26---渠口农场医院《关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动实施方案》的通知

第一篇：26---渠口农场医院《关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动实施方案》的通知

中渠医发字［2012］第26号

渠口农场医院《关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动实施方案》的通知

卫生局、各科室：

为了贯彻县党委、政府关于开展进一步营造风清气正的发展环境活动的部署和要求，全面改善医疗服务环境，为患者提供“安全、有效、方便、质优、价廉”的医疗服务，努力缓解人民群众看病就医问题，根据县卫生局［2012］101号中宁县卫生局印发《关于开展进一步营造温馨舒适服务群 主题词：营造温馨舒适 服务群众 实施方案 通知 报 送：卫生局 抄 送：各科室 渠口农场医院办公室 2012年3月9日印发

众的医疗环境活动实施方案》的通知精神，结合我院工作实 际，特制定本实施方案，请各科室、部门认真学习、落实。

一、活动目标

坚持把“以病人为中心”的服务理念和“视患者如亲人”的服务态度贯穿于医疗服务的每个环节，落实于每一项工作。通过全面改善医疗服务，不断规范医疗行为，有效提升医疗服务质量，营造“温馨舒适、服务群众”的医疗环境，切实改善群众看病就医的感受，使医疗行业的形象进一步提升，社会和百姓对医疗服务的满意度明显提高。

二、活动范围

全院各部门、科室

三、活动内容

(一)加强医疗服务环境建设

一是进一步完善服务设施，加大便民、惠民措施的执行力度，积极改善医疗环境，结合医院实际情况，有计划、有针对地开展义诊、医疗优惠活动，让人民群众更方便、更实惠地享受医疗服务。

二是改进服务流程。门急诊坚持“一站式”服务，充实、完善“一站式”服务内容。积极创造条件，推行“一医一患一诊室”、“一医一护一患一诊室”诊疗模式。开设简易门诊，为慢性病患者、诊断明确的患者提供便捷服务。无论是门急诊病人还是住院病人，除必须病人到场的诊疗环节外，全部由医院提供服务。对危重等特需病人实施全程陪护。

三是开展延伸服务。全面开展电话咨询服务，各科室、辅助科室给病人留下联系方式，回答已就诊病人的问题。组织主治医师定期、不定期开展义诊服务，扩大医疗资源的受益面，方便基层患者就医。

四是落实优质护理服务。进一步推进“优质护理服务”，全面实施责任制整体护理。当班护士及责任护士实施诊疗、护理措施以外的时间应主动深入病房，与病人交流。

(二)加强医疗服务质量管理

一是落实诊疗责任制。严格执行首诊、首问负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管，使医院人人都参与服务。建立新型的住院病人责任医师、责任护士制度，病人在住院期间所遇到的与诊疗、护理有关的问题，由责任医师、责任护士负责解释、落实。

二是加强急诊服务。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转院的危重、疑难病人，首诊或负责医师应负责与有关科室接洽，不得推诿病人。涉及到的会诊科室要随叫随到，不得拖延。

三是缩短病人住院日。原则上，平均住院日不超过8天。

四是严格控制医疗费用不合理增长。深入贯彻《自治区人民政府办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见》、《自治区人力资源与社会保障厅、财政厅、卫生厅关

于改革医疗保险付费方式有效控制医疗费不合理增长的实施意见))和《自治区卫生厅关于控制医疗费用不合理增长实施方案》，按照“六降六升一规范”的控费目标和医院确定的10项控制指标，严格控制医药费用不合理增长，建立控制医药费用不合理增长的长效机制。

(三)加强医德医风建设和行业作风建设

一是落实医德医风考评。继续加大医德医风教育力度，营造廉洁行医的好氛围。进一步细化工作指标和考核标准，继续开展治理商业贿赂和治理“大处方”、开单提成、收受红包等工作，将医务人员的从业行为与职称晋升、评先选优等相结合，建立对医务人员有效的激励和约束机制。严格执行纪律，严格依法依纪查办案件。

二是加强医患沟通。上岗要礼仪端庄，着装整洁，说话和气，态度和蔼，有问必答，热情耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。采取多种方式加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，尊重病人的主诉权、知情权和选择同意权。门诊医护人员要耐心倾听病人的主诉，耐心解答病人的咨询。患者住院期间，病区护士长要经常带头与患者或其家属沟通，责任医师、责任护士每天至少沟通两次，了解患者的需求、感受和建议。

