视野检查原理

第一篇：视野检查原理

视野检查原理

视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。视野检查是指测量视网膜斑注视点以外的视力即周边视力而言。视野检查可以分为单眼视野检查和双眼视野检查，我们常用的视野检查为单眼视野检查。一般认为如果受检者的视野范围和该范围的视觉能力与正常健康人相同即为正常视野。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。视野即是当眼球向正前固视不动时近见到的周边空间区域。

一、动态视野计的原理及基本类型

不同强度的光标自周边向中心移动，移动中病人从看不见光标到看见，看见时病人作出反应。将看不见与看见这一界限的全部反应点连接起来，即形成了视野的范围。视野范围的大随着刺激光标的大小、亮度的不同而有所不同。医生对动态视野检查结果一目了然。周边弧形视野计一般常用的是一个半圆弧或1/4圆弧的金属板，其半径为33cm。检查方法如前动态视野检查的基本方法。目前多用电气投射弧形视野计。视野计上附有一照明管，由该管向弧板的内面照射出一个椭圆形光点，以代替刺激光标。在弧板的中心有“X”形光点为固视目标，刺激光标的亮度，大小和颜色均可随意调换。

平面视野计检查的是视野的中心部分，最常用的是Bjerrum氏屏幕。此视野计为1米见方的黑色屏，在它上面以不明显的条纹按照视角的正切。每5º画一同心圆。检查时患者坐在视野计前一米处，受检眼注视视野计中央的固视目标，另一眼遮以眼罩。用2mm刺激光标由视野计的中央向周边或由周边向中央移动，在各子午线上检查，同时询问患者何处看见或看不见光标，随时记录暗点的界限，最后把所有的结果转录在视野图上。

goldmann投射式半球形视野计在众多半球形视野计中最具有代表性，它集多种特性于一体，可进行动态及静态视野检测，从而可以了解视野的全貌。50年代至70年代，Goldmann视野计在西方被公认为标准视野检查仪。Goldmann的刺激光标的大小分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级，相应于1/16mm2、1/4mm2、1mm2、4mm2、16mm2、64mm2，并且刺激光标的大小容易转换。刺激光标的亮度变化范围自弱至强分为1、2、3、4级，相对应于3.15、10、31.5、100毫郎伯，亦即31.5、100、315、1000asb（阿熙提，亮度单位）。Goldmann视野计作为动态视野检查时一般采用标准刺激光标，它们是0-

1、Ⅰ-

1、Ⅰ-

2、Ⅰ-

3、Ⅰ-

4、Ⅱ-

4、Ⅲ-

4、Ⅳ-4及Ⅴ-4共9个。刺激光标的基本亮度为背景照明亮度的33倍，随着刺激光亮度变化，其背景光的亮度亦改变，二者之间的比率为33。Golemann视野计还可以通过改变颜色滤光片，产生红、绿、蓝刺激光标[13]。

虽然，动态视野计是首先被应用于临床的，但是它们的几个缺点限制了其应用。我们利用Traquair“盲海中的视岛”的类比原理，清楚地解释动态视野检查的缺点。Traquair将视野比喻成茫茫大海中的一个孤岛，岛的高度代表视网膜的敏感性。岛上的最高点即黄斑中心凹，此处视网膜的敏感性最高，在此点极弱的刺激光也能被查觉。相反，岛的边缘水平线上即周边部视网膜的敏感性最差，只有最强的刺激光才能被检测出来。这个孤岛被烟雾笼罩，视野检查即是作出它的地形图也即视野图[14]。

动态视野计中，已知强度的光标自周边向中心移植，仿佛一架飞机以一定的飞行高度自岛的周边向中心飞行，飞机撞到山上即失事附毁。数架飞机以同一飞行高度飞行，坠毁数次，即得出一等高线。画出数条等高线后，我们即得到视岛的地形图。视野是根据同一原理画出等视线，得出视野结果[14]。

动态视野检查的第一个缺点是，如果岛中存在山谷，飞机自外向内飞行时会错过它。当然我们可以在山谷中飞行，进行探查，但是以何处作为起点是一个难题。所以这种飞行方法

非常容易错过山谷，即错过视野中的暗点。

第二个缺点：动态视野检查不能准确地测量视岛中比较平坦的区域。飞机以某一高度从外向内飞行坠毁地点与以另一近似高度的飞行坠毁地点相差甚远。部分病人整个视岛相对平坦，因此此种视岛的微小起伏不能被正确地反映出来，视野结果与真实差跷甚远。

第三个缺点：动态光标比表态光标容易察觉，在视野缺损的区域表现更突出。这一特性造成检查中容易漏掉视野缺损。这种现象可以发生在任何位置的视路病变，其中以枕叶病变最为突出。由于动态光标的移动性，检查某一位置的光感受器时，它还受与之相邻的光感受器传导的影响。所以，光标移动得越快，影响相邻光感受器的范围越大。另一方面，则光标向内移植得越快，视野范围越小。

第四个缺点：动态视野计很难设计为自动视野计。例如Coherent perimetron（相干视野计）在寻找暗点时遇到很大困难，计算机在暗点内迷失了方向，尤其是与周边相连的暗点。因此市场上没有出现有竞争力的自动动态视野计[14]。

由Armaly发明，Drance改良的一种进行性青光眼视野筛查的视野计是一种动静态结合的视野计，它在施行中央视野检查时采用相对静止的刺激光标，选择72个测试点，周边则选择动态刺激激光标。然而这种视野计的临床应用价值没有得到肯定[12]。

二、自动表态视野计的原理和类型

自动视野计是医生考虑视野方法的一个革新。虽然技术上可以支持自动动态视野计，但是自动动态视野计没有自动表态视野计更为实用。所以我们通常所说的自动视野计是指自动表态视野计。自动视野计采用静止光标检查视野，其结果提供灰阶图和数字图（定量图），取代了动态视野计的等视线图。目前常用的自动视野计是被公认为标准的Humphrey field Analyzer(Humphrey视野分析仪)。

