护理纠纷案例

第一篇：护理纠纷案例

护理纠纷案例分享

某年某月某日下午4点，中午班已经下班，又来了新病号，还有一堆医嘱，实习同学也不能单独操作，所以比较忙，我一路小跑地干活，说话也是能多快就多快，实习同学跟在我后面，我捱着个房间进去发药，进门就问：“某床，叫什么名字？”病号或者家属一般会很配合的回答患者姓名，然后我就PDA扫码，匹配成功，发药给病人且告知服用方法。我快马加鞭发完药，然后在台式电脑上确认不能扫码的药物，就在这时，48床大叔气急败坏地走过来问“刚才是不是你拿着个东西扫来扫去的？”我回答“是啊，怎么了？”然后大叔就更火了，“你说怎么了？！大姨躺在床上好几天了，哪能受得了你怼她一下子？”我一下子蒙了，丈二和尚摸不着头脑，我从来没拿着PDA碰病号啊？PDA碰上腕带的话，也扫不上码啊，何况距我发48床的药已经过去大概5分钟了，为啥现在才想起来找我？走廊上人很多，大叔的声音又很大，好多病号家属向这里看，影响非常不好。我这才反应过来，赶快好声好气地说，“大叔，我过去看看。”然后快步往48床病房赶，实习同学也快步跟在我后面，大叔看我过去，就没有再大声嚷嚷。我走到48床，弯腰低声问“大姨，我刚才发药可能不小心碰着您了，不好意思啊，我看看碰哪里了？您现在还疼不疼？”我边说边握着大姨的手找伤处，因为我知道，我根本就没有碰她，是大叔故意找事。大姨什么也没说，就是一个劲的摆手让我走。但是大叔不依不饶，又说“你们这是什么态度，连个称呼也没有！叫什么名字？！哪有你这种态度！”但是大叔实在是太夸张了，我哪有那个态度啊，就是没有叫大姨，我心里特别委屈，但是也不能表现出来，跟病号、家属讲道理是没有用的，只能强忍住火，一个劲儿态度很好地道歉，说“大姨，真的不好意思，刚才可能着急，不小心碰到您了，疼不疼了”。大姨就是一个劲的摆手让我走，可能是看我态度还不错吧，我看了看大叔，他已经没有刚才那么脾气暴躁了，看上去好像消气了，我判断应该是基本算是抚平了，于是就退出了病房，并做好交接班。

整个事件，实习同学始终都在，她为我打抱不平，说，“老师，刚才那个大叔就是故意找事，你明明态度很好，我看见那个大姨昨天下午还下地溜达来。”我说，“我知道，没办法，干这么多年，什么较次病号没遇见，我现在已经不上火了，要是遇到较次的病号就气一顿，早被病号气死了。吃一堑长一智，以后注意一定带称呼，PDA扫码的时候离着病号腕带远一点就行了。这个大叔可能是对治疗有不满意的地方，住院时间长，花钱多，病情没有好转，或者是在大夫那里吃了闭门羹，没地方发火，就朝我们护士发火。再一个，可能病号理所应当的认为毓璜顶医院的护士就应该比其他医院的护士能力高，态度好，期望值高，我们稍微有哪儿做的没达到病号及家属的期望值，他们就会很失望。”

说到称呼，我确实没做到位，能少说一个字就少说一个字，对于一些一直吃同一种药的老病号，就简单地问一句“知道怎么吃吧”。上班忙起来小便都要憋着，喝水也喝不上，嗓子都疼。从早晨上班就开始了，“大家好，我是这个房间的责任护士，护理上有什么事可以找我，我姓李。”“大叔/大姨，把东西收一下吧”“病房不让带小床”“开着空调，不让开窗”“翻个身，我看一下皮肤”“下地活动一定慢点”“昨晚吃泻药，清干净肠道了吗”“现在血压还高吗”“这个吊瓶是营养补液的/消炎的”“这个吊瓶要慢滴，不能随意调节滴速”“这个药是抑制胃酸分泌的/保护胃黏膜的/止疼的/降压的，饭前/饭后/舌下含化”“几床打完了，知道了”“做这个检查在某某地方，穿病号服去，一定要提前半个小时下去，上预约机上扫码，饮食的要求，4小时到3天片子”一天下来跟N个病号说着重复了N遍的话，像个唠叨婆一样，有的病号给他说三遍，写到纸上，仍然会回来问，还要给实习同学讲解，说的嗓子都哑了。但是这不是省略称呼的借口，工作需要耐心、细心、责任心，该省的省，不能省的一个字也不能省。

再就是，当家属质问我的时候，不能用“怎么了 ？”这种反问式语气，因为反问式语气是一种盛气凌人的态度，给人感觉很不好，就患者或家属提出的问题表示肯定即可，比如“是的，刚才是我发的药。”第一表示肯定，第二没有推脱责任，再加一句“怎么了？”似乎很有理，实属画蛇添足。

在此后该病人的治疗护理过程中，通过我不断的努力，改变了大叔对我的态度，到病人出院时，大叔友好的跟我再见。

到现在为止，工作已经快五年了，遇见形形色色的病人和家属，我也积攒了一些经验，虽然不像过去那样幼稚、做事冲动，处理问题的能力也有很大的提高，但是身上仍然存在一些问题，比如情绪的调节和压力的释放，职业疲惫感等问题。回想当初投身护理事业的决心，神圣而庄严的授帽仪式历历在目，还有南丁格尔像前的宣誓“余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓！”在以后的工作中，唯有勿忘初心才能不负白衣天使的崇高使命。

