住院超30天管理制度

第一篇：住院超30天管理制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和 管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

第二篇：住院分娩管理制度

住院分娩管理制度

一、住院分娩

孕产妇凭身份证或户口本、住院分娩补助卡、孕产妇保健手册到定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构核实补助对象身份，按规定提供住院分娩基本服务项目，并按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。住院分娩补助费用由定点医疗机构垫付。

二、出院报销

农村孕产妇住院分娩补助费用结算实行报账制。定点助产机构每月凭孕产妇补助经费第三、四联单和出院结算清单等，办理报账手续。卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金一个月内汇拨至定点助产机构，并保存好所有原始材料和票据，以备核查。

三、域外报销

在本县城域外医疗机构分娩的孕产妇需持住院证明、出院结算单、个人身份证明、新农合本人一页的复印件等资料领取补助。应核对孕产妇户口，在确认所持材料完整无误后，及时为其发放补助。

四、信息管理

负责项目信息管理工作。定点助产机构定期向妇幼保健报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，保健所要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内孕产妇数、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数、资金使用及节余情况等按季度统计，逐级上报，并报同级卫生行政部门。

第三篇：住院诊疗管理制度

住院诊疗管理制度

一、医教科工作制度

二、医疗质量管理制度

三、病历书写规范

四、医嘱制度 五、三级医师负责制度

六、处方制度

七、差错、事故登记报告处理制度

八、住院病历管理制度

九、各级医疗人员去向报告制度

十、消毒隔离制度

十一、病房消毒隔离制度

十二、注射室消毒隔离制度

十三、治疗师消毒隔离制度

十四、监护室消毒隔离制度

十五、手术室消毒隔离制度

十六、手术室无菌物品的保存和隔离制度

十七、医院诊疗检诊制度

十八、查房制度

附：各种查房方式:

一、晨间查房；

二、午后查房；

三、夜间查房；

四、危重病人查房；

五、教学查房；

六、院长查房。

十九、会诊制度

二十、病历讨论制度 二

十一、病历书写制度

二十二、晨会与值班管理制度 二

十三、随访制度

医教科工作制度

第四篇：住院管理制度

住院管理制度

一、入院流程

1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到挂号结算室办理审批手续。

2、患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经医保科办理住院手续。

3、医保科办理住院手续时，应认真核对患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。

4、入院后，病区护士应根据患者情况认真填写床头牌。

二、住院管理

1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。

2、医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例应控制在10%以下，城镇居民和城镇职工医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于20%。

3、患者住院期间，收治科室应每日为其提供项日齐全、内容完整的住院费用“一日清单”，便于患者查询。

4、病历记录及时、准确、完整，各项收费需有医嘱，检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。

5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。

三、转院管理

1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的患者，由科室进行会诊，科室主任同意后，办理转诊手续。

2、严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出，也不得拒收其他医院转诊来的患者。

第五篇：住院病案管理制度

住院病案管理制度

1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。

2.患者住院期间，病案由病房护理人员负责，不得随意携带出病房。

3.患者如需做辅助检查或到院外检查时，病房应派人负责保管病案，转院治疗时，应由主管医生写出病历摘要，交给患者，不得把病案带走。

4.患者出院时，医师签字在患者出院前完成。病案要填写完整，因特殊情况内容没有完成者，应在两日内主管医师填补完整。

5.医生、护士和有关人员要爱护病案，借阅和使用期间，要妥善保管，并负有保密责任。对病案不得自行拆卸、涂改、玷污、破坏或失散，违者必究。

6.本院职工及家属的病历一律由病案室保管，私人不得扣留。

7.出院病案一经开出，病区任何人不得擅自扣留，如有特殊需要，必须待病案室登记、装订后经医务科批准，凭批条办理借阅。

8.对出院交回的病历，病区必须把化验单粘贴好，对病历交回病案室后回来的化验单、检查报告单及时交给病案室人员，由病案室负责粘贴在病历内。

9.住院病历保存30年。