三是建立信息反馈和服务持续改进机制。聘请行风监督员，建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在 的问题，主动接受社会监督。门诊设立“病人就诊意见箱”，并通过电话咨询、回访等渠道听取病人意见。

四、工作要求

1、“营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动”自本方案下发之日起启动，为期一年。各科室、部门要高度重视，认真学习、落实。

2、各临床科室要认真查找工作中存在的现实问题，落实整改。院办、药剂科、护理部等职能科室分工负责；临床科室抓好落实，各级各类医务人员全面参与，努力做到人人有责，责任明确，措施落实。

3、要根据本方案活动内容，组织开展有针对性的培训教育活动，提高广大医务人员对活动重要性、必要性的认识，提高主动改善服务的意识、能力和水平。

4、医院工作涉及面广、影响力大、任务繁重，但最终的目标是为了提供良好的医疗服务，缓解人民群众的看病就医问题。改善医疗服务是“医疗质量万里行活动”和“三好一满意”活动的重要内容，各部门、科室要进一步把“营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动”与其他各项活动相结合，进一步深化、扩大活动成果。

渠口农场医院 2012年3月9日

第二篇：《关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动实施方案》的通知

关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动的通知

各科室：

为了贯彻党委、政府关于开展进一步营造风清气正的发展环境活动的部署和要求，全面改善医疗服务环境，为患者提供“安全、有效、方便、质优、价廉”的医疗服务，努力缓解人民群众看病就医问题，根据卫生局印发《关于开展进一步营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动实施方案》的通知精神，结合我院工作实际，特制定本实施方案，请各科室、部门认真学习、落实。

一、活动目标

坚持把“以病人为中心”的服务理念和“视患者如亲人”的服务态度贯穿于医疗服务的每个环节，落实于每一项工作。通过全面改善医疗服务，不断规范医疗行为，有效提

升医疗服务质量，营造“温馨舒适、服务群众”的医疗环境，切实改善群众看病就医的感受，使医疗行业的形象进一步提升，社会和百姓对医疗服务的满意度明显提高。

二、活动范围

全院各部门、科室

三、活动内容

(一)加强医疗服务环境建设

一是进一步完善服务设施，加大便民、惠民措施的执行力度，积极改善医疗环境，结合医院实际情况，有计划、有针对地开展义诊、医疗优惠活动，让人民群众更方便、更实惠地享受医疗服务。

二是改进服务流程。门急诊坚持“一站式”服务，充实、完善“一站式”服务内容。积极创造条件，推行“一医一患一诊室”、“一医一护一患一诊室”诊疗模式。开设简易门诊，为慢性病患者、诊断明确的患者提供便捷服务。无论是门急诊病人还是住院病人，除必须病人到场的诊疗环节外，全部由医院提供服务。对危重等特需病人实施全程陪护。

三是开展延伸服务。全面开展电话咨询服务，各科室、辅助科室给病人留下联系方式，回答已就诊病人的问题。组织主治医师定期、不定期开展义诊服务，扩大医疗资源的受益面，方便基层患者就医。

四是落实优质护理服务。进一步推进“优质护理服务”，全面实施责任制整体护理。当班护士及责任护士实施诊疗、护理措施以外的时间应主动深入病房，与病人交流。

(二)加强医疗服务质量管理

一是落实诊疗责任制。严格执行首诊、首问负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管，使医院人人都参与服务。建立新型的住院病人责任医师、责任护士制度，病人在住院期间所遇到的与诊疗、护理有关的问题，由责任医师、责任护士负责解释、落实。

二是加强急诊服务。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转院的危重、疑难病人，首诊或负责医师应负责与有关科室接洽，不得推诿病人。涉及到的会诊科室要随叫随到，不得拖延。

三是缩短病人住院日。原则上，平均住院日不超过8天。

四是严格控制医疗费用不合理增长。深入贯彻《自治区人民政府办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见》、《自治区人力资源与社会保障厅、财政厅、卫生厅关于改革医疗保险付费方式有效控制医疗费不合理增长的实施意见))和《自治区卫生厅关于控制医疗费用不合理增长实施方案》，按照“六降六升一规范”的控费目标和医院确定的10项控制指标，严格控制医药费用不合理增长，建立控制医药费用不合理增长的长效机制。