让我们回到用作比喻的视岛来解释静态视野计的工作原理。我们释放带有高度计的降落伞来记录视岛的不同高度。由于降落伞落在岛上不同的位置，因此可以了解整个岛的高度即视网膜的敏感性。这种方法被称为静态阈值视野检查，因为它是在看见与看不见之间选择阈值。静态阈值视野计克服了动态视野计的缺点。选择足够量的降落伞就不会错过山谷，即不会漏掉暗点。平坦区域可以被准确测量，起伏不平的地域可以被揭开面纱。光标不是移动的，因此计算机容易控制。不足的是，选择阈值需要长时间。为了解时间长的问题，发明了超阈值静态视野计。即起用直升飞机在岛的的上空盘旋，无论它在空中或在岛上均记录它的高度。短时间内空中大量点的，可以在岛的内部测量山谷即暗点。另外，还有一种静态与阈值相关的直超阈值型视野计。

总之，阈值型静态视野计是在视野的特定位置，通过判断看见与看不见之间的刺激光标的强度，确定阈值强度。超阈值表态视野计是用事先选择的光标强度，测定其在某些特殊位置是否被看见，从而了解视网膜的敏感度。此种视野计存在的问题是，若光标强度远离阈值，检查则容易浪费时间。与阈值相关的超阈值型静态视野计，其原理是已知一些点的阈值，选择略高于阈值的光标强度，并在特定位置进行测试。

（一）自动视野计的程度设计

根据视野计的不同工作原理，设计了不同的工作程序。选择视野检查的工作程序。操作者需要选择检查方法和准备检查的点的分布形状。有些程度二者是相对独立的，需要分别进行选择，有些程序二者是相关的，操作者只需选择所需程序。常见的程序有超阈值程序，与阈值相关的超阈值程序和恒定阈值程序。

（二）自动视野计中的几个概念

1.阈值

阈值并不是一个绝对值。对某一点反复测量其阈值强度，得到的不是一个值而是一个范围。有理由认为阈值是位于这个范围内的中央值，阈值是一个相对值。这个现象在病人精力

不集中，疲劳或确实存在的视野缺损时表现更为明显。有证据表明，青光眼视野缺损的早期表现是阈值的不确定性的扩大，视野检查中表现为多次阈值测定中的波动性。

2.光标强度和背景光强度

背景光是在视野检查中提供的一个稳定的光适应状态。如果没有背景光，每个刺激光标产生不同的局部光适应，这们接受每个不同刺激光标后需要数分钟才能回到基线上，阻止了在某一部位的重复试验。刺激光与背景光之间的差别足够大，即可以诱发病人作出反应。Goldmann视野计采用31.5asb做为背景光。这一水平被国际眼科协会认作统一标准。目前多数自动视野计采用此水平的背景光。阿熙提（asb）是光亮度的单位，是以对数等级为基础的。数字越小，刺激光越暗。分贝（dB）反映视网膜的敏感性。dB值越大，视网膜的敏感性越高。

（三）自动视野计的类型

按照光标光源的不同，视野计主要分为以光发射装置为光源和二极管为光源的视野计。前者包括Octopus和Humphrey visual Fiedl Analyzer(HFA)。后者包括Dicon和Digilab视野计。另外还有以光导纤维光源的视野计。

Octopus是市场上出现的第一台自动静态视野计。它试图使用单一大小的视标，但光的强度只能达到1000asb。它是通过降低背景亮度到4asb，提高刺激光标与背景之间的对比度，来完成其检查的。但是使用光标Ⅰ，不能区别相对和绝对暗点，这样不能追踪视野缺损的进展情况。为解决这个问题，选择标准光标0.431º，相当于Goldmann的光标Ⅲ。Octopus210或2000通过使用光标Ⅴ，能够区分更加致密的相对暗点[11]。

继Octopus出现几年之后出现的Humphrey visual Field Analyzer(HFA)在美国非常流行。HFA是一个全自动的独立完整的系统，完全计算机化，它提供不同种类的静态检查，包括阈值视野检查和筛查。检查结果可以被打印出来或被软盘储存起来。它使用的是标准大小的Goldmann的光标，大小从Ⅰ-Ⅴ，背景光强度为31.5asb。它还提供彩色视野检查。HFA光标的强度从0.08～10000asb。每一个检查过程中，光标的强度是可变的，而光标的大小是恒定的。光标的大小从Ⅰ-Ⅴ是可调的，这样对检查严重视野缺损的病人提供了有利条件。HFA光标持续时间为0.2秒，光标的位置无任何规律，是随机出现的，这一点提高了病人的注意力。HFA采用的注视监视系统是Heijl-Krakau的生理盲点监视技术。使用此监视系统，可以去掉假阳性，从而提高检查的准确性[15]。

Humphrey Field AnalyzerⅡ（HFAⅡ）对HFA进行了革新。在与原来HFA完全可比的基础上，HFAⅡ提高了病人的舒适度，也提高了准确性。HFAⅡ准确地注视监视系统，不但检查中可以监视，而且打印结果还可以反映出检查的可信度。HFAⅡ半球形设计，在检查距离保持与Goldmann相同的30cm的基础上，使机器的体积缩小，HFAⅡ可以检查90º全视野。HFAⅡ提供包括常规程序STATPACTM在内的多种程序。

StatPacTM常规程序提供不同年龄的正常人的视野结果作为对照。另外还可以比较同一病人的二次视野结果。最新视野结果中强调不正常的视野变化。程序还提供统计学分析。

FastPasTM24-2快速程序，可以缩短检查时间40%。光标亮度变化阶梯是3dB，而不是常规程序中梯度的先前进4dB,再后退2dB从而找到阈值。这是一次找到阈值。平均缺损（MD）与常规程序略有区别，短期波动（SF）比常规程序高。明智的做法是对同一病人选择相同的程序跟踪随访，不要经常转换。

SITA是另一快速程度。它与FastPac及FastPac具有可比性。SITA提高检查速度的原因是，参考邻近点的反应选择刺激光标的强度，对估计的阈值不断更新。如果病人反应快，测试节奏就加快。假阳性、假阴性、短期波动（SF）是根据病人的反应计算出来的，而不是真正测量的。检查后的结果分析，是根据试验的全况，可能去掉某些已被选择的点，或重新选择已去掉的点。正常人群数据是瑞典正常人的视野结果[16]。

