三基本考试急诊科分卷试题及答案 第五章 急诊医学基础

第一篇：三基本考试急诊科分卷试题及答案 第五章 急诊医学基础

第五章

急诊医学基础

一、名词解释

1．心肺复苏术 6．肠外营养(PN)

2．休克

7．多器官功能障碍综合征(MODS)3．低渗性缺水 8．肠内营养(EN)4．低钾血症

9．弥散性血管内凝血(DIC)5．氮平衡

二、单项选择题

1．心肺复苏术中PLS是:

C A．基础生命支持

B．进一步生命支持 C．长程生命支持

D．高级生命支持

2．2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:

B A．15:3 B．15:2 C．13:2 D．13:3 3．脑复苏亚低温治疗: B A．体温下降至32～33℃左右 B．体温下降至33～34℃左右 C．体温下降至34～37℃左右 D．体温下降至35～36℃左右

4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物: A A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺索

D．阿托品

5．休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配6%～12%右旋糖酐—70作为休克的早期治疗高晶—高胶复苏。小剂量是:B A．2 ml/kg

B．4 ml/kg C．6 ml/kg

D．8 ml/kg 6．纠正休克的扩血管药物是: C A．多巴胺

B．多巴酚丁胺 C．山莨菪碱

D．肾上腺素 7．纠正休克的缩血管药物是: A A．间羟胺

B．山莨菪碱 C．酚妥拉明

D．阿托品 8．纳洛酮在复苏中的作用是: C A．激动中枢和外周的阿片类受体 B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制

C．兴奋中枢和外周的交感—肾上腺髓质及垂体—肾上腺皮质系统 D．激活溶酶体膜

9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约:B A．2～3 ml/kg

B．3～5 ml/kg C．4～6 ml/kg

D．5～7 ml/kg l0．中度出汗的患者，丧失体液约: C A．300～8 000 m1

B．500～8 000 ml C．500～1 000 ml

D．800～1 200 ml 11．气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多: B A．1～2倍

B．2～3倍 C．3～4倍

D．4～5倍

12．低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为；

C A．120～130 mmol/L B．150～135 mmol/L C．135～140 mmol/L D．120～125 mmol/L 13．低渗性缺水可分为三度．中度缺钠为:A A．120～130 mmol/L B．130～135 mmol/L C．135～140 mmol/L D．120～125 mmol/L 14．低渗性缺水可分为三度．重度缺钠为；

D A．120～130 mmol/L B．130～135 mmol/L C．135～140 mmol/L D．<120 mmol/L 15．缺水严重程度．按体重百分比的丧失来估计．每丧失体重的1%，补液量为: C A．200～200 m1 B．300～400 ml C．400～500 ml D．500～800 ml 16．确定心搏呼吸骤停的诊断为:A A．意识突然丧失，颈动脉搏动消失 B．点头呼吸 C．萎摩不振 D．口唇发绀

17．排尿性、咳嗽性晕厥属于: B A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克 18．心包填塞属于:

A A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克 19．注射造影剂后休克属于: C A．心源性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．感染性休克

20．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:

A A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素 C．多巴胺

D．尼可刹米

21．当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量。可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60 kg计):

C

A．1000 ml

B．2000 ml

C．3000 ml

D．4000 ml 22．高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的:

B

A．1%～2%

B．2%～4%

C．3%～5%

D．4%～6% 23．高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的:

C

A．2%～4%

B．3%～5%

C．4%～6%

D．5%～7% 24．高钾血症是指血清钾超过: B

A．5.0 mmol／L B．5.5 mmol／L

C．5.8 mmol／L D．6.0 mmel／L 25．低钙血症是指血清钙低于: C

A．1.5 mmol／L B．2.0 mmol／L

C．2.5 mmol／L D．3.0 mmol／L 26．呼吸性碱中毒的典型临床表现为:A

A．四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感

B．深大呼吸

C．昏迷

D．兴奋

27．女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10/7 kPa(75/50 mmHg)，Hb70 g/L，WBC 21×109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3 s以上，FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是:B

A．重症肺炎并发溶血性贫血

B．感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)

c．败血症并发血小板减少

D．Evans 综合征

28．弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是:

A

A．出血 B．发热 C．血栓形成 D．血压降低 29．预防多器官并发症的最有效措施是:

C

A．支持疗法

B．增加免疫力

C．纠正休克，防治感染

D．不用有损害的药物

30．长期的全胃肠外营养中，量严重的并发症是:A

A．高渗性非酮性昏迷

B．血磷过低

C．凝血酶原过低

D．氮质血症 31．严重烧伤和严重感染病人的营养宜:

C

A．口服为主

B．鼻饲为主

C．胃肠外营养 D．口服加胃肠外补充电解质 32．禁食24小时内，体内能量的供应是: A

A．肝糖原

B．蛋白质

C．肝糖原、蛋白质均有 D．脂肪 33．禁食24小时后，体内能量的供应是: B

A．肝糖原

B．蛋白质

C．肝糖原、蛋白质均有 D．脂肪

34．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是:D

A．蛋白质分解加速

B．脂肪动用加快

C．体重减轻

D．能量需求增加50% 35．急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量: A

A．<400 ml

B．<450 ml C．<500 ml

D．<600 ml 36．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量；

A A．<100 ml

B．<200 ml C．<300 ml

D．<400 ml 37．急性肾袁竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是: D A．低钠血症

B．低钾血症 C．高钠血症

D．高钾血症 38．肾前性肾衰竭的病因是:A A．大出血、休克

B．双侧输尿管结石 C．广泛烧伤

D．感染性休克

39．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是:A A．血气分析(氧合指数)B．呼吸功能监护 C．血动力学监测 D．X线胸片

40．血液透析的禁忌证是:

D A．血尿素氮30～37.5 mmol/L B．血清钾>6.5 mmol/L C．进行性酸中毒 D．休克

41．急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为:

B A．红霉素

B．林可霉素 C．卡那霉素

D．左氧氟沙星

42．急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外: D A．输注葡萄糖液和支链氨基酸 B．口服乳果糖 C．输注精氨酸 D．应用脂肪乳

43．下面不属于急性肝衰竭临床表现的是:D A．意识障碍

B．黄疸 C．出血倾同

D．发热 44．ARDS较少见于: C A．出血性休克 B．革兰阴性杆菌败血症 C．呕吐频繁

D．大量输血

45．下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是:

D A．睁眼反应

B．口语反应 C．运动反应

D．疼痛反应 46．急性肾衰竭的尿液检验结果是:B A．尿呈碱性

B．尿比重稳定于1.010～1.014 C．尿钠降低

D．尿沉淀无管型

47．引起DIC的最常见的原因是:A A．感染 B．休克 C．刨伤 D．肿瘤 48．下面不属于DIC的实验室诊断指标的是:

D A．血小板计数 B．凝血酶原时间 C．纤维蛋白原含量

D．血红蛋白

49．下面不属于DIC常见临床表现的是:

D A．出血 B．低血压 C．缺氧 D．烦躁

三、多项选择题

1．心搏、呼吸骤停的主要临床表现是:

全

A．意识突然丧失 B．大动脉搏动消失

C．呼吸停止或短暂抽搐样呼吸

D．面色苍白或发绀，瞳孔散大固定

E．心电图表现为心室颤动、电一机械分离或心电静止 2．心肺复苏术中的ABCD中的A包括: 全

A．意识状态的判断

B．呼救

C．复苏体位

D．畅通气道

E．判断呼吸

3．休克可分为三期，分别是:ABC

A．缺血性缺氧期

B．淤血性缺氧期

C．休克的难治期

D．DIC期

E．出血期

4．呼吸性酸中毒的临床表现是:ABC

A．患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力

B．有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等

C．酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等

D．出血

E．多尿

5．心肺复苏脑功能开始好转的迹象为: ABCD

A．意识好转

B．肌张力增加

C．自主呼吸恢复

D．吞咽动作出现

E．室性早搏

6．管饲饮食一般配方含有: ABCD

A．牛奶 B．豆浆

C．鸡蛋

D．蔗糖 E．米饭

7．全胃肠外营养的要求是:ABCD

A．氮(g)热比为l:(150～200)kcal

B．钾氮之比为5 mmol:l g

C．氨基酸与葡萄糖同时滴注

D．定期补充脂肪乳剂

E．葡萄糖供能占总热量的 70% 8．全胃肠外营养的并发症包括: AD

A．感染

B．氮质血症

C．凝血酶原过低

D．血磷过低

E．血钠过低 9．引起肾衰竭的物质有:ABCD

A．氨基糖甙类抗生素

B．四氯化碳

C．X线造影剂

D．蛇毒

E．头孢类抗生素

l0．透析疗法的适应证有: ABCDE

A．血尿素氮>25 mmol/L

B．血肌酐>442 μmol／L

C．血钾>6.5 mmol/L

D．出现水中毒

E．无尿

11．急性肝衰竭的病因是: ABCD

A．病毒性肝炎 B．化学物中毒

C．手术、创伤 D．Wilson病

E．心力衰竭

四、问答题

1．简述脑复苏的意义。

2．简述休克(Shock)的定义和分类。3．简述高钾血症的急救。4．简述休克的治疗措施。

5．急诊危重患者的代谢特点有哪些？ 6．MODS临床特点有哪些？ 参

考

答

案

名 词 解 释

1．名解心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧．步骤归纳为ABC。

2．名解休克：是指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特点的临床综合征。3．名解低溶性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。临床表现随缺钠的程度不同而有所不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏纫速、起立时容易晕倒等。又称慢性缺水或继发性缺水。

4．名解低钾血症：血清钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L。低于3.5 mmol/L，称为低钾血症。血钾在3.1～5.5 mmol/L。者为轻度低钾血症；2.5～3.0 mmol/L者称为中度低钾血症；<2.5 mmol/L，者为重度低钾血症。表现为四肢肌、躯干和呼吸肌软弱无力。可有软瘫、腱反射减退或消失。腹胀、便秘和肠麻痹等，可发生各种心律失常及房室、室内传导阻滞等：

5．名解氮平衡：24 h氮平衡是反映蛋白质是处于合成代谢还是分解代谢的直接指标。正氮平衡汉明合成代谢>分解代谢，负氮平衡说明合成代谢<分解代谢。6．名解肠外营养(PN)：即经静脉营养，营养液经中心或外周静脉直接输入体内，而不经过胃肠道，其优点是可给予成分完全、氮和热量都相高的营养素，营养支持效率高；但长期胃肠外营养会损害肠道黏膜屏障的功能，可引起肠源性感染，且操作复杂，容易出现感染等并发症。

7．名解多器官功能障碍综合征(MODS)：在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，导致多器官或系统同时或序贯出现功能障碍或衰竭，这一临床过程称为多器官功能障碍综合征。

8．名解肠内营养(EN)：具有符合生理、操作简单、使用安全、价格低廉、能维护肠道屏障功能和酶系统的功能、能促进胃肠动力学恢复的优点，但肠内营养必须依赖正常的胃肠道消化功能。

9．名解弥散性血管内凝血(DIC)：发生于许多疾病的基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成。凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。最常见的四大症状是出血、休克、微血栓栓塞、微血管病溶血。

问 答 题

1．心搏呼吸骤停患者复苏最终成功与否，在很大程度上取决于神经系统功能的恢复。必须重视以脑复苏为重点的长程生命支持。

(1)全身支持疗法：维持循环状态稳定，维持呼吸道的通畅和充分供氧，维持水、电解质及酸碱平衡．注意肾功能状态，预防感染、营养支持。

(2)脑保护：①改善脑组织的血液灌注；提高脑组织的血流

灌注压是改善脑组织血液灌注的关键。②减轻脑水肿及降低颅压。③亚低温治疗：目前多采用冰帽、大动脉处放置冰袋，或使用冰毯。体温下降至33～34°C左右，对于减轩脑缺血损伤有很好的疗效，而且副作用也较小。若体温下降后患者寒战．使耗氧量增加，可适当应用冬眠药物，但需注意防止血压降低和呼吸抑制。④高压氧治疗。⑤改善脑代谢药物：可选用细胞色素C、三磷酸酰酐(ATP)、胞二磷胆碱等。⑥保护脑细胞药物；可选用脑活素、纳络酮、自由基清除剂、维生素E、维生素C和辅酶Q10，钙离子拮抗剂等。⑦莨菪类药物：可选用山莨菪碱、东莨菪碱。⑧铁螯合剂。

2．休克是指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特点的临床综合征。休止的分类很多，最常用的是根据其发病原因的不同分为以下几类：

(1)低血容量性休克：患者丢失大量血液、血浆、水和电解质。

(2)感染性休克：包括内毒素休克和败血症休克(脓毒性休克)。见于大叶性肺炎、急性化脓性胆管炎、腹膜炎、败血症等。

(3)心源性休克：如急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、心包填塞、严重心律失常、严重瓣膜病变等。

(4)神经源性休克：如排尿性、咳嗽性晕厥、颅内肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、格林—巴利综合征等。

