浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理

第一篇：浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理

浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理

陈旭周（乐清市中医院 浙江乐清 325600）

我院社区药物维持治疗门诊部是国家工作组批准的第二批试点单位。从2006年5月18日开诊至今，累计收治海洛因成瘾者2176人，通过治疗，使大部分海洛因成瘾者能脱离毒品，回归社会，正常生活。由于美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家管制的镇痛麻醉药。鉴于美沙酮自身的特性，如果管理疏忽，就会发生流失，使美沙酮沦为危害极大的毒品，为切实保障盐酸美沙酮口服液的合法、合理、安全使用，本门诊在工作实践中制定了相应的管理办法，现将办法介绍如下：

1．盐酸美沙酮口服液的采购管理：

1．1 美沙酮口服液的采购计划：每年12月底以前在本院当年使用量的基础上制定下一年度药品采购计划，报乐清市卫生局医政科审核，并抄报乐清市药监局备案

1．2 提货时，由美沙酮口服液专管员、门诊主任、两位保安共同押运，押运途中不得停留

1．3美沙酮口服液入库时必须做到货到即验，采购与库管双人验收，清点验收到最小包装，验收记录上双签字，入库验收专簿登记，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、质量情况、验收结论、采购与保管人员双签字

2．美沙酮口服液存储管理：

美沙酮口服液实行五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方，出库时要逐笔记录，记录内容包括：日期、领用部门、品名、规格、单位、数量、批号、发药人、复核人和领用人签字，做到账物相符，批号相符 3．美沙酮口服液的配送管理：

由于我院从2007年8月开始陆续增开了12个服药分点，分点所使用的药物由我院美沙酮门诊统一供应，所以我院实行严格的配送制度，先从我院美沙酮门诊领取美沙酮口服液称重、登记后，再由一个保安一个司机负责配送，服药分点接收药品时，首先打开盖子检查是否密封，再核对重量是否和送来时重量一致，最后由送药人、接收人双签名。服药分点将接收来的药品进行登记，登记内容如下：日期、生产批号、接收编号、入库数、桶号、重量、接收人、保管人，做到账物相符、批号相符

4．美沙酮口服液日常工作管理：

4．1各服药点美沙酮口服液储存在服药点保险柜中，实行双人双锁管理，每日由两位工作人员同时打开保险柜领取当日要使用的美沙酮口服液称重、登记重量，并且每日审核美沙酮消耗和库存情况并登记，月底传真至中医院门诊部，门诊部专人进行核对，并且我院每月会不定时的对服药分点工作情况进行检查，检查其剂量发放准确度，月报表上报的准确度，是否做到双人双锁，红处方上是否双签名，发现问题，及时查找原因予以整改

4．2美沙酮口服液只能凭维持治疗门诊医生处方方能发药，并一律使用麻醉药品专用红色处方笺，处方笺按规定留存三年备查

4．3凡遇药杯破漏或不慎碰到，必须由当事人作书面签字、核对人签字后保存处方，每月月初时向省工作组上报损耗情况

4．4各服药点均安装监控、报警装置并同110报警中心联网，遇到偷盗、抢劫等情况及时报警。小结

我院自06年开展维持治疗工作以来，采用以上做法，层层监督，齐抓共管，在所有工作人员的共同配合下，迄今为止并未发生美沙酮流入社会的现象。

参考文献： 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,马秀华;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

第二篇：肃州区美沙酮药物维持治疗门诊工作总结

肃州区美沙酮药物维持治疗门诊

2012年工作总结

一年的工作即将结束，我门诊在上级领导的正确领导下，在各相关科室的支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，严格按照医院年初制定的工作目标和工作部署，认真安排了我门诊年工作计划并按要求把每一项工作抓紧抓好落实到位，使我门诊取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一．加强政治思想学习，不断提高职工的思想觉悟。

科室利用业余时间和电视、报纸、媒体认真学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，贯彻落实科学发展观，认真学习十七大四中、五中全会精神，使大家的思想觉悟不断提高，与党中央保持高度一直，坚定党的信念，为党为祖国做出更大的贡献。二．加强业务知识学习，提高大家的业务技能。