第二篇：典型护理相关纠纷案例

典型护理相关纠纷案例

案例1：违反护士条例—未及时向医师报告病情

患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现 “咳痰困难、呼吸窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经值班医师抢救无效，死亡。案例2：南京双胞胎案—违反护理常规、未告知

双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”；予暖箱保暖、面罩吸氧一周；出院医嘱“复诊”；六个月后，两患儿双眼失明；《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”；因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。

案例3：中江龙凤胎案—未进行主动医疗

患者姜文，女，27岁；怀孕6个月，B超显示为先兆流产；医生遂为其作流产手术，产出龙风胎；医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗；13个小时后，发现两个婴儿尚有呼吸、心跳；立即送至中江县医院抢救，无效，死亡；法院判决：任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪，判处医生有期徒刑2年；承担刑事附带民事赔偿责任192万元。案例4：执行违规医嘱

1）、思诺斯：助眠常用剂量为10 mg，qn。某医嘱：思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天，引发纠纷。

2）、老年性脑病入院，合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天，加重糖尿病症状，引发纠纷。案例5：错误执行医嘱

2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。案例6：违反等级护理制度—巡视查房

男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。当时，病人面色苍白，四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分，立即给氧，输血补液。经输血600毫升，补液500毫升后，血压升至107/80，立即进行2次手术探查，发现息肉结扎线已脱落。经再次结扎止血,术后经过良好，住院13天出院。案例7：违反查对制度

1）：抑郁症孕妇，孕37+5周，产后，予婴儿“氯硝西泮”。

2）：脑外伤术后患者，甘露醇静滴完毕后，患者家属发现药物过期一月余。3）：左右错误。南京某三甲医院，右下肢骨折，术中左下肢内固定。

4）：器械过期。63岁老年患者，住院期间，患者突发大量呕血，予三腔二囊管止血后呕血停止。数小时后再次呕血，三腔二囊管外脱至口腔，抽尽囊内气体后，拔除三腔二囊管，体外检查发现三腔二囊管接头处漏气，拟再行三腔二囊管植入，因患者病情持续恶化当日死亡。后发现该患者所用三腔二囊管已过有效期。

5）输液液中含有絮状物。原告高秀云诉邹城某医院输入含絮状物药物致使老人陷入亚植物状态一案。原告认为，损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液，并冒签护士吕某的姓名；该医院没有严格执行护理“三查七对”制度，被告方存在过错。因此，对原告高秀云受到的损害，被告应负主要赔偿责任。人民法院一审判决：医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。

6）注射药物错误。患者彭某与谭某患者面貌相似，当班护士未经查对病房、床号和姓名，误将谭某的80万单位青霉素给彭某注射，半分钟后诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、非那更25毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等措施，半小时后过敏症状消失。案例8：仪器断电：武汉龙凤胎脑瘫案

龙凤胎，出生后APACHE评分10分；次日，因气温突降（2℃）予暖箱特护；23时，发现暖箱断电，龙凤胎手脚发凉；患者家属要求更换暖箱，并为其照看，未果；第三日凌晨6时，患者家属再次发现暖箱断电，两患者面色发青。院内外专家会诊，诊断：脑发育不良，急性上感，急性支气管炎。6个月后，两患者被确诊为：脑瘫。法院判决：因被告医院护理工作严重不负责任，导致出生时评分10分的龙凤胎新生儿脑瘫，被告应当承担损害赔偿责任，判令被告赔偿原告各项损失共计383万元。案例9：违反交接班制度

1993台刑上字第6966号：患者，女，30岁；患者因“呕吐及腹痛”至某医院外科就诊，据告 患者当月无月经，结婚已三月；查下体，有点状血块，疑为“宫外孕”，送尿检

并邀请妇产科医师紧急会诊，会诊医师未接诊；下班时，该外科医师未交班径自离去；夜间，病患腹痛甚烈，待其他医师赶到时，输卵管破裂，内出血致死。法院认定：外科医师已怀疑患者为宫外孕，诊断及初步处理无过失之处； 但输卵管破裂大出血，系在被告外科医师循例自动下班后突然发生，其“有应注意、并能注意、而不注意之过失”，犯罪嫌疑人犯有“过失致死之罪”。

案例10：违反病历书写规范：修改病历与篡改病历

患者关某在河北某医科大学附属医院就医时死亡。事后，关某家属查阅了原始病历并对其进行了复印。但当家属再次查阅病历时，发现院方有关人员对病历进行了改动。法院认为：医院在对关某进行治疗过程中以及治疗完毕后，违反病历书写规定，擅自涂改、修改病历，并且医院所提交的病历中的死亡记录（报告）表与原告所提交的复印件不一致。依据有关法律规定，由于医院所提交的病历存在涂改等现象，从而不能反映医院在对关某进行治疗的真实情况，故医院所提供的病历不具备证据的客观性与真实性，医院不能据此来证明其在给关某进行治疗的过程中不存在医疗过错，依法应承担举证不能的法律责任。案例11：天津孕妇唐某因腹部疼痛到某妇产医院急诊，被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死宫内。唐某认为系医院医疗过失所至，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行篡改和伪造。在法庭审理中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。法院认为：病历是患者病情发展的真实记录，是认定医疗过失的重要依据，严禁涂改伪造。由于医院未按照规范修改病历，使原始证据灭失，导致不能查明本案事实，对此医院承担全部责任。