(5)过敏性休克：药物(如青霉素)、造影剂(如碘化物)、疫苗、血清制品、食物等。

3．血钾高于6 mmol/L即表明处于可能发生严重并发症的状态，必须进行快速有效的治疗；

治疗原则和顺序如下：停止钾继续进入休内；逆转高钾对心肌的直接毒性作用；驱使钾由细胞外进人细胞内；清除体内过量的钾离子；处理原发疾病和改善肾功能。

(1)停止钾继续进入体内：停给一切带有钾的药物或液体，尽量不食含钾较高的食物。

(2)逆转高钾对心肌的直接毒性作用：血钾>6 mmol/L时，需应用钙剂迅速对抗高钾对心肌的毒性作用。首选钙剂为l0%葡萄糖酸钙．首次l0 ml静注，1～2 min 推毕，必要时重复给药．但以后每次静注时需：5～6 min，最多用药总量可达50 ml。钙制剂给药应在数分钟内静脉注入，讼药持续作用时间小于1 h。

(3)驱使钾由细胞外进入细胞内：能达到此目的的最快方法是使细胞外液碱化．尤其对有酸化倾向的患者更是适应证，常用方法是用5%碳酸氢钠溶液50～100 ml或11.2%乳酸钠20 ml静滴，注后数分钟即起效。作用持续约2 h，必要时可重复给药。葡萄糖可刺激胰岛素分泌，达到细胞外钾转入细胞内的目的，一般用50%葡菏糖液100 ml加胰岛素15～20 U缓慢静滴(30～60 min 内滴完)，输后30 min 可起效，作用可持续数小时。

(4)清除体内过量的钾离子：轻症患者可利用阳离子交换树脂在胃肠道内与钾交换，排出体内的钾。常用聚苯乙烯磺胺钠离子交换树脂20 g加70%山梨醇10～20ml口服，每日2～3次，或50 g加25%山梨醇]00～200 ml，保留灌肠，每日2～3次。如离子交换树脂效果不好，可进行进析治疗(腹透或血透)。

(5)处理原发疾病和改善肾功能。4．体克的治疗是一个综合的措施。

(1)一般措施：患者宜平卧位或头稍高以利于呼吸，下肢抬高15°—20°；吸氧；保持呼吸道通畅．必要时气管插管或气管切开；保持患者安静。

(2)积极处理病因：根据不同病因采取有效的措施。

(3)补充血容量：休克的特点是有效循环血量减少，故补充血容量是休克复苏的重要措施。应根据病情选用合适的晶体液和胶体液，并采用合适的比例进行充分的扩容。①晶体液：目前多主张大量晶体液复苏，因为晶体液扩容同时能补充组织间液而提高复苏率。②高晶—高胶液：由于大量补充等渗晶体液可引起组织水肿及肺水肿；大量补充胶体液则可影响凝血机制。高溜溶液复苏受到重视。有研究表明，高渗盐液配伍胶体有较好的复苏效果。临床上用7.5%的氯化钠溶液配6%—12%右旋糖酐—70作为休克的早期治疗，剂量4ml/kg，称为小剂量高晶—高胶复苏。

(4)纠酸：应根据血气分析监测，纠正酸中毒。

(5)血管活性药物的使用：理想的血管活性药物提高血压的同时能明显改善内脏器官的血流灌注和组织缺氧情况。①缩血管药物：a间羟胺：对休克患者特别是外周血管阻力过低的患者，使用间羟胺后可使心输出量增加，较少引起心律失常，无中枢兴奋作用，由于收缩肾血管作用轻。较少引起少尿。10～40 mg稀释后缓慢静脉滴注。b去甲肾上腺素：是强血管收缩药，应用于外周阻力过低的患者。去甲肾上腺素2 mg加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注．4～8 μg/min。c肾上腺素：对α、β受体无选择性，可用于过敏性休克的抢救。肾上腺素可增加心肌耗氧量，增加心肌兴奋性而引起心律失常．对休克不利。但对于感染性休克特别是多巴胺疗效不佳者有较好作用。4 mg加入5%葡萄糖液500 ml中缓慢静滴。②扩血管药物：a山茛菪碱，是M胆碱能受体阻断药，在扩容基础上使用叮以消除血管痉挛，增加组织灌注，改善微循环。休克早期，0.5 mg/kg休克晚期，1 mg/kg稀释后静注或静滴，必要时15～30 min复。b酚妥拉明：为α-受体阻滞剂，可阻断休克时交感神经亢进引起的血管痉挛，使血管扩张，组织灌注增加，改善微循环。2.5～5 mg稀释后以0.3 mg/min静滴。c酚苄明：作用同酚妥拉明，0.5～1.0 mg/kg稀释后缓慢静滴。d己酮可可碱；为甲基黄嘌吟衍生物，有研究表明其能扩张血臂，降低外周血管阻力，改善微循环；能减少血小板聚集，促进纤维蛋白降解：能促进心肌肌浆网释放Ca2+及细胞膜Ca2+通道开放，使胞外Ca2-内流，心肌收缩力增强。该药应在充分扩容的情况下使用，0.1～0.4 g/d静滴。

(6)其他药物：①多巴胺：小剂量1～5μg/(kg·min)，激动DA受体，扩张内脏血管，外周阻力降低，增加肾脏血流量；中等剂量5～10 μg／(kg·min)，主要激动心脏β1—受体，增强心肌收缩力，心输出量增加；大剂量10一20 μg/(kg·min)，激动α—受体，血管收缩，升高血压。一般情况下，多巴胺宜小剂量宜同时扩容，防止内脏血管舒张而造成血压进一步下降；但在血压急剧下降时，应用大剂量以激动α—受体，使血压升高。②多巴酚丁胺：为选择性β1—受体激动剂，可增强心肌收缩力，心输出量增加。用量2.5～10μg/(kg·min)。②纳洛酮：可阻断中枢和外周的阿片类受体．解除内源性阿片肽对心血管的抑制：可兴奋中枢和外周的文感——肾上腺髓质及垂体—肾上腺皮质系统；可直接作用于心肌拮抗内源性阿片肽的抑制作用，提高心肌收缩力；能稳定溶酶体膜。首次用2 mg．继以2 mg/h静滴。其他如抗氧自由基药物、一氧化氮合酶抑制剂、休克细胞因子拮抗剂等有望用于休克的治疗。

5．急诊危重病患者均存在应激代谢．表现为持续的高代谢和高分解，能量消耗剧增和迅速发展的营养不良。其代谢特点为：

(1)蛋白质分解加速：出现负氮平衡，坟临床表现为肌肉萎缩．

(2)血糖升高和糖耐量异常。

(3)脂肪分解代谢加速：血中甘油三酯升高，产生脂肪酸和甘油可直接氧化供能，同时还产生酮体作为能源。

(4)能量消耗增加。

(5)其他代谢变化：休克时体内儿茶酚胺、促肾上腺素，胰高血糖素、生长激素等分泌增加，这是机体应激的代偿性反应；感染性休克时，某些细胞因子，如肿瘤坏死因子、白介素

1、白介素6等增加。

6．(1)有明确诱发因素。MODS往往发生于创伤、感染、手术后。

(2)MODS的发生存在两个基本条件：一是机体遭受严重打击；二是治疗措施积极，早期复苏成功出现并发症使器官功能受损。

(3)表现为高动力型循环“高排低阻型”。

(4)出现高分解代谢，代谢率可达正常的1.5倍，即使在静息状态代谢率也增高。这种高代谢往往无法通过补给外源性营养物质来纠正，称“自噬性”代谢。

(5)组织细胞缺氧。高代谢和高动力循环造成氧供和氧需不平衡，机体组织细胞处于缺氧状态，临床表现为氧供依赖和高乳酸性酸中毒。

(6)来势凶猛，病情发展快，常规器官功能支持。

第二篇：医学三基考试试题及答案

医学三基考试试题及答案

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）

二、单选题（每题2分，共40分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部

相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常见的咯血原因是（C）

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣

狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E）

A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）

A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）

A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）

A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）

A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）

A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）

A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）

A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）

A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏

常见三基试题与答案

常见三基试题与答案

1、休克的定义、分类和治疗原则 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过 常见三基试题与答案

1、休克的定义、分类和治疗原则

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：

（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。

（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。

（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。

（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。

（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。

（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。

2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则

3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则

MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

临床特点：临床上MODS有两种类型：

①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。

（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。

（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。

（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。

治疗原则：

（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。

（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。

（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。

（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。

（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。

4、心肺复苏的徒手处置步骤及电除颤步骤徒手心肺复苏的步骤

（1）判断意识

（2）高声呼救

（3）清除呼吸道异物，开放气道

（4）判断呼吸

（5）口对口/口对鼻人工呼吸2次

（6）触摸颈动脉搏动

（7）胸外按压

（8）每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。

电除颤的基本步骤。

（1）患者仰平卧位；

（2）手控电除极涂以专用导电胶或者粘贴一次性监护或者除颤电极；

（3）开启除颤器；

（4）选择能量，成人首次除颤用200J，第二次200至300J，第三次360J.婴幼儿为41J/Kg；

（5）除颤器充电；

（6）确定两电极正确安放在胸部，APEX（左第四肋间腋中线），STEMUM（右锁骨下）；

（7）确定无周围人员直接或者间接和患者接触；

（8）同时按压两个放电按钮进行除颤。

5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则

ARDS是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。

（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。

（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。

（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO2）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。

（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。

（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。

（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨胀，可改善通气/血流比例，降低肺内分流。

（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。

6、弥漫性血管内凝血（DIC）

DIC：是许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合征。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。

治疗：

（1）消除病因及原发病的治疗：治疗原发病是DIC治疗的根本措施，控制DIC诱发因素是防治DIC的重要方面。

（2）积极接触微循环障碍：急性DIC患者均有严重的微血管痉挛和微血栓形成。要有效治疗DIC，就必须积极改善微循环。山莨菪碱（654-2）、东莨菪碱、酚苄明等有解除微动脉痉挛的效果；血小板解聚剂（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹参、川

芎嗪等）可减少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滞度且可减少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活剂，应用肝素有效治疗DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已经形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，剂量应根据具体情况，以凝血时间延长1倍为度。低分子量肝素（LMWH）的应用正日益广泛，具有抗凝作用较弱而抗血栓作用较强的特点。

（4）抗血小板药物：可减轻微血栓形成，从而制止DIC的发展。临床上对于轻型的DIC或可疑的DIC而未肯定诊断的，或处于高凝状态的患者，可在控制原发病的基础上，单独应用抗血小板药物，往往能获得良好的临床效果。

（5）止血和输血的治疗问题：应输注全血或新鲜冷冻血浆以补充消耗的凝血因子。但应在肝素治疗的基础上进行。单独输注血浆或凝血因子，提供血液凝固的基质，反而有加重血管内凝血、促进DIC的发展而导致更严重的出血和器官功能障碍的可能。

（6）抗纤维蛋白溶解药：抗纤溶药物一般不主张常规应用，只有在DIC发展过程中，继发性纤溶极度亢进，可以在应用足量肝素的同时，小心使用。

（7）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可封闭网状内皮系统清除激活的凝血因子，保护溶酶体膜，不利于DIC的治疗。但在原发病、基础病需要应用或已长期使用时，不宜突然停药，可在应用肝素的情况下继续用药。

7、癌痛的三阶梯疗法原则基本原则：

（1）根据疼痛程度选择镇痛药；

（2）口服给药，一般以口服药为主；

（3）按时服药，根据药理特性有规律的按时给药；

（4）个体化应用。

第一阶梯：轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。

第二阶梯：在轻、中度疼痛是，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物为可待因。

第三阶段：选用强阿片类药，代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度（如中、重度癌痛者），而不是根据癌痛的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。

8、医院感染的基本特征

医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。基本特征：

（1）病原特征：引起医院感染的微生物中，90％为机会致病菌，其中革兰阴性菌最多。耐药菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎链球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趋势。

（2）流行病学特征：患者、病原携带者、医院无生命环境以及人体“贮菌库”的细菌均可成为医院感染的感染源。传播方式主要有空气传播、水和食物传播、接触传播和医源性传播。患者是医院感染的主要易感者。医院感染多为机会性感染，且以内源性感染为多，感染以散发为主。当医院消毒灭菌与隔离措施失误时可发生感染爆发；医院感染的传染性较小，一般可在病区针对其传播方式进行就地隔离。

（3）临床特征：医院感染易为患者的原发病和基础病所掩盖，患者免疫功能低下程度不同，易致临床表现不典型；医院感染具有诊断复杂性，病原菌往往需要多种培养；医院感染应治疗与预防并重。

9、肠内、肠外营养

肠内营养：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。

肠外营养：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。

10、核心制度的基本内容

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度等。（MODS）的临床特点和治疗原则MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

临床特点：

临床上MODS有两种类型：

①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。

（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。

（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。

（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主

第三篇：医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(三)

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案

（三）一、填空题

1．Katz指数又称_________指数，由难以易分为_______项。

正确答案:ADL‖6项

2．利用频率________Hz的正弦电流作用于人体进行治疗的方法，称为中频电流疗法。

正确答案:10000～100000

3．康复诊断(评估)主要是指_____评估，包括对_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的评估。