（四）几种新型视野检查

与杆细胞相连的神经节细胞和与锥细胞相连的神经节细胞分别终止于外侧膝状体的不同部位，在白色光标和白色背景的检查中，它们分别起到一部分的作用。最近Harweth等[12]进一步阐明了静态视野检查中视觉检测机制，他们指出根据不同的光敏感度可能有三种明适应的原理：（1）独立的短波机制，其反映短波（蓝）锥细胞的敏感性。（2）有色机制，其反映中波锥细胞和长波锥细胞的敏感性。（3）明亮机制，其反映中波和短波混合波的锥细胞的敏感性。他们发现正常猴眼，使用不同体积和不同波长的刺激光，其结果不同。标准情况下，即背景光为31.5asb，刺激光体积为Ⅲ，反映不同敏感性的全部亚通道是相同的，因此漏掉一些早期选择性的缺损。但是此检查条件对于检查深暗点很理想，因为全部亚通道均处于准备状态[11]。

基于上述原理，介绍下面几种新型视野检查，它们与传统的白色刺激光标和白色背景的视野检查类似，但是它们将视觉系统的其它功能特点分离开来并分别单独检测[11]。

1.短波长自动视野计（SWAP）：是黄蓝视野检查。其光标为蓝色，背景为黄色。它是通过激活短波视路的敏感性实现检查的。它比正常的白色光标，白色背景，能更早期地发现青光眼视野缺损，更快地确定青光眼的视野改变。Johnson等报告[17]，高眼压病人黄-蓝视野异常者5年后发展为青光眼者比黄-蓝视野正常者的发生率高得多。SWAP的原理是蓝色视锥细胞数量原本即相对较少，而且在青光眼发病过程中被早期地选择性地损害。黄色背景使视杆细胞，长波（红）、中波（绿）视锥细胞对光刺激敏感[18]。但蓝色光标要求采用光标Ⅴ的刺激光。SWAP同样提供正常人的数据作对照，打印结果与HFAⅡ的其它基本相似。其缺点是对病人而言有一定难度。

2.倍频对比敏感视野计（FDT）：它的光标为倍频正弦格栅图形，它分离出视网膜节细胞的M细胞。M细胞直径大，仅占节细胞的3%到5%。青光眼早期损害首先侵犯M细胞。FDT的超阈值筛查程序只需45秒，全阈值程序需4分钟。病人可以配带自己的眼镜。视野程序中同样提供正常人群正常值。结果提供平均缺损（MD）和标准偏离模式（PSD）。在检测异常视野中，表现出高敏感性和高特异性，尤以全阈值程序突出[19]。与常规自动视野计（AAP）相对照，FDT的敏感性为87%，特异性为84%。FDT简单，容易操作，省时，受到病人喜欢。超阈值普查程序对中晚期青光眼病人敏感[20]。FDT存在的问题是阈值筛查程序和全阈值程序的视野缺损的数量上、位置上和致密程序上均不完全相同。

3.高通分辨视野计（HRP）：它是Ophthimus ring Perimeter的程序，注视光标是不连续的环形，由一暗环包绕一亮核。如果一定体积的环不被受检者看见，视野计自动增大环的体积。环是通过对比敏感度测得视网膜的敏感度的。Frisen认为HRP是通过发现节细胞间的空间，得知节细胞丢失的数量[21]。Helmholtz认为区别两点的最小距离是一个锥细胞直径[22]。HRP的检查时间较常规自动视野计短，而其结果可能更直接反映有功能的节细胞的数量。Lindblom用HRP估计了年龄对节细胞间距的影响，并证明随着年龄的增长，节细胞间距也增长。从28.4岁到71.4岁，节细胞功能的降低为21.55，这一点支持与年龄相关的视觉敏感度的降低，是由于神经元减少造成的理论。

自动视野计发展至今，硬件部分已经比较发达。随着我们对青光眼的病理生理和视野缺损的进一步了解，视野计有可能出现一些更为特殊的或更为有效的试验策略和有意义的数据分析程序。最终，智能型视野计采用人工智能的运算规则，将一次选择检查的类型和相应的数据分析方法。除了视野计的进一步自动化，医生对视野结果的评价，在青光眼及其它疾病的诊断与治疗中也显得非常重要，另外，除了视野检查，其它视觉功能检查，例如色觉检查、对比敏感度、蓝色对比敏感度、图形ERG（P-ERG）、图形VEP（P-VEP）和闪光VEP（F-VEP）等检查也是视觉检查的补充。

视野测试是一种主观性测试，其精度会因病人的年龄、性别、及文化教育程度不同等存在较大差异。

第二篇：蔡司电脑视野检查方法宝典

视野检查八部曲

我院采用的是蔡司Humphrey HFA II-i视野计，在三年的从业经验中总结出了一套能让做大限度提高病人的配合程度，并使检查结果的可靠性提升到最高。现在归纳为以下主要四步：

在调整完病人的体位后，手把手的将病人的大拇指放在按键上，手把手的给予几次按键施法，其目的是：

1、告诉病人正确的按键位置以防按键不够居中按歪了而产生个别按而不应，2、告诉病人按键时要快按快松，以防止产生个别年长者反应不灵敏松开不及时而产生的延误按键的情形，手把手的示范过以后会将这两类情况的发生率控制到最低。

把立刻开启demo模式，demo一分钟的时间内告知病人：

㈠有闪点立即按键，即叫病人快按，要反复强调快，对不同的病人用不同语言表述，如一看见就按键，如不要等，一感觉到就要按等，㈡告诉病人注视灯是最中心的黄灯，可多次强调“中心”、“黄”，以防病人在接收新事物的情况下信息获取的注意力被干扰，告知当周围有光点闪现时，眼睛注视的方向不要跟随周围光点的方向，而要依然保持在中心位置，并同时按键。对不同的病人用不同的语言描述，如用余光感觉，如要始终看着中心黄灯按下去，如果按下的时候眼睛停留在周围则不算数，㈢告诉病人检查时间大约6分钟，让病人有个心理准备，并且教会病人在按下按键的瞬间眨眼，每按一次眨一下眼睛，告诉别人没有按键的时候不要眨眼，以防漏按。此时可以把一手指放在别人的眼睑上方指示病人眨眼，另一手放在病人的另一只手上同时按键。直到病人可以脱离你的手法指示，主动按键时眨眼