案例12：违反病历书写规范：医护记载不一致，医护沟通欠缺。

患者，女，48岁,二尖瓣置换术后，心包填塞，死亡。护理记录：“心包引流量250mL”。病程记录：“少许引流液”。案例13：违反医患沟通制度。

患者，女，34岁；因“阑尾炎”行阑尾切除术；术中，术者、护士谈到“有缝合针遗失”；

“可能掉在肚子里”；引起患者术后长时间恐慌不安。案例14：遗漏收费引起的赔偿：

患者住院期间使用了优必林，但是收费系统未收取药物“优必林”的费用，家属认定医院未给患者使用该药物。最终法院判决：赔偿3万元。案例15：跌倒引起的纠纷

80岁老年心脏病患者，有眩晕史。医院要求患者有家属陪护或护工护理。患者及家属书面拒绝。住院期间，患者在卫生间因眩晕跌倒致脑外伤，患方要求赔偿。本案中，医院根据患者病情，给予了陪护要求但患者及家属拒绝，医院不应承担责任。

案例警示：

1、认真学习法律法规及制度：

2、遵守规章制度，从小事做起，谨小慎微

3、写好病历：

4、做好沟通：医师、患者、护士

近期医院医疗纠纷原因分析及典型案例

2009年上半年医务处合计接待纠纷67起，将医疗纠纷中存在的问题进行分析，分析纠纷中的共性问题，希望各级医师吸取教训，减少纠纷的产生。

第三篇：纠纷案例

纠纷案例：买一楼送花园 送的其实是忽悠

‚买一楼送花园‛，市民买房时，会遇到开发商这样的宣传。那么，花园‚送‛给我了，我能不能在花园里种点菜呢？昨天上午，郑州市管城区一家物业社会法庭挂牌第一天，就遇到了这样的纠纷：因为物业拔掉了业主花园里的菜，业主把物业告到了物业社会法庭。谁是谁非，请看全省第一家专门针对物业纠纷的社会法庭咋断案。

【业主】俺家花园不让俺种菜？

昨天上午，郑州市管城区航海东路物业社会法庭刚刚挂牌，就来了第一位告状的居民。

张梅（化名）是富田小区19号楼的居民，家里老人在小花园里种上了菜，下班后却发现被物业给拔掉了。‚我们在自己的花园里种菜，物业凭啥给拔了？‛张梅生气地说，‚难道花园不是我们自己的？‛

孙跃伟等5位社会法官第一次‚升堂问案‛，‚大堂‛就设在富田小区的物业社会法庭：墙上悬挂着劝和格言，室内摆放着一张椭圆形桌子，和法庭相比透着一股温馨。‚原告‛张梅和‚被告‛小区物业主任郭建峰并肩落座。

【物业】小花园是大家的绿地

‚拔菜前我们已经下发通知，提醒业主自己处理掉小花园里的菜，可能业主没有看到。‛富田小区物业主任郭建峰解释，购房合同上写得很清楚，业主购买一楼住房的，对小花园只有使用权而没有产权，小花园属于小区公共绿地，想在小花园种菜，必须经过其他业主同意，私自在小花园种菜，使小区绿化面积减少，侵犯了其他业主的利益。物业工作人员拔菜是在维护其他业主的利益。

【‚法官‛】禁止在绿地内种菜养殖等有损绿化植物和设施的行为

‚没有直接和业主沟通就拔菜，物业的做法有些粗暴。‛主审的社会法官孙跃伟首先对物业的工作方式提出‚批评‛，随后又劝业主说，小花园里种菜确实不合适。

孙跃伟解释，《郑州市城市园林绿化建设管理条例》第18条规定，禁止在绿地内种菜养殖等有损绿化植物和设施的行为。‚我原以为这小花园是自家的，想干啥就干啥，听你们这么一解释，好像不是那么回事。‛张梅说。

【疑问】‚送花园‛送的到底是啥？

‚买一楼送花园‛、‚买顶层送花园露台‛……市民买房时，常碰到开发商这样的宣传。不少市民对此的理解是，不管是开发商送的‚花园‛，还是多掏钱买的花园，都归一楼房主‚使用和拥有‛。

郑州市二七区一新建成小区，一楼小花园就被栅栏围起，居民在此种花、种菜，还堆放杂物。‚这是俺家的小花园，种菜和种花种草没啥区别，都是绿化。‛一楼一位姓陈的业主说，购房协议里已注明他拥有花园的使用权，难道种菜行使的就不是使用权？

天之权律师事务所郑州分所律师赵万军说，开发商所谓的‚送‛，只是将绿地的使用权里的‚养护权‛在一定期限内送给买房人，并非是真的送了全部的使用权。【说法】拿公共利益忽悠个别业主

‚如果一楼前的小花园真的属于一楼某个业主，楼上的业主肯定不买账。‛赵万军说，《物权法》第73条明确规定：建筑区划内的绿地，属于业主共有，但属于城镇公共绿地或者明示属于个人的除外。因此，如果开发商许诺赠送的花园属于公共绿地范围，开发商无权将之‚送‛给个别业主。没有特别明文规定，擅自赠送侵犯全体业主的利益，可能会有被收回用作公共用地的风险。