一是继续加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟，积极组织开展三力提升活动，开展科室读书活动，提高员工的学习力、创新力、执行力。二是全力以赴，较好地完成了全年的各项工作，顺利开展奖励活动，受到服药人群的欢迎；三是针对上半年工作的不足，美沙酮门诊将通过内部挖潜，外部拓展，进一步做好美沙酮的相关工作。

三．严格执行各项规章制度，圆满完成了全年的工作任务。

现入组治疗人数602人，在治200人，止10月底全年服药43283人次。HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测率在85%。尿吗啡定性检测7724人次。各项实验室检测入组检测率100%，随访率94%。接受咨询患者及家属5000多人次，组织患者和家属座谈250多次。盐酸美沙酮口服溶液管理严格，存放使用程序合理，无药品流失及被盗事故。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，矛盾纠纷及时化解，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项工作任务。工作人员严格遵守门诊的各项规章制度和医疗操作常规，对入组人员严格审核，认真登记相关的资料，在治疗中勇于大胆管理，执行医疗常规，入组人员严格进行尿检和各项检查，每月进行吗啡尿检复查工作，并按时完成基线调查工作，每例受治者行HIV检测，严防爱滋病毒携带者的漏检，工作人员节假日得不到休息，面对特殊人群毫无恐惧心理，做到骂不还口、打不还手，在特殊的环境兢兢业业的为我市的防艾、禁毒而努力工作。严格执行《麻醉药品管理办法》，制定了《酒泉市社区药物维持治疗门诊部特殊药品管理细则》，药库进行双人双锁，麻醉药品处方认真登记和保管，严格药品交接班和登记手续，杜绝药品管理的漏洞出现。对受治者严格管理，严防药品流失。在社区、派出所和戒毒所等做了大量的宣传工作。加强了受治者的个别心理治疗和行为治疗，工作中严格按各项工作要求办事，按时给上级各个部门送达门诊报表，在防治爱滋病工作中取得了一定的成绩，在省和市工作组的检查中得到了肯定、给予了很高的评价。

一年来，通过我们的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，我们进一步加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成美沙酮维持治疗工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。为我市的禁毒工作和创建平安和谐肃州做出贡献。

酒泉市肃州区水三社区药物维持治疗门诊

2012年11月

第三篇：2010年美沙酮门诊工作总结

2010年美沙酮门诊工作总结

我门诊于2008年12月底成立至今，在各级领导的大力支持下，我院领导关心下，科室严守制度，规范运行，推动社区药物维持治疗工作稳步发展。组织医护人员认真学习药物维持治疗工作的各项工作制度和工作流程。使大家明确了自己岗位的职责及重要性。树立对工作负责的信念，医生能详细询问病史，填写相关资料，并做相关检查。按时完成基线调查，并将资料录入微机。在工作人员的严格看护下服药到口。药品严格执行《中华人民共和国药品管理法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》 以及国家食品药品管理局，公安部，卫生部《关于禁毒治疗中使用麻醉和精神药品有关规定的通知》等有关规定。药品实行双人双锁管理，处方逐张登记。药品用量每天严格登记。双人签字，杜绝漏洞。按周按月按要求給上级报送相关资料。监控设备完好，保证了工作安全运行。

为了加大美沙酮门诊的影响力，我们门诊做了大量的宣传工作。5月12日我们和樊城区美满居委会在清河口举行了大型义诊和禁毒宣传活动。真正做到了走向社区、走进基层。当天我们科室发放了大量的宣传资料，让群众更多的了解毒品的危害。并且有几千群众在“远离毒品 尊爱生命”的横幅上签了字。说明了他们对远离毒品的决心。6月26日全国禁毒日我们在主管院长刘明浩同志的带队下又一次走进了张湾强戒所。与那里正在进行身心治疗的戒毒人员进行了零距离的交谈，向他们讲解了毒品的危害性，因为毒品而引起的违法犯罪行为。并且推广美沙酮药物门诊治疗。我美沙酮门诊药物工作人员耐心的讲解了什么是美沙酮药物治疗以及美沙酮药物治疗的意义。还现场給戒毒人员发放了大量了美沙酮药物治疗的宣传手册。希望可以通过这种方式让吸毒人员改变他们的行为，戒掉赌瘾。早日回归社会。