㈣强调不同光亮度的点都要按下，有感知就要按下，尤其强调在检查快结束的时候，周围的光点比较多，注意不要忽略

㈤边让病人体验边讲完以上几步一分钟的demo时间也基本上结束了，如果病人还未完全明了，应暂停检查，继续补充，暂停的目的是因为demo以后的时间是正式检查时间，如果病人是以错误的理解在进行着检查而未终止的话，那么就不可避免的会将错误的结果计入，而且的医生的指导当时未终止的话，也会干扰病人的检查。

㈥开始正式检查时要观察一段时间，主要是看病人的固视做的好不好，一般对于未有事视野重大缺损的病人来说，前15s的连续按键的时间内一定会有一段时间是中断的，这属于正常现象，因为中断的时间说明病人在接受固视丢失检查时保持着较好的固视状态，如果前15x未有中断，则应该重启检查，并与患者再次沟通，告知如何固视。

㈦此时医生可以离开机器，忙别的机器，但也要时刻注意是否有2声“滴滴”的报错声，如果存在，则应再次告知病人如何固视，当然还有一种可能是年轻的病人，害怕检查出不好的病人，作出了兴奋性按键或紧张性按键，也就是超频率多按，未看见也按，预防性早按，这些都会引起固视丢失报错的增加，当然阳性丢失率也高，此时应该着重强调不要多按，要见一个按一个，不要猜，并给以重启检查

㈧要经常巡逻，以防有些病人检查状态不佳，阴性丢失率最高，如果一旦在显示屏是发现，报错为1，则要暂停检查并着重提醒不要漏掉，淡淡的点也按，然后继续；如果报错>2，则重启检查。

刘小天

宁波市眼科医院

第三篇：新闻全视野

开头：国事你我关心，新闻大家关注。老师们同学们大家好，欢迎收听由建大之声为您带来的新闻全视野。我是主播隆源。我是主播迟峰锋。欢迎大家收听。

国际晚班车：英媒称俄罗斯目光投向东方

据俄罗斯《报纸报》4月9日消息，英国《金融时报》发表文章称，俄罗斯正将目光投向东方，寻找商业利润的新平衡。

文章称，受地缘政治危机的影响，俄罗斯经济正遭受着新一轮的低潮期。因此俄罗斯将目光转向东方，以寻找新的商业利润的平衡。2013年俄罗斯与中国、日本和韩国的贸易总额达到1500亿美元，总量仅次于俄欧间贸易总额。俄罗斯专家认为，莫斯科与西方的矛盾冲突，将成为改变这种贸易份额格局的一种催化剂。

下周将举行“四方会谈”讨论乌克兰危机

据新加坡《联合早报》报道，来自欧盟、俄罗斯、美国和乌克兰的高级官员下周将举行“四方会谈”，讨论如何解决日益深化的乌克兰危机。这将是自乌克兰危机发生以来，来自四个方面的代表首次举行危机会谈。

据BBC报道，欧盟外交事务专员阿什顿将与美国国务卿克里、俄罗斯外长拉夫罗夫、乌克兰外长德希茨亚举行磋商。

俄罗斯在三月正式接受宣布脱离乌克兰的克里米亚加入俄罗斯联邦，并在克里米亚边境集结了大批部队。

基辅和美国谴责莫斯科在主要是俄裔居民的东部地区煽动骚乱，作为夺取乌克兰东部更多领土的前奏，但俄罗斯当局对此说法予以强烈否认。

自乌克兰前亲俄总统雅努科维奇在二月被推翻后，莫斯科一直拒绝承认新的基辅政权

俄媒称印度山地军团将装备布拉莫斯导弹对抗中国

据俄罗斯之声网站报道，俄印两国联合生产的“布拉莫斯”新式巡航导弹将成为中印边界潜在冲突中的制约因素。

当地时间7日，专门为山地条件研制的“布拉莫斯”导弹在印度测试成功，导弹战斗部有能力命中地面特制的强防护体。而且，据印度国防研究与发展组织代表介绍，在试验过程中，这种“聪明”导弹在诸多虚假目标中做出选择，命中既定目标。

印度一些媒体称，新版“布拉莫斯”导弹将列装印度正在组建的山地打击导弹团。这是印度新成立的机动战术军队，将部署在印度与中国西藏交界处。预计，印度新成立的山地军团将在7年后组建完毕，其中有两个山地射击师、两个独立射击营和两个反坦克营将部署在拉达克、北阿坎德省和锡金地区，军团总人数为9万人。

韩媒称韩美担忧日朝秘密接触 要求日方保持透明

据韩国国际广播电台(KBS)4月9日报道，韩国和美国对日本同朝鲜进行秘密接触深感忧虑，要求日本政府保持透明。

韩国外交部朝鲜半岛和平交涉本部长黄浚局和美国国务院对朝政策特别代表格林·戴维斯在华盛顿举行的韩美日朝核问题会谈中，从日本外务省亚大局局长伊原纯一处听取了有关日本和朝鲜间对话经过和进程等的说明。在会谈中，黄浚局和戴维斯要求日本在与朝鲜协商时保持透明。

韩媒：朝鲜平壤禽流感疫情扩散 数万只鸡被宰杀

据韩国媒体报道，朝鲜中央通讯社9日援引朝鲜内阁农业省官员的话报道称，上月21日，平壤市兄弟山地区的一家养鸡场发生了禽流感（AI）疫情，疫情已开始向其他养鸡场扩散。朝中社称，此次引发AI疫情的病毒是甲型H5N1流感病毒，具有高致病性。目前养鸡场里的数万只鸡已被宰杀，经济损失巨大。

