供应室工作制整理

第一篇：供应室工作制整理

供应室工作制度

一、供应室洗涤工作制度

1、物品洗涤由专人负责，回收后在固定专用房间进行洗涤。

2、各类物品分别采用适宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗涤间。

3、选取用含氯消毒剂应先测有效氯含量，以确保消毒剂的功能。

4、注射器和输液器洗涤必须采用去污、去热原、去洗涤剂和清洗四个步骤。

5、工作人员从污染区到清洁区必须换鞋更衣。

6、接触酸类物质要穿胶鞋，戴橡胶、手套、围裙，避免烧伤。

7、所有包布、治疗巾和孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律送洗衣房清洗。

8、室内清洁干燥定期消毒。

二、供应室包装制度

1、室内工作人员操作时，穿专用工作服，必须戴手套。

2、工作台及地面应保持清洁，包装前半小时工作应清洁空气消毒。

3、包布保持清洁、干燥、无破损。

4、包装捆扎以不松对散开为度，不宜过紧，体积不超过30CM X30CM X50CM，重量器械包不超过7Kg,料包不超过5Kg。

5、各种器械包内物品数量、品种准确、每次擦油，以免生锈损坏，锐利剪刀应单独包裹，包外应有质量负责人，灭菌日期、有效期标志，包内有3M指示卡。

6、严格执行查对制度，包装时对照标准进行核对，包装后2小时须及时灭菌。

三、供应室灭菌制度

1、根据物品性质彩适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。

2、灭菌前须检查包布无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，放置玻璃器皿不得放于纺织品之上，以利蒸气的穿透和空气的排出。

3、高压蒸汽消毒锅装入物品总量勿超过柜室容积3/4，预真空压力蒸汽灭菌器可加到4/5，物品留有空隙。

4、高压蒸气灭菌时，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。

5、严格区分有菌区、无菌区，已灭与未菌物品要严格分开放置，以免混淆。

6、拿来取无菌手舞足蹈时必须洗净双手，灭菌时戴口罩帽子，穿工作服。

7、不能高压灭菌的物品，用煮沸法消毒，如临时使用器械待水开后再煮10分钟。

8、定期鉴定高压灭菌效果，预真空压力蒸气每日做B--D试验，每锅用3M指标卡监测灭菌效果，每月抽样做细菌培养监测，每季度做生物学试剂监测。

9、不适用以上方法都有可用化学药物消毒，如刀剪，膀胱镜肠线等，浸泡前必须洗刷干净，所用容器及消毒液应定期更换。

10、做好高压灭菌器的保养维修，以保证灭菌性能良好，如出现问题应时报告检修。

四、供应室物品存放制度

1、无菌室工作人员必须有严格的无菌观念和严肃认真的工作态度。

2、本室工作人员进入室内必须洗手、戴口罩、帽子，换鞋，外来人员一律不得入内。

3、进入存放间的无菌物品必须干燥，贮槽及有孔器皿应封闭，有灭菌合格标记和符合规范的标签。

4、各种框架不得放置任何未灭菌物品，无菌物品分类放置，依序发放，不得有过期物品。每日查对失效期。严禁发放失效物品。

5、所有物品一律存放在高出地面20CM的位置，定期清扫，每日空气消毒，保持室内洁净度。

6、室内必须干燥，阴凉，通风良好，无腐蚀性气体。

7、每日清点基数，如有不符及时追究并报告护士长。

8、病区临时需用的消毒包，要及时通知包装室准备，以便灭菌供应。

9、按领用单发放物品应准确无误，并及时登记领用数。

五、供应室质量监测制度

1、消毒供应室应调用有质量监督员，负责供应室质量监控检查。

2、高压灭菌效果监测

（1）每锅监测：观察各层各点灭菌效果温度时间压力3M指示带和SCD菌管的变化，并登记结果。

（2）定期采用嗜热脂肪芽孢杆菌做生物监测，并登记结果。

3、高压灭菌物品的监测

（1）各类物品消毒灭菌后，存放于无菌室柜内，灭菌有效期为7天，霉季为5天。

（2）每批消毒灭菌物品抽检2%作细菌培养，并登记结果。

4、一次性输液器注射器输液针头监测。

（1）供货渠道要“三证”齐全。

（2）使用前做无菌试验，试验后，并登记结果。

5、紫外线灯管使用累计时间登记，照射强度每半年或一年监测一次，并登记结果。

6、蒸馏水监测：每项周监测蒸馏水酸碱度氯离子、钙离子、镁离子及重金属离子一次，并登记结果。

7、房间物品及工作人员的手监测每月一次，并登记结果。

六、物资管理制度

1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。

3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期和灭菌标记。

4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。

5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作致热源测定，每种灭菌包（盒）均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。