目前入组人数110人，每天服药大约25人左右，HLV、HCV入组时检测率95%,半年后随访检测率97%。对治疗者入组时及每月定期或不定期进行尿吗啡定性检测。预防偷吸毒品，在治疗中我们进行综合干预措施，针对受治者的情况开展了一些心理治疗，行为矫治，社会帮教和奖励机制。为了开展好美沙酮维持治疗工作，我们完善了各项工作制度，并制定了《美沙酮门诊奖励机制办法》，《美沙酮治疗中的相关检查规定》等规章制度，建立了各项登记记录本，各项工作严格按上级要求执行，使各项操作走上正轨化，规范化。因为受治者为特殊人群，我们本着“以人为本”的思想給他们帮助和关爱，宣传吸毒的违法性，危害性。从不歧视他们，结合心理治疗和行为干预治疗，使治疗效果更加明显。

2011年美沙酮药物门诊打算保持成绩，改进不足。组织全科人员，以求务实的态度，扎实有效的工作作风和饱满的工作热情，奋发图强，锐意进取。提升医务人员的专业知识，服务与奉献精神。继续加大美沙酮维持治疗宣传力度，落实定向病人工作。加强门诊管理和人员培训，提高门诊综合服务能力。做好门诊心理疏导和发药管理。在省市卫生、公安、药监的大力支持下，和我院领导的正确领导下，努力工作使我院美沙酮门诊取得更好的成绩。进一步提高入组人数和治疗保持率。在减少毒品滥用，减少吸毒相关违法，犯罪行为，减少艾滋病相关危险行为，恢复吸毒者的社会功能方面发挥积极作用，让更多的吸毒者成为美沙酮的受益者，为构建和谐襄阳作出贡献。

襄樊市第二人民医院

药物维持治疗门诊

2010-12-18

第四篇：重庆市美沙酮社区维持治疗8月份运行简报

重庆市美沙酮社区维持治疗8月份运行简报

发布时间：2010-12-13 10:08:41 截止2007年9月3日，全市16家门诊共入组吸毒人员2894人，比上月增加280人，上升10.7个百分点，入组人数较7月份明显放缓（7月份比6月份上升36.8个百分点），维持治疗的人数1272人（按维持治疗卡号在一个星期内出现在门诊管理数据库中计算），总维持率43.9%，比上月（45.5%）略有下降。

因偷吸和违法犯罪被公安机关抓捕的占退出人数的27.4%，自动和不明原因退出占退出人数的45.2%，其余为不符合门诊的管理规定或因经济原因脱失或退出。本月市美沙酮维持治疗工作组秘书处收到巴南区关于门诊受治者被当地派出所抓捕而影响门诊工作的报告。

永川市精神卫生中心美沙酮门诊在开诊3个月的时间内，入组人数由7月的99人上升到128人，维持治疗的人数50人以上，达到国家要求开诊三个月入组100人，维持治疗人数50人以上的要求。江津区中医院美沙酮门诊维持治疗人数由高峰时的70多人下滑到目前的20人左右，个别时间甚至只有10几个人服药，一个月中新入组吸毒人员仅2人，说明江津区美沙酮维持治疗的内部、外部环境没有得到根本的改变。

大渡口、万盛、九龙坡资料上报及时准确，门诊管理规范，对入组受治者审批严格。本月，巴南区、万盛区美沙酮维持治疗上报了工作小结，对本地区的工作作了细致深入的分析，使市工作组秘书处准确及时了解了该地区社区维持治疗的工作动态，为下一步的决策提供了依据，但是大多数地区的工作组或秘书处并没有按照要求执行，希望下个月能有所改变。

市美沙酮秘书处对个别门诊现场检查发现，巴南区美沙酮门诊对入组受治者的审批时间过长，个别服药者入组手续不完善。虽然是极个别的情况，但也引起了市美沙酮工作组秘书处高度关注，要求各地美沙酮工作组秘书处加大对美沙酮门诊的督查力度，特别是在吸毒人员入组资料的审批、美沙酮口服液管理上严格把关，杜绝审批不严和药品管理上不符合国家有关规定现象发生。

简 报

第12期

瑞丽市卫生局办公室

2009年8月6日

瑞丽市卫生局召开美沙酮维持治疗工作协调会

为了更好的开展我市美沙酮维持治疗工作，8月4日上午，市卫生局在市疾病控制中心会议室召开了瑞丽市美沙酮维持治疗工作协调会，市卫生局局长、市疾控中心主任、防艾办主任和各乡镇卫生院院长等14人参加了会议。