(三)加强医德医风建设和行业作风建设

一是落实医德医风考评。继续加大医德医风教育力度，营造廉洁行医的好氛围。进一步细化工作指标和考核标准，继续开展治理商业贿赂和治理“大处方”、开单提成、收受红包等工作，将医务人员的从业行为与职称晋升、评先选优等相结合，建立对医务人员有效的激励和约束机制。严格执行纪律，严格依法依纪查办案件。

二是加强医患沟通。上岗要礼仪端庄，着装整洁，说话和气，态度和蔼，有问必答，热情耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。采取多种方式加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，尊重病人的主诉权、知情权和选择同意权。门诊医护人员要耐心倾听病人的主诉，耐心解答病人的咨询。患者住院期间，病区护士长要经常带头与患者或其家属沟通，责任医师、责任护士每天至少沟通两次，了解患者的需求、感受和建议。

三是建立信息反馈和服务持续改进机制。聘请行风监督员，建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在的问题，主动接受社会监督。门诊设立“病人就诊意见箱”，并通过电话咨询、回访等渠道听取病人意见。

四、工作要求

1、“营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动”自本方案下发之日起启动，为期一年。各科室、部门要高度重视，认真学习、落实。

2、各临床科室要认真查找工作中存在的现实问题，落

实整改。院办、药剂科、护理部等职能科室分工负责；临床科室抓好落实，各级各类医务人员全面参与，努力做到人人有责，责任明确，措施落实。

3、要根据本方案活动内容，组织开展有针对性的培训

教育活动，提高广大医务人员对活动重要性、必要性的认识，提高主动改善服务的意识、能力和水平。

4、医院工作涉及面广、影响力大、任务繁重，但最终的目标是为了提供良好的医疗服务，缓解人民群众的看病就医问题。改善医疗服务是“医疗质量万里行活动”和“三好一满意”活动的重要内容，各部门、科室要进一步把“营造温馨舒适服务群众的医疗环境活动”与其他各项活动相结合，进一步深化、扩大活动成果。

第三篇：60---渠口农场医院进一步营造风清气正的发展环境

中渠医发字【2012】第60号

渠口农场医院进一步营造风清气正的发展环境

活动自查自纠阶段工作总结

卫生局党委、各科室：

开展进一步营造风清气正发展环境活动，是中宁县卫生局党委的统一部署。根据中宁县卫生局委员会

【2012】第65号关于印发《卫生系统开展进一步营造风清气正发展环境活动提高阶段工作安排意见》的通知，结合我院实际，总结如下：

一、抓好环节，确保实效。

1、广泛征求意见建议。

主题词：营造风清气正自查自纠总结报送：卫生局党委抄送：各科室渠口农场医院办公室2012年5月21日印发

为扎实推进自查自纠阶段工作，找准影响制约农场医院发展环境的突出问题，把营造风清气正发展环境活动引向深入，我院以优良的党风带政风促行风，不断创新和建立推进跨越发展的体制机制，确保营造风清气正发展环境活动取得实实在在的成效。广泛开展征求意见建议工作，征求到的意见充分体现了广泛性、代表性、针对性，紧紧围绕进一步营造风清气正的发展环境活动总体要求，对“不积极作为，宗旨意识淡薄，工作作风不实，为政不廉”等问题，认真查找全院干部、职工作风方面存在的慵懒散软慢满，思想境界不高，工作标准低，质量不好，拈轻怕重、敷衍塞责、得过且过，不作为、慢作为、乱作为，损害患者合法权益、不遵守上班纪律、自由松散，上班打游戏、串岗、聊天，不廉洁行政、吃拿卡要及体制机制不健全等风不清、气不正的问题，切实把问题查细致、找具体。做到人人参与自查，人人受到教育，人人提高思想认识，力求不留死角，不走过场。

2、立说立行见诸行动。

把解决突出问题摆上重要位置，有什问题就解决什么问题，什么突出问题就重点解决什么问题，对能够解决的问题，要抓紧办，力求早改早见效，对一时难以解决的问题，要向群众和服务对象说清楚，并积极创造条件加以解决，同时要采取适当方式公示整改情况。

二、存在的问题和不足

1、政策理论水平不够高。

虽然院领导通过座谈、宣传等方式促进全院党员、职工在学习上的主动性，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。党员、职工有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很