‚一楼花园属小区公共部位，归小区全体业主共同所有和使用，开发商没有公共部位的处分权，所以‘买一楼送花园’的宣传是拿全体业主的利益忽悠个别业主。‛赵万军提醒，购房者买房时不要轻信开发商的口头承诺和宣传，要用心研究购房合同里的条款，最好请专业房产律师帮忙，以免掉入购房陷阱。

郑州市工人南路的香榭丽舍小区这段时间很热闹:2号楼一楼的6户业主,想改建自家屋后的小花园,遭到了楼上业主和相邻3号楼业主的反对。

一方坚决要施工,另一方坚决不让,双方都找小区物业讨说法,物业也犯了难。开发商赠送的小花园,并没有单独产权,业主不能随意加高栅栏,花园外就是公共绿地,因此业主不能在花园开后门。【事件】

‚小花园改建‛搅乱小区邻里关系

该小区规模不大,只有4栋楼,业主们平时关系处得还不错,但最近两个星期,因为2号楼一楼6户业主想改建自家屋后的小花园,使得邻里关系变得微妙起来。

小花园是一楼业主购房时开发商赠送的,20平方米。小花园外,是小区的公共绿地。

记者昨天在小区内看到,白色栅栏围起的小花园,成了不少一楼业主家的菜园子。而2号楼下的小花园,水泥桩代替了白色的木栅栏。【矛盾】

侵占绿地和美化环境各执一词

看见记者拿着相机在小区内拍照,2号楼楼上一位业主李女士说:‚一楼说是把旧栅栏换成新的,其实就是为了多占地。‛ 3号楼的业主王先生认为,当时买的啥样就应该是啥样,改建也不能加高栅栏。公共绿地大家都出的有钱,不能随便侵占。‚一楼的人还想在小花园装后门,出了后门就是绿地,改建摆明了是要占绿地‛。‚这些人就是不知足。‛2号楼楼上的业主张女士说,小花园现在都成了自家菜地,味道难闻,还滋生了很多蚊虫。‚都是邻居,也就忍了,可这次的改建实在太过分‛。

对于楼上业主的指责,2号楼一楼一位不愿透露姓名的业主认为,自己家的小花园咋改建,别人没有干涉的权利。他向记者出示了当时的购房合同,合同最后一页标注着‚赠送花园使用权‛的字样,不过这是手写上去的。‚我们也理解其他业主和物业的想法‛。改建小花园是‚为了美化小区环境‛。房子已经住了4年多了,原来的木栅栏破损比较严重,所以一楼的6户商量后决定统一更换。‚现在栅栏都定好了,施工合同也签了,不让改建损失可不小‛。栅栏总体加高十几厘米,影响不大;开个门也是为了看到绿地上有杂物或杂草时,方便清除。【物业】

赠送的小花园不能随意改建

‚两边都是业主,各说各的理,我们也非常为难。‛该小区物业管理公司的总经理刘建华说,一楼的6户业主几乎天天闹着要施工,其他业主也多次来要求物业制止。反对者主要是2号楼和3号楼楼上的业主,因为小花园和涉及的绿地,就在2号楼和3号楼之间。

刘建华表示,赠送一楼的小花园并没有单独产权,所以改建时必须按照原来的样子。一是栅栏不能加高,这会让其他业主觉得花园成了私人的院子;二是小花园不能开门,因为小花园外就是公共绿地,没有预留出口,开了门肯定会破坏绿地。【律师】

没单独产权应归全体业主共有 ‚小区绿地、花园、屋面等应属全体业主共有。‛河南中锦律师事务所栗九林律师认为,根据《物权法》的规定,除了业主依据产权凭证独占的专有部分之外,建筑物的其他部分及设施、设备等均属全体业主共有。

栗九林律师说,如果开发商赠送的花园,土地使用权已独立分割,可以办理土地使用权证,那么,该业主就可以单独享有,否则,就应归全体业主共有。

从这个小区的情况看,受产权上的限制,一楼业主并不能随便改建赠送的小花园,如果其他业主对小花园的栅栏加高和开门有异议,改建人必须要拆除并恢复原貌。【调查】

送花园当卖点抬高了一楼房价

‚买一楼赠私家花园‛,近两年,这样的房产广告越来越多,过去少有人问津的一楼变得炙手可热。有了这个卖点,一楼的房价甚至和三楼、四楼的价格持平,在一些花园建得较好的小区,一楼价格全楼最高。

河南省物业商会会长于阳认为,其实一楼花园可以通过土地分割,办理独立的产权证。‚3年前北京市就有开发商尝试,将一楼花园或庭院做成专用部位,办理独立的土地使用权证,不过,在郑州还没有听说哪一家开发商这样做‛。栗九林律师提醒,属于全体业主共有的花园,开发商无权赠送或销售,也不能在《商品房买卖合同》中出现类似的条款,否则,就可能被小区业主、业主大会或业主管理委员会提起侵权诉讼。【房管局】

明知开发商钻空子暂时无‚法‛管

郑州市规划局有关负责人告诉记者,开发商赠送花园的做法,属于房屋设计方面的问题。规划局主要审批的是建筑高度、容积率、规划红线等项目,具体的户型设计不在规划部门监管范围之内。