会上，市疾控中心主任、各乡镇卫生院院长对现阶段美沙酮工作进行了汇报，总结分析了瑞丽市美沙酮维持治疗点的工作情况和现阶段工作中出现的问题，并对工作中出现的问题进行了集中讨论。疾控中心主任就目前美沙酮维持治疗点工作存在的问题提出了相应的解决整改措施：一是美沙酮维持治疗点自开展以来，由于工作人员不足，工作人员超负荷劳动，没有时间对相关工作人员进行培训，需要增加工作人员并适当提高工作人员的待遇；二是，在工作中工作人员要定期对服药人员进行家访、随访，对服药人员要认真管理，建立好系统的档案；三是各美沙酮维持治疗点要在辖区内召开美沙酮维持治疗的动员大会，联系辖区内的相关党政部门并对吸毒人员进行摸底调查。

最后，市卫生局局长对今后的美沙酮维持治疗工作提出了要求：一是因工作特殊性，新招聘的工作人员必须参加相关理论和现场培训才能上岗。上岗后要继续对美沙酮工作人员不定期进行业务培训。二是管理上，责权要明确，市里美沙酮门诊要对乡镇美沙酮拓展点进行管理和工作指导，工作人员要对病人档案进行保密管理，服药点工作人员每个月要向门诊汇报工作。三是对各美沙酮维持治疗点的服药人数作了要求。四是新增加的姐勒和勐典两个美沙酮维持治疗拓展点要稳中求进，不能盲目开展工作，并要认真管理服药人员，把美沙酮工作真正切实有效的开展下去。

通过此次协调会，理顺了各治疗点的关系，明确了职责和任务，对今后我市美沙酮维持治疗工作的全面推广奠定了良好的基础。

[资料来源：瑞丽市卫生局办公室]

第五篇：美沙酮药物治疗工作汇报1

XXX美沙酮药物维持治疗工作汇报

各位领导、各位同志：

艾滋病是全球性的公共卫生问题和社会问题，是我国重点控制的重大疾病。根据国务院统一部署，从2003年开始，全国开展了美沙酮维持治疗工作。我区的美沙酮维持治疗门诊从XXX开诊至今已8个月。今天，我受XXX美沙酮工作组的委托，向各位领导和各位同志汇报我区的美沙酮维持治疗工作。

一、我区美沙酮药物维持治疗门诊设立的背景

（一）吸毒人群艾滋病的高感染率加剧了艾滋病的流行 当前，我国艾滋病病毒感染者和病人达70万，已经进入了广泛流行期，其主要特点就是艾滋病感染者以吸毒人员为主。根据艾滋病的流行规律，一旦吸毒人群的艾滋病感染率达到5%的关口，将导致艾滋病在吸毒人群中的爆发和流行，再由吸毒高危人群向一般普通人群蔓延。如果出现这种情况，我国的艾滋病防治工作将极为被动和艰难，党和政府确定的到2010年将我国的艾滋病病毒感染者和病人控制在150万内的目标将不能实现。

吸毒与艾滋病是一对孪生姐妹，吸毒人员感染者占艾滋病感染者的40%，对吸毒人员的艾滋病干预成功与否是艾滋病能否有效控制的关键之一。根据2007年公安部登记资料，全国现有吸毒人员约75万，其中约70%为海洛因成瘾者。同时，禁毒防艾工作也面临着诸多挑战：一是吸毒人群合并HIV（艾滋病病毒）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）等疾病的数量明显上升：二是吸毒人群合并肺结核及其它感染性疾病增多，三是吸毒人群性病增多，四是吸毒人群犯罪率升高，五是吸毒者的家庭和社会功能丧失，六是戒毒所面临不少吸毒人员感染艾滋病等问题。这些充分地说明了吸毒与艾滋病已成为严重的社会问题，必须全社会共同面对。

