中心卫生院和村卫生室药品使用管理制度

第一篇：中心卫生院和村卫生室药品使用管理制度

中心卫生院和村卫生室药品使用管理制度

一、药品采购工作制度

（一）药品计划

1、药品采购计划应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础，由药库或药房工作人员编制初步计划，经药剂科负责人审核，报请院长批准采购。

一、药品采购工作制度

（一）药品计划

1、药品采购计划应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础，由药库或药房工作人员编制初步计划，经药剂科负责人审核，报请院长批准采购。

2、按内涵型一体化卫生服务管理的要求，对村卫生室用药计划实行审批制或统一采购供应制。药品供应网络健全的地区，由村卫生室提出购药计划，报乡镇卫生院审批，经审核批准后由村卫生室自行到集中招标采购的药品供应网点进购或配送药品供应网络不健全的地区，由村卫生室提出购药计划报乡镇卫生院，由乡镇卫生院到集中招标的药品批发企业统一采购、统一配送。

3、购药计划一式两份，一份送药品供应企业作为合同供应计划，一份存药库、药房或村卫生室备查。

（二）验收入库

1、购入、调进的药品，应由采购人员或经手人根据原始单据填入库单，由药库或药房工作人员负责验收。

2、验收人对药品规格、批准文号、有效日期及质量性能负责检查验收，验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、批准文号、有效日期、质量等不同，应根据情况查明原因退换或送交药检部门检验。

3、购回药品应及时办理验收入库手续，最多不得超过3日。

二、药品保管与领发工作制度

（一）药品保管

1、药库或药房应按照药品性质分类保管摆放，注意防潮、防晒、防雨、防鼠，要通风、采光，定期查看有效时限。中草药应定期筛选、凉晒。防止药品过期失效、虫蚀、鼠咬或霉烂变质。

2、内服药与外用药分开存放。麻、剧、毒、限、精神药品应有独立的药柜加锁保管。

3、按性质分类的药品应分开编号管理，上卡登记，保证帐货相符。

4、各种收支凭证应分类按月、季或年保存备查。

5、药库或药房应注意关锁，设消防、防鼠、防盗设备，严禁吸烟，防止火灾。

（二）药品领发

1、临床科室一般不单独设立备用药柜，急救等需设备用药柜的科室，应定期领取、补充、更换药品。

2、科室领取药品或卫生材料应填写领药（物）卡，并定期报帐。科室备用药品或卫生材料柜必须有专人负责管理，药库或药房工作人员应定期检查保管、使用情况。

3、领发药品或卫生材料按照实发数量详细点交，领物单应一式二份，双方签字确认，一份作药库或药房登记凭单，一份由领用科室存查。

4、领发的药品或卫生材料应及时登录帐卡，不得超过2日。

5、麻、剧、毒、限、精神药品按其管理制度执行。

三、药房工作制度

（一）药品调剂

1、收方后应对病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵守“处方管理制度”的规定执行。

3、遇到药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方的药剂人员与开方医生联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守药剂调配技术常规和操作规程，称量准确，不得估计取药，调剂西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、配方时如发现标签模糊不清的药品，要查询清楚时方可配方，如发现变质、过期药品应清理待处，配发合格药品。

6、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需要临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工。

7、处方调配应经严格核对，处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字后方可发出。

8、发出的方剂应将服用方法、注意事项详细写在瓶签或药袋上，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

9、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

（二）药房管理

1、药房药品按性质分类摆放，归类整齐，储药瓶罐加盖，标签标化醒目。

2、调剂台及储药瓶罐等按固定地点放置，称、戥、臼、勺等计量用具使用后定期洗刷干净，放置在固定位置。

3、药房卫生每天必须清洁打扫，保持室内干净整洁，通风采光良好。

4、进入药房必须穿戴工作衣帽和口罩，并保持干净。

5、非工作人员不得随意进入药房。

（三）统计报销

1、药房应在每月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。有条件的地区实行药品数量统计，金额消耗制度，做到日清月结。