正确答案:功能‖运动‖感觉‖知觉‖言语‖认知‖职业‖社会生活方面

二、名词解释 1．共同运动

正确答案:共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。

2．心绞痛

正确答案:心绞痛：指心前区压迫、缩窄、烧灼性疼痛，可以向左上肢内侧、左颈部、下颚、上腹部等部位放射，持续时间一般为数分钟，很少超过25～30分钟。

3．联合反应

正确答案:联合反应：联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随痉挛出现。

4．骶段保留

正确答案:骶段保留：脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘，感觉由最低的骶段神经支配。因此，没有鞍区感觉和(或)肛门外括约肌的自主收缩者均为完全性脊髓损伤。

5．脊髓圆锥综合征

正确答案:脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。

6．脑性瘫痪

正确答案:脑性瘫痪：小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指在出生前、出生时或出生后1个月内，因损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。

7．半切综合征

正确答案:半切综合征：由于脊髓半侧横断性损伤而导致同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温、痛觉丧失。

8．脊髓休克

正确答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失，但并不意味着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估，必须等待脊髓休克解除后，才可真正评测神经损伤平面及程度。

9．四肢瘫

正确答案:四肢瘫：四肢瘫是指脊髓颈段损伤，导致四肢的运动与感觉功能的损害和丧失。四肢瘫涉及上肢、躯干、大腿及盆腔脏器的功能损害，但不包括臂丛病变或椎管外周围神经的损伤。

10．脊髓损伤患者的部分保

正确答案:脊髓损伤患者的部分保留区：指完全性脊髓损伤的患者，在损伤平面以下保留部分神经支配的区域，一般不超过2～3个神经节段。

三、问答题

1．简述肥胖病运动治疗的作用机制。

正确答案:肥胖病运动治疗的作用机制：①改善脂质代谢水平，去除危险因素；②改善胰岛素受体功能，促进糖代谢；③增强运动能力和运动耐力，促进健康。

2．简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则。

正确答案:(1)运动疗法原理：运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一，运动对骨负荷的增加主要是通过直接作用和肌肉的间接作用两种方式，不同的负荷决定骨的适应性变化，影响骨量的增减。

(2)运动处方原则：①运动方式：有氧运动、力量运动、肌腱牵张是骨质疏松症运动疗法的三大支柱。老年人从安全考虑以有氧运动为主，辅以增强爆发力的运动。如身体机能状况许可，可采用负重跑或快速跑。③运动强度：在一定范围内，运动强度越大，越有利于骨密度的维持和提高。④运动时间：由运动强度而定，运动强度大，时间短一些；运动强度小，时间可稍长一些。⑤运动频率：以次日不感疲劳为度，一般采用每周3～5天为宜。坚持长期有计划、有规律的运动，建立良好的生活习惯。

3．简述帕金森病康复治疗的方法。

正确答案:帕金森病康复治疗的方法：

(1)维持或增加患者主动与被动的关节活动度，尤其是伸展性关节活动度。(2)牵张紧张的肌肉，预防挛缩。(3)维持肌肉力量的训练。

(4)改善肢体运动的协调控制能力，提高手的灵活性，控制和减少手颤抖。(5)平衡训练。

(6)步行练习：强调增加步幅、支撑面，增加髋屈曲度，减轻慌张步态，促进交替的上肢摆动，改善动作的启动、停止与转身。

(7)神经肌肉促进技术。(8)放松训练。

(9)ADL训练：重点选择穿脱衣服，坐、站转换，进出厕所、淋浴间或出入浴池，携物行走，上下车等活动作为训练内容。

(10)改善高级脑功能的作业活动。

(11)提高交往能力，保持患者的娱乐活动能力，维持就业能力。(12)辅助装置的应用和环境改造。

4．简述脑血管意外后康复治疗的原则。

正确答案:脑血管意外后康复治疗的原则：

(1)早期开始：对生命体征稳定、症状无进展的患者，发病48h后即可开始治疗；对昏迷患者或住在重症监护病房的患者，只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定，也可以开始肢体的被动活动或通过物理因子干预。

(2)综合治疗：除了药物治疗之外，主要采取物理治疗(包括运动疗法)、作业治疗、言语训练、心理咨询、康复护理、康复生物工程，以及中医治疗(包括针灸、中药)。

(3)循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐加大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。

(4)持之以恒：从发病开始，康复即介入，直至患者的功能完全恢复。

5．简述1期康复的治疗目标。

正确答案:1期康复的治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。

6．简述截肢后康复训练的主要内容。

正确答案:截肢后康复训练的主要内容：

(1)保持正常姿势：应通过镜前矫正训练和采用早期装配临时假肢的方法来解决。从截肢术后第一天起，须每日坚持数次俯卧，预防产生不良姿势。

(2)残肢训练：小腿截肢者，应增强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌肌力训练；大腿截肢者，术后第6天开始主动伸髋练习；术后2周，若残肢愈合良好，开始主动内收训练和髋关节的外展肌训练；髋关节离断者，进行腹背肌和髂腰肌的练习。

(3)躯干肌训练：以腹背肌训练为主，并辅以躯干的回旋、侧向移动及骨盆提举等动作。(4)健侧腿的训练：①站立训练：下肢截肢后，其残侧的骨盆大多向下倾斜，致使脊柱侧弯，往往初装假肢时总感到假肢侧较长。镜前做站立训练，矫正姿势，并以在无支撑的情况下能保持站立10min为目标。②连续单腿跳。③站立位的膝关节屈伸运动，目标是至少能连续屈伸膝关节10～15次。

7．简述COPD患者增强全身体力的训练方法。

正确答案:COPD患者增强全身体力的训练方法：

(1)下肢训练：下肢训练可明显增加COPD患者的活动耐量，减轻呼吸困难症状，改善精神状态。通常采用快走、划船、骑车、登山等训练项目。

(2)上肢训练：上肢训练包括上肢功率车训练、上肢体操棒练习、提重物训练。

(3)呼吸肌训练：呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状。①增强吸气肌训练：用抗阻呼吸器训练3～5min／次，3～5次／日，以后训练时间可增加至20～30min。②增强腹肌肌力训练：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练，开始为1．5～2．5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次腹肌肌力训练5min。

8．简述关节置换术的康复评定。

正确答案:(1)术前评定

①患者一般情况：包括原发疾病、全身健康状况、精神状态、实验室检查(放射学检查等)。②患肢的运动功能评定：包括肌力和肌耐力、关节活动度、疼痛程度评定，关节畸形和活动范围的改变、步态及步行能力的评定。

③日常生活能力的评定。

④手术详细情况评价：包括手术入路，选择假体的类型，术后假体位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，术中有无截骨、植骨、股骨骨折等。

(2)术后评定：对术后1～2天、术后1周、2周的住院患者以及术后1个月、3个月和半年的门诊患者进行评测。

①临床评定：观察一般生命体征，了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。伤口情况：有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。浮髌实验判断关节内有无积液及其程度；关节周围组织的围径、肢体围度可作为判断软组织肿胀和肌肉萎缩的客观指标。

②活动及转移的能力：根据患者术后不同阶段，评估患者床上活动及转移能力，坐位能力包括床边及坐椅的能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡等活动功能。步态分析。

9．简述呼吸训练方法。

正确答案:呼吸训练方法：

(1)局部加压呼吸法：用于肺切除术后余肺膨胀和消灭残腔。宜于术后第2天即开始。方法：患者取仰卧位，在残腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)紧紧加压，让患者集中精力于加压部位，用鼻吸气并要求“将气吸至加压手的下面”以诱导方向。吸气时要求对抗该处的压力，随着吸气动作局部徐徐隆起。维持2～3s，然后呼气。呼气时自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重复进行，可逐渐增加训练次数。

(2)腹式呼吸法：仍然强调深长的呼吸，避免因为疼痛而采取短促呼吸。具体方式与上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治疗师或家属用手挤压下胸部两侧，吸气时要求对抗此压力而扩张下肺部。此法有利于胸腔渗液的吸收。

(4)单侧呼吸法：患者健侧卧位，患侧在上，吸气时患侧上臂外展上举，扩大胸廓活动，呼气时手臂放下。该方法常在一侧胸腔积液开始吸收后进行。

10．简述胸部手术后康复治疗的基本原则。

正确答案:胸部手术后康复治疗的基本原则：在不影响手术切口愈合、不增加切口张力的前提下，采用积极主动训练的手段，改善呼吸，避免粘连、挛缩和肌肉萎缩，预防脊柱侧弯。

11．简述脑血管意外后运动功能评定的主要内容及其方法。

正确答案:脑血管意外后运动功能评定包括以下几个方面，可根据患者身体情况选择。(1)肌张力及痉挛：用改良Ashworth痉挛量表评定。

(2)肌力：用徒手肌力检查法，有条件的也可以在等速练习器(如Cybex或Biodex)上检测。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)评定，有条件的可以用平衡测试仪检测。

(4)步行能力：主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现，也可以用“站起一走”计时测试，6分钟或10分钟步行测试评定；有条件的可以用步态分析系统测试。

(5)整体运动功能：如Brunnstrom肢体功能恢复分期，Fugl－Meyer运动功能评定。

12．简述帕金森病康复治疗的作用。

正确答案:帕金森病康复治疗的作用：

(1)改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。

(2)改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手操控物件的能力与灵活性。

(3)提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。

(4)改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。

(5)在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。

(6)提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大限度地实现日常生活活动的独立。

(7)提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大限度地提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。

(8)使患者熟知能量节省和工作简化技术。

13．简述高血糖的毒性作用。

正确答案:高血糖毒性作用表现为：①刺激胰岛素分泌，长期高血糖最终导致胰岛B细胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周组织对胰岛素的抵抗，抑制肌细胞膜转糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖转运进入肌细胞内减少；③增加氧自由基的产生，诱发血管并发症。

14．简述脊髓损伤运动神经平面的概念以及运动关键肌。．

正确答案:由于一根神经支配多块肌肉和一块肌肉受多块神经支配的特性，因此，根据神经节段与肌肉的关系，肌力3级的关键肌为运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须≥4级。

C：屈肘肌(肱二头肌，旋前圆肌)

L：屈髋肌(髂腰肌)C：伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)

L：伸膝肌(股四头肌)C：伸肘肌(肱三头肌)

L：踝背伸肌(胫前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)

L：长伸趾肌(趾长伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)

S：踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)

15．简述冠心病康复各期的康复目标。

正确答案:冠心病康复各期的康复目标：

(1)Ⅰ期康复：治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。

(2)Ⅱ期康复：康复目标：常在出院后开始，其目标为逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4～6METs，提高生存质量。