XXX于2002年首次检出HIV（艾滋病病毒）感染者两例。以后发现数逐年增多，特别是2005年以来更加明显，现达152例。艾滋病的三种传播途径（血液、性接触、母婴垂直传播）在我区已经全部存在，而血液传播主要就是通过吸毒人群共用针管的方式传播，而有在册本地籍吸毒人员168人，其中感染者9例，艾滋病死亡2例，感染率5.36%。经流行病学调查，估计我区艾滋病感染者已达800人以上，艾滋病防治形势十分严峻。

（二）国家采取的防范措施

面对严重的形势，2006年1月国务院颁布《艾滋病防治条例》，第27条规定“县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作的协调机制，组织有关部门落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施。省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督管理部门应当相互配合，积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的维持治疗工作并有计划地实施其他干预措施。”

2006年2月国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病病行动计划（2006-2010年）》中明确指出：到2010年底，在登记在册吸毒者500人以上的县（市)建立药物维持治疗门诊，为70%以上符合条件的吸食阿片类毒品成瘾者提供药物维持治疗。2006年7月卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局共同发布《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，确定了美沙酮维持治疗是全国性艾滋病防治工作之一，建立了全国性的现行三级美沙酮维持治疗工作组网络。

为迎接挑战，国家由点到面开展美沙酮维持治疗工作。2003年11月-2006年6月试点阶段；2004年3月，全国第一个美沙酮维持治疗试点门诊开诊：2006年7月开始，从试点到全面推广。我国从2003年到现在的基线调查试点评估结果表明（卫生部资料）：过去1个月有注射吸毒行为的比例，6个月后从69.1%的基线降到8.9%，1年后降到8.8%；注射者中过去1个月中注射吸毒次数（中位数）6个月后从90%降为2%，1年后维持在2%，自述过去3个月因吸毒而有违法行为的比例6个月从20.7%降到3.6%，1年后维持在3.8%；而目前有工作的比例6个月从22.9%升高到43.3%，从试点到现在的统计学调查表明其具有显著的社会效益。目前国家对美沙酮维持治疗工作有了一套比较成熟的运作程序，具有较强的可操作性，对减少艾滋病相关高危行为，防止艾滋病的感染与传播，减少毒品滥用，减少毒品相关违法犯罪行为，恢复吸毒者的家庭、社会功能将发挥重要作用。

二、我区的美沙酮药物维持治疗门诊的开展(一)维持治疗门诊的建设

2007年初，XXX由区卫生局、区公安局、区食药监分局联合成立了区美沙酮维持治疗工作组，由区卫生局分管局长任组长，区公安局、区食药监分局分管局长任副组长；工作组下设秘书处在XXX，负责日常事务工作；区卫生局、区公安局、区食药监分局、XXX分别明确了联系人。同年，根据XXX卫生局下达的《2006中央补助地方公共卫生资金XXX疾病控制项目实施方案-艾滋病防治实施方案》的子项目的方案，XXX美沙酮维持治疗项目设在区XXX，由XXX承担美沙酮维持治疗具体工作。项目执行单位为市卫生局、市疾控中心和开展美沙酮维持治疗项目的区县卫生局。

为此，XXX积极进行门诊房屋装修及设备设施的准备，设臵并完善相应的功能条件和管理制度。加强了人员培训，派出医生到昆明、西安参加XX疾控中心举办的XX美沙酮维持治疗培训，多次到XXX参加XX中心举办的美沙酮维持治疗培训，系统地学习了基础理论、临床治疗、心理干预、门诊管理等知识。

2007年3月，市美沙酮工作组对XXX进行了资料审核和实地考察审核，通过了申报审核，上报了国家美沙酮工作组。被卫生部、公安部、国家食药监总局确定为XXX的社区药物维持治疗单位，通过了初验。

2007年11月20日，市卫生局、市公安局和市食药监局联合对XX美沙酮维持治疗门诊进行了现场验收，代表市美沙酮工作组当场宣布现场验收合格，上报卫生部、公安部和国家食药监总局批准。

2008年4月28日，XXX卫生局下发了《XXX美沙酮工作组关于XXX疾控中心等10个新设美沙酮维持治疗门诊验收合格准予开诊的通知》（[2008]69号），通知XXX疾控中心等10个新设美沙酮维持治疗门诊正式开诊。标志着XXX美沙酮维持治疗门诊，完成了我国三级美沙酮维持治疗工作组网络的层层现场严格审核和验收。自此，我区的美沙酮药物维持治疗门诊建设全面完成。

