多部门协作、落实措施、

第一篇：多部门协作、落实措施、

思茅区人民医院

关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的通知

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，结合工作实际，医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

一、采用不同医院检查结果互认制度，凡通过云南省卫生厅质量认证的医院所出具的检查结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

二、注重医院信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间：检验科采用自主报告打印系统，方便患者及时拿取检验报告；放射科、功能科等通过PACS影像工作站及排队叫号系统，改善就医环境、改进就诊秩序，减少等候时间。病理科在手术室内设置快速病理标本室，缩短标本送达时间，减少病人等候结果时间。通过电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。

三、进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过 有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。

四、诊室通过排队叫号进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

五、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人优先诊疗。

六、影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

七、各医技科室及辅助检查科室根据相关规定向普通门诊病人及急诊患者承诺取报告时间，严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查2小时内出具报告；CT等特殊检查48小时内出具报告；同时，检验、医学影像、功能等医技科室必须确保各项检验检查结果的质量。

八、体检病人所有检查都在体检科完成。通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。

思茅区人民医院医务科

二0一三年七月五日

第二篇：多部门协作、落实措施、

江城县人民医院

关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的通知

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，结合工作实际，医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

一、采用不同医院检查结果互认制度，凡通过云南省卫生厅质量认证的医院所出具的检查结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

二、注重医院信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间：检验科、中心实验室、和医学科等采用自主报告打印系统，方便患者及时拿取检验报告；放射科、功能科等通过PACS影像工作站及排队叫号系统，改善就医环境、改进就诊秩序，减少等候时间。病理科在手术室内设置快速病理标本室，缩短标本送达时间，减少病人等候结果时间。通过电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。

三、进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短 患者等待检查结果的时间。

四、诊室通过排队叫号进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

五、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人优先诊疗。

六、影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

七、各医技科室及辅助检查科室根据相关规定向普通门诊病人及急诊患者承诺取报告时间，严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查2小时内出具报告；CT等特殊检查48小时内出具报告；同时，检验、医学影像、功能等医技科室必须确保各项检验检查结果的质量。

八、体检病人所有检查都在健康体查部完成（包括B超、胸透、胸片、心电图、心脏超声、化验检查等），通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。

江城县人民医院医务科

二0一三年四月二十五日

第三篇：多部门协作联席会会议纪要

护理部与多部门协作联系会议纪要

为进一步深化优质护理服务，探索延续护理服务工作，保证临床护理工作安全。2014年12月05日下午，由护理部牵头召开2014年第二次多部门协作联席会，临床医技科室、相关职能部门负责人和临床科室护士长参加了此次会议。现就会议纪要如下：

一、会议就优质护理服务后勤支持保障及配合方面相关工作展开了讨论，对需相关科室互相配合与支持的重要工作进行了有效沟通：

1、病员服务部主任提出延续护理服务试点科室应有针对性的随访病人，准确收集病员信息上报护理部的同时并上报病员服务部以便病员服务部进行后续健康知识传送；科室可将健康宣教知识发至病员服务部，病员服务部用短信形式发给患者进行宣传。服务部已制定出院流程及出院须知温馨提示卡以便出院患者使用。

2、会议就安装治疗室吊柜、走廊扶手，购买足够清洁毛巾及完善电子护理记录单等问题与相关科室负责人进行了有效沟通。

3、会议就空调正确使用和开关、病房灯具损坏维修，病房保洁，被套、工作服的洗涤以及第二住院部送餐和外二科牵引床固定性差，手术间负压过低及保洁人员配置等问题与相关科室负责人进行了有效沟通。

二、会议就保障临床护理工作安全需相关科室配合与支持的重点工作进行了有效沟通：

1、医务科科长提出护士长应积极主动参与科室管理并加强病房环境管理工作；分级诊疗将于2015年1月1日正式启动实施，护士长要积极配合科主任做好该项工作。

2、会上讨论统一了关于病区退药相关流程和要求，并统一了住院病人退药申请单项目内容；

3、会议就标本送检、接收要求以及工作人员的态度问题进行了协调沟通。临床科室护士长及检验科负责人均表态将加大力度对科室年轻医护人员的培训与监管，确实保障临床护理工作安全、有序运行。