报道称，朝鲜为了防止AI的扩散已设立了国家兽医紧急防疫委员会，在全国范围内展开“禽流感紧急防疫”工作，切断AI疫情发生地区的交通并宰杀被感染的家禽。

这是朝鲜官方媒体今年以来第一次报道禽流感疫情发生的情况。今年1月，韩国发生AI疫情并扩散至全国各地，因此朝鲜媒体曾报道称应预防禽流感扩散至境内。朝鲜劳动党机关报《劳动新闻》今年2月28日报道称，保健省为防止AI等传染病的扩散正在树立预防对策。此外，本月2日，朝鲜中央电视台也播放了介绍AI发生原因和预防方法的节目。

美国能读懂中国的“坦率”吗

亮明底线，表明态度的坦率，能够最大限度地减少美国对中国的误判，减少日本、菲律宾等国对中国的误判，从而更有利于美国采取理性的态度看待中国。

中央军委副主席范长龙8日在会见美国国防部长哈格尔时直言，中国人民对哈格尔访华前不友好言论是不满意的，批评美方为日本撑腰打气、袒护菲律宾的态度，质疑美国搅动台海局势。国防部长常万全与哈格尔共同会见记者时，也直率表达立场。常万全说，领土主权是中国的核心利益，在领土问题上中国不会妥协、退让和交易，更不允许受到一丝一毫的侵犯，为了捍卫中国的领土主权，必要时，中国也会做好武力准备。

中国军方如此坦率展示与美方的分歧，此前并不多见，引起了国内外的热议。这一变化凸显了中国军方的自信，也表明了中国对于美国在钓鱼岛问题上偏袒日本，在仁爱礁问题上袒护菲律宾等问题的不满。

近一段时间以来，美国在很多和中国相关的问题上，都展现出了耐人寻味的不友好姿态。除了钓鱼岛和仁爱礁问题之外，在中国香港问题上，美国副总统拜登近日接见香港反对派，称将持续支持香港的民主和高度自治；在南海问题上，美国负责亚太事务的助理国务卿拉塞尔，称克里米亚模式可能成为中国在南海通过武力或胁迫手段获取领土的先例；在经济上，对中国不断挑刺与遏制，并阻挠中欧、大陆与台湾服务贸易协定签订。

在一系列对立言行的铺垫之后，哈格尔在访华前，与东盟国防部长非正式会晤和访日期间，仍混淆是非公开指责中国，不断试探中国的底线。中方强硬而又坦率的回应，自然就在情理之中。从更大的背景看，伴随着经济国力的发展，逐步走向世界舞台的中心，是中国必然的道路，面对长期处于舞台中心的美国，双方的分歧难以避免。而中国要成为和美国平等的“演员”，平等、真实和坦率对话是做好这个演员的根本。

对于美国来说，为了向全世界和盟友表明维护联盟体系的决心，只有拿出更加强硬的姿态，甚至不惜放大中美分歧。因此，中美双方逐渐强硬坦率，或将成为一种常态。中美之间这种日益增强的坦率和强硬态度，也许会给中美关系带来风险，这个风险，将会由美国及其盟友与中国共同承担。

现在哈格尔对于中国军人的坦率，给予了高度评价，表达了对中国人民的敬重，纠正了一些先前对中国不友好的言论。这也说明亮明底线，表明态度的坦率，能够最大限度地减少美国对中国的误判，减少日本、菲律宾等国对中国的误判，从而更有利于美国采取理性的态度看待中国。

中国不想与美国发生直接冲突，今后的转型发展，不可避免地要和美国展开更多合作。比如中国希望加入的《服务贸易协定》谈判，虽然已有欧洲的支持，但美国的态度无疑也举足轻重。所以中国的坦率，不是为了加剧对抗，而是希望美国看清，中美只有合作一条路可走，放弃蛮横遏制中国的态度，中美在实现共赢的道路上才能走得更加平坦。

习近平视察武警部队特种警察学院并为“猎鹰突击队”授旗

新华网北京４月９日电（记者曹智、张东波）中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平９日视察了中国人民武装警察部队特种警察学院并为“猎鹰突击队”授旗，代表党中央、国务院、中央军委向大家并向武警部队全体官兵致以诚挚的问候，强调武警部队作为国家反恐维稳的重要力量，要认真贯彻党中央决策部署，坚决有力打击各种暴力恐怖犯罪活动，维护国家安全和社会稳定，保障人民安居乐业。

上午９时３０分许，习近平来到位于北京市郊的武警特种警察学院。在了解学院全面建设情况后，习近平来到训练中心大楼二层，观看反恐课目训练演示。训练场上，女子特战队员依次采用微型冲锋枪、手枪对人形靶实施快速精准射击，发发命中目标。男子特战队员演示的特战狙击，展示了贴近实战、一击必杀的高超本领。特战小组搜剿行动演示中，快速反应、密切协同，超越射击、水力破门、合围攻击、乘车追击，发起一个个凌厉攻势。在训练中心大楼二层搏击馆和三层搏击专修馆，习近平观看了特战队员匕首格斗术、摔擒制敌术、极限搏击和散打实战对抗训练。反恐战斗实验馆一层，正在进行紧张激烈的反劫机舱门开启训练。特战队员拉开舱门，突入机舱，动作干净利落。习近平同参训特战队员一一握手、亲切交谈，详细询问教学训练和生活情况，对大家的精湛技能和高昂士气给予高度赞扬。习近平语重心长地勉励大家，特战队员战斗在反恐第一线，时刻面临生与死、血与火的考验。要坚持从难从严训练，保持高度戒备，真正成为特战精英、反恐尖兵。

１１时许，习近平来到训练中心观礼台前，出席“猎鹰突击队”授旗仪式。在嘹亮的国歌声中，特战官兵按战斗着装整齐列队，武警部队领导宣读《中国人民武装警察部队关于“猎鹰突击队”命名的通知》。习近平将队旗郑重授予“猎鹰突击队”大队长，全体队员向队旗行举手礼并庄严宣誓。

随后，习近平发表了重要讲话。他表示，看了你们的反恐训练，看到大家训练有素、作风顽强，我感到十分高兴。习近平强调，“猎鹰突击队”是国家级反恐拳头部队。希望大家牢记强军目标，严格训练、严格要求、严格管理，做到思想政治非常过硬、专业素质非常过硬、战斗作风非常过硬，努力成为国际一流水平的反恐特战劲旅，永远做党和人民的忠诚卫士。