郑州市房管局的工作人员则表示,开发商赠送花园、绿地,是钻了有关法律、政策的空子。

据记者了解,尽管政府目前还没有明确规范此类行为,但由于这种赠送花园的做法存在产生纠纷的可能,下一步有可能出台相应的配套措施。一楼业主获赠的花园或绿地,如果不能获得业主大会的认同或取得土地使用权,有可能被强制去除,改造成公共空间,或被要求必须向其他业主开放。将自家小花园擅自改建成小车库是否属于违章建筑? 大河房产网 2010年09月06日15:30 大连天健网 发表评论

摘要: 根据国务院《物业管理条例》和《辽宁省物业管理条例》的有关规定，在物业管理区域内，业主不得擅自占用、挖用物业管理区域内的道路、场地，擅自改变物业规划用途，损害业主的共同利益 [案例]

我家是居住在一个有正规物业小区内联体三层小别墅，小区内所有的房屋外形是由开发商统一建筑的，各家带小花园。今日隔壁家在他家的小花园内擅自建起了一个小车库，破坏了整个小区的居住环境，进过多次交涉（包括与邻居和物业交涉）无果，我想请问这个小车库是否是违章建筑？我应该怎么办！

[律师分析]

根据国务院《物业管理条例》和《辽宁省物业管理条例》的有关规定，在物业管理区域内，业主不得擅自占用、挖用物业管理区域内的道路、场地，擅自改变物业规划用途，损害业主的共同利益。根据您的陈述，您的隔壁业主将自家花园改建成小车库的行为，已经涉嫌违反上述规定。据此，您所在小区的物业公司应当及时劝阻、制止上述行为，督促其改正；如果其拒不改正的，物业公司应当向小区所在地的城管部门报告，城管部门在接到报告后应当立案查处，如确属违法改建，城管部门将下发限期整改通知书，要求业主限期整改，恢复原状，逾期将依法予以强制拆除。

如果通过行政手段仍无法解决此事，您所在的小区也可以业主委员会为原告，向法院提起民事诉讼（侵权纠纷），加以解决。公共露台‛岂能变成‚私家花园‛-物业公司起诉业主私改公共露台 高淳法院判决恢复原状

近年来，一些业主（使用人）未经有关部门批准或相关业主同意，私自将公共露台改建为花坛、阳光房等设施以扩大个人使用面积的事情时有发生。孰不知这种行为既影响了邻里关系，也是一种违法行为。日前，高淳法院就审结了一起物业公司状告业主在公共露台违法搭建案，判决被告业主恢复原状。

原告南京高仁物业管理有限公司是高淳某小区物业服务企业，被告李先生是该小区1幢1单元301室业主。由于李先生所住单元只有3层，作为顶层业主，李先生为扩大使用面积，自行在该楼的公共露台铺设瓷砖搭建花坛，并擅自将该楼塔楼的3层封闭据为己有。后因楼下商铺顶面漏水，原告要求被告配合对漏水处进行维修，但被告以楼下商铺顶面漏水并非被告搭建花坛所致而予以拒绝，原告高仁物业遂将李先生告上法庭，请求法院判令李先生拆除擅自在露台搭建的花坛和擅自封闭的塔楼门窗，恢复建筑物原状。在答辩过程中李先生提出，自己在露台铺设瓷砖时，原告并没有出面制止，实际上是已经默认了自己的行为，况且像自己一样在露台铺设瓷砖的业主还有很多，不能只针对自己一家，另外，楼下商铺顶面漏水并不是自己搭建行为造成的，而是开发商的房屋质量存在问题，由于自己曾向有关部门和媒体投诉过原告和开发商，所以此次原告只起诉自己完全是出于报复。李先生表示，将就房屋出现的质量问题向开发商提出赔偿请求。

法院经审理认为，业主对其建筑物专有部分之外的共有部分享有权利，承担义务,需改变共有部分用途的，除遵守法律、法规、管理规约及相关规定外还应经专有部分占建筑面积过半数的业主且占总人数过半数的业主同意，个人无权擅自占用和处分。根据《物业管理条例》相关规定，被告在购房时与开发商签订的业主临时公约及与原告签订的装修管理服务协议合法有效应受法律保护，对被告具有约束力。同时根据《物权法》、最高院《关于审理建筑物区分所有权纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》和《关于审理物业服务纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》等相关规定，建筑物的屋顶、塔楼属于共有部分，被告擅自在公共露台搭建花坛并将塔楼封闭据为己有的行为，既构成违约，也侵犯了其他业主的合法权益，遂判决李先生拆除在露台搭建的花坛和塔楼门窗，恢复建筑物原状。宣判后，李先生并未上诉，判决已生效。

法官说法：据该案承办人周法官介绍，实际生活中不少业主对于多层单元式住宅产权的内涵理解不够，片面强调专有部分的所有权，忽视甚至侵犯共有部分的合法利益。根据《物权法》相关规定，业主的建筑物区分所有权包括对建筑区划内的专有部分享有的所有权、对共有部分享有的共有权和对共有部分享有的共同管理权三项权利，对于共有部分，业主个人无权擅自使用和处分。需要指出的是，业主基于对住宅、经营性用房等专有部分特定使用功能的合理需要，无偿利用屋顶以及与其专有部分相对应的外墙面等共有部分的，不应认定为侵权。但违反法律、法规、管理规约，损害他人合法权益的除外。换句话说，业主并不是绝对不能使用或处分共有部分，但仅限于‚屋顶以及与其专有部分相对应的外墙面‛同时还要满足‚正当、合理使用，同时不违法、违约、损害他人合法权益‛的条件。最后，承办法官还提醒广大业主，在日常生活中，要正确行使自身权利，共同管理和使用好小区内的公有部分财产，共建和谐友好的邻里关系。