(3)Ⅲ期康复：康复目标：巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。

第四篇：医学考试护理学基础模拟试题及答案

医学考试护理学基础模拟试题及答案

一、A型题（每小题1分，共40分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

1．新生儿病房，最适宜的温度是（）

A．18——20℃ B．20——22℃

C．22——24℃ D．16——18℃

E．24——26℃

2．胃穿孔患者急诊手术后需要准备（）

A．麻醉床 B．暂空床 C．手术床 D．抢救床

E．备用床

3．通风的时间一般应为（）

A．10min B．15min C．20min D．25min E．30min

4．以下哪一项不属于人的心理社会环境（）

A．患者需要爱和被尊重

B．社会交往

C．每个人有不同的生活习惯

D．患者渴望对疾病知识的掌握

E．良好的病室环境

5．接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择（）

A．医生

B．床位

C．治疗措施

D．护理措施

E．责任护士

6．对前来门诊的患者，护士应首先进行（）

A．卫生指导 B．健康教育 C．心理安慰

D．预检分诊 E．查阅病案

7．用轮椅接送患者时，轮椅位置应是（）

A．放在床尾，面向床尾 B．放在床头，面向床尾

C．放在床旁，椅背靠床沿

D．放在床旁，面向床尾

E．面向床头，椅背与床尾平齐

8．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）

A．准备急救药品，等待医生到来

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征

C．介绍病区环境、有关制度

D．了解患者身心需要，作护理体检

E．填写有关表格

9．纠正子宫后倾应取的体位是（）

A．俯卧位

B．膝胸位 C．截石位

D．侧卧位

E．头低足高位

10．一级护理病人正确的巡视时间是（）

A．15-30分钟B．30-45分钟 C．30-60分钟D．15-20分钟 E．20-30分钟 11．预防患者自伤或伤人的防护用具是（）

A．约束带 B．悬吊带 C．棉

D．床档

E．枕头

12．保护具应用于（）

A．大手术后患者

B．不配合治疗者

C．休克患者

D．谵妄躁动者

E．咯血患者

13．患者，女，45岁，以胆结石收住入院，此患者手术时用的是椎管内麻醉，术后去枕平卧位的目的是（）

A．预防低血压 B．预防出血 C．预防头痛 D．预防窒息 E．预防呕吐

14．急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置

（）

A．半坐卧位

B．头高足低位

C．去枕仰卧位

D．膝胸位

E．屈膝仰卧位

15．无菌包打开以后的有效期是（）

A．4小时

B．24小时

C．8小时

D．12小时 E．6小时

16．不属于隔离范围内是（）

A．易感人群 B．严重烧伤患者

C．老年体弱的患者

D．器官移植患者 E．传染病患者

17．紫外线照射消毒，关灯后再次使用应间隔（）

A．2-3分钟

B．5-7分钟

C．3-4分钟

D．4-5分钟

E．4-7分钟

18．下列无菌包保管原则哪项不正确（）

A．无菌包和非无菌包应分开放置

B．应放在清洁干燥物品柜内

C．应注明灭菌日期

D．无菌包一经打开，包内物品不可再用 E．无菌包的有效期一般为7天

19．常用于内镜消毒的消毒液是（）

A．75%酒精

B．1%氯铵

C．2%碘伏 D．0.2%过氧乙酸

E．2%碱性戊二醛

20．以下关于半污染区的隔离要求正确的是（）

A．半污染区内不得挂隔离衣

B．患者通过走廊时不得接触墙面

C．患者的物品不得放入半污染区

D．医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区

E．患者盥洗间属于半污染区

21．溃疡期褥疮的临床表现不包括（）

A．皮肤呈紫红色

B．脓液流出

C．坏死组织发黑

D．有臭味

E．引起败血症

22．对重症病人进行晨间护理时应特别注意（）

A．床单是否清洁干燥

B．体位是否舒适

C．局部皮肤受压情况

D．面和手是否清洁

E．衣服是否清洁

23．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）

A．肩峰

B．内外踝

C．膝部

D．骶尾部

E．坐骨结节

24．受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的（）

A．蘸50％乙醇按摩

B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤

C．做离心方向的按摩

D．压力由轻到重，再由重到轻

E．每次3～5分钟

25．下列哪项因素不影响睡眠的需要量（）

A．健康状况

B．生活习惯

C．室内音响为40dB D．心理因素

E．内分泌的变化

26．下列有关睡眠的陈述哪一项不正确（）

A．睡眠占人的一生约1／3的时间

B．睡眠是一种均匀安静的状态

C．睡眠是一种知觉的特殊状态

D．睡眠是最自然的休息方式

E．睡眠中人对特殊刺激会产生选择性的知觉

27．下列哪一项不属于活动能力丧失对个体造成的影响（）

A．自卑

B．敏感

C．自我形象紊乱

D．与社会交流活动隔离

E．生理功能增强

28．患者王某，男性，65岁。因心绞痛频繁发作收治入院。入院后因过分担心病情恶化而失眠。请问下列哪一项睡眠时数适合作为此患者的护理目标（）

A．每晚5～6小时

B．每晚6～7小时

C．每晚7～8小时

D．每晚8～9小时

E．每晚9～10小时

29．患者李某，女性，65岁。肺心病患者 伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）

A．低流量间断给氧

B．低流量、低浓度持续给氧

C．加压给氧

D．高流量、高浓度持续给氧

E．乙醇湿化给氧

30．对高热患者的观察下列错误的一项是（）

A．每天测体温4次

B．脉搏、呼吸、血压的变化

C．皮肤有无疹子

D．物理降温后的效果

E．面色有无改变 31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（）

A．间日热

B．不规则热

C．稽留热

D．间歇热

E．弛张热

32．疟疾患者发热常见的热型是（）

A．波浪热 B．稽留热

C．弛张热

D．间歇热 E．不规则热

33．冷疗抑制炎症的机制是（）

A．使肌肉、肌腱等组织松驰

B．血管收缩，神经冲动的传导减慢

C．神经末梢的敏感性降低

D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力

E．毛细血管通透性降低，渗出减少

34．足底用冷水可引起（）

A．腹泻

B．反射性心率减慢

C．一过性冠状动脉收缩

D．传导阻滞

E．心房纤颤

35．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）

A．热水袋外再包一条毛巾

B．热水袋稍离局部

C．立即停用，涂凡士林

D．立即停用，涂70%乙醇

E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷

36．禁用冷疗的疾病是（）

A．踝关节扭伤2天内

B．中暑高热

C．麻疹高热

D．急性白血病高热 E．扁桃体术后

37．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）

A．肺结核

B．冠心病

C．心肌炎

D．尿毒症

E．高血压病

38．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）

A．每日一次

B．每两日一次 C．每周一次

D．每周两次

E．。每个月一次

39．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。在灌入药物或饮食时错误做法

是（）

A．灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入 B．每次鼻饲量不超过500ml

C．每次间隔时间不少于2h D．灌入药物或食物前后灌入少量温开水

E．所有用物应每日消毒一次

40．试验饮食常包括（）

A．低胆固醇饮食

B．低盐低钠饮食

C．高蛋白饮食

D．胆囊造影检查饮食

E．少渣饮食

二、X型题（每小题1分，共20分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

41．铺麻醉床前对患者情况的评估包括（）

A．病情

B．术前用药

C．手术部位

D．术后注意事项

E．麻醉种类

42．下列护理操作中，符合节力原则的是（）

A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧

B．铺床时，双脚分开

C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体

D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘 E．移动重物时，应尽可能提取

43．床单位的处理正确的是（）

A．污被服送供应室处理

B．枕芯、棉胎用紫外线消毒

C．床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

D．床旁桌、椅用消毒液擦拭

E．面盆、痰杯用清水反复冲洗

44．需要二级护理的病人包括（）

A．年老体弱

B．幼儿

C．大手术后

D．休克

E．高热

45．属于一级护理的病人有（）

A．胃出血 B．心脏瓣膜术后

C．肾移植术后

D．昏迷

E．早产婴

46．不需要使用保护具的病人是（）

A．小儿

B．谵妄躁动

C．昏迷、危重

D．癔病性抽动

E．胃手术后的病人

47．以下哪种病人需要使用保护具（）

A．小儿

B．昏迷病人

C．体温过低病人

D．躁动病人

E．危重病人

48．下列哪些物品24小时内有效（）

A．开启过未污染的无菌溶液

B．无菌法保存的无菌持物钳

C．铺好的无菌盘

D．开启过未污染的无菌包

E．正在进行的静脉输液器

49．严密隔离的具体措施是（）

A．患者住单人病室，过道门窗关闭，患者不能走出病室

B．只能在双休日探视

C．接触患者必须戴帽子、口罩，穿隔离衣、隔离鞋

D．患者的用物应严格消毒处理

E．病室每天消毒一次

50．口腔护理的目的是（）

A．去处口臭

B．观察舌苔和口腔粘膜

C．了解病情

D．清楚口腔内一切细菌

E．促进食欲 51．为手术后患者翻身的正确方法是（）

A．伤口渗出较多者，应先翻身后换药

B．敷料脱落者应先换药后翻身

C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

D．翻身前要检查各种导管是否通畅

E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

52．特殊口腔护理叙述正确的是（）

A．侧卧位或仰卧头转向一侧

B．每次只夹一个棉球

C．擦洗完毕，病人应漱口

D．棉球不可过湿

E．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

53．患者活动受限的原因有（）

A．疼痛

B．神经功能受损

C．身体残疾

D．严重疾病 E．某些医护措施的执行

54．肌肉锻炼需注意（）

A．适度适量

B．掌握要领 C．肌力练习不应引起明显疼痛

D．运动前后应做准备及放松运动 E．较严重心血管病变者可用等长练习

55．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）

A．定时间

B．定部位

C．定体位

D．定血压计

E．定听诊器

56．吸痰法适用于哪些患者（）

A．全麻未醒 B．危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C．老年患者咳痰无力 D．小儿呼吸道被异物阻塞 E．呼吸衰竭者 57．禁用热疗的部位是（）

A．鼻部疥肿

B．静脉炎

C．手部冻伤 D．急性腹部疼痛

E．胃出血

58．用冷的作用（）

A．减轻局部充血或出血

B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓

D．降低体温 E．解除肌肉痉挛及强制收缩

59．医院饮食的分类中包括那些（）

A．治疗饮食 B．少渣饮食 C．基本饮食 D．试验饮食

E．普通饮食

60．下列需低蛋白饮食的患者是（）

A．急性肾炎 B．尿毒症

C．肝性昏迷

D．冠心病 E．肾病综合征

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．常见的环境污染有哪些？

62．压疮的好发部位有哪些？

63．简述长期卧床不动对呼吸系统的影响及其原因。

64．医院常用的治疗饮食有哪些？

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？

66．患儿，男性，11岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。

一、A型题（每小题1分，共40分）

1.C 2.A 3.E 4.E 5.B 6.D 7.E 8.B 9.B 10.A

11.A 12.D 13.C 14.C 15.B 16.C 17.C 18.D 19.E 20.B

21.A 22.C 23.D 24.C 25.C 26.B 27.E 28.B 29.B 30.A

31.C 32.D 33.D 34.C 35.C 36.C 37.D 38.C 39.B 40.D

二、X型题（每小题1分，共20分）

41.ACE 42.ABCD 43.BCD 44.AB 45.ADE

46.DE 47.ABDE 48.ABDE 49.ACDE 50.ABCE

51.BCE 52.ABDE 53.ABCDE 54.ABCD 55.ABCD

56.ABC 57.ADE 58.ABCD 59.ACD 60.ABC

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．常见的环境污染有哪些？

答：常见的环境污染有大气污染、水污染、土壤污染、噪音污染、辐射污染等。

62．压疮的好发部位有哪些？

答；仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

坐位：坐骨结节。

63．简述长期卧床不动对呼吸系统的影响及其原因。

答：长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症，即坠积性肺炎和二氧化碳潴留。原因如下：

（1）坠积性肺炎：患者长期卧床，胸部扩张受限，使有效通气量减少。卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积大量的粘液，干扰了气道内纤毛排出异物的功能。患者由于虚弱，又无足够的力量将痰液咳出，这种情况持续存在，将会发生肺内感染，导致坠积性肺炎。

（2）二氧化碳潴留：肺部的有效通气量减少再加上分泌物的蓄积，将会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳潴留。

64．医院常用的治疗饮食有哪些？

答：高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？

标准答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：①叩击与震颤；叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气3秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。③湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