武警特种警察学院原是１９８２年成立的反劫机特种警察部队，是武警总部直接领导和指挥的一支国家反恐力量。学院组建以来，先后为国家和军队输送了一大批特战人才，出色完成一系列安保、处突特殊任务，为维护社会稳定作出突出贡献。２０１４年２月２０日，习近平主席命名学院特种作战大队为中国人民武装警察部队“猎鹰突击队”。

范长龙、许其亮、孟建柱、栗战书、郭声琨和李家祥、王建平、许耀元等参加有关活动。

媒体：已进入司法程序的8名落马高官5人道德败坏 中纪委通报称其存在收受巨额贿赂、道德败坏等四大问题

中纪委昨天发布消息，四川省文联原主席郭永祥因严重违纪违法被开除党籍和公职。去年6月23日，中纪委曾发布郭永祥因涉嫌严重违纪接受调查的消息。

中纪委称，日前，中纪委对郭永祥严重违纪违法问题进行了立案检查。经查，郭永祥利用职务上的便利为他人谋取利益，本人或通过其子收受巨额贿赂；收受礼金；利用职务上的便利为其子经营活动谋取利益；道德败坏。

通报称，郭永祥的上述行为已构成严重违纪违法，其中受贿问题已涉嫌犯罪。依据《中国共产党纪律处分条例》等有关规定，经中纪委审议并报中共中央批准，决定给予郭永祥开除党籍、开除公职处分；收缴其违纪所得；将其涉嫌犯罪问题及线索移送司法机关依法处理。

与此同时，最高人民检察院昨天也通过官网发布消息：日前，最高人民检察院经审查决定，依法对四川省人大常委会原副主任、省文联原主席郭永祥以涉嫌受贿罪立案侦查并采取强制措施。案件侦查工作正在进行中。

人物简介

曾任职石油系国土部四川省

公开资料显示，郭永祥生于1949年2月，山东临邑人。1972年12月进入胜利油田，成为一名普通工人。上世纪70年代中期到80年代，他曾担任胜利油田党委办公室秘书，此后升任中国石油天然气总公司办公厅调研处处长。1998年7月，郭永祥调入当年新组建的国土资源部，担任办公厅主任。

2000年，郭永祥从国土资源部调至四川，任四川省委副秘书长。2002年，郭永祥任四川省委秘书长、办公厅主任、常委办主任（正厅级）。2006年1月，郭永祥出任四川省副省长，主要负责农业、扶贫开发、民政等工作。2008年1月，郭永祥任四川省人大常委会副主任，至2013年1月卸任。2009年2月，郭永祥当选四川省文联主席。

8名落马高官5人道德败坏

据记者初步统计，十八大后落马的20多名省部级官员中，包括郭永祥在内，目前已经进入司法程序的共有8人。根据官方披露的违纪违法情节，这8名官员中有5人涉及“道德败坏”：分别为四川省文联原主席郭永祥；国家发改委原副主任、国家能源局原局长刘铁男；安徽省原副省长倪发科；南京市委原副书记、市长季建业；湖北省政协原副主席陈柏槐。

此外，去年1月因“生活作风问题”被免职的国家编译局原局长衣俊卿虽然名列十八大后落马省部级官员之列，但他的违纪情节与“道德败坏”有所区别。

国家行政学院教授竹立家表示，官员“道德败坏”，主要是指与他人保持不正当男女关系。“这是一个道德问题，但是如果查到官员进行权色交易，则将追究法律责任。”

权力寻租

在上述8名接受党纪政纪处分的官员中，除了湖南省政协原副主席童名谦涉及贿选案件以外，其余7名官员均违反同一条规定：利用职务上的便利为他人谋取利益。竹立家认为，根据以往的案例分析，在落马的官员当中，几乎所有的官员都涉及利用职务之便为他人谋取利益。

这是因为腐败进入新的阶段，官员直接收取贿赂的情况已经比较少见，转而进入更加隐蔽的权商交易、权权交易。

制度反腐专家李永忠表示，权权交易即权力与权力隐性互换，是权力借助虚拟手段无限放大并急剧升值的一种无形腐败现象。权权交易主要表现为权力市场上的一种虚拟交易，无需变现，但一旦时机成熟，权力对接耦合所实现的政治价值大大超过现值和一般期值。李永忠举例说，比较隐蔽的一类权权交易为干部人事权的权权交易，如张书记提拔李局长的原任秘书，李局长提拔张书记的儿子，形成“官选官、大官选小官”的“小圈子”。

亲属受贿

同样，除了童名谦以外，上述7名官员均涉及亲属受贿。

中纪委官网此前对外公布一份调研报告，披露了当前腐败案件中出现的许多新问题、新难点。报告称，新型腐败职务犯罪行为人更有采用综合运用各种手段的“组合拳”方式逃避制裁，对其违法犯罪行为的查处难度就更大。

报告指出，由于职务犯罪是国家工作人员利用职务之便获取利益的权钱交易，因此，“国家工作人员”这一主体就成为一些国家工作人员进行权钱交易时极力隐藏和绕过的“坎儿”。为此，他们便使用“障眼法”、“隐身术”等手段瞒天过海，在幕后通过亲属或其他代理人利用自己的权力受贿，一旦东窗事发，他们就以“与自己无关”、“未利用职务之便”等理由为自己开脱。

他们在明知或应当知道行贿人已经给予其家人利益的情况下故意装作不知情，不闻不问，不加以制止，也不予返还，以“被动消极”的不作为方式获得利益。还有的受贿人在收受贿赂以后，以要退回而因故未能退回为由进行辩解。（记者孙乾）