6.岗位明确，相互检查督促。

7.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。

8.每月下科室征求意见。

9.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严格执行各项操作规程。

10.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。

11.收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真查对，签名。

七、消毒供应中心岗位责任制度

1、消毒供应中心人员要树立严格的科学工作作风和高度无菌观念，严格执行各项规章制度和操作规程，确保对临床科室无菌物品的供应。

2、认真履行岗位职责，做好可重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及供应。

3、工作人员按区域要求着装，严格区分去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区，实现“由污到洁”的工作流程，不得洁污交叉或物品回流。

4、污染物品、清洁物品、无菌物品应严格分开放置，不得混淆。

5、消毒员持证上岗，严格掌握灭菌程序，确保灭菌效果。

6、要认真做好消毒供应中心的各项质量监测，确保无菌物品的合格率100%。

7、保持工作环境整洁，爱护公物，勤俭节约。

8、遵守劳动纪律，团结协作。

9、按时下收下送，每月到科室征求意见，及时改进工作。

八、消毒物品与消毒设备效果监测制度

1.各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。

2每个灭菌包进行化学监测。

3.预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行B—D试验，合格后方可进行灭菌。

4.每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能采用。经环氧乙烷灭菌的物品，条件许可应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。5.凡监测不合格，应立即停用灭菌器，查找原因，监测合格后重新启用灭菌器。

6.定期对所使用的消毒剂、灭菌剂的性能进行化学监测。

7.对所使用的消毒剂每季度进行一次生物监测。

8.对所使用的灭菌剂每月进行一次生物监测。9.对医疗器械进行灭菌效果的监测。

九、消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度

（一）消毒药械管理制度

1医院感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。

2.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，有相关制度及专人负责，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。

3.自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期，有效期等，以备查验。

4.使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项。掌握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科。

5.禁止使用过期、淘汰和无合格证的消毒、灭菌药械。

（二）一次性医疗卫生用品管理制度

1.医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行采购。

2.医院必须从具有“三证"的企业采购合格的产品。3.库房专人负责并建立登记账册，记录名称、规格、数量、生产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、生产企

业等信息。

4.如发现不合格产品或质量可疑时，应立即停止使用，并及时报告当地药检部门，不得自行作退、换货处理。

5.一次性使用无菌医疗用品用后必须按当地卫生行政部门的规定进行集中处理。

6.各科室领去的一次性使用无菌医疗用品，应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存放间。一次领用不宜过多，并按日期先后顺序排列使用。

7.医务人员在使用一次性医疗用品前，应仔细检查小包装是否破损、失效、产品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时，立即停止使用，并及时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必要时报主管院长和卫生行政部门、药品监督管理部门。

8.在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行，临时开启，立即使用，避免放置时间过长；在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染，应立即更换，禁止重复使用。

9.使用后的一次性无菌医疗用品按《医疗废物管理制度》规定进行处理，严禁重复使用。

10.使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记发生时间、种类、受害者临床表现、结局、所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，并及时上报。

11.一次性使用无菌医疗用品的用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记(特别是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品)，登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产企业、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人。

12.感染科、护理部、总务处，协助管理、检查、监督使用后的一次性用品。严禁私自处理，随意丢弃。防止流失。

13.督查：感染科、医务科、护理部、后勤科采取不定期抽查。

十、热源反应追查制度

1、临床科室使用供应室的器械，一旦发生热源反应必须立即停止使用。

2、出现热源反应科室应立即封存器具。

3、将封存的器具立即送到消毒供应室，进行热源检测，消毒供应室须将检测结果通知有关科室。

4、将消毒供应室同批灭菌器械进行抽样检查（抽样不低于5%），如抽样检查为阳性，该批灭菌器具应重新处理后在灭菌。

5、护士长及时组织本科工作人员找产热源的原因，加强除热源处理，杜绝热源反应发生。

十一、热源反应发生情况月报制度

1、由专人负责对发生的热源反应进行记录。

2、每月5日前对上月发生的热源反应汇总、分析上报院感科。

3、科室详细记录热源反应发生情况备查。

十二、消毒供应室仪器定期校验管理制度

1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。

2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。

3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。

4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。

5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。

6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。

十三、消毒供应中心护理人员培训制度

1、根据护理部和大科的年度培训计划，制定科室的“三基、三严”培训计划，护士职称以下者按《规范化培训计划》，护师职称以上者按《继续教育培训计划》进行。

2、根据本专科特点制定岗位理论培训计划，每年完成12次的科内专科小讲课，专科理论、制度、职责、应急预案、常规考试不少于4次。

3、根据本专科特点制定岗位技能培训计划，每年完成12次科内专科技能培训并考核。

4、每人都要完成个人继续教育学分25分，主管护师每年完成一篇以上论文。

5、护长每年要参加全国性消毒供应中心专业培训不少于一次。

6、新护士须在入科前经专科入科培训并通过考核，合格后方能独立工作。

7、消毒员须持有特殊容器和消毒员上岗证。

8、新入科工人须经过职业安全防护及消毒供应中心消毒隔离知识培训方可上岗。

十四、消毒供应室物品召回制度

1、对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记。

2、发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案。

3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。

4、质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.5、消毒供应室应逐步实现质量控制过程的信息化管理.