66．患儿，男性，11岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。

答：（1）设专用隔离室，患儿住单人病室隔离；

（2）凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及隔离鞋；

（3）接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手；

（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者；

（5）探视者应采取相应措施；

（6）未经消毒处理的物件不可带入隔离区；

（7）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。

第五篇：医学考试护理学基础模拟试题及答案

医学考试护理学基础模拟试题及答案

（一）一、A型题（每小题1分，共40分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

1．新生儿病房，最适宜的温度是

（）

A．18——20℃

B．20——22℃

C．22——24℃

D．16——18℃

E．24——26℃

2．胃穿孔患者急诊手术后需要准备

（）

A．麻醉床

B．暂空床

C．手术床

D．抢救床

E．备用床

3．通风的时间一般应为

（）

A．10min B．15min C．20min D．25min E．30min

4．以下哪一项不属于人的心理社会环境

（）

A．患者需要爱和被尊重

B．社会交往

C．每个人有不同的生活习惯

D．患者渴望对疾病知识的掌握

E．良好的病室环境

5．接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择

（）

A．医生

B．床位

C．治疗措施

D．护理措施

E．责任护士

6．对前来门诊的患者，护士应首先进行

（）

A．卫生指导

B．健康教育

C．心理安慰

D．预检分诊

E．查阅病案

7．用轮椅接送患者时，轮椅位置应是

（）

A．放在床尾，面向床尾

B．放在床头，面向床尾 C．放在床旁，椅背靠床沿

D．放在床旁，面向床尾

E．面向床头，椅背与床尾平齐

8．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是

（）

A．准备急救药品，等待医生到来

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征

C．介绍病区环境、有关制度 D．了解患者身心需要，作护理体检

E．填写有关表格

9．纠正子宫后倾应取的体位是

（）

A．俯卧位

B．膝胸位

C．截石位 D．侧卧位

E．头低足高位

10．一级护理病人正确的巡视时间是

（）

A．15-30分钟

B．30-45分钟

C．30-60分钟D．15-20分钟

E．20-30分钟

11．预防患者自伤或伤人的防护用具是

（）

A．约束带 B．悬吊带

C．棉圈

D．床档

E．枕头

12．保护具应用于

（）

A．大手术后患者 B．不配合治疗者 C．休克患者 D．谵妄躁动者 E．咯血患者

13．患者，女，45岁，以胆结石收住入院，此患者手术时用的是椎管内麻醉，术后去枕平卧位的目的是

（）

A．预防低血压

B．预防出血 C．预防头痛

D．预防窒息

E．预防呕吐

14．急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置

（）

A．半坐卧位

B．头高足低位

C．去枕仰卧位 D．膝胸位

E．屈膝仰卧位

15．无菌包打开以后的有效期是

（）

A．4小时 B．24小时 C．8小时

D．12小时

E．6小时

16．不属于隔离范围内是

（）

A．易感人群

B．严重烧伤患者

C．老年体弱的患者

D．器官移植患者

E．传染病患者

17．紫外线照射消毒，关灯后再次使用应间隔

（）

A．2-3分钟 B．5-7分钟

C．3-4分钟

D．4-5分钟

E．4-7分钟

18．下列无菌包保管原则哪项不正确

（）A．无菌包和非无菌包应分开放置

B．应放在清洁干燥物品柜内 C．应注明灭菌日期

D．无菌包一经打开，包内物品不可再用 E．无菌包的有效期一般为7天

19．常用于内镜消毒的消毒液是

（）

A．75%酒精 B．1%氯铵

C．2%碘伏 D．0.2%过氧乙酸

E．2%碱性戊二醛

20．以下关于半污染区的隔离要求正确的是

（）

A．半污染区内不得挂隔离衣 B．患者通过走廊时不得接触墙面

C．患者的物品不得放入半污染区 D．医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区

E．患者盥洗间属于半污染区

21．溃疡期褥疮的临床表现不包括

（）

A．皮肤呈紫红色 B．脓液流出 C．坏死组织发黑 D．有臭味

E．引起败血症

22．对重症病人进行晨间护理时应特别注意

（）A．床单是否清洁干燥 B．体位是否舒适

C．局部皮肤受压情况

D．面和手是否清洁 E．衣服是否清洁

23．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是

（）

A．肩峰 B．内外踝

C．膝部

D．骶尾部

E．坐骨结节

24．受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的（）

A．蘸50％乙醇按摩

B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤

C．做离心方向的按摩

D．压力由轻到重，再由重到轻

E．每次3～5分钟

25．下列哪项因素不影响睡眠的需要量

（）A．健康状况 B．生活习惯 C．室内音响为40dB D．心理因素 E．内分泌的变化 26．下列有关睡眠的陈述哪一项不正确

（）

A．睡眠占人的一生约1／3的时间 B．睡眠是一种均匀安静的状态

C．睡眠是一种知觉的特殊状态

D．睡眠是最自然的休息方式

E．睡眠中人对特殊刺激会产生选择性的知觉

27．下列哪一项不属于活动能力丧失对个体造成的影响

（）

A．自卑

B．敏感

C．自我形象紊乱

D．与社会交流活动隔离

E．生理功能增强

28．患者王某，男性，65岁。因心绞痛频繁发作收治入院。入院后因过分担心病情恶化而失眠。请问下列哪一项睡眠时数适合作为此患者的护理目标

（）

A．每晚5～6小时 B．每晚6～7小时

C．每晚7～8小时

D．每晚8～9小时

E．每晚9～10小时

29．患者李某，女性，65岁。肺心病患者

伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是

（）

A．低流量间断给氧 B．低流量、低浓度持续给氧

C．加压给氧

D．高流量、高浓度持续给氧

E．乙醇湿化给氧

30．对高热患者的观察下列错误的一项是

（）

A．每天测体温4次

B．脉搏、呼吸、血压的变化

C．皮肤有无疹子

D．物理降温后的效果

E．面色有无改变

31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为

（）

A．间日热 B．不规则热

C．稽留热

D．间歇热

E．弛张热

32．疟疾患者发热常见的热型是

（）A．波浪热

B．稽留热

C．弛张热

D．间歇热

E．不规则热

33．冷疗抑制炎症的机制是

（）A．使肌肉、肌腱等组织松驰

B．血管收缩，神经冲动的传导减慢

C．神经末梢的敏感性降低

D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力

E．毛细血管通透性降低，渗出减少

34．足底用冷水可引起

（）

A．腹泻 B．反射性心率减慢 C．一过性冠状动脉收缩 D．传导阻滞 E．心房纤颤

35．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应

（）

A．热水袋外再包一条毛巾 B．热水袋稍离局部

C．立即停用，涂凡士林

D．立即停用，涂70%乙醇

E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷

36．禁用冷疗的疾病是

（）

A．踝关节扭伤2天内

B．中暑高热

C．麻疹高热

D．急性白血病高热

E．扁桃体术后

37．低蛋白饮食适用于下列何种患者

（）

A．肺结核 B．冠心病

C．心肌炎

D．尿毒症

E．高血压病

38．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为

（）

A．每日一次

B．每两日一次

C．每周一次

D．每周两次 E．每个月一次

39．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。在灌入药物或饮食时错误做法是

（）

A．灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入

B．每次鼻饲量不超过500ml C．每次间隔时间不少于2h

D．灌入药物或食物前后灌入少量温开水 E．所有用物应每日消毒一次

40．试验饮食常包括

（）

A．低胆固醇饮食

B．低盐低钠饮食

C．高蛋白饮食

D．胆囊造影检查饮食

E．少渣饮食

二、X型题（每小题1分，共20分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

41．铺麻醉床前对患者情况的评估包括

（）

A．病情

B．术前用药

C．手术部位

D．术后注意事项

E．麻醉种类

42．下列护理操作中，符合节力原则的是

（）

A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B．铺床时，双脚分开

C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘

E．移动重物时，应尽可能提取

43．床单位的处理正确的是

（）

A．污被服送供应室处理 B．枕芯、棉胎用紫外线消毒

C．床垫、床褥放在日光下曝晒6小时 D．床旁桌、椅用消毒液擦拭

E．面盆、痰杯用清水反复冲洗

44．需要二级护理的病人包括

（）

A．年老体弱

B．幼儿 C．大手术后

D．休克

E．高热

45．属于一级护理的病人有

（）

A．胃出血

B．心脏瓣膜术后

C．肾移植术后

D．昏迷 E．早产婴

46．不需要使用保护具的病人是

（）A．小儿

B．谵妄躁动

C．昏迷、危重 D．癔病性抽动 E．胃手术后的病人 47．以下哪种病人需要使用保护具

（）A．小儿 B．昏迷病人

C．体温过低病人

D．躁动病人

E．危重病人

48．下列哪些物品24小时内有效

（）

A．开启过未污染的无菌溶液

B．无菌法保存的无菌持物钳

C．铺好的无菌盘 D．开启过未污染的无菌包 E．正在进行的静脉输液器

49．严密隔离的具体措施是

（）

A．患者住单人病室，过道门窗关闭，患者不能走出病室

B．只能在双休日探视

C．接触患者必须戴帽子、口罩，穿隔离衣、隔离鞋 D．患者的用物应严格消毒处理

E．病室每天消毒一次

50．口腔护理的目的是

（）

A．去处口臭

B．观察舌苔和口腔粘膜

C．了解病情 D．清楚口腔内一切细菌

E．促进食欲

51．为手术后患者翻身的正确方法是

（）

A．伤口渗出较多者，应先翻身后换药 B．敷料脱落者应先换药后翻身

C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引 D．翻身前要检查各种导管是否通畅

E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

52．特殊口腔护理叙述正确的是

（）

A．侧卧位或仰卧头转向一侧 B．每次只夹一个棉球

C．擦洗完毕，病人应漱口

D．棉球不可过湿 E．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

53．患者活动受限的原因有

（）A．疼痛

B．神经功能受损

C．身体残疾

D．严重疾病

E．某些医护措施的执行

54．肌肉锻炼需注意

（）

A．适度适量

B．掌握要领

C．肌力练习不应引起明显疼痛

D．运动前后应做准备及放松运动

E．较严重心血管病变者可用等长练习

55．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到

（）

A．定时间

B．定部位

C．定体位

D．定血压计

E．定听诊器

56．吸痰法适用于哪些患者

（）

A．全麻未醒

B．危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C．老年患者咳痰无力

D．小儿呼吸道被异物阻塞

E．呼吸衰竭者

57．禁用热疗的部位是

（）

A．鼻部疥肿

B．静脉炎

C．手部冻伤

D．急性腹部疼痛

E．胃出血

58．用冷的作用

（）A．减轻局部充血或出血

B．减轻疼痛

C．制止炎症扩散和化脓

D．降低体温

E．解除肌肉痉挛及强制收缩

59．医院饮食的分类中包括那些

（）

A．治疗饮食 B．少渣饮食

C．基本饮食

D．试验饮食

E．普通饮食

60．下列需低蛋白饮食的患者是

（）

A．急性肾炎

B．尿毒症 C．肝性昏迷 D．冠心病 E．肾病综合征

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．常见的环境污染有哪些？

62．压疮的好发部位有哪些？

63．简述长期卧床不动对呼吸系统的影响及其原因。64．医院常用的治疗饮食有哪些？

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？

66．患儿，男性，11岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。

一、A型题（每小题1分，共40分）

1.C 2.A

3.E 4.E 5.B 6.D 7.E 8.B 9.B 10.A

11.A

12.D 13.C 14.C 15.B 16.C 17.C 18.D 19.E 20.B

21.A

22.C 23.D 24.C 25.C 26.B 27.E 28.B 29.B 30.A

31.C 32.D 33.D

34.C

35.C

36.C

37.D 38.C

39.B

40.D

二、X型题（每小题1分，共20分）

41.ACE 42.ABCD 43.BCD 44.AB 45.ADE

46.DE

47.ABDE 48.ABDE 49.ACDE 50.ABCE

51.BCE 52.ABDE 53.ABCDE

54.ABCD 55.ABCD

56.ABC 57.ADE 58.ABCD 59.ACD

60.ABC

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．常见的环境污染有哪些？

答：常见的环境污染有大气污染、水污染、土壤污染、噪音污染、辐射污染等。62．压疮的好发部位有哪些？

答；仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

坐位：坐骨结节。

63．简述长期卧床不动对呼吸系统的影响及其原因。

答：长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症，即坠积性肺炎和二氧化碳潴留。原因如下：

（1）坠积性肺炎：患者长期卧床，胸部扩张受限，使有效通气量减少。卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积大量的粘液，干扰了气道内纤毛排出异物的功能。患者由于虚弱，又无足够的力量将痰液咳出，这种情况持续存在，将会发生肺内感染，导致坠积性肺炎。

（2）二氧化碳潴留：肺部的有效通气量减少再加上分泌物的蓄积，将会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳潴留。

64．医院常用的治疗饮食有哪些？

答：高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？

标准答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：①叩击与震颤；叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气3秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。③湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