结尾：国事你我关心，新闻大家关注。感谢收听今天的新闻全视野。我们下期节目再见。再见。

第四篇：高度决定视野

高度决定视野

时光飞逝，转眼间发电分厂也投产运行俩年多。在这段时间里，我在公司的正确领导和关心支持下，本着积极的工作态度和热情的服务精神，一边尽己所能的工作，一边虚心的学习新知识。我的工作理念是高度决定视野，角度决定方向。如果你站在较低的位置上，就容易被各种事物错综复杂的表象所困扰，你往往会觉得处处都是问题。高标准的要求自己才能把领导下发的被动的任务，很高兴的主动的完成。现将本人的一些工作心得与大家分享如下:

一、稳定运行才能保证效益。投产至今，每次产量突破的背后都是随窑运转率95%以上。随着水泥行业竞争的白热化，加强对设备的科学管理,使其能作到安全稳定运行,是公司获得较大经济效益的重要途径。发电分厂投运之初，事故频发，保护机组安全成为大家的首要。当时日跳机次数最高时可达到十几次，因为运转率的偏低，分厂的效益根本无从谈起。后经公司领导与变电站协调，降低了变电站对我分厂发电机电压、无功功率的影响，从而保证了机组的运转率，提高了分厂的效益。秦双星担任我分厂工程师之后，对我们灌输机组安全的重要性，运行调整要做到“三稳四勤”（勤检查、勤联系、勤分析、勤调整；汽压稳、汽温稳、水位稳）。秦工告诫我们做事要分清主次，出现事故要先保证机组安全，再追求经济效益最大化。一次大的事故可以让你坠入地狱，机组安全运行才是根本。

二、树立爱厂如家的责任心。在其位、谋其政、做其事、尽其责。忠于职守、勤勉

尽责是一名工作人员起码的职业操守和道德品质。每个人的岗位不尽相同，所负责任有大小之别，但要把工作做得尽善尽美、精益求精，却离不开一个共同的因素，那就是具备强烈的事业心和责任感。有了责任心方能敬业，自觉把岗位职责、分内之事铭记于心，该做什么、怎么去做及早谋划、未雨绸缪；有了责任心方能尽职，一心扑在工作上，有没有人看到都一样，做到不因事大而难为、不因事小而不为、不因事多而忘为、不因事杂而错为；有了责任心方能进取，不因循守旧、墨守陈规、原地踏步，而是勇于创新、与时俱进、奋力拼搏。工作既是谋生的手段，也是个人对社会的一份责任。一个人的工作做得好不好，最关键的一点就在于有没有责任感，在于是否认真履行了自己的职责。常常听到一些推托之词“这不是我的错”、“我不是故意的”之类的话。折射出个人对工作失误或失职的掩饰，没有勇气承担责任。人的一生必须承担各种各样的责任，对于自己应承担的责任要勇于担当。责任承载着能力。一个充满责任感的人，才有机会充分展现自己的能力；只有负责任的人，才有资格成为优秀团队中的一员；缺乏责任心的人，也就没有了发挥才能的舞台。责任可以使人坚强，责任可以发挥自己的潜能。我分厂的石墨缠绕垫属于易损件，是管道与阀门连接的重要部件。随着机组的运行时间的推移，石墨缠绕垫出现损坏现象。石墨缠绕垫的损坏必将影响机组的经济性，而且有可能出现法兰盘损坏等二次事故。2013年5月19日，AQC中压省煤器给水电动门处石墨缠绕垫损坏，造成管道大量漏，为了维持锅炉水位间接增加了给水泵的电耗。为了防止用水量和自用电的增加，张志强厂长带领维修和巡检人员当天下午进行了紧张的抢修工作。抢修工作有以下难点：泄露管道流通介质温度在90℃以上，需要用手在法兰盘的缝隙中更换垫片；锅炉不能长时间缺水；维修后管道水流中断可能会出现水锤事故。责任承载着能力，在任务面前没有任何借口，不怕吃苦的责任

心告诉我们必须克服困难；强烈的责任心告诉我们这项任务必须完成；爱厂如家的责任心告诉我们不能留下任何隐患，发生二次事故。当天下午经过一个多小时的抢修，垫片更换任务顺利完成。运行至今，此处没有出现任何事故。

三、效益源于麻烦。每一个漏风点的封堵都会提高机组的经济性。我曾经错误的认为多一个漏风点没什么，封堵一个漏风点太麻烦了，需要拿保温棉，还要拿铁皮、铆钉、铆钉枪等。封一个漏风点需要拿这么多东西太麻烦了，等漏风点多了再封也不迟。这种错误的思想影响了我分厂的效益，锅炉上任何一个漏风点的增加都会降低烟风温度，湿冷空气进入锅炉还会增加管道的腐蚀，缩短使用寿命。出现问题就要解决，不能怕麻烦就置之不理，不要忘记麻烦的背后是效益。每一件正确的“麻烦事”都会让我们多创造一份效益。

四、细节决定成败。水泥行业的持续低迷，让我们感觉竞争的不可逃避性和残酷性。

在日趋激烈的市场竞争下，细节决定成败。长江三峡大家都知道，三峡电站已经运行了十年。十年后的今天，隶属于长江电力的三峡电站已开始陷入设备老化的困扰。今年5、6、7三个里，三峡电站已发生了6次非计划停机。而以往，三峡电站对外公布的信息均是“零非停”。目前，在长江电力内部，“非停”原因主要被归结为设备老化，及电站员工在技术和管理方面存在一些漏洞。在三峡投运前几年对设备保养这些细节的忽视造成了不必要的经济损失。十年前三峡风光满面，十年后的今天三峡隐患重重。卫星能够发射成功，不能有一个螺丝松动。同样我分厂要想安全稳定运行三十年、四十年，润滑保养的必须是每一个螺丝和管道。锅炉和蒸汽管道的外表不仅有保温的作用，还有防腐的作用。锅炉现场每一处保温的损坏和每一处锈迹都有可能成为日后我分厂非停的隐患。

五、永不知足的求知欲望造就美好未来。在当今世界，不能闲下来，否则日后会被

“嫌”。俗话说，学无止境，对于知识年轻人要不知足，要让好奇心装满自己的大脑。知识给人以爱，给人以光明，给人以智慧。当一个人不在追求知识，停止不前成为一个“啃老族”时，他的人生也就失去了生活的色彩。工作中，还有很多我们不知道的技术知识。我们需要知识来搭建一座高楼来宽阔我们的视野，在知识的指引下奋勇直前。