2、药品及卫生材料损耗实行报销制，年药品损耗不得超过药房药品价值总额的0.5%，但必须要有损毁实物，超过损耗率的药品应由药房工作人员照价赔偿。

3、药房工作人员调动工作时必须清查盘点药品，并办理交接手续，短缺药品及卫生材料照价赔偿

第二篇：小学卫生室药品管理制度

小学卫生室药品管理制度

一、人员与培训

1、卫生室保健老师应具有相应的专业水平，并要通过药检部门的专业培训，合格后方可上岗担任学校药品管理工作。

2、直接接触药品的工作人员，每年应进行健康检查并建立健康档案。若患有精神病、传染病等可能污染药品疾病的人员，应及时调离工作岗位。

二、采购与验收

1、学校卫生室要有《药品经营许可证》的批发企业及药品经营商店采购药品，由教育局指定采购商店，并索取合法经营许可证的复印件妥善保管。

2、购进药品应做好质量验收，包括药品的内外包装、外观性状及合格证的检查。药品验收应做好验收记录，包括：供货单位、生产厂家、数量、到货日期、验收结论、验收人员签名等。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但验收记录保存期不得少于2年。

三、陈列与储存

1、药品应有专橱存放，药橱应保持清洁卫生，防止人为污染药品。

2、药品与非药品、内服药与外用药、易串味药品与一般药品应分开存放。

3、药品应实行有效期管理，每季度进行检查，过期药品不得使用，并做好相应记录。

4、变质、过期或其他质量问题的不合格药品应单独存放，标示明显，定期上报药检局集中销毁，并做好相应的记录。

四、药品使用

1、学校卫生室只能使用非处方乙类药品，应在规定的药品推荐清单内选用药品。

2、药品应按照“先进先用”、“近期先用”的原则使用，以防止药品过期失效。

发放药品要做好记录，包括：日期、班级、姓名、病因、药品名称、数量、经手人等项目。

第三篇：今后,中央不再给卫生院和村卫生室投钱

今后，中央不再给卫生院和村卫生室投钱

2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。也就是说，在乡镇卫生院和村卫生室的建设上中央不在花钱了！

11月23日，国家发改委下发了《全民健康保障工程建设规划》通知（下面简称《规划》），其中强调“十二五”以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和地方各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设投入力度，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强，2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

中央不在为卫生院、卫生室投钱，而建设资金由地方政府负责，那么可想而知，对地方政府来说，一向是责任一大堆，钱却跟不上，而在医疗上，许多地方政府对于公立医院的投入逐年减少，有的甚至零投入。这也标志着乡镇卫生院和村卫生室硬件建设的时代暂时告于段落了。

早在今年8月，国务院正式发布了《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见国发〔2016〕49号》文件，其中讲了中央政府和地方政府怎么花钱的事，在结合此次《全民健康保障工程建设规划》，我们可以看到国家要严格划分中央和地方事权。

未来医疗建设上，中央和地方各管什么？

一、中央资金大力支持县级医疗机构建设

《规划》原则为：合理划分中央和地方事权，中央投资根据各地经济社会发展水平、现有资源等实际情况，支持县级及以上相关机构建设；

以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力，力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右，且允许在新区建设县级医院分院

二、地方政府担任基层医疗机构建设

《规划》指出地方政府发挥组织能力强、贴近基层、获取信息便利的优势，应加强基层医疗卫生机构建设。

2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

三、基本养老保险、公共卫生服务、以中央为主承担支出责任

《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见国发〔2016〕49号意见》强调，根据基本公共服务的属性，体现国民待遇和公民权利、涉及全国统一市场和要素自由流动的财政事权，如基本养老保险、基本公共卫生服务、义务教育等，可以研究制定全国统一标准，并由中央与地方按比例或以中央为主承担支出责任。

而此次《规划》也再次明确中央投资进一步加大向基层、贫困地区和公共卫生领域倾斜力度，促进医疗资源向基层和中西部地区流动，逐步缩小城乡、地区间医疗卫生资源差异，加快促进基本医疗卫生服务均等化。

由此可见中央资金暂时会停止对乡镇卫生院、村卫生室硬件建设的实施，但仍然会对基层基本公共卫生服务加大投入，所以在公卫补助方面基层医生不会受影响，反而会提高。

四、中央资金投向中医药传承创新工程

进一步完善中医医疗服务体系，发挥中医药防治特色优势，重点支持约90所重点中医医院（含少数中西医结合医院、民族医医院，下同）和10所左右省级中医药科研机构（含民族医药科研机构）开展传承创新能力建设，推动中医药服务资源和临床科研有机结合，中医药传承创新条件明显改善、能力显著提升、机制更加健全、成果不断涌现，促进中医药全面振兴发展。

由此可见，国家停止对乡镇卫生院和村卫生室的硬件建设，而又打击三甲医院的扩大建设，显而易见，未来县级医院将成为我国医疗服务的重点，也是会成为基层医疗的龙头老大。其实在卫生院或者卫生室人员通常考取执业医师后都奔赴了县级医院，基层人才匮乏，甚至乡镇医院连普通的外科手术都做不了，这样即使加大了硬件建设，没人才再多投入也是徒劳的；而国家又格外重视公共卫生服务，那么乡镇医院和村卫生室今后想必会以承担基本公共卫生服务为主，满腔的临床抱负不能全面施展，那么今后卫生院和卫生室是不是更难留住人才呢？ 关于印发《全民健康保障工程建设规划》的通知发改社会[2016]2439号