66．患儿，男性，11岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。

答：（1）设专用隔离室，患儿住单人病室隔离；

（2）凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及隔离鞋；

（3）接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手；

（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者；

（5）探视者应采取相应措施；

（6）未经消毒处理的物件不可带入隔离区；

（7）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。医学考试护理学基础模拟试题及答案

（二）一、A型题（每小题1分，共40分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）

A．15cm，15cm

B．30cm，15cm

C．20cm，15cm

D．15cm，20cm

E．20cm，20cm

2．不符合节力原则的铺床方法是（）

A．按铺床顺序放置用物

B．护士身体靠近床边

C．上身保持一定弯度

D．两腿分开稍屈膝

E．使用肘部力量

3．符合患者要求的休养环境是（）

A．中暑患者，室温保持在4℃左右

B．儿科病室，室温宜在22℃左右

C．产休室，应保暖不宜开窗

D．破伤风患者，室内光线应明亮

E．气管切开患者，室内相对湿度为40%

4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）

A．创造良好的社会环境

B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系

D．创造安全的环境

E．树立良好的职业形象

5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）

A．作息时间 B．规章制度

C．指导用药和诊断

D．指导患者适应角色

E．指导正确留取常规标本

6．用平车运送输液患者最重要的是（）

A．上坡头在前

B．下坡头在后

C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间

E．不可用车撞门

7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）

A．态度和蔼，劝其耐心等候

B．让患者平卧候诊

C．安排提前就诊

D．给予镇痛剂

E．请医生加快诊疗

8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）

A．办理入院手续

B．进行卫生处置

C．用平车送入产科

D．通知住院医师

E．立即给孕妇吸氧

9．膀胱镜检查应取的体位是（）

A．膝胸位

B．仰卧位

C．截石位

D．侧卧位

E．头高足低位

10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（）

A．主动卧位 B．被动卧位

C．被迫卧位

D．稳定性卧位

E．不稳定性卧位

11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（）

A．约束手腕

B．约束肩部

C．约束膝部

D．约束踝部

E．固定一侧肢体

12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）

A．去枕平卧位

B．头高足低位

C．头低足高位

D．半坐卧位

E．平卧位

13．采取中凹卧位时，应给予•（）

A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°

B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°

C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°

D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°

E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°

14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（）

A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛

B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段

C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用

D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施

E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾

15．铺好的无菌盘，有效期为（）

A．2小时

B．3小时

C．4小时

D．5小时

E．6小时

16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）

A．<25cm>10分钟

B．<60cm>15分钟

C．<1．0m>20分钟

D．<1．5m>25分钟

E．<2m>30分钟

17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（）

A．穿隔离衣后，可到治疗室取物

B．穿隔离衣后，可随意活动

C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手

D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒

E．为患者发药时，可不用穿隔离衣

18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）

A．食醋熏蒸

B．酒精熏蒸

C．乳酸熏蒸

D．甲醛熏蒸

E．高压蒸气法

19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（）

A．使菌体蛋白凝固变性

B．干扰细菌酶的活性

C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性

D．抑制细菌代谢和生长

E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性

20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（）

A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡

C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒 E．垃圾焚烧 21．压疮发生的原因除下列哪项（）

A．局部组织受压

B．使用石膏绷带衬垫不当

C．全身营养缺乏

D．肌肉软弱萎缩

E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激

22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（）

A．皮肤呈紫红色

B．脓液流出

C．坏死组织发黑

D．有臭味

E．引起败血症

23．最易发生压疮的病人是（）

A．高热多汗

B．肥胖

C．昏迷

D．营养不良

E．上肢牵引

24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）

A．除臭 B．广谱抗菌

C．防腐

D．抑菌

E．抗菌除臭

25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（）

A．慢波睡眠第1时相

B．慢波睡眠第2时相

C．慢波睡眠第3时相

D．慢波睡眠第4时相

E．快波睡眠初期

26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）

A．睡前喝少量的热牛奶

B．进行放松和深呼吸练习

C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药

D．可采用安慰剂

E．睡眠前听轻音乐

27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）

A．体位性低血压

B．排尿困难

C．腹泻

D．骨质疏松

E．坠积性肺炎

28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）

A．对失眠者给予长期连续用药

B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重

C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护

D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势

E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿

29．发热最常见的病因是（）

A．感染

B．恶性肿瘤

C．无菌坏死组织的吸收

D．体温调节中枢功能失常

E．变态反应性疾病

30．体温上升期病人表现为（）

A．畏寒、皮肤苍白、无汗

B．畏寒、皮肤苍白、多汗

C．畏寒、皮肤潮红、无汗

D．畏寒、皮肤苍白、多汗

E．血压下降、皮肤苍白、无汗 31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（）

A．体温一直升高，波动幅度很小

B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染

C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定

D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化

E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常

32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）

A．嘱其用冷开水漱口后再测

B．改测直肠温度

C．停测一次

D．告知患者30分钟后再测口腔温度

E．参照上次测量值记录

33．以下哪种情况禁用热疗（）

A．老年、小儿

B．急性结膜炎

C．胃肠痉挛

D．麻醉未清醒

E．肛门疾患

34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）

A．热水袋外再包一条毛巾

B．热水袋稍离局部

C．立即停用，涂凡士林

D．立即停用，涂70%乙醇

E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷

35．用冷时间过长可导致（）

A．肌腱和韧带等组织松驰

B．增加痛觉神经的敏感性 C．使皮肤抵抗力下降

D．增进局部免疫功能

E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死

36．湿热敷比干热敷的穿透力（）

A．相同

B．强

C．弱

D．小

E．慢

37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）

A．插管时动作要轻柔

B．每次鼻饲量不超过300m

1C．每天协助患者做好口腔护理

D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E．每次鼻饲完毕注入少量温开水

38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）

A．以免损伤食管粘膜

B．加大咽喉部通道的弧度

C．减轻病人的痛苦

D．避免出现恶心

E．使喉部肌肉收缩，便于插入

39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）

A．三天

B．一周C．二周D．三周E．一月

40．下列不属于治疗饮食的是（）

A．流质饮食

B．高热量饮食

C．低盐饮食

D．低胆固醇饮食 E．高蛋白饮食

二、X型题（每小题1分，共20分）

（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）

41．病床应符合下列哪些原则（）

A．实用 B．耐用

C．高雅

D．舒适

E．安全

42．病室湿度过高对患者的影响是：（）

A．尿液排出增加

B．憋气，闷热，难受 C．呼吸道黏膜干燥，口渴

D．多汗，发热，面色潮红 E．有利于细菌繁殖，增加感染机会

43．一人搬运法正确的是（）

A．适用于体重较轻，病情允许患者 B．平车头端与床尾呈钝角

C．将闸制动 D．护士一手托患者头颈肩部 E．将患者头部放平车小轮端

44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）

A．意识不清患者设床栏 B．随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况

C．保暖 D．暂停牵引

E．被筒不可过紧，避免足部受压

45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）

A．病人应卧于小轮一侧 B．护士应站在病人脚的一侧

C．进门时用推车轻轻把门推开

D．骨折病人应在平车上垫上木板

E．保持输液、吸氧管道通畅

46．使用保护具的目的是防止（）

A．坠床

B．撞伤

C．扭伤

D．抓伤

E．窒息

47．最高水平的舒适表现为（）

A．心情舒畅

B．精力充沛 C．可忍受疼痛

D．一切生理要求感到满意 E．精神振奋

48．穿隔离衣时应注意（）

A．须将内面工作服完全遮盖B．穿时避免接触清洁物品C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽

D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动 E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外

49．使用化学消毒剂的注意事项有（）

A．严格掌握浸泡时间

B．配置成有效的浓度

C．物品要全部浸没在消毒液内

D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗

E．性质不稳定的消毒液应临时配置

50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）

A．压舌板

B．弯血管钳

C．弯盘

D．吸水管

E．石蜡油 51．一人协助患者翻身的正确方法是（）

A．先使患者两手放于腹部

B．将肩部移向床缘，两腿伸直

C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧

D．翻身后使患者面向护士

E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

52．为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（）

A．勤翻身

B．勤擦洗

C．勤按摩

D．勤整理

E．勤更换

53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（）

A．测口温，右上肢血压和脉搏

B．测腋温，左上肢血压和脉搏

C．测腋温，右上肢血压和脉搏

D．看胸腹起伏观察呼吸

E．置少许棉花置鼻孔前观察呼吸

54．下列哪些为氧气吸入的适应证（）

A．哮喘发作时

B．心力衰竭

C．一氧化碳中毒

D．分娩时产程过长

E．颅脑损伤

55．用冷的作用（）

A．减轻局部充血或出血

B．减轻疼痛

C．制止炎症扩散和化脓

D．降低体温

E．解除肌肉痉挛及强制收缩

56．冷疗法的禁忌部位是（）

A．枕后

B．心前区

C．阴囊

D．腹部

E．足底

57．鼻饲患者的护理正确的是（）

A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时

B．新鲜果汁与奶液可同时灌入

C．鼻饲过程中避免注入空气 D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管

58．大便隐血试验前三天应禁用（）

A．肉类

B．深色蔬菜

C．含铁丰富的食物和蔬菜

D．蛋类

E．鱼类

59．影响睡眠的因素是（）

A．心理因素

B．环境因素

C．食物因素 D．疾病因素 E．药物因素

60．肌肉锻炼需注意（）

A．适度适量

B．掌握要领

C．肌力练习不应引起明显疼痛

D．运动前后应做准备及放松运动

E．较严重心血管病变者可用等长练习

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．麻醉床的目的是什么？

62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？

63．促进患者活动的护理措施有哪些？

64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？

66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？ 标准答案

一、A型题（每小题1分，共40分）

1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D21.D 22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A

二、X型题（每小题1分，共20分）

41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE 51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD

三、简答题（每小题5分，共20分）

61．麻醉床的目的是什么？

答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），预防并发症发生（1分）。

62．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？

答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。

63．促进患者活动的护理措施有哪些？

答：（1）健康教育（1分）

（2）协助采取适当卧位（1分）

（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性

（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）

64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么？证实胃管在胃内的方法有哪些？

答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证实胃管在胃内的方法：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。

四、病案分析题（每小题10分，共20分）

65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些？

应对病人采取血液－体液隔离。（5分）

具体隔离措施有：

（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。（o.5分）

（2）若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）

（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）

（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。（1分）

（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（1分）

（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）

（7）陪护人员应采取相应的隔离措施。（0.5分）

66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采取哪些护理措施？

答：稽留热，（5分）应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施（1分）、饮食调养（1分）、保持清洁和舒适（1分）、密切观察病情变化（1分）、安全护理、心理护理（1分）、健康教育。（注意每点需要进行阐述）

2010年护士考试模拟试题及答案——专业实践能力

单项选择题（每题1分，共91题）

1、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：【C】

A、出生后24小时 B、有个体差异 C、出生后2-4周 D、出生后1-3个月 E、出生后6个月

2、新生儿期感染后最常出现的症状是：【B】

A、吮指

B、拒乳

C、失眠

D、偏食

E、便血

3、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为：【E】

A、钝痛

B、轻度疼痛

C、稍有不适

D、持续腹痛

E、阵发剧烈腹痛

4、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因：【E】

A、先天性胆管闭锁 B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症 E、先天性食管闭锁

5、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是：【E】

A、抽搐B、肝脾肿大C、持续低体温D、不吃不哭反应低下E、出生后进行性呼吸困难、发绀

6、新生儿破伤风典型的临床症状是：【E】

A、不吃不哭

B、持续发热

C、黄疸不退

D、气急发绀

E、牙关紧闭，苦笑面容

7、疱疹性口腔炎的病原体是：【D】

A、链球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎链球菌

D、单纯疱疹病毒 E、金黄色葡萄球菌

8、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是：【C】

A、面部

B、四肢 C、腹部 D、臀部 E、躯体

9、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是：【E】

A、发热 B、粪便水分很多C、食欲低下；呕吐 D、每天大便10余次 E、有水、电解质紊乱

10、预防缺铁性贫血的关键是：【E】

A、母乳喂养B、人工喂养C、经常口服铁制剂D、及时添加蔬菜，果汁E、及时添加鸡蛋黄，肉类

11、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊：【D】

A、体检 B、CT C、尿化验

D、骨髓象

E、B超

12、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物：【A】

A、普萘洛尔

B、他巴唑

C、甲亢平

D、安定

E、甲状腺素片

13、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人：【C】

A、睡前勿进食，勿饮水

B、睡前食少许点心

C、睡前饮水1-2次

D、晨间饮水1-2次

E、起床前先服止吐剂

14、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是：【B】

A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、愈合障碍

E、骨筋膜室综合征

15、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大：【D】

A、膀胱结核

B、膀胱癌

C、膀胱结石

D、前列腺增生

E、尿管狭窄

16、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是：【C】

A、颅后窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折

D、鼻骨骨折 E、面部挫伤

17、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是：【E】

A、内痔

B、直肠息肉

C、肛裂

D、直肠癌

E、E，肛旁感染

18、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为：【A】

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠黏连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