(二)维持治疗门诊的运行 开诊之初，社会各界对美沙酮药物维持治疗工作大多不理解，一是认为美沙酮药物维持治疗就是单纯的戒毒；二是认为这项工作就是XXX的单位行为；三是认为XXX靠入组治疗病人找钱发奖金；四是吸毒人群除此之外还认为这项工作是公安戒毒部门设的陷阱，方便对他们进行抓捕。因此开始半月无1人入组治疗，前四个月仅有10多名病人，离国家和市里规定的要求相距甚远。为此，我区的工作被XXX美沙酮工作组秘书处在2008年3月17日的《情况简报》中点名批评：“这与XXX当地的艾滋病流行情况和吸贩毒形式极不相称”。

为打消社会对这项工作的片面认识，维持治疗门诊在区美沙酮工作组的直接领导下开展了大量的工作，一是区美沙酮工作组组长、区卫生局XXX同志在2008年3月5日的《巴渝都市报》上就XXX美沙酮药物维持治疗门诊回答了记者的提问，包括国家美沙酮药物维持治疗的目的、意义、治疗者的条件、公安部门和食药监部门参与工作的职责等内容，同时在医院和社区通过区美沙酮工作组秘书处的《艾滋病防治信息》刊登进行张贴宣传；二是XXX与区科协协商，从2008年4月开始，联合在涪陵广场的大型科普宣传栏上办一期艾滋病防治知识专题宣传；三是在XXX职工的电话彩铃中宣传艾滋病防治内容；四是从6月开始，印制1300张不干胶公益广告在全区600多辆出租车上张贴，公益宣传戒毒预防艾滋病和免费艾滋病咨询检测等公益内容；五是工作组秘书处的同志带领门诊专业人员到街道办事处、社区居委会进行宣传；六是门诊专业人员到主城区参观学习，特别是区公安局禁毒支队政委XXX带队美沙酮药物维持治疗门诊的同志到XXX疾控中心美沙酮药物维持治疗门诊参观学习，大家得到了很好的启发。以上的努力，其目的是让社会各界逐渐认识到：对国家美沙酮药物维持治疗，首先，这是一项民心工程，对吸毒人群的救治，挽救了吸毒者、也挽救了吸毒者的家庭和家人；其次，这是一项希望工程，让吸毒人群能逐渐地容入社会，过正常人的生活而看到生活的希望；第三，这是一项健康工程，医务人员除了给他们体检、健康监测和心理支持以外，还让吸毒人群能避免感染艾滋病、丙肝等传染性疾病感染的可能，近而让他们的家人能避免感染艾滋病，这对艾滋病在普通人群中流行的防制将起到重要的作用；第四，这是一项公益工程，由政府主办，卫生、公安和药监等部门共同参与，按国家规定，坚持不赢利原则，无论病人一天服用多少，不计成本，只收取10元，让他们从一天200---500元的开销中减少到10元的支出。

通过上述的工作，特别是在区公安局和禁毒支队的大力支持下，我区美沙酮药物维持治疗门诊的入组人数逐渐增多，现每天服药治疗人数达30多人，改变了上半年治疗人数位于全市之末的状况，入组人员身体状况和精神面貌明显好转。

三、我区美沙酮药物维持治疗门诊面临的困难

经过大半年的工作开展，我区美沙酮药物维持治疗面临以下的困难：

（一）艾滋病防治的美沙酮药物维持治疗长效机制尚不健全，各部门各司其职力度不够，全社会参与力度不够

美沙酮药物维持治疗涉及面广，是政府向爱滋病感染者和病人以及吸毒人员提供的一个综合干预场所，将这些人臵于专业人员的监管之下，提供能满足其基本生理需要量的美沙酮药物，进行药物维持治疗、健康监测、心理咨询、心理支持和治疗、行为干预等等，逐步恢复他们的家庭功能和社会功能。吸毒人员的美沙酮药物维持治疗需要全社会的参与，多部门的配合，但维持治疗门诊同部门和单位的工作配合机制不畅，门诊不清楚社区吸毒人员的基本情况，去社区进行干预工作、去社区警务室了解情况可能得不到积极配合和支持，一些符合入组治疗的吸毒人员可能得不到有关单位和基层的动员和转荐参加治疗等等。