“十二五”以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和地方各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设投入力度，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强。但整体上看，医疗卫生服务供给与深化医药卫生体制改革相关要求和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求仍存在较大差距，总量不足、分布不均衡等供给侧结构性问题依然突出。一是多重健康挑战叠加，公共卫生仍是薄弱环节；二是全面两孩政策实施对妇幼健康服务能力提高提出新的要求；三是县域内治疗大病能力距离实现医改任务还有一定差距；四是区域内肿瘤、心脑血管病等疑难病症诊治能力亟待提升；五是中医药传承和创新能力需要进一步提高。

为进一步完善医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）和《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》（国发〔2016〕15号），在总结“十二五”医疗卫生服务体系建设和发展经验的基础上，按照中央和地方事权划分原则，制定《全民健康保障工程建设规划》（以下简称《规划》）。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻总书记系列重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高人民健康水平为中心，以推进医疗卫生供给侧结构性改革为主线，着力强基层、补短板、优化资源布局，着力提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，着力提升满足人民群众多层次、多样化健康需求的服务能力，打造健康中国。

（二）发展目标

到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善医疗卫生薄弱环节基础设施条件，明显提升医疗卫生服务能力，同步推进机制改革和管理创新，优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、反应及时、密切协作的医疗卫生服务体系，为实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。

（三）建设原则 一是统筹规划。切实落实“十三五”时期健康和卫生领域重大发展规划，统筹考虑区域内医疗卫生资源配置，推进协同整合，注重发挥医疗卫生服务体系的整体效率。合理划分中央和地方事权，中央投资根据各地经济社会发展水平、现有资源等实际情况，支持县级及以上相关机构建设；地方政府发挥组织能力强、贴近基层、获取信息便利的优势，加强基层医疗卫生机构建设。

二是问题导向。围绕健康需求和医疗卫生服务短板，针对群众最急迫、最需要解决的问题，重点加强公共卫生、基层医疗、妇幼健康服务、疑难重症诊治、中医药传承创新和人口健康信息化等建设，支持建设一批重点项目，改善预防保健和看病就医的条件。

三是协调发展。中央投资进一步加大向基层、贫困地区和公共卫生领域倾斜力度，促进医疗资源向基层和中西部地区流动，逐步缩小城乡、地区间医疗卫生资源差异，加快促进基本医疗卫生服务均等化。

四是务求实效。参照相关建设标准，在充分利用现有基础设施条件的基础上，立足地方发展实际，量力而行，确保功能适用，防止规模无序扩张，将绿色发展理念贯穿到项目建设全过程。

五是改革引领。注重服务体系建设与公立医院改革、分级诊疗制度建立等重大改革同步推进，做好增加投入与制度建设、改善基础设施与提升软件环境有机结合。

二、建设任务

全民健康保障工程包括健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、疑难病症诊治能力、中医药传承和创新、人口健康信息化等工程建设。

（一）健康扶贫工程

1、建设目标。以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力，力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右，医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要，为实现县域内就诊率达到90%任务目标提供设施保障。

2、建设任务。支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

3、建设标准。一是依据《综合医院建设标准》、《中医医院建设标准》，按照填平补齐的原则，支持县级医院改扩建业务用房，改善就医环境。二是县域内县级公立医院总床位数原则上按每千人口1.8张控制（其中，中医医院按每千人口0.55张控制），老少边穷地区10万人口以下的县原则上床位数不超过200张。

（二）妇幼健康保障工程

1、建设目标。以广大妇女儿童公平享有基本医疗卫生保健为出发点，全面改善妇幼健康服务机构的基础设施条件，强化危重孕产妇救治与新生儿救治能力，提升妇幼保健服务水平。到2020年，力争实现省、市、县三级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构，保障全面二孩政策顺利实施。

2、建设任务。支持业务用房面积短缺的省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构建设，重点建设围产期保健、新生儿疾病筛查、健康教育等公共卫生功能和产科、儿科、中医科等医疗功能业务用房。

3、建设标准。省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构公共卫生业务用房面积分别按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人计算，人指编制人数且分别不超过160人、90人、70人。设置床位的，医疗业务用房面积按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每张床分别按88平方米、85平方米、82平方米的标准另行增加建筑面积。