19、确定给氧浓度的首要指标为：【B】

A、紫绀的轻重B、病情和血气检查C、呼吸困难的程度D、神志状态 E、肺功能检查结果

20、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】

A、病毒

B、绿脓杆菌

C、厌氧菌

D、霉菌

E、化脓菌

21、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

E、肺炎

22、大咯血的病人不宜：【B】

A、咳嗽

B、屏气

C、绝对卧床

D、少交谈

E、禁食水

23、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】

A、休克

B、栓塞

C、心律失常

D、上消化道出血

E、弥漫性血管内凝血

24、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】

A、LDH

B、AST

C、CPK

D、ALT

E、r-GT

25、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】

A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、心房颤动D、过早搏动E、第三度房室传导阻滞

26、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】

A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达33．8kPa（253mmHg）

C、舒张压≥15．6kPa（117mmHg）D、可见于急进型高血压E、可有高血压脑病的表现

27、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】

A、发热

B、缺氧

C、高血钾

D、失血性贫血

E、频繁腹泻

28、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】

A、麻黄素

B、糖皮质激素

C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素

E、普鲁苯辛

29、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】

A、急性水肿型胰腺炎

B、十二指肠溃疡出现黑便

C、慢性胃炎恶心呕吐明显

D、肝性脑病昏迷前期

E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性

30、肝硬化导致门脉高压的表现有：【A】

A、腹水

B、上腹饱胀

C、蜘蛛痣

D、大隐静脉曲张

E、颈静脉怒张

31、胃酸分泌增多最明显的疾病是：【D】

A、慢性胃体炎

B、胃癌

C、慢性胃窦炎

D、十二指肠溃疡

E、胃溃疡

32、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在：【A】

A、1000ml

B、1500mi

C、300ml

D、500ml

E、800ml

33、尿中出现多量管型，说明病变部位在：【E】

A、膀胱

B、肾盂

C、尿道

D、输尿管

E、肾实质

34、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为：【E】

A、代谢亢进

B、严重贫血

C、白血病细胞浸润

D、化疗过敏反应 E、感染

35、护理中暑患者时，病房环境温度应降至：【C】

A、12℃-14℃ B、15℃-20℃ C、22℃-25℃

D、26℃-28℃

E、29℃-30℃

36、蛛网膜下腔出血患者不应出现：【C】

A、频繁呕吐B、一过性意识障碍C、一侧肢体瘫痪 D、脑膜刺激征

E、剧烈头疼

37、胸外科病人术前护理重点是：【E】

A、做好心理护理

B、纠正营养不良

C、监测生命体征 D、维持体液平衡

E、做好呼吸道准备，改善肺功能

38、食管癌术后护理中错误的是：【D】

A、保持胃肠减压管通畅 B、静脉补液维持营养

C、注意口腔卫生 D、术后肠蠕动恢复即可进食

E、注意并发吻合口瘘

39、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现：【C】

A、昏睡 B、昏迷程度时深时浅

C、中间清醒期

D、持续昏迷 E、昏迷后清醒

40、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备：【D】

A、呼吸深而慢

B、血压升高，脉压变大

C、出现脑膜刺激征

D、一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪

E、腰穿抽出血性脑脊液

41、大隐静脉曲张术后护理错误的是：【C】

A、做足趾伸屈运动

B、弹力绷带包扎患肢

C、术后3-4天方可下床活动

D、患肢抬高30°

E、弹力绷带维持2周方可拆除

42、急性重症胆管炎病人的治疗原则是：【D】

A、抗感染治疗 B、胆囊造瘘+抗休克

C、内引流术+抗感染

D、抗休克+胆总管切开引流

E、抗休克治疗

43、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能：【B】

A、胆汁混浊

B、胆汁量过多

C、胆汁量过少，色深

D、胆汁量少而色淡

E、胆汁棕色稠厚

44、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是：【C】

A、肝脏肿大

B、肝功能异常

C、a-FP

D、消瘦

E、大便隐血试验（+）

45、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥：【E】

A、保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动

B、忌烟酒

C、心情乐观愉快 D、避免粗糙，过热，刺激性强的食物

E、定期高压氧治疗

46、治疗腹股沟疝最常用的方法是：【C】

A、疝成形术

B、疝囊高位结扎术

C、疝修补术

D、手法复法

E、疝环填补术

47、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术：【B】

A、腹股沟疝

B、绞窄性疝

C、难复性疝

D、易复性疝

E、嵌顿性疝

48、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是：【A】

A、切口内出血形成血肿 B、双侧喉返神经损伤

C、气管软化塌陷

D、粘痰堵塞气道

E、急性喉头水肿

49、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应：【A】

A、保持皮肤干燥，清洁

B、肥皂水清洗 C、热敷理疗

D、外用药物E、按摩

50、恶性肿瘤TNM分期法中M表示：【C】

A、原发肿瘤

B、恶性程度

C、远处转移

D、区域淋巴结

E、预后情况

51、细胞内液最主要的阳离子为：【A】

A、K+

B、Ca2+ C、Na+ D、Fe2+

E、Mg2+

52、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥：【C】

A、清洁皮肤、备皮

B、经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗

C、晚餐禁食

D、睡前予以肥皂水灌肠

E、按医嘱给予镇静、安眠药

53、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是：【D】

A、穿刺抽血

B、按摩

C、热敷

D、注意观察，保持安静

E、切开引流

54、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降：【B】

A、5％

B、6％-9％ C、12％

D、15％

E、20％

55、阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于：【B】

A、老年性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、念珠菌性阴道 D、慢性宫颈炎

E、慢性盆腔炎

56、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法：【C】

A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套或阴道隔膜D、长效避孕剂 E、安全期避孕

57、正常产褥期为产后：【C】

A、2周B、4周C、6周D、8周E、9周

58、胎儿娩出后首先的处理是：【D】

A、保暖

B、结扎脐带

C、记录出生时间

D、清理呼吸道

E、Apgar评分

59、绒毛膜癌最常见的转移部位是：【B】

A、脑

B、肺

C、肝

D、肾

E、消化道

60、产后多长时间在腹部扪不到宫底：【D】

A、2-3天

B、3-5天

C、1周左右 D、10天左右 E、2周 61、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发：【A】

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、肠黏连

62、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为：【B】

A、第一期

B、第二期

C、第三期

D、2-3期

E、第四期

63、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了：【B】

A、喉上神经内侧支

B、喉上神经外侧支

C、双侧喉返神经 D、单侧喉返神经

E、甲状旁腺

64、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有：【D】 A、腹痛

B、昏睡

C、口渴

D、摇头

E、皮疹

65、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：：【C】

A、最好于两餐间服用

B、与维生素C同服

C、加服钙剂以利吸收

D、不宜与牛乳，茶水同服

E、观察服药后的副反应

66、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为：【E】

A、免疫细胞

B、补体

C、IgG

D、IgM

E、SigA

67、※67——71题共用题干

一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病：【C】

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、肾病综合征

68、本病病因是什么：【B】

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

69、本病如何预防：【A】

A、做好会阴部卫生 B、长期锻炼

C、加强营养

D、常服抗生素

E、戒烟酒

70、本病如何预防：【A】

A、做好会阴部卫生 B、长期锻炼

C、加强营养

D、常服抗生素

E、戒烟酒

71、出现高血压时考虑何原因：【E】

A、原发高血压

B、肾功衰竭

C、胆固醇过多

D、吸烟过多 E、肾小球炎症 72、※72——74题共用题干

一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现：【A】

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色苍白，烦躁不安

C、Bpl0．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫绀

E、上腹胀，呃逆

73、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现：【B】

A、S-T段弓背向上

B、S-T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

74、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是：【B】

A、立即通知医师

B、更换汗湿衣服

C、安置病人静心休息

D、氧气吸入

E、心电图监护

75、※75——77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为：【B】

A、扁平胸

B、语颤减弱

C、语颤增强

D、心浊音界扩大

E、呼气期缩短

76、对上述病人进行哪些检查有助于确诊：【B】

A、心电图

B、胸部X线检查

C、痰液检查

D、血气分析

E、脑脊液检查

77、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有：【C】

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺动脉高压

D、周围循环衰竭

E、主动脉压升高

78、※78——79题共用答案

78.甲状舌管囊肿为【E】

A、最常见的甲状腺恶性肿瘤

B、常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变 C、主要是摄入碘不足引起

D、先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E、胚胎发育中退化不全或未退化

79、慢性淋巴结炎【B】

A、最常见的甲状腺恶性肿瘤

B、常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变

C、主要是摄入碘不足引起

D、先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大

E、胚胎发育中退化不全或未退化

80、※80——81题共用答案

80.肾结核者出现【B】

A、无痛血尿

B、脓尿

C、血色素尿

D、乳糜尿

E、尿道出血 81、膀胱癌者出现【A】

A、无痛血尿

B、脓尿

C、血色素尿 D、乳糜尿 E、尿道出血

82、※82——83题共用答案

82.急性胆囊炎时【A】

A、疼痛向右肩部放射

B、疼痛向背部放射

C、疼痛向左肩放射

D、疼痛向上腹放射

E、疼痛向会阴部放射

83、输尿管结石者【E】

A、疼痛向右肩部放射

B、疼痛向背部放射

C、疼痛向左肩放射

D、疼痛向上腹放射

E、疼痛向会阴部放射

84、※84——87题共用答案84.先兆流产【E】

A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

85、难免流产【C】

A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为 B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小 D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

86、不全流产【D】

A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

87、完全流产【B】

A、宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D、宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E、宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

88、※88——89题共用答案

88.按新九分法计算躯体部体表面积是【C】

A、9％

B、18％ C、27％ D、46％ E、37％

89、按新九分法计算双上肢体表面积是【B】

A、9％

B、18％

C、27％

D、46％

E、37％

90、※90——91题共用答案90.乳房纤维腺瘤【B】

A、周期性疼痛

B、肿块增长缓慢，边界清楚且能推动

C、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D、乳头血性溢液

E、早期患侧乳房肿痛伴发热 91、急性乳房炎【E】

A、周期性疼痛

B、肿块增长缓慢，边界清楚且能推动

C、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D、乳头血性溢液

E、早期患侧乳房肿痛伴发热

多项选择题（每题2分，共9题。少选酌情给分，多选不得分）

1、肺炎球菌性肺炎的诱因是：【A，B，C，D，E】

A、受凉，淋雨 B、过度疲劳 C、酒醉

D、精神紧张

E、大手术

2、肝性脑病病人应避免使用：【A，B，C，D，E】

A、止痛药

B、安眠药

C、镇静药

D、含氨药

E、麻醉药

3、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现：【A，B，C】

A、肝掌和蜘蛛痣

B、男性乳房发育

C、月经失调

D、鼻出血

E、腹壁静脉曲胀

4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备：【B，C，D】

A、膀胱镜检查

B、X线平片

C、静脉肾盂造影 D、逆行肾盂造影 E、肾B超

5、女性，26岁，哺乳期患急性乳房炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是：【A，B，C，E】

A、暂停哺乳

B、吸净积乳

C、抬高乳房

D、切开引流

E、理疗及外敷药物

6、不宜使用药物避孕的人群是：【A，B，C，D，E】

A、严重高血压，心脏病患者

B、哺乳者

C、甲状腺功能亢进者

D、子宫肌瘤患者

E、乳房有肿块者

7、某孕妇怀孕36周，产前检查发现血压18／14Kpa（135／105mmHg）），尿蛋白微量伴下肢水肿（+），诊断为轻度妊高症，正确的处理措施是：【A，D，E】

A、由高危门诊监护

B、绝对卧床休息

C、限制钠盐摄入

D、酌情应用镇静剂

E、补充足够的蛋白质，维生素

8、法洛氏四联症是指：【B，C，D，E】

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、右心室肥厚

E、主动脉骑跨

9、预防营养性缺铁性贫血应注意：【A，B，C，D，E】

A、预防感染性疾病

B、预防消化及营养紊乱性疾病

C、合理喂养，及时添加辅助食品

D、对早产儿和双胎宜早期给予铁剂

E、恢复期患儿，注意各种营养物质的供给 护士专业知识模拟试卷及答案(一)

1、下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是

A、红细胞计数

B、红细胞比容

C、红细胞沉降率

D、网织红细胞计数

E、血红蛋白定量

2、血小板减少，是指血小板计数低于

A、100×106/L

B、200×106/L

C、300×106/L

D、100×106/L

E、100×106/L

3、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物

A、绿叶蔬菜

B、水果

C、肉类

D、碳水化合物

E、含碘丰富的食物

4、甲亢131I治疗前，病人应禁食含碘食物

A、3天 B、4-6天 C、7天 D、2周

E、5、心电图V2导联检测电极放置的位置是

A、胸骨右缘第2肋间

B、胸骨右缘第4肋间

C、胸骨左缘第2肋间

D、胸骨左缘第4肋间

E、胸骨左缘第5肋间

6、下列关于结核菌试验结果描述正确的是

A、结核菌素试验阴性即可除外结核

B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C、重症肺结核的结核菌素反应阳性

D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

7、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A、吸气时腹部尽力挺出

B、用鼻吸入

C、呼气时腹部尽力收缩

D、用口呼出

E、深吸快呼

8、临床上最常见的心律失常是

A、房颤 B、室颤

C、房室传导阻滞 D、过早搏动

E、预激综合征

9、下列药物中保钾利尿剂为

A、双氢克尿塞

B、环戊甲噻嗪

C、螺内酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

10、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应

A、食欲不振、恶心、呕吐

B、室性期前收缩二联律

C、窦性心动过缓

D、出血性膀胱炎

E、头痛、视力模糊、黄绿色视

11、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A、主动脉瓣

B、肺动脉瓣

C、二尖瓣

D、主动脉瓣及肺动脉瓣 E、三尖瓣

12、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A、100U

B、200U

C、300U

D、400U

E、500U

13、肠结核的好发部位是

A、直肠、乙关结肠

B、降结肠

C、横结肠

D、升结肠

E、回盲部

14、下列关于尿量的描述错误的是

A、正常成人24小时尿量为1000-2000ml

B、24小时尿量少于400ml为少尿

C、24小时尿量少于100ml为少尿

D、24小时尿量少于100ml为无尿

E、24小时尿量＞2500ml为多尿

15、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌 D、真菌 E、粪链球菌

16、糖尿病诊断标准为

A、空腹血糖≥7.0mmol/L

B、空腹血糖≥11.1mmol/L

C、餐后血糖≥7.0mmol/L

D、餐后血糖≥7.8mmol/L

E、空腹血糖≥7.0mmol/L

17、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

A、10分钟-2小时

B、2-6小时

C、5-7小时

D、8-12小时

E、12-24小时

18、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为

A、偏瘫

B、交叉瘫

C、四肢瘫

D、单瘫

E、截瘫

19、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

20、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、无尿

E、排尿正常

21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、体液不足

D、知识缺乏

E、体温过高

22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

A、消心痛

B、倍他乐克

C、硝苯地平

D、利尿剂如氨苯蝶啶

E、阿司匹林、潘生丁

23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

A、用锅煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精浸泡

E、洗涤剂浸泡

24、乳癌的首发症状是

A、乳头凹陷

B、橘皮样改变

C、无痛性肿块

D、乳房弥漫性增生

E、两侧乳头位置不对称

25、绞窄性疝的处理原则为

A、紧急手术 B、手法复法 C、对症治疗 D、抗感染

E、支持治疗

26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是

A、早期下床活动

B、大剂量抗生素

C、半卧位

D、禁食

E、胃肠减压

27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

28、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A、腹痛

B、恶心、呕吐

C、发热

D、血压下降

E、全身中毒症状

29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

A、右下腹 B、左下腹 C、脐周 D、右上腹

E、左上腹

30、直肠肛管手术后最常见的并发症是

A、伤口出血

B、大便失禁

C、肛门狭窄

D、切口感染

E、切口裂开

31、门静脉高压术前护理不正确的是

A、卧床休息

B、低脂、高糖、高维生素、饮食

C、限制蛋白质摄入

D、术日晨放置胃管

E、术前晚用酸性液灌肠

32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

A、恶心呕吐

B、黄疸

C、右上腹肌紧张

D、局部皮肤凹陷性水肿

E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征阳性

E、多数病人伴有黄疸

34、胰头癌最主要的临床表现是

A、腹痛、腹胀

B、进行性黄疸

C、食欲不振

D、消化不良

E、乏力消瘦

35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

A、肠鸣音变化

B、腹膜刺激征的产生

C、腹式呼吸运动的大小

D、是否有腹部包块

E、肝浊音界的大小

36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

A、肌肉僵直

B、患肢水肿

C、血管痉挛 D、术后复发

E、深静脉血栓形成

37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人

A、深吸气后屏气

B、深呼气后屏气

C、正常呼吸

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

39、前列腺丧生最早出现的症状是

A、尿线变细

B、尿频及夜尿次数增多

C、尿滴沥

D、急性尿潴留

E、尿失禁

40、上尿路结石的主要症状是 A、活动后镜下血尿 B、排尿困难

C、尿频、尿急

D、尿失禁

E、无痛性血尿

41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

C、患肢平放并停止一切肢体活动

D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A、生命体征

B、是否有肠便阴表现

C、是否有肠破裂表现

D、疝块是否再次脱出

E、有无全身感染症状

43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

A、疼痛

B、活动无耐力

C、有体液不足的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调：低于机体需要量

44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、急性梗阻性脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