(二)美沙酮项目工作必须各部门通力配合才能完成

美沙酮项目工作作为国家艾滋病防治的一项重要专项工作，上级每年都要专项检查和考核，其中包括入组人数：开诊不足一年入组在治人数不低于100人；开诊一年以上，不足两年，入组在治人数不低于150人；开诊二年以上，入组在治人数不低于200人，同时还必须有较高的年保持率。这些要求的达到，仅靠疾控部门的努力是完全不够的，必须各部门通力配合才能完成，特别是要加强美沙酮维持治疗工作与派出所、与街道社区的工作联系和配合,及时解决出现的问题,促进工作的开展。

三、工作建议(一)加强宣传力度

为了有效降低危害，防治艾滋病，必须深入宣传教育，把国家社区美沙酮维持治疗的作用和意义讲足讲够。社区和戒毒机构既是重点也是薄弱点，使广大吸毒人员有一个正确的认识，争取全社会的认同和理解。因此，这项工作需要宣传部门的大力宣传和社区的积极支持。(二)加强对社区戒毒工作的领导

全区乡镇（街道）应建立社区戒毒工作领导小组和区美沙酮维持治疗工作组的定期工作协商协调机制，乡镇人民政府和街道办事处领导社区戒毒工作，主动支持美沙酮维持治疗工作，帮助和解决门诊工作中面临的问题。美沙酮维持治疗应纳入无毒社区建设的考核内容。

(三)进一步做好美沙酮维持治疗的主动转介工作

社区戒毒的主要对象是公安机关查获的初次吸毒成瘾人员、主动接受社区戒毒人员以及正在接受美沙酮治疗人员。公安机关根据社区戒毒人员的染毒程度、经历、个人特点、生活和家庭环境等进行综合分析，制定个性化、分等级、分阶段的戒毒方案，充分发挥美沙酮维持治疗门诊在社区戒毒工作中的重要作用，做好主动转介和配合工作，提高治疗的覆盖率。

（四）美沙酮工作组成员部门和单位应进一步加强沟通和协调 区卫生局、公安局、药监分局要进一步加强对美沙酮门诊工作的领导，继续贯彻执行《XXXXXX卫生局、XXXXXX公安局、XXX食品药品监督管理局XXX分局关于进一步明确XXX美沙酮维持治疗工作组成员单位职责及其工作要求的通知》的精神。

区卫生行政部门继续做好对维持治疗机构药物的使用和有关医疗活动的监督管理工作。

区美沙酮维持治疗门诊进一步加强对维持治疗受治者的管理，做好现场监督受治者服药、行为矫治、心理辅导、防病咨询、尿检及管理维持治疗等工作。进一步完善吸毒受治人员的信息资料管理，做好与派出所查阅信息资料的含接，使之既能满足公安禁毒部门的工作需要，又不导致受治人员的恐慌。

公安禁毒部门，应将符合维持治疗条件的吸毒人员主动向门诊介绍，对参加治疗但无证据吸食毒品的受治者，不得实行强戒或劳教，对未在门诊现场吸毒和两人以上看见的，派出所不应抓捕治疗人员。对吸毒受治人员在治疗期间因违法犯罪被公安禁毒部门抓捕，门诊积极支持，但公安禁毒部门除了不在门诊附近抓捕外，还应及时与门诊进行通报；对被派出所抓捕的吸毒受治人员，门诊自动开除，如果情况特殊需要服用美沙酮，派出所应预先与门诊主任联系，使门诊做好工作安排。总之，各部门密切配合，为美沙酮维持治疗创造良好的外部环境，才能确保入组人数不断增加，达到国家和XXX对维持治疗门诊的入组人数的要求。

药品监管部门继续督促和指导美沙酮维持治疗门诊的麻醉药品保管和使用，确保药品安全。

我区的美沙酮药物维持治疗工作至开展以来，得到了区公安局、禁毒支队、辖区派出所和药监分局等部门和单位的大力支持和关心，再此，我代表XXX美沙酮药物维持治疗工作组表示衷心的感谢。我相信，在区委、区府及其相关部门的领导下，在社会各界的关心、支持和协作下，我区的禁毒防艾事业必将取得更大的进步。