算机能力如何?

能否介绍一下你的社会活动能力?

你今后打算是什么?

你为什么这么长时间没有工作?

为什么要录用你?

你为什么想要换工作?

谈一谈你在过去生活中遇到的问题,是如何解决的假如你可以拥有一本书,你会选择哪一本?

你的任务完成了,而同伴未完成,你怎么办?

其他问题

你择业考虑的主要问题是什么?

你觉得干这项工作是大材小用还是小材大用?

你正在和其他公司洽谈吗?

薪水和工作,哪个对你更重要?

这份工作起薪点不高,你不会介意吧?

你希望待遇月薪大约是多少金额?

请问你还有问题要问吗?

复试:

时间:15分钟

问题:5个内

评分标准:

题库:

一.能不能尽快融入到新的集体。

1.你觉得你以前的同事怎么样?你觉得他们有什么优点或者缺点?有没有一件具体的事情举例说明一下?

2.请用一个词形容你过去的老板,并用有没有一件具体的事情举例说明一下?

请用简单几句话形容一下你的父母,以及他们对你的成长有什么影响?

3.如果和同事出去玩的话,你希望什么规模的,去什么地方?你和以前的同事有过这种经历吗?取得什么地方,感觉怎么样?

二.他对自己的优劣势有没有一个清醒的了解。

1.工作经历谁都难免会出错,那你印象最深的是什么事情?请简要说一下。你学到了什么?或者,你以后是怎么避免类似事件发生呢?

2.你认为你的成长过程中谁给你的帮助最大?或者影响最大?能用一件事情简单描述一下吗?

3.说一些,你觉得过去的工作经历中比较有成功感的一些事情,是什么让你有的成就感?

三.对自己的未来是一个怎样的定位,他的工作态度如何。

1.你五年后,希望自己是一个什么样的状态?是什么原因让你有这种想法?你过去为这个目标曾做过哪些?

2.你认为我们提供的这个岗位哪些地方吸引你,为什么?

四.他的生活状态、生活习惯等等会不会影响到完成一个长期合同。

1.你下班之后一般做些什么?有什么兴趣爱好吗?

2.喜欢旅游吗?曾经去过哪里?喜欢哪个城市?

我一般问的问题:

请介绍一下你自己。

您在学校最喜欢什么课程?为什么?

你最大的确定是什么?

能说说您的家庭吗?

你对行业发展有什么看法?

就你申请的这个职位,你还欠缺什么?

你期望的工资是多少?

你能给公司带来什么?

你还有什么问题吗?

你自己的一个短期职业规划是什么?

面试意见书写:

1、初试:主要注明应聘人员的是否符合岗位的基本要求如理解、沟通、品德逻辑、灵活性

等。写明是否参加复试要求。结合个性特点,写出适合的岗位建议。

2、复试:结合面谈提问,注明员工潜能、优缺点及更深一次的问题。是否录用。

第五篇:体检中心基本标准

附件3

健康体检中心基本标准(试行)

健康体检中心是独立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。

一、诊疗科目

应当至少设置内科、外科、妇产科(妇科专业)、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。

二、科室设置

应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室,以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。

三、人员配置

(一)至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师,经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格,负责审核签署健康体检报告;每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。

(二)至少有10名护士,其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。

(三)医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。

(四)质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。

四、基本设施

(一)具有独立的健康体检及候检场所,建筑总面积不少于400平方米,医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立,每检查室净使用面积不得小于6平方米。

(二)整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准,并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。

(三)体检区域应当有空气调节设备,保持适宜温度和良好通风,各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。

(四)设置医疗废物暂存处,实行医疗废物分类管理。

(五)健康体检中心的建设,在执行本标准的同时,还应当符合国家现行的相关标准和规范。

五、分区布局

(一)候检与咨询区

空间相对开放,设置独立,有明确的标识,有专人负责。

(二)体检区

能够完成相关健康体检项目,宜按性别分区。

(三)辅助功能区

集中供电、供水以及消毒供应室和其他等。

(四)管理区

质量与安全、医院感染、设备、体检资料、信息化等管理部门。

六、基本设备

(一)常规设备:应当配备符合开展健康体检项目要求的仪器设备。如:测量尺、身高体重计、血压计、裂隙灯、显微镜、血细胞分析计数仪、尿液分析检测仪、全自动或半自动生化仪、十二导联同步心电图机、X线光机(DR)、彩色多普勒超声诊断仪等。

(二)急救设备:至少配备全导联心电图机、心脏除颤仪、简易呼吸器、负压吸引器、气管插管设备、供氧设备、抢救车及急救药品。

(三)信息化设备:配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备,配备与功能相适应的信息管理系统,信息化建设符合国家和所在区域相关要求。

七、管理

建立健康体检质量安全管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责。施行由国家制定或认可的技术规范和操作规程。规章制度至少包括受检者隐私保护制度、健康体检操作查对制度、健康体检科室间会诊制度、健康体检报告管理制度、疑难健康体检报告讨论制度、健康体检高危异常检查结果登记追访制度、健康体检医院感染管理制度、健康体检传染病报告制度、设施与设备管理制度、医务人员职业安全防护管理制度、医疗废物处置管理制度、患者抢救与转诊制度、停电停水等突发事件的应急预案以及消防制度。工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训,并有记录。

下载1994年版精神病院基本标准word格式文档
下载1994年版精神病院基本标准.doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    血站基本标准

    血站基本标准 专业科室设置 科室设置应满足下列功能需求: 1、献血管理:无偿献血的宣传、教育,献血档案建立等;2、体检采血:献血者健康检查和血液采集;3、检验:血液检验; 4、成分血......

    药剂科基本标准

    卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知 卫医政发〔2010〕99号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强医院药学部门管理,促进临床......

    皮肤科基本标准

    皮肤科基本标准(试行)一级综合医院 一、科室和床位 (一)科室:设有皮肤科诊室。 (二)床位:可不设皮肤科床位。 二、人员 至少有1名具有皮肤与性病专业中级以上专业技术职务任职资格的......

    儿童医院基本标准

    儿童医院基本标准一级儿童医院 一、床位: 住院床位总数20至49张。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊室、内科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒......

    医疗机构基本标准

    卫医发(1994)第30号 各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、中医药管理局,有关部委卫生局(处),新疆生产建设兵团卫生局,部直属有关单位: 根据《医疗机构管理条例》,现将我部制定......

    精神病院见习报告

    博爱医院见习之病例报告1. 前言 心理异常指人的心理状态发生了病理性变化,行为表现与众不同,能力受损,需要心理治疗。心理异常的表现多种多样,常见的如精神病、神经症、应激和适......

    参观精神病院总结

    上周和上上上周的周末,我们心理系的几个班都组织去了中山市的阜湖医院参观。 阜湖医院是一所隶属于卫生系统的精神卫生专科医院,它创建于1954年,位于105国道东线南岐中路的南......

    精神病院见习报告

    一、见习目的及意义:通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床......