A、指压止血

B、用止血带绑扎

C、站立位包扎

D、钳夹结扎

E、平卧，抬高患肢，加压包扎

46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是

A、饮食、睡眠

B、腹痛、发热、黄疸 C、大便的颜色

D、引流口有无渗液

E、神志、血压和脉搏

47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A、肾结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、后尿道结石

E、前尿道结石

48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、25分钟

49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A、阴道检查 B、肛门检查

C、B型超声检查

D、放射线检查

E、化验检查

51、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A、尿量700ml/小时

B、呼吸18次/分

C、膝反射消失

D、血压17.3/12kPa（130/90mmHg）

E、自觉症状减轻

52、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为

A、3-5分钟

B、6-10分钟

C、20分钟以内

D、20-30分钟

E、＞30分钟

53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A、窥器检查 B、阴道镜检查 C、宫腔镜检查

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫颈活体组织检查

54、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

A、胎心率的流动范围在10-25次/分

B、变异的频率≥6次/分

C、早期减速

D、变异减速

E、晚期减速

55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A、再次葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、宫外孕

E、结核

56、下列不属于高危妊娠范畴的是

A、有剖宫产史

B、双胎妊娠

C、有右小腿外伤史的孕妇

D、过期妊娠

E、胎盘功能不全

57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 A、10mg/dl B、12mg/dl C、15mg/dl

D、20mg/dl

E、25mg/dl

58、注意力缺陷多动症最主要的病因为

A、感染

B、遗传因素

C、氨基酸代谢障碍

D、染色体畸变

E、甲状腺的功能不足

59、静脉补钾，浓度一般不超过

A、3%

B、3‰

C、0.3‰

D、2％

E、2‰

60、高渗脱水的化验是

A、血钠＜130mmol/L

B、血钠130-150mmol/L C、血钠＞150mmol/L D、血钾＜3.5mmol/L E、血钾＞5.5mmol/L 61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是

A、16-18℃，40％

B、18-22℃，55%-60%

C、20-22℃，70%

D、22-24℃，80%

E、24-26℃，90% 62、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为

A、腺病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、葡萄球肺炎

D、肺炎链球肺炎

E、呼吸道合胞体病毒肺炎

（63-64题共用题干）

患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎

63、对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A、补充血容量

B、选用氨基糖苷类抗生素 C、尽早使用退热药 D、尽早进行胃镜检查 E、进行体位引流

64、对该病人的护理措施错误的是

A、给予病人休克卧位

B、给予保暖

C、迅速建立静脉通道

D、低流量吸氧

E、输液速度先快后慢

（65-66题共用题干）

王女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。

65、该病人最可能出现的并发症是

A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心脏衰竭

D、脑疝

E、DIC

66、此病人医嘱用甘露醇，基目的是 A、抗感染 B、镇静

C、抗水肿，降颅压

D、预防上消化道出血

E、降血压

（67-71题共用题干）

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

68、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

69、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

70、搬运此病人时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况 71、该病人目前最适宜的体位是

A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

（72-73题共用题干）

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全

72、为确诊需做诊刮，时间应预约在 A、经前3天

B、月经的第1天

C、月经周期的第5天 D、经后10天

E、月经周期的任意时间

73、子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A、增殖期内膜

B、大量分泌期内膜

C、内膜呈囊性增生

D、增生期分泌期限内膜共存

E、炎性子宫内膜

（74-76题共用题干）

1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。

74、该患儿盆血程度为

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、溶血性贫血

75、该患儿可能患的疾病是

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性混合性贫血 D、溶血性贫血 E、感染性贫血

76、对该患儿处理正确的是

A、口服铁剂治疗

B、添加山楂、鸡内金

C、避免服用维生素C

D、用维生素B12治疗

E、用维生素B12和叶酸治疗

（77-78题共用题干）

患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红

77、控制惊厥首选的镇静剂为

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

78、该患儿护理措施不正确的是

A、保持室内的绝对安静

B、保持呼吸道通畅 C、保证能量供应

D、每2小时测体温、心率 E、防止骨折发生

（79-80题共用备选答案）

A、水样便

B、冻状便

C、脓血便

D、鲜血便

E、柏油样便

79、上消化道出血病人的大便，常为

80、直肠息肉病人的大便，常为

（81-82题共用备选答案）

A、小于5mm

B、5-9mm

C、10-19mm

D、20mm及以上

E、不足20mm，但出现水疱

81、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为

82、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为

（83-84题共用备选答案）

A、上肢对称性皮肤颜色改变

B、下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

C、趾端坏死，血胆固醇增高

D、下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 E、下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成 83、血栓闭塞性脉管炎 84、下肢静脉曲张

（85-89题共用备选答案）

A、外阴炎

B、滴虫性阴道炎

C、念珠菌性阴道炎

D、前庭大腺炎

E、慢性宫颈炎

85、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于

86、阴道稠厚豆渣样分泌物见于

87、需要夫妇双方同时治疗的是

88、治疗中可用1%乳酸冲洗阴道的是

89、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是

90、在进行B超检查前应多饮水，以保持膀胱充盈的是

A、胆囊B超

B、肾脏B超

C、前列腺B超

D、子宫B超

E、膀胱B超

91、插置双气囊三腔管中操作正确的是

A、插管后先向胃气囊充气

B、经常抽吸胃内容物

C、告诉病人唾液、痰液不宜下咽

D、置管48-72小时后，如无出血即可拔管

E、拔管前宜吞服适量石蜡油

92、甲亢病人伴恶性突眼者，其护理措施包括

A、嘱病人白天戴墨镜

B、睡眠时眼睑不能闭合都覆盖无菌纱布或眼罩

C、睡眠时取高枕卧位

D、低盐饮食，适当限制水的入量

E、做眼球运动时严防向上凝视

93、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有

A、定时漱口

B、牙龈渗血可和肾上腺素棉球贴敷止血

C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

D、进餐前可用1%双氧水漱口

E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药

94、甲状腺危象患者的抢救措施包括

A、吸氧

B、降温

C、补充碘剂

D、血液透析

E、大量静脉被液

95、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施 A、禁食

B、监测生命体征

C、输液、输血

D、用三腔管压迫止血

E、使用止血药物

96、T型管引流的护理要点包括

A、保持无菌

B、保证通畅，定时冲洗

C、观察记录引流量及性质

D、每日更换引流袋

E、注意观察病人的食欲及大便颜色变化

97、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A、急性腹膜炎症状

B、血、尿淀粉酶增加

C、神志模糊

D、高度腹胀

E、血钙升高

98、以下孕妇的检查项目中，属于异常的是

A、血压140/95mmHg B、血村比基础血压高30/20mmHg C、体温38.8℃ D、呼吸28次/分

E、胫骨前凹陷性水肿，休息后不好转

99、化疗病人考虑停药的指征包括

A、白细胞低于3.0×109/L

B、头发脱落

C、静脉色素沉着

D、血小板计数低于50×109/L

E、恶心、呕吐

100、符合泌尿系感染特点的是

A、女婴发病率高于男婴

B、年长儿以终末血尿和遗尿表现为主

C、婴幼儿无明显膀胱刺激征

D、新生儿无特异性表现

E、主要病原菌是金黄色葡萄球菌 护士专业知识模拟试卷答案

1、（E）贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。

2、（D）成人血小板正常范围100-300×109/L，低于100×109/L为血小板减少，高于300×109/L为血小板增多。

3、（C）内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

4、（E）131I治疗前应禁食含碘食物1个月。

5、（D）V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。

6、（B）结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

7、（E）腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。

8、（D）心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。

9、（C）螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。

10、（D）洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐（消化道反应）；视力模糊黄绿视（中枢神经反应）；各种心律失常（心脏反应）。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。

11、（C）风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。

12、（E）有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。

13、（E）肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。

14、（C）24小时尿量＜100毫升为无尿。

15、（B）大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

16、（A）空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。

17、（A）有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。

18、（B）一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。

19、（D）因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

20、（D）成人24小时尿量＜100毫升为无尿。

21、（C）因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑“体液不足”，给予补充有效循环血量的具体措施。

22、（D）冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

23、（C）对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。

24、（C）乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。

25、（A）绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。

26、（C）急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。

27、（E）术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。

28、（A）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。

29、（C）阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

30、（A）直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。

31、（D）门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。

32、（E）寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。

33、（E）急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。

34、（B）当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

35、（B）出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。

36、（E）静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。

37、（C）颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。

38、（A）因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。

39、（B）前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

40、（A）上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。

41、（D）应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应“开窗”检查或打开石膏。

42、（C）因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。

43、（D）该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。

44、（C）病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

45、（E）病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。

46、（B）夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。

47、（C）膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。

48、（C）牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。

49、（B）根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。

50、（C）前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

51、（C）因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小时应停药。

52、（D）会阴热敷 常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。

53、（D）A为妇科一般检查方法，BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。

54、（E）行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

55、（C）侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.56、（C）凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。

57、（D）血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

58、（B）本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

59、（B）静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。

60、（C）正常血钠为135-150mmol/L，高渗脱水时血钠＞150 mmol/L.61、（B）室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又会使身体感觉不舒服。

62、（C）葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。

63、（A）首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。

64、（D）该病人应给予高流量吸氧，而非低流量吸氧。

65、（D）急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。

66、（C）20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。

67、（D）病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。

68、（C）引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。

69、（E）因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

70、（C）搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。

71、（B）因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出；另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。

72、（C）黄体萎缩不全为排卵性功能失调性子宫出血，应在月经期第5-6天进行诊断性刮宫。

73、（D）正常情况下黄体生存14天后萎缩，子宫内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落，若黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，经期第5天子宫内膜检查仍可见分泌期现象，表现为增生期分泌期内膜共存。

74、（B）根据贫血的诊断标准，血红蛋白60-90g/L为中度贫血。

75、（A）患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

76、（D）单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。

77、（A）此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

78、（D）新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。

79、（E）上消化道出血的病人的大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

80、（D）直肠息肉病人常伴血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。

81、（A）结核菌素试验时，注射后48-72小时测量皮肤结节直径小于5毫米为阴性。

82、（B）结核菌素试验时，皮肤结节直径在5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，≥20毫米或不足但出现水疱、坏死为强阳性。

83、（B）在血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，病人可出现游走性浅静脉炎，患肢足背动脉搏动明显减弱。

84、（D）由于下肢静脉回流障碍，下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成。

85、（B）滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

86、（C）念珠菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

87、（B）阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

88、（B）滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即PH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

89、（C）念珠菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即PH值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持阴道正常的环境。

90、（CDE）在进行膀胱、输尿管、前列腺、子宫及附件等盆腔超声检查前须保持膀胱充盈，以提高不同脏器的对比度。

91、（ABCE）置管48-72小时后，如无出血应先放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

92、（ABCDE）恶性突眼（浸润性突眼）的护理应注意高枕卧位，限盐、限水以减轻局部水肿；避免强光，故白天可戴墨镜，如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布，防止感染以及保持角膜湿润；另外病人双眼内聚不能，故应减少向上凝视。

93、（ABDE）口腔内有血块时可用1%H2O2含漱去除，禁用牙签或牙刷，以免加重出血。

94、（ABCE）病人出现甲状腺危象时应及时吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液、给镇静剂、碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等。血液透析不能清除血液中的T3、T4，对甲状腺危象的抢救无效。

95、（ABCE）三腔管压迫止血用于门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血病人。96、（ACDE）冲洗T管易导致逆行性感染。97、（ABCD）急性坏死性胰腺炎病人的血钙降低。98、（ABCDE）孕妇的一般性产前检查结果一般为：体温36.2-37.6℃，呼吸16-20次/分，血压不应超过140/90mmHg或与基础血压相比不超过30/15mmHg，超过者属病理状态。

99、（AD）化疗病人应密切观察其造血功能障碍表现，若出现AD情况即应停药，BCE也属于化疗的副作用，但不是致命性的，一般不影响继续治疗。

100、（AC）女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污辱，故发生尿路感染较男孩多；年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要致病菌是大肠杆菌。