相关法条链接：

1、《物权法》第七十条：业主对建筑物内的住宅、经营性用房等专有部分享有所有权，对专有部分以外的共有部分享有共有和共同管理的权利。

2、《物业管理条例》第二十二条：建设单位应当在销售物业之前，制定临时管理规约，对有关物业的使用、维护、管理，业主的共同利益，业主应当履行的义务，违反临时管理规约应当承担的责任等事项依法作出约定。建设单位制定的临时管理规约，不得侵害物业买受人的合法权益。

3、《最高人民法院关于审理物业服务纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》第四条：业主违反物业服务合同或者法律、法规、管理规约，实施妨害物业服务与管理的行为，物业服务企业请求业主承担恢复原状、停止侵害、排除妨害等相应民事责任的，人民法院应予支持。

第四篇：护理纠纷实例

护理纠纷实例

案例1：因护士查对不严，将结晶的甘露醇给病人输入。案例2：因护士错发药物而造成差错。案例3：因护士巡视病房不仔细，输血过程中血液渗漏到地上。案例 4：一患儿在换床过程中玻璃接头与鼻导管衔接不紧，导致患儿口唇轻微发绀。案例5：一位有机磷农药中毒病人在急诊科抢救治疗，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家属不在、护士给其他病人做治疗的情况下，病人自己外出，不慎被车撞伤，被车主送回急诊科。案例6：由于产妇及新生儿体弱，其家属认为病房紧闭门窗后生煤炭火炉比较暖和，于是将门窗紧闭。护士夜间巡视病房时告诉产妇这样容易导致一氧化碳中毒，并将门窗稍稍打开。待护士离开后，产妇向家属反应没有门窗紧闭时暖和，结果家属以护士开窗导致产妇感觉气温低为由，提出索赔。

纠纷产生原因及相关法律关系分析

1.护士责任心不强

以上案例中由护理差错引起的案例1和案例2两例护理纠纷，均因护士责任心不强而导致。案例1中，护士对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”，导致将结晶的甘露醇给病人输入；案例2中，护士未认真执行“三查七对一注意”制度，导致病人的药物错发。

2.病人及家属过度维权

病人和家属维权意识增强是社会进步的表现，医院应从各方面保护病人的合法权益。但是，不少病人和家属，不顾医疗服务属特殊性消费，把自己放在商品消费的位置上，表现为过度维权。例如，要求护士每次配药前向病人讲明配药的依据，并按自己的惯性思维要求医生和护士的各项操作。一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道进行干涉，包括向科室、医院交涉索赔，向新闻媒体曝光，甚至向法院提出诉讼等。其中案例6就是因为病人和家属不尊重客观事实，不遵守医院规章制度和管理条例，只强调自身利益，过度维权而引发的护理纠纷。经调查发现，院方并不存在侵权行为，不具备医疗事故赔偿责任的构成要件，因此，不予赔付。

3.以“病人健康为中心”的意识没有在医护行为中得到真正体现

《中华人民共和国民法通则》第98条规定：“公民享有生命健康权。”因此，护士在执业过程中，必须依法尊重病人的生命健康权。以上6例纠纷中，案例1和案例2均因护士用药查对不严，造成病人错服药物，甚至给病人输进结晶的甘露醇。尽管病人未出现任何临床症状和体征，但病人认为，由于护士的过失行为，给病人的心理和生理均带来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。院方在处理这2例纠纷中，发现护士以“病人健康为中心”的意识差，行为上的确存在过错，违反了医院的规章制度和操作规程，尽管无明显的损害后果，但存在对病人的侵权行为，所以承担了赔偿责任。

4.医护失误导致病人的合法权益受到侵犯

《中华人民共和国消费者权益保护法》第10条规定：“消费者享有公平交易的权利。消费者在购买商品或者接受服务时，有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件，有权拒绝经营者的强制交易行为。”第11条规定：“消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。”其中案例5就是因为护士忙于接收处理新病人，未及时巡视病房，病人精神恍惚，病人家属也未及时发现，致病人擅离病房被车撞伤。病人认为，尽管护士工作很忙，但由于护士的失职造成了病人恍惚外出被车撞伤，给病人带来了不可挽回的损失，因此要求赔偿。医院在处理该例纠纷中，发现护士有两点失误：一是护士工作忙，没有及时巡视病人，造成病人平等医疗权被侵犯；二是病人在接受医疗服务时，精神恍惚，擅自外出被车撞伤，使病人的健康和经济都受到损失。院方因为侵权行为和侵权事实的存在而承担了赔偿责任。

5.病人对护士的正常工作不理解

案例6就是由于病人和家属忽视医院规章制度及管理条例，只注重和强调自身利益，过度维权而引发了护理纠纷，病人要求护士向病人及家属赔礼道歉并进行相应赔偿。院方认为，该例纠纷中，护士不存在对病人及家属的侵权行为。因为护士已做了入院宣教，产妇和家属应该自觉遵守医院的规章制度，同时护士的行为是为了保障病人的生命安全，不存在侵权事实；相反，其家属的无理取闹行为则妨碍了护士的正常工作。院方经与家属解释，最终得到家属的理解，医院也因而维护了护士正常工作的权利。