（三）公共卫生服务能力提升工程

1、建设目标。坚持预防为主、关口前移，加强疾病预防控制机构基础设施建设，全面提升公共卫生服务能力。力争到2020年，省级疾病预防控制机构都有达到生物安全三级水平的实验室；严重威胁群众健康的职业病、传染病、地方病、结核病等得到有效防控，将各类传染病疫情维持在低流行水平；进一步完善血站服务体系，确保与经济社会发展和医疗卫生事业发展相适应；综合监督执法网络进一步完善；紧急医学救援能力得到加强。

2、建设任务。依据统一的建设标准和规范，填平补齐，改扩建业务用房，配置必要设备，全面提高服务能力。一是加强省、市（地）、县三级疾病预防控制机构业务用房建设。二是加强现有省级职业病、传染病、地方病、结核病等防治机构建设。三是支持省级血液中心、地市级中心血站改扩建业务用房、购置医学装备和采血车辆。四是支持省、市两级卫生监督机构建设。五是依托具备一定软、硬件基础的医疗卫生机构，建设11个卫生应急移动处置中心，配备可移动的现场急救等专业技术装备、后勤保障装备等。支持14个未建核辐射医疗救治基地的省份新建核辐射医疗救治基地。

3、建设标准。各类公共卫生机构建设标准如下： 一是疾病预防控制中心按照《疾病预防控制中心建设标准》确定建设规模。

二是独立建制无床位的省级职业病、传染病、地方病、结核病等公共卫生机构参照《疾病预防控制中心建设标准》执行；有床位的参照《综合医院建设标准》确定项目建设规模。三是血站建设面积指标参照下表执行。血站业务用房建设面积指标参考表年采供血量（升）建筑面积（平方米）＜16002000-100001600-300010000-200003000-600020000-400006000-1000040000-6000010000-1500060000-8000015000-20000>80000每增加2000升，增加500平方米

第四篇：药品使用管理制度

药品使用管理制度

为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《阳江市医疗机构药事管理规范》等相关法规制定本制度。

一、医生：应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开贵重药品，实行大处方登记跟踪制度。对不合理用药的大处方，给予医生业务警示，并处以一定的经济处罚。

二、药学技术人员：应认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。药学技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，认为存在安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

三、护理人员：应做好最后把关工作，发现有不合理使用或其他失误的应及时询问相关人员并作处理。对规定必须做皮试的药物应认真执行。患者出院带药，一律由护理人员代领送到床前，并详细介绍药品名称及服用办法。

四、抗菌素的使用管理：要根据抗菌药物临床应用实施细则，明确各级医师非限制使用、限制性使用和特殊使用的权限，严格处方行

１ 为，落实分级管理要求。同时要建立健全医院促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理和评价制度，将药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，切实规范医师的用药行为。

五、特殊药品的使用：

1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

2、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行专册登记，对不符合规定的麻醉药品，第一类精神药品处方，拒绝发放。

3、每张处方的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过规定的要求。

4、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

5、医院使用放射性药品必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。

6、医院供应和调配医疗用毒性药品，凭执业医师的正式处方。调配处方时，由配方人员及具有药师以上职称的复核人员签名盖章后方可发出。如发现处方有疑问时，须经原处方执业医师重新审定后再进行配制。

２

第五篇：新城小学校卫生室药品管理制度

新城小学校卫生室药品管理制度

为了加强学校的药品管理，确保药品的有效性和安全性，特制定学校药品的保管、采购、检查制度。

一、药品的采购

1、采购药品前必须制定采购清单，经学校领导同意，由学校统一购买。

2、校医务室药品应由正规药房或医药公司购买，不得从私人或非正常渠道进药。

3、购买时要检查药品的合格证、出厂日期及有效期，避免购入假冒伪劣药品，破坏师生身体健康。

4、建立药品的验收，做好验收记录。

二、药品保管

1、设立专门药品存放专柜，根据药品的品种与性质分别定位存放，(特殊药品按照管理使用办法保管使用)做到标记明确。并有专人负责领取与保管。

2、教师和学生用药必须不能使用内服药，并做好登记。任何人不得擅自取用。

3、凡抢救药品，必须放在专用位置，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，定位存放，保证随时应用。

4、要保持药品柜的干净整洁，药品必须摆放整齐，不能随意摆放，做好药品的防潮、防压。

三、药品的检查

定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现过期失效、霉烂变质药品应及时清理报损。

四、药品的使用

学生用药必须在老师的知道下，不能使用内服药，任何人不得擅自取用。