多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。

2、重视程度不够。

自活动开展以来，在院委会精心安排，周密部署，切实做好氛围营造、思想发动、学习培训、问题查找、边查边改等项工作，学习实践活动启动快，有亮点，取得了初步成效，但同时也存在着一些职工个人所重视程度不够，全局意识不够强，部分职工做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法。距离进一步营造风清气正的发展环境活动总体要求还有一定的距离。

3、创新意识不足，有自我满足情绪。

有部分职工，易范本本主义的错误，而少部分工作几十年的老职工缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。

4、对新知识、新技术的学习上热情不够。

表现在工作作风上时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。

三、下一步整改措施

开展这次“进一步营造风清气正发展环境活动”对全院党员、职工来说意义重大，是关系执政兴国的头等大事，对我院所有党员、职工来讲，也是一次重要的审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，是让自己进一步增强责任感、压力感，增加荣誉感、自豪感，提高发挥党员先进性的自觉性、保持先进性的持续性的一次重要机遇。

1、加强学习，提高素质。

全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索有关医疗卫生改革的新思路和新方法，与时俱进，开拓创新。

2、振奋精神，再立新功。

首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，活到老、学到老。作为一名卫生工作人员，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献事业，做出应有的贡献。

3、从自身做起切实落实学习效果。

注意日常学习、工作和生活中的一点一滴，时时处处把自己的表现与科学发展观要求进行对照，规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距；工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让患者满意，让领导放心。

4、在工作方面要以大局为重。

服从组织安排，不争荣誉，不抢位子，在完成上

级对自己传达的任务的同时，积极参与和社会实践，帮助同事及时的完成任务，并及时的去自觉的接受上级未传达出去的新任务，使单位的工作效率得到提高，时时刻刻把人民的利益摆到第一位，保持党员先进性，强化宗旨意识，诚心诚意的为群众谋利益，努力完成组织安排的工作任务。

总之，在全院党员、职工集体努力下，我院的自查自纠工作取得了一些成效，但距县卫生局党委的要求还有一定的距离，我们会在下一步的工作中继续加强学习，全力查找影响发展、制约发展方面存在的问题，认真分析原因，理清工作思路，不断完善工作措施，建立

长效工作机制，扎实推进进一步营造风清气正的发展环境活动深入开展。

渠口农场医院党支部（代章）

2012年5月21日

第四篇：80---渠口农场医院关于开展进一步营造风清气正的发展环境活动的整改报告

中渠医字〖2012〗第80号

渠口农场医院关于开展进一步营造风清气正的发展环境

活动的整改报告

卫生局党委：

按照县卫生局关于开展进一步营造风清气正的发展环境活动督查整改的通知要求，我院就活动中存在的问题展开深入分析，现将整改情况报告如下：

一、上下联动，认真自查，深入分析各类问题

针对“自查阶段查找问题不够深入”的问题，由院领导带头，在全院开展了自查整改活动，把自查整改工作深入到各科室，把自查内容细化到实际工作，把自查责任明确到各科室负责人。要求各科室围绕如何保证发展的可持续性，如何规范和加强事业单位人事管理，如何规范收入分配秩序、提高职工收入水平，如何

保障劳动者合法权益、促进劳动关系和谐稳定等问题，认真展开自查，并上交自查报告，由局领导审核。通过自查整改活动，我院各科室共查找出多个问题，经过讨论和研究，分别制定了解决方案，为整改提高阶段打下坚实基础。

二、精心组织、严格把关，积极报送信息简报

针对“撰写简报”的问题，我院深入分析，准确抓住了三点原因，一是各科室对信息简报的重要性缺乏充分认识，导致报送积极性不高。二是缺乏有力组织，大量有价值的信息素材没有得到有效利用。三是缺乏相应的约束规定和奖励办法。基于这三点原因，我院及时作出相应部署。一是加大宣传力度。突出信息报送工作在营造舆论氛围、交流经验做法中的积极作用，提高信息报送工作的严肃性。二是明确责任，加强领导。安排相关科室工作人员专项负责素材搜罗、简报校编，并由办公室审核把关。三是建章立制、强化执行。经院务会研究决定，将信息报送工作统一列入各科室2012年效能目标责任书，明确要求相关科室每月上报1篇以上，完不成则按比例予以扣分。经过整改，我院报送信息简报的数量和质量明显提高，1月份至今，已向上级主管部门报送简报14篇。