6.将就医消费完全等同于普通消费并以此界定医患关系

病人就医从经济意义上看是一种消费行为，但由于医疗服务的突发性、紧迫性、复杂性、不可预测性，使得其与别的消费有着显著的差异。比如，病人由于疾病对身体造成的损害，在就医之前就存在潜在的机体风险，而这个风险并非医护人员施加给病人的，如果病人把自身潜在的疾病风险转嫁到医院或医护人员身上，是不公平的。况且，医学科学的发展永远会滞后于疾病的发生、发展。因此，就医是一种特殊消费，不能完全按《中华人民共和国消费者权益保护法》界定医患关系，否则会引发更多的护理纠纷。

对策

1.要不断完善卫生法规

随着市场经济的发展，我国法制建设不断跟进，尤其是《医疗事故处理例》的实施，奠定了我国医事立法的基础。但随着改革开放及民事法制的不断健全，我国正式加入WTO，国际医疗机构的进入以及私立医院的崛起，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化。为满足司法实践的需要，医事立法需跟着医疗市场的发展而不断加以健全、完善，建议新的卫生法规能够规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。

2.要围绕质量抓整改

要建立一整套的护理质量管理体系，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中存在或潜在的问题，并予以整改，从根本上不断提高护理质量，从而有效地减少或杜绝护理纠纷的发生。首先，建立科学、严谨的医疗管理质量体系是医院提高运营机制的有效措施，同时也是减少医疗纠纷的必要手段，尤其是对于把医疗行为纳入规范化管理轨道将起到十分重要的作用。严格执行各项规章制度、做到有章可循是医护人员的基本守则。护理管理者应通过检查和督促，确保各项规章制度落到实处，使护士认识到遵守规章也是一种自我保护。通过检查，及时发现问题，消除隐患，真正做到防患于未然。其次，要保证医疗器械及药品质量。医院采购医疗器械、药品要实行公开招标采购制，通过“阳光”操作降低采购成本，提高医疗器械、药品质量。再次，合理调配人力。由于病人享有平等医疗权，护士对病人既要一视同仁，也要注意轻重缓急。在工作量比较大、危重病人较多的情况下，及时调整和补充护理人员，保证临床一线护理工作质量，避免由于护士编制不足而造成对病人侵权事件的发生。

3.要抓好医疗法制宣传教育

要广泛开展医疗卫生法制宣传教育。医护工作者懂医不懂法、对相关的法律知识不甚了解、法律意识淡薄现象在一定程度上存在，有时出现了纠纷才体会到法律意识的重要性。开展医疗卫生法制宣传教育，就是要求广大医护人员增强法律意识，懂得在实施医护行为的过程中如何依照操作规程、运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。此外，也要注意对病员开展法制教育，提倡就医道德。医护人员除了在职业上的特殊性外，与其他公民的法律地位是平等的，同样享有自身合法权益受法律保护的权利。有些病人因为缺乏应有的就医道德，动辄提出不合理要求，不仅造成恶劣的社会影响，也扰乱了医疗单位的正常工作秩序。因此，依法治医，依法治护，要强化医护人员和患者的法律意识，确保医患关系、护患关系在法的共同约束之中。

第五篇：护理纠纷 Word 文档

护理纠纷分析

随着医学科学技术的复杂性日益增长，慢性疾病患病率的增加，医疗服务管理系统效率低下及信息技术运用的有限性等是医疗质量低下的潜在因素。医院难以为患者提供安全、优质、高效、价格合理的医疗服务，又因医疗体制改革和法律知识的普及，人们维权意识逐渐加强，医疗纠纷不断升级，护理纠纷也愈演愈烈之势，为了不断提高医疗质量，建立和谐的护患关系，现将我院近5年发生的护理纠纷的原因及采取的措施剖析如下。1临床资料

2006年1月至2011年1月我院共发生护理纠纷45例，45例纠纷中，服务质量差、缺乏沟通8例，工作责任心问题7例，工作技术水准不够11例，病情分析、临床思维水平不够9例，巡视病房不及时7例，质疑住院费用3例。

2原因分析

2.1缺乏沟通护患双方对医疗行为和医疗纠纷上的认识差异是使得护患矛盾加重的[1]重要原因。护患沟通就显得非常重要。通过良好的护患沟通与交流，既可增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，增加对医护人员的信任，还可争取病人和家属的理解、支持与配合。避免家属对医疗服务的期望值过高，当花了钱未达到理想效果时，家属就会对护士发泄不满情绪。

[1]2.2服务态度差，护理理念滞后 曹冰等报道医务人员态度问题是诱发医疗纠纷的重

要原因。有的护理人员不转变服务理念，工作缺乏主动性、积极性、在接待患者及家属过程中，不热情、不主动、解决问题不及时、不耐心、语言生硬、甚至歧视、指责、污辱患者及家属，从而诱发纠纷。本文有例纠纷因护士正在吃零食没有及时去处理问题而引发。

2.3技术水准不过硬 各种专业技能水准不过硬，加上患者不合作，家属担心，给操作护士造成很大的心理压力，结果往往事与愿违，由此引发的纠纷也常见，本文有2例穿刺不能一针成功，1例抽血损伤桡神经，1例注射损伤坐骨神经而引发纠纷。