今后的工作，高标准的要求自己，万事只求最好。站在喜马拉雅山上，一览众山小，不过只需要我们不断给自己充电努力爬到世界最高峰。

第五篇：高度决定视野

高度决定视野

——孙修鹏

大家好，很高兴今天能够站在新青春之歌的讲台上与大家分享自己大学生活的一些感悟。

时光匆匆，距离大学毕业的时间，已经不足五十天，回眸往事，记忆的沙滩上那一串深深浅浅的脚印，记录了自己成长的足迹。回首我的大四生活，求职、笔试、面试、实习，奔波于职场的一线上，细细品味这段求职经历，既是为自己毕业之后的人生发展争取更好的机会和平台，同时也是对于自己大学生涯积累沉淀的考验与证明。

学弟学妹们，试想一下，如果现在你是一名大四的学生，你现在正在做什么？是寂静自习室里考研大军中的一员？还是苦学外语，为了自己出国留学的梦想迎战托福雅思GRE？还是身着正装，穿梭于各类招聘会，为寻找一份理想的工作而奔波？读研、出国、工作，这三个选择将每一届毕业生都推向人生的“三岔路口”，而实际上，这看似方向不同的三条路最终会归于同一个方向，那就是——你的事业！而一个人事业的成就，源于他思维的深度和视野的广度。

曾有这样一句话：“高度决定视野”，自从上大学以来，我一直在思索这句话的含义，随着经历的累积和不断的思考,我对这句话的理解也在逐渐的改变，正是这句话，指引着我如何去选择在大学的道路。

刚刚进入大一，我就决定要改变一下自己，不再重复高中每天枯燥的学习，而是让自己的大学生活过得更充实，让自己多方面的能力都有提高，于是我加入了东北大学学生会，因为我相信在这样一个宽阔自由的平台上，我有更多的机会锻炼自己，结识朋友。

我在办公室这个部门整整工作了2年，办公室主要负责统筹学生会所有工作的人员协调及后勤保障，每天都要跟团委老师、学生会成员沟通。如何让大家配合自己的工作，从而保证学生会每项工作的出色完成，这其中的沟通技巧都需要在实践中慢慢总结，而掌握了与不同人沟通的技巧，在如今的工作中也使我更从容的处理复杂的事务。每天高强度的工作和许多非计划内的任务，曾让我疲惫不堪，这样的情况在步入工作岗位时也会经常遇到，这就需要有非常好的时间管理能力，在有限的时间里高质量高效率的完成任务。说来也奇怪，大二最忙的时候，也是我学习成绩最好的时候，一等和二等奖学金都是在这个时候获得的，或许那个时候知道自己的学习时间有限，才会在这有限的时间里尽量提高自己的效率，一鼓作气把成绩提高上去。

其实，坚持过来才发现，那段时间是自己过的最充实，收获最多的时候，每天跟学生会的兄弟姐妹们一起工作，每天都拼搏到活动中心关门，正是这些的一群一起奋斗过的人，才是一生的朋友，这也是我大学中最重要的收获。

大三担任学生会副主席，主管学习部和生活部，当在更高的位置观察学生会整体的运作，才觉得组织中的每一份子都在为我们这个大家庭贡献自己的力量，自己也感觉身上肩负的责任非常重大，从学习部的我最喜爱的老师评选，新东方英语月，到生活部的爱心伞，公交IC卡充值，免费清洗眼镜等一系列的活动，我都会尽我的职责管理指导好每一个细节，其实这本身就是一种学习，从以前没接触过，到慢慢学习再到整体了解管理，在后来的工作中，我也会遇到许多超过自己所学范围的新领域，要求自己在最短的时间内弄明白的情况，我想，正是在学生会，才有机会来锻炼和提升自己短时间内学习并处理新事物的能力吧。

有了学生会这个平台，除了日常工作中的能力锻炼，还有许多开阔视野的机会。大二暑假，我与其他5位部长代表东北大学学生会赴浙江嘉善进行理论之光社会实践，从前期的可行性研究，考察策划，到赴嘉善的政府机关及企业实地调研，再到后期总结整理材料，进行成果汇报，大家群策群力，各自发挥特长，出色的完成了任务，这个机会除了让我能够更多的接触社会，了解不同地方的经济发展特色，更让我拥有了这几位最贴心最要好的朋友，相信这段经历都会是彼此心中最美好的回忆；大二寒假我代表软件学院公派赴英国交流访问。首次踏出国门，对我的适应能力和英文口语都是一种挑战，在与北爱尔兰口音的英国人一同生活了半个月之后，面对各种英语面试我都能比较从容的应对了。

忘却曾经风尘仆仆的打拼，待尘埃落定，思考一路的经历与收获，我才真正感受到“高度决定视野”这句话的真正含义，登高望远，视野的宽阔与否决定着我们对世界的认识程度，影响着个人的胸怀与志向，一方面，它决定着我们能够看到多少种选择，以便我们从其中选择自己认为最正确的方向，从而决定一生的命运；另一方面“高度”深刻影响着一个人的价值观和世界观。世界是客观的，但人人都需要一个相对主观的透镜来看待世界，我们的思想高度就决定了这块透

镜的焦距，决定了我们把握问题本质的程度和看待这个世界的视角。

我很庆幸自己能够在学生会这样一个有高度的平台锻炼自己，让自己在为人处事、语言表达、团队合作、细节处理等各方面都有了质的变化，再一次深深的感谢东北大学学生会，感谢所有帮助过我的人，因为有你们，让我的大学生活变得如此充实而精彩。

生命如歌，青春如梦，在如歌如梦的大学岁月里，我们有炙热的激情，我们需把握前进的罗盘，为了自己的前程拼搏，奋斗！高度决定视野，你选择的高度，将决定你的视野，从而决定你的未来。真诚的祝福并期待着各位学弟学妹，在大学这个生命的驿站上，拨动青春的琴弦，放眼高远，一路踏歌而行，一路收获最美的风景，一路谱写生命中最美的华章！

谢谢大家！