三、科学归类、规范装订，认真完善档案资料

针对“档案资料需要进一步完善”的问题，我院积极采取措施，加强“活动”档案资料的收集整理工作。由办公室负责做好相关会议的记录工作，认真收集装订相关文件、信息简报、问卷调查、局领导讲话材料、活动总结等重要资料，并及时补充遗漏

第五篇：55---渠口农场医院“三好一满意”活动实施方案

中渠医发字〖2012〗第55号

渠口农场医院“三好一满意”活动实施方案

卫生局、各科室：

为全面推进深入开展“三好一满意”活动，进一步提升医疗服务水平，树立良好的中医院形象，根据县卫生局关于转发《自治区卫生厅关于印发宁县医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》的通知，结合我院实际，特制定本方案。主题词：三好一满意 实施方案 报 送：卫生局 抄 送：各科室 渠口农场医院办公室 2012年5月7日印发

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落 实科学发展观，坚持以病人为中心，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，提高人民健康水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为实现我院制定的各项工作目标提供有力保障。

二、组织领导 组 长：郭建喜 副组长：王立新

成 员：陆学军 王占军 邹淑文 陈玉瑞 张玉霞 领导小组下设办公室，王立新同志兼任办公室主任。

三、工作目标

（一）总体目标

1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。全体职工真正做到“以患者为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善 2 患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3.医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4.群众满意。医院形象持续提升，人民群众进入医院放心、离开医院顺心，医疗费用得到有效控制，社会满意度有较大提高。

（二）2012年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以患者为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医疗卫生事业健康发展，促进社会和谐。

四、活动内容

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。

1.优化医院门急诊环境和整体服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施，美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节入手，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。

2.科学提供门急诊服务，进一步简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询等服务，让人民群众看病更方便。

3.开展便民门诊服务。实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，充分发挥农场医院医疗服务资源优势。

4.推广优质护理服务。深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生局优质护理服务评价标准及要求，实现优质护理服 4 务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

5.改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。

6.推进同级医疗机构检查、检验结果互认，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，坚决杜绝重复、过度检查现象。

7.实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、医师信息、坐诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。

8.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报，优化医疗环境，确保人民群众就 5 医安全。落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

“质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。

1.落实各项医、护核心制度。严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各科室要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，进一步加强技术准入管理工作，建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监督。

5.积极开展“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床基本技能、急救技能、病历书写培训活动，提高医疗队伍业务素质及基本技能。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

“医德好”是医疗卫生工作实践的根本要求。医疗服务要牢固树立“医德高尚”的理念，始终坚持以人为本，切实增强责任意识，加强医德医风教育，恪守职业道德，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，自觉维护医务人员形象。

1.进一步完善医德医风考核规范。强化医务人员法纪意识，加大违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、效果更加良好，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

2.坚决杜绝医药购销和医疗服务中的违规违纪现象，严肃行 7 业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等等违纪现象。重点要完善制度、堵塞漏洞，从而做到此项工作扎实有效开展。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量医疗卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。各科室要始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，积极主动接受社会监督，依靠群众深入推进行风建设。

1.从医疗服务过程中查找存在的突出问题，完善落实便民利民惠民措施，提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。

2.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。在“三好一满意”活动中，要广泛开展患者满意度调查，调查对象全面化，包括门诊患者、住院患者和出院患者；调查形式多样化，可采取现场调查、电话回访等方式，真实、全面收集意见和建议，针对性改进工作，促进医疗服务质量不断提高。

3.积极主动参与民主行风评议活动。继续将民主行风评议作 8 为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，以评促纠、注重整改。把民主行风评议的过程作为查找问题、积极整改、不断提高的过程，作为加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

4.全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，进一步优化服务流程和院内民主管理决策。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织。医院要把“三好一满意”活动开展情况与科室负责人绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制，切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（二）纠建并举，注重实效。各科室要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（三）加强宣传，营造氛围。高度重视舆论宣传工作，加大 9 宣传报道力度，充分利用各种载体，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各项好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（四）加强督导，持续提升。领导小组要加强 “三好一满意”活动开展情况的自查整改，及时发现、解决工作中存在的问题和不足，有序推进，务求实效。

渠口农场医院

2012年5月7日