2.4工作责任心不强，不按时巡视病房护理工作繁琐、任务重、有的临床护士临床经验不足，责任心不强，不按时巡视病房，往往忽视了患者病情变化。病情进展迅速的疾病，对病情分析，判断及临床思维水平不够，不能及时告知医师，及时采取相应的处理措施，这也是纠纷隐患之一。

由于疏忽大意，玩忽职守可造成渎职现象。如用错药，输错液，打错针，或是术后将收手术医疗器械，敷料异物遗留在患者的体腔内。本文有2例患者外伤后延迟性脾破裂未能及时发现患者病情变化和告知医师导致患者死亡纠纷和1例敷料遗留在患者的体腔内的纠纷使医院在经济和信任度上蒙受巨大损失，对患者及家属的损害也是巨大的。3护理措施

3.1加强护士职业安全管理、创造良好的职业环境

风险管理已成为医院管理者研究和解决的首要问题。护患纠纷、人际冲突、机械性损伤、抗肿瘤药、病原微生物等各种危险因素的职业环境不仅妨碍护理质量的提高，也损害护士的身心健康，导致护士的离职和流失。卫生部的调查数据显示，目前国内护士离职率已高达

[2]12.3%。医院必须加强护士职业安全管理，创造良好的职业环境，善待护士，让她们在高风险的医疗服务行业中身体、情感和待遇上都得到应有的关照。

3.2加强培训，提高护理人员的整体素质及操作技术

护理人员必须牢固掌握专业理论和技术技能，还要注重提高书写能力，改善服务态度，作者单位：430400湖北省武汉市新洲区人民医院胸外科

通信作者：，E-mailxzyy21811@126.com

应对突发事件等综合能力培养，加强沟通技巧，临床判断能力、职业安全培训，同时强化护理核心制度，针对《护理不良事件报告表》中的问题，组织学习从中吸取教训、分享经验。如医院发生2例在给病人翻身护理时发生心跳呼吸骤停不良事件，各科护士长立即在朝会上 组织护理人员讨论学习，防止类似事件再次发生，针对围术期因手术相关原因引发的纠纷多，加强围手术期术前、术中、术后3个阶段的管理知识培训。同时加强医师医疗技术和职业道德培训，避免患者对医疗行为有意见或因过度医疗质疑医疗费用不敢向医师提而转移到护理

[3]人员身上。

3.3更新护理观念，创造优质护理服务示范病区

护理人力资源的合理配置，是满足病人服务需求、确保护理质量的基本保证。同时严格限制护士向非护理岗位流动，对确有需要流向非护理岗位的护理人员，一律按岗位的要求转换身份，不再享有护理津贴等相关待遇。合理调整床护比，避免因护士短缺而导致忙中出错。缩减护士非护理工作时间，简化护理文件书写，努力把时间还给护士，把护士还给病人，让护士有更多的时间与病人沟通交流。同时加强护士长中层护理人员绩效考核，有效调动了中层管理人员的积极性。我院护理部从去年10月份起，已在7个护理单元稳步推进“优质护理服务示范病区”,并取得初步成效。

3.4建设医院护理不良事件自愿报告系统及激励机制。

[4] 建立医疗不安全事件报告系统，已经成为发达国家医疗风险防范管理的基本知识，从

分析不安全文件发生的原因，查找导致不安全事件发生的漏洞，探讨预防不安全事件措施的[5]过程中吸取教训，分享经验，完善措施，是医疗风险防范管理的关键.惩罚性环境导致部分医院护理管理中出现差错、事故后倾向于隐瞒不报。意外事件记录不完整，就意味着不能从中学习和吸取经验教训，再加上不利于差错报告的大环境，导致医疗差错重复

[5]出现。病人的安全不被保障，护理人员也不能从中吸取教训并有效改进管理程序。无惩罚、匿名的护理不良事件自愿报告系统在提高差错事故报告率和帮助减少不良事件的发生中普

[6]遍认为是重要的策略。

我院采取无惩罚及给予上报《护理不良事件报告表》的当事人给予奖励的措施使不 事件主动报告数量明显增长，同时让报告者获得成就感，因为细心才会发现，也可以让当事人从责任心的角度，认识自身行为过错，避免同类事件再次发生，对防范医疗事

[7]故，促进医院发展和保护患者利益是有利的。从本组护理纠纷原因分析中可以看出，加强对护理人员的业务素质培养，及是防范护理纠纷，构建和谐护患关系的当务之急和最有效的办法.。

参 考 文 献

[1]曹冰，陈力，宋雪佳.医患双方对医疗纠纷认识的调查分析[J].中华医院管理杂志，2009，25（5）：341.[2]徐玉斓，郦忠，盛洁华，等.对构建护士职业安全体系的探讨[J].中华医院管理杂志，2009，25（8）：572.[3]刘鑫，张宝珠.护理执业风险防范指南[M].北京：人民军医出版社，2008：6.[4]杨克虎，田金徽，段明友，等.瑞典医疗风险监管体系的循证评价[J].中国

医院管理，2008，27（3）：21-24.[3]秦万龙，马彬，田金微，等.荷兰医疗风险管理简介[J].中华医院管理杂志，2009，25（2）：140.[6]Megan J.The ethics and practical importance of defining,distinguishing and

disclosing nursing errors: a discussion paper[J].International Joural of Nursing Studies,2006, 43(3):367-376.[7]张小庄，叶宁，黄水清，等.激励机制在增强医院不良事件主动报告中的作用研究[J].中华医院管理杂志，2009，25（1）：26.