4、院感科科长提出加强科室护理人员手卫生意识培养，规范洗手的要求培训，进一步预防医院感染。

临床科室、各科护士长和相关职能部门就相关问题双方都提出了改进措施并逐一整改。分管院领导讲话、总结。

护理部

2014年12月06日

第四篇：多部门协作工作会议制度

多部门协作工作会议制度

为建立完善适合本院实际情况医疗质量管理与安全控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，建设多部门协作会议制度。

一、主要职责

负责组织推动医疗质量与安全建设工作；协调工作推进中的问题，研究提出相关措施建议；按卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，发挥各部门职能作用，指导、督促、检查医院各项工作落实情况；向医院质量与安全管理委员会报告工作。

二、成员部门及组成人员

多部门协作会议由医院领导、院办主任、医务部部长、副部长、部长助理、护理部主任、医院感染管理科副主任、质控科副主任、财务科长、审计科长、总务科主任、信息科主任、网络中心主任、保安科长、药科科主任、设备科长、检验科主任、输血科主任、影像科主任和医疗质量控制检查月值专家等组成。

召集人：刘航副院长。

秘书：陈春晓医务部长

三、工作规则

多部门协作会议每月召开1次（月未最后1 周），会议由医务部赖逊副部长提前通知各参会成员。根据工作需要，可以不定期召开全体会议或部分成员单位会议。

多部门协作会议由召集人或召集人委托的同志主持，以会议纪要形式明确会议议定事项，印发给有关方面。

四、工作要求

各部门参会人员按照职责分工，把本部门在当月工作、管理和检查发现的存在问题，而本部门又不能解决的，收集整理，并提供本部门拟请协助解决方案，或需要医院层面解决的问题和方案，和上月协作会议布置的工作任务落实情况，持续改进措施和效果评价等，于会议前以书面形式提交给多部门协作会议秘书陈春晓。院办及各部门形成会议。

医院质量与安全委员会会议暨

领导班子集体研究医疗质量与安全管理工作会议制度

为促进加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，设立医院质量与安全委员会会议暨领导班子集体研究医疗质量与安全管理工作会议。

一、主要职责

全面负责组织推动医院质量与安全建设工作；研究提出医院质量与安全相关措施建议；按卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，指导、督促、检查医院其它委员会各项工作落实情况；向院长报告医院质量与安全管理工作。

二、成员部门及组成人员

医院领导，院办主任，医务部部长、副部长、部长助理，护理部主任、副主任，医院感染管理科主（副）任，财务科长，审计科长，总务科主任，信息科主任，网络中心主任，保安科长，各委员会全体成员。

召集人：刘航副院长。

秘书：陈春晓医务部长

三、工作规则

每季度召开会议1次，由医务部赖逊副部长提前通知各参会成员。

会议由召集人主持。

四、工作要求

1、在会议召开前10天，各委员会召开委员会全体委员会议，形成会议记要，对照医院质量与安全管理目标、指标，总结存在问题，有可行的工作方案，做出持续改进措施。同时对上次会议指出的存在问题和布置的工作，执行落实和改进程度进行评价汇报。以上内容形成书面会议材料，交医院质量与安全管理委员人陈春晓。

2、陈春晓部长汇总会议材料，形成电子版以备开会用。

3、院办、各委员形成会议记录。

第五篇：关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的措施

关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的措施

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，结合工作实际，医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

二、注重医院信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间：检验科采用自主报告打印系统，方便患者及时拿取检验报告。

三、进一步做好预约诊疗工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。

四、门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

五、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人优先诊疗。

六、影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

七、各医技科室及辅助检查科室根据相关规定向普通门诊病人及急诊患者承诺取报告时间，严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查30分钟内出具报告；急诊生化、免疫化验当天出具报告，感染性疾病化验室接到标本1小时出具结果；CT、放射急诊30分钟内出具结果，平诊1小时内出报告；磁共振急诊30分钟内出具报告，平诊1-24小时出具报告。同时，检验、医学影像、功能等医技科室必须确保各项检验检查结果的质量。

八、体检病人所有检查都在查体中心完成（包括B超、胸透、胸片、心电图、心脏超声、化验检查等），通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。