第二篇：大南湖中心学校心理咨询室工作制1

大南湖中心学校心理咨询室工作制度

1、心理咨询室主要负责学生心理健康的咨询工作。

2、服务目标是关注师生心理健康，认识自我，助人自助，以人为本，实现人的全面发展。

3、服务原则是热心、倾心、细心、耐心、保密。

4、服务方式是面对面咨询，书信咨询，电话咨询等。

5、心理咨询室通过对学生进行心理咨询，使其具备健康的心理从而努力学习，积极进取，创造和谐校园。

6、对来访者认真负责，咨询结束后及时整理、完善咨询资料。

7、对来访者的相关资料、档案严格保密。

8、保持咨询室的干净整洁。

第三篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第四篇：活动室工作制

活动室工作制度

一、本室工作人员在科室领导下，热情接待病人、爱护病人、尊重病人、全心全意为病人服务。

二、本室工作人员必须坚持工作时间，按时开机、关机（上午9：30-10：30，下午3：00-4：30），爱护机器设备。

三、就诊人员必须服从工作人员安排，不得随意选择设备，如无故损坏，按价赔偿；如系职工损坏，自负赔偿。

四、合理安排好治疗座位，保证来诊病人的安全，如有特殊情况，及时与病区联系。

五、本室一切设备，一律不予外借，非本室人员不能随意启动机器。

六、凡来诊病人及其它人员必须保持室内安静、卫生，严禁吸烟喧哗、随地吐痰、扔果皮、纸屑等。

七、保持室内干净、整洁，使来诊人员感到舒适安宁。

住院病人参加工娱疗活动须知

1、病区要慎重挑选参加工娱疗的对象，以三级、病情稳定的二级病人为准，禁止将级别不符、病情不稳定、精神症明显的病人带入活动室。

2、病区工作人员按时接送病人，人数在规定范围内，不能超员。

3、病区护士必须让参加活动病员在病区内做好准备活动，包括喝水、大小便等。

4、病区工作人员在护送病员参加活动时，应同时提供活动病员名单，名单需和病人相符。

5、病区工作人员在接送病人时，必须和活动室工作人员进行严格交接，禁止私自放下病人或接走病人。

为了确保工娱疗活动在安全的前提下顺利进行，以上要求，望各病区严格遵守。

三门峡市康复医院

二〇〇七年十一月十三日

第五篇：工作制1

工作制度

三，酒店钥匙安全管理制度

1、保卫部负责酒店除客用钥匙以外的全部钥匙的管理。凡是施工完毕，经验收合格的门、厅、室、工作间、仓库等门窗钥匙一律交保卫部管理存档。

2、保卫部将所有钥匙进行统一登记、编号，由专人管理，未经批准，无特殊情况，禁止动用。

3、各部门若使用备用钥匙，需经保卫部经理批准后，由该部经理签字后领取，并负责管理，指定专人保管使用。

4、各办公室、工作间、仓库、餐饮等使用钥匙按店内统一规定配发。

5、需要配制钥匙到保卫部填写《配制钥匙申请表》，经有关领导签字后，由保卫部负责配制。填写《钥匙发放表》后签字领取。

6、康乐、客房、餐饮等营业部位，各工作间的钥匙安排专人管理。不准带出店外，或交无关人员代存，下班后交专人(或指定部位)管理，并当面点清，作好交接记录。

7、各办公室持钥匙人因工作调动，应立即交回保卫部，不能按时交回者按锁价值的两倍予以扣除，在此之前导致发生的一切事故由该人负责。

8、财务部所属各收银台、抽屉、柜使用时，必须符合安全要求，保卫部负责检查指导，各部门要及时与保卫部沟通。

9、各要害部门钥匙，配电室、空调机房、锅炉房、消防治安监控中心，总机房、水泵房、音控室、电梯室等钥匙，各部门要严格管理，钥匙实行交接班制度。仓库、档案室等部位钥匙由专人负责，不准请他人代管或交他人使用。

10、各种门、窗钥匙必须严格管理，不准丢失、损坏。如丢失钥匙，禁止私自撬开，应由所在部位负责人在场，保卫部人员监督，工程部维修人员处理，并对责任人按锁的原价处以2-5倍罚款。如钥匙损坏无法使用时，应立即报告保卫部核实，并将损坏不能使用的钥匙交回保卫部，经保卫部批准后再重新配制，费用自理。如有锁和钥匙的质量问题，由工程部、保卫部鉴定确认后，由工程部安排维修更换。

深圳瀚森酒店保安部

张锦涛制于2013.6.25